体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施护理人员发生针刺伤是医疗行业中常见的意外事件之一。
针刺伤不仅给护理人员带来身体上的伤害，也可能造成感染和其他严重后果。
对于护理人员发生针刺伤的原因进行分析，并采取相应的预防措施，是非常必要的。
本文将对护理人员发生针刺伤的原因进行分析，并提出相应的预防措施。
一、【针刺伤的原因分析】1.医疗设备不合格一些医疗设备可能存在质量问题，比如针头的包装不严密、容易损坏等，都会增加护理人员发生针刺伤的风险。
2.操作不慎护理人员在医疗过程中，可能因为操作不慎而导致针头刺伤，比如注射、采血等操作。
3.病人的突然动作一些病例患者可能在接受护理过程中突然做出一些动作，导致护理人员无法避免地受伤。
4.工作环境不良一些医疗机构的工作环境可能不够安全，比如工作台面过于拥挤、病人和家属的干扰等，都会增加护理人员发生针刺伤的概率。
5.护理人员疲劳或焦虑由于长时间的工作和高强度的工作压力，护理人员可能出现疲劳和焦虑情绪，从而降低工作的警惕性，增加了发生针刺伤的风险。
二、【预防措施】1.强化医疗设备的质量监控医疗机构应当加强对医疗设备的质量监控，确保每一种医疗器械的质量达标，尽量减少因为医疗器械本身的问题导致的针刺伤事故。
2.提高护理人员的操作技能医疗机构应当加强对护理人员的培训，提高其操作的技能，让其能够更加熟练地操作医疗器械，降低操作不慎导致的针刺伤风险。
3.加强对病人的观察护理人员在工作过程中应当加强对病人的观察，及时发现病人可能的不安全因素，并及时采取措施避免因为病人的动作导致的意外伤害。
5.关注护理人员的身心健康医疗机构应当关注护理人员的身心健康，避免因为护理人员的疲劳和焦虑情绪导致的意外伤害。
护理人员发生针刺伤是医疗行业中一个常见的意外事件，这既给护理人员带来身体上的伤害，也可能造成感染和其他严重后果。
为了减少护理人员发生针刺伤的风险，医疗机构应当加强对医疗设备的质量监控，提高护理人员的操作技能，加强对病人的观察，改善工作环境，关注护理人员的身心健康，从而最大程度地减少护理人员发生针刺伤的概率，保障护理人员的健康和安全。
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析
护士针刺伤发生的原因以及干预方案分析护士针刺伤是指在医疗工作中，护士在处理医疗废弃物或者进行医疗操作过程中，不慎被针头或其他锐利物品刺伤或割伤的情况。
针刺伤是一种常见的职业伤害，不仅对护士本人的健康构成威胁，还可能导致传染病的传播，对患者和社会造成不良影响。
对护士针刺伤发生的原因以及干预方案进行分析，并采取有效的措施预防针刺伤的发生，具有重要的现实意义。
一、护士针刺伤发生的原因1. 工作疲劳：护士长期从事医疗工作，常需要进行长时间的工作，工作强度大，容易疲劳过度。
疲劳会影响护士的工作状态，增加了疏忽操作的几率，导致针刺伤的发生。
2. 护士缺乏安全意识：部分护士对于针头或其他锐利物品的使用和处理存在一定的忽视，容易造成不慎刺伤。
3. 医疗废弃物管理不当：在医疗废弃物处理环节，存在医疗废弃物交接不及时、容器破损、标识不清晰等情况，容易导致护士在处理废弃物过程中发生针刺伤。
4. 医疗设施和器材使用不当：医疗设施和器材的质量不合格、使用不当等情况，容易导致器材损坏或操作不当，增加了护士发生针刺伤的风险。
5. 医疗操作疏忽：护士在进行医疗操作时，由于匆忙或疏忽等原因，可能忽视了对医疗器材的使用和操作规范，导致伤害的发生。
二、干预方案分析1. 建立健全的安全管理制度：医疗单位应制定完善的安全管理制度，包括清晰的工作流程、规范的操作程序、科学的排班制度等，提高护士的工作效率和工作质量，减少疏忽操作的几率。
2. 加强职业教育培训：医疗单位应加强护士的职业教育培训，提高护士的安全意识，加强对医疗废弃物管理、医疗设施和器材使用等方面的培训，减少发生针刺伤的可能性。
3. 提供个人防护用品：医疗单位应及时为护士提供符合标准的个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜等，确保护士在工作过程中的安全。
4. 定期开展安全演练：医疗单位应定期组织护士参加安全演练，模拟真实情况，指导护士正确处理医疗废弃物、使用医疗设施和器材，提高护士应急处理能力。
体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施
体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施【关键词】采血室护士;针刺伤;危险因素;防护医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤。
目前已证实的有20余种病原体可经针刺伤传播,其中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒[1]。
据调查,被针刺伤的医务人员中护士占80%,由此可见,护士是发生针刺伤和经血液传播疾病的高危职业群体[2]。
我院体检中心采血室每天面对大量的采血体检者,其中不可避免的会有HBV、HCV,甚至HIV病毒感染者,为了减少针刺伤的发生,必须提高护士的自我保护意识,采取相应的预防措施。
1造成针刺伤的危险因素1.1给体检人员采血时(特别是患者不配合时)不慎被刺采血室的护士每天都要面对100人次左右的需要采血的体检人员,时常会遇到一部分对采血有畏惧心理的体检者,由于过度紧张使他们在采血时肢体会出现不自主的回避动作,导致护士在操作时发生针头脱落或者被针头刺伤。
1.2自我防护意识淡漠根据工作流程,采血室护士每天都要对采血室物品进行清洁消毒和医疗垃圾的整理,包括对用过的采血针进行初步的处理,有些护士在这项操作过程中从不戴手套或者偶尔戴手套,难免因不慎导致针刺伤的发生,反映了自我防护意识淡漠。
1.3操作动作不规范、动作鲁莽我院体检中心留取血液标本的容器是真空试管,在穿刺成功后需要将采血针的另一端插入真空试管帽的正中,由于平时体检人员比较多,护士操作时必须相应地提高速度,尤其是体检者采取的血液标本比较多时,如果动作鲁莽或不专心,在换试管的过程中就容易发生针刺伤。
1.4注射疫苗后回盖注射器针帽时不慎被针头刺伤我院体检中心针对体检后发现需要进行疫苗注射的体检者统一进行疫苗注射,有的护士在注射完疫苗后有习惯性回盖针帽的动作,边交代注意事项边做此动作,一心二用,容易导致针头刺伤自己。
2防护措施2.1与体检人员做好沟通护士在发现体检人员有晕针、晕血前兆时,应尽量与体检人员做好沟通,解除其紧张情绪,如果是症状特别严重者,可让其躺在采血室的诊床上采血,避免发生采血过程中受检人员不合作甚至发生肢体抽搐导致护士针刺伤。
护理人员针刺伤的危险因素及防护
护理人员针刺伤的危险因素及防护摘要：总结了临床护理人员针刺伤的现状、危害、危险因素、处理及防护措施。
针刺伤的危险因素包括防护知识缺乏、防护意识淡薄、不正确的个人操作习惯、特殊的工作环境。
防护措施包括加强职业防护培训、规范日常操作程序。
通过加强对护理人员职业安全培训及监督，增强护理人员对针刺伤的防护意识，从而降低针刺伤的发生率。
关键词：护理人员；针刺伤；危险因素；防护针刺伤是护理人员在临床工作中由针头及其他一切锐器如安瓿、玻璃碎片、手术器械等造成的意外伤害，是护理人员最常见的一种职业暴露性损伤，被病原体污染的血液或体液随着针头进入受伤者体内，可引起伤者感染某些疾病，如艾滋病（HIV）、乙型肝炎（HBV）及丙型肝炎（HCV）等血液传播性疾病，大量研究表明：护士是发生针刺伤感染和经血液传播疾病的高危职业群体【1-10】。
近年来，随着人们职业防护意识的增强，针刺伤作为一种由职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视。
1、临床护士针刺伤的现状针刺伤是护理人员在工作中常见的职业意外伤害，关于针刺伤的发生率，据毛秀英等【10】在2000年对1075名临床护士进行针刺伤情况调查，针刺伤率高达80.6％，2003年英格兰国家稽查办公室等机构报道，针刺伤率占医务人员总意外事件的17％【13】，景莉【8】等在2008年1月-2014年12月对200名护理人员进行回顾性调查，调查结果200名护理人员发生针刺伤者128名，发生率为64.0％。
2、针刺伤的危害2.1 身体的危害针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途径（如皮肤、粘膜）。
目前已证实有20多种病原体可经过针刺伤传播，其中危害最大的是、HIV、HBC、HCV。
另外，病原体经针刺伤进入体内可引起局部或全身性感染。
2.2 心理危害护理人员在受到针刺伤后会造成巨大的心理负担和阴影，严重影响到正常工作和生活。
尤其是在被HIV污染的针头刺伤后心里产生极度的恐慌和悲观情绪。
静脉采血针刺伤的应急预案
静脉采血针刺伤的应急预案1. 背景介绍静脉采血是医疗工作中常见的操作，但针刺伤是一种常见的工伤事故。
静脉采血针刺伤可能导致感染传播和其他健康风险。
为了及时应对和处理静脉采血针刺伤事故，制定一套应急预案是非常重要的。
2. 针刺伤的风险评估在制定应急预案之前，首先需要对静脉采血针刺伤的风险进行评估。
以下是常见针刺伤的情况和风险评估：•动脉穿刺：风险较高，可能发生大量出血和损伤周围组织。
•静脉穿刺：风险较低，可能发生轻微出血和感染传播。
•针头掉落：风险较低，可能导致他人针刺伤和感染传播。
3. 应急预案的制定3.1 培训和教育对从事静脉采血工作的医务人员进行培训和教育是预防针刺伤的基础。
以下是培训和教育的内容：•正确使用针具和针头的方法。
•掌握采血技术，并了解不同病人的特殊情况。
•学习正确的装备和个人防护用品的使用方法。
•掌握正确的废弃物处理方法。
3.2 预防措施针刺伤的最佳方法是预防。
以下是一些常见的预防措施：•确保使用安全的针具和针头。
选择具有保护性功能的设备，如自动回缩针头或计量针头。
•保持工作环境的清洁和整洁，减少意外事故的发生。
•使用正确的穿刺技术，避免过度穿刺或移动采血针。
•配备个人防护用品，如手套、护目镜和防护服。
•定期检查和维护仪器设备及针具的完整性和功能性。
3.3 针刺伤事故的应急处理3.3.1 现场处理如果发生针刺伤事故，需要立即采取以下措施：1.首先，切勿惊慌，保持冷静和稳定。
2.将伤口用流动水冲洗至少15分钟，以尽量减少感染的风险。
3.在用完流动水后，使用肥皂或洗手液彻底清洁伤口。
然后用消毒剂进行处理。
4.查明伤者的疫苗接种史和身体健康状况，并及时咨询医生。
5.尽早向相关负责人报告事故，并按照公司或医疗机构的规定进行进一步处理。
3.3.2 医疗处理在完成现场处理后，需要尽快接受医疗处理。
以下是常见的医疗处理步骤：1.就诊医生进行伤口评估并判断伤害程度。
2.根据伤害程度，医生可能会进行伤口缝合、打破伤口局部血液供应或其他治疗方法。
护士针刺伤原因分析及防护
护士针刺伤原因分析及防护在临床护理工作中，护理人员要进行大量的护理技术操作，锐器刺伤及其有关的侵害是护理人员一个很严重的职业健康问题。
有关资料显示，全球每年约有300万医护人员意外刺伤，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤被传染。
在工作中临床护士应意识到针刺伤的危害性，加强个人防护，维护自身的健康。
近几年来，护士的职业安全问题在我国开始受到重视，并制定了预防针刺伤应遵守的条例，同时对护士进行职业安全防护知识培训，将针刺伤这种职业伤害降到最低，使护士更好地履行维护和促进健康的神圣职责。
一、针刺伤发生原因1、不规范的操作行为导致针刺伤：针刺伤是由于意外地针尖刺破皮肤而引起的创伤。
当人们使用注射器、分解注射器或处置废弃注射器的时候，针刺的伤害随时可以出现。
不规范的操作行为是导致针刺伤的原因。
有调查研究，护士在操作后每次都回套针帽的占40．3％，经常回套的占16．7％，其中以双手回套为主的占50．4％；在进行可能接触到病人血液、体液的操作时，高达69．9％的护士从不戴手套，这与发达国家相比相去甚远。
根据美国CDC报道，由回套针帽引发的针刺伤占10—25％。
2、缺乏规范的、持续的防护教育：有研究表明：只有部分临床护理人员得到相关培训，而很大一部分临床护理人员认为自已没有必要参加相关的培训。
长期以来，医院感染控制主要是针对病人，而对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况关注甚少。
因此，很有必要对护理人员进行培训，以提高其对职业安全的认识和防护知识。
3、针刺伤后不能采取正确的处理措施：护士在受伤后大多数能及时进行伤口消毒，但对伤口处的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视；受伤后进行血液检测率低；受伤后报告率低，部分人甚至认为小伤无关紧要，无需上报。
二、针刺伤的危害针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。
现已证实，有20多种病原体可经针刺伤接种传播，其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。
血液中心采血护士职业危险因素及防护措施探讨
血液中心采血护士职业危险因素及防护措施探讨摘要：目的探讨采血护士职业暴露危险因素及防护措施探讨。
方法2010年5月至2013年5月，随机抽取血液中心50名护士，对采血护士的职业暴露情况进行问卷调查。
分析了相关危险因素，提出了防护措施。
结果职业暴露与多种危险因素有关，其中最突出的危险因素是针刺伤，占90%。
其他还有颈椎劳损和接触性皮炎以及工作环境污染等。
结论采血护士职业接触与多种危险因素有关，应加强相关教育培训，采取有效的防护措施，提高采血护士的防护能力。
关键词：采血护士；职业暴露；危险因素；防护措施引言采供血机构担负着医疗救治、科研、教学的任务，其最终目的是为临床及时提供充足、安全、有效的血液。
在我国，实行无偿献血制度，献血者HBsAg、抗-HCV阳性率、抗HIV的分别为6.1%、2.2%和0.03%，与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、Treponema pallidum（TP）等都是通过血液传播，在血液的采集和供应业务流程的所有方面，包括血液和血液样本的采集、运输、接收和送样、血液成分制备过程中，血液传输和存储，不合格血液的处理等均存在生物危害风险。
随着经济的发展和人口的增加，医疗技术水平的提高，血液用量在按照一定比例的持续增长，临床血容量逐年增加，采供血机构医技人员职业暴露的风险也日益增加。
1 资料与方法1.1 一般资料从2010年5月至2013年5月在血液中心从事采血工作的护士中随机选择50名进行研究。
其中男1名，女49名，年龄21-35岁，平均年龄（27.1±2.3）岁。
1.2 方法血液中心自行设计调查问卷，对50名采血护士进行问卷调查，按照物理、化学、心理三类统计存在的相关职业暴露危险因素。
2 结果共发放问卷50份，回收有效问卷50份，回收率为100%。
经统计，采血护士出现职业暴露与诸多危险因素有关，其中最突出的危险因素为针头刺伤，占90%，见表1。
血站护士的职业防护
血站护士的职业防护血站采血护士是直接接触人群的第一线工作者。
少数艾滋、乙肝、丙肝等病毒携带者既是献血者，同时也是病毒感染源。
一旦在采血过程中出现携带病毒的血液与破损皮肤和黏膜接触，或者是针刺损伤等意外，极有可能感染病毒，不仅危害医务工作者的身体健康，同时影响采血的质量。
因此正确地进行职业防护和应对，有利于保证采血工作人员身体健康和顺利工作，有利于维系血站采血质量和正常营运。
一、危害因素1.物理因素采血针头刺伤居于采血护士职业伤害的首位，有文献报道80%的血站采血护士有针尖刺伤的经历。
发生这种伤害的主要原因是采血或热合时无意碰撞发生刺伤，成分制备时血浆病毒灭活耗材穿刺连接环节发生刺伤，献血前初筛操作不当发生刺伤自己手指等。
2.生物性或感染性危险因素采血护士在各种操作中直接频繁接触献血者的血液，发生感染性疾病的概率高于普通人群，血源性病原体对采血护士最具危险性，其主要传播途径为经皮暴露和黏膜暴露。
常见的主要为接触血液或被血液污染的物品，如留样、热合、处理献血反应等时的血液外溢，采血护士的手上、衣服上、皮肤上被血液溅污，当处理不及时或方法不当时，被污染部位一旦有损伤就可能被感染。
采血车外出采血时，所带物资有限，采血物品、台面一旦被大量血液污染，不能彻底清洗消毒。
3.化学性危险因素采血护士每天接触各种清洁剂、消毒剂，这些物品均有潜在的毒副作用，长期接触这些物品导致皮炎、哮喘、癌症等的危险性也被证实。
4.社会心理危险因素采血护士以女性居多，工作节奏快、压力大，工作辐射采供血各个环节。
同时常年在流动采血车上，生活缺乏规律，精神压力大而引起心理伤害。
二、防护措施1.制定安全防护管理制度，建立和实施职业暴露预防和控制程序，完善职业暴露的预防以及处理、登记、监控和报告工作等，建立和实施清洁和消毒控制程序。
2.增强自我防护知识与采血护士的安全意识是预防职业危害的关键。
定期对采血护士进行职业暴露及生物安全方面的相关培训，强化员工的自我防护意识以及保护自己和他人的安全意识，严格执行操作规程。
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体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施【关键词】采血室护士;针刺伤;危险因素;防护
医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤。
目前已证实的有20余种病原体可经针刺伤传播,其中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒[1]。
据调查,被针刺伤的医务人员中护士占80%,由此可见,护士是发生针刺伤和经血液传播疾病的高危职业群体[2]。
我院体检中心采血室每天面对大量的采血体检者,其中不可避免的会有HBV、HCV,甚至HIV病毒感染者,为了减少针刺伤的发生,必须提高护士的自我保护意识,采取相应的预防措施。
1造成针刺伤的危险因素
1.1给体检人员采血时(特别是患者不配合时)不慎被刺采血室的护士每天都要面对100人次左右的需要采血的体检人员,时常会遇到一部分对采血有畏惧心理的体检者,由于过度紧张使他们在采血时肢体会出现不自主的回避动作,导致护士在操作时发生针头脱落或者被针头刺伤。
1.2自我防护意识淡漠根据工作流程,采血室护士每天都要对采血室物品进行清洁消毒和医疗垃圾的整理,包括对用过的采血针进行初步的处理,有些护士在这项操作过程中从不戴手套或者偶尔戴手套,难免因不慎导致针刺伤的发生,反映了自我防护意识淡漠。
1.3操作动作不规范、动作鲁莽我院体检中心留取血液标本的容器是真空试管,在穿刺成功后需要将采血针的另一端插入真空试管帽的正中,由于平时体检人员比较多,护士操作时必须相应地提高速度,尤其是体检者采取的血液标本比较多时,如果动作鲁莽或不专心,在换试管的过程中就容易发生针刺伤。
1.4注射疫苗后回盖注射器针帽时不慎被针头刺伤我院体检中心针对体检后发现需要进行疫苗注射的体检者统一进行疫苗注射,有的护士在注射完疫苗后有习惯性回盖针帽的动作,边交代注意事项边做此动作,一心二用,容易导致针头刺伤自己。
2防护措施
2.1与体检人员做好沟通护士在发现体检人员有晕针、晕血前兆时,应尽量与体检人员做好沟通,解除其紧张情绪,如果是症状特别严重者,可让其躺在采血室的诊床上采血,避免发生采血过程中受检人员不合作甚至发生肢体抽搐导致护士针刺伤。
2.2严格规范护理操作规程从刺伤发生的原因来看,采血过程中操作者自己刺伤自己占的比例较高,针头刺伤发生的原因主要与不严格执行操作规程、技术
不够熟练等有关。
因此,应规范护理操作行为,进行护理安全技能培训,比如在注射完疫苗后,不要回盖针帽,而应该直接将针头分离,丢入利器盒即可。
2.3加强护士职业防护措施有研究表明,只需0.004 mL的带乙型肝炎病毒的血液就足以使受伤者感染。
而如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上[3]。
这充分说明了在操作及处理针头时戴手套的重要性。
因此护士操作时必须佩戴手套,这样可以避免和减少针刺伤的发生。
2.4加强医疗垃圾处理的管理为了避免针刺伤的发生,护士在操作后应立即处理用过的针头或锐器,尽量减少它的裸露时间,将其放进耐刺的容器内,浸泡消毒。
操作后尽量自己处理医疗垃圾,以免他人在不了解物品种类和位置清理用物时被刺伤。
2.5加强医院感染知识培训和职业安全教育有的护士认为自己注射了乙肝疫苗,抗体是阳性,对HBV具有一定的免疫力,认为被受污染的锐器刺伤后没有什么危害,在发生针刺伤后出现处理不及时、不彻底甚至不重视的现象。
100%的护士在发生锐器刺伤后都进行了处理,但其中一部分人只做了皮肤表面的消毒。
在损伤发生后,积极正确的处理措施如下:①应当在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
②冲洗后,应用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
③如果确定是被携带病原的血液污染的针头扎伤,必须在24 h内注射高价免疫球蛋白。
④填写“职业暴露个案登记表”报告感染科,对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定并进行防治[4]。
参考文献:
[1]蒋蓉,毛鸿琴.门诊采血室护士针刺伤的危害及危险因素分析[J].宁夏医学院学报,2006,28(3):276.
[2]戴青梅,王立英,刘素美,等.医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策[J].中华护理杂志,2002,37(7):532.
[3]刘付敏.护士针刺伤的危险因素与防护措施[J].中外健康文摘,2009,24:12.
[4]毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422-425.
(收稿日期:2010-04-12)。