浅析牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床疗效 陈喜军
牙周病基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床指标及可疑致病菌的影响分析
牙周病基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床指标及可疑致病菌的影响分析目的观察牙周病基础治疗对糖尿病性牙周炎临床效果并分析其对可疑致病菌的影响。
方法从2010年1月～2013年9月我院收治的糖尿病性牙周炎患者中随机选取42例作为研究对象，实施牙周病基础治疗，并对治疗前后牙周临床指标以及可疑致病菌分布进行对比观察。
结果糖尿病性牙周炎患者治疗后牙龈出血指数、牙周袋深度及菌斑指数各临床指标均有明显好转，治疗后伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌及福赛拟杆菌检出率较治疗前均明显降低，以上差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
结论对糖尿病性牙周炎患者采取牙周病基础治疗，能够有效缓解患者临床症状，具有理想的临床作用与价值。
标签：牙周病基础治疗；糖尿病性牙周炎；临床指标；可疑致病菌牙周炎是口腔科最为常见的感染性疾病之一，具有极高的患病率，在成人中可达到80%以上，而在糖尿病患者中因其身体营养与口腔卫生较差，其患病率更为突出，因此对于糖尿病性牙周炎的临床诊治一直是口腔科的重点与难点[1]。
本文作者对部分糖尿病性牙周炎患者实施牙周病基础治疗，对比观察治疗前后患者的临床指标与可疑致病菌情况。
1资料与方法1.1一般资料从2010年1月～2013年9月我院收治的糖尿病性牙周炎患者中随机选取42例作为研究对象，其中25例男性患者、17例女性患者，年龄42岁～57岁，糖尿病病程平均时间为（7.69±2.05）年。
本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。
病例纳入标准为，空腹血糖超过7.0mmol/L、餐后2h血糖超过11.0mmol/L，确诊糖尿病病史超过1年以上，全口余留牙超过20颗，超过1/3位点出附着丧失超过2mm、牙周袋深度超过4mm；排除近期接受过牙周治疗、抗生素或激素类服用史患者，以及妊娠、哺乳期妇女或有妊娠计划妇女[2]。
1.2方法所有患者入组后在控制血糖水平稳定基础上进行牙周基础治疗。
浅析牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病效果观察
浅析牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病效果观察摘要：目的：观察对慢性牙周炎伴糖尿病患者采取牙周炎基础治疗的应用疗效。
方法：本次的66例研究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的慢性牙周炎伴糖尿病患者，对其采取为期3个月的牙周基础治疗，对治疗前后全部患者的牙周状况和血糖水平对比观察。
结果：治疗后的BOP、PLI、BI、CAL、PD等水平明显低于治疗前，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。
结论：对慢性牙周炎伴糖尿病患者采取牙周基础治疗，可有效改善牙周健康和血糖代谢水平，具有重要的价值意义，值得进一步推广和采纳。
关键词：慢性牙周炎；糖尿病；牙周炎基础治疗[Abstract]Objective：To observe the effect of basic treatment of periodontitis in patients with chronic periodontitis and diabetes mellitus.Methods：66 patients with chronic periodontitis and diabetes received in our hospital from January 2017 to January 2018 were treated with basic periodontal therapy for 3 months.The periodontal status and blood sugar levels of all patients were observed before andafter treatment.Results：After treatment，the levels of BOP，PLI，BI，CAL and PD were significantly lower than those before treatment，and the difference was significant（P < 0.05）.CONCLUSION：Basic periodontal therapy for chronic periodontitis patients with diabetes mellitus can effectively improve periodontalhealth and blood sugar metabolism，which is of great value and worth further promotion and adoption.[Key words] Chronic periodontitis；Diabetes mellitus；Basic treatment of periodontitis慢性牙周炎是糖尿病最常见的并发症之一，控制不良的糖尿病患者极易并发慢性牙周炎病症[1]。
牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效分析
牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效分析目的探讨分析牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效，评价牙周基础治疗对临床治疗2型糖尿病合并牙周炎患者的应用价值。
方法选取2016年6 月—2017年9月期间来该院治疗的2型糖尿病合并牙周炎患者138例作为研究对象，随机分为研究组（69例）与对照组（69例），对照组患者进行降血糖、抗感染及口腔清洁等常规治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上增加牙周基础治疗，比较治疗前后两组患者的牙周基础状况（菌斑指数、附着丧失、探诊深度、龈沟出血指数）及血糖水平（糖化血红蛋白、空腹血糖）。
结果治疗前两组患者牙周基础状况相当，各指数比较差异无统计这意义（P>0.05），治疗后研究组牙周基础状况比对照组好，各指数比较差异有统计学意义（P 0.05）；治疗后研究组空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平比对照组高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论牙周基础治疗可有效改善2型糖尿病合并牙周炎患者基础情况，同时有利于患者血糖水平控制，值得临床推广应用。
标签：牙周基础治疗；2型糖尿病；牙周炎；疗效2 型糖尿病是一种由于胰岛素分泌功能障碍或作用缺失而引起的机体高血糖代谢性疾病，牙周炎是一种牙周组织出现慢性感染的感染性疾病。
近年来大量研究表明，糖尿病与牙周病存在相互影响、相互促进的关系，糖尿病是牙周病发生及进展的危险因素之一[1]，而牙周病是糖尿病的并发症之一。
牙周炎主要病原菌为革兰阴性菌，其中革兰阴性厌氧菌感染引起的牙周炎会影响血糖的控制水平，导致糖尿病患者血糖调控恶化，给临床上2型糖尿病合并牙周炎患者的治疗带来了一定的难度，牙周基础治疗在一定程度上能缓解牙周炎的进展，其对2型糖尿病合并牙周炎的临床疗效有待探讨，该文选取2016年6月—2017年9月期间到该院治疗的2型糖尿病合并牙周炎患者138例作为研究对象，旨在讨论牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效，现报道如下。
牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病患者的效果及其糖代谢的影响
牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病患者的效果及其糖代谢的影响目的：研究老年牙周炎合并2型糖尿病患者采用牙周基础治疗的效果以及糖代谢的变化。
方法：在笔者所在医院收治的老年牙周炎合并2型糖尿病患者中随机选出116例作为本次研究的对象，将其按照治疗方法分成治疗组与对照组，其中对照组患者给予常规降糖治疗，治疗组患者则在此基础上给予牙周基础治疗，就两组患者的治疗效果以及糖代谢情况进行对比。
结果：治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、PD、BOP指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的AL对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对老年牙周炎合并2型糖尿病患者应用牙周基础治疗有助于促进血糖水平的控制，改善患者的糖代谢情况，同时改善牙周状况，减轻病情，值得推广应用。
标签：牙周炎；糖尿病；牙周基础治疗；糖代谢2型糖尿病容易并发牙周炎，而由2型糖尿病导致的牙周炎容易影响到患者血糖的控制，对患者采取有效的牙周基础治疗有助于改善患者的糖代谢情况，提高血糖控制效果[1-2]。
而老年2型糖尿病患者往往存在身体免疫力差，合并全身性疾病、耐受力差等情况，对于其合并牙周炎的一般采用常规保守治疗。
笔者认为：加强牙周基础治疗有助于减轻牙周炎对患者血糖控制的影响，提高临床治疗效果，本文就牙周基础治疗对于老年牙周炎合并2型糖尿病患者的效果展开研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月-2015年8月来笔者所在医院门诊就诊并予以确诊的老年牙周炎合并2型糖尿病患者116例，将其按照治疗方法分成治疗组与对照组，其中治疗组患者60例，男32例，女28例，年龄65～77岁，平均（69.4±2.5）岁；对照组患者56例，男30例，女26例，年龄67～78岁，平均（70.5±3.2）岁。
两组患者的基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
浅析牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床疗效
浅析牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床疗效摘要：目的研究分析糖尿病性牙周炎进行牙周基础治疗的临床效果。
方法此次研究的对象是选择我院收治糖尿病性牙周炎患者 80 例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过数字表将收治的糖尿病性牙周炎患者随机分成观察组和对照组，每组各有患者40例，观察组患者所采取的方案为进行牙周基础治疗，照组患者所采取的方法是进行普通药物治疗，将经过治疗的两组患者的疗效进行对比分析。
结果观察组患者在通过治疗后表现出的总有效率为83.4%，对照组患者在进行药物治疗后表现出的总有效率为65%，通过对比可以明显的发现观察组患者表现出的临床效果比对照组患者表现出的临床效果更好（P<0.05）。
结论针对糖尿病性牙周炎的治疗采取牙周基础治疗是最有效的方案，其表现出的临床效果最好，并且可以使患者的牙周致病菌数量大大减少。
关键词：牙周基础；糖尿病性牙周炎；临床效果[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of periodontal basic treatment for diabetic periodontitis.The object of this research method is the choice of diabetic periodontitis patients in our hospital in 80 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and through the digital form will be treated in diabetic patients with periodontitis were randomly divided into observation group and control group，each group has 40 patients，the patients in the observation group were taken for periodontal treatment groups according to the method adopted a common drug treatment，the two groups of comparative analysis.Results the observation group patients showed through after treatment the total effective rate was 83.4%，the control group showed patients in drug treatment of the total efficiency is 65%，it can be found that clinical observation of patients showed a better clinical effect than the control group of patients showed obvious（P<0.05）.Conclusion periodontal treatment is the most effective method for the treatment of diabetic periodontitis，which has the best clinical effect and can greatly reduce the number of periodontal pathogens.[keyword] periodontal basis；diabetic periodontitis；clinical effect对人体的健康来说牙周炎和糖尿病都可以造成很严重的威胁。
牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效影响
牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效影响目的分析观察牙周基础治疗对伴牙周炎的2型糖尿病患者的临床疗效。
方法随机选取我院住院伴慢性牙周炎2型糖尿病患者40例，分成治疗组与对照组，每组20例。
治疗组在药物治疗基础上进行牙周治疗，对照组只进行药物治疗。
将两组患者治疗前与治疗后的各项牙周临床指标的变化和糖化血红蛋白水平的变化，进行分别记录。
结果治疗12w后，观察治疗组的变化状况。
其糖化血红蛋白水平和各项临床指标均有明显的下降，相比于治疗前，其差异有较高的明显性（P均0.05，其差异没有统计学意义。
观察糖尿病的血糖水平变化状况。
如下表1所示，相比于治疗前，其有显著的的降低。
说明采用牙周基础治疗能够获得良好的治疗效果，在一定程度上能够控制糖尿病患者的牙周炎症，然而，控制的牙周炎症可以改善其血糖水平。
3讨论糖尿病的含义是一种比较复杂的代谢紊乱综合征，系统性炎症宿主反应疾病就是牙周炎的概念。
当前，炎症与胰岛素抵抗间的密切关系早已揭晓。
IL-6、IL-lp 和TNF-2等炎症因子，能将核因子KB抑制物激酶等各种通路促胰岛素受体底物-1（IRS-1）产生异样的丝氨酸磷酸化进行激活，把正常的酶氨酸磷酸化加以抑制，阻止合成糖原，将胰岛素的敏感性降低，抵抗出现的胰岛素。
提高了牙周炎患者的白细胞介素-6、血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a水平，是由于这些炎症在胰岛素敏感性降低、影响控制血糖和脂肪代谢变化中有着十分重要的作用。
据报道，诱发糖尿病伴牙周炎患者致病的主要因子，依旧是局部刺激因子，然而采用牙周基础治疗正是清除除局部刺激因子的重要方法。
经过将牙石菌斑和袋内炎性肉芽组织的去除，目的降低甚至治愈炎症，减弱组织破坏相关的炎性介质TNF-2、IL-18等炎症介质的释放能力，对于牙周组织炎症加以减弱及控制。
综上所述，经过本研究短期采用牙周基础治疗的观察，可知牙周基础治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎患者有着良好的临床治疗效果。
参考文献：[1]李云华，李丽洁.牙周炎基础治疗前后龈沟液中IL-6、IL-10含量变化的研究[J].内蒙古医学院学报.2010，6（06）：34-40.[2]朱治宇，刘国勤.慢性牙周炎治疗前后患牙龈沟液中IL-8和TNF-α水平变化比较[J].细胞与分子免疫学杂志.2010，7（11）：78-80.[3]陈建洪，吴坚，李亚静，等.吸烟和非吸烟慢性牙周炎患者基础治疗后龈沟液肝细胞生长因子水平的变化[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）. 2010，8（01）：23-30.。
牙周基础治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者的临床疗效及血糖水平的观察研究
牙周基础治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者的临床疗效及血糖水平的观察研究目的慢性牙周炎与2型糖尿病(T2DM)之间关系密切,备受世界瞩目。
牙周炎可增加T2DM等系统性疾病的易感性,而T2DM同时也是牙周病的重要危险因素之一。
T2DM与慢性牙周炎不仅在作用机制上相互联系,在治疗效果上也相互影响。
本研究的目的在于观察伴T2DM的牙周炎患者在不改变其原定的血糖控制方案的前提下,经规范化牙周基础治疗后临床牙周指数及空腹血糖水平的变化,分析其治疗效果,为临床该类患者的治疗提供理论指导和实践依据。
方法1.按纳入排除标准,收集2014年到2016年在青岛大学附属医院牙周科及内分泌科就诊伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,年龄分布45—60岁之间,分为两组,对照组和实验组,每组15例。
2.对照组:仅行原定血糖控制(饮食、降糖药或胰岛素注射等)方案,不进行牙周基础治疗。
实验组:采用原定血糖控制和规范的牙周基础治疗。
牙周检查和规范化牙周基础治疗由口腔科同一研究生大夫进行,并且由牙周科同一老师指导。
进行一致性检验。
仪器使用法国赛特利P5超声洁牙设备与美国Hu-Friedy、手工Gracey刮治器械进行系统化牙周基础治疗,使用UNC-15牙周探针进行常规临床探诊。
3.观察时间为3个月,测量两组治疗前后的空腹血糖水平及牙周指数(PD、BI)的数值变化,使用SPSS17.0软件处理数据。
性别进行卡方检验,年龄进行t检验;实验组和对照组治疗前的血糖水平、PD、BI的组间比较及两组治疗后的血糖水平、PD、BI的组间比较,用独立样本t检验的统计学方法进行比较。
结果1.实验组和对照组年龄、性别比较,无统计学意义(P>0.05)。
2.临床观察,实验组牙周基础治疗前后,牙龈色形质明显改善,临床牙周状况显著改善。
治疗前,实验组和对照组的PD、BI分别进行组间比较,无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组PD、BI分别行组间比较,有统计学意义(P<0.05)。
牙周基础治疗对牙周炎合并2型糖尿病老年患者的疗效分析
牙周基础治疗对牙周炎合并2型糖尿病老年患者的疗效分析目的分析牙周基础治疗牙周炎合并2型糖尿病老年患者的临床效果。
方法将在我院接受治疗的86例牙周炎合并2型糖尿病老年患者分成研究组和一般组，给予一般组患者2型糖尿病基础治疗，在一般组患者的基础上给予研究组患者牙周基础治疗，对比血糖状况、血糖状况和治疗后的生活质量优良率。
结果治疗周期结束后，研究组患者的牙周相关指标情况和血糖状况明显优于一般组患者，生活质量优良率明显高于一般组患者，组间上述治疗比较存在的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在糖尿病基础治疗的基础上，给予2型糖尿病老年患者牙周基础治疗，能够有效改善患者牙周状况和血糖状况，显著提高患者生活质量。
标签：牙周炎；2型糖尿病老年患者；牙周基础治疗；生活质量；血糖牙周炎和2型糖尿病均为临床常见疾病。
牙周炎为局部病原菌感染所引起的牙周组织慢性炎性反应，2型糖尿病是由患者机体胰岛素分泌不足或其他生物作用所导致的一种以高血糖为主要临床特征的慢性代谢性疾病[1-2]。
由革兰氏阴性厌氧菌所引起的牙周炎可对2型糖尿病患者的血糖状况产生影响，而通过牙周基础治疗可有效改善患者牙周相关指标情况和血糖状况[3]。
1 资料与方法1.1一般资料随机性选取2013年12月～2015年12月来我院接受治疗的86例牙周炎合并2型糖尿病老年患者参与本次研究。
86例患者的牙周炎诊断标准均符合1999年美国制定的牙周病分类标准，2型糖尿病诊断结果均符合1999年世界卫生组织（WHO）提出的2型糖尿病诊断标准。
采用随机法将86例患者平均分成研究组和一般组，研究组中，男性22例，女性21例，平均年龄为（66.9±1.2）岁，2型糖尿病平均病程为（8.3±0.9）年，一般组中，男性20例，女性23例，平均年龄为（67.5±1.4）岁，2型糖尿病平均病程为（8.2±1.0）年。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），均为自愿性参与本次研究1.2方法两组患者入院确诊病情后，均给予2型糖尿病基础治疗，在2型糖尿病常规治疗的基础上，给予一般组患者口服头孢氨苄缓释片（国药准字H10960287；江苏豪森药业股份有限公司）治疗，给予研究组患者牙周基础治疗，首先对患者进行口腔健康教育，然后对患者实施洁治术和牙周刮治，根据患者的机体状况决定是否将不具有保留价值的牙齿拔除，对于存在龋洞的患者给予填充治疗，调整患者牙齿咬合情况，术后可适当给予患者药物治疗，起到预防菌血症发生的作用。
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摘要：目的研究分析糖尿病性牙周炎进行牙周基础治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院收治糖尿病性牙周炎患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过数字表将收治的糖尿病性牙周炎患者随机分成观察组和对照组，每组各有患者40例，观察组患者所采取的方案为进行牙周基础治疗，照组患者所采取的方法是进行普通药物治疗，治疗后表现出的总有效率为83.4%，对照组患者在进行药物治疗后表现出的总有效率为65%，通过对比可以明显的发现观察组患者表现出的临床效果比对照组患者表现出的临床效果更好（P<0.05）。结论针对糖尿病性牙周炎的治疗采取牙周基础治疗是最有效的方案，其表现出的临床效果最好，并且可以使患者的牙周致病菌数量大大减少。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为80例糖尿病性牙周炎患者，男性患者为39例，年龄范围是38～69岁，平均年龄是51岁；女性患者为29例，年龄范围是35～69岁，女性患者的平均年龄是50岁。患者在就诊时已经接受过所有常规检查，经过检查后可以发现所有患者的牙周袋深度均在5 mm以上，通过X线片可以发现牙槽骨吸收，严重的患者吸收根长会在1/3以上，这些牙周炎患者都患有糖尿病，并且患病时间都在1年以上，这些参加研究的患者都未出现严重的糖尿病并发症，并且糖尿病的病情也非常稳定，根据要求参加研究的患者在近半年内没有接受过牙周治疗，在非妊娠期和哺乳期女性患者不在该次研究的行列中。将所有患者随机地根据数字表被分成观察组和对照组，各组均有患者40例，对观察组患者采取的治疗方式是进行牙周基础治疗，对照组患者采取的治疗方法是药物治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析，两组患者在年龄和性别等各方面经过统计学分析这两组患者之间具有可比性，可以进行对比（P>0.05）。
[keyword] periodontal basis；diabetic periodontitis；clinical effect
对人体的健康来说牙周炎和糖尿病都可以造成很严重的威胁。发生在牙支持组织上的一种炎性疾病被称之为牙周炎，这种疾病是口腔疾病中发病率较高大的一种，同时牙周炎也是多数多发病中的一员，牙周炎可以严重的伤害口腔内的牙周组织以及牙龈，牙周炎所具有的侵袭性和破坏性是不容小视的，牙齿会由于受到牙周炎得影响而出现容易松动的问题。如果患者在患有糖尿病的同时出现牙周炎，这两种疾病会对彼此产生严重的影响，糖尿病患者的代谢会受到牙周炎的负面影响，同时牙周炎的炎性也会受到糖尿病的代谢的负面作用。该研究将患有糖尿病性牙周炎的患者进行牙周基础治疗，得出的结论为牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎具有非常显著的临床效果[1]，现报道如下。
关键词：牙周基础；糖尿病性牙周炎；临床效果
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of periodontal basic treatment for diabetic periodontitis.The object of this research method is the choice of diabetic periodontitis patients in our hospital in 80 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and through the digital form will be treated in diabetic patients with periodontitis were randomly divided into observation group and control group，each group has 40 patients，the patients in the observation group were taken for periodontal treatment groups according to the method adopted a common drug treatment，the two groups of comparative analysis.Results the observation group patients showed through after treatment the total effective rate was 83.4%，the control group showed patients in drug treatment of the total efficiency is 65%，it can be found that clinical observation of patients showed a better clinical effect than the control group of patients showed obvious（P<0.05）.Conclusion periodontal treatment is the most effective method for the treatment of diabetic periodontitis，which has the best clinical effect and can greatly reduce the number of periodontal pathogens.
1.2治疗方法
对照组患者所采取的方案是进行药物治疗，首先让对照组的所有患者进行全口洁治术，全口洁治术只要是通过超声波仪器对牙齿进行洁治，在对患者进行洁治术的期间，医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治，如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损，可将修复体祛除，如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时，可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除，之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。牙周基础治疗是对观察组的患者所采用的方法[2]。首先，在进行治疗之前口腔卫生宣教是医护人员必须向患者做的，医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治，如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损，可将修复体祛除，如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时，可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除，之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。在全口洁治术之后要定期进行复诊，每周进行一次复诊，复诊时要采取的是手工刮治术以及跟面平整术，对牙跟进行修正，在修正之后使用3%双氧水及0.9%生理盐水进行交替冲洗，冲洗干净之后将2%碘甘油上到牙周局部牙龈处，之后给予0.5 g头孢氨苄胶囊和0.5 g甲硝唑片进行治疗，2次/d，均在饭后服用[3]。