部分性葡萄胎的症状
更年期怀孕易患葡萄胎
更年期怀孕易患葡萄胎引言葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症，特别容易发生在更年期妇女身上。
更年期是妇女生育能力逐渐下降并最终停止的一段时间，此时妇女的卵子变得不稳定，这增加了怀孕期间发生葡萄胎的风险。
本文将详细解答更年期怀孕易患葡萄胎的原因、症状、诊断和治疗方法。
原因1.卵子的质量下降：随着更年期的临近，妇女的卵子质量开始下降。
这使得卵子容易受到异常受精的影响，从而导致葡萄胎的发生。
2.妊娠激素水平的变化：在更年期，妇女体内的激素水平发生变化，尤其是雌激素和孕激素的分泌减少。
这种激素水平的变化可能会干扰受精卵的正常发育。
3.宫腔内环境的改变：随着更年期的进行，妇女的宫腔内环境也会发生一些改变，如宫腔内膜的萎缩等。
这些改变可能会影响受精卵的植入和发育，增加葡萄胎的风险。
症状葡萄胎可能引起以下症状：1.早孕症状：怀孕后，患者常常会有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状。
2.阴道出血：葡萄胎可引起阴道大量出血，而这种出血通常比正常月经量多且时间较长。
3.子宫增大：葡萄胎使得子宫迅速增大，而且增大速度比正常妊娠更快。
4.腹部疼痛：葡萄胎时，患者会出现腹部疼痛和不适。
诊断如果怀疑患有葡萄胎，医生会进行以下诊断步骤：1.体格检查：医生会通过检查子宫大小和触诊来帮助判断是否存在葡萄胎。
2.超声检查：超声波是诊断葡萄胎最常用的方法之一。
它可以帮助医生检测子宫内是否有异常势，在早期发现葡萄胎。
3.血液检查：医生可能会要求做血液检查，通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平来确认葡萄胎的存在。
治疗方法葡萄胎需要积极治疗，否则可能导致严重并发症，如子宫出血或转移性葡萄胎。
常见的治疗方法包括：1.手术治疗：如果葡萄胎较大或出血严重，手术可能是最好的选择。
常见的手术包括吸宫术和子宫切除术。
2.化疗：对于高风险的葡萄胎患者，化疗可能是必要的。
化疗药物可以帮助消除异常细胞并预防转移。
3.随访和监测：无论采用何种治疗方法，患者都需要定期随访和监测。
怀葡萄胎的症状
怀葡萄胎的症状葡萄胎是由于精子和卵子质量有问题而引起的，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关，目前确切的病因还不明了。
以浙江省为例，妇女怀葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次为葡萄胎。
葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎是没有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎组织，又有葡萄样的组织。
从临床上看，完全性葡萄胎比较多见。
因此下面主要指的是完全性葡萄胎的症状：1、闭经因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。
2、停经后阴道“见红”此为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。
个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。
葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、子宫特别大、变软怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块（胀大的子宫），有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
可能有两种情况：（1）为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；（2）部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。
此外，子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。
常发生于阴道流血之前，可轻可重。
5、妊娠反应比较严重多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。
6、妊娠期高血压综合症状多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。
7、无胎儿目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。
在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。
孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。
B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
8、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
葡萄胎有哪些临床表现？
葡萄胎有哪些临床表现？概述葡萄胎是一种由滥用催产素或胚胎发育异常引起的妊娠合并症。
它的临床表现可以根据不同的阶段和病情而有所不同。
了解葡萄胎的临床表现对于及早诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍葡萄胎的临床表现，希望对大家有所帮助。
早期临床表现1. 阴道出血阴道出血是葡萄胎的最常见症状之一，出血通常比正常怀孕的出血量更多，并且持续时间较长。
出血可能是鲜红色或暗红色，有时伴有褐色血块。
出血量的增加可能表明葡萄胎恶化。
2. 葡萄样囊肿葡萄胎会导致胚胎停止发育，并引起绒毛组织的异常增生形成葡萄样囊肿。
在早期，葡萄样囊肿可能无法触及，但是随着病情的发展，囊肿可能逐渐增大并变得可触及。
3. 子宫增大快在葡萄胎中，绒毛组织异常增生导致子宫增大迅速。
这种异常的子宫增大速度可能会超过正常怀孕，并可能伴随着腹部不适和疼痛。
中期临床表现1. 贫血由于大量阴道出血和葡萄样囊肿的形成，葡萄胎患者常常出现贫血。
贫血可能导致疲劳、乏力、头晕和心悸等症状。
2. 阴道膨胀感随着葡萄样囊肿的增大，患者可能会感到阴道膨胀和不适。
这种膨胀感可能会持续增加，直到葡萄样囊肿被治疗或移除。
3. 子宫增大趋缓在中期，由于葡萄样囊肿的存在，子宫增大可能不再那么迅速。
这是因为葡萄样囊肿给子宫提供了一种限制性的妊娠环境。
晚期临床表现1. 葡萄状的绒毛组织排出晚期葡萄胎可能会导致葡萄状的绒毛组织排出阴道。
这通常在手术摘除葡萄样囊肿后发生。
2. 弥漫性转移瘤葡萄胎的恶化可能会导致绒毛组织在身体其他部位转移形成转移瘤。
这些转移瘤通常不像原发性葡萄样囊肿那样具有葡萄状器官结构。
3. 顶替现象顶替现象是指葡萄胎发生后，再次妊娠时正常胚胎代替葡萄样囊肿的现象。
这是葡萄胎的一个罕见但重要的临床表现，需要密切监测并及时干预。
结论葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠合并症。
其临床表现可以根据不同阶段的病情而有所不同。
早期主要表现为阴道出血、葡萄样囊肿和子宫增大快；中期表现为贫血、阴道膨胀感和子宫增大趋缓；晚期表现为葡萄状绒毛组织排出、弥漫性转移瘤和顶替现象。
葡萄胎是怪胎吗？
葡萄胎是怪胎吗？发布时间：2023-04-21T01:32:43.556Z 来源：《护理前沿》2023年1期作者：刘滔[导读] 28岁的小慧发现自己有恶心、食欲下降等症状，并且月经未按时来，通过检查发现小慧的人绒毛膜促性腺激素（HCG）为阳性刘滔（电子科技大学医学院附属妇女儿童医院?成都市妇女儿童中心医院，四川成都，611731）28岁的小慧发现自己有恶心、食欲下降等症状，并且月经未按时来，通过检查发现小慧的人绒毛膜促性腺激素（HCG）为阳性，小慧成功怀孕了。
正当小慧沉浸在初为人母的喜悦中并做着各种准备时却出现了腹部疼痛的症状，不得已小慧再次来到医院接受检查，通过诊断医生说小慧是葡萄胎，需要立即进行清宫术治疗。
这对小慧来说无疑是巨大的打击，小慧和丈夫怎么也想不明白，为何自己好好的却会怀上葡萄胎这种“怪胎”呢？那么葡萄胎到底是否为怪胎，又是如何长出来的？以下就对葡萄胎作一介绍。
1、葡萄胎是不是怪胎？葡萄胎的本质是一种滋养细胞肿瘤，也被称作良性葡萄胎，早在公元前我国便有对葡萄胎的记载，由于当时人们对葡萄胎并不了解，所以将其称作“水泡状怪胎”或者“奇胎”。
进入到18世纪末随着研究的不断深入，人们才发现葡萄胎这种所谓的怪胎其实是滋养细胞出现的不规则增生以及绒毛间质水肿所引起的，其中类似于葡萄的一个个水泡其实就是一根根发生水肿的绒毛，许许多多个水泡相互联系在一起，那么从外形看上去就类似于一串葡萄，因此得名为葡萄胎。
葡萄胎的临床发病率较低，在亚洲特别是东南亚的国家中发病率相对较高，在欧美国家发病率极低。
其实葡萄胎的本质也是一种特殊的妊娠，至于比较典型的葡萄胎进行诊断难度并不高，然而葡萄胎发生早期或者缺乏典型表现时容易与先兆流产相混淆。
医生为了明确诊断通常会进行以下两种检查，首先就是进行HCG水平的测定，通过测定HCG能够判定是否为妊娠，这是一种重要的激素，源自于孕妇的胎盘绒毛。
对于正常妊娠女性来说，通过检测血液、尿液均可发现HCG阳性，对于葡萄胎的患者来说HCG的含量要更高，且明显高于其他正常妊娠女性。
葡萄胎
葡萄胎一、概念:是发生于胎盘绒毛的滋养细胞的良性疾病，妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不等的水泡样结构，水泡间借蒂相连成串排列，形如葡萄，故名为葡萄胎，也称为水泡状胎块。
二、病理：1、基本特征是绒毛滋养细胞增生，间质水肿，间质内血管消失，形成如葡萄样的水泡；2、由于滋养细胞大量增生，产生大量的绒毛膜促性腺激素（HCG），使两侧卵巢卵泡内膜细胞黄素化，形成多房囊肿，此时称为卵巢黄素化囊肿，该囊肿呈多房结构，壁薄液清，该囊肿多于水泡状胎块清除后2—4月自行消退。
3、葡萄胎类型：完全性葡萄胎，整个胎盘绒毛呈葡萄样改变；部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛呈水泡样改变，可有正常的胎盘、羊膜腔等结构。
三、临床表现：1、完全性葡萄胎：停经后阴道不规则流血；子宫异常增大，常大于停经月份，质软；妊娠反应加重，血、尿HCG异常升高；2、部分性葡萄胎：除阴道流血外无其他症状，常被误诊为不全流产或过期流产。
四、超声表现：1、宫腔内充满不规则、小圆形的液性暗区，呈蜂窝状改变，若出现宫腔积血，则表现为积血侧大片状无回声区或低回声区；子宫体积增大，肌层回声均质，分界清；2、部分性葡萄胎：可见正常孕囊及其附属物结构，病变的胎盘呈蜂窝状、不规则的小圆型液性暗区，病变的胎盘与正常的胎盘比例不定，但可见分界。
3、卵巢黄素化囊肿：卵巢上探及多个分隔的无回声团，比较清晰，形态规则。
五、彩色多普勒：肌层内血流较非妊娠时增加，但宫内水泡样结构几乎无血流信号。
六、临床评价：葡萄胎因其图像的特异性诊断不难，但因结合临床表现及HCG量改变才能确诊。
（HCG量常大于10万U/L）。
拓展阅读：完全性葡萄胎发生子宫局部侵润和远处转移的几率为15%和4%，目前认为发生局部侵润和远处转移的高危因素有：1、HCG>10万U/L；2、子宫明显大于相应孕周；3、卵巢黄素化囊肿直径大于6cm；4、患者年龄大于40岁。
葡萄胎早期的8个征兆 全程倾心呵护 预防葡萄胎
葡萄胎早期的8个征兆全程倾心呵护预防葡萄胎葡萄胎早期的8个征兆是什么呢？葡萄胎早期症状主要有以下几点:1.停经后阴道出血，是最常见的症状，一般在停经8-12周左右开始出现，量多少不定，反复阴道流血，如果不及时治疗，可导致继发感染;2.呕吐症状，出现的时间较早，而且严重，持续时间长，完全性葡萄胎症状比较典型，如果呕吐严重，不及时治疗，可以导致水电解质平衡紊乱;3.甲状腺功能亢进症状，比如说心动过速;4.可以导致阵发性腹痛，能忍受，如果出现卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可以出现急腹痛。
卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养术后及时口服PWRH为主，增加体内雌激素、改善孑宫血流情况，促进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
你可曾听说过葡萄胎，有没有为此空欢喜一场呢？如果怀孕以后胎盘绒毛没有正常发育，而是增生、水肿，形成大小不一的水泡，水泡之间结缔相连成串，像葡萄一样，就叫做葡萄胎了。
葡萄胎分为完全性和部分性葡萄胎，它不仅不能发育成胎儿，而且还有可能像肿瘤一样侵犯周围组织或者向远处其他部位转移。
在我国，完全性葡萄胎的发病率是千分之0.78，局部侵犯和远处转移的发生率分别是15%和4%；而部分性葡萄胎虽然发病率和完全性葡萄胎差不多，局部侵犯发生率只有2到4%，一般不发生转移。
葡萄胎的病因造成葡萄胎的病因有很多，比如说营养因素，在怀孕期间需要补充各种各样的营养。
当营养不充足时，就会导致一些疾病的发生，危害女性的身体健康，甚至影响到胎儿的生长发育。
感染因素，在怀孕期间因为一些外界的病毒和细菌感染，也会导致葡萄胎。
女性内分泌失调，会导致雌激素不足，也会影响葡萄胎的发生。
此外，种族因素和癌症的发生也是葡萄胎的病因之一。
身体的良好修复是为下一次做好备孕的前提，葡萄胎流产后一定要做好恢复调养，及时补充产后营养PWRH可促进修复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。
葡萄胎的临床表现和治疗原则讲解
?月经是否规则，有无阴道异常出血、咳嗽、咯血 等其他转移症状。 ?定期进行妇科检查、B超检查、X线胸片或CT等。
护理措施
计划生育指导
随访期间应避孕1年，hCG呈对数下降者 阴性后6个月可以妊娠，但对hCG下降缓 慢者，应延长避孕时间
避孕方法选用避孕套，不选用宫内节育器
妊娠后，应在早期作B超和hCG测定， 产后需要随访hCG至正常
?量多少不定，可伴有水泡状组织排出
?子宫急速增大所致
腹
痛 ?阵发性下腹痛
?卵巢囊肿扭转或破裂，可发生急腹症
妊娠呕吐
?发生在子宫异常增大或hCG水平升高者 ?比正常妊娠出现时间早，持续时间长，症状重
体征
子宫异常增大、柔软 ?子宫大于停经月份，质地软。
子 痫 前 期 征 象 ?高血压、蛋白尿、水肿
?HCG刺激卵泡内膜细胞，发生黄素囊肿
?诊断葡萄胎可靠和敏感的检查方法
组织学检查
DNA倍体分析 母源表达印迹基因检测
B超下葡萄胎
处理原则
清除宫腔内容物
?主要治疗方法 ?先用大号吸管吸宫 ?再谨慎刮宫 ?一次刮不干净，可一周后再次刮宫
处理原则
预防性化疗
?年龄＞40岁 ?清宫后血hCG下降速度缓慢 ?子宫迅速增大 ?卵巢黄素化囊肿直径＞6cm ?滋养细胞高度增生或伴有不典型增生 ?出现可疑转移灶
处理原则
子宫切除术
?近绝经期，无生育要求
卵巢黄素华囊肿
?无需特殊处理
护理措施
高蛋白、高维生素A、易消化食物
一
般
保证充足睡眠，适当活动
护
理
勤换会阴垫，每日清洗外阴
禁止性生活及盆浴1个月
护理措施
病 情 观 察 ?阴道流血的量、颜色、性质及排出物 ?腹痛的位置、程度、持续的时间 ?血压、脉搏及呼吸等生命体征 ?咳嗽、咯血、头晕、头痛等转移征象
葡萄胎随访健康指导的内容
葡萄胎随访健康指导的内容葡萄胎是一种罕见但危险的妊娠并发症，它可能导致孕妇死亡或严重的产后出血。
因此，对于患有葡萄胎的孕妇来说，随访健康指导非常重要。
本文将介绍葡萄胎随访健康指导的内容。
一、什么是葡萄胎？葡萄胎是一种由异常受精卵引起的妊娠并发症。
正常情况下，受精卵会在子宫内着床并发育成为胚胎。
但是，在葡萄胎中，受精卵没有正常着床，而是形成了一种类似于葡萄串的团块。
这个团块会继续增长，并且会释放出大量的孕激素，导致孕妇体内产生异常反应。
二、葡萄胎的症状1. 阴道流血：大约80%的葡萄胎患者会出现阴道流血或暴露。
2. 孕期恶心和呕吐：由于孕激素水平过高，很多葡萄胎患者会出现孕期恶心和呕吐的症状。
3. 子宫增大：葡萄胎会导致子宫增大，但增长速度比正常妊娠要快。
4. 孕期高血压：孕激素水平过高还可能导致孕妇出现高血压的症状。
三、葡萄胎随访健康指导的内容1. 定期产检：对于患有葡萄胎的孕妇来说，定期产检非常重要。
通常情况下，医生会建议每周进行一次产检，以确保孕妇和胎儿的健康状况。
2. 监测孕激素水平：由于葡萄胎会导致孕激素水平异常升高，因此医生需要定期监测孕激素水平，以便及时采取必要的治疗措施。
3. 手术治疗：对于严重的葡萄胎情况，手术治疗可能是必要的。
手术包括刮宫和化疗等方式。
4. 营养指导：良好的饮食习惯对于孕妇和胎儿的健康非常重要。
医生会根据孕妇的身体状况和胎儿的需要，为孕妇提供营养指导。
5. 心理支持：葡萄胎是一种非常严重的情况，对于患者来说心理压力也很大。
因此，医生需要给予患者充分的心理支持，帮助他们度过难关。
四、结论葡萄胎是一种罕见但危险的妊娠并发症，对于患有葡萄胎的孕妇来说，随访健康指导非常重要。
定期产检、监测孕激素水平、手术治疗、营养指导和心理支持都是葡萄胎随访健康指导中非常重要的内容。
只有通过全面有效的健康指导，才能最大程度地保护孕妇和胎儿的健康。
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部分性葡萄胎的症状
导语：部分性葡萄胎常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现，如停经、不规则的阴道出血（血可多可少，呈间断性）、腹痛以及妊娠呕吐等的症状。
但是子宫增大多与实际停经月份基本相符。
部分性葡萄胎的症状
部分性葡萄胎之所以需要注意，是因为它虽然是良性的，但是如果恶变的话，就会有可能会变成绒毛膜癌。
那么，很多人想知道，部分性葡萄胎的症状有哪些呢？
部分性葡萄胎往往在怀孕的同时发生，从而造成对胎儿的毁坏，有的时候也可能在流产之后才形成。
部分性葡萄胎常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现，如停经、不规则的阴道出血（血可多可少，呈间断性）、腹痛以及妊娠呕吐等的症状。
但是子宫增大多与实际停经月份基本相符。
子宫达四五个月妊娠大小时，孕妇不仅感觉不到胎动、触不到胎块，也会听不到胎心。
仔细检查阴道流血时，如果发现有水泡状胎块，则可确诊为葡萄胎。
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