肺部基本病变影像改变ppt课件
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肺部基本病变CT诊断课件
22
肺出血: 再障 咯血
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23
支气管扩张出血
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24
肺渗出、实变和不张: 其他
• 肺水肿、肺内异常物质沉积、肺挫伤等
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25
肺水肿: 心衰
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26
间质性及肺泡性肺水肿
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27
肺泡蛋白沉积症
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28
肺挫伤
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71
Convergence of vein and
pleural indentation
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72
VR shows the nodulous surface shape, pleural
indentation,vessels , and discover satellite
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36
四. 钙化
• 肿瘤、结核、职业病（尘肺）等可引起 钙化
• 钙化是疾病愈合或退变表现 • 密度高（常大于100Hu）, 边界清楚
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37
错构瘤钙化
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38
结核瘤钙化
肺可癌编辑并课钙件PP化T
39
肺部基本病变
• 渗出、实变或不张 • 增殖性病变 • 纤维化 • 钙化 • 空洞和空腔 • 肿块和结节 • 弥漫性病变
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58
2．毛刺征(Spicular sign) 结节边缘可见小刺状突起，呈细线状或密集毛刷
状，数目较多，短而直，呈放射状排列，有时毛刺 之间可见过度含气的肺组织。宜用肺窗观察。
该征象多见于周围型肺癌，但少数良性结节也可 出现，结核瘤: 23.1%，炎性假瘤: 11.1％。
肺部病变CT影像表现征象课件
02
结节：肺部病变CT影像中常见的结节，可以是圆形、 椭圆形或不规则形状，大小不一，密度不均匀。
03
肿块：肺部病变CT影像中肿块可以是单发或多发， 形状不规则，密度不均匀，边界不清晰。
04
空洞：肺部病变CT影像中空洞可以是圆形、椭圆形 或不规则形状，大小不一，密度不均匀，边界不清晰。
05
钙化：肺部病变CT影像中钙化可以是点状、线状或 团块状，密度较高，边界清晰。
06
自身免疫性疾病：如类风湿 性关节炎、系统性红斑狼疮 等可能导致肺部病变
肺部病变诊断方法
影像学检查：CT、X线、MRI等 病理学检查：组织活检、细胞学检查等 实验室检查：血液检查、痰液检查等 临床症状和体征：咳嗽、胸痛、呼吸困难等
2
CT影像表现 征象
肺部病变CT影像特点
01
肺部病变CT影像表现征象包括：结节、肿块、空洞、 钙化、淋巴结肿大等。
01 辅 助 诊 断 ： 帮 助 医 生 更 准 确地诊断肺部病变
教学培训：帮助医学生和
医生更好地理解和掌握肺 03
部病变的CT影像表现
疾病研究：为研究肺部病
02 变的病因、发病机制、治
疗方法等提供影像学依据
学术交流：为肺部病变的
04 研究和交流提供可视化的
影像资料
谢谢
发育异常：如肺囊肿、 肺隔离症等
感染性病变：如病毒性 肺炎、细菌性肺炎等
肺部病变原因
01
吸烟：长期吸烟可能导致 肺部病变
03
职业暴露：长期接触粉尘、 化学物质等可能导致肺部病 变
05
感染：病毒、细菌等感染 可能导致肺部病变
02
空气污染：长期暴露在污染 空气中可能导致肺部病变
肺部病变CT影像表现课件
02
肿瘤性病变：如肺癌、 淋巴瘤等
04
间质性病变：如肺纤维 化、肺水肿等
06
感染性病变：如病毒性 肺炎、细菌性肺炎等
肺部病变原因
吸烟：长期吸烟可能导 致ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部病变
遗传因素：某些肺部病 变具有遗传倾向
空气污染：长期暴露于 污染空气中可能导致肺
部病变
职业暴露：长期接触粉 尘、化学物质等可能导
致肺部病变
感染：病毒、细菌等感 染可能导致肺部病变
肺部病变CT影像教学
肺部病变CT影像教学目标
01 使学生掌握肺部病变CT影像的 基本原理和特点
02 使学生能够识别和描述常见的 肺部病变CT影像表现
03 使学生能够运用CT影像进行肺 部病变的诊断和鉴别诊断
04 使学生能够运用CT影像进行肺 部病变的预后评估和治疗决策
肺部病变CT影像教学方式
01
自身免疫性疾病：如类风 湿性关节炎、系统性红斑 狼疮等可能导致肺部病变
肺部病变诊断方法
01
影像学检查：CT、X线、MRI等
02
病理学检查：组织活检、细胞学检查等
03
实验室检查：血液检查、痰液检查等
04
临床症状和病史：咳嗽、呼吸困难、发热等
05 综合分析：结合多种检查方法和临床症状进行诊断
CT影像表现
病变部位：肺部 不同部位可能出 现病变，如肺叶、 肺段、肺泡等
病变形态：病变 形态多样，如结 节、肿块、空洞、 磨玻璃影等
病变密度：病变 密度不同，如实 性、半实性、磨 玻璃密度等
病变边缘：病变 边缘特征各异， 如光滑、毛刺、 分叶等
病变内部结构： 病变内部结构复 杂，如钙化、坏 死、囊变等
病变周围组织： 病变周围组织变 化，如肺门淋巴 结肿大、胸膜增 厚等
肺部基本病变的影像学表现ppt演示课件
肺叶不张模式图
. 13
右上叶肺不张
.
14
右中叶肺不张
. 15
左上叶肺不张
. 16
左下叶肺不张
. 17
右下叶肺不张
. 18
小叶性肺不张
. 19
肺实变（Consolidation）
肺对急性炎症反应表现为渗出和实变 液体（炎性渗出液、出血、水肿液） 蛋白、细胞 灶性、肺段、全叶实变 见于各种急性炎症、渗出性肺结核、 肺出血、肺水肿
.
35
空腔（Air containing space）
. 36
空腔
囊状支气管扩张
.
37
两肺广泛肺大泡
. 38
结节与肿块
病灶以结节或肿块为基本的病理形态 直径在2cm以下称为结节 直径在2cm以上称为肿块 单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等 多发者最常见于转移瘤
.
39
肿块
肺肿瘤以形成肿块为特征 良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢 一般不发生坏死 恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均 短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹 囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变 非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等
. 2
支气管阻塞及其后果
阻塞原因： 腔内肿块、异物、先天性狭窄 分泌物郁积、水肿、血块、痉挛 外压性阻塞 部分阻塞：肺气肿 完全阻塞：肺不张
.
3
支气管阻塞性表现
（一）、阻塞性肺气肿 终末细支气管以远的含气腔隙过度充气 可伴有不可逆性肺泡壁的破坏 肺气肿：局限性肺气肿 弥漫性肺气肿
.
4
局限性肺气肿
. 7
肺广泛气肿
.
8
弥漫性肺气肿
. 9
末梢细支气管 远侧肺组织的 肺气肿： 小叶性肺气肿
肺部疾病基本影像表现ppt课件
精选PPT课件
陕西中医学院附属医院
弥漫性肺间质纤维化的HRCT表现为：
17
1、小叶核心增大：位于小叶中心，呈点状或分支状，为 小叶支气管及小叶中心动脉周围的间质增厚。
2、小叶内间质增粗：呈细线状或网状影。
3、小叶间隔增厚：呈细线状影与胸膜垂直。
4、支气管血管束异常：表现为粗细不均、形态不规则。
5、胸膜下弧线影：为胸膜下与胸膜平行的线状影。
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26
肺癌：浅分叶
陕西中医学院附属医院
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27
肺癌伴阻塞性炎症
陕西中医学院附属医院
28
右肺中央型肺癌伴远端阻塞性肺不张
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陕西中医学院附属医院
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29
周围型肺癌：密 度较淡，边缘毛 刺，浅分叶
陕西中医学院附属医院
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12
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肺泡实变
13
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三、增殖性病变
14
增殖性病变主要以纤维母细胞、血管内皮细胞和组 织细胞增生为主，并有淋巴细胞、浆细胞浸润。
肺内增殖性病变可形成炎性假瘤和慢性炎症，肺内 肉芽肿多呈结节形、球形或肿块形；炎性假瘤为较大结 节或者肿块影；慢性炎症多为肺段或者肺叶分布阴影， 边缘较清楚，动态变化较慢。
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48
肺结核空洞
陕西中医学院附属医院
肺脓肿
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49
陕西中医学院附属医院
50
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肺癌空洞
陕西中医学院附属医院
肺部基本病变X线诊断 ppt课件
ppt课件
31
增殖性病变（腺泡结节病变）
肺组织肉芽肿、血管及其周围炎、间 质浸润
见于慢性肺炎、结核、 结缔组织疾病、肿瘤早 期
结节点状阴影 梅花瓣状 密度较高 边界较清晰 直径4-6mm
ppt课件
32
增殖性病变（图示）
ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、支气管改变
支气管改变主要是指各种原因和不同程度的支气管阻塞。 阻塞可因腔内肿瘤、异物、先天性狭窄、分泌物淤积、水 肿、血块及痉挛收缩等原因引起，也可因外在性压迫如肿 瘤、增大的淋巴结等所致。
部分性阻塞引起阻塞性肺气肿，完全性阻塞引起阻塞性 肺不张。
肺出血或肺泡性肺水肿所形成的实变，其形态 可与肺炎相似，但其演变多较炎性实变快，经适当 处理，可在数小时或1～2日内完全消失。
ppt课件
29
渗出性病变 两肺浸润性肺结核，密度不太高的较为均
匀的云絮状影，边缘模糊，与正常肺间无清楚界限。
ppt课件
30
肺病变
（二）增殖
肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织，为增殖性病变。 由于增殖的万分多为细胞和纤维，故病变与周围正常肺组 织分界清楚。常见于肺结核和各种慢性肺炎。增殖性病变 在X线片上一般不大，多局限于腺泡范围内，呈结节状，称 为腺泡结节样病变。其密度较高，边缘较清楚，常无融合 现象，甚至多数病灶聚集在一起，各个病灶的界限也较清 楚。
肺部急性炎症进展到某一阶段，肺泡内气体即被由血管 渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成实变。当实变扩展 到肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织常形成 对比，而在实变的影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像。
ppt课件
肺部常见病变的X线片总结PPT课件
监测病情发展
定期进行X线片检查可以监测肺部病变的发展趋 势，及时发现病情变化，采取相应措施。
3
调整治疗方案
根据X线片显示的病变情况，医生可以调整治疗 方案，提高治疗效果和患者的生存率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
监测放疗效果
02
通过X线片可以观察到放疗后肿瘤的变化情况，评估放疗效果，
及时调整治疗方案。
预防并发症
03
放疗过程中，X线片可以帮助监测正常组织的反应和损伤情况，
及时发现并处理可能的并发症。
X线片在治疗效果评估中的应用
1 2
评估治疗效果
治疗后，通过X线片可以观察到肺部病变的变化 情况，评估治疗效果，为后续治疗提供依据。
02
X线穿透人体时，不同组织对X线 的吸收程度不同，导致胶片上形 成的影像深浅不一，从而能够观 察到人体内部结构。
肺部X线片正常表现
肺部X线片上可见两 个肺叶呈黑色，中间 有纵膈分隔，两侧有 肋骨包围。
正常肺部组织密度均 匀，无异常密度增高 或减低区。
正常肺部纹理清晰， 从肺门向肺野呈放射 状分布，由粗到细逐 渐分支。
肺部常见病变的x线片 总结ppt课件
目录
• 肺部X线片基础知识 • 常见肺部病变的X线片表现 • X线片解读技巧与注意事项 • X线片与其他影像学检查的比较 • X线片在肺部病变治疗中的应用
01
肺部X线片基础知识
X线片成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性， 能够穿透人体组织并投射在胶片 上形成影像。
X线片在肺部病变诊断中的应用
X线片是肺部病变诊断的重要手段之一，能够发现肺部炎症、肿瘤、结核等病变。
X线片可以观察肺部病变的位置、形态、大小以及与周围组织的关系，为进一步诊断 和治疗提供依据。
定期进行X线片检查可以监测肺部病变的发展趋 势，及时发现病情变化，采取相应措施。
3
调整治疗方案
根据X线片显示的病变情况，医生可以调整治疗 方案，提高治疗效果和患者的生存率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
监测放疗效果
02
通过X线片可以观察到放疗后肿瘤的变化情况，评估放疗效果，
及时调整治疗方案。
预防并发症
03
放疗过程中，X线片可以帮助监测正常组织的反应和损伤情况，
及时发现并处理可能的并发症。
X线片在治疗效果评估中的应用
1 2
评估治疗效果
治疗后，通过X线片可以观察到肺部病变的变化 情况，评估治疗效果，为后续治疗提供依据。
02
X线穿透人体时，不同组织对X线 的吸收程度不同，导致胶片上形 成的影像深浅不一，从而能够观 察到人体内部结构。
肺部X线片正常表现
肺部X线片上可见两 个肺叶呈黑色，中间 有纵膈分隔，两侧有 肋骨包围。
正常肺部组织密度均 匀，无异常密度增高 或减低区。
正常肺部纹理清晰， 从肺门向肺野呈放射 状分布，由粗到细逐 渐分支。
肺部常见病变的x线片 总结ppt课件
目录
• 肺部X线片基础知识 • 常见肺部病变的X线片表现 • X线片解读技巧与注意事项 • X线片与其他影像学检查的比较 • X线片在肺部病变治疗中的应用
01
肺部X线片基础知识
X线片成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性， 能够穿透人体组织并投射在胶片 上形成影像。
X线片在肺部病变诊断中的应用
X线片是肺部病变诊断的重要手段之一，能够发现肺部炎症、肿瘤、结核等病变。
X线片可以观察肺部病变的位置、形态、大小以及与周围组织的关系，为进一步诊断 和治疗提供依据。
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肺出血、肺水肿
·
14
肺实变X线表现
•实变的范围可大可小的斑片影 •密度较均匀、边缘模糊 •当累及肺段或肺叶时，形成肺段或肺叶的
致密阴影 •支气管气像（air bronchgram） •炎性渗出经治疗1~2周内吸收 •肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快
·
15
肺 渗 出 性 病 变
·
16
肺渗出性病变
·
17
表现：双肺透明度增加，肺纹理稀疏 肺野透明度增加明显 胸廓前后径增大，肋间隙增宽 横个低平、心影狭长呈垂位心 肺动脉增粗、肺心病
·
3
肺广泛气肿
·
4
末梢细支气管 远侧肺组织的 肺气肿：
小叶性肺气肿
·
5
支气管阻塞性表现
（二）、阻塞性肺不张 原因：先天性：肺泡表面活性物质缺乏
后天性：管内阻塞或管外压迫 表现：肺体积缩小、密度增高
渗出性病变
·
18
空洞与空腔
1、空洞（Cavity ） 肺内病变坏死、液化，坏死组织经引流 支气管排除而形成 空洞壁可由坏死、肉芽、纤维、肿瘤 组织构成所 多见于结核、肺癌、肺脓肿
·
19
空洞与空腔
1、空洞（Cavity ）
根据洞壁的厚度、形态分类： 厚壁空洞 薄壁空洞 虫蚀样空洞
·
20
空洞（Cavity ）
基本病变影象像表现
一、支气管阻塞及其后果
阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张 二、肺部病变
渗出与实变、空洞与空腔、结节与肿块 网状、细线状及条索状影、钙化、 肺间质性病变 三、胸膜病变 游离性胸腔积液、气胸与液气胸、 胸膜肥厚粘连钙化
·
1
半侧肺气肿
·
2
弥漫性肺气肿
原因：终末细支气管慢性炎症及狭窄 产生活瓣性呼气性阻塞
胸膜肥厚、粘连和钙化 胸膜肿块
·
54
游离胸腔积液（少量）
·
55
游离胸腔积液 （中等量） 位于2—4前肋之间 肺中下野大片致密影 （大量） 位于2肋以上
·
56
·
57
少量积液
大量积液
·
58
叶间积液
·
59
包裹积液
·
60
少量气胸
中等量气胸
·
61
胸膜 肥厚 粘连 钙化
·
62
·
63
包裹积液
气胸
一般不发生坏死 恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均
短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹 囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变 非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等
·
32
肿 瘤 的 良 恶 性 性 特 征
·
33
良恶性肿瘤特征
·
34
肿瘤病变的边缘性状
·
35
肿瘤性病变的内部构造
·
36
多 发 性 肿 瘤 病 变
肺组织扭曲变形 病变区肺组织容积缩小 牵拉性支气管扩张
·
43
肺间质病变
·
44
·
45
胸膜下线
·
46
胸膜下线
·
47
局限线条状阴影
肺组织破坏代以纤维结缔组织 急慢性炎症的后果和愈合表现 X线表现：不规则索条状影
密度高，僵直 粗细不均、排列紊乱
·
48
限 局 性 纤 维 化
·
49
钙化（Calcification）
·
21
薄壁空洞 洞壁厚度小于3mm、 洞壁境界清晰、内缘光整的透光区 洞内多无液平面 常见于肺结核的慢性阶段 长时间的空洞可继发真菌感染（真菌球）
·
22
空洞型肺结核
·
23
肺结核
·
24
周围型肺癌（鳞癌）
·
25
薄壁空洞 伴真菌球
·
26
空洞与空腔
2、空腔（Air containing space） 肺内腔隙的病理性扩大 X线表现类似薄壁空洞 肺大泡、含气肺囊肿、 囊状支气管扩张等
邻近组织器官向心性移位 邻近肺代偿性气肿
·
6
肺叶不张模式图
·
7
右上叶肺不张
·
8
右中叶肺不张
·
9
左上叶肺不张
·
10
左下叶肺不张
·
11
右下叶肺不张
·
12
小叶性肺不张
·
13
肺实变（Consolidation）
肺对急性炎症反应表现为渗出和实变 液体（炎性渗出液、出血、水肿液） 蛋白、细胞 灶性、肺段、全叶实变 见于各种急性炎症、渗出性肺结核、
·
40
·
41
网状、细线状及条索状影
肺间质的弥漫性病变的影像表现 感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺结核 特发性间质纤维化、尘肺、嗜酸性肉芽肿 X线表现：纹理增粗、边缘模糊
支气管断面管壁增厚 紊乱条索状、网状、蜂窝状 广泛小结节广泛网点状影
·
42
网状、细线状及条索状影
HRCT可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的 血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处 广泛纤维化时常见的伴发征象有：
胸膜肥厚、 粘连、钙化
·
64
胸膜肿块
鉴于胸膜原发或转移性肿瘤 多为胸膜间皮瘤 石棉肺的胸膜斑块 可为局限性或弥漫性,后者多为恶性 可伴有胸腔积液
·
65
·
66
·
67
钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织 多见于结核愈合灶，肿瘤，尘肺、寄生虫 X线表现： 高密度、边缘锐利、形状不一
肺结核钙化多位于肺上野 肺错构瘤“爆米花”样钙化
·
50
钙 化
·
51
钙化
·
52
·
53
胸膜病变
胸腔积液 游离胸腔积液（少量、中量、大量） 包裹性积液、叶间积液、肺下积液
气胸及液气胸 壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、 支气管胸膜瘘、外伤、手术
·
27
空腔（Air containing space）
·
28
空腔
囊状支气管扩张
·
ห้องสมุดไป่ตู้
29
两肺广泛肺大泡
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30
结节与肿块
病灶以结节或肿块为基本的病理形态 直径在2cm以下称为结节 直径在2cm以上称为肿块 单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等 多发者最常见于转移瘤
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31
肿块
肺肿瘤以形成肿块为特征 良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢
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37
结节
腺泡结节状影：相当于腺泡范围的实变 X线：直径在1cm以下，边缘较清楚，密度 较高，多个病灶也不易融合 病理：多为肉芽肿、肿瘤等 代表：肺中上野的腺泡结节状影最常见于肺 结核的增殖性病变，还可见于肺的慢 性炎症在肺组织内形成肉芽组织
·
38
腺泡样结节
·
39
结节
粟粒状结节影： X线：直径在4mm以下的小点状结节，多呈 弥散性分布 病理：多由间质内病变引起 代表：粟粒型肺结核、癌性淋巴管炎、结节病 尘肺等
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肺实变X线表现
•实变的范围可大可小的斑片影 •密度较均匀、边缘模糊 •当累及肺段或肺叶时，形成肺段或肺叶的
致密阴影 •支气管气像（air bronchgram） •炎性渗出经治疗1~2周内吸收 •肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快
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肺 渗 出 性 病 变
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16
肺渗出性病变
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17
表现：双肺透明度增加，肺纹理稀疏 肺野透明度增加明显 胸廓前后径增大，肋间隙增宽 横个低平、心影狭长呈垂位心 肺动脉增粗、肺心病
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3
肺广泛气肿
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4
末梢细支气管 远侧肺组织的 肺气肿：
小叶性肺气肿
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5
支气管阻塞性表现
（二）、阻塞性肺不张 原因：先天性：肺泡表面活性物质缺乏
后天性：管内阻塞或管外压迫 表现：肺体积缩小、密度增高
渗出性病变
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空洞与空腔
1、空洞（Cavity ） 肺内病变坏死、液化，坏死组织经引流 支气管排除而形成 空洞壁可由坏死、肉芽、纤维、肿瘤 组织构成所 多见于结核、肺癌、肺脓肿
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空洞与空腔
1、空洞（Cavity ）
根据洞壁的厚度、形态分类： 厚壁空洞 薄壁空洞 虫蚀样空洞
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20
空洞（Cavity ）
基本病变影象像表现
一、支气管阻塞及其后果
阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张 二、肺部病变
渗出与实变、空洞与空腔、结节与肿块 网状、细线状及条索状影、钙化、 肺间质性病变 三、胸膜病变 游离性胸腔积液、气胸与液气胸、 胸膜肥厚粘连钙化
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半侧肺气肿
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弥漫性肺气肿
原因：终末细支气管慢性炎症及狭窄 产生活瓣性呼气性阻塞
胸膜肥厚、粘连和钙化 胸膜肿块
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游离胸腔积液（少量）
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游离胸腔积液 （中等量） 位于2—4前肋之间 肺中下野大片致密影 （大量） 位于2肋以上
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少量积液
大量积液
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叶间积液
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包裹积液
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少量气胸
中等量气胸
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胸膜 肥厚 粘连 钙化
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包裹积液
气胸
一般不发生坏死 恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均
短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹 囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变 非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等
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肿 瘤 的 良 恶 性 性 特 征
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良恶性肿瘤特征
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肿瘤病变的边缘性状
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肿瘤性病变的内部构造
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多 发 性 肿 瘤 病 变
肺组织扭曲变形 病变区肺组织容积缩小 牵拉性支气管扩张
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肺间质病变
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胸膜下线
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胸膜下线
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局限线条状阴影
肺组织破坏代以纤维结缔组织 急慢性炎症的后果和愈合表现 X线表现：不规则索条状影
密度高，僵直 粗细不均、排列紊乱
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限 局 性 纤 维 化
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钙化（Calcification）
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薄壁空洞 洞壁厚度小于3mm、 洞壁境界清晰、内缘光整的透光区 洞内多无液平面 常见于肺结核的慢性阶段 长时间的空洞可继发真菌感染（真菌球）
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空洞型肺结核
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肺结核
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周围型肺癌（鳞癌）
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薄壁空洞 伴真菌球
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空洞与空腔
2、空腔（Air containing space） 肺内腔隙的病理性扩大 X线表现类似薄壁空洞 肺大泡、含气肺囊肿、 囊状支气管扩张等
邻近组织器官向心性移位 邻近肺代偿性气肿
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肺叶不张模式图
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右上叶肺不张
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右中叶肺不张
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左上叶肺不张
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左下叶肺不张
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右下叶肺不张
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小叶性肺不张
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肺实变（Consolidation）
肺对急性炎症反应表现为渗出和实变 液体（炎性渗出液、出血、水肿液） 蛋白、细胞 灶性、肺段、全叶实变 见于各种急性炎症、渗出性肺结核、
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网状、细线状及条索状影
肺间质的弥漫性病变的影像表现 感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺结核 特发性间质纤维化、尘肺、嗜酸性肉芽肿 X线表现：纹理增粗、边缘模糊
支气管断面管壁增厚 紊乱条索状、网状、蜂窝状 广泛小结节广泛网点状影
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网状、细线状及条索状影
HRCT可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的 血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处 广泛纤维化时常见的伴发征象有：
胸膜肥厚、 粘连、钙化
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胸膜肿块
鉴于胸膜原发或转移性肿瘤 多为胸膜间皮瘤 石棉肺的胸膜斑块 可为局限性或弥漫性,后者多为恶性 可伴有胸腔积液
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钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织 多见于结核愈合灶，肿瘤，尘肺、寄生虫 X线表现： 高密度、边缘锐利、形状不一
肺结核钙化多位于肺上野 肺错构瘤“爆米花”样钙化
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钙 化
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钙化
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胸膜病变
胸腔积液 游离胸腔积液（少量、中量、大量） 包裹性积液、叶间积液、肺下积液
气胸及液气胸 壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、 支气管胸膜瘘、外伤、手术
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空腔（Air containing space）
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空腔
囊状支气管扩张
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ห้องสมุดไป่ตู้
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两肺广泛肺大泡
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结节与肿块
病灶以结节或肿块为基本的病理形态 直径在2cm以下称为结节 直径在2cm以上称为肿块 单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等 多发者最常见于转移瘤
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肿块
肺肿瘤以形成肿块为特征 良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢
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结节
腺泡结节状影：相当于腺泡范围的实变 X线：直径在1cm以下，边缘较清楚，密度 较高，多个病灶也不易融合 病理：多为肉芽肿、肿瘤等 代表：肺中上野的腺泡结节状影最常见于肺 结核的增殖性病变，还可见于肺的慢 性炎症在肺组织内形成肉芽组织
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腺泡样结节
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结节
粟粒状结节影： X线：直径在4mm以下的小点状结节，多呈 弥散性分布 病理：多由间质内病变引起 代表：粟粒型肺结核、癌性淋巴管炎、结节病 尘肺等