败血症治疗方法!
败血症的药物治疗策略

败血症的药物治疗策略败血症是一种严重的感染性疾病,其病程发展迅速,死亡率高。
因此,在诊断败血症后,及时、有效地进行药物治疗至关重要。
败血症的药物治疗策略主要包括抗生素治疗、感染源控制、支持性治疗以及针对败血症并发症的药物治疗。
一、抗生素治疗1. 选择抗生素败血症的抗生素治疗应根据患者的感染类型、病原菌种类及药物敏感试验结果进行选择。
通常,败血症患者应使用广谱、强效抗生素,以覆盖可能的病原菌。
在选择抗生素时,还应考虑患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素。
2. 抗生素给药方式败血症患者应采用静脉给药方式进行抗生素治疗,以确保药物迅速、准确地到达感染部位。
对于严重败血症患者,应采用负荷剂量法,以迅速达到有效血药浓度。
3. 抗生素治疗疗程败血症的抗生素治疗疗程通常较长,一般为23周。
在患者体温正常、感染症状明显改善后,可逐渐减量,并根据病情发展调整治疗方案。
二、感染源控制1. 手术治疗对于由细菌性心内膜炎、胆道感染、尿路感染等引起的败血症,应及时进行手术治疗,清除感染灶。
2. 引流术对于合并脓肿、 abscess等感染的败血症患者,应进行引流术,以减轻感染程度,防止病情恶化。
三、支持性治疗1. 维持水电解质平衡败血症患者应充分补充液体,维持水电解质平衡。
对于严重脱水、电解质紊乱的患者,应进行快速补液,必要时进行血液透析。
2. 营养支持败血症患者应给予充足的营养支持,以提高机体免疫力,促进康复。
3. 呼吸支持对于严重败血症患者,如出现呼吸困难、低氧血症等表现,应给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。
四、针对败血症并发症的药物治疗1. 抗凝治疗败血症患者易出现凝血功能障碍,进而导致血栓形成。
对于有高凝状态的患者,应给予抗凝治疗,如低分子肝素、华法林等。
2. 糖皮质激素治疗对于严重败血症患者,可短期使用糖皮质激素,以减轻炎症反应,缓解症状。
3. 抗感染免疫调节剂对于免疫功能低下的败血症患者,可使用抗感染免疫调节剂,如胸腺肽、干扰素等,以提高机体免疫力。
败血症能治好吗,怎样进行治疗【医学健康养生常识】

败血症能治好吗,怎样进行治疗
文章导读
败血症其实并不可怕,首先患者要调整好自己的心理,放松一些去进行治疗。
对于败血症的治疗还是比较简单,除了药物的治疗,日常的护理也是需要注意的,下面我
们一起来看看败血症的治疗方法有什么。
败血症的治疗方法:败血症的治疗方法非常有限,败血症患者可以长期住院治疗,听
从医生的医嘱,通过药物等调理好。
1.一般治疗败血症:卧床休息,加强营养,保证病人足够的水分及维生素;对于进食量
少和有呕吐、腹泻的病人,要由静脉补液,以维持水和电解质及酸碱平衡。
加强护理,注
意口腔卫生与皮肤清洁,防止继发感染与褥疮形成。
2.对症治疗败血症:高热寒战,可用复方氨基比林2ml肌肉注射。
体温过高者可考虑
亚冬眠疗法,在给予冬眠药物的同时,在头颈、腋部、腹股沟部放置冰袋、使体温维持在38℃左右。
烦躁不安者给予镇静剂,以减轻症状和病人痛苦。
痉厥,用鲁米那0.1g肌肉
注射。
败血症会引起其他多种疾病,败血症对身体的危害非常大,我们只能不断地锻炼自己,提高免疫力。
严重的毒血症如中毒性休克、中毒性心肌炎,在充分利用和有效抗菌
药物的同时,可以给一个简短的3~5肾上腺皮质激素治疗,氢化可的松每日200~300毫
克或地塞米松每日10~15mg。
在感染性休克治疗DIC,多器官功能衰竭,应采取的相应
措施。
患者可输入新鲜血液或γ球蛋白,以改善身体状况。
败血症治疗方案

败血症治疗方案败血症是一种严重的感染性疾病,世界各地每年都有数以万计的患者死于败血症。
因此,开发出有效的败血症治疗方案是至关重要的。
本文将介绍一些目前常用的治疗方案,以帮助患者更好地了解和处理此病。
1. 抗生素治疗:抗生素是败血症治疗的基石。
根据临床病情和药敏试验结果,医生会选择合适的抗生素进行治疗。
常见的治疗方案包括静脉注射头孢、青霉素类、氟喹诺酮类或万古霉素等广谱抗生素。
在治疗过程中,医生还会及时调整药物的种类和剂量,以提高治疗效果。
2. 血流动力学支持:败血症患者常常存在血流动力学障碍,导致血压下降、器官灌注不足等并发症。
因此,增加血容量和改善血流动力学状态非常重要。
这可以通过输液、静脉扩容、使用血管活性药物等手段来实现。
严重情况下,可能需要使用血管活性药物,如去甲肾上腺素或多巴胺来维持血压。
3. 对症治疗和支持性治疗:败血症会引起一系列临床症状,如高热、寒战、呼吸困难等。
对症治疗旨在缓解这些症状,提高患者的生活质量。
例如,对于高热患者,可以使用退热药物如对乙酰氨基酚来控制体温。
对于呼吸困难的患者,可能需要辅助通气或氧气治疗。
此外,患者往往情绪低落,支持性治疗和心理辅导也是必不可少的。
4. 手术治疗:在某些情况下,败血症患者可能需要手术治疗以去除感染灶。
这可以是通过手术切除病灶组织的方式,或者通过引流脓肿、清创等手术措施来实现。
手术治疗通常是在抗生素治疗的基础上进行的,以最大程度地减少感染的范围。
5. 多孔肠道与预防措施:败血症的治疗过程中,重要的是补充适量的营养。
因为患者往往处于代谢亢进状态,消耗大量营养物质。
采用多孔进食方式,适当增加蛋白质和热量的摄入是必要的。
此外,每天保持充足的水分摄入也是至关重要的。
此外,还有一些预防措施可以遵循,以减少败血症的发生率。
例如,加强个人卫生,保持室内环境清洁卫生,避免接触有可能感染的人或物品,定期进行体检等。
总结起来,败血症是一种严重的感染性疾病,对患者的生命健康构成威胁。
败血症怎么治疗 败血症的治疗

败血症怎么治疗败血症的治疗出现疾患不要怕,尽早治疗才是关键。
以下就是关于败血症的相关治疗方法,希望可以在一定程度上帮到大家。
一、基础治疗与对症治疗败血症患者的体质差、症状重、病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时还需注意补充各种维生素,能量合剂甚至小量多次给予人血白蛋白、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱度的平衡,维持体内环境稳定。
有休克或者是中毒性心肌炎等严重毒血症表现的时候,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。
高热剧烈头痛或者烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。
需加强护理,注意防止肺炎、继发性口腔炎、泌尿系感染及压疮等。
二、抗菌治疗疑诊为败血症的时候,针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键,最好抗菌药物应用之前留取血来培养。
(1)抗菌药物应用原则及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,结合临床表现予以调整;对病情危重者宜选取两种抗菌药物一起来联合应用;致病菌应是杀灭而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后再继续用药数天。
(2)抗菌药物的选择葡萄球菌败血症常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等,也可选择氟喹诺酮类进行治疗,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。
革兰阴性杆菌败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合。
绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青酶烯类较好。
或将上述药与氨基糖甙类抗生素全用疗效也好。
厌氧菌败血症选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。
三、其他治疗(1)药物:如抗内毒素单抗,白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。
(2)局部治疗:对原发性或迁徙性的化脓性病灶,待成熟后一定要及时切开引流。
化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可以注入些抗菌的药物。
败血症的急救处理方法

败血症的急救处理方法一、保持冷静面对败血症患者,要保持冷静,迅速评估患者的病情。
了解患者病史,如是否有感染、创伤、手术等病史。
同时观察患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
二、紧急呼叫发现败血症患者后,应立即拨打120或当地紧急救援电话,寻求专业医疗救助。
同时,告知接线员患者的病情,以便救护人员提前做好急救准备。
三、维持呼吸畅通确保患者呼吸道的通畅,是急救过程中的关键步骤。
若患者意识清醒,可让其平躺,头部略微抬高,以利于呼吸。
若患者意识丧失,应立即进行心肺复苏,并准备气管插管等设备。
四、维持循环稳定败血症患者循环系统往往受到严重影响,需及时采取措施。
若患者血压稳定,可给予适量输液,维持血容量。
若患者血压下降,应立即进行抗休克治疗,如给予晶体液、血管活性药物等。
五、控制感染控制感染是败血症治疗的关键。
在急救过程中,应根据患者感染类型,选用合适的抗生素。
通常,败血症患者需使用广谱抗生素,并在后续治疗中根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素种类。
六、减轻炎症反应败血症患者体内炎症反应强烈,需采取措施减轻炎症。
常用的抗炎药物有糖皮质激素、非甾体抗炎药等。
在急救过程中,可根据患者病情,选用合适药物。
七、监测病情在急救过程中,要密切监测患者的病情变化。
包括生命体征的监测,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
同时,还需关注患者神志、尿量、心电图等指标。
如发现异常,立即告知医生,并采取相应措施。
八、转院治疗败血症患者病情危重,需尽快转至有条件的医院进行进一步治疗。
在转院过程中,要确保患者安全,保持呼吸道通畅,持续监测生命体征。
九、后续治疗与护理败血症患者经急救处理后,还需在医院进行后续治疗。
治疗过程中,患者可能需要接受血管导管、呼吸机、抗感染治疗等。
家属及医护人员要密切配合,确保治疗顺利进行。
十、预防复发败血症患者在治疗过程中,要积极预防复发。
主要包括:保持个人卫生,避免感染;遵循医嘱,完成治疗;调整生活习惯,增强免疫力;定期复查,及时发现并处理并发症。
婴儿败血症的处理方法

婴儿败血症的处理方法婴儿是家庭的希望和未来,然而,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,婴儿患上败血症的风险相对较高。
败血症是一种由细菌、病毒或真菌引起的全身性感染,对婴儿的生命构成严重威胁。
因此,及早识别和处理败血症至关重要。
本文将介绍婴儿败血症的处理方法,帮助父母和医护人员更好地保护婴儿的健康。
一、早期识别婴儿败血症的早期症状常常不明显,但仔细观察可以发现一些常见的征兆。
例如,婴儿可能出现体温异常,如高热或低温,以及呼吸急促、心跳加快等。
此外,婴儿可能会表现出食欲不振、嗜睡或烦躁不安等症状。
父母应该密切关注婴儿的行为和身体状况,一旦发现异常,应立即就医。
二、实施适当的检查一旦婴儿被怀疑患有败血症,医护人员将进行一系列的检查以确认诊断。
这些检查可能包括血液培养、尿液分析、脑脊液检查等。
通过这些检查,医护人员可以确定病原体的类型,从而选择合适的治疗方法。
三、给予适当的抗生素治疗败血症的治疗通常包括抗生素的使用。
然而,由于不同的病原体对不同的抗生素敏感性不同,医生需要根据具体情况来选择合适的抗生素。
在确定病原体类型之前,医生可能会给婴儿使用广谱抗生素,以覆盖多种可能的病原体。
一旦检查结果出来,医生会根据抗生素敏感性测试结果调整治疗方案。
四、保持婴儿的营养和水分平衡婴儿败血症会导致婴儿体内的营养和水分流失,因此,保持婴儿的营养和水分平衡至关重要。
医护人员会根据婴儿的年龄和病情制定相应的饮食和补液计划。
同时,家长也可以通过提供高营养价值的食物和适量的水来帮助婴儿恢复健康。
五、密切监测婴儿的病情治疗期间,医护人员会密切监测婴儿的病情变化。
这包括定期测量体温、心率、呼吸频率等指标,并进行必要的检查。
通过及时观察和监测,医护人员可以及早发现并处理任何潜在的并发症,确保婴儿的康复。
六、提供心理支持婴儿败血症的治疗过程对于父母来说是非常艰难和紧张的。
他们可能会感到焦虑、担心和无助。
因此,提供心理支持对于帮助父母度过这个困难时期非常重要。
中医对败血症的描述

中医对败血症的描述中医对败血症的描述背景介绍:败血症作为一种常见且危重的感染性疾病,严重威胁着人类的生命健康。
它是由细菌感染引起的全身性炎症反应综合征,可导致多种器官功能衰竭。
虽然现代医学在败血症的治疗方面取得了显著进展,但中医药作为我国传统医学的瑰宝,对于败血症的描述和治疗也具有独特的贡献。
一、中医对败血症的概念1. 中医对败血症的称谓和定义中医将败血症称为“中医败血病”,又称“血毒症”、“疴癖”、“脱水癖”等。
中医认为,败血症是由于外邪入侵引起的气血病邪反应,进而导致气血亏虚和气血不通,形成了全身炎症反应的病理过程。
2. 中医对败血症病因的认识中医将败血症的病因归结为“邪毒入侵”。
中医一般认为,邪气入侵人体,破坏人体正常的气血运行和代谢功能,从而导致全身炎症反应。
中医还注重对患者的体质和病情进行辨证施治,强调“治则必因病情而变”。
二、中医对败血症的临床表现中医对败血症的临床表现主要包括以下几个方面:1. 患者体质方面的表现中医通过审诊脉象、舌象等评估患者体质,从而全面把握患者的病情。
一般来说,败血症患者体质虚弱,气血瘀滞,脉象细弱有力或混乱无力,舌质暗红或瘀斑。
2. 外感症状方面的表现中医认为,败血症患者常出现发热、寒战、头痛、全身乏力、食欲不振等外感症状。
败血症患者还可出现面色苍白、唇色发绀等表面症状。
3. 内伤症状方面的表现中医认为,败血症还可引起人体内脏器官的损伤。
败血症患者可出现心慌、气促、胸闷、腹痛、腹泻等内伤症状。
三、中医对败血症的治疗方法中医治疗败血症的方法主要包括以下几个方面:1. 清热解毒中医认为败血症实质上是邪毒侵袭,因此清热解毒是治疗的关键。
中药中常用的清热解毒药物有黄连、连翘、板蓝根等。
这些药物具有清热解毒、抗菌消炎的作用,能够有效地减轻病情。
2. 活血化瘀中医认为败血症导致的气血瘀滞是病情加重的主要原因之一。
活血化瘀是治疗的重要手段。
中药中常用的活血化瘀药物有桃红、红花、莪术等。
败血症治疗方案

败血症治疗方案背景介绍败血症,又称为脓毒症,是一种严重的感染性疾病。
它是由细菌、真菌、寄生虫等病原体引起的全身性炎症反应综合征。
败血症的症状多样,包括发热、心率增快、低血压、呼吸急促等。
早期诊断和治疗败血症至关重要,因为它是一种严重的疾病,可导致多器官功能障碍甚至死亡。
治疗原则治疗败血症的原则包括控制感染源、抗感染治疗、纠正代谢紊乱、支持性治疗等。
1.控制感染源首要任务是确定感染的源头,并积极采取相应的措施进行控制。
常见的感染源包括深部软组织感染、呼吸道感染、泌尿道感染等。
2.抗感染治疗根据病情和病原体敏感性测试结果,选择合适的抗生素和抗真菌药物进行治疗。
一般情况下,联合使用多种药物,以覆盖可能的病原体。
3.纠正代谢紊乱败血症患者常伴有代谢紊乱,包括电解质紊乱、酸碱平衡失调、肝肾功能异常等。
及时发现并纠正这些紊乱,可以提高治疗效果。
4.支持性治疗治疗败血症的同时,还需要提供支持性治疗,包括补液、营养支持、氧疗等。
这些措施有助于维持患者的生命体征和器官功能。
抗感染治疗抗感染治疗是败血症治疗的重要方面。
治疗方案应根据患者的具体情况和病原体敏感性进行个体化选择。
根据临床实践和指南建议,常用的抗生素方案包括以下几类:1.广谱β-内酰胺类抗生素如头孢菌素、氨基苷糖苷类抗生素等。
这类抗生素可以覆盖多种革兰氏阳性菌和阴性菌,是败血症治疗的首选。
2.抗假单胞菌药物考虑到假单胞菌感染在败血症中的重要性,异喹啉类、氟喹啉类等抗生素常作为联合治疗的选择。
3.抗真菌药物当存在真菌感染的风险时,可选择抗真菌药物进行治疗。
氟康唑、伊曲康唑等广谱抗真菌药物常用于败血症的治疗。
对于高危患者,如免疫抑制、器官移植等患者,通常需要通过血液培养结果来指导具体抗菌治疗方案。
此外,根据病原菌的耐药情况和患者的过敏史,也需要进行个体化选择。
支持性治疗1.补液患者常伴有液体丧失、循环血量不足等情况。
通过补充足够的液体,可以帮助维持循环稳定和器官灌注,从而促进康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
败血症治疗方法!
1.基础治疗与对症治疗败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。
有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。
高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。
需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。
2 病原治疗:由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁,广谱抗生素的大量应用,各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发MSOF极为常见,病死率较高。
故致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础,而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。
(1)病原菌明确的败血症:在药敏结果未出来前,针对已知病原菌选用有效的抗生素,尽可能低的花费并避免毒副作用。
革兰阳性球菌败血症以金葡菌和表葡菌多见,但金葡菌对青霉素G普遍耐药、近年发现其对苯唑青霉素也已有耐药菌株,故主张选用头孢噻吩、万古霉素或壁霉素。
革兰阴性杆菌败血症疗效最佳者为第三代头孢菌素及氟喹诺酮类药物。
厌氧菌败血症常与需氧菌形成复数菌败血症,选用甲硝唑、克林霉素、氯霉素及上述抗革兰阴性杆菌药物。
如系严重复数菌败血症又经多体治疗方案仍无效时,可考虑选用泰能。
真菌败血症可选用二性霉素B或氟康唑,但应注意前者的副作用。
细菌L型败血症可选用氯霉素、克林霉素、利福平。
红霉素及多粘菌素等。
一旦药敏试验报告,则应根据其结果更改抗菌药物。
(2)抗菌药物的选择:
①葡萄球菌败血症:因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差,而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。
②革兰阴性杆菌败血症:氯霉素、氨苄西林。
现已普遍耐药。
第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。
故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合。
绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效,以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。
或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好。
氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。
③厌氧菌败血症:常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。
常选用的药物有氯霉素、万古霉素、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、氨苄西林、拉氧头孢、头孢唑肟、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星及氧氟沙星等。
④真菌败血症:使用咪康唑(达克宁):人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物,
对念珠菌属、曲霉菌属、新隐球菌属等具有强大抗菌性,不必与其他抗真菌药伍用,静脉内、还可囊内、鞘内、创面多途径给药。
氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药,能特异、有效地抑制真菌甾醇合成,与血浆蛋白结合率低能渗透至体液,有静脉及口服两种剂型。
上二药虽有一定毒副作用,患者尚能忍受,在监护重要脏器功能的条件下应用,现已较广泛。
当真菌与细菌感染同时存在时,选药极为困难,杀死细菌,真菌泛滥,抑制了真菌,细菌又会成灾,大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长,宜选用之,唯作用较弱,对严重感染往往不能奏效。
(3)抗菌药物应用原则:
①及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键。
在尚未获得细菌学和药敏结果的情况下,要争取时间,先凭临床经验选择用药。
待结果回报后,再结合临床表现及前期治疗反应予以调整。
②对病情危重者,宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。
③对致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。
有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。
(4)病原菌不明的败血症:致病菌尚未确定之前,应根据临床资料加以判断,选用较合理的治疗方案,可先用广谱抗生素或β内酰胺类加氨基糖甙类抗生素治疗。
3.内毒素血症及其治疗:尽管临床上使用了一系列新的抗生素,败血症和败血症休克的病死率仍很高。
其主要原因是由于革兰阴性细菌释放大量内毒素,激活巨噬细胞释放细胞因子,引起机体各种病理生理改变,导致内毒素休克和MSOF的结果。
故中和血中的内毒素,可提高抗生素的疗效,改善预后。
(1)内毒素单克隆抗体:该类抗体能中和肉毒素的毒性基因,阻止其与靶细胞的结合,从而抑制毒性因子的合成和释放而发挥保护作用。
用大肠杆菌J5突变株作抗原制备的鼠型和人型抗脂质A IgM单克隆抗体治疗革兰阴性杆菌败血症患者,能迅速改善临床症状,显著降低病死率。
(2)免疫球蛋白:符合下列条件者应尽早使用①体温>38.5℃;②败血症局灶感染证据;③内毒素血症;④血培养阳性;⑤败血症休克;⑥临床症状持续时间≤24小时。
选用β球蛋白静脉注射,第1天600m1,第2~3天再静注300m1。
该制剂含有高价的抗内毒素核心决定簇的特异性IgG、IgM和IgA抗体,争取在败血症出现24小时内使用。
采用重组人白细胞介素Ⅰ受体拮抗剂治疗败血综合征患者,能明显提高败血症合并MSOF和具有多个高危预后因素患者的生存时间。
4.肾上腺皮质激素败血症患者能否使用肾上腺皮质激素仍未定论。
普遍认为短期使用合适剂量可以对急性炎症产生抑制作用。
在内毒素激活单核巨噬细胞之前应用,则可显著减少细胞因子的产生。
故应注意使用时机、用量和疗程。
5. MSOF的防治败血症是MSOF的最重要原因之一,而MSOF则是败血症死亡的主要原因。
积极预防和治疗MSOF是降低败血症病死率的关键。
对MSOF应采取营养,代谢和免疫支持治疗为主要措施的综合治疗,早期预防和控制感染、早期系统器官功能支持,以维持组织氧平衡和机体内环境稳定。
预后:败血症虽经现代抗生素治疗,其病死率仍高达30%~40%。
影响预后的因素有:①年龄:老人,婴幼儿的病死率要比儿童、青年、中年患者高。
②是否医院内感染,院内感染病死率75%~85%,院外感染病死率43%~56%,
P<0.01,这与医院内感染的多系耐药菌株有关。
③致病菌的种类。
各种病原菌的病死率不尽相同,如金葡菌在10%~20%以下,革兰阴性杆菌败血症约在40%左右,其中绿脓杆菌病死率仍在50%以上。
真菌败血症的病死率在60%以上。
有基础疾病患者的病死率均较高。
④合并症多寡及严重程度。
⑤基础疾病的严重程度等。
近年来新抗生素的研究进展,广谱强效,特别是对革兰阴性杆菌与绿脓杆菌及真菌等有效的新型抗生素日渐增多,败血症的治愈率有望提高。
中鞋网/整理发布。