败血症
败血症脓毒血症菌血症名词解释
败血症脓毒血症菌血症名词解释哎呀，今天咱们来聊聊一个听起来挺吓人的话题：败血症、脓毒血症和菌血症。
听到这些名词，很多人可能会觉得像是在看恐怖片，这些病症就像是人类健康路上的小坑坑，虽然麻烦，但了解它们，就像是在黑暗中摸索到了一丝光亮。
好了，先来点基础知识。
败血症，这名字听起来就像个坏蛋，实际上它就是当细菌或者毒素闯入咱们的血液，导致全身反应。
想象一下，一辆车在高速公路上失控，车上不仅有司机，还有一堆杂物，结果车子乱成一团，真是糟糕透顶。
这种情况下，咱们的免疫系统会大叫：“救命啊！”所以，败血症就是一场全身的“交通事故”，情况严重了，就变成了脓毒血症，变得更为棘手。
脓毒血症更像是败血症的“升华”，不仅仅是细菌的进攻，还可能有一堆脓液聚集在某个地方，像个被捏扁的水球，随时都有可能炸开，真是让人紧张。
这种状态下，咱们的身体就像一个被打乱的拼图，免疫系统得忙着去修复，真是忙得不可开交。
菌血症呢，跟这俩兄弟稍微有些不同。
菌血症就是血液中有细菌，但未必会引发那么剧烈的反应。
就像你在家里发现了一只蚊子，虽然烦人，但还没到要大动干戈的地步。
很多时候，菌血症可能没啥明显的症状，反而需要通过检查才能发现，真是个隐形的麻烦。
不少人可能会好奇，这些病到底是怎么来的？很多时候咱们的免疫系统都是在一场艰苦的战斗中遭遇了失败。
想象一下，平时你身体里的士兵们在打仗，有时候由于各种原因，比如压力过大、营养不良，或者就是那种一不小心就摔倒的感冒，导致这些士兵们失去了战斗力。
敌人趁机入侵，结果就闹成了败血症。
唉，生活就是这样，很多时候你以为自己已经准备好，但谁知道突然就来了个“惊喜”。
再聊聊症状，败血症、脓毒血症这些病的症状简直就是个“大杂烩”。
有时候发烧，有时候寒战，心跳也可能变得特别快，感觉就像是心里头的小鹿乱撞，整个人像是被电了一样。
而且还可能感到特别疲惫，仿佛走了个马拉松。
甚至，情况严重的情况下，可能会出现意识模糊，真是让人担心得不行。
败血症的临床表现
败血症的临床表现
败血症的临床表现：
可分为早发型和晚发型。
早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。
晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶医学|教育网整理，病死率较早发型相对低。
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。
表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。
出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：
1.黄疸：有时可为败血症惟一表现。
表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。
2.肝脾肿大：出现较晚，一般为轻至中度肿大。
3.出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC.
4.休克：面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。
5.其他：呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。
6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
败血症（败血病）
败血症（败血病）1病因及发病机制1 病因1.革兰阳性球菌主要是葡萄球菌、肠球菌和链球菌等。
最常见的是金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），高度耐药凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）也不少见，肺炎链球菌可引起免疫缺陷者及老年人发生败血症，B组溶血性链球菌也可引起婴幼儿败血症。
20世纪90年代以来，耐青霉素的肺炎球菌（PRSP）、耐万古霉素的肠球菌（VRE）、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA）所致败血症的报道逐年增高。
2.革兰阴性杆菌常见的是大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属、变形杆菌、不动杆菌属等。
近年来产超广谱p内酰胺酶（extended-s pectrum β-lactamases，ESBLs）的克雷伯菌、多重耐药的铜绿假单胞菌（MDR-Pa）、产气杆菌、阴沟肠杆菌、溶血/鲍曼不动杆菌等所致败血症有增多趋势，也有嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）败血症病例报道。
3.厌氧菌占败血症病原的5%~7%，主要为脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌属，其次为消化链球菌及产气荚膜杆菌等。
4.真菌白色念珠菌占绝大多数，热带念珠菌，毛霉菌等也可引起败血症。
肝、肾等器官移植后及恶性肿瘤患者可发生曲霉菌（Aspergillus）败血症。
5.其他细菌一些致病力低的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、聚团肠杆菌及腐生葡萄球菌所致败血症均有报道。
在免疫缺陷者如艾滋病或免疫抑制剂长期使用时，偶可发生分枝杆菌败血症。
少数病例在同一血标本或3日内从同一病人不同血标本培养分离出两种或两种以上致病菌称为复数菌败血症。
败血症致病菌种类因不同年龄、性别、感染病灶、原发疾病及免疫功能状态等有所差别。
2 发病机制病原菌从不同途径进入血循环后是否引起败血症取决于人体的免疫功能和细菌种类、数量及其毒力。
1.人体因素：机体防御免疫功能缺陷或下降是败血症的重要诱因。
健康者病原菌入侵血流后，常仅表现为短暂菌血症，细菌可被免疫防御系统迅速消灭，不出现明显症状。
简述菌血症毒血症败血症脓血症的定义
菌血症、毒血症、败血症、脓血症的定义一、菌血症的定义菌血症（bacteremia）是指细菌进入血液循环中，体内出现持久或反复的细菌血症现象。
细菌可以通过皮肤、黏膜、呼吸道、尿路、消化道等任何破损的部位进入血液循环中，在血液中迅速繁殖和扩散，导致感染的症状和体征。
二、毒血症的定义毒血症（toxemia）是由于体内感染性病原体释放出的细菌毒素进入血液循环而引起的一种全身性炎症反应。
感染性病原体可以是细菌、真菌或寄生虫，它们产生的毒素在血液中扩散，并对机体各个器官和组织产生损害，导致严重临床表现。
三、败血症的定义败血症（sepsis）是指细菌或其他感染性病原体进入机体后，激活机体免疫系统引发全身炎症反应，从而导致全身症状和器官功能损害的一种严重感染性疾病。
败血症是一种病情严重且危险的情况，具有高死亡率。
四、脓血症的定义脓血症（pyemia）是细菌侵入循环系统后，经血液传播到全身多个部位引起多处脓肿形成的疾病。
脓血症通常是继发于其他部位感染的并发症，如皮肤、呼吸道、腹腔等部位的感染引发的细菌入血。
五、菌血症、毒血症、败血症、脓血症的区别菌血症、毒血症、败血症和脓血症都是感染性疾病，但它们有些许的区别：菌血症：•细菌进入血液循环，体征轻微。
•没有或轻微的全身炎症反应。
•可能不会导致器官功能损害。
•可能并不需要特殊的治疗措施。
毒血症：•毒素进入血液循环，引起全身炎症反应。
•严重的全身炎症反应会导致器官功能损害。
•可能需要抗毒素治疗、对症支持治疗。
败血症：•引发全身炎症反应的感染性疾病。
•严重全身炎症反应引起的器官功能损害。
•必须立即进行抗生素治疗，可能需要器官支持治疗。
脓血症：•由细菌引发的全身多处脓肿形成。
•必须清除感染源，进行抗生素治疗。
•可能需要手术治疗。
六、菌血症与其他类型感染的关系菌血症、毒血症、败血症和脓血症往往并不是独立存在的，它们之间存在一定的关系：•菌血症可能是其他类型感染进一步发展的结果，如菌血症可能进一步演变为败血症或脓血症。
新生儿败血症护理课件
CONTENCT
录
• 新生儿败血症概述
• 新生儿败血症的心理护理与家属指 • 新生儿败血症的预防与预后
01
新生儿败血症概述
定义与特点
定义
新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环， 并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。
特点
起病急、进展快、病情严重，若不及时治疗，可引起多器官功能 衰竭，甚至导致死亡。
疾病知识宣教
向患儿家属介绍新生儿败 血症的病因、治疗和预防 等方面的知识，帮助他们 正确认识这一疾病。
日常护理指导
指导家属如何做好患儿的 日常护理，包括皮肤护理、 口腔清洁等方面。
预防措施
向家属强调预防新生儿败 血症的重要性，如注意卫 生、定期消毒等措施，以 降低疾病的发生率。
05
新生儿败血症的预防与预后
预防低血糖、低钙血症等并发症，注意监测血糖和血 钙水平，及时补充营养物质。
对于出现的并发症，如肺炎、心脏疾病等，应及时诊 断和治疗，防止病情加重。
03
新生儿败血症的药物治疗与护理
抗生素治疗与护理
抗生素选择
根据病原体类型和感染严重程度，选择适当的抗生 素进行治疗。
给药方式
根据宝宝的体重和病情，计算给药剂量，并选择合 适的给药途径（如口服、静脉注射等）。
康复与支持
心理支持
给予新生儿和家长心理支持，帮助他们度过难关。
康复训练
根据新生儿的康复情况，进行适当的康复训练， 促进肢体和智力发育。
营养支持
根据医生指导，给予新生儿适当的营养支持，促 进康复。
药物治疗
根据医生指导，给予新生儿适当的药物治疗，控 制感染和促进康复。
败血症
3、厌氧菌败血症
厌氧菌占败血症致病菌的7—20% ，动脉硬化、肝硬化、糖尿病、 恶性肿瘤、尿毒症、褥疮溃疡和 新生儿等易发生。
3、厌氧菌败血症
入侵途径以胃肠道及女性生殖道 为主，其次为褥疮溃疡和坏疽。 主要致病菌为脆弱类杆菌。临床 表现常与需氧菌或兼性厌氧菌败 血症大致相似，但有其特点：
厌氧菌败血症特点
败血症
Septicemia
徐州市中心医院感染性疾病科 王 丽
• 败血症：是指病原菌(致病菌 和条件致病菌) 侵入血流生长 繁殖，并产生大量毒素和代 谢产物引起严重毒血症症状 的全身感染综合征
1、病原菌通常指细菌，也可为真 菌 、分枝杆菌等. 2、病程中常有炎症介质的激活和释放 ，引起高热、寒战、心动过速、呼吸 急促、神志改变等一系列临床症状 3、重者可致休克、DIC和多器官功能 衰竭.
败血症 Sepsis
败血症（Septicemia）
细菌 真菌 繁殖 螺旋体 血 毒素 血行 支原体 代谢产物 全身性感染
血行感染及其分期
菌血症期 — 血培养阳性 bacteremia ▲ ▲败血症期 — 全身感染中毒症状和体征 septicemia ▲败血症综合征期 -- 全身感染中毒症状、体征+脏器损 害 sepsis ▲败血症休克期 -- 休克+上述表现 septic shock
是由于严重的临床损伤性病变导致的全身炎症 反应。因感染或非感染病因（创伤、烧伤、急 性胰腺炎等）作用于机体，引起机体炎症介质 释放和激活，临床上出现寒战、高热、严重毒 血症状、皮肤瘀点、肝脾肿大、白细胞增高等 表现。它是机体修复和生存而出现过度应激反 应的一种临床过程。
全身炎症反应综合征（SIRS）：指
菌血症(bacteremia) ：是指病
2023年败血症的早期症状 不同类型败血症的临床表现
2023年败血症的早期症状不同类型败血症的临床表现败血症的早期症状败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹、累及大关节的关节痛、轻度的肝脾大，重者可有神志改变、心肌炎、感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、呼吸窘迫综合征等。
各种不同致病菌所引起的败血症有其不同的临床特点。
(一)败血症的主要临床表现1.败血症的常见症状(1)原发感染灶的临床表现。
(2)毒血症症状起病大多急骤，常有寒战与高热，发热多为弛张型或间歇型，少数可呈稽留热或不规则热、双峰热，可伴不规则寒战，可有出汗，但出汗后症状不见缓解。
伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力，不思饮食，脉率与呼吸均加速。
少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。
(3)严重者有神志改变，如狂躁，谵妄，昏迷。
(4)迁徙性病灶的临床表现。
乃由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。
多见于化脓球菌(尤其是金葡菌)、厌氧菌等所致的败血症。
常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。
在金葡菌、肠球菌、溶血性链球菌、产碱杆菌等败血症病例可并发急性或亚急性感染性心内膜炎，伴有心脏扩大、心力衰竭和血管栓塞症状。
因急性心内膜炎可侵犯三常瓣膜，初起可无病理性杂音。
2.败血症的常见体征(1)皮疹以瘀点为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处，为数常不多。
亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等，以球菌感染多见。
坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。
(2)关节疼痛、红肿、活动受限。
多见于革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症，少数有关节腔积液、积脓。
(3)肝脾肿大。
一般仅轻度肿大，当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝肿大可显著、伴明显压痛。
并可出现黄疸。
(4)呼吸、心率增快，脉数。
(5)甚则出现感染性休克面色苍白，四肢厥冷，虚汗，发绀，皮肤花纹，血压下降或测不出，脉微或摸不到。
败血症名词解释
败血症名词解释又称敗血症，是指由感染的微生物产生的毒素和致病因子引起的全身炎症反应综合征。
败血症症状较为严重，即使得到及时处理也有可能危及生命。
以下是一些败血症相关的名词解释：1. 微生物：指在人体内能够引起感染的各种生物体，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
败血症中细菌是最常见的病原体。
2. 毒素：尘炭质物是微生物所分泌的一种有毒化合物，可以进入人体细胞对其产生损害，引发感染。
3. 炎症反应：是指人体对外来致病因子的应答过程。
当人体感染细菌等微生物时，会产生炎症反应，包括发热、全身乏力、头痛等症状。
4. 细菌培养：将可能存在于患者身上的细菌样本放到培养基上生长，以确定患者体内是否存在致病菌。
细菌培养是确定治疗方案的重要步骤。
5. 抗生素：一类药物，其中大部分由细菌所产生，它们可以破坏与感染相关的菌群并防止它们复制。
抗生素的选择要根据细菌的种类和患者的病情来决定。
6. 免疫反应：是指人体对抗细菌等微生物的防御机制。
当感染发生时，人体会产生抗体和免疫细胞来对抗感染。
7. 血培养：指将患者的血液样本放入培养基中生长来检测是否存在细菌感染。
8. 呼吸衰竭：是指肺部功能严重受损而导致的呼吸功能障碍。
许多情况下，败血症也会威胁到患者的呼吸系统，并可导致呼吸衰竭。
9. 心血管系统损害：败血症可能对心血管系统造成损害，导致血管收缩、血压降低等症状。
在严重情况下，败血症可能导致心血管系统衰竭并危及患者生命。
10. 全身炎症反应综合征（SIRS）：指人体对外来致病因子的极度炎症反应。
败血症时，人体的炎症反应可能会持续并发展成SIRS。
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败血症护理常规
一.观察要点
1．毒血症症状，寒战与高热，发热多为弛张型或间歇型，少数呈稽留热或不规则热。
伴全身不适、头痛、关节酸痛、软弱无力。
重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。
2．皮疹以淤点为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔黏膜等处，常为数不多。
亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等，以球菌感染多见。
坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。
3．关节症状表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。
少数有关节腔积液、积脓。
4．肝、脾肿大一般仅轻度肿大，可出现黄疸。
5．原发感染灶原发感染灶的特点为所在部位红、肿、热、痛和功能障碍，常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。
可并发心内膜炎，伴有心脏扩大、心力衰竭和血管栓塞症状。
6.感染性休克约见于1/5～1/3败血症患者，表现为烦燥不安，脉搏细速，四肢厥冷，皮肤花斑，尿量减少及血压下降等，且可发生DIC，系严重毒血症所致
二.护理措施
（一）.一般护理
1.提供适宜的环境：阳光，空气，适度，温度，安静，清洁，舒适
2.避免交叉感染
3.准确协助采集各种标本
4.密切观察病情
5.做好心里护理
(二)对症护理
1.维持体温稳定
（1）调节环境温度湿度，督促多饮温开水，温水擦浴，冰块降温
（2）保暖，集中护理操作
（3）监测：体温波动大时1-2小时监测一次并及时处理，降温后半小时复测体温，体温平稳后4小时一次，病情平稳后每日两次
2.保证营养供应
给予易消化营养丰富食物必要时静脉营养
3.加强皮肤护理
皮疹，感染灶护理
4.预防化脑及肺炎护理
5.预防感染性休克的护理
三.健康教育
1.讲解本病的预防和护理知识，保持皮肤黏膜和口腔的清洁，预防交叉感染。
2.皮肤、呼吸道和消化道感染时，应及时就医。
3. 指导养成正确合理的生活方式。