中医药治疗阿尔茨海默病的进展
桂皮对神经系统疾病的治疗作用研究进展
桂皮对神经系统疾病的治疗作用研究进展桂皮，又称肉桂，是一种常用的中药材，其具有独特的香气和药用价值。
多年来，桂皮被广泛应用于中医药领域，并被证明对多种神经系统疾病具有治疗作用。
本文将对桂皮对神经系统疾病的治疗作用进行研究进展的综述，旨在为临床应用提供科学依据。
1. 桂皮对阿尔茨海默病的治疗作用阿尔茨海默病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为认知功能障碍和记忆力减退。
研究发现，桂皮中的活性成分可以抑制阿尔茨海默病相关蛋白的聚集，并减轻炎症反应，从而改善病情。
此外，桂皮中的抗氧化物质还可以减少氧化应激对神经细胞的损伤，提高神经元存活率，进一步减轻阿尔茨海默病的病理变化。
2. 桂皮对帕金森病的治疗作用帕金森病是一种运动障碍性神经系统疾病，由于多巴胺神经元的退化造成。
研究表明，桂皮中的抗氧化物质和抗炎因子可以减轻帕金森病的病理过程，并提高多巴胺神经元的存活率。
此外，桂皮还可以提供营养物质，促进神经细胞的生长和再生，对改善帕金森病症状具有积极作用。
3. 桂皮对抑郁症的治疗作用抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量。
研究发现，桂皮中的化学成分对抑郁症具有一定的治疗效果。
其中，桂皮中的香豆素类物质可以调节神经递质的水平，提高人体心理状态；而桂皮中的挥发油则可以改善血液循环，缓解抑郁症症状。
此外，桂皮还可以促进睡眠，提高患者的睡眠质量，从而改善抑郁症的症状。
4. 桂皮对焦虑症的治疗作用焦虑症是一种常见且具有严重影响的心理疾病，患者表现出过度担心和恐惧的情绪。
研究表明，桂皮中的化学成分可以影响大脑中的神经递质水平，调节人体的情绪状态。
此外，桂皮中的挥发油还具有镇静和抗焦虑的作用，可以缓解患者的焦虑症状。
然而，目前对桂皮对焦虑症的临床研究还相对较少，需要进一步的研究来验证其确切效果。
总结起来，桂皮作为一种中药材，对神经系统疾病具有一定的治疗作用。
其主要通过抗氧化、抗炎和调节神经递质等多种机制发挥作用。
然而，虽然已有一些研究证实了桂皮的治疗效果，但仍需要更多临床研究来验证其具体机制和疗效，并确定最佳的用药剂量和应用方式。
天麻治疗阿尔茨海默症的研究进展
天麻治疗阿尔茨海默症的研究进展摘要：阿尔茨海默症是危害老年人身心健康的隐形杀手，本文就阿尔兹海默症的发病情况、发病机制研究、治疗现状的研究进展进行阐述，并对天麻对阿尔兹海默症的治疗情况进行阐述，旨在论述其可行性，为新药研发提供依据。
关键词：阿尔兹海默症；治疗；天麻阿尔茨海默症(Alzheimer's disease, AD)是一种进行性神经退行性疾病。
患者表现为记忆、学习和生活能力的下降，如经常忘记最近发生的事情、忘记接下来的行为计划等等。
AD危害较大，在不同程度上影响患者的生活质量；重度患者则生活完全不能自理，失去时间、空间的概念[1]。
一、阿尔茨海默症的发病情况二十一世纪伊始，我国也开始步入老龄化社会，老年人人口数量巨大，在人口中的占比不断提高。
我国约有1000万AD患者，在各个国家中患者数量最多，且这个数字在不断增加，预计在2050年达到惊人的4000万[3]。
AD患病周期长，需要家人或者专业护理人员进行照料，AD的成本非常高，有研究称2018年在全球范围内AD相关成本高达1万亿美元，与此同时，这个数字依旧在飞速增加。
巨大的AD患者数量无疑将成为我国棘手的社会问题，成为困扰国民经济发展的重要因素,社会急需有效的AD治疗药物和手段。
二、阿尔茨海默症的发病机制研究阿尔茨海患者的大脑萎缩外，并存在神经性斑、神经原纤维缠结的病理改变。
AD目前被认为由于某种不利因素大脑细胞间信息的传递被阻断，影响了大脑正常的记忆和思维，进而导致记忆缺失、生活能力部分丧失，最终加快人体衰老速度而走向死亡。
关于AD的发病机制解释有许多，如氧化应激机理、神经炎性机理等等。
其中，氧化应激机理比较受大家的认可。
临床数据表明，AD患者中脑组织的氧化损伤较为严重，故推测氧化应激是AD发病的重要因素。
过量的ROS会氧化、损坏细胞中DNA、RNA、蛋白质等具有活性的生物大分子，进而损伤细胞的基本功能，引起脑组织的死亡。
三、阿尔茨海默症治疗的研究进展目前并无完全治愈AD的药物，多数上市药物仅能延缓或者阻断AD的进程。
阿尔茨海默病的中西医诊治进展_陶玙婧
中国临床医学 ２０１２年１２月 第１９卷 第６期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２．Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．６阿尔茨海默病的中西医诊治进展陶玙婧（上海中医药大学附属普陀医院老年病科，上海 ２０００６２）中图分类号 Ｒ７４９ 文献标识码 ＡＰｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅ ＴＡＯ Ｙｕｊｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｒｅｏｌｏｇｙ，Ｐｕｔｕｏ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００６２，Ｃｈｉｎａ 阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）于１９０７年被德国科学家Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ首先描述。
ＡＤ多起病于老年期，起病隐匿，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，是一种慢性的大脑退行性疾病［１］。
ＡＤ的主要病理学特征为淀粉样前体蛋白裂解生成的淀粉样蛋白广泛沉积于脑内形成老年斑，以及大量神经纤维缠结并伴随着神经元数量减少。
ＡＤ是老年期痴呆中最常见的类型，占老年期痴呆总患病率的６０％［２］。
随着世界人口老龄化程度的提高，ＡＤ的患病率不断增加，目前全世界ＡＤ患者已超过２４００万余例［３］。
２００５年一项跨越中国５省市（北京、上海、成都、广州、西安）的流行病学调查报告显示，ＡＤ是我国６５岁及以上老年人群中最常见的痴呆类型［４］。
１ 中医对ＡＤ的认识１．１ ＡＤ在祖国医学中散见于“郁证”、“癫狂”、“呆病”、“健忘”等证的描述中。
《左传》记载，“不慧，盖世人所谓白痴”；《内经》提出：“心者，君主之官，神明出焉”，“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”，“头者，精明之府”。
《灵枢·海论》曰：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”；由于脑为元神之府，总统诸神，故虽ＡＤ病位主要在脑，但其发病与五脏功能失调密切相关，且与肾、心、肝及脾尤为密切，病理基础为髓减脑消、神机失用、脑髓空虚、气血不足。
阿尔茨海默病免疫炎症机制及常用中医汤剂治疗进展
阿尔茨海默病免疫炎症机制及常用中医汤剂治疗进展【摘要】阿尔茨海默病是一种与年龄有关的神经系统疾病，目前尚无有效治疗方法，随着世界人口的老龄化，其发病率每年都在增加。
中药汤剂是祖国中医的传统药物，在预防和治疗这种疾病方面有丰富的经验。
【关键词】阿尔茨海默病；免疫炎症机制；中医汤剂；治疗进展痴呆症是神经退行性疾病的广泛类别，其主要症状是认知能力下降，严重到足以干扰日常生活活动。
其中，阿尔茨海默病（AD）是最常见的类型，占痴呆症病例总数的60%和高达80%。
根据全球疾病负担研究，AD是主要死亡原因中上升最快的疾病之一[1]。
大约10%的65岁及以上的人患有AD，过去十年的流行病学数据突显了AD发病率的急剧上升[2]。
AD具有渐进性，最终导致严重的认知能力下降。
它主要影响老年人（>65岁），尽管文献中也有更早发病的形式描述（10%的AD病例）。
AD的临床分类主要基于认知能力下降的严重程度和组织病理学改变。
通常描述四个阶段：基础：由于没有严重的症状，因此经常忽略这一阶段。
它通常被归类为轻度认知障碍。
轻度阿尔茨海默病：在这个阶段，认知症状开始显现。
在这个阶段，病理改变到达大脑皮层。
中度阿尔茨海默病：在此阶段，症状严重程度进一步增加。
病理损伤进一步扩散到负责语言、推理和感觉处理的区域（大脑皮层）。
除了前几个阶段症状的严重程度增加外，行为问题和社会退缩倾向开始出现。
严重阿尔茨海默病：在这个阶段，阿尔茨海默病患者完全失去了对日常活动的独立性。
这个阶段的病理损伤被认为覆盖了所有的皮层区域。
从症状学的角度来看，受影响的阿尔茨海默病患者认知能力达到最低状态[3]，进一步的全身症状开始出现，包括难以执行习得性运动任务（运动障碍），嗅觉功能障碍，睡眠障碍，锥体外系运动体征，如肌张力障碍，静坐不能和帕金森病症状。
1.慢性炎症和免疫系统在被认为与AD有关的过程中，炎症是考虑的主要生物学机制之一。
大脑中的炎症是一个完善的（急性）过程，可以保护身体免受感染、毒素和伤害。
中药治疗阿尔茨海默症的实验研究进展
中药治疗阿尔茨海默症的实验研究进展摘要】阿尔茨海默病是常见老年疾病之一,其症状主要表现为记忆减退以及认知行为能力的损害，严重影响了人们的生活质量。
近年来，许多研究都表明，中药天然药物中的某些成分对于阿尔茨海默病具有一定的治疗效果。
本文就中药复方、中药提取物和有效部位以及中药天然药物活性成分治疗阿尔茨海默病的实验研究进行了总结。
【关键词】阿尔茨海默症中药实验研究综述【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0050-02阿尔茨海默病(Alazheimer’s disease,AD)目前已成为医学界关注的热点,在65岁老人中患病率可达5%,成为位居第4位死亡原因。
目前，AD在患者出现临床上的认知功能状态之前很难确诊，这严重影响疾病的治疗及预后[1]。
AD的发病机理非常复杂,目前已确知4种基因突变与该病的发病有关,分别是早老1(PS1)基因、早老2(PS2)基因、β淀粉样肽前体蛋白(APP)基因、和ApoE基因[2]。
阿尔茨海默症的主要症状是记忆减退以及语言和认知功能障碍。
同时，精神神经症状，例如抑郁症、精神病和情绪激动等症状也常见于AD患者中[3]。
目前，治疗AD药物主要是对症治疗，往往对于其致病机制没有影响。
近年来[4]，随着中医药现代化的进程，中药以及天然药物对于阿尔茨海默症的治疗作用的研究也成为了中医药研究的热门方向，本文现将有关实验研究，综述如下:1 中药复方对于阿尔茨海默症的治疗作用目前，中药复方治疗阿尔茨海默症的研究主要运用的是传统中药中健脑益智的方剂，在中医药理论以及现代医学的原理的共同指导下，研究中药复方制剂对AD的治疗作用以及初步阐明他们的作用机制。
杨傲然等[5]，用参知健脑片作用于Aβ蛋白处理的SHSY5Y细胞,观察不同时间点的细胞周期及凋亡率的变化,并与APP17肽作对照。
结果表明，随着药物作用时间延长,模型细胞DNA合成的S期所占比例明显下降,凋亡率显著增加,而中药组及APP17肽组较模型组DNA合成期比例有所提高,凋亡率也相应下降。
补肾健脾中药复方(经验方)治疗阿尔茨海默病的临床观察
补肾健脾中药复方(经验方)治疗阿尔茨海默病的临床观察老年痴呆症也称为阿尔茨海默病(AD)，是一种多发于老年人缓慢进展的智能衰退性疾病，其病理特征为β－淀粉样蛋白沉积脑内形成老年斑及神经原纤维缠结。
AD的治疗是一个待攻克的世界性难题，目前尚未有明确疗效的治疗药物，有待进一步研究。
随着社会的老龄化，AD的发生率也升高，是我们医药工作者面临的一个重要的课题。
本课题就中医药治疗AD的有效经验方，拟进一步进行临床有效性、安全性以及其配方的调整作出初步的评价，以探讨中医的有效治疗方法。
1 资料与方法1.1.1一般资料病例均来源于广西中医药大学第一附属医院和广西宁明县中医院门诊和住院部，于2010年2月-2012年12月按NINCDS-ADRDA-R标准选择可能AD患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。
两组在性别、年龄、教育程度等方面经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.1.2纳入标准(1)年龄65～85岁；(2)符合AD的诊断标准；(3)无意识障碍者；(4)无中风病史；(5)Hachiski缺血计分表(Hachiski Ischemic Score, HIS)评分低于4分；(6)头颅MR明确(有脑萎缩，无其他颅病变)；(7)MMSE评分：中学以上9～24分；小学9～20分；文盲9～17分；(8)1周以上未服有任何治疗痴呆药物患者。
1.1.3诊断标准西医诊断标准：按照美国精神病协会《精神障碍的诊断和统计手册》。
(1)临床表现有持续进展的、由患者或知情者反映的记忆损害，时间超过6 个月；(2)客观检测发现有情景记忆损害，包括延迟记忆受损，且经线索或多选提示改善不明显；(3)情景记忆损害可在AD早期或进展阶段单有或合并其他认知损害；(4)MRI定性或定量分析显示海马、内嗅区、杏仁核结构的萎缩；(5)痴呆量表评分：MMSE评分3分～24分确认并排除其他脑部损害(如脑炎、中风、中毒性脑病等)引起的痴呆。
草药治疗减轻阿尔茨海默症症状
草药治疗减轻阿尔茨海默症症状阿尔茨海默症是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知能力下降、行为异常等症状。
目前，尽管药物治疗在一定程度上可以缓解症状，但并不能治愈该疾病。
因此，越来越多的人开始关注草药治疗阿尔茨海默症的可能性。
本文将探讨草药治疗减轻阿尔茨海默症症状的有效性和安全性。
一、草药治疗阿尔茨海默症的原理草药治疗阿尔茨海默症的原理主要包括以下几个方面：1. 抗氧化作用：阿尔茨海默症的发生与氧化应激有关，草药中的一些成分具有抗氧化作用，可以减轻细胞损伤，改善症状。
2. 抗炎作用：炎症反应在阿尔茨海默症的发生和发展中起着重要作用，草药中的一些成分可以抑制炎症反应，减轻症状。
3. 促进神经细胞生长：阿尔茨海默症患者的神经细胞损伤严重，草药中的一些成分可以促进神经细胞的生长和修复，改善症状。
二、常用草药治疗阿尔茨海默症的草药1. 银杏叶：银杏叶具有抗氧化和抗炎作用，可以改善阿尔茨海默症患者的认知功能和行为症状。
2. 何首乌：何首乌具有抗氧化和抗炎作用，可以改善阿尔茨海默症患者的记忆力和认知能力。
3. 人参：人参具有促进神经细胞生长和修复的作用，可以改善阿尔茨海默症患者的神经功能。
4. 当归：当归具有抗氧化和抗炎作用，可以改善阿尔茨海默症患者的认知功能和行为症状。
三、草药治疗阿尔茨海默症的研究进展目前，关于草药治疗阿尔茨海默症的研究还比较有限，大部分研究都是基于动物实验或小样本的临床试验。
虽然一些研究结果显示草药治疗可以减轻阿尔茨海默症症状，但由于研究设计的不完善和样本量的不足，结果的可靠性还有待进一步验证。
四、草药治疗阿尔茨海默症的安全性草药治疗阿尔茨海默症的安全性也是一个重要的问题。
由于草药中的活性成分复杂多样，草药治疗存在一定的安全风险。
一些草药可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应。
因此，在使用草药治疗阿尔茨海默症时，应该选择有临床研究支持的草药，并在医生的指导下进行使用。
五、结论草药治疗可以作为辅助治疗手段，用于减轻阿尔茨海默症症状。
中医药在大脑疾病治疗中的应用研究
中医药在大脑疾病治疗中的应用研究近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，大脑疾病的发病率逐渐上升。
大脑是人体重要的器官之一，控制着人的思维、感觉、行为等重要功能。
然而，由于大脑的复杂性和特殊性，传统的西医药治疗在某些大脑疾病的治疗上存在一定的局限性。
因此，越来越多的人开始关注中医药在大脑疾病治疗中的应用研究。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，凭借其独特的理论体系和丰富的临床经验，在大脑疾病的治疗中发挥着重要的作用。
中医药注重整体观念，认为人体是一个有机的整体，大脑疾病的发生与人体内部的阴阳失衡、气血不畅等因素密切相关。
因此，在治疗大脑疾病时，中医药往往采用辨证施治的方法，通过调整人体内部的阴阳平衡，促进气血流通，达到治疗的目的。
首先，中医药在中风（脑卒中）的治疗中有着独特的优势。
中风是一种常见的大脑血管疾病，常常导致患者肢体无力、言语不清等症状。
传统的西医药治疗主要是通过溶栓、抗凝等方法来恢复血流，但对于一些后遗症的康复效果并不明显。
而中医药则注重疏通经络、活血化瘀，通过针灸、推拿等手段来促进患者的康复。
许多临床研究证实，中医药在中风康复中能够显著改善患者的肢体功能，并且对预防再发起到一定的作用。
其次，中医药在抑郁症治疗中也有着独特的疗效。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常伴有情绪低落、失眠等症状。
传统的西医药治疗主要是通过抗抑郁药物来调节患者的神经递质水平，但长期使用药物可能会产生一些副作用。
而中医药则注重调整人体的阴阳平衡，通过中药的药理作用和针灸的调理作用来缓解患者的症状。
一些临床研究表明，中医药在抑郁症治疗中能够显著改善患者的情绪状态，并且对预防复发具有一定的效果。
此外，中医药在阿尔茨海默病治疗中也显示出了潜在的优势。
阿尔茨海默病是一种老年性痴呆症，患者常常伴有记忆力减退、认知能力下降等症状。
传统的西医药治疗主要是通过抗胆碱酯酶药物来改善患者的症状，但对于疾病的根本治疗并没有明确的方法。
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中医药治疗阿尔茨海默病的研究进展Research Progress of Traditional Chinese Medicine for Alzheimer's disease（Alzheimer's disease，AD）肖苗苗Xiao Miaomiao郑州市第六人民医院，河南郑州450015The Sixth People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou，Henan，China450015摘要：目的：探讨中医药治疗阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）的研究进展。
方法：通过分析近年治疗AD的文献，分析该病的治疗方法。
结果：中医药治疗AD形成了多种理论，制定了多种治疗策略。
结论：中医药疗法可以有效用于治疗AD。
Abstract：Objective：To explore the method of traditional chinese medicine treatment of Alzheimer's disease（AD）．Methods：To analysis treatment of AD through literature of the treatment of AD reported in recent years．Results：Traditional Chinese medicine treatment of AD has formed many theories and developed a variety of treatment strategies．Conclusion：Traditional Chinese medicine therapy can be used to treat AD effectively．关键词：阿尔茨海默病；老年性痴呆；黄帝内经；本草备注；丹溪心法；中医药治疗；中医病机；文献综述Key words：Alzheimer's disease；olds dementia；huangdineijing；bencaobeizhu；danxixinfa；chinese medicine treatment；pathogenesis；re-view中图分类号CLC number：R277．791．6文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）05－0631－02阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是病因不明的以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。
主要表现为智力、记忆力、感官定向力、判断力、语言思维能力等不可逆地进行性退化，常伴性格改变，给个人、家庭、社会带来深重的负担和痛苦。
随着人口老龄化的发展，AD越来越成为严重的社会和家庭问题。
近年来，中医药对AD的治疗研究取得了一定的成绩，现综述如下。
1病因病机AD属于中医老年性痴呆范畴，古代医家认为人的精神、思维、记忆及言听视动无不与脑有关。
《素问·脉要精微论》说“头者，精明之腑”。
清代汪昂在《本草备注》中指出“人之记性，皆在脑中”。
清代王清任直言“灵机记性不在心在脑”。
故凡记忆思维等智能障碍皆为脑病所致，即本病病位在脑。
对本病的辨证论治多见于健忘、善忘、呆病、呆证、郁证、癫狂等病证中。
历代医家对本病的病因病机有着不同的认识。
《丹溪心法》认为“健忘精神短少者多，亦有痰者”。
认为呆病是痰气所致。
明·张景岳对其病因病机和症状进行了详细的论述：“痴呆症，凡素无痰而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐而渐至痴呆。
”认为情志抑郁、思虑狐疑、所求不遂或受惊恐等，日久可逐渐引起痴呆。
《本草备要》指出：“人之记性，皆在于脑，小儿善忘，脑未满也；老人健忘者，脑渐空也。
”清代程钟龄在《医学心悟》中言：“肾主智，肾虚则智不足。
”认为肾虚脑髓空虚为智能低下或智力下降的原因，是痴呆发病的重要因素。
《血证论》说：“心有瘀血，亦令健忘。
亦有痰沉于心包，沃塞心窍，以致精神恍惚，凡事多不记忆者。
”明确指出心有瘀、痰可致“健忘”“凡事多不记忆”，均认为瘀血是导致痴呆发生的重要原因。
故本病的发生因肾虚、痰浊、瘀血、情志及各种因素共同作用，导致多脏气血虚衰、气滞血瘀、痰阻清窍、气血逆乱、七情不畅、营血不上荣于脑。
其中肾精亏虚，脑髓不足始终贯穿该病的全过程。
2治疗方法2．1多药综合应用鉴于以上中医对AD发病机理的认识，不同医家将此病分为多种不同的证型。
胡金成等用益肾补脑片（鳖甲、石菖蒲、当归、远志、红花、核桃仁、女贞子各15g；枸杞子、人参、熟地黄各20g；益智仁30g，每片含生药0．5g，每次4片，每天3次）治疗AD患者46例，总有效率为86．96%，与石杉碱甲片无明显区别。
指出补肾益脑片的作用机理可能与其能清除自由基、维护脑组织，改善和延缓脑的老化等相关［1］。
杨柏灿等［2］据脏腑及气血阴阳定性对139例AD型痴呆分为6个证型后发现，涉及肾虚的病例达91．73%。
马宫明等［3］指出老年性痴呆的本虚主要在于肾精不足、髓海亏虚、清阳不升、五神失明，以肾虚为主的五脏虚衰是脑衰老、老年痴呆发生的内在机制，肾虚是AD的主要病机和关键。
《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》［4］分虚实两类六型。
虚，髓海不足，肝肾亏虚，脾肾两虚；实，心肝火盛，痰浊阻窍，气滞血瘀，也有其他分型。
中医专家们发现创制了许多有效治疗AD的专方专药，如归脾汤、当归芍药散、加减地黄饮子。
陈凯等［5］用益智胶囊（西洋参、枸杞子、郁金、川芎、天麻、石菖蒲等）治疗老年性痴呆61例，每日3次，每次4粒，口服。
对照组29例用喜得镇口服，均1个月为1疗程，连用2疗程，结果显示治疗组显著增高不同智力量表成绩，显著改善临床症状和生活能力，对改善平衡能力、脑动脉血流速度异常降低、脑电图均有一定作用，降低血粘度比，对红细胞变形和聚集指数异常者均有显著改善作用，治疗组疗效·136·优于对照组。
赵素萍等［6］自拟化呆益智汤治疗老年性痴呆37例，药物组成；白附子、清半夏、陈皮、石菖蒲、远志、郁金、当归、赤芍、川芎、红花。
若心脾两虚者合归脾汤，若气郁痰热者合黄连温胆汤，若肾精虚衰者合二至丸，每日1剂，水煎服，15d为1疗程，连用2 5个疗程观察疗效，结果显效18例，有效15例，无效4例，总有效率89．2%。
颜德馨［7］认为瘀血是AD的主要病因，瘀血不去，盲目进补，必然反招气血壅滞，加重其害，治当疏通脉道，祛除瘀血，气血通畅，脑得其养。
故对证属肾虚精亏或气血不足者，加用川芎、红花、赤芍、桃仁等；而对瘀血证明显者，则取用桃红四物汤、通窍活血汤、癫狂梦醒汤等治疗。
吕少启［8］用六味地黄汤加味治疗AD患者33例，治愈16例，显效14例，总有效率90．9%。
周志坤等［9］用补肾活血方黄芪三仙汤（仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子等温阳补肾，黄芪补气升阳，丹参、地龙、威灵仙活血通络）作用于AD模型大鼠，结果发现其可以通过对抗β-淀粉样蛋白引发的神经原变性、坏死，抑制神经胶质细胞的增生和活化，起到治疗AD的作用。
总之，多药综合运用主要是在补肾药应用的基础上，加用其他药物对症治疗，共奏治疗AD之效。
2．2单味药物的运用近年来，发现越来越多的单味药具有治疗AD的作用。
如银杏叶提取物、大豆提取物、海风藤、五味子、葛根、石杉碱甲、人参、枸杞、锁阳、淫羊藿、何首乌、女贞子、钩藤提取物、丹参等。
银杏叶是一种记忆促进剂，后来研究发现其能增加大脑的局部血流量，对治疗AD患者有一定的疗效，现已作为被国际认可的治疗AD的中药。
海风藤可抑制β-APP基因的表达［10］，减少脑内β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑［11］，增加脑部血液供应，有抗炎作用［12］，抗氧化能力［13］，而有神经保护作用，用于AD的治疗。
大豆提取物大豆异黄酮可通过对脑的作用，使脑中与AD有关的蛋白质变化减少，从而预防痴呆症［14］。
五味子具有抗衰老作用，可能对β-淀粉样蛋白诱导的氧化应激和炎症反应所致的神经损伤有保护作用［15］。
陈炜等［16］用葛根素治疗AD患者总有效率与阿尼西坦无明显区别。
杨傲然［17］通过建立数据库，并对1232首复方的组方用药进行统计分析，结果显示老年性痴呆复方组成的药类，其使用频次最高的是补益药。
单味药使用频次前10位的药物依次为石菖蒲、川芎、远志、丹参、熟地黄、当归、枸杞、茯苓、黄芪、山茱萸。
使用频率最高的药是开窍药、补益药、活血化瘀药的组合。
2．3现代药理研究中药治疗AD的作用途径概述总结目前中药治疗AD的实验研究发现，中药主要从改善神经递质代谢紊乱、抑制神经元细胞凋亡、减轻β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化等方面对机体进行调节，从而发挥其对AD的治疗作用。
部分中药可以提高胆碱乙酰转移酶含量或活性，增加乙酰胆碱合成或释放；增加中枢M 受体密度，激活突触后胆碱受体；抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解。
增加单胺类神经递质去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺含量，抑制单胺氧化酶活性，对抗谷氨酸兴奋性毒性。
改善血液循环及新陈代谢。
提高脑内超氧化物歧化酶活性，降低脑内丙二醛含量，抑制免疫与炎症反应，调节与凋亡相关基因的启动和表达，如调控Bcl-2、Bax、P53和Caspase-3的表达从而抑制凋亡，保护神经细胞。
可以促进脑源性神经生长因子的表达而起到对神经元的保护作用。
促进蛋白质和核酸的合成；抑制β-淀粉样蛋白生成，防止tau 蛋白过度磷酸化。
3结语综上所述，临床医务工作者和科研人员对其病因、发病机制、治疗等已逐渐深入，形成了多种理论，也制定了多种治疗策略，在没有特效药物治疗此病的情况下，中医药是临床治疗中必不可少的治疗方法之一。
但是，笔者发现很多报道仅限于小样本，经验总结，可重复性差，难以正确的评估疗效水平。
在众多医务工作者的努力下，如果进行大样本研究、系统性评价，一定可以找到切实有效的治疗方案。
参考文献：［1］胡金城，汪学军，朱成全．益肾补脑片治疗老年性痴呆46例临床观察［J］．中医杂志，2005，46（9）：670－672．［2］杨柏灿，叶善龙．Alzheimer型痴呆的中医证型研究［J］．上海中医药杂志，2000，34（4）：12－14．［3］马宫明，李俊，金涌．中医药关于老年性痴呆的发病机制及治疗进展［J］．安徽医药，2002，64（1）：3－5．［4］傅仁杰．老年呆病的诊断辨证分型及疗效评定标准（讨论稿）［J］．中医杂志，1991，11（2）：56－57．［5］陈凯，陈可冀．益智胶囊治疗老年血管性痴呆临床研究［J］．中国中西医结合杂志，1997，17（7）：393－397．［6］赵素萍，赵维洪．化呆益智汤治疗血管性痴呆37例［J］．山西中医，2001，17（1）：24．［7］颜德馨．中国百年百名中医临床家从书［M］．北京：中国中医药出版社，2001：157－158．［8］吕少启．六味地黄汤加味治疗老年性痴呆病33例小结［J］．甘肃中医，1999，12（2）：12．［9］周志坤，曾红兵，黄兆胜，等．补肾活血方对阿尔茨海默病模型大鼠脑内胶质细胞的影响［J］．中国中医基础学杂志，2005，11（6）：425－427．［10］Han E J，Hu H T，He X Q，et al．Selective inhibition of haifengteng in gene expression of beta－amyloid precursor protein［J］．Chinese Journal of Clinical Rehabilitation，2004，8（13）：2592－2593．［11］肖飞，罗焕敏，李晓光，等．广东海风藤提取物HSZ对老年痴呆小鼠的药效学研究［J］．中国药理学通报，2004，20（9）：1001－1003．［12］王伟，董为伟．海风藤酮对缺血鼠脑磷脂酶A2，三磷酸肌醇及自由基形成的影响［J］．中华神经科杂志，1996，29（6）：325－328．［13］沈传勇，卢景芬．海风藤酮及其类似物抗氧化活性研究［J］．北京医科大学学报，1995，27（1）：62－64．［14］杨薇．大豆植物性雌激素的构效关系及机理作用［J］．中国新药杂志，2001，10（12）：892．［15］于方．五味子酮改善阿尔茨海默病样大鼠学习记忆功能及相关机制的研究［D］．上海：第二军医大学，2007．［16］陈炜，赵光树，于恩彦．葛根素对阿尔茨海默病的治疗作用及机制初探［J］．中国中药杂志，2006，31（5）：858－860．［17］杨傲然．参知健脑片组份配伍对拟阿尔茨海默病细胞模型的保护作用及机制探讨［D］．北京：北京中医药大学，2007．收稿日期：2012－03－06作者简介：肖苗苗（1983－），女，河南南阳人，医学硕士，从事中西医结合传染性疾病防治工作。