对比腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比
ｋ ｇ ｏ ｐ ｓ ｏ ｌ ｅ Ｌ Ｐ ［ ］ Ｉ ｕ ， ０ ，４ ２ ： — ４ ｉ ｍ ｒ ｓ ｎ ａ （ Ｃ ） Ｊ ． ｊ ｙ ２ ３ ３ （ ）４ ５ ． ｎ ｃ ｅｉ ｐｔ ｎｒ ０ ３ ［ ］同志超 ， ５ 李忠 ， 张垄 ， Ａ 等． Ｏ微创 内固定 系统治 疗股骨 远端骨 折 ［ ］ 临床骨科 杂志， ０ ， （ ）２ ６ ２ ８ Ｊ． ２ ７ ｌ ３ ： — ６． ０ Ｏ ６
髁间加压 ， 且导针可调整， 保证 了钢板 良好 的紧贴及力线。有
要求 ， 这样便于术后早 期下 床活动 ， 利 于膝关 节功 能 的恢 有 复 。（ ） Ｃ ４ Ｌ Ｐ符合 解剖特点 ， 形状 与股 骨近端一致 ， 手术 过程
中无需 预弯 ， 大大减少了手术难度及 时间 。在本次研究 中
［ ］王年芳 ， ２ 谭振 华 ， 明涛． 韩 锁定 钢板 内固定 治疗 股 骨髁 部 骨折 ［ ］ 中国骨与关节损伤杂志 ，０ ９ ２ ２ ） １７—１８ Ｊ． ２ ０ ， （４ ：７ ７．
立膝关节 以下的力线 ， 恢复髌股关 节、 股骨髁 的宽度和 高度 ， 以维持正常的形态 ， 防止膝关节 内外 翻。不 少文献报道 ，Ｃ ＬＰ 在治疗股骨髁部骨折 中具有 以下优 点 ： １ Ｌ Ｐ符合微 创原 （ ）Ｃ 则， 不必剥离骨膜太多 ， 不需 要将钢板 与骨进行 紧密贴合 ， 保 证 了骨折处两端的血供 循环 ， 使骨 折愈合 更快 。（ ） 用于 ２适 松质骨部位和骨质疏松 的患者 ， 会发 生退钉 现象 。（ ） 不 ３ 骨 与钢板形成一体化 ， 内固定效果 好 ， 后不用 外 固定 ， 术 并且早 期能够锻 炼 膝 关 节 功能 ， 大 限度 地 减 少 伸 膝装 置 粘 连 。 最 Ｓｍｍ ｒ ｏ ｅ 等 认 为， 锁定 钢板 固定牢靠 ， 能达 到坚强 内固定 的
腹腔镜下与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果分析
腹腔镜下与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果分析发表时间：2014-06-09T15:08:40.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：温兰英[导读] 子宫切除术的病例选择不要求保留生育功能的子宫肌瘤患者及多发性子宫肌瘤患者，可能发展为癌变的子宫肌瘤患者。
温兰英 (辽宁省鞍山市妇儿医院产科病房 114014）【摘要】目的探讨腹腔镜下及开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比。
方法回顾性分析我院自2011年12月～2013年4月收治的30例腹腔镜下全子宫切除术及20例开腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤的区别，从术中、术后出血、并发症的发生、病情的恢复、住院天数等方面进行对比。
结果腹腔镜下全子宫切除术患者术中、术后的出血量明显少于腹式全子宫切除术的患者；术后的体温及肠道功能恢复时间、排气时间及住院时间等也均少于腹式全子宫切除术。
结论腹腔镜下全子宫切除术较比腹式全子宫切除术更有优越性，临床效果可以肯定。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤全子宫切除术临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0086-02 子宫肌瘤是30至50岁已婚妇女常见的生殖器官良性肿瘤，具有易多发，易增大的特点，用保守或肌瘤剔除术的方法均有复发的可能性，所以对不要求保留生育功能或怀疑有恶变的患者，在争求患者同意的情况下，我们采取腹式全子宫切除术或宫腔镜下全子宫切除术。
并且随着医疗技术的发展，腹腔镜手术以其手术创伤小，术后恢复快的优点治疗子宫肌瘤正被临床医生所关注。
1.资料与方法1.1一般资料自2012年1月至2013年6月，我院共收治了50例子宫肌瘤患者，其中行腹式全子宫切除术20例，行宫腔镜下全子宫切除术30例。
1.2子宫切除术的病例选择不要求保留生育功能的子宫肌瘤患者及多发性子宫肌瘤患者，可能发展为癌变的子宫肌瘤患者。
1.3方法1.3.1腹腔镜全子宫切除术的方法使用双极电凝作为手术工具，按着附件的处理、阔韧带的处理、膀胱腹膜反折、子宫血管的处理、宫骶韧带及主韧带切断、阴道壁切断、阴道断端缝合这几个步骤来切断组织并给予止血，最后将子宫完整切除并取出。
腹腔镜与开腹在巨大子宫肌瘤切除术中应用对比分析
临 床
医
学
腹 腔 镜 与 开 腹 在 巨大 子 宫 肌 瘤 切 除 术 中应 用 对 比分 析
蔡 杰
（ 南科 技 大 学 第一 附 属 医 院妇 产 科 二 病 区 河 南洛 阳 河
４ １０ ） ７ ０ ０
【 要 】目 的 探 讨腹 腔 镜 巨 大子 宫肌 瘤 切除术 （ａａｏｃｐｃｍ ｏ ｅｔ ｙ Ｌ ） 摘 １ｐｒｓｏｉ ｙｍ ｃ ｍ ， Ｍ 与开腹 巨大子 宫肌 瘤 切除 术（ｐｎ ｍ ｏ ｅｔｍ ） 劣 ｏ ｏｅ ｙｍ ｃ ｙ优 ｏ 性 及 临床价 值 。 方法 回顾 分析 ２０ 年 １ 月至 ２ １年 １ 月我 院妇 科收 治１ ４ 巨大 子 宫肌 瘤（ ０９ ２ ０ｏ ２ ２例 子宫肌 瘤最 大直 径 》７ｍ， 宫体 积＞ｌ ｅ 子 ２
１ ３ 观 察 指标 ．
手 术时 间 、 中 出血 量 （ 腔 吸 出液 和 冲洗 液 间 的差 值 ）肛 门 术 腹 ， 恢 复排 气 时 间 、 院 时 间 。 住
腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较
腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较苏亚璞【摘要】目的分析腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果.方法选取上蔡协和医院2016年5月至2017年5月收治的318例子宫肌瘤患者,按随机数表法将其分为对照组(n=159)和观察组(n=159),对照组接受传统开腹治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量量表(ADL)评分.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹手术治疗,可有效改善患者的生活质量,减轻疼痛,值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)024【总页数】2页(P4507-4508)【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜;开腹手术【作者】苏亚璞【作者单位】上蔡协和医院妇产科河南驻马店 463800【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是目前临床上常见的女性生殖器官良性肿瘤，主要由平滑肌组织增生引起。
该病多发于30～40岁的女性，严重影响患者的身心健康[1]。
临床数据显示，近年来随着育龄女性年龄的增长，发病率逐渐增高。
该病癌变概率较低，但临床仍需保持高度警惕。
子宫肌瘤患者早期无明显的临床症状，部分患者发病早期阴道出血，随着肿瘤的增长，患者后期剧烈疼痛。
目前，临床上对于该病的治疗以手术切除为主，早期常采用开腹手术治疗。
随着腔镜技术的发展，腹腔镜切除术该病治疗中的应用越来越广泛，其优势在于微创，减轻患者痛苦，有助于预后生活质量的改善[2]。
本研究通过对318例子宫肌瘤患者进行研究，比较开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取上蔡协和医院2016年5月至2017年5月收治的318例子宫肌瘤患者，均符合子宫肌瘤诊断标准，且自愿签署手术同意书。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗价值比较
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗价值比较子宫肌瘤为妇科常见疾病，在中年女性中发病率高，多需通过手术予以治疗。
目前临床常用的子宫肌瘤手术方法包括腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术。
我科2016年6月至2017年12月收治子宫肌瘤手术患者共计68例，32例患者行开腹子宫肌瘤剔除术，36例患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，经分析结果发现，与开腹手术患者比，腹腔镜手术患者的术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间与开腹组比明显减少（P＜0.05），术后并发症发生率明显降低（P＜0.05），可见腹腔镜子宫肌瘤剔除术更具安全性，给机体造成的损伤更小。
一、子宫肌瘤及其发病原因子宫肌瘤为育龄期女性常见良性肿瘤，青春期女性发病率低，在绝经之后肌瘤可消除或萎缩，统计显示该病发生率为25%左右[1]。
一般情况下，患者肌瘤多有包膜，为白色，和周围的正常子宫组织之间有明显分界。
子宫肌瘤大小、生长位置、瘤体数量和患者临床表现之间密切相关，一般黏膜下肌瘤、肌壁间较大肌瘤可导致患者出现经期延长、经量增加等表现。
现阶段临床研究领域对子宫肌瘤发病机制还未完全明确，领域内专家公认观点是，子宫肌瘤的发生和孕激素、雌激素密切相关，一般生育时间晚、妊娠期应用激素、遗传因素等均可导致子宫肌瘤发生。
子宫肌瘤癌变风险较低，为0.4%~0.8%左右[2]，但仍需保持警惕。
病情进展下，子宫肌瘤患者承受的困扰逐渐增加，故而对此类患者应尽早以B型超声或腹腔镜检查明确诊断，之后根据患者生育情况、基本情况展开个体化治疗。
二、腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的应用（一）疾病治疗方法在为子宫肌瘤患者展开治疗时，需结合肌瘤大小、数量、位置、患者生育情况等展开个性化治疗。
目前子宫肌瘤尚无特效治疗药物，过去常用的抗孕激素药物如米非司酮、雄激素及他莫昔芬等药物虽可促使子宫肌瘤缩小，但易引发较多不良反应，故而近年来药物治疗在子宫肌瘤患者中的应用逐渐减少，手术为该病主要且常用的治疗方法。
腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的应用效果分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的应用效果分析发表时间：2018-05-29T15:37:07.543Z 来源：《心理医生》2018年13期作者：柏兴利[导读] 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者，损伤小，术后恢复快，并发症发生率低，值得临床推广应用。
（张掖市甘州区人民医院妇产科甘肃张掖 734000）【摘要】目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法：随机选取我院收治的82例子宫肌瘤患者作为研究对象，分为对照组与观察组，每组各为41例，对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间等手术情况，并对两组并发症发生率及复发率进行比较。
结果：观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率（7.32%）明显少于对照组（14.64%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月观察组复发率（7.32%）明显低于对照组（12.20%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者，损伤小，术后恢复快，并发症发生率低，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；子宫肌瘤【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0019-02 子宫肌瘤是妇科常见疾病之一，多发于30～50岁女性，随着饮食及生活习惯的改变，使得该病的发生率逐渐上升且呈现年轻化趋势，临床认为该病的发生与内分泌紊乱、平滑肌细胞突变等有着一定的联系[1]，其主要临床表现为月经量多，经期延长或缩短、痛经、贫血等，随着年龄的增长，肌瘤病灶逐渐增大，有引发癌变的几率，严重影响患者的生活质量[2]。
针对该疾病，临床多采用外科手术治疗，以开腹手术应用最为广泛，但该手术创伤大，患者恢复较慢，术后并发症较多，预后较差。
子宫肌瘤腹腔镜手术与开腹手术的疗效比较
层 。值得 注意的是 ，在利 用腹 腔镜 对子 宫 内膜 的穿 透情 况
子 宫肌 瘤 腹 腔 镜 手 术 与 开 腹 手 术 的疗 效 比较
李 昱川
广西 壮族 自治区桂林 医学 院附属 医院 ，广西 桂林 ５ ４ １ ０ ０ １
【 摘
要】 目的 ： 探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤 的临床治疗效果。方法 ：将 ９ ８ 例子宫 肌瘤患者 ，根据不 同的手术方法 分为观
术 后 住 院 时 间较 短 ，患 者 恢 复 较 快 。
【 关键词 】 腹 腔镜 ；开腹 ；手术 ；子宫肌瘤 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ３ ． ４ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ — ０ ｌ １ ７— ０ １
１ ． ２ 治疗方法 （ １ ）传 统开腹 手术 ：对 照组 患者进 行连 续硬膜外麻 醉 ，并通 过开腹 手术进 入 患者腹 腔 ，将肌 瘤 突 出部位覆盖 的肌层 小 心切开并 把 肌瘤全 部剔 除 ，之后 将切 口缝合关腹 。 （ ２ ）腹腔 镜手术 ：观察 组患者 实施子宫 肌瘤
作较为方便 ，降低 了手术 难度 ，减 少 了手术 费用 ，不过 其 切 口较大 ，手术过程 中腹部器 官需 要在 空气 中暴露 较长 的
生其他不 良反应 以及严重并发症状等 。 本组 资料显示 ，采用腹腔镜实施子宫肌瘤剔除术 ，手术 过程 中患者的出血量 、术后排气 时间以者 的治疗效 果相 比差异 具有统计学意义。总而言之 ，医师在 明确掌握手术适应症 的 前提下 ，采用腹腔镜 子宫肌瘤剔 除术具有 更好 的治 疗效果 ， 切 口较为美观 ，对患者造成 的创伤较小 ，有利于妇女 的身 体
腔镜子宫肌瘤剔 除术 的治疗过 程 中 ，还需要 充分 考虑 子宫 肌瘤所在 的位 置 、肌瘤 的大小 以及 具体 数 目等 ，确 保患 者
腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较
临床经验腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较张 芳昌黎县人民医院 河北省昌黎县 066600【摘 要】目的：本文主要对腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较进行探究。
方法：选取2017年1月到2018年1月间在我院收治的子宫肌瘤患者120例作为本次探究主体，按照患者手术方式不同将全部患者均分为实验组与对照组，每组患者60例，实验组患者行腹腔下子宫肌瘤剔除术，对照组患者行传统开腹手术，观察两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及并发症发生率。
结果：实验组患者术中出血量、手术时间、排气时间显著低于对照组，两组患者数据组间数据比较差异性显著，统计学具有意义（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，对照组明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术优势较为明显，具有手术时间短，并发症少以及术中出血量低的特点，该治疗方式应在临床中广泛推广。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；传统开腹子宫肌瘤；子宫肌瘤子宫肌瘤是威胁女性健康的重要疾病，具有较高的发病率，其中年龄在30-50岁之间的女性发病率极高。
部分患者在发病初期无任何明显临床症状，不容易被发现，可通过超声检查查出，部分患者可出现经期延长，月经量增多，腹痛或腹部包块等症状[1]。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，有极少数患者可能会发生恶变，临床中主要通过手术方式进行治疗，药物治疗效果并不是十分理想。
肌瘤剔除术，能够使未生育的患者保留生育能力，对保证生殖器完整性有着重要意义。
传统开腹手术，对患者腹部组织能够造成较大的损伤，术中出血3 结果腹部超声检查，是当前常见的诊断手段，分析获得的结果，对黏膜下肌瘤子宫内膜癌可以收到良好的效果，另外息肉和组织增生诊断准确率达62.9%、40.0%、83.8%和83.3%的水平，平均约为76%；阴道超声检查，可以诊断出黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、息肉和增生情况，准确率分别约为 81.0%、80.0%、100.0%、97%，平均约93%。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术与开腹手术疗效对比研究
切 切 止 不 良因素 的 刺 激导 致子 宫 肌 瘤 的发 生不 断 呈 上 升 趋 势 ， 且 向未婚 然后 用 单 极 电凝 切 断 结 缔组 织 ， 除 肿瘤 ， 除后 检 查 创 面 ， 血 ， 而 应 育女 性 发 展 ， １患者 对保 留子宫 的 完 整性 和 生 理 功 能 的需 求 量 也不 如 创 面 较 大 或 有 明显 活 动 性 出血 时 ， 先 用 电凝 止 血 后 再 快 速 缝
Ｍ口巴 Ｌ Ａ 口ＡＴ日 Ｂ工ＮＥ 学 验ｉ Ｅ工ＡＬ 目口 Ｙ 巴Ｅ 日医 检 口
Ｃ 二Ｈ 工 ＮＡ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
腹 腔镜 下子 宫 肌 瘤切 除术 与开 腹 手 术疗 效 对 比研 究 、
张 淑 艳
长春市第二医院， 吉林长春 １０ ４ ３０ １
置、 与周 围 组织 的关 系。
观 察 组 采用 奥 林 巴斯 公 司生 产 的电视 腹 腔 镜 及 其 配 套 设备 器
械 。 予 气 管 插 管 加 静 脉 复合 全 身 麻 醉 ， 中持 续 监 测 心 电 及 血 给 术 氧饱 和 度 。 头 低 臀 高膀 胱 截 石位 ， 规 消毒 ， 取 常 已婚 者放 置举 宫器 。
［ 摘要 ］ 目的 探讨 腹 腔镜 下子宫肌 瘤切 除 与开腹 子宫肌瘤 切除 的 临床 效 果 。方法 对 该 院行 腹腔镜 下子宫 肌瘤 切除 术的 １８ ０ 例患 者 进 行分 析 ， 并随 机抽 取该 院 同期行 开腹 手术 治疗 的 １５ ０ 例患 者进 行对 照 。结果 在手 术 时间 比较 中， 照组 优于 观察 组 ， 对 差异 有统 计 学 意 义 （ ０ １ ； 组术 中出血量 比较 中差 异有 统计 学意 义 （ ＞０ １ 。 术后排 气 时 间、 Ｐ＜ ． ） 两 ０ Ｐ ． ）在 ０ 下床 活动 时 间、 院时 间与不 良反 应 发 住 生 率等 比较 中， 观察 组 明显 优于 对照组 ， 异有 统计 学 意义 （ ＜００ ） 观察 组均成 功 完成 手术 ， １ 中转开 腹 。 后 随访 ３ １个 差 Ｐ ．１ 。 无 例 术 －２ 月 ， 者均 恢 复 良好 ， 患 复查 Ｂ 显 示 子宫 呈 正常 大小 ， 异常 回声 。结论 腹 腔镜 可有 效 维 持子 宫正常 功能 ， 留患 者生育 功能 ， 超 无 保 有 效 减 少 出血 和并发症 发 生 ， 复快 ， 恢 明显 提 高了患者 的治愈率 ， 是治疗 子宫 肌瘤 的有效 术式 ， 得在 临床 推广ｏ 值 ．
腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术对比研究
【 中 图分 类 １ Ｒ ７ １ ３ 【 文献 标识 码】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ０ ０ ０ ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ １ － １ ５ ５ ５ — ０ １
开腹手术组 １ ０ ９例 病 人 中 已有 生 育 ７ ２例 。两 组 病 人 年 龄 、 生
育情况 、 肌 瘤 生 长部 位 比 较差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 ２ 手术方法 所有患者 手术在 月经干净后 卵泡期 进行 。
的手术时间差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。腹 腔 镜 组 术 后 排 气
１ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 在 我 院
行子宫肌瘤切除术 的 ２ ６ ８病 例 （ 未包括 粘膜 下肌 瘤病 人 ） 。 其 中腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 切 除术 １ ５ ９例 （ 腹腔镜 组） ， 开 腹 子 宫 肌 瘤 切 除术 １ ０ ９例 （ 开腹组 ） 。所 有 患 者 术 前 均 行 Ｂ超 及 妇 科 内 诊 检 查， 手术后 １ 年 均行 Ｂ超 复 查 。腹 腔 镜 手 术 组 年 龄 （ ３ ８ ±２ ） 岁，
子宫肌瘤约有 ２ Ｏ ～５ Ｏ 常 见 症 状 是 子 宫 异 常 出血 、 腹 部
血块 、 疼痛 、 不孕 、 继 发贫血和心脏功 能障碍等 ｌ Ｊ 】 。 腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 切 除 术 已广 泛 应 用 于 临 床 ， 而 作 为 传 统 的 开 腹 子 宫 肌 瘤 切除术 ， 在 临 床 工 作 中 依 然 有 它 的优 势 。 本 研 究 比 较 腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 切 除 术 与 开 腹 子 宫 肌瘤 切 除 术 的 临 床 疗 效 差 异 ， 现 报 告
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对比腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果
发表时间：2017-08-01T14:10:35.270Z 来源：《医药前沿》2017年7月第20期作者：赵晓艳[导读] 研究探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果。
（云南省楚雄州人民医院妇科云南楚雄 675000）【摘要】目的：研究探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果。
方法：从2015年8月—2016年8月我院收治的子宫肌瘤病患中随机选取100例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患50例。
对常规组病患采用开腹子宫肌瘤切除术进行治疗，而实验组病患则采用腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，对比两组病患治疗的效果、手术所需要的时间以及手术中的出血量。
结果：实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患；实验组病患手术所需要的时间要长于常规组，但是手术中的出血量要明显少于常规组病患（P ＜0.05）。
结论：在对子宫肌瘤进行治疗时采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的治疗效果要优于开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果，值得在临床上进行推广。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤切除术；开腹子宫肌瘤切除术；治疗效果【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0211-01 子宫肌瘤是妇科中常见的肿瘤之一，该病是由于子宫的平滑肌细胞发生增生的现象，而造成少部分的纤维结缔组织变成一种支持组织而存在在病患的子宫当中[1]。
在目前的临床治疗上主要采用手术的方式来对病患进行治疗，传统的手术方法为开腹子宫肌瘤切除术。
随着医学技术的不断进步，腹腔镜技术得到不断的运用和推广，因此本文研究探讨了腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果，现得出的结果报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
从2015年8月—2016年8月我院收治的子宫肌瘤病患中随机选取100例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患50例。
常规组病患年龄段在28岁至39岁之间，平均年龄为（33.5±2.4）岁，在肿瘤的数目中属于单发的病患有29例，属于多发的病患有21例；实验组病患年龄段在29岁至40岁之间，平均年龄为（34.5±2.4）岁，在肿瘤的数目中属于单发的病患有31例，属于多发的病患有19例。
1.2 治疗的方法
常规组病患采用开腹子宫肌瘤切除术进行治疗，具体步骤为在对病患进行麻醉处理之后让其采取平卧的姿势，在其腹部下方的正中央处进行切口，在找到子宫中肌瘤存在的位置之后将肌瘤进行切除。
完成切除之后使用0号线将病患的子宫进行缝合并且固定，在进行止血处理之后对病患的腹腔进行冲洗，然后将切口进行缝合。
实验组病患采用腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，具体步骤为在对病患进行麻醉处理之后让其保持头低脚高的截石体位，在其肚脐的上方使用气腹针进行穿刺，对气腹进行制造，当病患腹腔内部的压力达到13mmHg至15mmHg之后这表明气腹制造成功，将气腹针拔出，然后放置腹腔镜。
在腹腔镜的引导下进行相关的穿刺处理，并使用助手钳进行协助将举宫器放入病患的气腹当中，用于寻找肿瘤所在的位置。
在确定肿瘤的位置之后，在肌瘤的边缘处注射含量为30%的垂体后叶素。
在将切除的边缘部位进行确定之后，使用同样含量的垂体后叶素在病患子宫肌瘤的假包膜层进行注入，然后使用电刀将病患子宫的肌层切开，将肌瘤进行分离处理，使用齿抓钳将肌瘤夹住之后，再使用电刀将假包膜进行分离，直到将肌瘤进行完全分离之后，使用电刀将瘤蒂进行电凝处理。
使用0号线将病患的子宫进行缝合并且固定，然后将穿刺点进行扩大，将肌瘤粉碎之后从套管中进行取出，然后对病患的腹腔进行冲洗，等到病患腹腔内部的二氧化碳完全排空之后，将穿刺孔进行缝合。
1.3 观察的指标
对两组病患治疗的效果、手术所需要的时间以及手术中的出血量进行比较。
1.4 统计学的标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS 21.0，计量的资料采用（x-±s）表示，计数的资料采用百分比表示。
以P＜0.05为标准，表示数据之间的比较具有统计学的意义。
2.结果
2.1 两组病患治疗的效果对比
实验组中治疗显效的病患有22例，治疗有效的病患有26例，治疗的总有效率为96%；常规组中治疗显效的病患有18例，治疗有效的病患有24例，治疗的总有效率为84%。
实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患治疗的效果（P＜0.05）。
2.2 两组病患手术的时间以及手术中的出血量对比
实验组病患手术的时间为（67.3±12.6）分钟，常规组病患手术的时间为（46.7±9.8）分钟，实验组病患手术的时间要长于常规组病患手术的时间（P＜0.05）；实验组病患手术中的出血量为（57.4±11.5）毫升，常规组病患手术中的出血量为（87.3±13.7）毫升，实验组病患手术中的出血量要明显少于常规组病患（P＜0.05）。
3.讨论
相关的临床研究表明，在对子宫肌瘤进行治疗的过程中，使用药物对于其病情的控制和治疗效果并不显著，其治愈的概率比较低，并且治疗所需要的时间也比较长，因此在临床上多采用手术的方式来对子宫肌瘤进行治疗[2]。
开腹子宫肌瘤切除术是传统的手术方法，在手术的过程中其操作的时间会比较长，但是手术中的视野比较开阔，不仅能将子宫肌瘤进行彻底的切除，同时还能观察周围的组织是否有存在变异的现象。
但是该种手术方法对病患所造成的的创口比较大，手术中的出血量也比较大，对病患身体的恢复会造成一定的影响。
随着医学技术的不断进步，腹腔镜技术在子宫肌瘤的治疗上得到不断的推广和应用，目前在临床上症逐步使用腹腔镜子宫肌瘤切除术来取代开腹子宫肌瘤切除术。
腹腔镜子宫肌瘤切除术具有手术创口小以及手术中出血量少的特点，对病患身体所带来的负担比较小并且治疗的效果好。
在本文的研究中发现腹腔镜子宫肌瘤切除手术所用的时间要长于开腹子宫肌瘤切除手术，这是因为在进行腹腔镜手术时前期需要做好相关的腹腔镜准备工作，例如对病患进行气腹的制造以及穿刺和放置套管等。
但是通过研究对比发现，实验组病患治疗的效果要明显优于常规组，而手术中的出血量也要少于常规组。
综上所述，在对子宫肌瘤进行治疗时采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的治疗效果要优于开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]陈茜.腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的临床效果评估[J].中国医学创新，2013，35(11):96-97.
[2]李征.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤切除术疗效及安全性对比[J].医学理论与实践，2016，06(28):780-781.。