当归芍药散

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当归芍药散药物组成

当归芍药散药物组成

当归芍药散是一种中药方剂,主要由以下药物组成:
当归:中药材,具有活血祛瘀、补血养血的功效。

白芍:中药材,具有清热解毒、凉血止血的功效。

川芎:中药材,具有活血祛瘀、舒筋活络的功效。

斑蝥:中药材,具有活血散瘀作用,常用于治疗瘀血性疾病。

炙甘草:中药材,具有温中升阳、调和药性的功效。

接骨木:中药材,具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

红花:中药材,具有活血祛瘀、调经止痛的功效。

以上是当归芍药散的主要药物组成,各个药物的药效相互配合,常用于治疗痛经、瘀血等疾病。

需要注意的是,中药的使用应在医生指导下进行。

当归芍药散方剂配方

当归芍药散方剂配方

当归芍药散方剂配方当归芍药散【方剂名】当归芍药散,出自汉·《金匮要略》。

本方又名“当归芍药汤”“当归茯苓散”。

【组成】当归三两(9克),芍药一斤(30克),泽泻、川芎半斤(15克),茯苓、白术四两(12克)。

【用法】上为散。

每服方寸匕,酒和服,一日三次。

现代临床应用多改散为汤剂,水煎服,每日2次。

【功效】调血养肝,健脾利湿。

【主治】主治妇人妊娠或经期,肝脾两虚,腹中拘急,绵绵作痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡,苔白腻者。

后又用于纠正胎位。

【临床医案】临床主要用于治疗多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、梅尼埃病、失眠等病症。

1.多囊卵巢综合征:当归芍药散加减治疗多囊卵巢综合征患者47例,与尿促性素肌注治疗43例随机对照。

疗程3个月经周期。

以临床表现为疗效评价指标。

结果:治疗组总有效率为87.2%,两组差异有统计学意义。

(《中医杂志》2011年第9期)2.卵巢囊肿:本方加减治疗卵巢囊肿患者30例,疗程1个月。

以临床表现为疗效评价指标。

结果:痊愈18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.33%。

(《新中医》2008年第12期)3.梅尼埃病:当归芍药散加味治疗梅尼埃病患者28例,以临床表现为疗效评价指标。

结果:治愈20例,有效7例,无效1例。

(《新中医》2003年第8期)4.失眠:本方加减治疗失眠患者30例,与阿普唑仑治疗30例随机对照,疗程1个月。

以临床表现为疗效评价指标。

结果:治疗组总有效率90.0%,两组差异有统计学意义。

(《中国现代医学杂志》2010年第24期)【方解】方中重用白芍柔肝木而缓脾土,养血敛阴,柔肝缓急以解腹中之痛;当归养血和血活血,川芎活血行气,川芎、当归合用散寒止痛;白术、茯苓健运脾气,使气血生化有源,气血盛则易流通,不生壅滞。

本方临床应用广泛,还可以治疗经前期紧张综合征、产后小便难、白带过多、眩晕、血管神经性头痛、高血压、心绞痛、泌尿系结石、脑血管性痴呆等。

【现代研究】现代药理研究证实当归芍药散主要有调节下丘脑一垂体一卵巢轴功能,改变血液流变性,抑制血小板聚集,改善微循环,抗炎等作用。

伍炳彩教授谈难病奇方——当归芍药散

伍炳彩教授谈难病奇方——当归芍药散

伍炳彩教授谈难病奇方——当归芍药散当归芍药散两次见于《金匮要略》,一见于《妇人妊娠病篇》,一见于《妇人杂病篇》。

本方由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成,具有调和肝脾、活血利湿之效。

本方是肝脾同治,但以治肝为主;亦为气血同治,但以治血为主。

关于本方的应用,近年来报道很多,譬如用于治疗月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病,还可用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、脑外伤后综合症(眩晕)、梅尼埃病、脑血栓形成、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等诸多疾病......《药鉴》谓:“病无常形,医无常方,药无常品,惟在人之善学善用耳。

”如何灵活地运用本方,伍炳彩教授认为要从以下几个方面入手:一、据原文提示用于先兆流产、痛经《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓:“妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。

”《妇人杂病脉证并治》谓:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

”这两条原文虽很简单,但一为妊娠“腹中疠痛”,一为杂病“腹中诸疾痛”,可见其着眼于“痛”字,且痛的部位都在腹中。

引起痛的原因虽很复杂,但其总的病机,不外虚实二端或虚实夹杂。

盖实则经脉不通,血行不畅,即所谓“不通则痛”;虚则脉道不充,筋脉失养而痛;虚实夹杂则通而不畅,养而不荣,经脉失润而痛。

所以前人有“气血以流通为贵”,即是指痛证而言。

本方重用芍药敛肝、和营、止痛,又佐以当归、川芎以调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。

综观全方,有养血疏肝、健脾利湿之力,是寓通于补之方。

凡是肝郁血虚、脾虚湿困,以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛,均可以此方加减治疗。

据原文,本方常用于治疗先兆流产,除此之外,还可用于治疗痛经等妇科疾病。

1.治疗妊娠腹痛罗某,女,25岁,1993年5月10日初诊。

当归芍药散的副作用

当归芍药散的副作用

当归芍药散的副作用当归芍药散是一种传统中药,常常被用于治疗妇科问题和疲劳等症状。

然而,在治疗的过程中,我们也需要注意当归芍药散的副作用。

当归芍药散的副作用一些何在?1.过敏反应:像其他药物一样,一些人可能对当归芍药散发生过敏反应。

过敏反应可能表现为皮肤瘙痒,呼吸急促或肿胀。

如果出现这些症状,应该马上停止用药并及时就医。

2.影响生殖健康:当归芍药散中的成分可能影响女性的生殖健康。

药物可能会干扰女性月经的周期或导致不育。

因此,女性在服用药物时需要进行严密的监控,在出现异常症状时应及时就医。

3.呕吐和腹泻:当归芍药散在一些人身上可能会导致消化不良,造成呕吐和腹泻等症状。

这可能会导致身体失水,并可能对身体健康造成永久性的伤害。

如果出现这些症状,应该及时停止用药并根据医生建议进行补液等治疗。

4.心脏问题:严重的当归芍药散副作用可能包括心脏问题。

这些副作用可能会包括心跳过快或过慢、心悸、胸痛、胸闷等症状。

如果出现这些症状,应该立即就医,避免造成永久性的身体伤害。

怎么预防当归芍药散的副作用?虽然当归芍药散有许多潜在的副作用,但可以采取措施来降低这些副作用的风险:1.遵循医生的建议:任何时候服用药物都应该遵循医生的建议。

如果您有任何疑虑,应该向医生提问,并确保您理解药物的潜在风险和好处。

2.监测身体状况:在服用当归芍药散期间,应监测身体状况。

如果您注意到任何异常迹象,应该告诉医生并及时就医。

3.避免自我药疗:不要从未经得医生批准的来源购买任何药物,也不要随意更改您的剂量或停止用药。

任何时候都应该向医生咨询并遵循他们的建议。

结论:当归芍药散是一种传统的中药,被很多人使用。

然而,使用药物的过程中,我们需要注意到药物的副作用。

在使用当归芍药散时,我们应该遵循医生的建议,监测身体状况,并采取措施降低副作用的风险。

只有这样才能确保我们的身体得到恰当的治疗,同时也避免了药物的副作用对我们身体健康的潜在危害。

当归芍药散方证要点

当归芍药散方证要点

当归芍药散方证要点学习当归芍药散方证这么久,今天来说说关键要点。

我理解当归芍药散是一个很实用的方子,它主要是用来调理肝脾不和的。

从条文上来看,它有腹中诸疾痛这些表现。

我总结它的方证要点第一个就是疼痛,这种疼痛不是那种刺痛或者剧痛,是一种隐隐的、绵绵的痛。

就好比你肚子里有根小绳子在轻轻拉扯着,不是疼得你受不了,但是这种痛感就是一直存在的。

我记得自己之前有过类似的感觉,当时不知道是怎么回事,还以为是吃坏东西了呢。

可是又不像吃坏东西那种突然的疼痛难忍,就是一直闷闷的不舒服。

学习了这个方证后,我才反应过来可能和肝脾失调有点关系。

然后呢,还有妇女的一些疾病特别适用。

我在学习过程中就有疑惑,为什么特别提到妇女呢?后来我发现,女性的生理特点就容易导致肝脾方面出现问题。

就像很多妇女在经期的时候,往往会有这种肚子隐隐作痛、坠胀感之类的,而且还往往伴随着情绪的波动,这情绪的波动也会影响到肝。

比如说我看到身边有些女性朋友,每次来例假之前就烦躁得不行,还肚子不舒服,这个时候当归芍药散可能就对症了。

还有一个要点就是它和舌象脉象也有关系。

舌象上我总结基本是舌质淡,苔白腻的那种情况。

脉象往往比较弦细。

我理解这都是和肝脾两虚、湿气内停有关。

不过这里的脉象我也不是把握得特别准确,有时候感觉似是而非的,还得多加学习和体会。

从用药来看,当归养血活血,芍药缓急止痛又能养血,川芎活血行气,茯苓、白术、泽泻健脾祛湿。

当归芍药散这个方子的药物组合就能体现出它针对肝脾不和、血滞湿阻的病机。

在记忆这些药物的时候,我就把药物分成两组来记忆,一组是当归、川芎对肝脏起调节作用,一组是茯苓、白术、泽泻针对脾脏祛湿,芍药作为两者联系的关键。

学习这个方证的时候,可以多找一些典型病例来分析加深印象,我就是找了很多古代和现代的医案来看的,像《金匮要略》里的一些案列就是很好的参考资料。

再有一个容易忽略的要点就是它的整体体质状态的考量。

我总结是一种虚弱型的体质,也许看起来脸色也不是特别好,有点萎黄的感觉。

当归芍药散的功能主治

当归芍药散的功能主治

当归芍药散的功能主治简介当归芍药散是中医药中的一种方剂,由当归、白芍合研制成的中药配方。

在中医药中,当归芍药散被广泛应用于妇科常见病、亚健康状态的改善等方面。

当归芍药散作为一种中药方剂,具有多种功能主治。

功能主治1.调理月经问题:–调经止痛:当归芍药散能够调理月经问题,对于经期腹痛、痛经有一定的缓解效果。

其成分中的当归具有活血调经的作用,能够促进血液循环,缓解痛经问题。

–调经理气:当归芍药散中的当归和白芍具有活血理气的功效,对于月经不调、血气滞留等问题起到调理作用。

这些药材能够增强子宫收缩,促进子宫内膜的脱落,从而调节月经周期。

–缓解经前综合症:当归芍药散能够缓解经前综合症的症状,如乳房胀痛、腹胀、情绪波动等。

它能够平衡女性激素水平,缓解情绪变化,减轻疼痛和不适感。

2.调理妇科问题:–调理子宫肌瘤:当归芍药散可以调理子宫肌瘤,减轻症状,有助于缩小其大小。

当归中的活血成分能够促进肌瘤的吸收,达到缓解症状和减轻疼痛感的效果。

–缓解盆腔炎:当归芍药散具有抗炎、消肿的作用,能够缓解盆腔炎引起的疼痛和不适感。

它能够促进血液循环,加速炎症的消退。

同时,它还有一定的抗菌作用,可以帮助抑制感染的发生和扩散。

–调理月经不调引起的不孕症:当归芍药散能够调理月经不调引起的不孕症。

它可以平衡女性激素水平,改善卵巢功能,提高受孕能力。

3.提高免疫力:–调节免疫系统:当归芍药散中的成分具有调节免疫系统的作用,能够增强机体的抵抗力。

它能够调节免疫球蛋白的合成和免疫细胞的活性,提高免疫力。

–抗疲劳:当归芍药散中的成分能够促进新陈代谢,提供能量,抗疲劳。

它可以改善体力疲劳、精神疲劳等亚健康状态,增加人体的抵抗力。

4.缓解亚健康状态:–调理亚健康问题:当归芍药散能够调理亚健康状态,缓解亚健康问题的症状。

它具有扶正固本的作用,能够提高机体的自我修复能力,促进身体康复。

–调理失眠问题:当归芍药散中的成分能够平衡神经系统,改善睡眠质量,缓解失眠问题。

经方学习——当归芍药散

经方学习——当归芍药散

经方学习——当归芍药散
古代的养胎方,有养血、调经、利水、止痛的功效,适用于以腹痛、浮肿、头眩心悸、口渴而小便不利为特征的疾病和女性血虚体质的调理。

【经典配方】当归,白芍,川芎,白术,茯苓,泽泻。

【经典方证】
妇人怀娠,腹中疞痛。

(二十)
妇人腹中诸疾,痛。

(二十二)
【体质要求】中年女性为多,面色黄,或有浮肿貌,或有眼袋,或有黄褐斑,皮肤干燥,缺乏光泽。

腹壁无力,但经常腹痛,大便先不成形后便秘,或有腰腹部重坠感。

常有浮肿、头痛头晕、心悸、肌肉痉挛跳动等。

常感下肢无力,或有抽筋或麻木等。

痛经、月经量少、周期紊乱或闭经。

【适用疾病】妊娠腹痛、胎位不正、慢性盆腔炎、子宫及附件炎、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合征、痛经、闭经、不孕症、习惯性流产、月经不调、硬皮病、黄褐斑、痤疮、过敏性紫癜、贫血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减、干燥综合征、肝炎、肝硬化、多囊肾、肾结石、胆囊结石、尿路结石、习惯性便秘、慢性疲劳综合征等。

【加减法】
腹痛、下肢皮肤干燥、舌暗者,合桂枝茯苓丸;
口渴、小便不利、浮肿者,合五苓散;
四肢冷、腹痛者,合四逆散;
月经延期,容易疲惫,颈项强痛者,合葛根汤;
水肿伴有精神萎靡、脉沉微者,合真武汤;
免疫性疾病长期迁延不愈,伴有抑郁者,合小柴胡汤;
伴有严重的恶寒感或极度疲倦感、脉沉者,合麻黄附子细辛汤;
浮肿伴有关节疼痛或多汗者,合桂枝加附子汤。

【注意事项】腹泻者,方中的白芍的用量可酌减。

当归芍药散

当归芍药散

当归芍药散当归芍药散泽岐中医在线当归芍药散始载于《金匮要略》,为调和肝脾之名方。

其病机是肝虚血滞,脾虚湿痰盛之肝脾不和所致。

由当归9g、白芍15g、川芎6g、泽泻15 g、白术12 g、茯苓12g组成。

有补血调肝、健脾利湿之功用。

原主治腹中诸疾痛及妊娠腹中拘急,绵绵作痛。

后世则用于妊娠水肿、胎位不正、痛经、月经不调等多种妇科疾病。

现临床应用广泛,不仅用于妇科疾病,而且在内科杂病中亦广泛应用,并有良好的治疗效果。

【临床新用】1.治疗行经浮肿证属淤血内阻,冲任失调所致者,用当归芍药散有较好疗效。

病案举例:患者,女,30岁,工人。

1995年4月20日就诊。

半年来每于经前、经期面目及四肢浮肿,经后消失。

尿常规、血常规检查,未见异常。

曾用参芪片4瓶,罔效。

症见两眼睑肿大,下肢肿按之凹陷,面色无华,纳少,乏力,失眠,多梦,月经量多、色紫红。

舌质紫暗、有淤斑,脉沉涩。

此系淤血阻滞,冲任失调。

治以活血化淤,调理冲任。

方用当归芍药散加味:当归9g、川芎9g、茯苓15 g、赤芍12 g、白术12 g、泽泻9g、益母草15 g、丹参15 g、首乌藤30g、琥珀3g(冲服)。

水煎服,每日1剂。

3剂后,睡眠好转,浮肿消失。

于经前服药1周,用上方治疗2个周期,共服15剂而痊愈。

2.治疗妊娠中毒本方治疗妊娠中毒症有良好效果。

临床症状改善率为91.6%,48.5%的患者,服用当归芍药散后,其症状可完全消失。

除个别病例因骨盆狭窄行剖宫产手术取胎外,大部病例为自然分娩,出血量均<400ml,血红蛋白、血细胞比容较治疗前有所上升。

其主要临床表现的改善率为:浮肿77%,蛋白质45%,高血压71%。

3.治疗胎位不正泉州市人民医院妇产科用当归芍药散纠正横、臂斜位等异位胎位,成功率达80.6%,多数患者服药2日即可见效。

广东用当归芍药散内服,用于纠正7个月以上的胎位不正,其有效率为88.5%。

本方去泽泻治疗胎位异常,有明显效果。

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当归芍药散当归,具有补血活血,调经止痛,润肠通便的功效。

芍药有养血敛阴,补而不腻,柔肝缓中,止痛收汗灯功效。

当归芍药散具有养血调肝,健脾利湿,养血益脾等功效。

文献记载《金匮要略》卷下【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克【异名】改为丸剂“六气经纬丸”(见《元和纪用经》);改为片剂,名“当归芍药片”【来源】《金匮要略》卷下【功效】疏肝健脾,活血化瘀,健脾利湿。

【主治】妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿胜,腹中疠痛。

现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎,以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。

《宋·太平惠民和剂局方》【处方】当归、茯苓(去皮)、白术,各二两;川芎、泽泻,各四两;白芍药八两。

【炮制】上为末。

【来源】《宋·太平惠民和剂局方》【主治】治妊娠腹中绞痛,心下急满,及产后血晕,内虚气乏,崩中久痢,并宜服之。

常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。

【用法用量】每服二钱,温酒调下,食前服。

《陈素庵妇科补解》卷三【处方】当归三两、芍药(白芍)一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎三两【来源】《陈素庵妇科补解》卷三【功用】养血益脾【主治】主治妇人怀孕腹中绞痛和妇人腹中诸痛。

妇女怀孕后,胎须血养。

如血气不足,阴承于阳,肾反晦土,脾郁不伸,中焦气血不调,故产生急痛。

方中以当归养血;白芍益血缓急而止痛;茯苓、白术健脾化湿,扶助中运,并固胎元;泽泻泻其脾郁所滞之水湿;川芎辛窜舒达,以畅达欲伸之血气,共达养血益脾、止痛安胎之效【用法用量】为细末,每服3克温酒送服,一日3次用法【用法】上六味,杵为散。

每服6克,温酒送下,一日三次。

【功用】疏肝健脾。

【主治】妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿胜,腹中疠痛。

现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎,以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。

【方论】本方主治妇人肝虚气郁,脾虚血少,肝脾不和之证,重用芍药以敛肝止痛,白术、茯苓健脾益气,合泽泻淡渗利湿,佐当归、川芎调肝养血。

诸药合用,共奏肝脾两调,补虚渗湿之功。

禁忌1.本方只要见肝虚血滞、脾弱湿恋者均可用之,本方与当归芍药汤组方、功效不同,应加以注意。

2.本方为散剂,水煎则失去挥发性成分。

药理作用主要有调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改变血液流变性,抑制血小板聚集,改善微循环,抗炎等作用。

1.对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的作用:(1)用生后25日的幼鼠经口服给予本药,并在同样条件下,于28日给HMG,可于24小时和72小时后引起两次排卵.进一步用戊巴比妥钠(SP)在幼鼠排卵即刻,相当于释放内源性促黄体生成素(LH)的临界期给予SP,能够阻碍LH的释放,影响由孕马血清激素(PMS)诱发的排卵,将HMC、本药、SP三者结合起来实验,结果表明本药可能作用于中枢特别是下丘脑,而使其活化。

另有实验用生后25日幼鼠给予本药后,在生后第31天可诱发30%雌鼠排卵,于生后第28日腹腔注射15单位人停经促性腺激素(GNR4),可使65%的雌鼠于生后第29日排卵每次,戊巴比妥钠不能阻断此作用。

GNR4与本药合用,可使动物排卵两次,每次于生后第29日(60%),每次于第31日(90%)。

戊巴比妥钠对第每次排卵无影响,但可使第二次排卵时间后延1日。

结果说明本药直接或间接地作用于下丘脑,调节垂体-卵巢功能,加速神经内分泌调节的排卵过程。

本药与烟碱有协同作用,作用于大脑皮质和下丘脑烟碱乙酰胆碱受体和细胞质内的雌激素受体,促进其合成。

(2)本方可能是激素的赋活剂,可增加促黄体释放激素的分泌,与克罗米酚同用有协同作用;能增加体内雌二醇(E2)和孕酮(P)的含量。

用放射免疫法测定本药对功能性子宫出血患者血清中FSH(保卵泡素)、LH(保黄体生成素)、E2(雌二醇)和P(孕酮)的作用,青春期无排卵型病人用药后以上四种激素含量升高,以E2上升最为明显,更年期无排卵型病人则E2降低,FSH和LH升高,而育龄期有排卵型病人四种激素均降低,以E2和P降低为显著。

其主要作用可能是通过影响体内E2合成量的双向调节,从而反馈地影响垂体FSH、LH的释放。

(3)在大鼠垂体前叶细胞培养系中加入本方浓度为500μg/ml时,LH浓度是对照组的377.2%,FSH浓度是对照组的151.9%,而对细胞内LH和FSH无影响。

(4)当归芍药散明显刺激粘膜细胞分泌黄体酮和雌二醇-17β,但对睾酮的产生没有刺激作用;还能显著刺激滤泡残余物内的黄体酮、睾酮和雌二醇-17β,对黄体酮的作用强于对单酮和雌二醇-17β的刺激作用。

对大鼠黄体生长调节素C/胰岛素样生长因子-1的浓度有调节作用。

(5)在大鼠假孕模型中,本方也能增加黄体酮在卵巢静脉血浆中的分泌率,明显增加黄体酮与20α-OH黄体酮的比率。

另有研究表明,当归芍药散对孕卵着床及幼鼠发育、雌鼠泌乳能力、生殖器官、性周期及雌鼠养育幼鼠的能力等均未见有显著影响,但可使幼鼠出生率显著增加,1-5产平均生产率对照组为51%,按0.1%比例将药物掺入饲料时为60%,掺入1%时为59%。

国外学者曾对当归芍药散的构成药对卵巢机能的综合效果进行了考察:(1)用PMS-hCG处理大鼠进行活体实验,单独或混合口服各药提取物5日,剂量每日每只大鼠100-200μg,测定血中和卵巢中黄体酮(P)、17α-OHP、20α-OHP的浓度。

对茯苓+芍药+当归组,其血清中P、17α-OHP均上升,P或17α-OHP/20α-OHP值上升,而单个生药的血清中的P/20α-OHP比值并不升;卵巢中,茯苓或芍药单独给药,P/20α-OHP比值上升,单独给苍术或茯苓+苍术,血清、卵巢中P/20α-OHP比值下降。

(2)用27日雌性大鼠皮下注射20IU孕马血清促性腺激素(PMS)56小时后,腹腔内给药人绒毛膜促性腺激素,7日后摘除卵巢。

用当归芍药散及其药味的组合体外培养,发现茯苓+芍药+泽泻+当归、茯苓+当归、当归+十川芎等药对均明显增加黄体酮的分泌,其水平趋向超过单独使用当归芍药散的水平,提示这种作用有微妙的复合效应。

2. 改变血液流变性:本方用于妊娠中毒症疗效较好,而孕妇血液浓缩,血液粘度增高,流动性下降,导致胎盘及各脏器微循环障碍是本病发生的重要原因。

本方可使妊娠大鼠血液粘度明显降低,但对红细胞变形能力、红细胞压积及纤维蛋白原浓度无显著影响。

由于血液粘度降低,可成反比地增加循环血流量,而多数重症妊娠中毒症患者血液粘度升高,可见本方上述作用有利于改善患者的胎盘和肾的循环血量,从而改善妊娠中毒症症状。

用本方治疗功能性子宫出血也有卓效。

临床研究表明,该病患者血液流变性有明显改变,表现为红细胞电泳时间显著延长,血浆比粘度增高,血球压积降低,提示血液处于粘聚状态,流动性降低及有形成分减少。

经本方治疗后可见红细胞电泳时间明显缩短,血浆比粘度和血浆渗透压明显下降;而对血球压积和全血比粘度则呈汉相性影响,治疗前血瘀气滞型患者此二指标是高,而血气两虚型最低,经治后则分别明显下降或上升并使血瘀气滞型者恢复正常。

3.对血小板血凝和纤溶系统的作用:本方对于胶原及ADP所致血小板聚集有明显的抑制作用,其作用强于桂枝茯苓丸而弱于桃核承气汤。

以活性部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)测血凝活性,本方的抑制作用较桃核承气汤及桂枝茯苓丸为强,但用纤维蛋白平板法及优球蛋白溶解时间测之纤溶活性,则本方较上二方为弱。

本方抑制血小板聚集、抑制血凝作用及前述增加血液流变性等效果是其缓解血瘀证患者血液的浓、粘、凝、聚等状态,从而取得对有关疾病疗效的药理基础。

4.改善微循环:功能性子宫出血患者有甲皱微循环异常,表现为管袢轮廓模糊出现率及异型管袢等增加,微血流速度变慢,血液流态呈断线、虚线、絮状流等异常表现,血细胞聚集,管袢瘀血且数目减少。

分型可见血气两虚型管袢轮廓模糊出现率显著高于血瘀气滞型,而管袢数目则明显少于血瘀气滞型。

经本方治疗后可见毛细血管管袢轮廓由模糊变清晰,管袢数目增加,血细胞聚集减轻或消失,血流流态由异常的断线流、虚线流及絮状流变为正常的线形流,血流速度由慢变快,管袢瘀血减轻或消失。

5.对脑内单胺类物质的影响:小鼠口服给药分为每次给药或反复给药组(2次/日,2周),用高效液相色谱测定摘出的大脑皮质、纹状体及海马的单胺类物质(NE、MHPG、DA、DOPAC、HV A、5-HT、5-HIAA),结果显示:每次给药组当剂量为50mg/kg时,海马的NE 下降,DA、DOPAC、HV A上升,大脑皮质及纹状体的单胺类无变化;当剂量为500mg/kg 时,大脑皮质DA、HV A上升,海马NE、MHPG下降,DA、DOPAC、HV A上升。

反复给药组剂量为50mg/kg时,大脑皮质DA、DOPAC、5-HIAA上升,纹状体NE、MHPG上升,海马单胺类无变化;剂量为500mg/kg时,大脑皮质除HV A外均上升,纹状体NE、MHPG、DA、5-HT上升,海马单胺类未见变化。

6.其他:本方有明显的抗炎作用,对大鼠巴豆油性肉芽囊的炎性渗出有显著的抑制作用,但对棉球肉芽肿的组织增生则无明显影响。

对强的松龙的免疫抑制具有改善效果,能促进PHA的有丝分裂原活性。

此外,本药尚能调整植物神经功能。

临床应用(一)内科病证1.胃脘痛(慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡)王翠芬以当归芍药散加砂仁、郁金、制没药、炒麦芽、青皮、瓦楞子、乌贼骨、甘草治疗。

口干者上方加石斛。

2.泄泻张存贵用本方加防风、甘草、大枣治肝木乘脾之腹泻。

3.水肿曹广顺治特发性浮肿者,用当归芍药散加天仙子、水蛭、防风,以促化水消瘀。

刘绪英用当归芍药散加赤芍、赤茯苓、车前子、黄芪治水肿2年者,服后小便量增,肿势减半,腰酸乏力未除,上方加菟丝子、山茱萸、党参。

4.肾盂肾炎曹广顺用当归芍药散加土茯苓、地肤子、王不留行、乌药治疗。

5.癫狂余惠民用本方加郁金、丹参、龙骨、牡蛎治一周期性精神病。

(二)妇科病证1.功能性子宫出血谢承香用本方治疗该病患者437例,认为本方能增强宫壁肌张力,收缩子宫,缩短凝血时间,促使增生过厚的子宫内膜迅速剥脱。

刘平等用本方治疗功血99例,对部分出血量多且来势迅猛的病例,加服中药煎剂(黄芪、生地各15g,贯众炭、荆芥炭各12g)。

2.痛经谢春光用本方制成胶囊治疗90例痛经患者,并与田七痛经胶囊作对照,结果表明,本品治疗痛经的总有效率为92.2%,痊愈率达53.3%,疗效高于田七痛经胶囊,且副作用小。

赵力雄认为本方对妇科各种腹痛均有良效,曾治疗痛经,产后、妊娠腹痛,崩漏及杂病腹痛属肝脾失调、湿阻血瘀者206例,总有效率84. 5%。

3.闭经王文铎用本方加益母草、巴戟天、生薏仁等治一停经2年余而渐至全身浮肿者。

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