甲状腺钙化与甲状腺癌的关系
钙化与甲状腺癌的关系
钙化与甲状腺癌的关系张磊【摘要】@@ 甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,有文献报道[1],近十年来发病人数急剧增加.如今已成为常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.00%～4.42%,并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位,平均发病年龄为40岁左右,多发于年轻女性,对生命威胁很大.甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性,使其特异性诊断措施较少,缺乏特异的影像学改变,尤其对较小的病变,往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况.近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断,甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系,尤其是单发结节.随着Consorti等人[2]对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究,超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段和金标准之一,而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】钙化;甲状腺癌【作者】张磊【作者单位】南华大学医学院,湖南省衡阳市,421000【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，有文献报道［1］，近十年来发病人数急剧增加。
如今已成为常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1.00%～4.42%，并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位，平均发病年龄为40岁左右，多发于年轻女性，对生命威胁很大。
甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性，使其特异性诊断措施较少，缺乏特异的影像学改变，尤其对较小的病变，往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况。
近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断，甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系，尤其是单发结节。
随着Consorti等人［2］对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究，超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段和金标准之一，而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一。
甲状腺结节钙化严重吗
甲状腺结节钙化严重吗文章目录*一、甲状腺结节钙化严重吗*二、甲状腺结节为什么会钙化*三、怎么治疗甲状腺结节钙化甲状腺结节钙化严重吗1、甲状腺结节钙化严重吗当患上甲状腺结节钙化之后必须及时进行治疗,甲状腺结节钙化是一种比较严重的疾病,甲状腺结节钙化的发生实际上是甲状腺组织的细胞发生了增生织密的现象,单位体积里面细胞所含有的量比正常的值超出了很多,在超声的检查下对于钙化可以发现强光点或者是强光环又或者是强光斑,在临床上面通过对于甲状腺结节钙化情况的观察,对于甲状腺癌或者是甲状腺肿瘤起到了一定程度上的预示作用,一般情况下甲状腺结节大约有百分之二十五的会出现钙化阴影的现象,而甲状腺癌则有百分之五十至百分之六十二点五会有钙化的现象,通常我们认为钙化的颗粒如果越粗大的话,癌组织就会分化的越快一些。
钙化阴影与癌是有一定关系的,粒样的钙化现象基本上是为甲状腺恶性肿瘤的,一般情况下是乳头状腺癌的症状,粗大的钙化阴影大约有百分之十至百分之二十的是癌,其中滤泡状腺癌占的比例会大一些,一般情况下甲状腺良性肿瘤的钙化阴影响是比较多并且密的,边缘也会比较清楚,如果是恶性肿瘤的话钙化的阴影是比较淡并且模糊的。
2、甲状腺结节钙化有几种类型甲状腺结节钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化斑。
微钙化是多个强回声光点,一般小于2mm,呈簇状或散在分布。
当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化型;粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴有声影;周边钙化为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或弧形;孤立钙化斑是单个粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
3、怎么识别甲状腺结节的钙化类型微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,基本上可反映病理学中的“砂粒体”.砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤等。
超声波显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。
甲状腺腺囊肿钙化的原因是什么
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甲状腺腺囊肿钙化的原因是什么
导语：甲状腺是人们必须有的器官，这样才能分泌出甲状腺素，所产生的内分泌会影响身体的健康，有异常时会打破平衡，将会发生一些甲状腺的疾病，比
甲状腺是人们必须有的器官，这样才能分泌出甲状腺素，所产生的内分泌会影响身体的健康，有异常时会打破平衡，将会发生一些甲状腺的疾病，比如甲状腺腺囊肿，囊肿就有良性与恶性两大类，性质不同治疗就会不同，当患者的甲状腺腺囊肿钙化时则表明病情有恶化的现象，那么甲状腺腺囊肿钙化的原因是什么呢？
一、甲状腺囊肿钙化，是常见的一种内分泌疾病，但是这种现象意味着什么呢？专家指出：甲状腺囊肿肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间。
光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。
多数是单发结节，少见于多发结节。
甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。
二、甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。
实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。
临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。
因此。
甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。
三、甲状腺肿块或结节内出现钙化的临床意义：一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62。
5%有钙化。
一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。
甲状腺囊肿钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：
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甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义观察
154 影像研究与医学应用 2020年11月 第4卷第21期早期急诊内镜检查、快速治疗，是提升患者预后效果的关键。
组织胶水治疗难治性非静脉曲张上消化道大出血，需要注意合理操作。
进针时保持45°角倾斜进针，在注射生理盐水的同时注意观察，预防阻滞胶水注射过深，进入患者血管中，更好的发挥组织胶水治疗效果[7]。
综上所述，胃镜下组织胶水治疗难治性非静脉曲张上消化道大出血的效果较好，可改善患者的血红蛋白指标，快速止血，减少患者的输血量，缩短患者住院时间，且整体治疗的有效率较高，可降低患者的死亡率，建议临床推广使用。
【参考文献】[1]吴海宾，潘朝勇，吴家圣，等.早期介入栓塞治疗对急性上消化道大出血的疗效分析[J].中国实用医药，2020，15(16):59-61.[2]刘未雄，王强，李利娟，等.胃镜下组织胶水与应用生长抑素序贯治疗难治性非静脉曲张上消化道大出血的探索[J].黑龙江医学，2020，44(04):452-454.[3]裴艳涛.奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(24):77. [4]祝敬伟，齐继红.生长抑素联合大剂量兰索拉唑对急性上消化道大出血血红蛋白水平及预后的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52(02):178-180.[5]王艳芳，杨黎黎，杨敏.胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的效果观察[J].中国基层医药，2019(22):2689-2693.[6]张晨旭，胡芳，史刚刚.内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的效果及再出血影响因素[J].中国老年学杂志，2019，39(22):5508-5511.[7]史美娜，林冠霞，雷天霞，等.生长抑素联合大剂量埃索美拉唑对急性上消化道大出血患者血红蛋白水平及预后影响的观察[J].海峡药学，2019，31(11):171-173.甲状腺癌是临床上常见的癌症类型之一，也是头颈部最常见的恶性肿瘤，很多患者在早期，并无明显的临床表现，或者临床表现缺乏特异性，因此容易被忽略，也容易错过了最佳的治疗时机[1]。
甲状腺结节内钙化与甲状腺癌关系的研究
组间比较有统计学意义（Ｘ２＝２３．８６０４，Ｐ＝ｏ．０００）。
万方数据
道，甲状腺内结节钙化与甲状腺癌发生有关，这对
早期诊断甲状腺癌提供了一个很好的普查平台。
理结果。 １．３统计学处理 应用ＳＰＳＳｌ３．０软件对数据进行统计学处理， 统计学方法采用卡方检验，Ｐ＜０．０５认为有统计学 意义。 ２结果
２．１
本文通过回顾性分析我院２００８一０１～２０１１一０１月
３ａ问各类甲状腺手术病人的临床资料，探讨超声 探查甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系，现在报 告如下。 １资料与方法
ａｒｅ
ｄｉｓｅａｓｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｉｃｒｏｃａｌｅｉｆｆｃａｔｉｏｎ
ｈａｄ ｅｖｉｄｅｎｔｌｙ
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ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ
ｔｕｂｅｒｃｌｅ ａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇ ｗｉｔｈ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｉｎｇｌｅ ｃｌａｓｓｅｓ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｉｏｎ：Ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｕｈｒａｌｓｏｎｉｃ ｓｏｕｎｄｉｎｇ ｉｓ ｃｉｎｏｍａ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｆｏｒ ｐａｐｉｌｌａｒｙ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ． Ｋｅｙ
１４２３例，结节性甲状腺肿１４２３例，超声钙化２９８ 例，占２０．９４％；腺瘤３２９例，超声钙化３２例，占 ９．７３％；桥本氏病２３５例，超声钙化５３例，占 ２２．５５％。总体超声钙化１９．２８％。三组间差异有
甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌
病中医一体化菜单式服务。
目前开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、耳穴、熏洗、穴位注射等8种中医药适宜技术服务，并逐渐下沉到站点，广受社区居民欢迎。
2.6 畅通医患沟通渠道中心通过美化服务环境、优化服务流程，注重细节管理，设立满意度自助评价器，为前来就诊的患者提供一个“群众直评、即时监督”的监督新途径，努力促进服务对象综合满意度的提高。
连续三年居民满意度达到98.0%。
同时，按照以人为本理念，通过加强文化建设，谋划职业前景，凸现人文关怀，构建干群“连心桥”，医护人员职业“幸福感”明显提高，职工满意度达到100.0%。
面临新一轮医疗卫生服务改革要求，长征镇社区卫生服务中心将继续发扬“长征精神”，立足社区、以人为本，团结协作、奋力进取、顽强拼搏，执着追梦，全力打造服务流程更优化、服务功能更完善、服务质量更优质的示范社区卫生服务中心。
（收稿日期：2013-10-20）甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌吴钢*蔡端（复旦大学附属华山医院外科上海 200040）摘要近年来甲状腺癌的发病率明显上升，随着高频超声检查的广泛应用，甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。
甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病，亦可见于甲状腺癌，但后者更为常见。
在各种类型的钙化中，微钙化与甲状腺癌，特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切，而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。
甲状腺癌结节伴钙化，尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。
对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器，探头频率及操作者的影响。
虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高，发现甲状腺结节伴钙化时，需结合其他参数才能提高诊断的准确性，必要时行细针穿刺活检。
关键词甲状腺癌钙化超声诊断中图分类号：R736.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）24-0003-04Thyroid nodule with calcification and thyroid cancerWU Gang, CAI Duan(Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China)ABSTRACT The incidence of thyroid cancer has been noticeably increasing in recent years. With the widespread use of high-frequency ultrasound and in-depth research on thyroid calcification, a close association has been demonstrated between calcification and thyroid cancer. Thyroid calcification can occur in both benign and malignant thyroid diseases, but a higher percentage of nodules complicated by calcification has been described in thyroid cancer compared with benign nodules, and the specificity of microcalcification on ultrasound for malignancy is high. Of the various forms of calcification, microcalcification seems to be most closely correlated with thyroid cancer, especially papillary cancer, and is therefore regarded as a specific marker of malignancy. It is not fully understood why thyroid cancer is often complicated by calcification, and in particular microcalcification. Furthermore, the results of diagnosis may be affected by the quality of the ultrasound equipment used, the transducer frequency, and whether ultrasound interpretation is based on static or real-time imaging. No single ultrasound feature is adequately sensitive to identification of all malignant thyroid nodules, indicating the need for fine-needle aspiration.KEY WORDS thyroid cancer; calcification; ultrasound*作者简介：吴钢，男，副主任医师，副教授，硕导，博士。
甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏｄｓ ｕ ｓｔ ｅｃｉｉａ ｉ ｎｆ ａ ｃ ｆｃ ｌｉｉａ ｉｎ ｉ ｓ ｅｔ ｙ ｏｄ ｇａ ｄｋ ｏ ｓａｓｇ ｆ ｊｃｉ ： ｉｃ ｓ ｈ ｌ ｃ ｌ ｇ ｉｉ ｎ ｅｏ ａｃｆｃ ｔ ｎ ｉ ｈ ｒ ｉ ｌｎ ｎ ｔａ ｉ ｎｏ ｖ ｎ ｓ ｃ ｏ ｄ
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甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系
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甲状腺钙化与甲状腺癌的关系在甲状腺良性和恶性病变的诊断及其类型的区分方面仍需要病理检查最后确定。
近年来彩色多普勒超声和高频超声技术的应用，以及CT，特别是螺旋CT的出现，对甲状腺疾病的诊断具有良好的灵敏度和准确性。
在B超和CT的广泛应用过程中发现甲状腺钙化与甲状腺癌有明显的关系。
尤其是某些群体，如年轻患者或伴有钙化的单发结节的患者。
甲状腺钙化，特别是微钙化是目前诊断甲状脉癌特异性最高的指标，对诊断甲状腺癌和指导手术有重要的临床应用价值。
⑧一、甲状腺钙化的原因甲状腺结节和肿瘤出现钙化的确切原因尚不明了。
甲状腺良性疾病出现钙化较少，通常是由于炎症，血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。
甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速，肿瘤中血管及纤维组织增生，组织过度增生就易出现钙盐沉积，从而导致钙化。
（刘洪枫⑧）二、甲状腺钙化的分类目前将甲状腺钙化分为两类：1、粗大钙化：超声检查中钙化结节的直径>2mm，超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。
2、微小钙化：是指钙化结节的直径≤2mm，超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、沙砾样。
病理切片中观察前一类是大于2mm形态不规则的粗钙化，后者则通常是直径60~100m的圆形或砂粒体样微钙化。
光镜下，砂粒体为圆形、分层状、嗜碱性钙化球，直径5~100。
超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理中的微钙化，但超声所见的微小钙化发现率低于病理中的砂粒体。
⑧三、甲状腺病变钙化灶的发生率甲状腺良性病变出现较少，文献报道，良性病变钙化率在6%~14%，其中大多为粗大钙化，而微小钙化发生率较低。
甲状腺恶性病变易出现钙化，文献报道，甲状腺恶性肿瘤总钙化发生率为37%~75.7%，与良性病变相反，其中微钙化发生率为55%~68%，这比粗钙化发生率高。
⑧甲状腺病变总钙化发生率年代作者总发生率良性病变恶性病变2003 刘洪枫19.6% (160/817) 13.1% (94/716) 53.5% (54/104) 2004 丛淑珍32.3% (52/161) 29.2% (42/144) 58.8% (10/17) 2005 田利玲23.0% (32/139) 10.6% (12/113) 76.9% (20/26) 2006 马斌林19.1% (476/2460) 7.2% (156/2140) 81.9% (262/320) 2007 周晓娟19.5% (54/272) 13.0% (31/238) 52.9% (18/34) 2007 郝儒田47.7% (51/107) 52.3% (56/107)甲状腺良性和恶性病变钙化的发生率良性病变恶性病变年代作者粗钙化微钙化粗钙化微钙化2003 刘洪枫10.2%(73/716) 2.9%(21/716) 14.9%(15/101) 38.6%(39/101) 2005 田利玲 6.2%(7/113) 4.4%(5/113) 11.5%(3/26) 65.4%(17/26) 2006 马斌林52.1%2007 周晓娟 3.4%(8/238) 14.7%(5/34) 38.2%(18/34) 2007 郝儒田40.5%(30/74) 78.8%(26/33)从表中可以看出甲状腺病变钙化发生率各家报道差异较大，其原因可能为①超声检查受操作者主现因素影响大，且常由于太小或隐藏于粗钙化和纤维化声影后方，而出现对甲状腺钙化的遗漏。
②病理方面，可能由于甲状腺癌的钙化结节通常很小，石腊切片难以恰好通过钙化灶，加之钙化灶非病理定性所需，所以除非是前瞻性研究或特别提请病理医师注意，通常都不会有太高检出率。
⑧四、甲状腺钙化性病灶与甲状腺癌的关系1、微钙化甲状腺恶性肿瘤灶中不仅易出现钙化，而且在超声图像上多为针尖样、砂粒样、点状的微钙化，后方声影可有可无。
一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。
其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：①砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。
②粗大的钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。
③髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多微癌，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
⑩目前国内外普遍认为，微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标，文献报道为83%～90.3%，对乳头状癌则可达93%～95%。
⑧马斌林报道，经手术、病理证实的320例甲状腺癌中262例有钙化灶，占81.9%，病理结果证实这262例有钙化灶者均乳头状癌。
⑦安景泉等报道，40%～50%乳头状癌有砂粒体，砂粒样钙化是乳头状癌的特征性表现，几乎不见于其它甲状腺病变。
①当甲状腺实性不均质结节内有微钙化，应高度怀疑甲状腺恶性肿瘤；而对于囊性结节，囊壁上有结节样隆起，隆起中出现微钙化者，很可能有乳头状癌的成分存在，据报道恶变率可达70%～80％。
②2、单发结节Rago等报道，单发弧立性结节患者，钙化与癌变发生有关，特异性和阳性预测值均多于多发结节伴钙化者。
钙化的单发结节50%为恶性。
Khoo等研究也发现在伴有钙化的37个单发结节中有28个（75.7%）是恶性。
郝儒田等报道21例单发结节中14例为恶性，占66.7%。
⑩丛淑珍等报道，52例伴有钙化的单发结节癌变率为19.2%（10/52），较无钙化者6.4%（7/109）明显增多。
③伴有钙化的的多发结节具有相同的相对风险，详细观察多发结节病变的钙化有助于恶性肿瘤的诊断。
③3、性别和年龄郝儒田报道107例钙化结节中，恶性56例，点52.3%，术后病理证实均为乳头状癌。
其中男性恶性钙化结节为72.7%，女性为50.0%，差异无显著性；恶性钙化结节≥45岁占38.6%，<45岁占68.0%，有显著性差异；因此，对年轻患者有甲状腺钙化结节时，应高度警惕恶性可能。
⑩4、其他因素甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系，尤其是单发结节。
但是，甲状腺肿瘤不清晰的边界与钙化并不是恶性肿瘤存在的唯一超声征象。
罗传珍等报道107例恶性肿瘤中有11例边界清晰，占10.28%。
有20例出现粗钙化，占18.69%，39例无钙化，点36.45%。
因此不能将边界与钙化作为诊断恶性肿瘤的唯一指标，还应结合其它超声特征进行综合分析。
④作为一个临床医生，凡在超声声像图上发现有钙化结节的病人，尤其是年轻患者或伴有单发结节的患者，需予以密切随诊或劝其手术切除，以免贻误病情。
五、甲状腺肿瘤的CT表现特点和诊断价值（11）近年来CT检查已成为甲状腺肿瘤的重要检查方法。
正常的甲状腺含碘量比周围组织高，血运丰富，表面有完整的双层被膜覆盖特点，致使甲状腺密度高于周围软组织，且其边缘完整，与周围结构分界清楚，当甲状腺出现癌变或病变时，甲状腺含碘量下降，CT表现为低密度病变，在增强扫描时，显得尤为清楚。
甲状腺肿瘤的钙化灶在CT上的表现比超声检查观察的更为清楚。
且CT片便于观察、会诊和保存。
甲状腺良性肿瘤的钙化多表现为结节状、班块状或弧形钙化。
细颗粒状、细条状钙化是乳头状甲状腺癌的特点。
陈俊浩报道乳头状甲状腺癌的钙化率为70%（21/30），钙化多表现为班点状、针尖状及索条状。
瘤周“强化残圈”征的出现是乳头状甲状腺癌的特点。
由于乳头状甲状腺癌通常无包膜，或仅有伪包膜存在，镜检包膜/伪包膜主要有纤维组织构成，部分已被恶变组织侵及并破坏，包膜/伪包膜外，被压缩或压迫萎缩的正常甲状腺组织则存在完好的血供，这是形成瘤周“强化残圈”的病理基础。
CT增强扫描还可明确甲状腺癌周围组织受侵情况。
如气管移位、气管受侵、血管受侵、食管受侵和淋巴结有否转移等。
并可与甲状腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别。
甲状腺瘤包膜完整、形状类圆形多见，增强扫描见瘤内完整强化环和瘤内强化结节，气管受压、移位但无受侵。
即肿瘤与气管间有正常的甲状腺或脂肪相隔；无气管壁不规则或肿物突入管腔。
结节性甲状腺肿CT表现多见甲状腺弥漫性增大，内见多个大小不一低密度结节灶，可有钙化，无邻近组织的侵犯及转移。
CT检查对甲状腺癌的手术治疗有指导意义，CT检查可明确肿瘤的大小、范围、准确位置与邻近器官和组织的关系以及转移淋巴结的数目和位置。
利于手术切口的选择和术中对受压和受侵组织及器官的保护。
综上所述甲状腺疾病的普查或筛查应首选多分辨率彩超而不是现在很多医师习惯的核素扫描。
一旦彩超发现甲状腺内有微钙化的病灶时，应高度警惕，并进一步行CT检查或针吸细胞学检查，必要时应立即手术，术中切除标本送快递病理检查根据病理结果决定手术方式。
这样可大大减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊和误诊。
参考文献1.唐丽娜，任永富，阎若元，等.二维及彩色普勒超声对甲状腺癌的诊断分析价值.中国超声医学杂志，2003，19（4）：266--2682.周晓娟，郭丽琴.超声探讨甲状腺钙化性结节与甲状腺癌的关系.中国医药卫生，2007，8（4）：373.从淑珍，徐辉雄，吴丽桑，等.超声探测甲状腺结节内钙化的临床意义.中国超声医学杂志，2004，20（4）：254—2554.罗传玲，肖磊，王辉军，等.钙化对甲状腺癌超声鉴别价值的多元线性回归分析.中国医师进修杂志，2007，30（2）：50—515.颜道茹.26例微小甲状腺癌的超声诊断分析.临床医学，2004，24（9）：7—86.任长才，凌龙生，邹强，等.甲状腺钙化结节与癌.中国医学影象技术，1998，14（6）：445—4467.马斌林，耿中利，王进。
甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系。
新疆医科大学报，2006，29（10）：950—9518.刘洪枫，唐伟松，杨志英.甲状腺钙化性病灶与甲状腺癌.中国医学科学院学报，2005，25（5）：626—6299.田利玲，文达辉，叶德刚，等.甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义.国际医药卫生导报,2005,11(10):28—2910.郝茹田,张莜骅,潘贻飞.甲状腺乳头状癌与甲状腺结节钙化的关系探讨.2007,34(20):1178—118211.陈俊浩.甲状腺乳头状癌的CT诊断.中国医学理论与实践,2005,15(4):584/593继续阅读。