意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的临床意义ppt课件
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常见免疫球蛋白增多症PPT课件
• 约80%原发性系统性淀粉样变性患者血清和尿中有 单克隆免疫球蛋白成分，最常见为游离单克隆轻链。
AL型淀粉样变性患者的λ链与κ链的比率为3：1。
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六、淀粉样变性
淀粉样变性（amyloidosis）是指患者体内产生的淀 粉样蛋白质沉积到一处或多处组织器官的细胞间， 压迫组织，影响其功能的一组疾病。
临床上可分为： • 系统性（主要是淋巴细胞和浆细胞相关的淀粉样变性） • 非系统性（即器官或系统的局限性淀粉样变性）
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• 淀粉样变性的临床表现和病程取决于淀粉样蛋白沉 积的部位、沉积量、受累器官和系统损伤的程度及 原发病的状况。
1－2
0.01 1－5
本周蛋白尿 阳性（%）
50－70 50－70
90
少见
无
临床特点
典型症状 高粘综合征较多
见
骨髓外病变多见 溶骨病变多见 44%淀粉样变
溶骨病变较少， 神经系统损害
较多见
二、巨球蛋白血症
巨球蛋白血症（macroglobulinemia）是以分泌 IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好 发于老年男性。
多发性骨 髓瘤患者 骨破坏所 致头颅肿 物及眼球 突出
➢ 免疫特征：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g/L、 IgA≥10g/L、IgM≥10g/L、IgD≥2.0g/L、IgE≥2.0g/L或 尿中有本周蛋白（>2.0g/24h尿）；②骨髓中有大 量不成熟的浆细胞（>15%）或组织活检证实有浆 细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。
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四种浆细胞疾病的比较
疾病
多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症 重链病
AL型淀粉样变性患者的λ链与κ链的比率为3：1。
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六、淀粉样变性
淀粉样变性（amyloidosis）是指患者体内产生的淀 粉样蛋白质沉积到一处或多处组织器官的细胞间， 压迫组织，影响其功能的一组疾病。
临床上可分为： • 系统性（主要是淋巴细胞和浆细胞相关的淀粉样变性） • 非系统性（即器官或系统的局限性淀粉样变性）
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• 淀粉样变性的临床表现和病程取决于淀粉样蛋白沉 积的部位、沉积量、受累器官和系统损伤的程度及 原发病的状况。
1－2
0.01 1－5
本周蛋白尿 阳性（%）
50－70 50－70
90
少见
无
临床特点
典型症状 高粘综合征较多
见
骨髓外病变多见 溶骨病变多见 44%淀粉样变
溶骨病变较少， 神经系统损害
较多见
二、巨球蛋白血症
巨球蛋白血症（macroglobulinemia）是以分泌 IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好 发于老年男性。
多发性骨 髓瘤患者 骨破坏所 致头颅肿 物及眼球 突出
➢ 免疫特征：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g/L、 IgA≥10g/L、IgM≥10g/L、IgD≥2.0g/L、IgE≥2.0g/L或 尿中有本周蛋白（>2.0g/24h尿）；②骨髓中有大 量不成熟的浆细胞（>15%）或组织活检证实有浆 细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。
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四种浆细胞疾病的比较
疾病
多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症 重链病
原发性单克隆免疫球蛋白病护理业务学习PPT课件
护理团队合作
多学科团队的角色和职责： - 医生、护士、营养师等各专业的工
作任务 - 团队协作与沟通的重要性
护理团队合作
护理团队合作的好处： - 提高护理质量和效率 - 为患者提供全面的医疗服
务和护理支持
护理团队合作
护理团队合作的技巧： - 合理分工和协作 - 行动前相互沟通和协商
总结
总结
原发性单克隆免疫球蛋白病护 理业务的重要性 护理管理、药物治疗、并发症 处理和康复护理等方面的要点
行调整 - 监测治疗效果和患者满意度
药物治疗
药物治疗
常用药物介绍： - 化疗药物的种类和作用机
制 - 免疫调节药物的使用方法
和注意事项
药物治疗
药物管理： - 药物的正确用药方法和剂量 - 监测药物的副作用和不良反应
药物治疗
药物教育： - 向患者家属提供相关药物
信息和使用指导 - 提醒患者注意药物的副作
用和注意事项
并发症处理
并发症处理
常见并发症的介绍： - 内脏受累和功能障碍的处理 - 骨髓抑制和感染防控措施
并发症处理
并发症的预防和治疗： - 制定并实施相关预防策略 - 及时处理并监测并发症的
疗效
并发症处理
并发症的护理关注点： - 监测患者病情变化和观察症状 - 进行相关实验室检查和治疗措施
康复护理
康复护理
康复护理的重要性： - 帮助患者恢复功能和提升
生活质量 - 为患者提供全面的康复服
务和支持
康复护理
康复护理的内容： - 进行定期康复评估和制定康复方案 - 进行康复训练和物理治疗
康复护理
康复效果的评价： - 跟踪患者康复效果和满意
度 - 根据评估结果和患者需求
反应性浆细胞增多意义未明单克隆免疫球蛋白血症PPT课件
9.22 5.11 18.90 0.30
10.6
7.12 9.26
0.31
10.13 7.76 7.56
0.30
11.13 6.92 2.32
0.44
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--
❖ 24小时尿轻链（mg/l）
9.15
尿kappa 尿LAMBDA 24h尿量
轻链
轻链
2390
50
1500
10.9 114.00 50
3600
❖Bortezomib (category 1) ❖ VD ❖ 雷诺利度胺＋地米 ❖ 雷诺利度胺 ❖ C-VAD ❖ 大剂量环磷酰胺 ❖ 反应停 ❖ 反应停＋地米 ❖ DT-PACE ❖ 地米
26
--
Supportive care
❖骨骼病变 – 双磷酸盐 ❖贫血 - EPO ❖肾功能 - Plasmapheresis in light chain
❖ CT引导下病灶穿刺病理：（右髋）小圆细 胞肿瘤，倾向恶性，建议活检，进一步明 确诊断。
36
--
❖血常规（9.5） ：RBC2.42百万/ul，Hb7.6g/dl， WBC4.7千/ul，Plt74千/ul；
❖ （10.13）：RBC2.88百万/ul，Hb9.2g/dl， WBC4.4千/ul，Plt179千/ul
19
--
鉴别诊断
❖ 需与下列疾病鉴别：
▪ 反应性浆细胞增多。 ▪ 意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）。 ▪ 原发性巨球蛋白血症。 ▪ 其他疾病引起的单株Ig如慢性肝炎、结缔组织病、淋
巴瘤、白血病等。 ▪ 骨病变需与转移癌、老年性骨质疏松、肾小管酸中毒
及甲状旁腺功能亢进症鉴别。
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--
继发性单克隆免疫球蛋白血症介绍演示培训课件
肾功能损害
02
03
高粘滞血症
异常免疫球蛋白沉积在肾脏，可 导致肾功能损害，表现为蛋白尿 、血尿等。
血液中异常免疫球蛋白增多，使 血液粘度增高，血流缓慢，易形 成血栓。
预防措施建议
01
02
03
增强免疫力
合理饮食，充足睡眠，适 当锻炼，以提高免疫力， 减少感染风险。
定期复查
定期检测肾功能、血液粘 度等指标，及时发现并处 理异常情况。
积极寻找并消除引起单克隆免疫 球蛋白血症的病因，如感染、自 身免疫性疾病等。
控制病情
通过药物治疗等手段，控制单克 隆免疫球蛋白的过度生成，减轻 其对机体的损害。
个体化治疗
根据患者的具体病情和身体状况 ，制定个体化的治疗方案，提高 治疗效果和患者的生活质量。
药物治疗方案
免疫抑制剂
如糖皮质激素、环磷酰胺等，可抑制免疫系统的异常激活，减少单 克隆免疫球蛋白的生成。
发病机制
SMG的发病机制复杂，可能与以下因素有关：免疫刺激、慢性炎 症、肿瘤免疫逃逸等。这些因素导致B淋巴细胞克隆性增殖，进而 产生单克隆免疫球蛋白。
流行病学特点
发病率
SMG的发病率相对较低，但随年龄增长而增加，多 见于老年人。
性别分布
男女均可患病，但性别差异不明显。
地域分布
无明显的地域分布特点。
造血干细胞移植
适用于病情严重、药物治疗无效的患者，通过移植健康的造血干细 胞，重建正常的免疫系统。
支持治疗
包括对症治疗、营养支持、心理干预等，旨在缓解患者的症状，提 高其生活质量。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
01
感染
由于免疫球蛋白异常，患者易感 染，尤其是呼吸道感染和泌尿道 感染。
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的临床意义
排除其他已知病因
排除多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等其他已知病因，是诊断意义未 明的单克隆免疫球蛋白血症的重要步骤。
临床表现与实验室检查相结合
结合患者的临床表现和实验室检查结果，如肾功能、凝血功能等， 有助于全面评估病情并作出准确诊断。
鉴别诊断
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，可出现单克隆免疫 球蛋白血症，需通过骨髓穿刺活检等检查进行鉴别。
自体干细胞移植
对于某些患者，可以考虑进行自体干细胞移植，重建 免疫系统。
治疗方案选择
根据病情严重程度
轻度患者可采用药物治疗，重度患者可能需要血浆 置换或自体干细胞移植。
根据病理类型
不同类型的单克隆免疫球蛋白血症治疗方案不同， 应根据病理类型选择合适的治疗方案。
根据患者情况
年龄、健康状况、合并疾病等因素也会影响治疗方 案的选择。
02
病因与发病机制
病因
80%
遗传因素
家族遗传背景可能与意义未明的 单克隆免疫球蛋白血症的发病有 关，但具体机制尚不明确。
100%
环境因素
长期接触有害物质、辐射、感染 等环境因素可能增加患病风险。ຫໍສະໝຸດ 80%免疫系统异常
免疫系统的异常可能导致B细胞异 常增殖，产生单克隆免疫球蛋白 。
发病机制
B细胞异常增殖
个体化治疗
研究患者的基因组、表型等个体差异对疾病进展和治疗效果的影响， 为患者提供更精准的个体化治疗。
跨学科合作
加强医学领域内外的跨学科合作，整合多学科资源和技术手段，共同 推进意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的研究和治疗进展。
THANK YOU
感谢聆听
MGUS患者发生其他相关疾病的风险增加，如骨髓瘤 、淋巴瘤和自身免疫性疾病等。
排除多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等其他已知病因，是诊断意义未 明的单克隆免疫球蛋白血症的重要步骤。
临床表现与实验室检查相结合
结合患者的临床表现和实验室检查结果，如肾功能、凝血功能等， 有助于全面评估病情并作出准确诊断。
鉴别诊断
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，可出现单克隆免疫 球蛋白血症，需通过骨髓穿刺活检等检查进行鉴别。
自体干细胞移植
对于某些患者，可以考虑进行自体干细胞移植，重建 免疫系统。
治疗方案选择
根据病情严重程度
轻度患者可采用药物治疗，重度患者可能需要血浆 置换或自体干细胞移植。
根据病理类型
不同类型的单克隆免疫球蛋白血症治疗方案不同， 应根据病理类型选择合适的治疗方案。
根据患者情况
年龄、健康状况、合并疾病等因素也会影响治疗方 案的选择。
02
病因与发病机制
病因
80%
遗传因素
家族遗传背景可能与意义未明的 单克隆免疫球蛋白血症的发病有 关，但具体机制尚不明确。
100%
环境因素
长期接触有害物质、辐射、感染 等环境因素可能增加患病风险。ຫໍສະໝຸດ 80%免疫系统异常
免疫系统的异常可能导致B细胞异 常增殖，产生单克隆免疫球蛋白 。
发病机制
B细胞异常增殖
个体化治疗
研究患者的基因组、表型等个体差异对疾病进展和治疗效果的影响， 为患者提供更精准的个体化治疗。
跨学科合作
加强医学领域内外的跨学科合作，整合多学科资源和技术手段，共同 推进意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的研究和治疗进展。
THANK YOU
感谢聆听
MGUS患者发生其他相关疾病的风险增加，如骨髓瘤 、淋巴瘤和自身免疫性疾病等。
内科学_各论_疾病：原发性单克隆免疫球蛋白病_课件模板
内科学疾病部分：原发性单克隆免疫球蛋白病>>>
诊断：
助于鉴别本病与骨髓瘤前期：①测定浆细 胞DNA合成率，即浆细胞标记指数(PCLI)。 将骨髓与3H标记的胸腺嘧啶核苷孵育，计 数500个浆细胞，计算标记浆细胞所占浆 细胞总数的百分比。本症的PCLI为正常 (0～0.4%)，骨髓瘤前期常≥0.4%;②骨髓 瘤前期60%以上浆细胞含有“J”链，
内科学各论疾病部分 原发性单克隆免疫球
蛋白病 内容课件模板
内科学疾病部分：原发性单克隆免疫球蛋白病>>>
别名：
良性单克隆免疫球蛋白病,意义不明性单 克隆免疫球蛋白病,原发性单克隆丙种球 蛋白病,原发性单克隆免疫球蛋白血症,原 因不明的单克隆免疫球蛋白增多症。
内科学疾病部分：原发性单克隆免疫球蛋白病>>>
病因：
原发性单克隆免疫球蛋白病原因_由什么 原因引起原发性单克隆免疫球蛋白病
(一)发病原因 病因尚不明了。病毒、细菌、肿瘤、 自身抗原等作为抗原刺激，导致单克隆B 细胞-浆细胞过度增生，并分泌单克隆免 疫球蛋白的学说并未得到证实。 (二)发病机制 本病的单克隆B细胞-浆细胞
内科学疾病部分：原发性单克隆免疫球蛋白病>>>
病因：
增生有限，一般保持在1×1011细胞数之 下，且不抑制正常造血细胞增生，不抑制 B细胞-浆细胞正常分化和免疫球蛋白分泌， 也不引起溶骨病变，细胞形态与正常成熟 浆细胞无异。因此，本症的单克隆B细胞浆细胞增生与恶性浆细胞病(如多发性骨 髓瘤)的单克隆B细胞-浆细胞恶变增生在 量与质上均不相同。
内科学疾病部分：原发性单克隆免疫球蛋白病>>>
内科学疾病部分：原发性单克隆免疫球蛋白病>>>
原发性单克隆免疫球蛋白病科普讲座PPT
病因和分类
病因和分类
**病因**：讲解原发性单克隆 免疫球蛋白病的病因，包括遗 传因素、环境因素等。 **分类**：介绍原发性单克隆 免疫球蛋白病的分类方法，如 克隆型别、病程类型等。
病因和分类
**相关疾病**：介绍与原发性单克隆免 疫球蛋白病相关的其他疾病，如淀粉样 变性等。
症状和诊断
症状和诊断
**临床症状**：列举原发性单克隆 免疫球蛋白病的常见症状，如免疫 球蛋白增多等。 **诊断方法**：介绍原发性单克隆 免疫球蛋白病的诊断方法，如血清 蛋白电泳等。
Hale Waihona Puke 症状和诊断**鉴别诊断**：注意与其他免疫疾病进 行鉴别诊断，如多发性骨髓瘤等。
治疗和预后
治疗和预后
**治疗方法**：介绍原发性单 克隆免疫球蛋白病的治疗方法 ，如化疗、免疫疗法等。 **预后情况**：讲述原发性单 克隆免疫球蛋白病的预后情况 ，如生存率、复发率等。
治疗和预后
**康复指导**：为患者提供康复指导和 生活建议，如饮食调理、合理锻炼等。
谢谢您的观赏聆听
原发性单克隆 免疫球蛋白病 科普讲座PPT
目录 简介 病因和分类 症状和诊断 治疗和预后
简介
简介
**什么是原发性单克隆免疫球蛋白 病？**：介绍原发性单克隆免疫球 蛋白病的定义和特征。 **发病机制**：解释原发性单克隆 免疫球蛋白病的发病机制，包括异 常免疫反应等。
简介
**流行病学**：介绍原发性单克隆免疫 球蛋白病的流行病学情况，如患病人群 、年龄分布等。
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症诊断标准-解释说明
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述单克隆免疫球蛋白血症（Monoclonal gammopathy of undetermined significance，简称MGUS）是一种常见而又具有挑战性的血液疾病，其临床和发病机制仍然不完全清楚。
该疾病是指在血液中存在单一免疫球蛋白（单克隆免疫球蛋白），但没有特定的相关症状或并发症。
尽管MGUS本身通常没有明显的临床表现，但它与多种恶性血液病如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等的发生密切相关。
本文将探讨MGUS的定义、相关病因和发病机制、临床表现以及诊断标准的重要性。
特别地，本文将重点关注MGUS诊断标准的历史发展，包括早期的诊断标准、现行的诊断标准以及对这些标准的改进和争议。
此外，还将探讨未来这一领域可能的发展方向。
通过本文的撰写，旨在提高对MGUS的认识和理解，并进一步探讨MGUS诊断标准的意义和影响。
只有通过建立准确、规范的诊断标准，才能更好地帮助医生进行MGUS的早期筛查和诊断，从而及时干预并降低其进展为恶性疾病的风险。
同时，对MGUS诊断标准的改进和未来的发展方向的探讨也将有助于推动该领域的研究和临床实践的进一步发展。
在本文最后的结论部分，将对MGUS诊断标准的意义和影响进行总结，并对未来的研究方向进行展望。
通过本文的撰写，希望能够为相关领域的研究者和临床医生提供参考和启示，推动MGUS领域的进一步研究和发展，为患者提供更好的诊疗服务。
1.2 文章结构2.正文：2.1 单克隆免疫球蛋白血症的定义2.2 病因和发病机制2.3 症状和临床表现2.4 诊断标准的重要性2.1 单克隆免疫球蛋白血症的定义单克隆免疫球蛋白血症（Monoclonal gammopathy of undetermined significance，MGUS）是一种免疫系统相关的疾病，其特征是体内存在单克隆免疫球蛋白。
该疾病通常由于免疫系统中出现异常克隆B细胞的增生导致，这些B细胞产生的免疫球蛋白只有一种免疫球蛋白重链和轻链的组合，称为单克隆免疫球蛋白（monoclonal immunoglobulin，M-protein）。
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MGUS的患病率，随着年龄的增加也在增长，50岁以上 的白种人中约为3.2％。
性别影响：在白种人中男性和女性的患病率分别为3.7 ％和2.9％，而在日本人中男性和女性的患病率分别为 2.8％和1.6％。
不同种族中差异：黑色人种的患病率(5.9一8.4％)明显 高于白色人种(3.0-3.6％)。
定义(2011年NCI及梅奥标准)
(1)异常血清游离轻链 (FLC)比值(<0.26或 >1.65)
(2)相应轻链水平升高(ҡ轻链水平升高同时 FLC比值>1.65或λ轻链水平升高，同时 FLC比值<0.26)
(3)免疫固定电泳无免疫球蛋白重链表达
Landgre意n义O未，明e的t的单a临克l. 床隆Cl意免in义疫C球a蛋nc白e血r R症es，2011：1243-1252．6
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
其骨髓中应为淋巴浆细胞样细胞浸润<10％ 评估终末器官损害表现时应注重如贫血、伴
随的全身症状，高黏滞综合征以及由潜在淋 巴增殖异常造成的淋巴结及肝、脾肿大 不强调有无高钙血症、肾功能不全、贫血及 溶骨性改变(CRAB)
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
的临床意义
8
流行病学(年龄、性别、种族及遗传)
的临床意义
11
危险分层
Mayo Clinic的模型主要针对于血清蛋白异常。
对于MGUS患者：
(1)非IgG型；
(2)M蛋白浓度>15 g／L；
(3)血清游离轻链(FLC)比值异常，以上三条被认为是不 利的危险因素。
在此危险分层中，20年的随访显示三条危险因素均具 有的MGUS患者，平均进展为MM的绝对风险为58％； 具有两条、一条或不具备上述危险因素的MGUS患者， 其相应的绝对风险分别为37％、2l％和5％。
MGUS的患病率还受遗传因素影响。
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
的临床意义
9
流行病学(发展、演变)
MGUS患者具有进展为MM及其他相关恶性疾病的风险， 而MM一贯发生于MGUS之后。
最近美国的两项研究揭示了这两种疾病之间的关系。其 中一项研究对77469位健康成年人进行前瞻性调查，在 研究期内71名受试者进展为MM。对MM确诊前的血清样 本进行检测发现所有的MM患者在确诊前均具有MGUS状 态。
注：上述标准所列M蛋白IgG质量浓度<30 g/L，IgA应<20 g/L。此外，正常免疫球蛋白 不减少、浆细胞标记指数(PCL)<l％意也义被未作明的为单M克G隆U免S的疫球诊蛋断白标血症准及与MM的鉴别要点。
International Myeloma Wo的rk临in床g 意G义roup. Br J Haematol，2003：749-7574．
最早在1978年Kyle观察到具有单克隆蛋白的人 具有发展成MM、Waldenstrsm巨球蛋白血症、 轻链淀粉样变性或相关疾病的风险而将该病命 名为MGUS意义
3
定义 (以下三条必须全部满足)
2010年国际骨髓瘤工作组(IMWG)制定的 MGUS诊断标准Ⅲ为： (1)血清单克隆蛋白<30 g/L； (2)骨髓中克隆性浆细胞<10％； (3)缺乏由浆细胞增殖异常造成的终末器 官损害，如高钙血症、肾功能不全、贫 血及溶骨性改变。
危险分层
基于所有的MM都具有MGUS状态这一观 点，可以将MGUS、SMM及MM的关系理 解为同一疾病进展过程中的三个阶段。
鉴别SMM与MGUS的主要意义在于SMM 具有更高的进展为MM的危险性。
SMM (smoldering multiple myeloma)，即冒烟型骨髓瘤
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
另一项回顾性研究证实30例MM患者中27例在确诊MM前 存在MGUS。而另外3例患者因可获得的血清标本距发病 较久远而无法确定是否在发病前存在单克隆免疫球蛋白。
至此有人认为所有的MM都具有MGUS阶段。
意义未L明an的d单gr克e隆n 免O疫, e球t蛋a白l．血B症lood，2009：5412-5417． Weis的s 临BM床，意义et al．Blood，2009:5418-5422．10
定义(2011年NCI及梅奥标准)
根据M蛋白的种类，将MGUS分为非IgM 型(IgC、IgA、IgD、IgE型)、IgM型及轻 链型。
分类的意义在于强调三种亚型具有各自 的中间阶段及进展特点，在形态学特点 及终末器官损害的表现上也存在差异。
Landgren意O义，未明et的a的单l.临克C床隆lin意免C义疫a球nc蛋e白r 血Re症s，2011：1243-1252． 5
4. 血清游离轻链在IgD型、轻链型、无分泌型骨髓瘤和淀粉样变 性的诊治中有独特的、无可替代的价值；且可作为判断这些患者 肾功能的一项指标；
5. 血清游离轻链数值及其中κ/λ比值异常可作为判断良恶性浆细 胞病的重要标准
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
的临床意义
7
定义-2011年（举例）
在诊断IgM型MGUS时
意义未明的单克隆免疫球蛋白 血症的临床意义及鉴别诊断
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
的临床意义
1
内容
定义 危险分层 诊断标准 鉴别诊断 临床治疗
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
的临床意义
2
背景
意义未明的单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetermined significance， MGUS)及无症状多发性骨髓瘤(MM)是临床上较 为特殊的两种疾病状态。
血清游离轻链（FLC）优点
1 血清游离轻链测定比普通M蛋白鉴定更敏感能更早的发现治疗 效果及疾病的复发；
2 在疾病复发早期，骨髓活检可能只有5%的浆细胞，X线和MRI 扫描无变化，而游离轻链浓度升高是肿瘤复发的明确证据；
3骨髓瘤化疗过程中，免疫固定电泳转阴性作为完全缓解的标准； 而血清游离轻链较比免疫固定电泳更能反映缓解的深度，因此在 2006年国际统一的疗效判断标准已将游离轻链作为骨髓瘤严格 完全缓解的标准之一。治疗后游离轻链阴性的骨髓瘤患者较免疫 固定电泳转阴性（但游离轻链阳性）有更长的生存期；