认知疗法要点及案例
认知行为疗法治疗案例

认知行为疗法治疗案例期共同探讨,互相提高。
1、个案情况来访者为女性,25岁,供职于某大型台资企业IT部门,为软件开发人员。
主要困扰是明明知道自己的同居男朋友对自己很好,但还是怎么看男朋友都不顺眼,总想着和自己的男朋友分手,但是又觉得分手是很不理智的想法,因此在分手与不分手这两种想法中反反复复,对日常的生活和工作产生了影响,让自己感觉很痛苦。
来访者是二次寻求治疗,因为在一年前因为自己提出分手,男朋友做出开煤气自杀的过激行为而找一咨询机构陪男朋友去治疗,结果治疗师说问题并不在男朋友的身上,而是在她的身上,并和她进行了初步的同感和探索,但是因为300元/小时的费用,首次咨询后没有在继续。
结果这次咨询后男朋友因为听咨疗师说问题不在自己身上,问题马上就好了,从此象没事的人一样了。
而自己因为分手的想法一直盘绕在脑海,但另一方面又感觉自己有这样的想法是不对的,因而十分焦虑和痛苦,以至于感觉生活和工作都没有什么意思,做什么都没精神,十分痛苦。
来访者再次求助希望通过治疗能消除自己莫名其妙的想和男朋友分手的想法,减少由此带来的烦恼与痛苦,快乐的投入到生活和工作中去。
初次谈话中来访者显的有些焦虑,但整体情绪反应正常。
来访者自述其莫名想和男朋友分手的想法从他们恋爱开始不久就有,持续快四年了,随着年龄的增加和谈婚论嫁问题的日益紧迫,最近两年这种想分手的想法更加频繁和强烈。
依据DSM一IV,把来访者的情况诊断为“因未完成事件而焦虑”,严重水平为中度。
来访者感觉最后无明显的起因。
从小做事认真,并且因为自己父母是学校老师,小学和初中的时候成就一直很优秀,因此常受到长辈的表扬,在研究和举动中都是伙伴中的带领者。
初中卒业后以优秀的成就从一个小镇考入一个地级城市的重点中学研究,到了地级城市的这所重点高中当前很快就发现自己曾经引以为傲的资本全没了,而且因为自己来自农村,生活惯和言谈举止都比四周的同学差了良多,因此她感觉十分自卑,无法融入同学当中去,感觉十分孤单。
认知行为疗法个案概念化案例

认知行为疗法个案概念化案例
问题概述:
小明一直都是个安静并好学的孩子,但最近他开始出现了焦虑和抑郁的症状。
他对于很多事情都感到无助和无望,且无法集中注意力。
这给他的学习和家庭关系带来了影响。
认知疗法分析:
小明内在的负面自我评价和思维习惯是引起焦虑和抑郁的关键因素。
他的想法包括:“我总是失败”,“我做不了好事”,“我没有朋友”,“我无法改变我的处境”,“我是个无用的人”。
这些思想导致了他的消极情绪和有害的行为。
目标:
通过认知行为疗法来解决小明的问题及达成以下目标:
1. 帮助小明了解负面自我评价和思维习惯对他的健康和人际关系的负面影响;
2. 培养小明更积极的思维和行为习惯;
3. 提高小明的自尊心和信心。
干预策略:
1.认知习惯改变:帮助小明记录和分析缺陷思考,并给予积极的替代想法;
例如:当他觉得自己失败时,可以说“我尽了最大的努力,没有什么好后悔的了”;
2.心理教育:通过阐述压力的成因和管理方法,增加小明对于问题的理解和处理
策略;
3.行为疗法:帮助小明减少消极行为和增加积极行为,例如参加体育课程、和同龄人交流、参加社交活动。
预计结果:
通过对小明的认知行为干预,他会变得更积极、自信和乐观。
他将意识到自己的进步并培养新技能,从而更专注于学习和与家人和朋友间的交往。
案例探究高中生考试焦虑症的认知行为疗法

案例探究高中生考试焦虑症的认知行为疗法高中生考试焦虑症的认知行为疗法高中生在备考期间常常遭遇考试焦虑症,这种情绪不仅影响他们的学习效果,还可能对身心健康带来不利影响。
因此,采取有效的认知行为疗法来缓解高中生的考试焦虑症至关重要。
本文将以一个案例为例,探究如何应用认知行为疗法来帮助高中生克服考试焦虑。
【案例背景】小明是一名高二学生,他近来备战期行将到来的期末考试,却频繁出现焦虑和紧张的情绪。
每当他开始复习,就会担心自己无法完成任务,没有足够的时间,或者会在考试中出现犯错。
这种心理压力不仅影响他的学习动力,还导致他的睡眠质量下降和食欲减退。
面对这一情况,他的家长决定寻求专业的帮助来解决小明的考试焦虑症。
【认知行为疗法的介绍】认知行为疗法是一种通过改变患者的思维方式和行为习惯来调节其情绪和行为的疗法。
它的核心理念是,人们的情绪和行为往往受到他们的思维方式和对事件的解释方式的影响。
认知行为疗法通过培养积极的思维模式和建立健康的行为习惯来改善患者的心理健康状况。
【案例探究】1. 第一次咨询小明和他的家长一起来到心理咨询师的办公室。
咨询师首先倾听小明的困扰,了解了他的备考情况以及焦虑和紧张的具体表现。
接下来,咨询师向小明解释了考试焦虑的原因和可能对学习带来的负面影响。
同时,他详细介绍了认知行为疗法的原理和方法。
2. 认知重构咨询师帮助小明分析他的消极思维模式,并指导他进行认知重构。
例如,当小明担心考试失败时,咨询师引导他思考证据是否支持这种担忧,并帮助他寻找更加合理和积极的解释。
咨询师还鼓励小明记录下他的消极想法,并在遇到这些想法时进行自我反思和改变。
3. 暴露治疗为了帮助小明逐渐适应考试的紧张环境,咨询师采用暴露治疗的方法。
在逐渐增加的压力下,小明渐渐习惯了考试的紧张氛围,并逐渐改变了自己的行为和思维方式。
咨询师在这个过程中给予小明支持和鼓励,帮助他建立起自信和应对能力。
4. 行为调节咨询师教给小明一些行为调节的技巧,例如深呼吸、放松冥想和积极的自我对话。
认知行为疗法经典案例

认知行为疗法经典案例
嘿,朋友们!今天来给大家讲讲认知行为疗法的经典案例呀。
比如说有个叫小李的人,他呀,整天都特别焦虑,对很多事情都提不起兴趣。
就像一只无头苍蝇一样,到处乱撞但就是找不到方向。
有一次,小李因为一件小事就陷入了深深的自我怀疑和焦虑之中。
他不停地想:“我是不是真的那么差劲呀?”这时候呀,心理治疗师就运用认知行为疗法来帮助他啦。
治疗师和小李一起分析他的那些消极想法,哎呀,就好像是在帮他拨开迷雾一样。
治疗师问他:“你为啥就这么肯定自己差劲呢?难道就没有做得好的时候吗?”小李一听,愣了一下,然后开始回忆。
可不是嘛,自己也有很多做得不错的时候呀。
然后治疗师又引导他去改变那些不合理的认知,让他明白一次的失败不代表永远失败呀。
这不就跟走路摔了一跤似的,难道摔一跤就不站起来继续走啦?慢慢地,小李开始调整自己的思维方式。
还有啊,小王也是个例子呢。
他特别害怕社交,一见到人多就紧张得不行。
那简直就像是一只胆小的兔子。
治疗师就陪着他,一步步地去面对那些让他害怕的场景。
从和一个人打招呼开始,到参加小聚会,再到能在众人面前发表自己的观点。
你说神奇不神奇?
我觉得认知行为疗法真的就像是给我们的心灵打开了一扇窗呀!它能让我们看到自己思维里的那些不合理之处,然后帮助我们去改变它。
让我们能够更加积极、乐观地面对生活。
别再固执地陷在那些消极的想法里啦,走出来,用新的眼光去看待世界吧!。
cbt认知行为疗法案例逐字稿

【概述】1. 本文将介绍一位患者接受CBT认知行为疗法的个案,通过对患者的治疗过程进行逐字记录和分析,以了解CBT在实际应用中的效果和作用。
【患者个案介绍】2. 患者尊称:李小姐3. 芳龄:32岁4. 主要症状:抑郁和焦虑5. 就诊原因:患者因工作压力大、人际关系紧张和家庭问题导致情绪低落、经常焦虑不安,影响日常生活和工作。
【治疗过程记录】6. 2019年10月1日患者首次接受CBT认知行为疗法治疗。
治疗师首先对患者的情绪进行了初步评估,了解患者的主要症状和诉求。
患者表达了她长期以来的焦虑和抑郁感,以及在工作和家庭中遇到的困扰。
7. 2019年10月15日患者进行了第二次治疗,治疗师和患者共同制定了具体的治疗目标和计划。
治疗师针对患者的具体情况,指导患者学习一些放松和缓解焦虑的方法,并帮助患者建立积极的情绪调节策略。
8. 2019年11月1日患者进行了第三次治疗,治疗师和患者讨论了患者在治疗过程中的进展和困难。
在治疗师的指导下,患者学会了一些认知行为疗法的技巧,如积极思考、自我放松等。
9. 2019年11月15日患者进行了第四次治疗,治疗师和患者一起总结了治疗的效果和未来的计划。
患者表示在治疗过程中逐渐学会了更好地应对焦虑和抑郁,找到了一些自我调节的方法,并对未来充满了信心。
【治疗效果分析】10. 经过3个月的CBT认知行为疗法治疗,患者的抑郁和焦虑症状有显著改善。
患者学会了一些有效的应对策略和自我调节方法,提高了情绪管理能力和心理韧性。
11. 在治疗过程中,患者对治疗师的指导和支持感到满意,明显减少了负面情绪和症状的出现频率。
患者在工作和家庭中也表现出更积极的态度,与他人的关系有所改善。
【总结与展望】12. 本文通过患者接受CBT认知行为疗法的个案介绍,展示了CBT在治疗抑郁和焦虑症状中的有效性和作用。
患者在治疗过程中获得了实质性的帮助和改善,对未来充满了信心。
13. 进一步的研究和实践表明,CBT认知行为疗法在心理治疗中具有广泛的应用前景,能够帮助更多的患者有效地应对负面情绪和压力,重建健康的心理状态和生活态度。
认知行为疗法案例反思

认知行为疗法案例反思认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是一种被广泛应用于心理治疗的方法,通过帮助个体理解和改变其不健康的思维方式和行为模式,从而促进心理健康和积极的生活方式。
下面是十个认知行为疗法案例反思,以展示其在不同情况下的应用和效果。
1. 案例一:抑郁症李某因工作压力大和人际关系紧张而陷入抑郁症。
通过CBT,他学会了认识到自己负面的思维模式,如过度自责和消极预期。
他通过替换这些负面思维为积极的、更现实的想法,并采取积极的行动来改善自己的情绪。
最终,他恢复了心理健康。
2. 案例二:焦虑症张某患有广泛性焦虑症,经常担心各种可能的危险和不安全感。
CBT帮助她了解到这些担忧是过度的,并教给她如何通过逐步面对自己的恐惧来减轻焦虑。
她学会了放松技巧和正面自我对话,逐渐恢复了对生活的信心。
3. 案例三:强迫症王某有强迫症,经常陷入反复的洗手和检查行为。
CBT帮助他认识到这些行为是他的强迫思维和恐惧的结果。
通过逐渐暴露于触发他强迫行为的情境,并学习适当的思维重塑技巧,他成功地减少了强迫行为的频率和强度。
4. 案例四:恐慌症王某患有恐慌症,经常出现突然的恐慌发作。
CBT教给她如何通过深呼吸和身体放松技巧来缓解恐慌症状,并帮助她面对她的恐惧触发因素。
她逐渐恢复了对日常活动的信心,并摆脱了恐慌症的困扰。
5. 案例五:社交恐惧症李某因社交恐惧症而避开社交场合,导致他的职业和个人生活受到影响。
CBT帮助他了解到他的担心和负面自我评价是过度的,并通过逐渐暴露于社交场合和改变他的思维方式来减轻恐惧。
他逐渐恢复了社交能力,并取得了职业上的成功。
6. 案例六:睡眠障碍张某长期遭受失眠的困扰。
CBT帮助她识别和改变她的不健康睡眠习惯和负面的睡眠信念。
通过建立一个良好的睡眠环境、制定规律的睡眠时间表和学习放松技巧,她最终恢复了良好的睡眠质量。
7. 案例七:饮食障碍李某患有进食障碍,经常以控制饮食来应对自己的情绪。
认知行为疗法案例案例报告(认知行为疗法)
认知行为疗法案例案例报告(认知行为疗法)国家职业资格全国统一鉴定文章类型:文章题目:心理咨询师文章(国家职业资格二级)案例报告一例严重心理问题的案例报告一例严重心理问题的案例报告【摘要】一例初中学生因对中考及未来过分担心、学习成绩长期不能到达自己预期目标而产生的严重心理问题。
求助者性格内向,进入初四以来成绩下滑后一直不能得到改善,中考日渐临近,很是焦急,自觉食欲下降、少眠、烦躁、胸闷、头痛,乏力,精神紧张,无法安心学习,不想上学了,否则精神会濒临崩溃。
咨询师通过给予求助者共情,尊重与无条件关注,通过认知行为疗法有效缓解了求助者的心理问题,取得预期的咨询效果,达到了促进来访者自我接纳、人格成长的最终目的。
【关键词】焦虑认知行为疗法一、一般资料1、人口学资料求助者贾某,独生女,16岁,重点中学初四学生,生于山东淄博市,父母在大型企业工作。
自幼成长过程较为顺利,父亲温和,母亲脾气急躁、争强好胜。
2、成长史求助者父母均为普通工人,均为高中毕业,家庭条件一般。
小时聪明伶俐,祖父母、外祖父母、父母视为掌上明珠。
家境虽然一般,但是求助者成长过程中衣食无忧,父母为其提供最好的生活和教育。
随着年龄增长,小学后性格渐渐内敛,儿时的活泼现象渐渐消失。
上初中后,由于青春期的发育,体重越来越重,由于自尊心强,对自己的体型自信心不足。
小学毕业选择初中时,在爸爸的帮助之下进入了本地区的重点初中上学,初中阶段的学习过程中,认真努力。
为了能在中考中增加有利的砝码,参加了绘画和奥术辅导班。
在初三结束时,父母为了能后升入更好的高中,费尽周折,将其转入一所市重点中学读初四。
在新的学校读初四以来,成绩一直排在班内二十名以后,自认为非常努力,却不见成绩有所长进,感觉周围的同学学习状态比自己好,觉得同学们慢慢瞧不起自己,老师也不再关注自己;在特长班中的学习也到了瓶颈阶段,总是努力学习但是长进不大,担心父母的付出会打了水漂。
中考一天天临近,心情越来越急躁,总是担心考不上重点高中,会辜负祖父母、外祖父母、家长的期望,更觉得对不起父亲为自己择校付出和帮助。
辩证认知疗法处理辍学的心理案例
以下是一个运用辩证认知疗法处理辍学心理的案例:案例背景小明是一名16岁的中学生,因为在学校长期受到同学的欺负,并且成绩也不好,对学习产生了极度的厌恶情绪,最终选择辍学。
辍学后,他变得沉默寡言,整天把自己关在房间里,对未来感到非常迷茫和绝望。
辩证认知疗法过程1. 识别不合理认知- 治疗师首先与小明沟通,发现他存在许多不合理的认知。
比如小明认为“我在学校被欺负,就说明我是个没用的人,不值得被尊重”“我学习成绩不好,以后也不会有什么出息”“我辍学了,我的人生就彻底毁了”。
这些绝对化和片面的认知导致他情绪低落,对自己失去信心。
2. 挑战不合理认知(辩证思考)- 对于“我在学校被欺负,就说明我是个没用的人,不值得被尊重”这一认知,治疗师引导小明进行辩证思考。
治疗师问小明:“被欺负一定是因为自己没用吗?有没有可能是欺负你的人本身存在问题呢?”并且和小明一起分析,在学校被欺负可能是因为那些欺负人的同学缺乏正确的价值观和行为准则,而不是小明自身的原因。
同时,治疗师指出小明其实有很多优点,比如他很善良,从来没有主动伤害过别人。
- 针对“我学习成绩不好,以后也不会有什么出息”的认知,治疗师向小明列举了许多成功人士的例子,这些人在学生时代成绩也不好,但他们在其他领域(如艺术、体育、商业等)取得了巨大的成功。
治疗师帮助小明认识到,成绩并不是衡量一个人未来是否成功的唯一标准,学习成绩不好可能只是说明他不适合传统的学校教育模式,或者是没有找到适合自己的学习方法。
- 对于“我辍学了,我的人生就彻底毁了”的想法,治疗师和小明一起探讨辍学后的各种可能性。
治疗师指出,虽然辍学是一个比较重大的事件,但这并不意味着人生就没有希望。
小明可以选择参加职业培训,学习一门自己感兴趣的技术,比如汽车维修、美容美发等。
社会上有很多途径可以让辍学者重新获得知识和技能,并且能够找到适合自己的职业道路。
3. 重建合理认知和积极行为模式- 通过多次的沟通和引导,小明开始重建自己的认知。
认知行为疗法经典案例
认知行为疗法经典案例
《认知行为疗法经典案例》
咱就说认知行为疗法,那可真是太神奇啦!给你们讲个例子哈,有个叫小李的年轻人,他特别害怕在公共场合说话。
每次一想到要在众人面前发言,他就紧张得不行,手心出汗,心跳加速,仿佛有只小鹿在心里乱撞。
那这可咋整呢?
心理医生就用认知行为疗法来帮助他呀!首先呢,医生让小李仔细想想,自己为啥这么害怕在公共场合说话,是担心说错话被人笑话,还是有啥其他的原因。
这就好比是在黑暗中点亮了一盏灯,让小李能看清自己内心的恐惧到底是从哪儿来的。
然后呢,医生引导小李改变他的想法。
医生说:“你想想啊,就算说错了话又能咋样呢?难道大家会因为这一次就永远不理你了吗?”这句话就像一把钥匙,打开了小李的心结。
接着,他们开始进行实际的练习。
医生鼓励小李从小的场合开始,比如和朋友聊天的时候主动发言,慢慢地增加在公众面前说话的次数。
这不就跟学走路似的,得一步一步来嘛!
在这个过程中,小李也会有反复的时候。
有一次他去参加一个会议,刚站起来要说话就紧张得差点说不下去。
但是他马上想起了医生说的话,就对自己说:“别怕,没啥大不了的!”嘿,你猜怎么着,他真的就顺利地把话说完了!
经过一段时间的努力,小李发现自己不再那么害怕在公共场合说话了。
他高兴得不得了,到处跟人说认知行为疗法有多管用。
咱想想,要是没有认知行为疗法,小李可能还一直陷在害怕里出不来呢!这就是认知行为疗法的厉害之处呀!它就像一个神奇的工具,能帮助我们打破那些困住我们的思维牢笼,让我们能够更加自由自在地生活。
所以说呀,认知行为疗法真的是太值得我们去了解和尝试啦!。
认知领悟疗法和案例
认知领悟疗法就是要找出一个人不现实的、不合理的或非理性的、不合逻辑的思维特点,并帮助他建立较为现实的认知问题的思维方法,来消除各种不良的心理障碍。
在生活中,有时我们的主观愿望和现实往往不能相符,问题是要善于不断调整自己的愿望,要从实际出发,如果明白这一点,就可以减少不必要的困扰。
特别是患了某种疾病后,要学会在感情上容忍和承认自己的不足之处,参加力所能及的各项活动,并感受其中乐趣。
同时不断调整自己的心态,正确对待生死观,成为生活的强者。
另外,如果遇到一些与自己有较大关系的问题时,可能会产生焦虑、紧张、困惑,这时必须要识别不正确的自动思维,要了解其认知的错误之处,然后进行真实的检验,这是纠正不良信念的关键所在。
而且要锻炼自己的意志力,要难行能行,能忍能忍,要学会忍,忍是意志力的表现。
心理创伤会诱发躯体上、心理上的疾病,关键是要正确对待,及时排遣,所以,正确地认知事物是防止产生心理上、身体上病态的一个重要方面。
认知领悟疗法-认知领悟疗法的介绍及适应症认知领悟疗法是通过解释使求治者改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失,从而达到治病目的的一种心理治疗方法。
由中国大陆心理治疗专家钟友彬先生首创,是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的。
心理动力学疗法源于心理分析,故认知领悟疗法又称中国式心理分析,又称“认知领悟疗法”。
钟友彬先生认为,中国人至少有以下两方面的生活习惯,与传统认识、心理动力学的原理相近:(1)相信幼年经历或遭遇对人的个性及日后心理健康有重大影响。
幼年和成年心理特征的连续关系。
(2)他们认为,可以从成年人的观念、作风和行为中看出他幼年时期受到的影响。
例如:一个人一向不知节俭,随意抛弃食物而不觉心疼,就可推想他幼年时期多半没有经历过“锄禾日当午,汗滴禾下土”的艰苦劳动,没有受过劳挨过饿。
成年人的其他观念作风也莫不如此,都可从他们的日常行为中,看到幼年时期留下的痕迹,尽管自己不一定能意识到。
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认知疗法(CognitiveTherapy)是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知,从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为,以便促进个体对社会的适应。
认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。
认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键。
例如:两个儿童一起走在路上,迎面碰到一个认识他俩的人,但对方没与他们打招呼,径自走过去了。
对此,其中一名儿童是这样想的:“他可能正在想事情,没注意到我们;就算是看到了我们而没理我们,也可能有什么特殊的原因”;而另一名儿童可能想:“他可能是故意这样做的,就是不想理我。
他怎么可以这样对我?!”这样他们的情绪及行为反应就会不同,前者可能觉得无所谓,而继续干自己的事;而后者则可能觉得不安,而无法平静下来做自己的事。
一、合理情绪疗法(Rational Emotive Therapy )RET 是艾利斯在20世纪50年代创立的,认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。
认知疗法即是使来访者改变非理性信念,代之以理性的生活哲学,则可以促使来访者的情绪好转。
核心:改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立的一种心理治疗体系,其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。
他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应C,因此其核心理论又称ABC理论。
常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。
①人应该得到所有人的喜爱和赞许;②一个人就应该在各方面都能力十足;③犯了错误,就一切都完了,应该受到惩罚;④任何事情都要按自己意愿发展,否则就太糟了;⑤情绪是由于外部事件决定的,自己无法控制;⑥总是担心灾祸降临;⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多;⑧人要依靠他人,尤其要依靠强者;⑨过去事件的影响是无法消除的;⑩任何问题都应有一个圆满的正确答案;⑾一个人应对别人的问题关注和负责。
非理性思维(信念)的特征绝对化的要求(demandingness):个体从自己的意愿出发,对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念,常与必须、应该、绝对、肯定等联系在一起,如“我必须成功”“他应该对我好”。
过分概括化(overgeneralization):以偏概全,以一当十,对自己对他人的不合理评价,要么一无是处,一无所值是废物、无能者,要么是完美的、没有缺陷的。
糟糕至极(awflizing):将挫折与困难扩大化,一件不幸的事发生就是一场灾难,认为世界到了末日。
ABC理论(理论核心)A:刺激性事件(Activating events);B:个体的信念系统(Belief system);C:情绪反应和行为后果(Emotional and Behavioral Consequence)ABCDE理论(治疗理论)D:与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs):包括审视(Detecting)、界定(Defining)、分辨(Discriminating)、争辩(Debating);E:新的情绪和行为的治疗效果(new Emotive and Behavioral Effect)。
认知治疗每日记录示范日期情境情绪自动想法合理回答(1)说明引起不愉快情绪的事件;(1)说明悲伤、焦虑等(1)记下情绪之前产生的自动想法;(1)写下对自动想法的合理回答;(2)说明引起不愉快情绪的思想、回忆(2)评定情绪程度(1-100)(2)评定对自动想法相信程度(0%-100%)(2)评定对合理回答的相信程度(0%-100%)1/11作文只得了75分焦虑80“我是语文课代表,这次只得75分,太丢脸了”90%一次失败不要紧;下次努力写出好文章95%3/11他打电话说因为工作忙,不能来看我悲伤90“他不喜欢我了,再没有人喜欢我了”他曾对我说过,有一段时间工作会很忙,等几天他会来看我的;即使他不喜欢我,也不等于“没有人再喜欢我”7/11拍照时手抖了一下,一张照片拍坏了悲伤95“我怎么总做不好事情,我太无能了”90%偶然的失误难以避免,不能由此认定“什么事都做不好”95%二、合理情绪疗法工作程序1、心理诊断阶段,明确求助者的ABC①识别非理性信念,弄清非理性信念与情绪困扰的关系;②确立对自己的不良情绪和行为负责的意识,促使其积极参与治疗过程;③改变不合理思维,放弃非理性信念;④学习合理信念,并内化为新的自我语言。
2. 领悟阶段咨询师需要帮助求助者达到三种领悟:(1)使他们认识到是信念引起了情绪及其行为结果,而不是诱发事件本身;(2)他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任;(3)只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。
3. 修通阶段(1)与不合理信念辩论产婆术式:苏格拉底的辩论方法。
先给对方提出关于某一事物的定义,然后层层追问,使对方陷入矛盾,这样讨论下去,可能得到关于这个事物的明确定义。
这个定义能表现这个事物的普遍性和本质的东西,是人人会同意的。
苏格拉底自己称这个方法为“产婆术”,是将人内部已有的知识引出来。
亚里士多德称其为“归纳的论证”。
(产婆术式的辩论的基本思路、基本形式、基本辩论过程)黄金规则:要“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。
换句话说,你希望别人怎样对待你,你就怎样对别人。
有一次,苏格拉底与一位青年学生讨论道德问题。
苏格拉底问这位青年:“人人都说要作有道德的人,你能不能告诉我什么是道德呢?”那位青年回答说:“做人要忠诚老实,不能欺骗人,这是大家都公认的道德行为。
”苏格拉底接着问道:“你说道德就是不能欺骗人,那么在和敌人交战的时候,我方的将领为了战胜敌人,取得胜利,总是想尽一切办法欺骗和迷惑敌人,这种欺骗是不是道德的呢?”那位青年回答道:“对敌人进行欺骗当然是符合道德的,但欺骗自己人就是不道德的了。
”苏格拉底接着问道:“在我军和敌人作战时,我军被包围了,处境困难,士气低落。
我军将领为了鼓舞士气,组织突围,就欺骗士兵说,我们的援军马上就到,大家努力突围出去。
结果士气大振,突围成功。
你能说将军欺骗自己的士兵是不道德的吗?”那位青年回答说:“那是在战争的情况下,战争情况是一种特殊的情况。
我们在日常生活中不能欺骗。
”苏格拉底接着问道:在日常生活中,我们常常会遇到这种情况,儿子生病了,父亲拿来药儿子又不愿意吃。
于是,父亲就欺骗儿子说,这不是药,是一种好吃的东西,儿子吃了药病就好了。
你说这种欺骗是不道德的吗?”那位青年只好说:“这种欺骗是符合道德的。
”苏格拉底又问道:“不骗人是道德的,骗人也是道德的,那么什么才是道德呢?”那位青年回答说:“你把我弄糊涂了,以前我还知道什么是道德,我现在不知道什么是道德了。
那么您能不能告诉我什么才是道德呢?”苏格拉底笑着回答道:“其实,道德就是道德本身。
”苏格拉底的意思是,道德在不同的语境中有着不同的含义,不存在任何一成不变的道德概念。
这就是苏格拉底的方法。
它通过双方的辩论,一问一答,不断揭露对方的矛盾,迫使对方不得不承认错误,从而否定自己原来已经肯定的东西,以求得一般的概念,这种方法当时叫做“辩证法”,(2)合理情绪想象技术合理情绪想象技术就是帮助求助者停止这种传播的方法,其具体步骤可以分为以下三步:首先,使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。
然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。
这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。
最后,停止想象。
让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。
对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他获得的新的情绪反应(钱铭怡,l990)。
(3) 家庭作业认知性的家庭作业(cognitive home work)也是合理情绪疗法常用的方法。
它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式:RET自助表(RET Self-Help Form)和合理自我分析报告(Rational Self —Analysis,简称RSA)。
RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C;然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B,或写出表中未列出的其他不合理信念;要求求助者对B逐一进行分析,并找出可以代替那些B的合理信念,填在相应的栏目中;最后一项,求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为。
完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。
合理自我分析(RSA)和RET自助表基本上类似,也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE 各项,只不过它不象RET自助表那样有严格规范的步骤,但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。
下面举一个RSA报告的例子:事件A:失恋,女友离开自己和别人好。
情结C:抑郁和(对女友)怨恨。
信念B:我那么爱她,可是她却不再爱我,做出这样的事,真是太不公平,太让我伤心了。
驳斥D:①我有理由要求她必须爱我吗?难道仅仅是因为我曾爱过她?②我爱她那是我自愿的,她并没有强迫我这样做,那我有什么理由强迫她?难道这对她公平吗?③她做出这样的选择一定有她的原因,我有什么权力要求她必须按我的意愿做事?④如果我爱过谁,就要她一定要一直爱我,那简直是不可能的事。
这种绝对化的要求真是太不合理了。
新观念E:①每个人都有选择爱的权力,她可以去选择别人,我也可以有新的选择。
②要象希望别人如何对我那样去对待别人。
而不是我对别人怎样,别人就必须对我怎样。
③虽然互相爱慕、相守一生是件好事,但并非每个人都能做到这一点,这就要看各人的缘份了。
④感情上始终如一是值得赞赏的,但人的感情也会变化,不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。
(4)其他方法合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法,但却也强调认知、情绪和行为三方面的整合。
因此在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为的治疗方法和技术。
常用的方法有自我管理程序,这是根据操作条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式。
另一种方法被称为“停留于此”(stay-in-there),即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中,以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。