多发肋骨骨折切开复位内固定术 手术记录
骨科手术记录模板的骨折复位与固定
骨科手术记录模板的骨折复位与固定手术时间：YYYY年MM月DD日手术医生：XXX助理医生：XXX手术护士：XXX患者信息：姓名：XXXXXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXXXXX主诉：XXXXX病史：XXXXX体格检查：XXXXX辅助检查：XXXXX术前准备：1. 患者进入手术室，进行全身清洁消毒。
2. 术前进行局部麻醉。
手术步骤：1. 骨折部位定位：根据术前CT或X光片，确定骨折的具体位置。
2. 切口：在骨折部位进行清洁消毒，根据骨折类型选择合适的切口。
3. 骨折复位：根据骨折的类型，采取适当的手法进行骨折复位。
注意避免神经、血管等重要结构的损伤。
4. 骨折固定：根据骨折的特点和复位情况选择适当的固定方法，常见的固定方法包括内固定和外固定。
内固定可以通过钢板、钢钉、螺钉等将骨折片固定在一起；外固定则是通过钢针等将骨折片与外部固定器相连。
5. 切口缝合：确保骨折部位完全复位并固定后，将切口进行严密缝合，注意切口血肿的处理。
6. 术后处理：根据手术情况，选择合适的术后处理方法，例如进行石膏绷带包扎或者安装外固定器。
术后观察与处理：1. 观察患者的血压、呼吸、心率等生命体征，注意观察有无术后并发症的发生。
2. 术后给予适当的镇痛药物，控制患者的疼痛感。
3. 安排患者进行相应的康复训练，帮助患者尽快恢复功能。
4. 术后定期进行复查，观察骨折复位和固定情况的稳定性，及时处理术后并发症。
术后效果：根据患者的具体情况，术后可以获得骨折的稳定复位，恢复相关功能的良好效果。
注意事项：1. 术后患者应保持切口干燥、清洁，避免感染的发生。
2. 术后患者应遵守医嘱，按时服药，定期复诊。
3. 术后患者应合理安排休息和饮食，避免剧烈运动和摔倒等导致骨折复发的情况。
以上是对骨科手术记录模板的骨折复位与固定的详细操作步骤和处理要点的叙述。
这个模板可以为医生提供标准的手术记录格式，便于术后的观察和随访，并保障患者的治疗效果和术后康复。
肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折临床体会46例
肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折临床体会46例目的：探讨肋骨骨折内固定术对多发肋骨骨折的疗效。
方法：回顾本院2007年5月-2011年10月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折95例，其中46例行肋骨骨折内固定术治疗，一般在患者入院后4 h～5 d内实施，采用纯钛爪形肋骨接骨板，一般在胸壁表面操作，6例进入胸腔探查，应用接骨板数量3～8个，固定肋骨数量3～7根，术后常规放置胸腔闭式引流管，部分患者应用呼吸机辅助呼吸，择机拔管。
结果：手术组无死亡病例，并发症发生22例，其中肺不张、气胸、胸腔积液14例，肺感染3例，切口感染3例，术后顽固性疼痛1例，无胸廓畸形；术后应用呼吸机24例，平均应用呼吸机20.5 h，住监护室平均3.3 d，手术前与术后24 h患者血气分析结果比较差异有统计学意义。
结论：肋骨骨折内固定术治疗多发肋骨骨折是一种安全、有效的方法，尤其是合并连枷胸的患者，可以有效改善患者的呼吸功能，减少并发症，降低病死率，缩短住ICU时间，减少呼吸机应用时间，降低并发症发生率。
胸外伤合并多发肋骨骨折的手术治疗，现在被越来越多的医生和患者所接受，其目的旨在加快手术后患者的康复，进一步缩短住院时间，降低术后并发症及病死率，并取得了满意的疗效。
本科2007年5月-2011年10月收治胸外伤合并多发肋骨骨折95例，其中46例行肋骨内固定术，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组男40例，女6例，年龄24～72岁，平均48岁，均为闭合性损伤。
致伤原因：交通事故伤29例，挤压伤6例，坠落伤5例，钝器伤4例，机械伤2例，伴其他部位伤30例次，其中腹部脏器损伤17例次(肝破裂6例次，脾脏损伤7例次，小肠损伤3例次，膈肌损伤2例次，肾挫裂伤2例次)，腹外脏器损伤29例次(锁骨、肩胛骨骨折、四肢骨折19例次，颅脑损伤6例次，骨盆、脊柱骨折4例次)，肺挫伤32例次，多发肋骨骨折伴连枷胸35例，单侧骨折40例，双侧骨折4例，骨折数量4～10根。
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
肋骨骨折首次病程记录
肋骨骨折首次病程记录医疗机构：***住院号：***病情描述及诊断：患者于***因意外伤害导致胸部受伤，经检查确诊为肋骨骨折。
入院后，经过全面的检查和治疗，患者的病情逐渐好转。
入院诊断：肋骨骨折病程记录：1.入院记录患者入院时自述颈部、胸背部剧烈疼痛，呼吸困难。
身体检查时发现胸骨下部有明显压痛和肋骨局部肿胀，且有急性呼吸窘迫症状。
X线检查显示左侧第6~8肋骨骨折，伴有局部气肿。
根据以上检查结果，确诊为肋骨骨折。
2.治疗过程（1）止疼治疗患者入院后采取了多种止疼措施包括：口服镇痛剂、吸入氧气，病情得以缓解。
同时，采用了冰敷促进血管收缩，减轻肿胀疼痛。
（2）呼吸功能支持由于肋骨骨折导致患者出现呼吸困难等症状，因此需要通过各种方法帮助患者呼吸。
采用的方法包括：高压氧疗法、人工呼吸器辅助呼吸、吸入雾化治疗等。
（3）休息和调整饮食患者饮食需要注意清淡易消化，以保证身体充分休息和治疗。
同时，要注意控制活动量以防止伤口扩大和骨折恶化。
医师建议患者尽量保持平卧位休息，减少身体的活动。
经过精心的治疗，患者的病情得到了明显改善。
出院时，对患者进行了宣教，提醒患者注意保持良好的饮食和生活习惯，定期复查，遵从医嘱，规范用药。
同时，建议患者继续注意休息和活动量的控制，以保证伤口的恢复和骨折的修复。
4.总结肋骨骨折是一种常见的骨折类型，在治疗过程中，需要全面而细致的检查和治疗，并注意配合患者进行各种辅助治疗，以加速恢复。
出院后，需要定期复查，遵从医嘱，以确保伤口的恢复和身体健康。
胸腔镜下切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折89例
胸腔镜下切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折89例目的总结多发肋骨骨折在胸腔镜下切开复位内固定的临床经验。
方法回顾性总结本科2009年4月～2012年12月89例多发肋骨骨折患者在胸腔镜下切开复位内固定的治疗情况及效果。
结果89例均取得满意治疗效果。
全部患者术后疼痛明显减轻，咳嗽、咳痰有力，呼吸功能明显改善。
未发生死亡病例，也无切口感染、肺部感染及取出内固定者。
住院最短12 d，最长23 d，平均住院14 d。
出院后均有随访复查，在2～3个月X线片或CT肋骨三维重建提示均为骨折线模糊或消失，也无骨不愈合现象，也无肋间神经痛。
结论胸腔镜下切开复位内固定术，联合术后持续静脉镇痛，具有微创、探查彻底、并发症少、术后恢复快等优点，可作为治疗多发肋骨骨折的首选方法。
标签：肋骨骨折；切开复位；内固定；重点固定；持续静脉镇痛；听三角胸部创伤约占全身创伤的1/4，在创伤死亡者中，约20%主要因胸部创伤所致[1]。
多发性肋骨骨折是一种常见的胸部外伤，其治疗主要是止痛、保持呼吸道通畅、固定浮动胸壁和纠正呼吸循环障碍，预防和治疗肺部并发症[2]。
近年来，手术固定治疗多发性肋骨骨折已被广泛应用，它不仅迅速缓解剧烈胸痛、改善排痰，而且在治疗顽固性低氧血症方面效果十分明显[3]。
2009年4月～2012年12月本科对89例多发性肋骨骨折患者采取用胸腔镜下切开复位内固定+术后持续静脉镇痛治疗，均取得满意疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料89例中，男性52例，女性37例，年龄26～66岁，平均47.68岁。
单侧多根多处骨折71例，双侧多根多处骨折18例；合并颅脑损伤10例，锁骨骨折8例，肩胛骨骨折7例，合并血气胸78例，肺挫伤71例，合并慢阻肺5例。
1.2 手术方法所有患者均采用气内全身麻醉，有肺挫伤的患者为了避免患侧肺内分泌物、积血等在翻身后灌入对侧肺内，影响通气功能故采用双腔插管。
取健侧卧位或平卧位患侧垫高（仅适用于前肋骨折），腋下加垫，尽量使术侧过伸。
手术讲解模板：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述：
横断面能起到 良好的弹性固定作用，针的两端又能固定 于松质骨中或进针处的皮质骨上，防止各 种移位，是较理想的内固定。当骨折发生 在长管骨的非狭窄段，虽不能依靠髓内针 直接的弹性固定作用，却可依靠上、中、 下三点固定作用而达到骨折的稳定[图1]。
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述：
临床上比较常 用，尤以梅花形更常用。圆形针仅用于短 小的管状骨，如掌骨、跖骨等。实心的髓 内钉由于破坏骨髓严重，现已弃用。 图2 髓内针种类
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述：
股 骨干有丰富的肌肉群包绕，骨折后承受强 大的应力，切开复位和植骨后须有坚强的 内固定或外固定。股骨中、上1/3和中段 骨折不愈合最适合用髓内针固定，增生 反应性不愈合骨折一般无需附加植骨。股 骨干中、下1/3骨折不愈合，多采用加压 钢板固定和松质骨移植，也可采用坚强的 加压外固定（图 3.
概述： 图1 髓内针的内固定作用
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述：
髓 内针的种类有梅花形、v形、菱形、三角 形及圆形等。股、肱、尺骨用直髓内针， 胫、桡骨须用弯髓内针[图2]。梅花形与v 形髓内针的优点是破坏髓腔少，插入 过程髓内压力增加不多，脂肪栓塞的并发 症很少；同时，这两种针的横断面弹性固 定作用强，可紧紧嵌在髓腔内，有效地阻 止骨折部发生旋转，因而
术前准备： 表1 各骨常用的髓内针规格
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
术前准备： 髓内针
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
术前准备： 长度（mm）
手术资料：肋骨骨折切开复位髓内针内固Leabharlann 术术前准备： 宽度（mm）
切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折98例临床效果观察
DOI ：10.11655/zgywylc2018.Suppl.037作者单位：030009太原市中心医院心胸大血管外科切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折98例临床效果观察王计良闫盛胸部创伤约占全身创伤的1/4，在美国每年超过45万人次因为肋骨骨折住院［1］，而多发肋骨骨折是一种较为常见的胸部外伤，肋骨骨折后，局部胸壁组织失去支撑力，同时损伤后疼痛影响患者正常呼吸，严重骨折可能造成连枷胸，易造成低氧血症，引起呼吸衰竭。
主要治疗方法为胸廓外固定，充分给予镇痛的吸痰、雾化，清理呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅和纠正呼吸循环障碍，预防和治疗肺部并发症。
近年来，切开手术治疗多发肋骨骨折已被广泛应用，即伤后早期切开复位，同时给予环抱器内固定术，手术不仅可以迅速缓解疼痛不适，同时能够改善呼吸，纠正顽固性低氧血症。
我科2015年1月至10月期间，行多发肋骨骨折切开复位内固定术共98例，均取得满意的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料：回顾性研究分析我院2015年1月至10月期间的98例多发肋骨骨折行手术治疗的患者，其中男性60例，女性38例，年龄22~67岁，平均（50±3）岁。
所有患者术前均行胸部CT 平扫和肋骨三维重建明确肋骨骨折部位及其他部位合并伤。
其中单侧多发肋骨骨折78例，双侧多发肋骨骨折10例，合并锁骨骨折25例，腰椎骨折15例，合并血气胸90例，合并膈肌破裂3例，合并后腹膜下血肿、右侧股骨颈及胫腓骨骨折1例。
1．2手术方法：患者入院后均完善相关急诊处理，如留置胸腔闭式引流管，排出气体及血胸，急诊行手术治疗。
具体方法：98例均行全身麻醉插双腔气管插管后，常规消毒铺单。
双侧肋骨骨折患者采用平卧位，单侧骨折患者采用检测侧卧位。
根据肋骨骨折部位、数目，选择相应的切口，一般长5~10cm 左右，切开皮肤，沿着胸部肌肉纹理方向分离皮下组织、肌层，暴露肋骨骨折处，清理周围血肿，剥离断端两侧骨膜2～4cm ，给予解剖复位，根据断端肋骨大小选择相应型号的环抱器，置于消毒冰水中，缓慢将环抱臂张开，迅速置于骨折端，热盐水纱布湿敷，环抱器自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折内固定。
肋骨骨折内固定取出术 手术记录
xx县人民医院手术记录
住院号:283931 科室:普外科病房号：床位号：37
姓名:xx 性别:男年龄:50岁手术日期：2019年10月15日
术前诊断：双侧多发肋骨骨折术后；肺气肿；肺大泡；胸骨陈旧性骨折；腰椎骨折术后。
拟施手术：肋骨骨折内固定取出术
术后诊断：双侧多发肋骨骨折术后；肺气肿；肺大泡；胸骨陈旧性骨折；腰椎骨折术后。
已施手术：肋骨骨折内固定取出术
手术名称：肋骨骨折内固定取出术
麻醉方式：全麻麻醉医师：杨少平潘乐
麻醉开始时间：10时10分麻醉结束时间：12时25分共计：2时15分
手术开始时间：10时10分手术结束时间：12时25分共计：2时15分
手术人员：主刀李光伟、助手罗强胡鑫冉孟广鹏
手术过程： 1、麻醉成功后，患者取右侧卧位，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2、以原手术瘢痕入路，长约8cm，逐层切开达肋骨，逐步游离显露左侧6枚环抱器，电刀游离环抱器，冰盐水浸泡后逐一取出。
3、再取左侧卧位，常规手术野皮肤消毒铺巾。
4、以原手术瘢痕入路，长约6cm，逐层切开达肋骨，逐步游离显露右侧3枚环抱器，电刀游离环抱器，冰盐水浸泡后逐一取出。
5、彻底止血，逐层关闭，术毕，麻醉满意，安返病区。
住院医师：
主任医师：。
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手术记录
住院号:3xx 科室:普外科病房号：床位号：10
姓名:xx 性别:男年龄:52岁手术日期：2019年09月11日术前诊断：1.胸部闭合伤胸骨体及双侧多发肋骨骨折左侧气胸左肺挫伤前纵膈血肿2.腰1横突骨折？
拟施手术：左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+左侧胸腔闭式引流术。
术后诊断：1.胸部闭合伤胸骨体及双侧多发肋骨骨折左侧气胸左肺挫伤前纵膈血肿2.腰1横突骨折？
已施手术：左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+左侧胸腔闭式引流术。
手术名称：左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+左侧胸腔闭式引流术。
麻醉方式：全麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：09时35分麻醉结束时间：10时45分共计：1时10分
手术开始时间：09时35分手术结束时间：10时45分共计：1时10分
手术人员：主刀xx 助手xx
手术过程： 1、麻醉成功后，患者取右侧卧位，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2、以右侧第5、6肋骨上缘腋前线至右侧锁骨中线切口，长约8cm，逐层切开达肋骨，见第4肋骨一处骨折，5、6、肋骨前端及后端均骨折，分离出肋骨断端并复位，从预先无菌冰生理盐水中取一合适记忆型环抱器接骨器固定右侧第4肋断端两侧，固定牢靠后，热生理盐水浇注，检查固定牢靠。
用同样的方法，固定第5、6肋骨处骨折。
3、于左侧腋中线第7-8肋间隙切口，长约2cm，穿刺入胸腔，安置引流管于合适位置后连接胸瓶，留置胸管长约12cm，胸瓶内放入500ml生理盐水。
检查敷料及器械数目无误后逐层缝合，关闭胸部各切口。
敷料外包扎。
手术顺利，术中出血约20ml，术中生命体征平稳，术后患者清醒，安返病房。
主任医师：。