手术室业务查房
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房时间：2021年x月x日二、查房地点：手术室三、参加人员：手术室全体医护人员四、查房内容：1. 手术室环境与设备：检查手术室的环境是否整洁、安静，温度、湿度是否适宜。
检查手术床、麻醉机、呼吸机、监护仪等设备是否运行正常，备用设备是否充足。
2. 手术室安全管理：检查手术室是否有完善的安全管理制度，包括手术室准入制度、手术室感染控制制度、手术室应急预案等。
检查手术室是否有明显的标识，如手术室入口标识、手术室区域标识等。
3. 手术室人员资质与培训：检查手术室医护人员是否具备相应的资质，如执业医师资格、护士资格等。
检查手术室医护人员是否接受过定期的培训，包括手术室安全知识、急救知识、无菌操作技术等。
4. 手术室工作流程：检查手术室的工作流程是否合理、高效。
包括患者入院、术前准备、手术进行、术后恢复等环节。
检查手术室是否有明确的分工和合作，确保手术的顺利进行。
五、查房发现的问题：1. 手术室环境与设备方面：（1）手术室部分区域存在灰尘，需要加强清洁工作。
（2）部分设备运行不正常，需要及时维修或更换。
（3）备用设备不足，需要增加备用设备的数量。
2. 手术室安全管理方面：（1）手术室准入制度不完善，需要制定明确的准入标准。
（2）手术室感染控制制度执行不严格，需要加强感染控制措施。
（3）手术室应急预案不完善，需要制定详细的应急预案。
3. 手术室人员资质与培训方面：（1）部分医护人员资质不足，需要进行培训或更换。
（2）医护人员培训不足，需要增加培训次数和内容。
4. 手术室工作流程方面：（1）手术室工作流程不合理，需要进行优化。
（2）手术室分工不明确，需要明确分工和合作。
六、整改措施：1. 手术室环境与设备方面：（1）加强手术室清洁工作，定期进行清洁和消毒。
（2）及时维修或更换不正常的设备，保证设备正常运行。
（3）增加备用设备数量，确保手术顺利进行。
2. 手术室安全管理方面：（1）完善手术室准入制度，制定明确的准入标准。
手术室查房课件
3
查房过程中：关 注患者病情变化、 手术效果、并发
症等情况
2
制定查房计划： 确定查房时间、 地点、参与人员
等
4
查房后：总结查 房结果，提出改 进措施，制定下
一步治疗方案
案例分析
案例一：患者A，男性，50岁，因胃癌入院，手 01 术后恢复良好，查房时重点关注患者术后恢复情
况，包括饮食、活动、睡眠等。
查房可以及时发现手术过程中的问 01 题，提高手术质量
查房可以及时发现手术过程中的安 02 全隐患，降低手术风险
查房可以及时发现手术过程中的技 03 术问题，提高手术技术水平
查房可以及时发现手术过程中的沟 0 4 通问题，提高手术团队协作能力
降低并发症发生率
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
查房可以及时发现手术 过程中的问题，避免并 发症的发生
01
手术室环境：清洁、无菌、舒适
02
手术器械：齐全、无菌、功能正常
03
手术人员：专业、熟练、配合默契
04
患者情况：了解病情、评估风险、制定方案
手术过程
04
手术并发症：包括出血、
感染、神经损伤等
03
手术后处理：包括术后护
理、止痛、预防感染等
02
手术进行：包括手术操作、
器械使用、手术技巧等
01
手术前准备：包括术前检
手术室查房课件
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房方法 04. 查房效果
查房目的
提高手术质量
01
查房目的：了 解手术情况， 确保手术质量
02
查房内容：手 术过程、手术 效果、术后恢
复等
03
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施
嘿，大家好啊！今天来给你们讲讲我们手术室的行政查房记录及措施。
就像一场精彩的战斗前要做好充足准备一样，我们手术室的行政查房那可是至关重要的环节！每次查房，就像是在为病人的安全铸就一道坚固的防线。
比如说，有一次我们查到手术器械摆放有点乱，这可不得了啊！要是在紧急时刻找不到需要的器械，那不就糟糕了！
我们会仔细检查每一个角落，“这里的卫生合格吗？”“那个设备运行正常不？”就好像侦探在寻找蛛丝马迹。
医生、护士们都会聚在一起，每个人都发表自己的看法。
“嘿，我觉得这边的流程可以再优化一下。
”“对呀，那样能提高效率呢！”大家你一言我一语，充满了热情和责任感。
然后呢，针对发现的问题，我们会迅速制定措施。
这就好比是对症下药，而且得快、准、狠！比如增加清洁的频次，严格规范器械的摆放位置。
我们可不能让任何一个小细节成为影响病人安全和手术效果的隐患啊，这难道不应该引起我们高度重视吗？
每一次的行政查房都是为了让手术室变得更好，让病人在这里能得到最好的照顾。
我们都知道，手术台上的每一刻都关系着病人的生命和未来，我
们绝不能马虎！所以，大家都全力以赴，只为了那一个共同的目标——保障病人的安全和健康！这就是我们的使命，这就是我们的责任！不能有丝毫懈怠！你们说是不是？手术室的行政查房和措施真的太重要啦！。
手术室教学查房记录模板范文
手术室教学查房记录模板范文一、查房基本信息1.1 查房时间：2021年X月X日 X时X分1.2 查房地点：手术室1.3 查房主持人：护士长1.4 查房人员：全体护士1.5 主讲人：XX护士1.6 查房病例：某患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术二、查房内容2.1 病例介绍患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术。
患者术前一般情况良好，无明显手术禁忌症。
术前已进行相关检查，包括血常规、肝功能、心电图等，结果均符合手术要求。
2.2 护理评估2.2.1 患者一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可，大、小便正常。
2.2.2 术前准备：患者已进行术前教育，了解手术相关风险及注意事项。
术前已进行皮肤准备、胃肠道准备、禁食禁水等。
2.2.3 术后预期：患者术后需在ICU观察24小时，密切监测生命体征。
术后第二日转回普通病房，继续观察病情变化。
2.3 护理诊断2.3.1 术前护理诊断：焦虑、营养不良、睡眠障碍2.3.2 术后护理诊断：疼痛、感染风险、术后恢复2.4 护理目标2.4.1 术前护理目标：缓解患者焦虑情绪，改善营养状况，保证患者充分休息。
2.4.2 术后护理目标：控制患者疼痛，预防感染，促进术后恢复。
2.5 护理措施2.5.1 术前护理措施：（1）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者焦虑原因，给予耐心解答，缓解患者紧张情绪。
（2）营养支持：根据患者情况制定合理饮食计划，增加营养摄入，提高患者抵抗力。
（3）睡眠护理：为患者创造舒适睡眠环境，保持病房安静、整洁，指导患者进行放松训练，促进睡眠。
2.5.2 术后护理措施：（1）疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当镇痛措施，如口服止痛药、神经阻滞等。
（2）感染预防：严格执行无菌操作规程，加强术后伤口护理，定期观察引流液颜色、性状及量。
（3）康复护理：鼓励患者早期活动，指导患者进行呼吸、肢体功能锻炼，促进术后恢复。
2.6 效果评价2.6.1 术前效果评价：通过与患者沟通，观察患者情绪变化，评估心理护理效果。
手术室业务查房记录范文
手术室业务查房记录范文时间：2021年9月20日地点：XX医院手术室主持人：王医生参与人员：护士长李护士、护士小张、护士小王参与手术室业务查房的医生：王医生、张医生、李医生患者情况：1. 张先生，男，33岁，因右肩关节脱位行关节复位手术。
术后恢复良好，生命体征稳定，无不适感。
2. 李女士，女，27岁，因盲肠炎行阑尾切除手术。
手术过程顺利，术后无并发症出现，生命体征平稳。
3. 王先生，男，45岁，因胆囊结石行胆囊切除手术。
手术进行顺利，术后患者病情良好，术后恢复良好。
业务查房内容：1. 查看手术室设备：确保手术室内的各种设备齐全，无损坏和异常情况。
2. 检查手术器械：检查手术器械的清洁和消毒情况，确保手术器械的卫生安全。
3. 观察手术室环境：注意观察手术室内的温度、湿度和洁净度，确保手术室内的环境符合手术要求。
4. 记录患者情况：详细记录患者手术情况、术后恢复情况和生命体征变化，定期观察患者情况。
5. 沟通交流：与护士长和护士沟通交流，及时了解手术室内的各项情况，确保手术室的正常运行。
6. 护理措施：指导护士对术后患者进行适当的护理，确保患者恢复顺利。
7. 安全隐患排查：对手术室内的安全隐患进行排查，确保手术室内的安全。
业务查房记录：1. 手术室设备：今日查房时，发现手术室内的各种设备齐全，无损坏和异常情况。
2. 手术器械：手术室内的手术器械清洁、消毒情况良好，未发现异常。
3. 手术室环境：手术室内的温度、湿度和洁净度符合手术要求，环境良好。
4. 患者情况：张先生、李女士、王先生三位患者手术顺利，术后恢复良好，生命体征稳定。
5. 沟通交流：与护士长和护士进行了沟通交流，了解手术室内的各项情况，确保手术室的正常运行。
6. 护理措施：指导护士对术后患者进行了适当的护理，确保患者恢复顺利。
7. 安全隐患排查：对手术室内的安全隐患进行了排查，确保手术室内的安全。
总结：今日手术室业务查房结束，整体情况良好。
手术室业务查房记录范文
手术室业务查房记录范文英文回答：In the surgical ward, it is crucial to maintain accurate and detailed records of each patient's progress and condition. These records are known as ward rounds, and they serve as an essential communication tool between the medical team members.During ward rounds, the medical team, including physicians, nurses, and other healthcare professionals, visit each patient's bedside to assess their condition, discuss treatment plans, and address any concerns or questions the patient may have. These rounds are usually conducted once or twice a day, depending on the patient's needs.For example, during a ward round, a physician may ask the patient about their pain level, any changes in their symptoms, or any side effects they may be experiencing frommedication. The physician will also examine the patient's surgical site, check vital signs, and review any testresults or imaging studies.Once the assessment is complete, the physician will document the findings in the patient's medical record. This documentation includes the patient's vital signs, physical examination findings, any changes in medication ortreatment plans, and any recommendations or follow-up instructions. It is essential to be thorough and accuratein documenting these details to ensure continuity of care and to provide a clear picture of the patient's progress.中文回答：在手术室中，保持准确和详细的病人进展和状况记录非常重要。
手术室护理业务查房记录范文
手术室护理业务查房记录范文一、时间：2021年7月15日上午8:30二、地点：手术室会议室三、主持人：护士长张华四、参与人员：全体手术室护士及进修、实习护士五、查房目的：1. 提高手术室护理人员对剖宫产手术的护理配合能力。
2. 探讨剖宫产手术中的护理要点及注意事项。
3. 加强护理团队之间的沟通与协作，提高手术室护理质量。
六、查房内容：1. 剖宫产手术的护理配合流程。
2. 剖宫产手术中的护理要点及注意事项。
3. 护理团队在剖宫产手术中的沟通与协作。
4. 针对剖宫产手术中的疑难问题进行讨论和解答。
七、查房过程：1. 主持人护士长张华介绍了本次查房的目的和内容，并强调了剖宫产手术在妇产科手术中的重要性。
2. 手术室护士王小梅详细讲解了剖宫产手术的护理配合流程，包括术前准备、术中配合和术后跟进等方面。
3. 护士长张华针对剖宫产手术中的护理要点及注意事项进行了讲解，强调了术中密切观察产妇生命体征、正确传递器械、及时补充器械和物品等方面的重要性。
4. 护士陈思分享了自己在剖宫产手术中的护理经验，提出了在手术过程中加强团队沟通、确保手术顺利进行的方法和措施。
5. 进修护士李娜针对剖宫产手术中的疑难问题提出了自己的疑问，全体护士进行了热烈的讨论和解答。
6. 护士长张华对本次查房进行了总结，对大家在剖宫产手术护理中的优点进行了肯定，并对需要改进的地方提出了要求。
七、查房效果：通过本次查房，全体手术室护士对剖宫产手术的护理配合有了更加清晰的认识，提高了手术室护理人员对剖宫产手术的护理配合能力。
同时，加强了护理团队之间的沟通与协作，为提高手术室护理质量奠定了基础。
八、查房反馈：全体参与人员对本次查房给予了高度评价，认为本次查房内容实用、针对性强，对提高手术室护理水平具有重要意义。
大家表示，在今后的工作中，将积极运用本次查房所学，提高自身业务能力，为患者提供更优质的护理服务。
九、查房后续工作：1. 护士长张华要求全体护士按照本次查房的内容，认真总结和反思自己在剖宫产手术护理中的不足，并提出改进措施。
手术室护理查房
手术室护理查房
手术室的护理查房分为四种，即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。
由于手术室护理工作的特殊性，因此查房都以术前讨论的形式进行，而资料则是手术室护士通过术前访视所收集。
访视对象为患者和术者，对术者及麻醉师的访视内容主要针对关于术中配合的特殊要求，但各种查房的侧重点不同。
1．业务查房主要针对无其它合并症手术患者，侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论。
2．个案查房主要针对病情复杂，合并症较多或新开展手术的患者，该类手术也可由医务部组织相关科室进行术前讨论的形式进行，侧重点因合并症存在，术中可能出现的意外及操作、配合的要点。
3．教学查房主要针对成形经典术式，侧重于术中配合、操作的基本理论问题和规范护理措施，内容不一定深，但知识面要广，内容要新o
4．行政查房针对管理例如：手术间物品、仪器的管理和规范技术操作，查房的内容不一定多，但要抓住管理和操作过程中质量的关键问题及环节，更重要的是通过行政查房后的改进措施是否行之有效，才是行政查房的真正目的。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房目的为提高手术室护理质量和安全，确保手术室各项工作有序进行，加强手术室与各相关科室的沟通与协作，提升手术室护理团队的整体素质，特开展本次手术室行政查房。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导：李院长、张副院长、护理部主任、外科主任2. 查房成员：手术室护士长、护理部干事、外科护士长、医务科干事、院感科干事四、查房内容1. 手术室环境与布局：检查手术室的环境卫生、无菌物品存放、设备设施运行情况等。
2. 手术室规章制度与操作规程：查阅手术室各项规章制度、操作规程、应急预案等文件，了解手术室工作流程。
3. 手术室人员配置与培训：了解手术室护士的资质、培训情况、值班安排等。
4. 手术室感染控制：检查手术室的感染控制措施，如手卫生、无菌操作、消毒灭菌等。
5. 手术室设备与器械管理：检查手术器械的清洗、消毒、灭菌、保养情况，了解设备维护保养记录。
6. 手术室药品管理：检查手术室的药品存放、使用、过期药品处理等。
7. 手术室安全管理：了解手术室的安全管理制度，如患者安全管理、火灾应急预案等。
8. 手术室与各科室沟通协作：了解手术室与各科室在患者转运、术中配合、术后交接等方面的沟通与协作情况。
五、查房结果1. 手术室环境与布局：手术室环境卫生较好，无菌物品存放规范，设备设施运行正常。
2. 手术室规章制度与操作规程：手术室各项规章制度完善，操作规程清晰，应急预案齐全。
3. 手术室人员配置与培训：手术室护士资质符合要求，培训到位，值班安排合理。
4. 手术室感染控制：手术室感染控制措施到位，手卫生、无菌操作、消毒灭菌等符合规定。
5. 手术室设备与器械管理：手术器械清洗、消毒、灭菌、保养到位，设备维护保养记录完整。
6. 手术室药品管理：手术室药品存放规范，使用记录完整，过期药品处理及时。
7. 手术室安全管理：手术室安全管理制度完善，患者安全管理措施到位，火灾应急预案齐全。
手术室业务查房
单时会联系器械商准备好，但是我们在做术前准备的时候，也一定要再次联系医生和消毒供应中心，
确认好是否已经准备好和消毒好，避免遗漏；下面谁讲一下怎样合理安置体位？
郭（巡回护士）：安置手术体位：仰卧位。患侧绑止血带，健侧上肢手心向内自然放在身体
上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内外髁及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的骨面作髁
间隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分别叫作髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有一粗糙的隆起
，叫作胫骨粗隆。外侧髁的后面有一关节面，接腓骨小头，叫作腓关节面，下端膨大，下面有与距骨
相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫作内踝。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫作腓骨切迹。
于烧伤、有金属植入物等患者可选择负极板回路垫。根据体重选择合适的负极板，使用前检查其有效
期，完整性、有无瑕疵、变色、附着物以及干燥程度。过期、损坏、或者水基凝胶变干的负极板禁止
使用；负极板不得叠放，打开包装后宜立即使用。负极板宜粘贴部位：易于观察、肌肉血管丰富、皮
肤清洁干燥无毛发。尽量靠近手术切口部位（距切口＞15cm）；距心电图电极＞15cm；婴儿选择大
术护理配合质量。下面请巡回护士汇报病历。
郭文敏（巡回护士）：汇报病例资料患者李明碧，女，63岁，主因“绊倒致左下肢疼痛伴活动障
碍2小时”入院。入院查体：T：36.6℃P：79次/分R：20次/分BH：145/92mmhg随机血糖6.8mm0l/L
，SP02 99％发育正常，营养良好，轮椅推人病房，急性痛苦病容，单子包裹，患侧上肢放在托手板上避免与金属接触，防止术中使用电刀灼伤皮肤。注意用单
子保护另一侧下肢，检查气压止血带管路勿打折，并妥善固定，防止与机器脱落。
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病情变化及患者各肢体的运动血运情况，发现及时处理；2、有肤完整性受损的危险：
摆放体位固定有关，做好肢体保护用棉垫，咖喱垫等避免与金属接触; 3、有体液不足的
危险：与术中出血、麻醉用药有关，严密观察及时通知麻醉老师执行补液；4、有感染
的危险：减少感染的机率，严格执行无菌技术操作；
刘（护士长）：好，大家回答的比较全面，我来补充几点：1、如果肋骨骨折穿
破胸腔了，会发生气胸；2、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度外
展，损伤到神经。3、搬运患者时，应将引流管夹闭，并防止滑脱。4、术中注意耗材使
用数量，认真填写高值耗材单，防止漏收费。
无皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。既往史：10年前因髖丘骨折于当地医院手术治疗，
否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认食物、药物过敏史，无输血史，预防接种史不
详；辅助检查：WBC9.96ｘ10^9 RBC4.72个/ul HGB142.0g/L,凝血、肝肾功、心电
图、传染病全套等术前检查均正常，血气分析：PH7.464，PCO2 30.1mmhg P02 56.7mmhg
刘（护士长）：下面请护士主来说巡回护士配合要点。
主（护士）：术前访视交代注意事项心理护理；做好三方核查，协助麻师麻醉
准备电刀、吸引器；认真清点用物；术中严密观察生命体征，正确使用电刀负极板，正
确摆放体位肢体处于功能位，调节灯光温度湿度；术后协助包扎伤口、检查个管路、麻
醉恢复以及与病房交接。
刘（护士长）：好的，请问巡回护士还有补充的吗？
S0290.2％、F02Hb 89.4％；阳性体征：CT片提示“右侧胸廓4—10肋骨支多处骨折伴
伴双肺多发创伤性湿肺，右侧胸腔少量积液，腹部彩超未见异常。传染病全套未见异常，
定于2018年12月18日在全身麻醉下行肋骨骨折切开复位内固定术。
刘（护士长）：好的，下面请护士主来说洗手护士配合要点。
主（护士）：常规一次性用物准备器械包、厂家包、布类包、特殊时备开胸包、
该类手术护理配合质量；下面请巡回护士郭文敏汇报病历。
郭（护师）：汇报病例资料患者刘正璋，男，63岁，入院前一天因“工作
时不慎从约2米高处坠落”.入院查体：T：36.5℃P：70次/分R：20次/分BH：
123/73mmhg神志清楚，对答切题，检查合作，述中度疼痛能忍受，无胸闷、气紧心慌，
无腹胀，无咳嗽咯血恶心呕吐，无四肢抽搐及意识障碍全身皮肤及粘膜无黄染，无水肿
谢谢各位老师的精彩的讲解。“肋骨骨折切开复位内固定术”虽然手术步骤相对简单，
难度不大，患者心理应激状态较为严重，所以术中的危险系数仍然较大。通过今天的讨
论学习，希望会后大家能够继续认真学习体会，争取把我们的工作做得更细致完美。
今天的查房到此结束。谢谢大家积极的发言！
胸腔闭式引流瓶.左侧卧位，常规协助消毒铺巾，以第6肋间隙为中心，行12CM切口
配合手术医生分离组织，用半管钢板固定肋骨。
刘护士长）：好的，请问洗手护士还有补充的吗？
周（护师）：还需要准备冷盐水、热盐水、自撑拉钩、半管钢板准备8个、500
毫升生理盐水；骨科手术，一定要注意术中无菌物品和器械的保护，避免污染或掉落。
手术室业务查房
时间：2018年12月18日
地点：护士办公室
主查人：刘
参加人员：
记录：周
查房内容：肋骨骨折切开复位内固定术
刘（护士长）：各位同仁，上午好，今天我们进行一例“肋骨骨折切开复位内
固定术”手术护理查房；查房的主要目标是让大家学习”肋骨骨折切开复位内固定术”的
手术配合、请大家结合病例一起熟悉手术步骤，重点掌握护理诊断及护理措施，以提高
郭（护师）：到病房交接病人时，核对腕带，让病人自己说出全名、手术部位；
有无进食等；必要的检查单是否有，各项同意书是否签署；各项清点物品时，一定要清
点厂家器械，不能漏点；摆放体位要注意防止压疮形成；术中严密观察病人生命体征；
提前30分钟开启净化空调，调节好手术间温湿度，避免低体温。
刘（护士长）：回答比较全面，请洗手护士说一下护理诊断及措施。