意外妊娠人工流产的原因分析及防范措施
人工流产的风险有哪些
人工流产的风险有哪些人工流产，是一个在现代社会中备受关注的话题。
对于一些女性来说，可能由于各种原因不得不面临这样的选择。
然而，很多人可能并不清楚，人工流产并非一个简单、无风险的过程，它存在着诸多潜在的风险和危害。
首先，从生理方面来看，人工流产可能会对女性的生殖系统造成直接的损伤。
手术流产过程中，如果操作不当，可能会导致子宫穿孔。
这是一种非常严重的情况，子宫穿孔可能会引起腹腔内大出血，甚至危及生命。
即便没有出现穿孔这样极端的情况，手术器械在刮宫过程中也可能会损伤子宫内膜。
子宫内膜就像是土壤，是胚胎着床和生长的地方。
如果内膜受损严重，变薄或者出现粘连，就会影响以后的受孕，增加不孕不育的风险。
另外，人工流产还可能引发感染。
手术是在宫腔内进行的，如果手术器械消毒不严格，或者术后个人卫生没做好，细菌就容易侵入，引发子宫内膜炎、盆腔炎等炎症。
这些炎症不仅会导致腹痛、发热等不适症状，长期的慢性炎症还可能导致输卵管堵塞、积水，进一步加重不孕的问题。
除了手术流产，药物流产也存在一定的风险。
药物流产可能会出现流产不完全的情况，即部分胚胎组织没有完全排出体外。
这时候就需要进行清宫手术，再次对子宫造成伤害。
而且，药物流产所用的药物也可能会引起一些不良反应，比如恶心、呕吐、腹泻、头晕等。
再来说说人工流产对女性心理健康的影响。
这是一个常常被忽视，但却非常重要的方面。
很多女性在经历人工流产后，会感到内疚、自责、焦虑、抑郁等负面情绪。
这种心理压力可能会长期存在，影响到她们的日常生活、工作和人际关系。
尤其是对于那些因为特殊原因不得不放弃胎儿的女性，心理上的创伤可能更为严重。
人工流产还可能对女性的月经产生影响。
术后，有些女性可能会出现月经不调，包括月经量过多或过少、月经周期紊乱等。
这是因为流产打乱了体内的激素平衡，需要一段时间来恢复正常。
此外，多次人工流产的风险更是成倍增加。
每一次流产都是对子宫的一次伤害，多次流产会使子宫壁变得越来越薄，就像被反复刮擦的墙壁，越来越脆弱。
人工流产中会发生的症状及预防办法
人工流产中会发生的症状及预防办法
少数妇女在做人工流产手术的过程中，会出现剧烈腹痛、脸色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、头晕胸闷，严重者可能出现心动过缓、心律紊乱、血压下降或四肢湿冷，个别人还可能发生昏厥或抽搐，这些症状医学上称之为“人工流产综合征”。
“人工流产综合征”产生的原因是人工流产手术时需要用器械扩张子宫颈，外加刺激子宫，而手术前孕妇精神紧张、恐惧，加上疼痛刺激以及体位不适，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压，使得支配子宫的自主神经兴奋，于是释放大量的乙酰胆碱，这种物质可以对心血管系统产生影响，而发生上述一系列症状，重者抢救不及时将危及生命。
故人工流产综合征的早期预防非常重要。
通常防止这种情况的发生有以下几种办法：
首先，孕妇可以事先在医生指导下用些镇静药物，从心理因素上着手，克服紧张、恐惧心理；
其次，孕妇尽量避免在过分疲劳或者饥饿的情况下进行手术；
最后，手术前在宫颈旁注射麻醉药物，促使宫颈松弛，减轻手术对宫颈的刺激。
以上措施都可以有效减少“人工流产综合征”的发生，确保手术中的效果和安全。
预防流产的方法和注意事项
预防流产的方法和注意事项流产是指妊娠在20周以前自然结束的过程，是一种常见的妊娠并发症。
流产不仅给孕妇带来身体上的痛苦，还会给家庭带来重大的心理压力。
为了避免流产的发生，孕妇应该注意以下几个方面。
一、保持良好的生活习惯孕妇应该保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒和吸毒等不良习惯。
同时，孕妇应该避免接触有害物质，如化学品、重金属、放射线等，以免对胎儿造成伤害。
此外，孕妇应该保持充足的睡眠，避免疲劳和过度劳累。
二、合理饮食孕妇应该注意饮食，保证营养均衡。
应该多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质食品，如鱼、肉、蛋、奶等。
同时，孕妇应该避免吃过多的油腻食品和高热量的食品，以免导致肥胖和营养不良。
三、定期产检孕妇应该定期进行产前检查，以及时发现和处理潜在的问题。
产前检查可以检查孕妇的健康状况、胎儿的发育情况和胎盘的情况等，有助于及时发现和处理流产的风险。
四、避免情绪波动孕妇应该避免情绪波动，保持良好的心态。
情绪波动可能导致内分泌失调，影响胎儿的发育和孕妇的健康。
因此，孕妇应该保持愉快的心情，积极面对生活和工作中的各种问题。
五、避免性生活孕妇在怀孕期间应该避免性生活，以免刺激宫颈和子宫，增加流产的风险。
如果孕妇有必要进行性生活，应该遵循医生的建议，并注意安全措施。
六、避免外伤孕妇应该避免外伤，如跌倒、碰撞、摔倒等。
外伤可能导致胎盘脱落、胎儿畸形等，增加流产的风险。
因此，孕妇应该注意安全，避免从事危险的活动。
七、合理用药孕妇在怀孕期间应该避免用药，特别是抗生素、镇痛剂、利尿剂等药物。
如果孕妇有必要用药，应该在医生的指导下使用，并注意药物的剂量和使用方法。
总之，预防流产需要孕妇从多个方面入手，保持良好的生活习惯，合理饮食，定期产检，避免情绪波动，避免性生活，避免外伤，合理用药。
只有做到这些，才能有效地预防流产的发生，保障自己和胎儿的健康。
意外怀孕的原因分析与预防措施
● 嫡曰目密啜
意外怀孕的原 因分析与预 防措施
瞿 真
（ 上海 市第 十人民医院 ， 上海 ２ ０ ７ ） ０ ０ ２
【 摘要 】目的
法
通过对意 外怀孕原 因的 分析 ，采取相 应的
的情况有增无 减 ， 文对此现 象的原 因进 行 了调查 分析 ， 本 报道
２０ ０ ５年 １ ～ ０ ６年 ６月 来我院妇科 门诊 因意外怀孕终 月 ２０ 止妊娠 的妇 女 １０ ０例。其中人工流产 ５ ０例 ，药物流产 ５０ ０ ０ ０
幸心理 ， 避孕药具使用方法和保存方法 不当等。结论 女 自我保健 意识 ， 自觉参与计划生育。
全社会
例。年龄 １ 岁 ５ ， ８ 岁 未婚 ６９ ， ４ 例 已婚 ３ １ ５ 例。
【 关键词】意外怀孕 避孕节育知识 避孕药具
近年来 ，我院 因意外 怀孕而终止妊娠 的人数逐 年上 升 ， 被 动地接受人工流产 和药物 流产只是 计划生育 的一种补救措施 ，
者， 了解使用药具的过程及方法等。
３ 结果
它不仅给女性带来身心 极大 的痛 苦和伤害 ， 给国家和个人 而且 增加 了不必要 的经 济负担 ，同时也浪 费 了大量 有限 的医疗 资
多为放置后没有按 医嘱按 时复查 ， 育器在不 知不 觉中脱落或 节
环往下移导致怀孕嘲 。 。 ‘ 对避 孕知识不 了解 ，不知道 怎样来
通过对 １ ０ ０例意外怀孕者原 因调查情况 分析 ， ０ 基本上归
纳为 以下几个方面 ： ４１ 避 孕知识缺乏 ．
选择避孕方法的女性 占总数的 ３ ％。 ９ 调查中发现 ， 特别是 １ ８岁
～
４４ 避孕 药具保存不 当 、过期失效 ．
人工流产的决定因素及对策分析
人工流产的决定因素及对策分析作者：李霞来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R675 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)09－0078－01【摘要】：人工流产是世界各国中止非意愿妊娠或作为生育控制的手段。
许多国家的人工流产率一直都很高，而在一些生育率迅速下降的国家，人工流产则在生育率下降初期起到了主要的作用。
一些发达国家，如果没有人工流产，是不可能维持如此低的生育率的。
在我们中国生育率迅速下降的过程中，人工流产也起了很大的作用，甚至西方国家和人权组织对中国计划生育的攻击就是认为中国将人工流产作为生育控制的一种方法。
中国的计划生育及与此相联系的人工流产成为国际社会最为关注的问题之一。
【关键词】：人工流产；决定因素；对策分析在二十世纪六十年代人工流产在中国就已经开始合法化，允许在怀孕10周内是可以做人工流产的。
但是在计划生育全面推行初期，人工流产的数量还是很少的，这个时期决定人工流产的因素是已有子女数或出于健康或工作。
在“一对夫妇只生育一个孩子”的政策推行之后人工流产就出现了大幅度的上升，而且对大月份引流产的限制也是很少的。
本文就人工流产的决定因素和对策分析做以阐述。
一决定因素经济和社会发展因素对低孕次人工流产起主导影响，而计划生育则是高孕次人工流产的主导因素。
对于首次怀孕不会受计划生育的影响，是否进行人工流产则主要是个人选择的结果。
它只受各省经济发展的显著影响，与计划生育因素无关。
经济越发达的地区，首次怀孕人工流产比例就越高，同时，社会经济因素对高孕次人工流产也有显著而独立的影响［1］。
对于第2孕次人工流产，似乎各因素的影响基本差不多。
在任何孕次上，人工流产的发生都要受到社会经济因素的显著影响，而计划生育只在第2孕次及以上才有显著影响，而到高孕次上则起了主导作用。
如果在推行计划生育之初，人工流产主要受到计划生育的限制，那么到20世纪90年代后期，在改革开放和社会经济有了巨大发展之后，人工流产越来越受到社会经济因素的影响，也就是主要是人们自愿选择的结果。
意外妊娠原因的分析与对策探讨
杂 志 ，０ ６ １ （ ：７ ． ２０ ，４ ６）３ ７
编辑／ 苏利 ｔ ｔ
意外妊娠原因的分析与对策探讨
陈冬梅 ， 黄 丽 。 富 荣 刘
（ 海 市计 划 生育 服 务 中 心 ， 东 珠 海 ５ ９ ０ ） 珠 广 １ ０ ０
低 人 流 发 生 率 。 护 妇 女 的 生 殖健 康 。 保 关 键 词 ： 外妊 娠 ： 工 流 产 ： 划 生育 服 务 意 人 计
人 工 流 产 是 避 孕 失 败 的 补 救 措 施 ， 世 界 卫 生 组 织 统 计 ， 年 据 每 全球人工流产 ４０ ８０万 次 … 而 我 国 每 年 约 行 １０ ， ３ ０万 次 人 工 流 产 术
本 次 意 外 妊 娠 原 因 及 人 流 史 ；ｔ理 状 况 ； 相 关 知 识 及 避 孕 节 育 知 一 Ｌ ， 性
人 工 流产 虽 然是 一 个 小 手 术 ， 伴 随 人 工 流 产 可 能 出现 的短 期 但
８ ％。由于宫 口自然开大 ， ０ 无需强力扩 张宫颈 口， 而且能保证胎盘钳 顺利取胎盘及胎体 ， 避免 了宫颈 、 宫壁 的副损伤及残 留 ， 能减 少术 并 时 出血量及人流综合征 ， 痛苦小 。说 明米非 司酮 配伍米索 前列 醇 口 服是钳刮术前软化宫颈 、 扩张宫 Ｅ的理想药物 ， ｌ 确有推广使用价值 。 个别病例 出现轻微寒战 、 腹泻现象可不予处理 。服用米索前列醇一 定要人院用药 ， 专人观察 以保证受术者安全 。
达 １％。 ８
３ 讨 论
１１ ． 一般资料
对 ２０ ０ ９年 １ ０月 １Ｆ～ ０ ０年 １ ｔ２ １ Ｏ月 ３ １日， 来我中心
人工流产的并发症及防治措施
人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术，但少数病人有可能产生并发症。
（一）手术中的并发症及防治1 出血1.1原因：如妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，吸管过细，胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治：可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题，应及时更换吸管和胶管，调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现：手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，考虑为子宫穿孔，如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象，应立即停止手术操作，检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出，则穿孔无疑，应立即抢救，其临床表现与穿孔大小，部位是否伴有血管内脏损伤有关，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经短时休息后，症状缓解，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如子宫过度前屈、后屈，瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等）有关。
2.2防治：手术过程中若疑有子宫穿孔时，应立即停止手术操作，严密观察，给予抗炎药物、子宫收缩剂，观察1周左右，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除，可手术修补穿孔处，如宫内组织未完全清除，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术，再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现：手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一，其恢复过程也不一致。
反应轻的，于手术后5min内开始恢复，恢复慢的可持续1h左右。
人工流产服务规范(2022版)文件
人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。
一、服务对象孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。
本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。
二、服务目的(一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠的意识和能力。
(二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。
(三)降低服务对象流产后 1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。
(四)促进有计划的妊娠。
三、服务内容及流程流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。
其中，术前初诊、术后首次随访提供的 2 次一对一咨询服务最为重要。
(一)术前初诊。
1.宣传教育。
通过多种方式向服务对象及其配偶 (伴侣) 宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的伤害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。
对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。
(1)主要内容。
①与怀孕生育有关的生理、心理知识。
②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。
③人工流产原理、方法。
④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。
⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。
⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。
⑦人工流产后避孕知识。
⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。
(2)主要形式。
通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠知识。
鼓励采用微信公众号等新媒体方式，向服务对象推送科普信息。
2.一对一咨询。
在实施人工流产术之前，有针对性地向服务对象提供人工流产、避孕节育相关知识和咨询指导，包括介绍常见避孕方法种类以及高效避孕方法和非高效避孕方法的概念及差异(附件 1)，告知服务对象可以获得免费的避孕药具及获取渠道，对服务对象提出的问题予以解答，指导服务对象在充分知情的基础上对人工流产后期望采用的避孕措施自主作出选择(人工流产后即时可选择的避孕方法见附件 2)，重点指导服务对象落实高效避孕方法。
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意外妊娠人工流产的原因分析及防范措施
目的：通过对意外怀孕原因的分析，采取相应的预防措施，减少人工流产或者药物流产对育龄妇女的伤害。
方法：对425例意外妊娠人工流产的妇女进行问卷调查。
结果：意外怀孕的主要原因为避孕知识缺乏，对避孕知识不了解，思想上不重视存在侥幸心理，避孕药具使用方法和保存方法不当等。
结论：加强生殖健康知识宣教及指导是减少育龄妇女意外妊娠人工流产的有效措施。
标签：意外妊娠；人工流产；原因分析；防范措施
有资料报道，中国每年有1千万妇女因意外妊娠而施行人工流产，人流的安全性及对妇女生殖健康所造成的潜在危害令人担忧。
为了解原因，探讨防范措施，笔者予2013年3月～2014年3月对自愿到我站进行人工流产的育龄妇女进行了问卷调查，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：2013年3月～2014年3月自愿到我站要求施行人工流产的育龄妇女425例，年龄18-45岁，其中已婚391例，未婚34例，平均妊娠2-3次。
受教育程度分别是小学及以下20例，初中295例，高中或者中专95例，大专或者大学15例。
1.2 方法：采用自行设计的调查表格，内容包括年龄、孕产次、受教育程度、避孕方法的使用情况、接受宣教和咨询服务情况等，施术前由专业医生对调查者进行面对面的询问调查，填写调查表，并对调查结果进行分析。
1.3结果：425例意外妊娠人工流产的妇女，其中55%因未采取任何避孕措施而导致意外妊娠，45%因避孕措施失败而导致意外妊娠。
未婚、初中及以下文化程度意外妊娠流产原因以未使用避孕方法为主，已婚、高中及以上文化程度意外妊娠流产原因以避孕措施失败为主。
2 原因分析
2.1 未采取避孕措施的原因在未采取避孕措施的人群中，近一半的人是“性冲动”下同房，有的是夫妻双方不愿意使用，有的是“羞于领取”，有的人是“不知道避孕方法”，还有少数已婚的认为产后哺乳不需要避孕而导致意外妊娠等。
2.2 采取避孕措施失败的原因
2.2.1 使用低效的避孕方法：很多妇女喜欢采用体外射精、安全期避孕等较低效的避孕方法，如果没有一定的技术和知识，掌握不好而容易导致避孕失败，如安全期难以精确计算，并受精神因素影响较大；而体外射精难以控制等。
2.2.2 避孕药具使用不当：没有掌握避孕套、避孕药膜的正确使用方法或没有按规定服药等。
2.2.3 宫内节育器避孕失败：宫内节育器移位、脱落导致意外妊娠，可能与个体差异、手术者技术、节育器型号有关。
3 防范措施
3.1 普及避孕知识对生殖健康知识、避孕知识的缺乏是不采取避孕措施以及避孕药具使用不当的主要原因。
作为计划生育技术服务人员有责任对育龄妇女进行生殖健康和避孕知识的宣传教育，特别强调各种避孕药具的使用方法、功效、副反应、适用人群、以及获取途径等。
采取多种形式的健康教育方式来提高育龄妇女的自我保健水平，强化避孕意识，消除侥幸心理，让她们知情选择适合自己的避孕方法；提高对未婚人群避孕服务的可及性和保密性；加强对避孕措施使用后的随访；推广紧急避孕服务，开设咨询热线等，为避孕失败者提供紧急避孕服务，降低意外妊娠的风险。
3.2 加强宣传引导由于对人工流产危害性的认识不够，许多妇女特别是未婚女青年误认为人工流产无所谓，很自然地淡漠了必须采取的避孕措施，甚至把人工流产作为一种避孕方法，导致非意愿妊娠。
人工流产是避孕失败的一种补救措施，是一种消极的、迫不得已的方法，不能作为避孕方法的补充，更不能作为常规避孕。
人工流产不仅对术后月经、排卵恢复等有较大影响，而且有可能引起人工流产综合征、子宫穿孔、宫腔粘连、不孕症等并发症，严重威胁着妇女身心健康的安全。
全社会都应该来关注这一群体，利用各种形式进行性健康与人工流产危害性的教育，提高育龄群众的性健康与生殖健康知识水平，转变对人工流产的认识和态度，降低意外妊娠人工流产率，提高广大育龄妇女的生殖健康水平。
3.3 提高服务质量影响IUD避孕失败的因素很多，其中提高计划生育技术服务质量是重要的环节，根据不同对象个体特征和医学标准选用不同效能的IUD 以及过硬的置器技术不仅决定是否能成功地将IUD放人宫腔，而且还影响到IUD 的有效性、副反应发生率和脱落率。
因此加强服务提供者“三基”培训学习，提高IUD放置水平和服务能力，是最大限度降低IUD避孕失败率的有效措施。
3.4 落实术后随访调查中显示20%的妇女有多次人流史，严重危害妇女的身心健康。
通过开展术后随访服务可以及时了解受术者生理心理变化，对存在或潜在的问题及时给予帮助指导，降低人流并发症的同时提高其对避孕知识的可接受性和避孕措施落实的延续性，从而有效降低重复流产发生率和促进育龄妇女的身心健康。
参考文献
[1] 国家人口计生委人事司？生殖健康咨询师国家职业资格培训教程[M].北京：中国人口出版社，2012.6。