后囊膜切开大小对先天性白内障术后后发性白内障 (2)
临床三基训练眼科晶状体疾病_真题-无答案
临床三基训练眼科晶状体疾病(总分68,考试时间600分钟)（一）选择题[A1/A2型题]1. 白内障的主要症状是A. 视力障碍B. 眼痛C. 眼充血D. 压痛E. 眼分泌物2. 皮质性白内障的混浊常表现为A. 棒状B. 楔形C. 点状D. 块状E. 哑铃状3. 皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是A. 水裂B. 混浊形态不同C. 视力下降D. 空泡E. 板层分离4. 下面哪项不是年龄相关性核性白内障的临床表现A. 晶状体颜色加深B. 晶状体核透明度降低C. 易诱发房角关闭D. 晶状体核的密度增加E. 屈光度增加5. 下面哪种方法可以明确诊断白内障A. 验光B. 视觉诱发电位C. 干涉光断层扫描D. 裂隙灯显微镜E. 视野检查6. 关于用药物治疗年龄相关性白内障，目前正确的观点是A. 用药时间要长B. 大剂量C. 联合用药D. 有效的药物E. 目前尚无疗效肯定的药物7. 年龄相关性白内障的最好治疗方法是A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 验光戴镜E. 补充营养8. 目前认为，儿童的人工晶状体植入术一般最早在多大进行手术A. 3岁B. 6个月C. 1岁D. 2岁E. 5岁9. 治疗半乳糖性白内障可以先通过A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 饮食治疗E. 验光戴镜10. 高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为A. 前囊B. 前囊下皮质C. 核D. 后囊E. 后囊下皮质11. 后发性白内障的最好的治疗方法是A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. Nd：Y AG激光治疗E. 饮食治疗12. 如果晶状体核的颜色为琥珀色，其硬度应为A. 1度B. 2度C. 3度D. 4度E. 5度13. 白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达A. 十6D~十10DB. 十9D~十13DC. 十7D~十11DD. 十10D~十14DE. 十8D~十12D14. 后房型人工晶状体使物像放大A. 0~1％B. 1％~2％C. 2％~3％D. 3％~4％E. 4％~5％15. 配戴框架眼镜矫正无晶体时，眼镜可使物像放大A. 5％~20％B. 10％~25％C. 10％~20％D. 20％~35％E. 25％~40％16. 配戴框架眼镜矫正无晶体时，角膜接触镜物像放大率为A. 5％~10％B. 6％~11％C. 7％~12％D. 8％~13％E. 9％~14％17. 患者男性，30岁，右眼拳击伤后晶状体全脱位到玻璃体中，右眼原为正视眼，目前的屈光状态为A. 正视B. 高度近视C. 高度远视D. 轻度近视E. 轻度远视18. 患者男性，70岁，左眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛、恶心、呕吐。
后发性白内障及Nd：YAG激光后囊膜切开对1CU可调节人工晶状体调节功能的影响
中 华 眼 视 光学 与 视 觉 科 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月第 １ ５卷 第 ７期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏ ｐ ｔ ｏ ｍ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ｏ ｌ Ｖ ｉ ｓ Ｓ ｃ ｉ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ７
・
论著 ・
后 发性 白内障及 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光 后囊 膜切 开 对 １ Ｃ Ｕ可调节人工 晶状体 调节 功能 的影 响
李姝 燕 张敏 杜驰 罗林翼 温 秀媚
探 讨 后 发 性 白 内障 及 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光 后 囊 膜切 开术 对 １ Ｃ Ｕ可 调 节 人 工 晶 状 体 调 节
远视力 （ Ｆ ＝ Ｉ １ ６ ． ９ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 、 远 视 力 矫 正 下 的 中距 离 视 力 （ Ｆ ＝ ７ ９ ． ８ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 、 远 视 力 矫 正 下 的 近 视 力 （ Ｆ － １ １ ８ ． ８ ４ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 以及 近点 法 和 离 焦 法 检 测 的调 节 幅度 （ Ｆ ＝ ８ １ ． ７ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 差 异 均 有统 计 学 意 义 。 行
ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｏ ｍｍｏ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ １ ＣＵ ａ ｃ ｃ ｏ ｍｍｏ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｎ ｓ （ １ ＣＵ
【 摘 要】 目的
功 能 的 影 响 。方 法 回顾 性 病 例 研 究 。收 集 ２ Ｏ例 （ ２ ４眼 ） 白内 障超 声 乳 化 联 合 １ Ｃ Ｕ 可 调 节人 工 晶状 体 植 入 术 后 发 生后 发 性 白 内障 的 患 者 ， 分 别 于人 工 晶状 体 植 入 术 后 ３ 个 月、 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光 后 囊 膜 切 开 术 前 １ ｄ 、 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光 后 囊 膜 切 开 术 后 ３个 月 随 访 ， 检 测 裸 眼远 视 力 、 最佳矫正远视 力（ ５ ｍ） ， 以 及 远 视 力 矫 正 下 的 中（ ５ ０ ｃ ｍ） 、 近 距离 视 力 （ ３ ３ ｃ ｍ） ， 并 分 别 用 主 觉 近 点法 、 离 焦法 检 测 术 眼 调 节 幅 度 。各 时期 的 检 测 数 据 用 重 复 测 量 资料 的 方 差 分 析 进 行 检 验 。 结 果 １ Ｃ Ｕ可 调 节 人 工 晶状 体 植 入 术 后 ３个 月 、 行 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激光后囊 膜切开术前 １ ｄ 、 切 开 术 后 ３个 月 ， 术眼裸 眼远视力 （ Ｆ ＝ １ ０ ８ ． ８ ７， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 、 最 佳 矫 正
儿童先天性白内障二期后房人工晶体植入临床研究
我 国是一个 幽门螺杆菌高度感 染的国家。Ｈ ｐ阳性可 引发
胃 炎、 癌、 胃 消化性溃疡、 胃黏膜相关性淋 巴瘤等一系列疾病 ， 的提高 Ｈ 的根 除率 ，就需要 在 Ｈ 根 除 治疗上 尽量 选用 药 ｐ ｐ 效较强 、 根除率高的药物。选 用药物应符合价格便宜 、 疗程短、 疗 效高、不 产生 耐药 性、患者依从 性好、溃疡愈合 迅速 、症 状消失快、Ｈ ｐ根除率高 的特性， 并制定 出最佳 的治疗方 案 ［ ４ １ 。 标准 的三联疗法 Ｈ ｐ根除率 ６ ％～ ０ ０ ８ ％，距 离理想 的 Ｈｐ根除
结论 ： 二期后房型人工 晶体植 入术是治疗 ２ 岁以上儿童无晶体眼的最佳方法 ， 安全可靠 ，但需要掌握处理 复杂情况 的显微手术技巧和经验。
【晶体植入
ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．８ ６ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２２ ． ２ ｓ ６ ０
率 相差甚 远。况且 ，随着时 间的推移 Ｈ ｐ对抗 生素的耐药率
因此如何根治 Ｈ 成 为临床医师 面临的重要 难题。为了更 好 【】 刚，童 文德 ，邹全 明，等 ．ｐ０ １ 基 因在 幽 门螺杆 菌适 应性 ｐ ３郭 Ｈ ３８
定植 中的作 用研究 【 ． Ｊ 第三军 医大学 学报，２ ０ ，２ （ ） １０ — ］ ０ ７ ９１ ： ０ ６ １
《 国 学 新》 卷ｇ２￣（ 第２ 期）０ ￣１月 中 医 创 第９ ８ 总 ３ ２２ ｏ ８ １
垒验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 芑 ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
儿童先天性 白内障二期后房人工晶体植入临床研究
刘敏① 董嫱①
【 摘要 】 目的 ： 探讨儿童先天 性白内障二期 后房型人 工晶体植 入术 的方 法、疗效 及可能 出现 的并发症。 方法 ： ２ 例 （ 眼 ） 岁以前 已 对 ５ ３ ４ ２
得了白内障之后，应该怎么办？
得了白内障之后，应该怎么办？由于出现了一些对视觉有一定影响的晶体混沌现象，被称为白内障。
在治疗中，由于存在较多的晶状体混浊，其矫正视力低于0.5是很有意义的。
其发病与年龄、遗传、新陈代谢、创伤、毒性、放射等有关。
以结晶性蛋白的退行性病变为主。
其病理学依据：①结晶发生氧化损伤和生化变化，以自由基产生和氧化损伤为主；②结缔组织中出现了大量的细胞凋亡.艾美尔分数是最常见的评价方式。
I级：清亮、无芯子、松软；II级：核质为黄、软质；III级：核色深黄，有中等的硬度；IV级：有棕色、棕色、坚硬的细胞核；V级：核心呈褐色，深色，很硬。
主要表现为：①视力下降；②对比度下降；③屈光的改变，如近视和散光；④多视；⑤惧光和眩光；⑥颜色感觉减退；⑦不同级别的视场障碍。
得了白内障之后，一定要先去医院看看是早期白内障还是中晚期白内障，如果是早期白内障，最好还是用一下缓解病情发展的滴眼液，现在用的比较多的就是吡诺克辛钠滴眼液或者是苄达赖氨酸滴眼液。
而如果已经发展到了中晚期，往往需要尽快进行手术治疗，现在手术方式也非常的多，效果也很好。
1临床表现1.1皮质性白内障其发育过程可划分为初期、幼稚、成熟、过成熟四个阶段。
1.2核性白内障晶体浑浊是从晶状体中央，也就是胚胎核部开始，密度越来越大，并逐渐扩大，刚开始是浅黄色，后来颜色越来越深，最后变成了深黄色，最后变成了深褐色，核部的密度也越来越大，折射率也越来越高，患者往往会出现近视等症状，但在早期，边缘皮层仍然是透明的，所以，在昏暗的环境下，患者的视力会得到提高，而在明亮的环境下，则会受到影响，所以，通常情况下，患者不会等到皮层完全浑浊后，就会进行手术。
1.3后囊下白内障若在视轴区出现，则可在早期对视力造成损害。
2病因年龄，遗传，局部营养障碍，免疫和代谢异常，外伤，中毒，辐射等因素都会引起晶体代谢紊乱，导致晶体的蛋白发生降解，最终导致晶体的混浊，最终导致白内障。
该病可分成两类：一类是先天的，另一类是后天的。
白内障规培题
精心整理白内障规培试题一.单选题1. 年龄相关性白内障的主要症状是：A.2. A. 3. A. 4.A ．晶状体赤道部囊下B.后囊下C.晶状体纤维间D.前囊下和赤道部囊下E.前囊下正确答案：D5.彻照法检查眼屈光介质有无混浊时，若患者转动眼球时黑影不动，提示混浊位于:A.角膜B.脉络膜C.玻璃体D.视网膜E.晶状体正确答案：E6.下列后发性白内障的说法哪项错误:A.B.C.D.E.7.A.D.E.术后可迅速恢复视力正确答案：A8.可诱发急性闭角性青光眼的是:A.皮质性白内障的过熟期B.皮质性白内障的成熟期C.皮质性白内障的膨胀期D.皮质性白内障的初发期E.核性白内障9.A.B.C.D.VE.10.正确答案：C二．多选题1.符合Marfan综合征的有:A.晶状体脱位B.蜘蛛指(趾)，胸廓畸形C.脱发D.身材正常，心血管异常E.系结缔组织遗传病正确答案：ABE2.下列哪些可作为折叠入工晶体的材料:A.硅凝胶B.聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)C.丙烯酸酯D.水凝胶E.聚丙烯正确答案：ACD3.A.B.C.D.E.4.A.B.散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况C.眼压D.裂隙灯检查角膜情况,除外虹膜炎症E.测量角膜曲率和眼轴长度正确答案：ABCDE5.属于白内障手术适应症的有:A.成熟期或过熟期的白内障时瞳孔区变成白色B.白内障引起视力下降，影响工作和生活时C.D.E.6.A.B.C.D.E.减少角膜散光正确答案：ABCE7.晶状体病变包括：A.白内障B.晶体异位C.晶体脱位D.晶体异形正确答案：ABCD8.白内障临床症状有：A.视力下降B.单眼复视或多视C.虹视D.视野缺损正确答案：ABD9.晶状体形态异常包括：A.球形晶状体B.晶状体形成不全C.圆锥形晶状体D.晶状体缺损10.珠C.1.2.3.4.5.6.。
后发性白内障护理查房PPT
为什么重视后发性白内障护 理？
为什么重视后发性白内障护理？
提高生活质量
良好的护理和定期检查可以提高患者的生活质量 。
及时干预有助于患者恢复正常生活和工作。
为什么重视后发性白内障护理？
减少并发症
有效的护理可以降低其他眼部并发症的风险。 例如，减少角膜水肿或其他术后问题的发生。
为什么重视后发性白内障护理？
增强患者信心
通过适当的教育和支持，增强患者的自我管理能 力。
让患者对自己的眼部健康有更深入的理解和掌控 。
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什么是后发性白内障？
发病机制
手术后，残留的上皮细胞可能增生，形成后发性 白内障。
这种增生可导致后囊膜的混浊，影响光透过。
什么是后发性白内障？
症状表现
患者可能感到视力模糊、光晕、眩光等视觉障碍 。
这些症状通常在手术后的几个月到几年内出现。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人、糖尿病患者及有家族史的人群更容易发 生后发性白内障。
如何进行护理？
如何进行护理？
术后护理
患者术后应遵循医生的指导，合理使用眼药水。 确保定期回访，监测恢复情况。
如何进行护理？
生活习惯
鼓励患者保持良好的生活习惯，如健康饮食和适 度锻炼。
这些习惯有助于整体眼部健康。
如何进行护理？
心理支持
患者可能因视力问题而感到焦虑，应提供必要的 心理支持。
教育患者了解自身状况，并给予积极的鼓励。
后发性白内障护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是后发性白内障？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视后发性白内障护理？
白内障手术后出现的并发症有哪些
白内障手术后出现的并发症有哪些白内障是一种常见的眼科疾病，手术是治疗白内障的主要方法之一。
虽然白内障手术在大多数情况下是安全有效的，但仍然可能会出现一些并发症。
了解这些并发症对于患者和医生都非常重要，可以帮助患者做好心理准备，也有助于医生及时发现和处理问题。
一、感染感染是白内障手术后较为严重的并发症之一。
手术过程中，如果细菌或其他病原体进入眼内，就可能引发感染。
感染的症状包括眼睛疼痛、红肿、视力下降、分泌物增多等。
一旦发生感染，需要立即使用抗生素进行治疗，严重时可能需要再次手术来清除感染灶。
为了降低感染的风险，医生在手术前会对患者的眼部进行严格的清洁和消毒，手术中也会遵循严格的无菌操作规范。
患者在手术后也要按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水，并注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。
二、角膜水肿角膜是眼睛前端透明的部分，在白内障手术中可能会受到损伤，导致角膜水肿。
角膜水肿会使角膜变得混浊，影响视力。
这种并发症通常在手术后的短期内出现，多数情况下会逐渐自行消退。
但如果水肿严重或持续不消退，可能需要采取药物治疗或其他措施来促进恢复。
三、后发性白内障后发性白内障并不是真正意义上的白内障复发，而是指手术后残留的晶状体上皮细胞增生，在晶状体后囊膜上形成混浊。
这种情况一般发生在手术后数月或数年。
后发性白内障的症状主要是视力逐渐下降。
治疗方法通常是通过激光在后囊膜上打孔，以恢复视力。
四、眼内出血手术过程中可能会损伤眼内的血管，导致眼内出血。
少量的出血一般可以自行吸收，不会对视力造成太大影响。
但如果出血量较大，可能会引起眼压升高、视网膜损伤等问题，需要及时处理。
五、视网膜脱离白内障手术可能会改变眼球的结构和眼压，增加视网膜脱离的风险。
视网膜脱离会导致视力急剧下降，如果不及时治疗，可能会导致永久性失明。
患者在手术后如果出现眼前黑影飘动、闪光感、视力突然下降等症状，应及时就医检查。
六、眼压升高眼压升高是白内障手术后常见的并发症之一。
Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床研究
治疗方法，但应严格掌握其适应证，术前需对眼前部、视力、眼压仔细检查，术中需随时、精确调整激光焦点、能量。另外病人和医生良好的配合也是治疗成功的关键
参考文献
[1]朱承华，谢莉娜，卞春及.Nd：YAG激光后发性白内障切开技术的探讨[J]中国激光医学杂志，1996，2：83—86.
[2]葛坚，赵家良，黎晓新.眼科学[M]第2版.北京.人民卫生出版社，2005.217.
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[4]彭广华，李志杰，李辰.现代眼科治疗学[M]第1版.广州.广东科技出版社，2001.282.
【关键词】N YAG激光后发障后囊膜切开
白内障摘除联合后房型人工晶体植入已成为白内障的主要复明手段，但其并发症后发性白内障还会再次导致视力下降，不同程度的影响患者的生活质量。2010-2011年我院采用YAG激光治疗后发性白内障84例88眼，现报告如下
1资料与方法
1.1一般资料：84例88眼后发障中，男38例，女46例；双眼4例。年龄10-88岁。超声乳化40例，ECCE44例。患者白内障术后逐渐出现视力下降，治疗前视力LP～0.8。晶体后囊膜混浊时间为1个月-3年。后发障分级：I级：后囊膜轻度混浊，眼底窥见；Ⅱ级：中度混浊，眼底隐约可见；Ⅲ级：重度混浊，眼底窥不清
在治疗中，我们总结了几点体会：激光治疗的原则仍然是以最低的能量和最少的脉冲能切开组织为度；理由后囊膜不同的牵张力开大裂孔，可以减少激光射击次数；激光能量由低能量开始，尽量保持玻璃体前膜的完整性，减少玻璃体疝形成；一般后囊膜切开时所用能量1—3mJ／脉冲；⑵准确聚焦，避免人工晶体损伤：应注意后囊膜与人工晶体后表面之间的间隙，注意激光焦点略微后移，一般可避免人工晶体损伤；如果后囊膜紧贴人工晶体的后表面，可先弧形切开人工晶体周边部后囊膜，导致中央部后囊膜与晶状体周边部后表面分离。⑶一般尽早进行激光切开：白内障术后无论时间长短，一旦发生后囊混浊，膜性后发障形成而眼前段无炎性反应，即使视力下降不明显，也可行激光切开。Brady等报道儿童后囊浑浊主要发生在术后3周，主张尽早治疗[4]，避免混浊膜日益增厚致密且无张力，治疗时加大能量和需多次击射而增加人工晶体损伤。视力检查及裂隙灯检查为参考，符合以下条件之一者即建议患者行YAG激光治疗：①视力下降，I级或II级后发性白内障；②视力下降伴视物变形、眩光等主诉，裂隙灯检查见晶状体后囊膜波浪状皱褶明显。③YAG激应在III级后发性白内障形成前。⑷对患高度近视，白内障手术前或术后后囊膜透明时尽可能散瞳检查眼底，作预防眼底激光治疗。尤其是对侧眼有视网膜脱离病史的患者尽量推迟激光治疗的时间，治疗前进行B超检查