米索前列醇预防产后出血的临床观察
米索前列醇预防产后出血的临床观察
【摘要】目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。
方法:选择160例剖宫产产妇,随机分为实验组和对照组。
对照组80例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU,再静脉滴注缩宫素20IU。
实验组80例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU,手术结束时阴道后穹隆放置米索前列醇600μg;以上各组观察产后2小时及产后24小时出血量。
结果:产后2小时出血量实验组平均为(160±23)ml 对照组为(288±56)ml有显著性差异(P 0.05)。
表2 实验组与对照组血压比较由表2可见,使用米索前后收缩压和舒张压均无统计学改变(P>0.05)。
3讨论
产后出血的发生率较高,其中宫缩乏力占产后出血90%[1],因此加强子宫收缩是治疗产后出血的关键措施。
而子宫收缩乏力性出血占70% ~80%[2]。
绝大多数产后出血由各种高危因素导致的子宫收缩乏力而引起,如巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘,妊娠高血压综合征,其往往可使子宫过度膨胀,子宫肌纤维过度伸展,影响正常子宫的收缩及缩复作用。
加强子宫收缩是预防和治疗宫缩乏力的关键,常规方法是采用缩宫素20 IU肌肉注射。
缩宫素的药理作用是通过与其受体结合,经受体关联的钙通道或非受体介导的电压钙通道产生子宫收缩效应。
因缩宫素半衰期短,到体内很快被灭活和清除,且个体对其药敏差异大,故有时单靠缩宫素不能解决问题。
米索前列醇是前列腺素E1(PGE1)的衍生物，目前广泛应用于早期流产和足月妊娠引产。
前列腺素在分娩过程中起重要作用，其中前列腺素F2α(PGF2α)是发动分娩的关键[3]。
子宫收缩明显减弱加上各种原因造成的产后宫缩乏力，从而导致产后出血，此时我们利用外源性米索前列醇迅速提高母血中前列腺素的水平，使子宫处于持续且较强的收缩状态，可有效解决因宫缩乏力而导致的产后出血[4]。
观察发现米索前列醇用药前后血压比较平稳，未见显著增减。
米索前列醇单剂量口服5分钟起效, 30分钟血药浓度达峰值, 此药物的半衰期为1.5小时,可有效解决产后2小时内出血问题,因产后2小时的出血量占产后24小时累计出血量的3/4[5]。
但有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应,经阴道后穹隆放置可避免此不良反应。
研究证明，米索前列醇治疗产后出血有明显效果，且具有效果可靠、使用安全、不良反应少等特点，可广泛应用于临床治疗产后出血。
参考文献
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米索前列醇预防产后出血疗效的临床观察
（ Ｈ １ Ｎ１ ） ２ ０ ０ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｍｅ ｒ ｇ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄｉ ｓ ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ６ ） ： １ ０ ５ ３ — １ ０ ５ ５ ．
［ ６ １ ＷＵ Ｙ， Ｍａ ｏ ＨＷ ， Ｌｉ ｎ ｇ Ｍ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ ｖ ｉ ｒ ｕｓ
Hale Waihona Puke Ｒ ｏ ｂ ｕ ｓ ｔ Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ Ｌ ． １ ０ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ 一 ６ 『 Ｊ ］ ． Ｐ ｌ ｏ ｓ Ｏｎ ｅ ， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ ２ ） ： １ － ９ ．
米索前 列醇预 防产后 出血疗效的 临床观察
潘瑞 鑫
或下降趋 势 ，７ ｄ 时逐渐 升高 ，提示促 炎因子 占主导作 用 ；感染３ ｄ 后， Ｉ Ｆ Ｎ － Ｙ、Ｉ Ｌ ． １ ０ 呈增 高或增高趋势 ，提示 抗炎作用开始 占主导地位 ，与
上诉 文献报道 一致 。抗炎 因子Ｉ Ｌ ・ １ ０ 、Ｉ Ｆ Ｎ — ｖ 在１ 号患者感染 早期低表
ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ８ ） ： ４ ５ ６ — ４ ５ ７ ．
感进展有 关 】 。本研究 经Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 检测 ，Ｉ Ｌ ． １ Ｄ、Ｉ Ｌ 一 ６ 在感染３ ｄ 时呈 下降
【 ２ 】 Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｈ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｌ ． Ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｏ ｒ ｉ ｇ ｎ ｉ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ Ａ Ｈ１ Ｎ１
米索联合氟美松预防产后出血临床观察
米索联合氟美松预防产后出血临床观察目的：观察米索前列醇（简称米索）联合氟美松防治产后出血的临床效果。
方法：选择正常单胎足月妊娠阴道分娩者200例，随机分为米索组（100例）和米索加氟美松组。
米索组于胎儿娩出后立即给予米索400μg直肠给药；米索加氟美松组（100例）于胎儿娩出后立即直肠放置米索400μg并静脉注射氟美松10mg；观察各组产后2h、24小时内出血量（ml）、第三产程时间（min）。
结果：产后2h和24h内平均出血量、第三产程时间，米索组加氟美松为（180.2±70.6）ml、（286.2±108.3）、（8.4±2.2）min；米索组为（204.3±80.7）ml、（386.6±124.5）、（12.6±3.6）min；米索加氟美松组与米索组比较，2h内出血量、24h出血量、第三产程时间3项指标差异均有显著性（P＜0.01、P＜0.01、P ＜0.01）。
结论：米索前列醇直肠给药加肌注氟美松促进子宫收缩作用强于单纯应用米索前列醇直肠给药，能有效减少产后出血量，缩短第三产程，防治产后出血。
标签：产后出血；米索前列醇；氟美松；直肠胎儿娩出后24h内出血量≥500ml为产后出血，是产科常见并发症之一，占我国孕产妇死亡之首位，每个产科工作者必须高度重视，及时采取抢救措施，果断作出治疗方案，是减少产后出血发生，确保孕产妇生命安全的可靠保证。
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血的90%［1］。
因此，积极防治产后子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。
为探讨一种简易、安全、高效的防治方法，我们选择无米索前列醇（简称米索）及氟美松应用禁忌证、无内外科合并症和产科并发症的足月妊娠、单胎头位、正常分娩的初产妇200例，进行了米索与米索加氟美松的比对研究，旨在对其预防产后出血的临床效果进行比较观察，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：将200例产妇随机分为米索组100例，米索+氟美松组100例。
米索前列醇预防产后出血150例临床观察
米索前列醇预防产后出血150例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。
方法2008年12月—2009年5月将婺源县妇幼保健院300例无妊娠合并症及并发症的足月妊娠自然分娩组，随机分成两组，米索前列醇组150例，胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含服，催产素组150例，胎儿娩出后立即肌注催产素20u。
比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、含服米索前列醇后的不良反应。
结果米索前列醇组和催产素组第三产程时间(7．7±3．4)min，(12．5±3．4)min；产后2小时出血量(146．4±66．0)ml，(267．9±69．6)ml。
经比较差异有非常显著意义。
(P0．01)。
结论米索前列醇预防产后出血效果显著，有非常广阔的应用前景。
【关键词】米索前列醇预防产后出血为寻找一种防治产后出血简易而有效的方法，我们于第三产程早期，产妇舌下含服米索前列醇400ug，通过增强子宫收缩，缩短第三产程预防产后出血，效果显著现报道如下；1资料与方法1．1对象：2008．12—2007．5在我院住院的产妇中，随机抽取足月妊娠无妊娠合并症或妊娠并发症的自然分娩者300例，分为米索前列醇组150例和催产素组150例。
各组产妇年龄、孕周、新生儿体重比较差异无显著性意义(P0．05)。
1．2给药方法：米索前列醇组于胎儿娩出后，立即给产妇舌下含服米索前列醇2枚(400ug)，口干者可吸入少量水含服。
以保证药物溶解、吸收。
催产素组于胎儿娩出后，经臀部肌肉注射缩宫素20u。
1．3监测指标：1．3.1记录第三产程时间。
1．3.2测量产后2小时内出血量，当胎儿娩出后羊水流尽时，立即向产妇臀下置一产盘，直接收集顺会阴流出的血液，产盘中的血液以玻璃杯计量。
同时向产妇臀下铺一灭菌特制纸浆垫，该垫底层为塑料，吸湿性强，重100g，可以收集产后2小时内流至纸浆中的血液，纸浆垫于产后2小时称重，所增加重量为失血量，按1．05相当于1m1的标准，计算出收集在纸浆垫中的血液量，累计后即为2小时总失血量。
米索前列醇用于减少产后出血的临床观察
按 压 子 宫 １ 。 时 排 出 宫 腔 内 的 积血 。 防 宫缩 乏 力 ， 宫 素 配 次 及 预 缩
伍 米 索 前 列 醇 及 腹 壁 双 手 按 摩 子 宫 加 强 官 缩 ， 时 督 促 排 空膀 及
胱， 以利 于 子宫 收缩 ， 后３ ｒｉ让 新生 儿早 期 吸吮 奶头 ， 产 ０ ｎ ａ 反射 性 引
用除 了 受 缩 宫 素影 响 外 ， 取 决 于 子 宫 对 缩 宫 素 的 敏 感 性 ， 种 还 这 敏 感 性 与 子 宫 缩 宫 素 受 体 量 有 关 ， 宫 素 与 子 宫肌 上 的 受体 结 合 缩
引起 子 宫 收 缩 ， 蜕 膜 上 的 受 体 结 合 促 进 前 列 腺 素 合 成 ， 列 腺 与 前 素 作 用 于 子 宫 体 而 加 强 宫 缩 。 组 产 妇 大 多 产 时 就 应 用 缩 宫素 ， 本
泻等副作用 。
３ 讨 论
１ 对 象 与方 法
１ １ 对 象 ． 选择 ２ ０ 年 １ 至２ ０ 年 １ ０７ 月 ０ ９ 月在 我 院 经 阴道 分 娩 有 产后 出血 高
３ １ 产后 出血 高 危 因素 分 析 ．
产 程 延 长 产 妇 过 度 疲 劳 ， 神 紧 张 ， 龄 产 妇 ， 宫 肌 纤 维 弹 精 高 子
产 后 大 量 应 用 缩 宫 素 ， 宫对 缩 宫 素 的 敏 感 性 降低 ， 米 索 前 列 子 而
表 ２２ 产后 ２ 出血 量 比 较 （± 组 ｈ ｉ
醇 是 外 源 性 的 和 前 列腺 素 含 量 ， 而 产 生 强 烈 宫 缩 ， 素 前 列 醇４ ０ ｇ 量 副 作 用 从 米 ０ｕ 用 少 却 足 以 达 到 治疗 的 目的 ， 肠 给 药不 失 为 一 种 安 全 、 效 的给 直 有
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察摘要：目的：分析和研究米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床效果。
方法：我们选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果：观察组患者术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。
结论：在剖宫产术中给予患者米索前列醇舌下含服，预防产后出血的效果比较明显，能够有效控制患者术中、术后的出血量，减少产后出血的发生机率，患者在使用药物治疗期间不良反应较小，患者能够耐受，并且舌下含服给药方法简单、方便，值得临床应用与推广。
关键词：米索前列醇缩宫素产后出血预防治疗doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.243【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0219-01产后出血是产妇分娩期间严重并发症，大约80%发生于产后2小时内，发生产后出血主要的因素为子宫收缩乏力[1]。
目前，由于临床剖宫产的不断增加，术后大出血发生率也呈现明显上升的趋势，所以对产后大出血症状采取有效、安全的预防治疗非常重要，过去常采用麦角新碱、缩宫素等药物进行防治，可是两种药物均存在着较大个体差异，也限制对妊高征患者的应用[2]，并且患者在用药期间会偶有过敏症状出现，为寻找安全、有效防治方法，本文选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
米索前列醇预防产后出血的临床观察_0
米索前列醇预防产后出血的临床观察【摘要】目的：观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果。
方法：回顾性分析2007年2月～2011年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料，将本组产妇随机分为观察组和对照组两组，观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg，对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化。
结果：观察组产后出血发生率 3.45%（2/58）；对照组产后出血发生率20%（8/40）。
两组比较，观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组（P＜0.01）。
结论：产后口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩，缩短第三产程，减少产后出血，值得临床推广应用。
【关键词】米索前列醇；产后出血；预防产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是产科临床常见的严重并发症之一，是目前孕产妇死亡的首位因素[1]。
产后出血的主要原因是宫缩乏力，因此积极防治宫缩乏力性出血是降低产妇死亡率的关键。
我院应用米索前列醇预防产后出血，从而增强子宫平滑肌强烈收缩，减少出血，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月～2011年2月我院住院分娩共观察的98例产妇，选择无前列腺素应用禁忌，孕周37～42周，平均孕周(38.3±1.5)周，孕妇年龄21～38岁，平均年龄（23.4±2.1）岁，单胎头位，阴道分娩，无妊娠合并症及并发症。
在分娩中随机分成观察组（米索组）58例和对照组（催产素组）40例。
两组产妇在年龄、孕周、孕次新生儿体重等无明显差异，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法观察组58例在胎儿娩出后立即给予一次性口服米索前列醇400μg；对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
1.3 产后出血的测量方法全部病例采用统一制定的容积法，当胎儿娩出，羊水流尽，立刻在产妇臀下垫入聚血盆至产后2h，然后将聚血盆中的血液倒入量杯准确计量，最后再加上纱布上所含的血量（每块纱布湿透不滴血计15ml）。
米索前列醇 催产素防治产后大出血临床观察
白量 及 其 变 化 情 况 。③ 产 妇 用 药 后 发 生 的不 良反 应 。
２ 结 果
有： 双 胎 妊 娠 ２例 、 妊 娠 高 血压 综 合 征 １ Ｏ例 、 羊水 过 多 ２ 例 。 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ４ ９例 ， ２组 孕 妇 在 年 龄 、 孕
后 出血 ， 对其进行 追加使 用 米索 前列 醇 ２ ０ ０ ｇ ， 子宫 于 １ ５
ｍｉ ｎ内 收缩 明 显 加 强 ， 产 后 出血 量 明显减 少 。治疗 组 仅 ２
例 发 生 产 后 出血 ， 增加使用米索前列 醇剂量后 明显好 转。２
组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 。
著差异 ， 直 肠 内放 置 米 索 前 列 醇 无 一 例 出 现 腹 痛 、 恶心 、 呕
使产妇在术 中、 术毕及产后 ２ ｈ出血 量 明显 减 少 ， 且 不 影 响
血压 ， 不增加产妇心血管负荷 ， 催 产 素 的半 衰 期 短 ， 起效快 ，
而米索前列醇不仅 能强 烈地 收缩子 宫 ， 而 且 增 强 子 宫 收 缩
如下 。 １ 资 料 及 方 法
１ ． ２ 用 药方 法 ： 治疗组 产 妇 于 手 术 开始 前 经 肛 门 直肠 内置 人
米 索前 列醇 ２ ０ ０旭 ， 并 在胎 儿 娩 出后立 即经 宫体 肌 肉注射 催 产
素２ ０ Ｕ； 对 照组 产 妇 仅 在 胎儿 娩 出后 立 即经 宫 体 肌 肉 注 射 催 产素 ２ Ｏ ｕ。剖 宫产 手术 ２ 组 均按 常 规 经腹 及 行 子宫 下 段 切 开 术， 结 合对 子 宫进 行按 摩 ， 快 速缝 合子 宫切 口以减 少 出血 。 １ ． ３ 观察 指 标 ： ① 手 术 中 胎 儿 娩 出 后 产 妇 的 出血 量 、 手 术 后 产 妇 阴 道 积 血 量 以及 产 后 ２ ｈ出 血 量 ， 全部 ９ ８例 产 妇 均
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效观察
ｅ ｅ ｔ ｏ ｓｎ ｓ ｐ ｏ ｔｌｒ ｃ ａｌ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｓ ｇ ｏ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ｗ ｔ ｅ ｓ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ， ｆ ｃ ｆｕ ｉ ｇ ｍｉｏ ｒｓｏ ｅ ｔ ｙ ｉ ｒ ｖ ｎ ｉ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｗａ ｏ ｄ ｆ ｒｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｌ ｓ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｓ ｌ ｎ ｔ ｏ ｈ ｏ ｗ ｉｈ ｗ ｓｉ ｏ ｔｎ ｎ ｒ ｄ ｃｎ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｍａｅ ｎ ｒａｉ ，ａ ｄ ｗ ｒｈ ｆ ｕ ｈ ｒｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｍｏ ｏ ． ｈ ｃ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｅ ｕ ｉ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｏ ｔ ｔ ｎ ｏ ｔ ｙ ｏ ｒ ｅ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｎ ｉ ｔ ｌ ｌｙ ｆｔ ｉ Ｋｅ ｒ Ｍｉｏ ｒ ｓｏ Ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｃ ｙ ｗｏ ｄ： ｓ ｐ ｔ ｌ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｏ Ｐ ｓｐ ｒ ｏ ｉ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒｖ ｎ ｉ Ｅ ｉ ａ ｙ ｏ
米索前列醇预防产后出血152例临床效果观察
剖有 困难者 ， 尤其是胆道再次手术者 、 胆囊瘘 、 伴中度肝硬化等胆囊 良性病变等 ， 应采取常规手术切 口 除胆囊 。切下胆囊后 常规用 干 切
净纱垫放在 三角处数分钟 ， 观察有无 出血 和胆汁漏 出， 以便 酌情 处
易于显露和分离。第二种是胆囊管与肝总管并行较长一段距离后再
汇合 ， 两者之间没有 明显 间隙 ， 炎症 明显 时不易分离易致手术 后胆 漏 ；第 三种情况是胆囊管 从肝总管后面绕 行至左侧后再汇人 肝总 管 ， 后可 能导致小胆囊和肝 总管或胆总管损伤或 狭窄 ， 术 在肝 内也 可 以发生肝胆管与胆囊或胆囊 管关 系的变异导致胆管损伤 、 胆漏或 胆道狭窄等严重并发症。胆囊炎 、 胆囊结石和胆囊息 肉临床上常见， 胆囊切除是治疗 胆囊疾病 的最终方法 ， 其手术适应症有单纯 胆囊结 石手术 、 胆囊息肉样病变 、 胆囊 。利用常规手术器械 、 低位 采用小切 口切除胆囊 ， 遵循 个体化的原则选择弧 形切 口、 切 １ 、 切 口、 直 ３斜 横 切 口逆行法和顺行法 切除胆囊 ， 用缝扎法处理胆囊 Ｃ ｏ 三角系膜 ， ｌ ａｔ 不但能可靠结扎胆囊 动脉 ， 而且三角区内 肉眼难 以辨认的迷走胆管 及细小血 管也 被缝扎 ，能有效减小 术后不 明原 因的漏 胆及出血机 会。但是由于小切 口暴露不够充分 ， 要求术者对胆囊解剖定 位准确 ， 恰当的切 口选择和熟练 的技术 、 注意解剖变异 ， 严格掌握适应症 。术
中检查胆总管时 ， 可将左手 中指经小网膜 孑 伸至肝十二指肠韧带后 Ｌ
理。本组胆道损伤 １ 胆漏 １ ， 例， 例 发生率为 ０ ８ 因操作不熟 练、 ． ％， ７ 炎症水肿及粘连明显导致 局部解剖结构分 辨不清 、 遇局部 出血时大
块钳夹止血等 ， 都可能引发胆囊切除术中胆道损伤日 。
米索前列醇预防产后出血的临床观察_0
米索前列醇预防产后出血的临床观察目的:观察米索前列醇预防产后出血的临床效果。
方法:选择在我科住院分娩的128例产妇,随机分为米索前列醇(以下简称米索)组和缩宫素组各64例,两组年龄孕周高危因素经统计处理差异无统计学意义。
米索组胎儿娩出后立即口服或舌下含化米索前列醇600μg,缩宫素组胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20u,再静滴缩宫素20u,分别观察两组产后2h和24h出血量的差异。
结果:米索组产后出血量明显减少(P＜0.01)。
结论:米索能有效促进子宫收缩,预防和减少产后出血的发生率,值得临床推广应用。
标签：米索前列醇;产后出血;观察产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因,且多发生于产后2小时。
产后2小时的出血量占产后24小时内累计出血量的75%[1],因此减少此期内的出血量是防治产后出血的主要环节。
产后出血是指胎儿娩出后24h失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,产后出血的主要原因是宫缩乏力,因此积极防治宫缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。
为预防产后出血我院应用米索前列醇(米索)增强子宫平滑肌强烈收缩收到良好效果,本文对我院128例产后进行回顾性分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月～2009年1月在我院分娩的有产后出血高危因素的128例产妇随机分为米索组64例和缩宫素组64例。
米索组平均年龄(25.5±0.5)岁,平均孕周(38.2±1.5)周。
剖宫产40例,高危因素:双胎5例,巨大儿4例,羊水过多5例,妊高征6例,产程延长3例,前置胎盘1例;缩宫素组64例,两组产妇年龄、孕周、产次、新生儿体重等高危因素无明显差异。
1.2给药方法与出血量计算米索组在胎儿娩出后即口服或舌下含化米索600μg,缩宫素组胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20u,静滴20u,产后排净羊水后按压宫底,排出宫腔积血及阴道积血。
出血量使用容积法。
1.3观察指标及方法准确测量并记录两组产后2h内出血量。