糖尿病护理小组职责

糖尿病护理小组职责

糖尿病护理小组职责

1、掌握学科发展动态,带领医院糖尿病专科护理向前发展,提高医院糖尿病专科护理水平。

2、定期组织相关理论和技术培训,为临床一线提供服务。

3、对有关糖尿病疑难理论和技术问题,积极组织、协调院内护理会诊的开展。

4、广泛收集相关的疑难护理问题,及时讨论分析,制定措施,为临床解决实际困难。

5、加强医护配合,多与医生交流,共同提高糖尿病治疗、护理水平。

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 一般护理 1观察要点身生命体征定时测量体重测量身高出如量药物的作用和不良反应护理措施 1按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 2休息与卧位应跟据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息 3跟具不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 4要求向病人作比要的解释取得和作,以保证试验过程和标本采集准确无误 5危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声,光等不良刺激 6跟据病种及病情向病人及家属进行健康教育 糖尿病 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 病情观察 1寻问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式,休息状况,排泄状况,有无特殊嗜好 2有无糖尿病家族史,泌尿道,皮肤,肺部等感然 3观察有无低血糖表现 4有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管,神经系统异常 症状护理 1感然的护理指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔,皮肤,和阴部的清洁,做到勤换内衣 2肢体麻木,疼痛的护理,注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保护趾间干燥和清洁。经常检查有无外伤,鸡眼,水泡,趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要休剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。 3眼部病变的护理,出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便,视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 一般护理 1生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。 2让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀。 3注射胰岛素病人的护理 1胰岛素需置于0至5摄氏度冰箱存放。 2抽吸胰岛素剂量必须准备确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡 3观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应,胰岛素过敏反应及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 4两种胰岛素和用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸长效胰岛素。 4按时测体重,必要时记录出入量。 5没日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 6病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持 健康指导 1饮食护理

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高:80年我国30万人口调查发现,DM发病率为6.09‰;目前我国有患者三千多万,居世界第二位。男女患病率没有明显差异,但患病率与年龄和体重超重却显著相关。(北京:40岁以下DM患病率为1-2%,40岁以上者为3-4%,个别报告退休干部可达12%);体重越超重,DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification): DM主要分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征: 青少年起病 起病急,症状典型,有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病:约占90%--95%DM病,发病与胰岛素(Ins)抵抗和(Ins)分泌不足 有关。 相对特征: 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病(40岁以后发病) 起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤,胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因: 糖尿病的病因复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 (一)1型糖尿病: 与某些HLA有关,有家族遗传史;当病毒感染时可激活自身免疫反应,产生胰岛细胞自身抗体,胰岛β细胞大量破坏,以致胰岛素不足,发生1型糖尿病。

糖尿病病人的护理个案(干货)

糖尿病病人的护理个案 糖尿病病人的护理个案? 芜湖市第五人民医院 干芳芳 某女性糖尿病患者,年龄67岁,身高158厘 米,体重70千克,糖尿病病史5年,口服格华止片,一次一片,每日3次.空腹血糖5.8~6.2毫摩尔/升,餐后2小时血糖多在7。8~8。2毫摩尔/升,平时睡眠好.自认血糖控制较好,饮食控制 尚可,主食每餐1~1.5两,肉类每天2~3两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点.目前血甘油三酯7毫摩尔/升,血胆固醇9毫摩尔/升,血压156/92毫米汞柱。?病例分析 该患者目前存在以下主要问题:?1.肥胖:身高158厘米,理想体重为53千克,目前体重7 0千克,超出理想体重32。1%,体质指数(BMI)=70/(1.58)2=28.04,体型属肥胖(正常体 2.高甘油三型BMI范围18.5~22.9)。? 酯、胆固醇血症:血甘油三酯范围为0。4~1。7

毫摩尔/升,该患者是7毫摩尔/升,存在高甘油三酯血症;血胆固醇<5。7毫摩尔/升,该患者为9毫摩尔/升,存在高胆固醇血症。 3.高血压:理想血压应控制在<130/80毫米汞柱,目前血压156/92毫米汞柱,存在高血压。?4.饮食习惯:油炸食物和甜食摄入过多,新鲜蔬菜摄入偏少。 饮食建议和措施 1.减体重的计划:全天能量供给以1400~1500千卡为宜,因患者已属老年,因此建议每月减体重1公斤,相当于每天减少233千卡的热能摄入,即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食。每周测一次体重,用同一量度器、穿着相同的衣服,并在固定时间如早餐前测量. 2.每天饮食内容:主食3~4两,应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等成份,这些食品中纤维素含量高,膳食纤维具有降血脂的作用. ?肉类2~3两,最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类,鸡蛋清1个,去脂牛奶半斤,豆制品1~2两,新鲜蔬菜1斤. ? 3.合理烹调:注意烹调方法,保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐,尽

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟限酒,进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食,具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上,合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动,如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟,每周至少运动3天。不宜空腹运动,每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异,以运动后脉率应达(170-年龄)、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测,检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药,不可随意加减剂量,定时定量进餐,观察药物不良反应,发现问题及时报告,密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法: *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识,说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病,能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制,其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性,知道患者进行饮食疗法;每日定时定量进餐,饮食搭配均 匀,分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖,胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/l、饭后2h血糖< 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣%。 d.按时测体重,必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑,应鼓励病人保持情绪稳定,避免不良精神刺激。坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。 g.足部护理: (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

糖尿病护理教学查房

护理教学查房记录 时间 : 2011-09-21 主持人 : XXX 参加人员: XXX 患者姓名: XXX 性别:X 年龄:XX岁 主要诊断: XX 一、查房目的:1.了解糖尿病的定义及诊断标准 2.了解糖尿病的发病机理及并发症 3.掌握糖尿病的治疗措施 4.掌握糖尿病的护理措施 二、重点解决问题 : 针对糖尿病患者,制定切实可行的护理措施 三、查房内容: 护士长:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。糖尿病是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以XX床病员XXX为例,讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士××介绍病史。 XXX:XX床,XXX,男,XX岁,因“XXX”收入我科。入院时:XXX。目前的治疗有XXX等,生命体征平稳。床边查体:XXX

护士长:请谁回答糖尿病的诊断标准? 黄亮:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol /L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L。护士长:糖尿病发病机理. XXX:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。I型糖尿病发病机理与自身免疫学相关,由于胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,表现为胰岛素活性的相对不足。 护士长:糖尿病并发症有哪些? 谢丽怀:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:1、心血管疾病2、脑血管意外。3、糖尿病性肠病。 4、白内障 5、糖尿病足。6. 难于控制的肺结核。 7. 肝肾病。8 .糖尿病性周围神经病变。9、性功能障碍等等。 护士长:在糖尿病的治疗中,通常都会提到五驾马车,这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。XXX:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,也是治疗糖尿病的基本方法,目前糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。糖尿病患者无论是1型还是2型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,也就是三餐定时,保持饮食均衡,按患者的体重计算热量,按三大营养物质的比例提供饮食,发放各种食品热量等量交换表,为患者进行

2015年糖尿病护理专科小组工作计划

2015年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 2015.4.28

糖尿病护理查房要领

糖尿病护理查房 一、查房目的:1.糖尿病病人的护理要点。 2.糖尿病周围神经病变的概念。 3.糖尿病的健康指导。 重点解决问题:针对该病人制定切实可行的护理措施。 二、查房内容 (一)病情汇报 1.基本资料: 患者姓名:刘XX 性别:男年龄:60岁 主要诊断:糖尿病糖尿病周围神经病变 2.现病史:患者因“体检发现血糖偏高8年,乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制,2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗,症状改善后即自行停药。平素正常劳作,偶有肢体麻木。20天前自觉乏力明显,且肢体麻木感。稍感口干多饮,多食不明显。来院就诊收住入院。体重下降约10Kg。 3.既往病史:前列腺手术病史。 4.入院查体:神清合作,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射灵敏。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐。腹平软无压痛。四肢肌力ⅴ级,肌张力正常,四肢浅表感觉减退,足背动脉搏动可。 5.实验室检查: 入院前血生化:空腹血糖21.64mmol/L

5.15生化:总蛋白5 6.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L 尿常规:潜血弱阳性糖阳性酮体阴性 糖化血红蛋白12.2% 5.18监测血糖:早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚 餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10点mmol/L 凌晨3点mmol/L 空腹血糖mmol/L 6.治疗:医嘱予常规及中效优泌林降糖,苦碟子前列地尔活血扩血管 改善循环等治疗。 7.现患者精神尚可,视物清晰,乏力感明显好转,无明显的口干多饮 多食情况,肢体麻木感改善。 (二)讨论 制定护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药 物或者胰岛素的注射,主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒,如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理,学会 足部护理的方法,保持皮肤完整性。 讨论(护理诊断和相应的护理措施)护理问题: 1、电解质紊乱与胃纳下降,长期服用降糖药物有关。 护理措施:①②

糖尿病健康宣教

糖尿病患者健康指导 心理指导:糖尿病是终身疾病,治疗需长期进行,且慢性并发症可遍及全身各重要器官,但糖尿病并非不治之症,合理的生活起居,良好的心理准备,配合饮食,体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。 饮食指导:应以淀粉类食物(米、面、地瓜、土豆、山药等)作为主食,宜多吃些蔬菜、瓜果,限量少吃糖、油脂、动物脂肪,根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。合理安排膳食结构,食用粗纤维含量较多的食品,如高粱米、小米等。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜,大白菜,油菜,白萝卜,空心菜,芹菜等为主食用水果时应注意选择,香蕉、苹果、白梨、西瓜等水果含糖量较高,不宜食用,可以用西红柿、黄瓜代替水果,每日应有定量的牛奶摄入。烹调宜用植物油,食谱多样化,营养要全面均衡。三餐比例适中,提倡少食多餐制。 活动指导:运动可降低血糖,减轻体重,降低血压,改善血液的高凝状态,减少血栓形成,改善心、肺功能,防止骨质疏松放松紧张情绪。运动应循序渐进,持之以恒,饭后一小时血糖开始升高,此时开始运动最佳,不易发生低血糖,根据个人的身体状况决定运动强度,以不感到疲劳为宜。

用药指导:应早期使用降糖药物或胰岛素,能有效地控制血糖,减少并发症的发生。应在医生指导下选择制剂和剂量。 自我护理:糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生,勤洗脸,勤洗澡,加强皮肤及肢端的护理。预防毛囊炎及化脓性疾病的发生,糖尿病史在5年以上者,要注意血管和神经病变情况,注意足部卫生,洗脚后要擦干,检查有无外伤和破损,不要用刀削足部的鸡眼和茧子,以免造成皮肤的损伤,经常按摩足部,冬季要注意保暖避免发生冻伤,选择合适的袜子和鞋子,预防糖尿病足的发生。 自我监测 : 糖尿病人要学会对血糖水平、病情变化、治疗效果及有无并发症进行自我监测,有条件患者可以用血糖仪进行空腹、餐前、餐后、2h和睡前的血糖监测,并使血糖控制在正常范围。 预防低血糖 :低血糖多在餐前发生,可导致冠状动脉痉挛,轻者可诱发冠心病患者心绞痛,重者心肌梗塞。主要症状有饥饿感,心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果,一旦出现低血糖的前兆,及时给予补充碳水化合物,或喝葡萄糖水,严重者赶快去医院就诊,以免贻误病情。 糖尿病患者要树立战胜疾病的信心,用正确的态度,科学的方法提高自我护理的水平,预防并发症的发生,就一定能和正常人一样过无忧无虑的生活。

妊娠期糖尿病产前护理常规

妊娠期糖尿病护理常规 1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性,遵医嘱给低糖饮食。 2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖,注意观察有无低血糖征象,如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗,脉搏增快等症状,应立即报告医生。 3、加强心理疏导、消除紧张情绪,配合治疗,避免过度疲劳。 4、使用胰岛素治疗者,于餐前15-30分钟皮下注射,注射后按时进餐,严密观察用药后反 应,预防低血糖的发生,如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状,应立即报告医生。 5、加强对孕妇和胎儿的监护,指导孕妇自测胎动。 6、指导孕妇保持外阴清洁,勤换内裤,胎膜早破者勤换会阴垫,每日会阴擦洗两次,必要时 遵医嘱给予抗生素预防感染。 7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。 8、密切观察病情变化。如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果 味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时,应及时报告医生。 10?注意皮肤清洁,观察下肢皮肤情况,长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。 11、加强产后观察,预防产后出血。 12、指导产妇做好个人卫生,勤换内衣裤,保持皮肤、口腔卫生,预防感染。 13、做好出院指导,如尿糖的自我监测,定期产科保健和内科复查、做好避孕等。 先兆流产护理常规 1. 按妇科一般护理常规。 2. 卧床休息,禁止性生活。 3. 安慰孕妇,遵医嘱用药。 4. 注意阴道出血和腹痛情况,若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛,报告医生。 5. 保持外阴清洁。 先兆早产护理常规 1. 按产前护理常规。 2. 卧床休息,左侧卧位,尽量不做或少做腹部,肛门检查,必要检查时动作轻柔, 3. 胎膜早破者,按胎膜早破护理常规。 4. 孕未满28周者每日听胎心1-2次。 5. 遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。 6. 有宫缩者报告医生,按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩,注意控制药物滴速。使用硫酸

糖尿病护理和健康教育

糖尿病护理与健康教育 【摘要】目的:讨论糖尿病患者的护理措施及注意事项,正确开展对糖尿病患者的健康教育。方法:对我院内科20多名糖尿病患者从药物治疗、饮食护理、生活护理、心理护理等方面进行指导和有针对性的健康宣教。结果表明:通过正确的健康教育和细致入微的综合护理绝大多数患者血糖维持在正常范围,病情控制良好,达到预防并发症及提高生活质量的护理日标。 【关键词】糖尿病;综合护理;健康指导 糖尿病,是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。可引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱综合征,其主要特点是高血糖及尿糖,其典型临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦即“三多一少”症状。常见并发症有感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等。其临床分型为:1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病,IDDM)、2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)、特异性糖尿病、妊娠型糖尿病。糖尿病的诊断检查包括: 1).血糖:空腹血糖>7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖> 11.1mmol/L(200mg/dl)可确诊本病. 2).尿糖 : 简便易行,除老年及肾功能不全者外,可作为判断疗效指标。尿糖测定包括餐前一次尿糖定性、分段尿糖定性定量、24小时尿糖定量。 3).口服葡萄糖耐量试验(OGTT): 对诊断有疑问者可进行,于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取血测血糖。 4).糖化血红蛋白(GHb)测定 : 可反映取血前8至12周的血糖水平。 5).血脂测定: 本病多伴有血脂异常,应定期监测血清胆固醇、三酰甘油及高、低密度脂蛋白等。

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调:低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休

息. 2、严格饮食管理,给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法,注意运动安全.如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l (应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常;心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜,防外伤致足部感染。

糖尿病护理教学查房

护理教学查房记录时间 : 2011-09-21 主持人 : XXX 参加人员: XXX 患者姓名: XXX 性别:X 年龄:XX岁 主要诊断: XX 一、查房目的:1.了解糖尿病的定义及诊断标准 2.了解糖尿病的发病机理及并发症 3.掌握糖尿病的治疗措施 4.掌握糖尿病的护理措施 二、重点解决问题 : 针对糖尿病患者,制定切实可行的护理措施 三、查房内容: 护士长:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。糖尿病是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以XX床病员XXX为例,讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士××介绍病史。XXX:XX床,XXX,男,XX岁,因“XXX”收入我科。入院时:XXX。目前的治疗有XXX等,生命体征平稳。床边查体:XXX 护士长:请谁回答糖尿病的诊断标准? 黄亮:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥/L、餐后2H血

糖≥/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥/L可诊断为糖尿病。③OGTT 试验2h血糖≥/L。 护士长:糖尿病发病机理. XXX:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。I型糖尿病发病机理与自身免疫学相关,由于胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,表现为胰岛素活性的相对不足。 护士长:糖尿病并发症有哪些? 谢丽怀:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:1、心血管疾病2、脑血管意外。3、糖尿病性肠病。 4、白内障 5、糖尿病足。6. 难于控制的肺结核。 7. 肝肾病。8 .糖尿病性周围神经病变。9、性功能障碍等等。 护士长:在糖尿病的治疗中,通常都会提到五驾马车,这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。 XXX:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,也是治疗糖尿病的基本方法,目前糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。糖尿病患者无论是1型还是2型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,也就是三餐定时,保持饮食均衡,按患者的体重计算热量,按三大营养物质的比例提供饮食,发放各种食品热量等量交换表,为患者进行举例,督促患者进行饮食治疗从而达到控制控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的。对于食物的总体结构应遵照“饮食金字塔”。油脂类---奶类,豆类---鱼禽肉蛋

糖尿病护理小组半年工作总结

2016年糖尿病护理小组半年工作总结 2016年,在医院和护理部的大力支持下,糖尿病护理小组活动得以继续开展,现将上半年的工作做总结如下: 1、根据2015年培训情况制定出2016年活动新思路,护士培训将采用多种新方式,例如“看图说话”、微电影、注射模型等的形式进行。例如“糖尿病看图对话TM工具”,不失为一种较好的培训方式。这套工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话,即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。护士在学校及临床工作当中会接触一些糖尿病知识,但印象不够深刻、具体,通过看图对话,互相发言学习,取长补短。这种方式直观、系统,能很好的帮助护士尽快掌握系列内容。 2、已建立糖尿病小组微信群,将组员纳入,将学习资料上传, 供大家查阅,同时利用糖尿病小组微信群作为交流平台, 供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。 3、以内七科为主,建立糖尿病患者“三人行”延续护理服务项目,由两名专职护士(魏灵芝、曾庆春)负责部分门诊及住院患者的院外糖尿病健康教育随访工作,目前参与患者已达80余人,反响较好并取得血糖控制显著效果。 4、坚持每季度一次的健康教育活动,上半年活动已按计划完成,参与患者达80余人次,活动期间免费为患者测血糖、血压、血脂、骨密度300余人次,并发放健康教育资料80余份,使参与

的患者受益匪浅。 5、定期开展社区义诊活动目前由医生担任,护士条件尚未成熟,需要进一步发现培养糖尿病护理专家型人才。目前内七科选拔一名护士(荆美林)在济南市中心医院进修糖尿病足护理专业,填补了我院糖尿病足护理人才的空白。 6、协助医生开展多学科协作糖尿病诊疗工作,目前已在内一、内二、内三、内六、外三、外六、五官科开展胰岛素泵使用工作,并针对带泵患者进行相关健康教育,有效促进了糖尿病患者血糖的有效管理。 下半年工作重点: 1、继续开展多种形式的培训活动,希望这种方式改变护士应付培训的心理,使大家喜欢上糖尿病护理专业,将其发展壮大。 2、继续开展健康教育活动,吸引周边更多的患者前来参加,使广大患者受益。 3、继续开展“三人行”项目,希望通过这种方式有效管理患者血糖的同时提高年轻护士健康教育及沟通水平。 4、荆美林进修完成后,将新的理念及知识带回医院,供全院护理人员学习借鉴,并协助医生开展糖尿病足伤口换药工作,吸引更多患者前来就诊,提高我院知名度。 总之,全院患有糖尿病的人群庞大,患者分布于临床各科,教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要,临床护士与病人密切接触,有责任担负起糖尿病患者教育工作,也只有临床

妊娠糖尿病护理个案

妇产科临产护理个案 姓名:学校: 患者基本资料 姓氏:黄小姐性别:女年龄:33岁 资料来源:患者本人及护理文书 入院日期:2017-05-09 入院诊断:妊娠37+1周,孕3产1,先兆临产;妊娠合并糖尿病;疤痕子宫 入院原因及相应治疗经过: 主诉:剖宫产术后6年,停经37+1周,下腹痛2天 现病史:患者平素月经规律,2-3/27-28,末次月经2016-8-22,预产期(据早期B超提示为)2017年5月29日,停经1月余自测尿HCG阳性,停经40余天开始出现早孕反应,因妊娠剧吐曾住院对症处理,治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史,无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病,孕期未行OGTT,目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU,晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳,空腹血糖5.3-6.3mmol/L,餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛,不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检,行胎心检测提示CST阴性,建议住院待产,门诊拟“妊娠37+1周,糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利,体重稳定增长,大小便正常。 既往史:平素月经规律,预防接种史不详,糖尿病史,2011年发现2型糖尿病,目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU,晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳;手术史;2011年行子宫下段剖宫产术,否认食物及药物过敏史,否认输血史。 个人史:出生于广东惠来县,长期居留于广东惠来县,无疫水接触史,无吸烟嗜好,无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史,否认不洁性交史。 月经婚育史:平素月经规律,13+岁2-3/27-28天,末次月经2016-8-22,经量中,色红,无血块,有痛经。适龄结婚,孕3产1,2010年胚胎停育一次,2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术,剖出一足月女婴,体重约3.55kg,现有女儿1人,小孩及丈夫均体健。 家族史:父母亲无高血压、糖尿病病史,外婆舅舅表弟均患有糖尿病。 用药史:在住院前30天内用药史(胰岛素)

糖尿病人护理查房

糖尿病护理查房 主讲人:傅晓玲 基本资料:姓名:周文祥,年龄:69岁,性别:男,职业:退休教师,婚姻:已婚。 主诉:口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无明显四肢麻木,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖, 在家未监测血糖,自述门诊检查时示血糖控制不佳,目前予拜糖平降糖。 患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。病 程中,患者精神胃纳可,睡眠差,大便正常,尿频、尿急、尿不尽、夜 尿增多,无尿急,近1年体重下降10斤。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg,H:173cm; 一般情况:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。眼:眼 睑无水肿,结膜无充血,晶体无混浊。甲亢眼征:无突眼,无上睑挛 缩,眼裂增宽,Mobius征(-),Stellwag征(-),Von Graefe征(-),Joffroy 征(-)。甲状腺:无肿大,无结节,无压痛,未闻及血管杂音。 入院诊断:1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题: P1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。③视力模糊,与血糖控制不好,眼底血管病变有关。④潜在出血,心力衰竭,猝死,心律失常与治疗用药有关。 护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。

糖尿病护理常规84705

糖尿病护理常规 一、护理评估: 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。 2.评估有无糖尿病家族史,既往饮食习惯,饮食结构、进食及排泄 况。 3.了解患者的生活方式,有无特殊嗜好,体重变化情况等。 4.评估有无低血糖表现,泌尿系、皮肤、肺部感染情况。 5.有无糖尿病慢性并发症如:心、肾、眼等重要脏器功能;血管、神经病变、糖尿病足等。 6.实验室及其他检查:血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能 等。 7.心理社会资料患者对疾病的认识及经济状况等。 二、护理问题: 1、潜在并发症:低血糖/高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或 突发事件有关 2、潜在并发症:酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调:低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关

5、有受伤的危险----与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 6、活动无耐力----与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 8、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施: 1.密切观察血糖变化,了解病人有无感觉导常,注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰,有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱,准时(餐前、餐中、餐后)准量给予口服降糖药,并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确,注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。 3.饮食护理:遵医嘱控制总热量,使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食,遵守饮食规定。每周定期测量体重,了解饮食是否符合治疗标准。 4.保持室内通风,注意保暖,防止上呼吸道感染,做好基础护理,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁,避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时,不可随意用药,尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理:每天检查足部一次,观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉,足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足,穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。

糖尿病健康宣教情景剧本

糖尿病患者饮食指导 人物:病人:李老太太 护士:于艳丽 时间:患者入院后当天下午 前景:李老太太患糖尿病多年,因近日血糖控制不理想于今日上午9时入院。当天下午护士小于为患者进行第一次饮食指导。 护士:李奶奶,您好,还记得我吗?我是您的责任护士小于啊? 李奶奶:啊,是小于啊,你这一上午跑了好几趟了,怎么又来了啊? 护士:李奶奶,我这不是想您了,想跟您唠会嗑嘛!医生刚刚来看过您了吧! 李奶奶:看过了,跟我说让我打胰岛素还要让我控制饮食, 多做运动。你说我都这么大岁数了,控制啥啊,这也不让 我吃,那也不让我吃的,我还活不活了!我才不听他的 呢! 护士:李奶奶啊,那可不行啊,我这会儿来就是要跟您说这个事的。您看既然咱们都来住院了,就得听医生的话啊,这样 才能把血糖控制好才能早点出院呢,您说是不?再说啦, 要是这个血糖控制不好的话,那各种并发症就会接踵而 来,像什么心脏病啊,肾病 啊,脑梗塞啊,糖尿病足啊。。。。。。(没说完李奶奶 立即打断)

李奶奶:行了,行了你可快别说了,我没病也被你们给吓出 病来了! 护士:护士面带笑容,拉着李奶奶的手说道:李奶奶啊您别 急啊,只要您老听我的话,好好控制血糖,就不会 发生并发症啦! 李奶奶:那小于啊你快点告诉我,我该怎么办呢? 护士:李奶奶首先你要明确控制饮食并不是你想象的那样这 不能吃那不能吃的,其实啊咱们糖尿病患者只要是吃对 了,就可以和正常人一样享受美味佳肴! 李奶奶:是吗?是吗?那小于你快给我说说。 护士:李奶奶,咱今天就主要说说您目前能吃什么不能吃什 么,吃多少,怎么吃好吧! 李奶奶:好的小于 护士:李奶奶,首先您要知道糖尿病患者必须定时定量进餐。 最好是少食多餐,最少呢每天也得吃三顿饭,像您在家一 天就吃两顿饭肯定是不行的,这个咱得改改好不好?(李 奶奶点头说好)然后像粥啊(什么大米粥、小米粥、面糊 糊啊)这类都要尽量少吃了,因为粥升血糖的速度特别的 快。容易使我们的餐后血糖过高,还有就是油炸食品不能 吃,(像油条、油 饼、油茶啊)再有就是各种坚果像什么花生、瓜子, 杏仁啊都要少吃,他们含有的油脂高,能增加热量的摄入,

糖尿病护理小组工作计划

糖尿病护理小组工作计划 篇一:XX年糖尿病护理专科小组工作计划 XX年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项

工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 篇二:糖尿病小组工作计划 XX年糖尿病小组工作计划 糖尿病作为一种终身疾病,需要持续的医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多地依赖于病人的密切配合。因此,在糖尿病的防治工作中,临床需要护士与医生及患者的密切配合,共同参与糖尿病治疗、管理工作,针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:

糖尿病的健康宣教及护理

糖尿病的健康宣教及护理 【摘要】社会的高速发展,人们的生活水平的日益提高,高蛋白、高胆固醇食物的大量摄入,饮食结构的破坏,三大物质的代谢紊乱。目前,糖尿病已经成为除心脑血管疾病和肿瘤之外的第三大非传染性疾病。随着其发病率的增高,糖尿病已经成为全球性的卫生保健问题,相比之,糖尿病的并发症是影响人们身心健康的主要因素。 【关键词】糖尿病;健康宣传;护理 普及糖尿病的基本知识,需要组织有一定医学基础的工作人员深入社区、农村等人口聚集地宣传糖尿病的基本知识,教育内容应该包括糖尿病的成因、并发症的原因、如何通过治疗控制病情、如何减轻自身痛苦、怎样预防未出现的并发症状。对于出的糖尿病的患者,采取零距离解读的方式,解答患者的问题以及提出实质性的建议,有针对性的进行健康教育。对于有悲观情绪的患者,应当采取相应的心理疏导,鼓励患者重树信心,配合治疗,进而预防并发症的发生。 1 对糖尿病患者的健康宣教内容如下 1.1糖尿病的常见症状及糖尿病的病因、分型糖尿病最常见的是三多一少,“三多”即多饮、多食、多尿,“一少”即体重减轻。除此之外常见皮肤出现瘙痒,神经性病变如男性阳痿,精神萎靡,疲乏无力,视物模糊,肢体溃疡持久不愈合,尿路及胆道感染,腹泻或者便秘等。糖尿病分为I型和II型,其中I型多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命,多属于先天性的基因缺陷等因素。而II型糖尿病多见于中老年人,胰岛素分泌正常或者过多,主要是因为机体对于胰岛素的敏感度降低,即所谓的胰岛素抵抗,其抵抗率在临床达到90%以上。 1.2糖尿病的常见并发症糖尿病的并发症包括急性的感染、糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、糖尿病乳酸性酸中毒以及慢性的心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等[1],这些成为患者死亡的主要原因。而糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。再如神经病变,糖尿病患者会出现感觉和运动神经障碍,一般情况下,运动神经障碍者可以逆转,但是感觉神经的恢复效果很差。严格控制血糖是治疗本病的基础,目前多采用醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12治疗。常用的镇痛剂有酰胺咪嗪、苯妥英钠、阿米替林(30-50mg/d)等。止泻剂有鞣酸蛋白以及中药中温健脾肾之品如附子、肉桂等。 1.3 糖尿病患者的常规药物治疗首先对于I型糖尿病患者需要终身依赖注射胰岛素,一般为1-4次/d,控制用量,避免用量过大导致低血糖,影响正常行动。由于II型糖尿病本身分泌的胰岛素量并不低也可能升高,只是因为机体对于胰岛素的敏感度降低所导致,所以,对于I型和II型糖尿病,最主要的是降低血糖,

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