积极心理治疗对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

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心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响

心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响

近年来,由于救治方法的不断进步,脑卒中急性期的病死率明显降低,但随之而来的脑卒中恢复期生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍,致使许多患者出现抑郁、焦虑等心理问题[1],而过重的抑郁、焦虑等心理负担削弱了患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复。

因此,加强对脑卒中恢复期患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题[1-2]。

本研究探讨心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑等不良心理的影响,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月至2010年11月本院收治的脑卒中恢复期患者69例,男48例,女21例,年龄54~85岁,平均64.7岁。

均符合1995年全国第4次脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]并经头颅CT和磁共振成像(MRI)检查确诊;患者表现有一定程度的抑郁、焦虑症状,但排除患有其他严重躯体疾病、精神类疾病、严重智力障碍以及既往有药物、酒精依赖史。

根据是否实施心理干预而将69例患者分为观察组39例,对照组30例,两组患者的性别构成、年龄及病情等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用常规治疗及护理措施,观察组在此基础上实施心理干预,治疗4周后两组均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁和焦虑评分情况及抑郁症和焦虑症的发生情况,并与治疗前情况进行比较及两组间进行比较。

1.3心理干预(1)开展心理疏导:脑卒中恢复期患者可因生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍而出现抑郁、焦虑、悲观等负性心理,护理人员应针对患者的负性心理开展疏导干预工作,首先要全面了解和评估患者的个人情况,以耐心细致的态度与患者沟通,充分利用治疗护理的时间与患者交谈,了解患者的需求和心理变化,并给予理解和同情;其次要仔细耐心地倾听患者提出的问题,并指出其存在的错误认知和对疾病不利的应对方式,鼓励患者抒发心中的抑郁及焦虑,充分表达内心感受。

心理干预对脑卒中患者康复的影响

心理干预对脑卒中患者康复的影响

1 1 一般 资料 17例 中, 7例 , O , . 0 男8 女2 例 脑梗死7 9例, 脑出83 1例。 分为心理干预组5 例 , 5 对照组5 例 。 2 治疗前两 组年龄、 性别 、 发病时间、 给药时间、 既往史、 并发症及B rhl ate 指数等对比无差异( >O0 )见表 I、 I) P .5 ( 表 。
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Pr c e ig o iia e ii eJ J 1 2 0 Vo No 7 o e dn fCl c lM dcn . u . 0 2. l1 . n 1
心 理 干 预 对 脑 卒 中患 者 康 复 的 影 响
姚 细蕊
现实, 从心理上接受现实 , 主动、 积极、 持久地康复训练。 随着 功能的逐渐恢复和正确的心理疏导 , 患者消除了各种心理障
碍, 良好 的情绪 中积 极主动锻炼 , 在 使病情在短时 内得到较
中, 对卒 中患者的康复均有效。治疗后心理干预组B r e 指 at l h 数达5 分及8 分 以上的例数均明显高于对照组( <O0 ) O O P .5 ,
外, 其它常规治疗与康复技术均与心理干j组相同。 负
13 疗效评定标准 于患者入院3 . d内及3 0 d时评定患者 日常生活能力B rhl ate 指数 。
7 L , 9 2 本文1 7例患者 中心理 障碍者达8 ] 0 9例 , 3 2 , 占8. 可见脑卒中后心理障碍普遍存在。 脑卒 中脑损伤后功能恢复 的主要理论基础 为脑 的可塑 性, 即脑有适应能力 , 在结构和功能上有修改 自身 以适应改 变的现实能力[ 。在康复治疗过程中 , 3 ] 患者处于兴奋状 态和 良好情绪时 , 神经抑制解除, 出现神经易化 , 神经肌肉调节达
到最佳状态[ 。 { 本文对5 例患者进行心理干预 , ] 5 使患者面对

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响作者:覃荣凤来源:《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的:探讨心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响。

方法:对我院神经内科一年来脑卒中住院患者选56例卒中后抑郁患者,随机分为甲组(黛力新+心理护理)、乙组(黛力新),两组均予脑卒中常规治疗和康复训练,结果:治疗组抗抑郁的效果明显优与对照组。

结论:心理护理联合药物治疗能明显改善卒中后抑郁患者的预后,从而提高患的生存质量。

【关键词】脑卒中;预后黛力新;心理护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0107-02脑卒中是危害人类健康的疾病,抑郁症是脑卒中后最常见的心理障碍,抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也会防碍其神经功能的恢复[1]。

对于脑卒中并发抑郁的患者,积极的心理护理和药物治疗,不仅能改善患者的抑郁状态而且能提高患者的日常生活活动能力,有利于患者的生存质量的提高。

现将56例PSD患者经心理护理和氟哌噻吨美利曲辛片治疗后疗效报告如下。

1 资料1.1 一般资料本组均系我院一年来脑卒中住院患者。

56例患者中,男32例,女24例,年龄最大82岁,最小44岁,CT检查提示,脑出血20例,脑梗死36例,均有神经系统定位症状和体征,意识清楚,检查合作,无失语及智能障碍。

2 心理护理2.1 评估患者心理状态:消除其悲观、焦虑不安情绪,树立疾病一定能治好的信念,由于对病情不了解担心预后会出现慌乱、严重焦虑、对死亡的恐惧等剧烈情绪变化,因此患者入院后首先应全面收集资料,评估患者情况,制定系统有效的护理措施。

患脑卒中后患者担心失去正常生活的能力,表现出真实的痛苦与焦虑。

有的患者卧床时间越长治疗心理负担越重,焦虑和恐惧越明显,甚至坐卧不安。

此外,医院环境的不良刺激,也容易使患者,情绪低落,尤其是当看到为抢救危重患者来回奔忙的医护人员,看到同病相怜的病友死亡时,更易产生恐惧与焦虑,好像自己也面临威胁。

心理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

心理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

心理特点及 时实施心理干预 ,可促进神经 功能和生活能力 的 评定 ,并对心理干预前后的差异进行对比。
恢复 ,现报告如下 :
1.2.3 统计学方法 计 量资料用 t检验 ,计 数资料用 检
1 资料与方法
验 。
1.1 一般资料 我 院 2005年 1月 ~2006年 12月 收 治脑 卒 2 结果
中 280例 ,伴 抑郁 90例 (32%)。其 中,男 69例 ,女 21例。人 2.1 两 组 治疗 前后 HRSD评 分 干预组 治 疗前 (29.36±
组患者均符合下列条件 :①脑卒 中均 由 cr或 MR/检查确诊 , 8.z4)分 ,治 疗后 (12.36±7.84)分 ;对照 组治 疗 前 (29.24±
符合第 四届全 国脑血管病会议 制订的诊断标准 ;②卒 中后抑 8.27)分 ,治疗后 (21.32±8.27)分。两 组治疗前 评分差别无 郁症的诊 断以汉密 尔顿 抑郁量表 (HRSD)为依据 ,20~35分 统计学 意义 (t=0.07,P>0.05),治疗后 干预组显著 低于对
为轻 中度 抑郁 ,共 68例 ,>35分为重度抑郁 ,22例 ;③按照 脑 照组 (t=5,27,P<0.01)。 卒中临床神经功能缺损 程度评分标 准 ,总分 >16分 ;④患者 2.2 两组疗效 比较 见表 l。
干预组的显效率 (基本 治愈 +显著 进步 )显著 高 于对 照 组 ( :6.11,P<o.05)。 3 讨 论
脑卒 中伴发的情感 障碍 以抑郁症 最为 常见 。文献 报道 发生率为 30% ~50%,本 文为 32%,与报道相 近 抑郁 症的 发生严重影响患者 的康复 和生活 质量 ,因此 ,对患 者情感 障 碍要早期预测 、诊断 及干 预治疗 。早期 心理 干预也 是治疗 卒中后抑郁 、焦虑 的重要手段 J。在进 行心 理干 预时 ,分析 患者 产生抑 郁 、焦虑 、悲 观等不 良心 理 因素 ,根据其 性格 特 征 、文化程度 、家庭状况采取相应的干预 措施 ,进行综合 的心 理康复治疗 ,加强健康 教育 和心理辅导 ,帮助患者 了解 与疾 病相关 的常识 ,建立 正确 的认知 ,树 立战 胜疾病 的信 心。患 者在治疗 的过程 中都 有很高 的期望值 ,盼望着 尽快好 转、痊

心理护理对脑卒中后焦虑和抑郁的影响分析

心理护理对脑卒中后焦虑和抑郁的影响分析

• 临床护理 •161心理护理对脑卒中后焦虑和抑郁的影响分析马晓云(辽宁省东港市中心医院神经内科二,辽宁 东港 118300)【摘要】目的 探析心理护理在脑卒中患者焦虑以及抑郁情绪的影响。

方法 在2016年6月至2017年10月本院神经内科收治的脑卒中患者中选出138例,回顾护理方法分组,对照组患者给予常规护理措施,观察组在此基础给予心理护理,对比两组的焦虑抑郁评分。

结果 护理2周后,两组的SAS 、SDS 评分均有明显的降低,P <0.05;其中观察组患者的SAS 、SDS 评分降幅均高于对照组,P <0.05。

结论 心理护理的应用促进脑卒中患者焦虑抑郁情绪的缓解,值得推广。

【关键词】心理护理;脑卒中;焦虑;抑郁中图分类号:R473.74 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)19-0161-01脑卒中后抑郁、焦虑是脑卒中患者的常见并发症,发病率极高,目前临床上多采用抗抑郁药物干预治疗,有一定疗效,但是同时也存在药物不良反应[1]。

随着心理护理研究的深入,许多医护人员指出心理护理的科学合理应用有利于降低焦虑、抑郁的发生率,激励患者的思维以及精神活动,提高生活质量[2],现回顾分析本院的138例患者对照分析,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:回顾性分析2016年6月至2017年10月我院神经内科收治的138例脑卒中患者的临床资料,均为首次发病,患者在发病后的SAS 焦虑、SDS 抑郁量表评分均在50分以上。

排除治疗护理配合度差的患者,排除伴有精神疾病的患者。

回顾患者的护理方法分组:对照组67例,男40例,女27例,年龄43~82岁,平均(69.4±5.4)岁;文化背景:大专及以上32例,中专或高中17例,初中及以下的18例。

观察组71例,男42例,女29例,年龄45~-80岁,平均(69.7±5.7)岁;文化背景:大专及以上35例,中专或高中17例,初中及以下的19例。

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

o og o p f ain ss o e osg i c n tt t a i e e c P > 0 0 b fr e t e t A t e k , F S a d H f w r u s t t h w d n inf a t ai i l f r n e( t op e i s sc d f . 5) eoe t am n . f r8 w e s N D n AMD r e
ice sd( < O0 r < 00 , n ed cieo sc oo ia cr ru rh aeo ce s s r b i sta h s a n rae P .5o P .1) a dt el f y h l c l aego po ert fn raei moeo vo nteuu l h n p g t i u h
运 动评分 ( MA) B r e 指数 ( I 分别评 定患者抑郁 症状 、 F 和 at l h B) 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 H AMD治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 , 中减分 率 > 7 % 为基 其 5 本 痊愈 ,0 ~7 % 为显效 ,5 ~5 % 为好转 , 2 % 为无 5% 5 2% 0 ≤ 5
1 观 察 指 标 . 3
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 , 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 , 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 , 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 l 3 l 。 P D的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 , 能是 生理 、 理 S 可 心
1 资料 Leabharlann 方法 11 一 般 资料 .
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 , 疗程 为 8 。 周 心理护理 干预的具体措施 : 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 , 通过 支持 性 的心理 干 预方法 , 正患 者 的不 良情 绪 , 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 , 减轻 其心 理压 力 ; 用认 知 重建 的方 法 , 采 向 患者 及家属 阐述 P D的病 因 、 S 治疗 和预后 , 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ; 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 , 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 , 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ; 多与患 者家

心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析

心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析
心脑肺血管病杂志 2 1 0 2年 8月第 2 0卷 第 8期
・19 3 3・

护理 . 作 研 究 ・ W.
心 理 干预 对 脑 卒 中后 抑 郁 患 者 生存 质 量 的 影 响分 析
付 伦姣 ,罗成宏 ,胡庆 菊 ,苏斌儒
【 摘要 】 目的 探讨心理干预 对脑卒 中后抑 郁患者 生存 质量的作 用及 影响。方法 选取 2 1 0 1年 1月—2 1 0 1年
价。 1 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资料 .
的脑 卒 中后 抑 郁 患 者 7 6例 ,其 中男 4 3例 ,女 3 3例 ,年 龄 4 3

10中 文版 ( O ) 进 行评 定 。 0 QL 四次脑血管病 学术
14 统计学方法 采用 S S 80软件 包进行 统计学分 析 , . P S1.
差 异 均 有 统计 学 意 义 ( 00 ,见 表 1 。 P< .5 )
表 1 两组治疗前后 S S A D 、S S和 Q L评分 比较 ( O 百±s ,分 )
T be1 C mpro fS S A n O atnt a n eo n a l o ai no D ,S S adQ ef ci et t fr ad s r o r me b e
1 2月来我 院治疗的脑卒 中后抑郁患者 7 ,随机分成心理干预组和对照组 ,两组均进行常规康复治疗 ,心理干预组在 6例 此基础上进行 为期 4周的认 知疗法、支持 疗法、合理情绪疗 法等心理 干预 治疗。两组 患者均在 治疗前后进行抑 郁 自评 量表 ( O ) S S 、焦虑 自评量表 ( A )和 生存质量评定量表 ( O )评分。结果 SS Q L 治疗后 两组患者 S S A D 、S S和 Q L评 O 常 分较治疗前均有改善。心理 干预 组的 S S A D 、S S和 Q L评分与对照组比较 ,差异有统计 学意义 ( 0 0 ) O P< . 5 。结论 规康复治疗联 合心理 干预对脑卒 中后抑郁 患者的情绪和生存质量改善有很大帮助 ,建议临床推广应用。

黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响
分 为 三组 : 黛力 新 组 ( 疗 组 I) 黛 力 新 治 、 +心理 干 预 组 ( 疗 组 Ⅱ) 对 照 组 各 2 治 、 0 例 。见 表 1 。
焦虑抑郁患 者单用黛 力新或联 合心理治
较 有极 显著差 异 ,S 、 I 分 P< .5, SS B 评 00
H M H M 评 分 P<00 。 ② 组 内 比 A D、 A A .1
响 的 临 床观 察 . 国误 诊 杂 志 ,0 8 8 2 : 中 2 0 , ( )
26 8
3 中 国 社 区 医 师 ・ 学 专 业 半 月刊 2 1 6 医 0 0年 第 8 期 ( 1卷 总 第 2 3 第 2 3 期
5例出现 胃肠 道反 应 , 如食 欲不 振 、 心 恶
等, 6例 出现 头 晕 、 力 、 汗 等 , 述 反 乏 出 上
teleaue C n JP y har 1 8 3 7 7 h i rtr . a sc it t y, 9 8, 3: 5


应 未 做 特 殊 处 理 , 于 1 后 自行 缓 解 。 均 周
P D。在 不 良反 应 方 面 二 者 可 产 生 相 互 S
出血给予脱水 、 防并发症等治疗 。心 理 预
干预 措 施是 支 持 性心 理 治 疗 加 认 知 疗 法 , 主 要 是 让 患 者 充 分 发 泄 情 绪 , 给 予 鼓 并 励 、 持 、 解 脑 血 管 病 常 识 并 进行 疏 导 , 支 讲 缓 解 患 者 紧 张 、 怕 心 理 , 其 树 立 战 胜 害 使 疾 病 的 信心 。第 2 3 4次 访 谈 时 均 进 行 、、
结 果
脑卒 中是严重危害人类健康的疾病 , 卒 中后焦虑 与抑郁 也是常见 并发症 。本 组研究也证实 , 抑郁/ 焦虑程度重 , 其神经
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方 芸 胡海青 顾巧 华 , ,
扬州 2 50 ;. 州职业 大学 ) 2 0 12 扬 (. 1 江苏省苏北人 民医院, 江苏
【 摘要】 目 探讨积极心理治疗对脑卒中患者 的: 焦虑抑郁情绪的 影响。方法: 3 例脑卒中 将1 6 患者分成两组, 每组各6 例。一 8 组采用
积极心理治疗 干预 , 一组不采用。应 用汉 密尔顿 抑郁 、 焦虑量 表 ( MD, A HA H MA) 进行测 评并 对 比分析。结 果 : 进行 积极 心理治 疗后 , 患者 H AMD H MA评 分显著 降低 。结论 : 、A 在脑卒中患者住 院期 间积极 的心理治疗可明显减轻 患者的焦虑抑郁 水平 , 有效改善 患者 的心理状 态 , 提
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Re e r h o p stv y h t r p n i e v nto s a c n o iie ps c o he a y i ntr e i n o he pa in n it n e e so s r e s a t r sr ke ft te tsa x ey a d d pr si n dio d r fe to
高生存质量。
【 关键词 】 脑卒中; 焦虑; 积极心 抑郁; 理治疗
di1 .99 ji n 17 0 6 .0 11 .0 o:0 36 /. s.6 2— 39 2 1 .4 04 s
中 图分 类号 : R 4 .3 7 9 1
文献标识码 : A
文 章 编 号 : 17 06 ( 0 1 1 62— 3 9 2 1 )4—10 0 7 6— 2
s is teI rSo ut : e HAMA dHAMD nteitre to ru r inf a tylwe n h s ntec nrlgo p. n so Poiv sc oh r- h  ̄O f n a i h nevn ngo pwe sg ic l o rt i e in ha toei o to ru Co du in: s t ep y h tea h i
【 bt c] Oj te o xo efcopsvp coep e a nsni d e ei sdraes k M  ̄ d: A s at r b ev: p rt e ie s h r y nh t t xta pso do e t re e os e l T e leh e tfot y t a o t pi a e n d r sn ir sfrt . i h e y o
大疾病之一 。发病率 高达 19 7~ 1/ 0万 , 活者 中高 达 0 . 271 存
合 评价和治疗 , 除有 严重并 发症 ( 肺、 、 。符合 上 排 心、 肝 肾)
述标准 的患者 16例 , 3 随机分 为两组 。心理 治疗组 6 8例 , 其
2 1 年 7月 01
中国民康 医学
Me ia o ra fChn s epe sHe l dc l un o ieeP o l at J l h
J 12 ห้องสมุดไป่ตู้ u .01
Vo . 3 S 12 HM No 1 .4
第2 3卷
下半月
第1 4期
【 论 著 】
积 极 心 理 治 疗 对 脑 卒 中 患 者 焦 虑 抑 郁 情 绪 的 影 响
16s oept ns i n iyaddp si i re e n o l iie t osrai ru n ot l ru 6 ae r ahgop . oi 3 t k a etwt axe n er s nds d r w r r dm ydv di o bevt ng padcnr op( 8csso c ru ) P - r i h t e o o s ea d n o o og fe s
MA)adH ml nD pes nR t gSae( A n a io ersi a n l H MD)w r ue akSO Sadcm aetersl e r it e tnadat t vn o. - t o i c e sdt m r Cr o pr ut bfe ne n o f ri e et n Re e o e n h e s o r i n v e nr i
rv sc oh rp stke n tecnrlgo p O s raingo pwa n tebai f o v n o a u igc I. Ha l nAn it tn c l ( iep yh tea ywa a ni o t ru . b ev t ru ¥o sso n e t n ln r n 8e h o o h c i s mio xeyRa gS ae HA- t i
P a fe t e y e et emo d o n it a d d p s in o h e p te t ih sr k . Y c e c v l a h n i s o f a x ey n e r so ft a in sw t to e e
【 ywod 】 Soe A x t; er snPsi s ht r y Ke rs t k; niy Dpe i ;oi e y o e p r e so t p c ha v 脑卒 中是 我国的 常见病 、 发病 , 多 是导致 人类 死亡 的三
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