普外科术后尿潴留的原因及护理措施
普外科术后尿潴留的原因及护理措施论文.
普外科术后尿潴留的原因及护理措施论文导读：本论文是一篇关于普外科术后尿潴留的原因及护理措施的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：7%，其中男性患者有38例，女性患者有22例，年龄范围为18岁到65岁，平均年龄为43岁。
在落实术后护理措施之后，我院在2012年1月份到6月份收治的310例患者中，出现尿潴留症状的患者有11例，占3.5%，发生率显著下降。
尿潴留诊断标准：患者在经过普外科手术后，在8小时内无尿液排放或者尿液的排放量小于600毫升，或者患者无法自行排尿，患【摘要】在普外科手术中，尿潴留是一种常见早期并发症。
尿潴留的产生对患者的后期恢复造成了严重的不利，导致了患者住院时间的延长，从而使患者的住院费用增加。
手术过后出现尿潴留症状的患者，会出现逼尿肌损伤的情况，对患者的日常生活造成了严重的影响，同时也会使患者出现感染情况，因此对普外科手术患者的术后护理工作需要加大落实力度，从而有效减少尿潴留症状的发生概率。
【关键词】普外科手术；尿潴留；理由；护理措施所谓尿潴留，就是患者不能自行排尿，导致膀胱内部潴留大量的尿液的症状。
在普外科手术中，这种疾病经常发生在患者的术后阶段，是一种较为常见的并发症。
我院通过对2010年1月份到2011年12月份出现尿潴留症状的60例普外科术后患者口进行了分析和研究，制定了有效的护理措施，从而使普外科术后尿潴留发生率得到下降。
详细报道如下：1 临床资料我院在2010年1月份到2011年12月份一共收治了900例需要进行普外科手术的患者，所有患者在经过手术后，出现尿潴留症状的患者有60例，占6.7%，其中男性患者有38例，女性患者有22例，年龄范围为18岁到65岁，平均年龄为43岁。
在落实术后护理措施之后，我院在2012年1月份到6月份收治的310例患者中，出现尿潴留症状的患者有11例，占3.5%，发生率显著下降。
尿潴留诊断标准：患者在经过普外科手术后，在8小时内无尿液排放或者尿液的排放量小于600毫升，或者患者无法自行排尿，患者的膀胱中有残留尿液，残留量小于100毫升。
普外科术后尿潴留的原因及护理措施
普外科术后尿潴留的原因及护理措施术后尿潴留是膀胱内潴留大量的尿液而不能自行排出的症状，是普外科术后常见的并发症之一。
我院针对2009年1月～2010年12月发生尿潴留的60例普外科术后患者，提出相应的护理措施，使普外科术后尿潴留的发生率明显下降，现介绍如下：1.临床资料2009年1月～2010年12月共收治普外科手术患者900例，术后60例发生尿潴留，男38例，女22例；年龄18岁～65岁，平均年龄为42.7岁。
术后尿潴留发生率6.7%，实施护理措施后2011年1～6月310例患者中11例发生术后尿潴留，发生率3.5%。
患者在进行手术之后8h中其尿量小于600ml或无尿，或患者不可自行排出尿液，其膀胱中有尿液残余，小于100ml。
2.普外科术后尿潴留具体发生的原因分析2.1 心理方面的原因：患者对手术的惧怕、焦虑、紧张，容易出现术后尿潴留；择期手术患者轻视护士术前健康指导，加上术后患者对自身疾病的过度关注，缺乏正确的认识等心理因素，进一步加剧了心理紧张，导致术后尿潴留。
2.2 手术方面的原因：对患者进行手术因为创伤会对患者的腹壁肌肉进行牵拉，这让患者的神经功能出现了紊乱的情况，致使患者出现尿潴留的并发症。
所以手术操作时一定要轻柔、仔细，尽量避免粗暴牵拉。
2.3 麻醉因素：人体正常的排尿功能是由人体中的脊髓反射中枢所控制的，其可对患者的膀胱肌肉进行控制，故不管是患者应用硬膜外还是腰麻的麻醉方式都可对其膀胱的排尿神经进行阻滞。
尤其是患者如在麻醉中应用了长效的药物，这让患者进行阻滞的时间有所增加，其恢复的时间也很缓慢，从而发生尿潴留的并发症。
患者进行全麻后因为药物的残余功效会让其对膀胱排尿的感觉不够敏感，当患者的麻醉效果消除之后其膀胱中的尿量已经过于多，致使其丧失功能，且在一定时间内很难的恢复，从而出现尿潴留情况。
通常发生在术后12小时内，多见于老年人。
所以在给予患者进行麻醉时应尽量选择短效的药物进行麻醉，如患者应用全麻进行手术，在其清醒之后也尽量减少应用镇静药物的剂量，让患者的膀胱可以得到恢复，从而自行排尿。
外科术后尿潴留患者的原因及护理对策
外科术后尿潴留患者的原因及护理对策尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。
排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。
外科手术是治疗疾病的重要手段。
有研究发现39％的术后患者不能自行排尿，手术后尿潴留的发生率低于44%，术后尿潴留表现为：下腹胀痛，急于排尿而又不能排出。
可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留。
会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。
以下分析术后出现尿潴留的原因及相应的护理对策。
一、术后出现尿潴留的原因1．心理因素：术前术后心理准备不足是导致术后出现尿潴留的—个重要因素。
术前患者，尤其是急诊手术患者没有充分的思想准备，未经过卧床排尿的训练，对手术的恐惧焦虑，对医院环境不适应。
对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
由于术后患者的排尿姿势突然发生改变，对自身疾病缺乏正确的认识，不习惯卧床排尿的方式，易使患者感到紧张、害羞，还有因害怕疼痛刺激或术后切口缝线裂开而不敢用力排尿等因素。
2．手术因素：由于术中术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大。
术后12h内最易发生尿潴留。
手术中使用麻醉药物会使逼尿肌收缩乏力。
导致排尿困难。
肛门、直肠、会阴部、下腹部或盆腔手术时，由于手术过程中会对邻近组织的过度牵拉．造成组织损伤过大。
会引起组织水肿、血肿。
手术创伤牵拉使支配膀胱的神经功能紊乱，致膀胱括约肌反射性痉挛都可能导致排尿不畅，甚至尿潴留。
另外，术后患者未主动排尿，也会导致膀胱过度充盈，从而造成尿潴留。
3．药物因素：术前、术中及术后应用的解痉镇静药如莨菪碱类药物，降低膀胱张力：平滑肌松弛药物如阿托品、颠茄、硫酸镁等，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩引起排尿困难，极易导致术后尿潴留。
4．麻醉：蛛网膜下隙阻滞麻醉、骶神经麻醉或硬膜外麻醉后或术后带有镇痛泵，麻醉药物对患者会阴部、盆腔骶神经均有中枢抑制作用，从而阻断了排尿反射，抑制时间越长，膀胱积尿也越多。
术后尿潴留的预防与护理
术后尿潴留的预防与护理（作者:___________单位:___________邮编:___________）术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀，下腹部隆起，患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟，但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液；亦有患者下腹部虽隆起而无尿液，这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除，会给患者造成不良后果，不仅增加了病人的痛苦，也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留，经过治疗和护理，症状均得到缓解，现报告如下。
1临床资料36例患者中，男12例，女24例，年龄35-72岁，平均年龄52岁。
其中腰麻28例，硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿，下腹部膨胀或疼痛，有尿意而不能自行排尿，个别无尿意但（ 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后，麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。
麻醉越深，时间越长，尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用，进一步降低了神经反射，干扰了生理性排尿功能，从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教（1）病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法，并指导病人练习床上卧位排尿；请有经验的术后病人现身说法，使病人意识到其重要性，并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
术后尿潴留的常见原因
术后尿潴留的常见原因
术后尿潴留的常见原因包括：
1. 麻醉剂的影响：麻醉药物可以抑制膀胱的活动，导致尿潴留。
尤其是使用全麻的手术患者更容易出现尿潴留。
2. 手术过程中的损伤：手术操作可能会对尿道或膀胱造成损伤，导致尿潴留。
特别是泌尿系统手术时，风险更高。
3. 手术后的炎症或肿胀：手术后，膀胱周围的组织可能会出现炎症或肿胀，导致尿道被压迫，造成尿潴留。
4. 尿道狭窄：手术后尿道因瘢痕组织或其他原因出现狭窄，阻碍尿液排出。
5. 尿道结石：手术后，尿道中的结石可能会导致尿潴留，阻碍尿液排出。
6. 长时间卧床休息：手术后长时间卧床休息会使膀胱功能减弱，导致尿液不能顺利排出。
7. 患有其他泌尿系统疾病：如前列腺增生、膀胱挛缩等，手术后尿液流动受阻，造成尿潴留。
请注意，这些只是一些常见的术后尿潴留的原因，具体情况还需要结合个人病史和手术情况来确定。
如果术后出现尿潴留的症状，应及时就医并向医生咨询。
尿潴留护理目的及措施是什么
尿潴留护理目的及措施是什么尿潴留是指由于各种原因导致的尿液在膀胱内不能正常排出的情况。
尿潴留可能会给患者带来严重的身体不适和并发症，因此对于尿潴留患者的护理至关重要。
本文将就尿潴留护理的目的及措施进行详细介绍。
一、尿潴留护理目的。
1. 缓解患者症状，尿潴留患者常常会出现腹胀、尿急、尿痛等症状，护理的首要目的是要缓解患者的症状，减轻其身体不适。
2. 预防并发症，尿潴留如果得不到及时有效的处理，可能会导致膀胱炎、肾功能损害等严重并发症，因此护理的另一个重要目的是要预防并发症的发生。
3. 促进康复，通过科学的护理措施，可以帮助尿潴留患者尽快康复，恢复正常的排尿功能。
二、尿潴留护理措施。
1. 导尿，对于尿潴留患者，首先需要进行导尿操作，通过导尿管将膀胱内的尿液排出，以缓解患者的症状。
导尿操作需要由专业护士或医生进行，避免感染和损伤。
2. 观察尿量和性状，在导尿后，需要密切观察患者的尿量和尿液的性状，如颜色、气味等，以及导尿管的排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。
3. 饮食护理，尿潴留患者需要遵循医嘱，控制饮水量，避免饮用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，以减轻膀胱的负担。
4. 体位护理，尿潴留患者需要保持适当的体位，避免腹部受压，有助于膀胱排尿。
5. 促进排尿，可以采用膀胱按摩、热敷等方法，促进患者排尿，缓解尿潴留。
6. 定时排尿，对于尿潴留患者，需要定时提醒患者排尿，避免长时间憋尿，加重尿潴留症状。
7. 心理护理，尿潴留患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助其调整心态，积极配合治疗。
8. 注意个人卫生，尿潴留患者需要保持良好的个人卫生习惯，避免尿路感染的发生。
9. 定期复查，尿潴留患者需要定期复查，包括尿常规、尿路超声等检查，以了解病情变化，调整护理措施。
10. 配合治疗，尿潴留患者需要积极配合医生的治疗，如药物治疗、物理治疗等，以促进康复。
通过以上护理措施的实施，可以有效缓解尿潴留患者的症状，预防并发症的发生，促进康复。
术后尿储留护理措施
一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后，由于各种原因导致尿液无法正常排出，从而引起的一系列症状。
术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。
因此，做好术后尿储留的护理工作至关重要。
本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。
二、护理措施1. 心理护理（1）了解患者心理状态，关心、安慰患者，消除其焦虑、恐惧等不良情绪。
（2）向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施，使其树立战胜疾病的信心。
2. 生活护理（1）保持病房安静、舒适，定时开窗通风，保持空气新鲜。
（2）协助患者卧床休息，避免剧烈运动，防止尿潴留加重。
（3）鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防尿路感染。
3. 排尿护理（1）观察患者排尿情况，了解排尿次数、尿量及尿液颜色。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、站立排尿等。
（3）在患者耻骨上区交替施以冷、热敷，刺激膀胱收缩以促其排尿。
（4）轻轻按压耻骨上膀胱区，帮助排尿。
4. 导尿护理（1）严格执行无菌操作，防止尿路感染。
（2）保持导尿管及引流袋的清洁，定期更换。
（3）每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱，以防止尿路的逆行感染。
5. 药物护理（1）遵医嘱给予患者药物治疗，如利尿剂、抗感染药物等。
（2）观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
6. 并发症护理（1）观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生，及时发现并处理。
（2）保持会阴部清洁，预防尿路感染。
三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识，了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。
2. 加强与患者的沟通，了解患者的需求，提供心理支持。
3. 严格执行无菌操作，防止尿路感染。
4. 观察患者病情变化，及时调整护理措施。
5. 加强健康教育，提高患者对术后尿储留的认识。
四、总结术后尿储留是一种常见的并发症，做好护理工作对患者的康复具有重要意义。
护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施，加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理，以提高患者的康复效果。
腹部手术后患者尿潴留的原因及护理
腹部手术后患者尿潴留的原因及护理关键词腹部手术尿潴留护理术后尿潴留是腹部外科手术后较为常见的现象。
术后尿潴留由于尿液不能自行排出，膀胱过度充盈，常引发腹部胀痛，可导致膀胱过度膨胀和逼尿肌损伤，影响吻合口和腹壁切口的愈合，增加了术后疼痛，给患者带来极大的身心痛苦，同时增加尿路感染的机会，严重影响术后康复，如不及时处理，严重者可导致尿路损伤、膀胱破裂，甚至肾功能衰竭，是腹部手术后需要重点关注和解决的问题。
腹部术后尿潴留的原因麻醉因素对排尿反射影响：全麻或腰麻后排尿反射受抑制，干扰生理性排尿功能。
手术创伤影响：手术直接刺激或损伤膀胱、输尿管，使排尿反射通路受阻；腹部手术切口疼痛，引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，影响腹壁肌和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿，增加尿潴留的机会。
心理因素：由于术后排尿环境和习惯性姿势的改变，使患者感到精神紧张，排尿困难。
年龄因素：60岁以上患者多伴有膀胱退行性变，肌层萎缩，纤维组织及腺体增生等。
因此，年龄越大，发生尿潴留机率越高。
药物对排尿的抑制作用：因麻醉及镇痛药物可引起中枢神经系统抑制，增加输尿管平滑肌张力，使膀胱括约肌处于收缩状态，因此，术后使用自控镇痛泵（PCA）的患者常易发生尿潴留。
另外，β受体阻滞剂或M胆碱受体阻断等药物也会引起。
护理措施正确评估：凡手术后4～6小时尚未排尿的患者，护士应及时进行叩诊检查，正确评估患者膀胱储尿量，并及时指导患者排尿。
心理护理：护理人员应耐心解释术后尿潴留发生的原因，对术后紧张、害羞、担心尿床污染衣物的患者，要进行心理安慰，解除其顾虑、焦虑情绪，创造条件使其安心排尿。
排尿训练的姿势及体位：术前2～3天对患者进行卧床排尿训练，指导患者在床上使用便器的方法，每天至少3次。
术后如病情允许应尽量协助患者取习惯性姿势和体位排尿，如扶助患者坐起或抬高上身。
也可准备便携式座便器，协助患者床旁排尿。
术前功能训练和指导：有效的呼吸训练和盆底肌功能训练可降低术后尿潴留的发生。
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普外科术后尿潴留的原因及护理措施
【摘要】在普外科手术中，尿潴留是一种常见早期并发症。
尿潴留的产生对患者的后期恢复造成了严重的不利，导致了患者住院时间的延长，从而使患者的住院费用增加。
手术过后出现尿潴留症状的患者，会出现逼尿肌损伤的情况，对患者的日常生活造成了严重的影响，同时也会使患者出现感染情况，因此对普外科手术患者的术后护理工作需要加大落实力度，从而有效减少尿潴留症状的发生概率。
【关键词】普外科手术；尿潴留；原因；护理措施
所谓尿潴留，就是患者不能自行排尿，导致膀胱内部潴留大量的尿液的症状。
在普外科手术中，这种疾病经常发生在患者的术后阶段，是一种较为常见的并发症。
我院通过对2010年1月份到2011年12月份出现尿潴留症状的60例普外科术后患者口进行了分析和研究，制定了有效的护理措施，从而使普外科术后尿潴留发生率得到下降。
详细报道如下：
1 临床资料
我院在2010年1月份到2011年12月份一共收治了900例需要进行普外科手术的患者，所有患者在经过手术后，出现尿潴留症状的患者有60例，占6.7%，其中男性患者有38例，女性患者有22例，年龄范围为18岁到65岁，平均年龄为43岁。
在落实术后护理措施之后，我院在2012年1月份到6月份收治的310例患者中，出现尿潴留症状的患者有11例，占3.5%，发生率显著下降。
尿潴留诊断标准：患者在经过普外科手术后，在8小时内无尿液排放或者尿液的排放量小于600毫升，或者患者无法自行排尿，患者的膀胱中有残留尿液，残留量小于100毫升。
2 普外科手术后尿潴留的发生原因分析
一些患者由于对手术存在焦虑和惧怕的心理，对医护人员的术前指导缺乏注重意识，对术后疾病过于关注，缺少正确的认识等，这些都使得患者处于紧张状态，导致了尿潴留。
2.1 手术因素患者在手术过程中，创伤会牵拉患者的腹壁肌肉，从而使患者的神经功能出现紊乱，导致尿潴留的发生。
2.2 麻醉因素人体的排尿功能是由脊髓反应中枢控制的，而术中硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉的应用会对人体的排尿神经进行
阻滞，由于在麻醉效果还未消退之前，患者的膀胱中已经潴留过多的尿液，患者的排尿功能受到影响，在一定时间内难以恢复，最终引发尿潴留。
2.3 年龄因素一些患者自身的年龄较高，身体的各个器官都开始有所衰退，腹部肌肉开始松弛，排尿肌力明显减弱，从而引发尿潴留。
2.4 药物因素①患者术后使用具有松弛平滑肌作用的药物：一些患者在手术之后服用了具有松弛平滑肌的药物，如硫酸镁、阿托品等药物，从而导致了尿潴留的发生。
②低血钾症：一些患者可能自身存在低血钾症，从而使患者的膀胱收缩无力，导致尿潴留。
③术后应用：在目前，大多数医师采用pcea对普外科术后患者进
行自控镇痛，虽然能够有效减少患者的疼痛，却会引发患者术后尿潴留，且发生率较高。
2.5 其他原因①由于患者本身存在尿道外伤史、前列腺炎以及尿道炎等疾病，会使患者在术后引发尿潴留。
②患者在手术过后会出现疼痛感，疼痛的刺激会使患者的尿道括约肌发生痉挛现象，导致患者膀胱残留尿液过多，引发尿潴留。
③患者在长时间的刺激中，脊髓骶段初级排尿以及排便中枢神经会出现调节紊乱，从而无法有效控制逼尿肌和内外括约肌的舒缩，加上粪块对尿道的压迫，导致临近组织出现水肿和痉挛，引发尿潴留。
④医护人员在对患者进行拔出尿管的过程中，由于插入尿管的型号过于粗大且硬度较高，护理人员在操作过程过于粗鲁，导致患者的尿道黏膜出现损伤，引发患者尿道水肿和疼痛，疼痛感导致患者尿道发生痉挛，影响排尿，导致尿潴留。
3 普外科手术后尿潴留的护理措施
医护人员需要对患者的病情和手术进行详细介绍，让患者对手术治疗树立信心，缓解患者紧张焦虑的心理状态。
并对患者的心理感受进行了解，有效对患者进行心理引导。
3.1 排尿护理①术前训练患者卧床排尿：医护人员需要术前对患者的卧床排尿进行训练，防止患者由于不习惯床上排尿，导致膀胱排尿受到影响，引发尿潴留。
②督促术后排尿：医护人员在回到病房两个小时后，需要嘱咐患者进行排尿。
同时需要对患者的休养环境进行合理布置，营造舒适安静的休养氛围，缓解患者紧张的心
态。
患者排尿时，需要将患者床边的帘子或者屏风拉上，保护患者的隐私。
③温热排尿：使用热水袋对患者的下腹部进行热敷并进行按摩，使其肌肉放松，便于患者排尿。
④诱导排尿：采用流水的声音诱导患者进行排尿；将生姜或者大蒜片涂抹患者的尿道口，使患产生尿意；轻轻按压患者耻骨上部，增加患者尿意。
3.2 治疗方法在对此类患者进行治疗的过程中，其主要方法有以下两种：开塞露灌肠疗法：通过对患者的直肠注入开塞露，对患者的肠壁进行刺激，使患者产生便意。
由于直肠神经与泌尿系统神经同起于骶2-骶4，因此大便排出的同时，小便也会随之排出。
针灸疗法：对患者气海、足三里、曲骨、三阴交、阴陵泉、中极以及关元等进行针刺。
3.3 术后镇痛对患者进行术后镇痛，能够有效缓解患者的疼痛感，降低患者的焦虑和紧张情绪，从而减少膀胱括约肌的痉挛。
3.4 实施留置尿管预防措施患者在术后需要加强卫生清洁，对外阴部位进行清洗，同时使用浓度为0.2%的碘伏对阴道口进行擦洗，防止感染。
贮尿袋需要每天进行一次更换，防止泌尿道感染。
4 小结
综上所述，在对尿潴留患者进行普外科治疗的过程中，一定要对患者的具体情况进行全面的了解，明确患者的发病机制。
然后，在根据综合分析的结果对患者制定出具有针对性的护理措施，防止患者在术后出现疼痛以及感染的情况，提高患者的治疗效果以及生存质量。
参考文献
[1] 白雪情.胸外科术后患者发生尿潴留的原因分析及护理[j].中国实用护理杂志，2011，27（18）：24-25.
[2] 汪明.肛门直肠病手术后尿潴留的原因预防及治疗[j].中国肛肠病杂志，2004，24（3）：1.。