腺性膀胱炎术护理
经尿道腺性膀胱炎电切术
经尿道腺性膀胱炎电切术一、概述腺性膀胱炎为膀胱黏膜增生性病变，1887年由V on Limherk首先报告。
20世纪60年代国外统计其发病率在0.l%-1.9(10之间，各个年龄段均可发病。
由于腔内泌尿外科技术的发展与普及，临床和病理医师对本病认识的提高，腺性膀胱炎发病率也明显增加，至今已逐渐成为泌尿系统的常见疾病之一。
多数学者视其一种癌前病变，主张积极治疗。
本病发病机制至今仍未完全阐明，多年来对其病因主要有两种解释：胚胎残余的发展和移行上皮化生。
（一）胚胎残余的发展Emmett等提出直肠与尿生殖窦分离时，残留在膀胱中的内胚层肠细胞巢在一定情况下转化成腺成分，在某些刺激因子作用下，进一步发展成腺性膀胱炎。
（二）移行上皮化生由于膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激，移行上皮基底层细胞灶性增生形成细胞巢，并向固有层生长，称为Brunn巢，进而巢中心部退化而形成囊腔，为囊性膀胱炎，最后腔内柱状上形成，即为腺性膀胱炎。
此种学说目前被广泛接受。
由于大部分腺性膀胱炎存在膀胱慢性感染、梗阻、结石等因素，也有学者认为感染、结石和梗阻性病变可能是腺性膀胱炎的病因。
Hegns等认为腺性膀胱炎的发生可能还与维生素缺乏症、变态反应、有毒代谢产物、激素失衡及致癌物等相关。
近年来还有学者认为腺性膀胱炎与人类乳头状瘤病毒感染有关。
二、腺性膀胱炎的病理腺性膀胱炎显微镜下可分为4种组织学类型：①经典型（移行上皮型）：以Brunn巢为特征性上皮型，腺性—移行上皮巢呈圆形或卵圆形，腺上皮下方有层数不等的移行上皮：化生腺上皮含有杯状胞，腺上皮下一般没有移行上皮。
③前列腺上皮型：腺腔较大，皱襞较多而高低不等，腺上皮呈单层柱状，立方或假复层柱状，类似前列腺腺泡。
腺上皮表面有不规则微绒毛，细胞内有丰富的粗面内质网和分泌颗粒，腺上皮与间质之间有胶原样基膜。
腺腔内含有PSA阳性的浓缩分泌物。
④混合型：镜下同时存在Brunn巢和前列腺腺组织转化结构。
膀胱镜检可见腺性膀胱炎好发于膀胱颈、三角区及输尿管口周围，颈口以3-9点为多。
膀胱炎护理常规
膀胱炎护理常规一、感染性膀胱炎【疾病概述】感染性膀胱炎常与尿道炎统称为下尿道感染。
许多泌尿系统疾病均可引起感染性膀胱炎，也可能由于泌尿系统外的疾病（如胃肠道疾病、生殖器官炎症等）导致膀胱受到感染。
大多数感染性膀胱炎为逆行感染所致。
致病菌以大肠埃希菌最为常见。
其临床表现有急性与慢性两种。
急性膀胱炎：可突然发生或缓慢发生，尿频尿急，常伴有排尿时尿道灼痛，严重时表现为尿失禁；尿液混浊，尿液中有脓细胞，有时出现肉眼血尿；耻骨上膀胱区有轻度压痛。
女生患者在新婚后发生急性膀胱炎，称之为“密月膀胱炎”。
一般病程短，症状多在7天左右消失。
慢性膀胱炎：膀胱刺激症状轻，但经常反复发作。
【一般护理】按泌尿外科护理常规护理。
【专科护理】（一）卧床休息，多饮水，保持每日尿量200On11以上。
（二）舒适的护理：帮助患者，分散注意力缓解疼痛。
指导患者放松的技巧。
湿热敷膀胱区、热水坐浴等物理止痛可有效减轻局部。
必要时可按医嘱给予药物缓解疼痛。
减少人群走动和吵杂，尽量将治疗和护理集中进行，提供安静舒适的环境。
（三）避免刺激性食物，进食营养丰富易消化的食物Q【健康教育】（一）预防膀胱炎的关健是保持会阴清洁卫生；勤换内裤，常清洗。
注意会阴部清洁，注意性交卫生。
注意经期卫生。
（二）多饮水是治疗是膀胱炎的重要措施。
（三）勿长时间忍尿，当感到有尿意时，应及时将尿液排出；每次排尿时宜排尽，不让膀胱有残余尿；每次性生活前后均排尿一次。
（四）慢性的膀胱炎患者要用足量的抗菌药物，应坚持治疗Q二、腺性膀胱炎【疾病概述】腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生和化生的病变。
临床表现主要是尿频、尿急、尿痛、排尿困难及间歇性肉眼血尿。
有的尿中有黏液。
一般有长期尿路感染、结石、膀胱颈梗阻的病史Q【一般护理】按泌尿外科护理常规护理。
【专科护理】（一）评估患者的排尿情况。
注意监测患者的出入量是否动态平衡，指导患者进行出入量记录。
关注患者的主诉。
评估腹部情况,是否出现尿潴留症状0必要时遵医给予留置尿管0（二）心理护理。
腺性膀胱炎护理常规
四十四、腺性膀胱炎护理常规腺性膀胱炎是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生、化生性病变，是一种良性病变，但存在恶变的可能。
一、【观察要点】1.尿频、尿急、尿痛、下腹和会阴痛2.排尿困难3.间歇性血尿二、【护理措施】（一）术前护理1.非手术治疗：对症状轻微无需手术治疗时，应积极充分引流尿液，合理应用抗生素控制感染，应用止血药物止血。
2.腺性膀胱炎患者存在合并腺癌的可能性，术前应全面筛查相关肿瘤标志物。
3.出血量较多或并发感染的患者遵医嘱给予留置导尿管，应用抗生素抗感染，保证尿管引流通畅，充分引流尿液，以改善肾功能和控制感染，鼓励患者大量饮水。
4.按泌尿外科围手术期护理常规的术前护理。
（二）术后护理1.体位：根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：全麻尚未完全清醒者，去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸，清醒后予半卧位，床头摇高15~20°；蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6~8小时。
2.手术交接：根据手术转运交接单交接患者，了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液量、尿量及用药、皮肤等情况。
3.生命体征观察：严密观察患者生命体征，持续心电监护及吸氧，发现异常情况及时汇报医师。
4.饮食护理：指导清流素及营养包服用时间，术后禁食6h后可进流质饮食，如无腹痛、腹胀可逐渐改为普食。
鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上，保持大便通畅（根据便秘预防措施宣教）。
5.管道护理：留置导尿管是导致出现尿路感染的非常重要的危险因素，因此，在术后护理中，对导尿管进行护理是重点。
术后注意观察尿液量、颜色、性状等情况，并做好记录；保持引流管及尿道外口清洁，并及时倾倒尿液，避免逆行感染。
6.膀胱灌注化疗的护理：6.1灌注前2小时不可饮水，灌注前需将膀胱内尿液排尽，防止膀胱内尿液将药物浓度稀释，导致药物治疗效果降低。
6.2指导患者灌注后变换体位，每15min一次，分别行俯卧、仰卧、右侧卧及左侧卧，便于药物在整个膀胱内充分浸润。
6.3饮食护理：患者治疗期间内的两个小时禁食禁饮，避免排尿；在药物排出后多饮水，有助于加快生成尿液的速度以达冲洗作用，避免引发化学性膀胱炎。
腺性膀胱炎患者围手术期心理护理
１ ． ３疗 效判断标准
①显效 ：治疗 后２ ｄ 内疼痛 明显好转 ，痔疮肿 胀消退面积 ≥８ ０ ％； ②好转 ：治疗 后２ ￣ ４ ｄ 疼痛 明显 减轻 ，痔疮肿 胀消退面积 ≥５ ０ ％；③无 效 ：患者在 治疗５ ｄ 后疼痛 、肿胀稍有缓 解，但临床效果 不明显 。以显 效和好转合计为有效计算 总有效率。 １ ． ４统计学方法 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 一 １ ４ ． ０ 统计学软件 ，数据 采用率 、等级资料秩和检验 统计
回流受 阻 ，但动脉血却不 断输入 ，以至 于使 脱出的 内痔 充血 ，体积不 但没有 缩小 反而不断增大 有关 ，因此使 用单纯的痔疮膏 外涂治疗产后 直径较大 的痔疮效果 也并不理想。 疼痛是痔 疮的术后 最主要 的并发症 ［ ６ 】 ，产后痔疮 ，特别是 水肿 明
采用痔 疮膏外涂法 ：对产妇痔疮表 面采用 马应 龙痔疮膏外涂 ，每 天３ 次 ，同时 给予患者 疼痛 、饮 食 、排 便等个 体化护理 指导 ，具 体方
引起的产妇行动 不便 、排尿 困难 和子宫复 旧等一 系列 问题 ，此外 ，给
２ 结 果 采 用手 法 回 纳 的Ａ组治 疗 后 总有 效 率为 １ ０ ０ ％ ，２ ｄ 内显效 率 为
７ １ ． ４ ３ ％，采用硫 酸镁湿热敷 的Ｂ 组总有 效率为７ ８ ． ５ ７ ％，２ ｄ 内显 效率为
为３ ９ ． ２ ９ ％；采用痔疮 膏外涂 的ｃ 组总有 效率 为为７ ５ ． ０ ０ ％，２ ｄ 内显效 率 为３ ５ ． ７ １ ％，且 采用手法 回纳 治疗后 的Ａ 组 的临床总有效 率、２ ｄ 内显效 率 大大优于Ｂ 组、Ｃ 组 产妇 ，差异 均有统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，表 明了手 法 回纳起效迅速 、治疗效果 明显 ，明显增加 了产 妇舒适度 ，减 轻了疼 痛 。硫酸镁 中镁 离子能使毛细血管 扩张 ，纠正组 织的缺血 、缺氧 ，促 进 痔水分 的吸收 ，增加 白细胞 的吞 噬功能 ，能起 到消 除炎症 、减轻疼
汽化电切联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎46例护理体会
需 要通过场 内营养来获取机体 的营养支持 。
１ ． ３方法 ｌ ７例患者采用鼻肠管途径 ， 例 患者使 用空肠造 口导管途径均采用 ３ 实施重力滴 注的方法 。２ 例患者都选用瑞代营养液 。 ０
备 ， 于惊慌失措 不致 并能及 时向医护人员反馈异常情况 ， 使患者得 到及 时、 合 理的处理。根据病情需要 ， 对于需要长期携带鼻肠 管的患者， 更要耐心细致的 做好解释工作 ， 消除患者 的恐惧情绪 ， 这有利于治疗 的正常进行 ， 同时要 使患
者家属了解一定的操作技巧 ， 让他们共同参与到治疗 中去 。 ２． ．７基础护理 大多数经鼻腔置管 的患者会不 自主地用 口呼吸 ，这会导致 口 ２ 腔和舌干燥。同时由于管饲 时， 没有食物经常性刺激 而使 唾液分泌大量减少 ， 如果 口腔内有异味或出现不适 时， 要经常刷牙或施行 口腔护理 ， 选择合适的 口 腔护理液 ， 及时观察 口腔黏膜状况。如果出现为了口咽部 充血水肿 ， 可用敏感 抗生索行雾化吸人治疗１ ８ １ 。要注意保持 患者所在 环境卫生 ， 流通 且洁净 。 空气
必须采取的措施 ， 让他们充分了解肠内营养的优越性 ， 最终让他们发 自内心的 愿意配合治疗 ， 并让他们明 白配合要点 ， 和这样处理可能引起的并发症 及不 良 反应。如恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 腹胀等。让他们遇到这些情况 时， 有一定的心理准
２１ ． 肠内营养 的护理
２１１ ． 肠内营养的温度 营养液的适宜温度应为 ３— １ 。温度过低或过高均 ． ７４ ￣ Ｃ
腺性膀胱炎的护理
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护理诊断
❖ 1.恐惧/焦虑:与角色地位受到威胁、环境陌生 有关。
❖ 2.有感染的危险:与术后免疫力低下有关。 ❖ 3.知识缺乏：与年龄，文化程度有关。
❖ 4 加强与患者沟通交流，倾听不适主诉。
❖ 5 做好基础护理，使患者感到舒适。
❖ 6 遵医嘱必要时给予镇静安眠药物，保证患 者休息。
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护理措施----专科护理
❖ 1 会阴擦洗每日两次。 ❖ 2 观察小便的颜色、性质、量，有异常及时
报告医生。 ❖ 3 定期做尿常规化验。 ❖ 4 定时测体温，遵医嘱使用抗生素。
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1.饮食调护：注意多饮水，每日3000ml以
上，进食要清淡。
2.季节调护：顺应季节变化，春夏季节多
引动，多 饮水，多食瓜果蔬菜，秋季注意
保持大便通畅。
3.女性患者护理：保持会阴部清洁，勤清
洗，勤换内裤，不过整理度ppt 方式。
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护理评价 2014-3-28
❖ 1.患者感染控制良好 ❖ 2.疼痛完全缓解 ❖ 3.皮肤完整无损伤 ❖ 4.对疾病相关知识部分了解 ❖ 5.按时口服泌淋清、黄酮哌酯等，今日出院。
卧位，防止半卧位时腹压升高引起膀胱内创 面出血。
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术后护理
皮肤护理： 擦洗会阴部，2次/天，对皮肤受压部位
用软垫托起，预防压疮，保持床单干燥平整， 随时更换敷料及潮湿床单、中单。
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19例腺性膀胱炎临床诊疗
挤压 ４次 ／ ｄ。尽 量 减少 冲洗 和探 通 次数 ，必 要 时用 消炎 眼药水 。 ２３ ３单纯 鼻泪管 阻塞 ．．
症 ，但 应严格 把握 适应 证 ， 以免 给患者 造 成不必 要 的损伤 ， 最大 限 度 减轻 患者 流泪 的 痛苦 。
与 传统 的穿 线 、探 通 或插管 治疗 ，常 常只 起简 单的扩 张作用 ， 对 阻塞 部位仅 为暂 时穿破 而非永久穿通 且损伤正常 的黏膜组织 ， 形成 瘢痕加 重阻塞。 采用气囊导管扩张泪道也是解 除泪道 阻塞的一种方法 ，
总 之 ，激 光泪 道 成形 术操 作 简便 ，不破 坏 泪道 正常 结 构 ，不 影响 术后 的导泪功 能 ，疗 效高 颜面 部不 留瘢痕 ，患者 乐于接受 ，个 别 患者 一 次不 成功 ，还 可 以再 次激 光 治疗 。临 床观 察无 严 重 并发
每 看 电视 或用 电脑 ３ ～４ｍｉ， Ｏ Ｏ ｎ 最好 能让 眼睛休息 ３ ｍｉ 还有 ， ～５ ｎ。 在 刮风时要尽 量减少外 出 ， 非要外 出时最好能戴上 眼镜 以防风 沙对眼睛 的刺激 。 外需要注意尽 量避免 与冷空气 的接触 ， 另 推迟晨练 时间等 。 其
善 杯状 细胞的功 能 。 另外 ， 老人要 少看 电视 、 少用 电脑 ， 因为 长期持 续性的用 眼会让人 的眨眼动作减 少 ， 不利于 泪液的排 出和分 泌 。 以， 所
成 ，甲硝唑对 Ｇ 厌 氧芽胞杆 菌 ， ～ 氧杆菌及 所有厌 氧球 菌均有 较 Ｇ厌 强 的杀 灭 作用 ，故做 为 术 后首 选 药物 。
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中 国医 药指 南 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 ７卷 第 ６期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｍａｃ ０ ９ Ｖ １ ， ． ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ｒｈ２ ０ ， ｏ． Ｎｏ６ ７
腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预分析
腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预分析【摘要】本研究旨在探讨腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理的干预效果和临床意义。
首先介绍了腺性膀胱炎患者的护理需求，然后分析了吡柔比星膀胱灌注的作用机制以及尿道电切术后的护理原则。
接着探讨了吡柔比星膀胱灌注联合护理干预的临床应用及干预效果评估。
研究结果显示，该联合护理能显著改善患者的症状和生活质量。
对吡柔比星膀胱灌注联合护理在腺性膀胱炎患者中的临床意义和未来研究方向进行了展望，并总结出这一干预措施的重要性和必要性。
本研究为改善腺性膀胱炎患者的护理水平提供了重要的理论指导和临床实践参考。
【关键词】腺性膀胱炎、尿道电切术、吡柔比星、膀胱灌注、联合护理、干预、护理需求、作用机制、护理原则、临床应用、干预效果评估、临床意义、研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍腺性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要由细菌感染引起。
其临床症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。
腺性膀胱炎对患者的生活质量造成了极大影响，因此及时有效的护理干预显得尤为重要。
尿道电切术是一种常见的治疗腺性膀胱炎的手术方法，但手术后患者往往需要接受一定的护理和治疗，以减轻术后不适和并发症的发生。
吡柔比星是一种止痛药物，通过抑制前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。
在膀胱灌注后，吡柔比星可以直接作用于膀胱黏膜，达到缓解症状和治疗的效果。
吡柔比星膀胱灌注在腺性膀胱炎患者的治疗中具有重要的作用，可以有效缓解患者的症状，并加速炎症的消退。
腺性膀胱炎患者接受尿道电切术后，进行吡柔比星膀胱灌注联合护理干预是一种重要的治疗方式。
本研究旨在探讨该联合护理干预的临床应用及其效果评估，为临床护理提供更好的参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预的效果及临床应用，旨在提供更科学、更有效的护理措施，改善患者的生活质量，减少并发症的发生，进一步完善腺性膀胱炎患者的护理模式。
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腺性膀胱炎术护理（2014年1月14日修订）
一、术前指导：
1. 术区备皮，用温水清洗局部皮肤。
2. 术前禁食水12小时。
3. 保证充足的睡眠。
4. 心理护理：告知患者手术的必要性，说明术后不影响生活和工作，并且可使炎症症状减轻或消失。
向患者讲解成功病历，使其愉快接受治疗。
二、术后指导：
1、按麻醉术式护理：硬膜外及腰麻后去枕平卧6小时，改为自择体位、全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。
术后禁用热水袋及热水瓶，防止烫伤。
2、饮食：加强营养，多吃含纤维的食物及新鲜的蔬菜和水果，禁吃辛辣刺激的食物，禁喝牛奶和豆浆等产气的食物。
3、术后保持膀胱冲洗通畅，根据冲洗颜色调整速度，不可过快过慢，以免引起膀胱痉挛，引流管勿打折、扭曲、受压。
勿自拔引流管。
每天消毒尿道口2次。
4、疼痛：应分散注意力，听音乐、聊天等，必要时给以止痛药。
5、出院后按医嘱膀胱灌注。
告知病人及家属灌注的重要性
和注意事项。
【质量标准】
1、病人及家属知晓膀胱冲洗的重要性及自拔尿管的危害性。
2、病人及家属能熟术后膀胱灌注的重要性及注意事项。
3、疼痛时家属和患者能掌握分散注意力的方法。