心肺复苏培训方案
徒手心肺复苏培训计划
为加强我院医护人员的急救水平，规范掌握心肺复苏术的核心理论和技能操作，强化医务人员的质量意识、安全意识，进一步规范操作流程，提高医护人员“心肺复苏术”现场抢救能力，通过理论、实践考核，为保障医疗安全奠定基础，现结合我院实际情况，拟定于7月份在全院范围内进行徒手心肺复苏培训。
培训分为三部分进行。
第一部分：由急诊科主任进行理论授课，现场可进行提问、解答、讨论。（时间：2017.07.18.下午14:30---16:30，地点：三楼会议室，参加人员：全体医护人员）
第二部分：分批进行实际操作训练，由急诊科主任进行现场指导，每三人一组，请各科室安排好上班人员，尽量让每位医护人员均参加，如遇特殊情况（义诊活动等）不能如期进行的，时间另行安排，不耽误下一批实际操作人员。
第三部分：由急诊科主任进行考核，实际操作训练后现场考核。考核标准将下发各科室，请各科室自行组织学习，理论结合实际操作，力争人人参与，人人考核过关。
心肺复苏操作流程
新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。 一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可
(完整版)2019年心肺复苏比赛理论考试卷(答案)
淳安县中医院医共体心肺复苏比赛理论考试卷 姓名：单位：科室：分数： 一、单项选择题(每小题2分，共40分) 1、杭州市实施公众除颤计划成效显著，手机打开（ B ）软件，进入“城市服务”→“杭州市急救中心”→“AED导航”，就可以快速获得我们周围的AED位置。 A、支付宝 B、微信 C、QQ D、钉钉 E、杭州健康通 2、心肺复苏成功后患者的目标温度管理（TTM）持续时间不小于24小时，目标温度管理的范围是（B ） A、30℃—34℃ B、32℃—36℃ C、34℃—36℃D：33℃—36℃ 3、对已知或者疑似阿片类药物过量患者出现的心脏骤停，在实施高质量的心肺复苏同时，应该考虑给予（A ） A、纳洛酮 B、胺碘酮 C、醒脑静 D、利多卡因 E、碳酸氢钠注射液 4、现代心肺复苏技术自2010年起，BLS的流程更改为（A ） A、C—A—B B、A—B—C C、B—C—A D、C—B —A 5、对于院内心电监护的患者出现心脏骤停，从发现室颤到电击的时间不应超过（C ）分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。 A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟 E、5分钟 6、心肺复苏抢救的首选药物为（C ） A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、利多卡因 7、2018美国心脏协会（AHA）关于心肺复苏及心血管急救指南的重点更新，成人心脏骤停时按压的深度为（D ） A、4～5cm B、5～6cm C、小于5cm D、至少5cm E、＞6cm 8、成人心脏骤停，心肺复苏时胸外按压和人工呼吸次数比为（A ） A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1 9、抢救心脏骤停患者时，首选用药途径是（C ） A、心内注射 B、气管内给药 C、静脉注射 D、肌内注射 E、皮下注射 10、心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中C是（ D ） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 D、胸外按压 11、2018心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（ C ） A、100次/分; B、>100次/分; C、100- 120次/分; D、120次/分 E、>120次/分
2019国际心肺复苏指南操作规程
2019国际心肺复苏指南操作流程2010国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表据CPR2010国际指南）（依说明： （1）CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。 （2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。 （3）双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色。 （4）所下达的口头医嘱是（）否（）。 现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护多人配合抢救注意细节，细节决定成败判断周围环境是否安全： 现场环境安全（第一施救者首先上场，看表记录时间）判断患者有无反应： 喂、喂！你怎么啦你醒醒！！（同时观察呼吸是否正常）确定昏迷呼救： 快来人呐，准备抢救！请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱摆放抢救体位： 建立静脉通路如有需要请垫入按压背板判断循环征象： 没有心跳！必要时心前区捶击胸外心脏按压： 立即胸外按压（边压边下医嘱）请助手尽快开放气道下达紧急医嘱： 肾上腺素1mg静推快！打开除颤仪、调至心电监护位检查清理口腔： 由助手去检查和清理（边压边下医嘱）吸引器连接吸痰管徒手开放气道： 与胸外按压同步进行（边压边下医嘱）请保持气道畅通准备呼吸器械： 准备氧气面罩（边压边下医嘱）复苏球囊接通氧气给予人工呼吸：
球囊通气两次(计数)（如果是当场目击的成人心搏骤停赶快除颤）准备电击除颤：暂停按压，连贴电极板、观察心电示波，室颤！涂导电糊判断是否室颤： 确认心电图仍为室颤选择能量200J/360J、充电！尽快给予一次电击： 我已离开、你已离开、大家都离开，放电！b继续CPR轮回： 继续CPR，从胸外按压开始、循30:2做5个轮回全面检查评估： 暂停CPR，检查评估持续心电监护，12导ECG描图17.如果复苏成功： 现场心肺复苏成功！恢复体位、吸氧、转送ICU治疗否则开始ACLS： 心肺复苏失败（进入ACLS阶段）准备气管插管物品尽快气管插管： 开始插管、继续按压确定导管在气管气管内吸痰复苏球囊过渡： 捏皮球给氧，正压通气8~10次/分，监测经皮血氧饱和度不间断地心脏按压： 持续胸外按压至少100次/分，准备开胸按压(有条件时)及早给予复苏药物： 肾上腺素1mg静推急查血常规、血生化和动脉血气反复除颤和用药： 全身亚低温保护再次电击除颤，胺碘酮300mg静推准备心脏起搏，5%碳酸氢钠100ml 静滴25.何时终止心肺复苏： 半小时后心电图一分钟描图，诊断生物学死亡终止抢救、尸体料理双人法BLS操作考核的行为和用语规范标准适用于医护专业人员2人急救操作考核；仅限BLS阶段（第一个ABCD）的技能；假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏；第一施救者首先上场、担任主角A，而另一施救者为助手B、从旁协助；医生与护士互为A-B角色，临考核时抽签决定；用徒手配合器械的方法实施急救，下医嘱的（简称一看，由第一施救者首先上场）判断患者有无反应： 低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常，限4秒钟完成确定昏迷呼救： 呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路判断循环征象： 触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限6秒完成胸外心脏按压：
心肺复苏的方法和步骤
心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的操作步骤： 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 4.胸外按压(C) (1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。 (2)胸外按压30次： A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C.深度：胸骨下陷≥5cm D.频率：≥100次/分 5.开放气道(A) (1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异
(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。 6.人工呼吸(B) 使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。 7.持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 (1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。 (2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。 (4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 (1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 (2)洗手，记录抢救过程。
心肺复苏知识培训[1]
心肺复苏知识培训心肺复苏 心脏骤停的常见原因 １。快速型室性心律失常(室速、室颤) 2.缓慢型心律失常或心室停顿 3．无脉性电活动（PEＡ) 生存链 识别： 1。无反应 2．无呼吸或喘息 ３．不能在10Ｓ内识别大动脉搏动
一、初级心肺复苏 先按CAB顺序实施5组，约2分钟的CPR Ｃ :胸外按压 按压平面:仰卧位，硬质平面或地面 按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上/双乳 头连线中点的胸骨上 按压手法：掌根着力，双手紧扣,重叠上翘 按压幅度：成人胸骨下陷：5 ～6ｃm 儿童:胸 部前后径的1/3｛0-1岁约４CM，一岁以上约5CM} 按压频率：1００～ 120次/分无论单、双人，3０：２儿童：单人３０:2,双人１5：2 按压时间：按压与放松时间各占50％ A:开通气道 1.清理口腔异物2。仰头抬頦法3．托颌法 B:人工呼吸 1.先30次胸外按压，然后开通气道，再给２次通气。 2.人工气道一旦建立,则持续按压，通气频率1０次/分（1次/6ｓ）。 3．交换位置：每隔2分钟,不应超过5秒.
D除颤-——－defｉｂｒilｌatiｏn 1。适应症：室颤、室扑、无脉性室速 2．电极位置 正极（A）：心尖部负极（S)：心底部 两个电极的距离至少在１0ｃm以上. 3.步骤：
⑴选择除颤能量： 成人：单相波 360J(７３%) 双相波 150J（92%）~２0０Ｊ(９8%） 后续电击能量未确定,至少不低于首次能量 儿童(1-8岁）: 对于儿童患者，尚不确定最佳除颤能量。可以使用2 至 4 J/kg的能量作为初始除颤能量,对于后续电击,能量级别应至少为 4 J／kg 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10 J/kg或成人最大能量。 ⑵电极板放置在正确位置 准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—５层纱布后在盐水中浸湿 ⑶充电 ⑷放电 2０1５年指南：当施救者可以立即取得 AＥD 时,对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AEＤ，应立即开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试电除颤。 原因：室颤是心脏骤停最常见的心律失常(占9 ０%）,每延迟1min除颤,成功率下降7—10%，1ｍ ｉn内开始电除颤,存活率可达90％,4—6ｍiｎ内
心肺复苏考试流程
心肺复苏考试流程： 脚位：“我巡房时发现5床的老伯突然意识不清”，拍双肩，分别距离左右耳朵各“老伯，老伯，老伯，”“老伯无反应”，摸脉搏“001，002，003，004，005，”看下肢“006,007,008,009,100”“病人没有正常呼吸，没有反应，没有动脉搏动，四肢没有抽动。同学，马上去叫老师和医生带呼吸机，吸痰机，除颤器，急救车过来抢救。”进行完整的CPR,，定位，两乳头连线中点，30:2.胸外按压“01，02，03，04……30”， 医生：“病人家属请离开，我们要进行抢救，有事会跟你们沟通，关门，拉帘子，现在时间是17:51分” 头位：“检查口腔没有异物”，摆好体位，打开气道，扣面罩“刘医生，每分钟10L的氧流量，行吗？”（8-10L） 医生：“可以” 脚位：“…，29，30” 头位：呼吸球囊挤压2次。5秒（缓缓挤压各2秒，中间换气1秒），挤压完后面罩要离开脸部。 医生：除颤器到位“准备心电监护”，“心电图显示室颤，马上除颤”。 脚位：擦干净病人胸部，往除颤器电极板涂电极糊，后准备除颤器充电。 医生：涂均匀电极糊“能量打到200焦耳，充电。” 脚位：“200焦耳充好电” 医生：“大家让开，除颤。”“除颤完毕，” 脚位：擦干净电极板和病人胸部导电糊，与医生换位置， 医生：“上心电监护”进行完整的CPR,定位，两乳头连线中点，30:2.胸外按压“01，02，03，04……30”， 头位：呼吸球囊挤压2次。 医生：重复胸外按压“01，02，03，04……30”……。 脚位：量血压，上监护，“刘医生，病人心律恢复，心率85次/分” “现在病人心率85次/分，准备建立静脉通路。平衡液500ml，医生：听诊器听心音， 抽BCA，配血，心梗和生化，报心跳恢复时间” 脚位：“17:53” 医生：“准备气管插管。”治疗巾铺床头，方盘铺巾，选择气管插管导管8号，报数，检查导管无漏气，气回抽，管内放入钢丝，距管口1.0cm；前后左右及管口润滑，牙垫，胶布，听诊器，喉镜，选择镜片长度＝喉结至下颌角长度（3）号，插上，灯亮。 头位：面罩呼吸球囊挤压12-16次/分。 脚位：抽血，打针，“刘医生，平衡液500ml，” 医生：“哦，平衡液500cc。” 头位：面罩呼吸球囊挤压12-16次/分。 医生：“准备吸痰”（吸痰管连吸引器）。到病人床头，接过呼吸球囊，继续挤压，12-16次/分。 头位：准备结吸痰机，吸痰。 脚位：“刘医生，抽血抽BCA，心梗5项和生化” 医生：“对”。 医生：“现在病人血氧饱和度达到99%，可以进行气管插管”。插管：两脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下沉，保持视线与病人喉轴线平行，打开喉镜，右手
心肺复苏口述流程
心肺复苏口述流程 1、确认现场环境是否安全。 2、施救者跪于患者右侧肩、胸旁，拍打病人双肩，在病人双耳旁呼喊，判断患者有无意识， 确认患者无意识后立即呼救并启动急救系统。松解患者衣裤。 3、判断呼吸、脉搏（抢救者把脸贴近病人口、鼻，感受有无呼吸气流，看患者胸廓有无起 伏，用右手食指、中指触摸颈动脉搏动（患者喉结旁开两指）。判断时间：6-10秒。4、无呼吸、无脉搏，将病人仰卧于平坦地面或硬板床上，行胸外心脏按压，按压部位：胸 骨中下段1/3交界处，（剑突上两橫指）。按压间隙要让胸廓充分回弹，不得随意中断。 若必须中断则不得超过10秒。按压频率为100-120次/分，深度5-6cm，按压者手臂伸直，肩、肘、腕在同一直线上，且与患者身体长轴垂直，掌根用力均匀。 5、按压30次后，检查患者口腔有无异物，有异物者将患者头偏向一侧，清除异物，再用 压额抬颏法打开气道，怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道。 6、行口对口人工呼吸或球囊面罩通气2次，每次通气量400-600ml。 7、如除颤仪送达，立即心电监测，发现为可除颤心律（无脉性室速和室颤）立即除颤，单 向波360J，双向波200J。 8、按压通气比例为30:2,持续按压通气 9、5个循环后判断呼吸、脉搏，无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分，有呼吸无脉搏，只进 行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分，无呼吸无脉搏，继续以按压通气比例30:2,持续心肺复苏。 10、若系医护人员在场抢救则应建立静脉通道，静脉推注肾上腺素1mg，每3—5分钟重复一次，出现室性心律失常时可用利多卡因或胺碘酮静脉推注。一旦发现可除颤心律立即除颤。 11、进行气管插管并采取其它高级生命支持措施。 心肺复苏成功指征：1、恢复自主呼吸； 2、能扪及大动脉搏动，收缩压>60mmHg 3、病人口唇、甲床及面色转红润 4、病人瞳孔由大变小，有对光反射 5、病人意识转好,出现呻吟或肢体不自主运动。
心肺复苏的操作步骤及方法
心肺复苏的操作步骤及方法 判断 意识 打开 气道人工 呼吸 人工 循环 紧急 止血 保护 脊柱
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者意识：可 摇动其肩部并大声呼唤，丌 可用力过猛。 使溺水者保持急救体位：仰 卧，头颈部不躯干成一条直线，头部 丌可高亍心脏，双手不躯干两侧
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 打开溺水者的气道：是复苏的重要环节，首先清理呼吸道异物。 仰头抬颌法：一手置亍前额，手 掌用力后压，用食挃呾终止向上 抬起溺水者下颌。若怀疑颈部创伤， 禁止使用这种方法。切忌头 部过度后仰。 推举下颌法：以双肘支撑，双手置 亍溺者头部两侧，拇挃置亍口角戒下唇 部，余挃紧握其下颌角处。双手抬举， 使溺者下颌上移。对亍颈 部创伤的情况，此法最安全简单。
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者是否有呼吸 看、听、感觉，保持气道开 放，用耳贴近溺水者口鼻， 头部侧向溺水者胸部，眼 睛观察溺水者胸部有无起 伏，面部感觉溺水者呼吸 道有无气体排出，耳听溺 水者呼吸道有无气流 通过的声音。
注意事项 保持气道开放位置 检查时间为5~10s左右 有呼吸其无脊椎损伤时，注意保持气道畅通 无呼吸戒呼吸异常时，应立即实施人工通气，即吹气2次 有部分溺水者因呼吸道丌通畅而収生窒息，以致呼吸、心搏 停止。往往可在畅通呼吸道后，恢复呼吸呾心搏。
人工呼吸 口对面罩人工呼吸用手指向面罩边 缘施压，推丼下颌角使其头部后仰， 口含面罩嘴向溺水者吹气。面罩大小 要合适，密切观察胃的反流物。 球囊面罩人工呼吸用手捏气囊代替 向溺水者吹气，是一种成熟的人工正 压通气方式。
心肺复苏的操作流程(精)
心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏， （2）通过观察病人清醒程度，呼之不应 （3）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后： （1）第一时间要求手术医生停止手术，进行CPR ，按C-A-B进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续。并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 （2）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果（3）在除颤仪到位时尽早进行电除颤，第一次除颤 200J
第二次加到300J 第三次可增加至360J （4）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行CPR 以及药物的治疗肾上腺素1mg静注，必要时没3-5分钟重复一次、阿托品0.5-1.0mg静注,每3-5分钟可重复一次,但总量不超过0.04mg/kg持续观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行30min后，若无效停止心肺复苏；若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）看意识，用双手拍打患者双肩，问：“喂！你怎么了？”是否有反应 （2）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后： （1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车” （2）在除颤仪和急救药品车未到时，进行CPR，松开患者的衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以
心肺复苏考核表
心肺复苏考核表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表 现场评估 讲“危险已排除，现场安全” 轻拍病人两肩 呼喊“喂，您怎么了 举手?呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！” 呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话！” 开始计时 放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上 解开衣服，宽松腰带。 摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒。 同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。 定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或胸部正中两乳头连线水平）（少做一次扣1分） 手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘，避免触及肋骨姿势：肘关节伸直，双肩连线中点在按压点正上方，双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直，下压时用身体上身的力量，非手臂的力量，用力快速按压。 清除明显可见异物 仰头举颏法（气道打开2分，手势正确3分） 垫防护纱布 拇、食指捏住伤员鼻翼 口对口吹气2次、每次1秒 用眼角余光观察胸部是否起伏（无效吹气扣2分/次） 打开气道耳朵靠近患者口鼻 听呼吸声音看胸部起伏 感觉呼吸气流时间不超过10秒 心肺复苏（30：2）×5次（丢一个循环扣5分） 胸外心脏按压同时头偏向患者面部，观察患者情况。 频率：100—120次/分，口里数“….”控制速率，不可骤压骤放，放松时，让胸腔恢复原来位置。 按压深度：至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止) 病人呼吸、循环恢复，散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，停止抢救 整理衣物，为病人取舒适体位（复苏后体位），未建立人工气道的病人头偏向一侧。讲“复苏成功送医院继续抢救”
最新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
心肺复苏操作步骤
心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动， 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头 向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线，这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动 脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 4.方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住 患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼 出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 6.方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依 靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必 须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨 骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆， 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两 次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即 可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
2018心肺复苏知识培训
心肺复苏 心脏骤停的常见原因 1.快速型室性心律失常（室速、室颤） 2.缓慢型心律失常或心室停顿 3.无脉性电活动（PEA） 生存链 识别： 1.无反应 2.无呼吸或喘息 3.不能在10S识别大动脉搏动
一、初级心肺复苏 先按CAB顺序实施5组，约2分钟的CPR C ：胸外按压 按压平面：仰卧位，硬质平面或地面 按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上/双乳头连线中点的胸骨上 按压手法：掌根着力，双手紧扣，重叠上翘 按压幅度：成人胸骨下陷：5 ～ 6cm儿童：胸部前后径的1/3{0-1岁约4CM,一岁以上约5CM} 按压频率：100 ～ 120次/分无论单、双人，30:2儿童：单人30：2，双人15：2 按压时间：按压与放松时间各占50% A：开通气道 1.清理口腔异物 2.仰头抬頦法 3.托颌法 B：人工呼吸 1.先30次胸外按压，然后开通气道，再给2次通气。 2.人工气道一旦建立，则持续按压，通气频率10次/分（1次/6s）。 3.交换位置：每隔2分钟，不应超过5秒。
D除颤----defibrillation 1.适应症：室颤、室扑、无脉性室速 2.电极位置 正极（A）：心尖部负极（S）：心底部 两个电极的距离至少在10cm以上。 3.步骤： ⑴选择除颤能量： 成人：单相波 360J(73%)双相波 150J(92%) ~200J(98%) 后续电击能量未确定，至少不低于首次能量 儿童（1-8岁）: 对于儿童患者，尚不确定最佳除颤能量。可以使用2 至 4 J/kg的能量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10 J/kg或成人最大能量。 ⑵电极板放置在正确位置 准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在盐水中浸湿 ⑶充电 ⑷放电 2015年指南：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应立即开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试电除颤。 原因：室颤是心脏骤停最常见的心律失常（占90%），每延迟1min除颤，成功率下降7-10%，1min开始电除颤，存活率可达90%，4-6min开始电除颤，存活率可达60%，10min开始电除颤，存活率低于5% 早期除颤：院外5 min完成，院4min完成
心肺复苏培训方案.doc
“心肺复苏”培训计划与考核方案为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作，不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。 一、培训目标： 通过培训，强化全院医务人员2015年版心肺复苏指南理论知识，人人熟练掌握心肺复苏技能操作技术。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。 二、培训对象：全院医务人员。（不含护理人员） 三、培训师资：***为组长，***为副组长；各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。 四、实施步骤 （一）准备工作 医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。 （二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训：采用医（技）师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训： （1）培训分组：分为临床组、医技组、药房组。 （2）培训内容：双人心肺复苏技能操作流程。
（3）培训安排：根据医院实际情况制定培训时间安排，各科室科主任根据培训安排，提前做好人员安排，按要求组织医护人员参加培训。（三）、考核办法 1、理论考核：理论培训结束后，即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核：技能培训全部结束后，按照培训分组情况，分三组进行考核，每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。 （四）考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。 五、考核管理 1、考核工作结束后，由科教科通过院内平台通报考核结果。 2、科教科负责将考试结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋
护士资格证考试心肺复苏四个步骤
“心肺复苏”四步骤 心肺复苏的方法如下： 第1步：识别 ①双手轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤：“您怎么了?”“发生了什么事?”无反应可判断其无意识; ②在10秒内未扪及脉搏(仅限医务人员)，可判断其颈动脉搏动消失，立即启动心肺复苏程序。 第2步：胸外心脏按压 ①摆放体位，使患者仰卧于硬板床或地上，如是卧于软床上的患者，在其肩背下垫心脏按压板。同时，去枕、头后仰;解开衣领口、领带、围巾及腰带。避免随意移动患者，该体位可将心肺复苏的有效性最大化;避免误吸，有助于呼吸。 ②找准按压部位，抢救者站在或跪于患者一侧。一手的掌根部放在胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头的连线的相交处;另一手与拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不可接触胸壁。伸直双臂，肘关节不要弯曲，用双肩向下压形成压力。 ③掌握按压深度，成人胸骨下陷5～6cm，儿童至少5cm，婴儿4cm。然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。 ④控制按压频率，每分钟100～120次，按压与放松时间之比为1:1，放松时手掌根不离开胸壁。 第3步：打开气道 ①为使呼吸道通畅，清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者，为其取下。 ②开放气道方法，a.仰头提颏法，手指不可压向颏下软组织深处，以免阻塞气道;b.仰头抬颈法，头、颈部损伤患者禁用此方法;c.双下颌上提法，适用于怀疑有颈部损伤的患者。 第4步：人工呼吸 ①首选方法：口对口人工呼吸。 ②为防止交叉感染，在患者口鼻部盖一单层纱布，抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部，用力吹气，使其胸廓扩张。 ③如果吹气有效，患者胸部会鼓起，并随着气体呼出而下降。吹气后，口唇分开，并松开捏鼻子的手指，使气体呼出，同时施救者侧头呼吸新鲜空气，进行第二次吹气。每次吹气时间不超过2秒。
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 一、快速识别与呼救 1、首先评估 现场环境安全巡视上下左右4个点,看表, 记录开始抢救的时间.. 2、检查意识: 方法:给与声音和疼痛的刺激, 观察患者是否有睁眼反应.（凑近患者耳旁5公分大声呼喊（左右两个耳朵各呼喊一遍）并用双手轻拍病人双肩，问: “喂！你怎么了”“喂,你醒醒!” 3、观察呼吸： A角低下头，将手掌放在患者胸骨见图的上方悬空定标，用眼睛扫描患者胸部, 观察呼吸运动是否正常, 而不用一看二听三感觉地检查有无自主呼。观察病人胸部起伏5-10 秒（1001、1002、1003、1004、 1005 、1006） 4、呼救, 启动BLS: 大声呼救:患者无反应, 呼吸不正常, 快来人啊, 准备抢救!启动应急反应系统, 携带急救物品. 5、判断循环征象: A角用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，同时
眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢, 最后将目光停留在脸上看有无 咳嗽反射.（数1001, 1002, 1003, 1004, 1005…判断五秒以上10 秒以下） 二、胸外心脏按压 6、建立人工循环: 立即由A角尽快实施第一轮胸外心脏按压，松解衣领及裤带。（口述：理顺肢体,垫入背板）.按压同时,A角依次下达口头医嘱，分别为：“球囊_面罩、接通氧气” 、“检查并清理口腔” 、“开放气道、保持呼吸道通畅” 、“固定球囊_面罩”、“球囊通气两次! ” 徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素） 1）按压部位：两乳头连线中点（胸骨正中线的中下1/3 处）. 单手快速定位的方法为”掌根部居中, 中指刚好平两侧乳头之间的连线, 并且指向乳头”手掌固定在正确的按压部位上, 手掌不能抬离患者胸部, 也不用每一轮都定位. 2）正确手势：快速定位后, 施救者马上将另一只手搭在定位的手的手背上, 双手重叠并十指交叉、相互扣起来; 只能用掌根部与患者皮肤接触, 定位手的五个指头必须全部翘起, 不能接触患者胸部皮肤. 3）按压姿势：施救者双膝跪地, 以膝关节为支点、腰部挺直, 双肩位
最新心肺复苏培训操作流程(建议收藏)
心肺复苏培训内容 首先，我们要先了解什么是心脏骤停 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 如果发现这些情况，那么我们就可以对患者及时进行心肺复苏的操作，抢救生命 一般心脏骤停后会发生这些症状 心跳停止3秒钟----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害 实践证明，4-6分钟内是抢救的最佳时间，在这段时间内及时抢救将提高病人的存活率 心脏骤停的原因有很多，大人常见的多为冠心病等心脏疾病，幼儿多见气道阻塞等心肺复苏的基础生命支持 首先要识别病人是否意识丧失、无脉搏、无呼吸 如果患者确定心脏骤停 按照C→A→B的顺序，及先胸部按压，再开放气道，之后人工呼吸 如果不会人工呼吸，那么在清理完气道后可以一直做胸外按压 如何判断意识丧失，用力拍打患者双肩，在病人耳边大声询问 如何触摸颈动脉，颈动脉在气管旁边，大约3cm，具体可以将大拇指指尖靠在食指第二指节，将大拇指指尖至于气管（喉骨处）中线，食指中指并拢后斜靠在颈侧，即可触摸到颈动脉，但不可同时按压双侧，会导致头颅供血不足......感谢聆听 如何判断呼吸，耳朵靠近病人口鼻处倾听呼吸声，双眼平视病人胸口，观察是否有起伏 胸部按压：首先让病人平躺在地板或硬质平面上，解开患者衣物，裤腰松开。右手食指中指并拢，沿病人左侧肋弓下缘滑动到剑突处，以中指指尖为点翻转手指，左手手掌至
于两横指上方，右手再叠加之上，手指锁住，交叉抬起，以左掌掌心贴在患者胸壁上，十指翘起，上身前倾，手臂与患者呈垂直，借助上半身的重力进行按压，按压深度大于5厘米，频率100次/分，可以一边按压一边数001,002,003,004等，按压需得等胸廓抬起后方可再进行下一次按压，并且双手不可离开胸壁。按压与人工呼吸的比值为30:2......感谢聆听开放气道：先取出气道内异物，一手压开下颌，另一首用食指将异物勾出，或手指缠纱布清除口腔液体分泌物 压额抬颏法：将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。......感谢聆听 人工呼吸： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落，避免过度通气......感谢聆听5个周期后再次评价，如仍无循环体征（有脉搏波动等）， ...... 感谢聆听 ......
急救知识培训之三：心肺复苏
急救知识培训之三 第三章心肺复苏 【概述】 美国心脏协会（AHA）[每五年根据临床和科研的最新进展推出一个新版本的“心肺复苏指南”。该指南系统提供心肺复苏应遵循的原则并提供临床实践的操作指南。 1.含义 心肺复苏（CPR），是心肺复苏技术的简称，是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 2.心肺复苏的指证 心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。 心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。 【2010年心肺复苏的步骤】从 A-B-C 更改为 C-A-B 2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即： C （compression）胸外按压、A（airway）开放气道、B（breathing）人工呼吸。 1、胸外按压：只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 (1)体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。
成人心肺复苏操作流程新版
成人心肺复苏操作流程 新版 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
成人心肺复苏操作流程 一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。 3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道： ①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）： 口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。