针刺四缝穴治疗小儿厌食症
针刺四缝配合捏脊治疗小儿厌食症疗效观察
针刺四缝配合捏脊治疗小儿厌食症疗效观察（湖北省襄阳市中医医院儿科，湖北襄阳441000）目的观察针刺四缝穴配合捏脊治疗小儿厌食症的临床疗效。
方法用毫针点刺四缝穴1次/w，捏脊2次，3w为1个疗程。
结果痊愈45例，好转19例，无效5例。
总有效率94％。
结论针刺四缝穴配合捏脊对治疗小儿厌食症具有良好的療效。
标签：厌食症；刺四缝；捏脊厌食症是儿科常见的脾胃病，或食用过多补品导致孩子脾失健运，胃不受纳，以至小儿食欲减退、大便溏稀、毛发枯槁或如稻草、面色少华、消瘦，严重影响小儿的生长发育。
同时现代医学理论研究证实，针灸、推拿、穴位敷贴等外治法对小儿厌食行之有效，可改善胃肠机械运动、提高微量元素含量、促进消化腺分泌、增强免疫功能。
我科采用传统的中医三棱针点刺四缝穴及捏脊疗法治疗小儿厌食，收到满意疗效。
现将采用针刺四缝穴及捏脊治疗小儿厌食的情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料68例患儿中，男36例，女32例；年龄10个月~5岁，其中10个月~3岁44例，3~5岁24例。
1.2临床表现大部分患儿都伴有纳食不香，食量减少，部分患儿伴面色少华，烦躁，夜睡不宁，腹部胀满，大便不畅。
1.3方法1.3.1针刺四缝穴取双手第二、三、四、五指，掌面共8穴，第一指端横纹中点。
操作方法：令患儿伸手，仰掌，用75%的酒精常规消毒局部，取灭菌三棱针，避开小血管，准确迅速点刺四缝穴。
每指缝刺1～2针，约0．2～0．5cm 深，以双手拇食挤压穿刺点两侧肌肉，此时可见淡黄色液体或乳白色颗粒溢出，挤压完毕再用消毒棉球擦干同时加压止血。
1次/w，连续3w为1个疗程。
视疗效再定下次就诊时间。
1.3.2捏脊疗法取督脉长强穴至大椎穴，以两食指向后压长强穴向上推，同时以两手拇指向前将皮肤肌肉捏起，交替向上推捏至大椎穴。
捏3下后向上用力将肌肉提起一下，可听到弹响声。
捏脊5~8次后，再用两拇指从命门向肾俞左右推压直至皮肤潮红为度即可停止，2~3次/w，连续3w为1个疗程，治疗1个疗程后视疗效再定下一次就诊时间。
治小儿积食常用的四缝穴
治小儿积食常用的四缝穴以前肚子不消化，就会扎四缝，效果蛮好哒。
这也是一个高效排毒，疏通经络，增强体质的好方法，今天推荐给大家。
“扎四缝”一直是用来治疗小孩积食、胃口不开的。
记得二十多年前，有一位爱好中医的老大姐教我“扎四缝”的时候，就给我扎过，我的身体没有感到任何的变化，也就认为“扎四缝”只适合孩子，不适合大人。
直到前两年，看到一个网友说用扎四缝的方法给27岁的儿子开了胃口，让我重新重视了“扎四缝”。
之后就是开始给自己扎，给徒弟们扎。
扎的过程中直观地看到每个人的血液，确实只有我的血液是红红的、晶莹剔透、血珠都是立着的，而徒弟们的血液都是暗色或稀稀的，血珠都立不起了，全是爬下散散的。
第二天，大家都开了胃口，都觉得吃饭香，都觉得容易饿了，看样子大人“扎四缝”一样有用。
从前年到今年，我大概给自己扎过五次四缝，都是在胃口感觉不是太好的时候去扎，之后还都开了胃口。
我的肾脏不太好，每次小手指都能挤出水来，看来我这个从小就一直病的肾脏，要想完全恢复到正常，还不是一件容易的事情。
后来，我就给来调理的病人都“扎四缝”，因为我发现只要“扎四缝”过后，他们都能喝下2—3碗的生姜红枣桂圆羹，如果不“扎四缝”，多数人是喝不下这么多的生姜红枣桂圆羹的。
因为胃口不开，调理起来就慢。
现在的“扎四缝”已经成了我调理病人时的开场白了。
通过“扎四缝”先直观地看到这人的血液质量，再通过看哪个手指挤出水、挤出气泡、挤出脂样颗粒，大致就能判断出这人身体的状况了。
四缝穴与五脏六腑的关系！而且我发现，在四缝穴上只要有一根小血管通过的，一定是这个脏器长期有病变，扎的时候就要对着这个小血管扎下去，一股血流就会冲出来，能明显地疏通与这个手指相通的脏器。
在给很多孩子治病的过程中，我还发现：每个手指挤出来的黄水多少，与孩子的身体状况有关。
手指与脏器的对应：1、食指——脾胃。
食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系。
胃口不好的孩子，在食指的四缝穴中，挤出的黄水最多，其他的手指都要少一些甚至没有。
四缝穴针刺四缝穴让你的小宝宝更好的吃饭不在挑食
四缝穴针刺四缝穴让你的小宝宝更好的吃饭不在挑食针刺四缝穴治疗小儿疳积，由来已久，由于手法简便易行，疗效确实，且少不良反应，所以广泛沿用至今。
四缝穴是经外奇穴，位于第2－第5指掌面，第1、2节横纹中央。
临床上，常用此法与内服方药配合，以治疗多种儿科疾病，能有助于提高疗效，缩短疗程。
疳积多见于1～5岁儿童，主要表现为精神萎靡、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏等。
多与饮食不节有关，如多食肥甘，乳食喂养不当等。
也可因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病经久不愈导致。
由于生活条件的改善，该病如今发病率明显下降。
但临床观察发现仍有很多小儿存在这种情况。
还有一部分小儿虽然没有到疳积的程度，但是存在生长发育缓慢，饮食少，身体消瘦等情况。
点刺四缝穴与“挑四缝法”作用类似。
是用三棱针(或其他钢针)挑破皮层取出皮下脂肪，或者挤出黄色粘液(也有清稀液体渗出量多)，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去，用以治疗小儿疳积的一种外治方法。
本疗法最早见于明朝杨继洲的《针灸大成》，方法简便、疗效显著。
给大家说一下手指与脏器的对应：食指——脾胃食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系。
胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多，其他的手指都要少一些甚至没有。
中指——心脏中指有心经经过，所以与心脏、心气虚还有心火旺都是相连的。
在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁。
无名指——肝胆无名指有手少阳三焦经通过，与肝、胆的关系密切。
无名指挤出的黄水多的现象多见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多、脾气暴躁、自控能力差。
小手指——肾脏小指有肾经和小肠经经过，与心、肾、子宫、睾丸等部位联系密切。
小指挤出的黄水多，则多见于肾脏虚弱、有遗尿、肾炎的孩子。
大拇指的少商穴——咽喉我每次“扎四缝”还都不放过大拇指，但大拇指的四缝穴在哪里？不知道，我就每次都扎大拇指指甲根部外侧的“少商穴”，梳理一下咽喉部的经络总不是坏事。
针刺四缝穴治疗小儿厌食症的研究进展
针刺四缝穴治疗小儿厌食症的研究进展针刺四缝穴治疗小儿厌食症的研究进展小儿厌食症是以小儿长时间食欲不振、甚至不思饮食、拒食为特点的一种病证，针刺四缝穴是传统治疗4,JL厌食症的特效穴，具有消食导滞、退热除烦、益气养血、调节脏腑功能的作用。
笔者对近10年来关于针刺四缝穴治疗小儿厌食症的文献综述如下，以期更好地服务于临床Ⅲ。
1.病因病机传统中医认为本病病因主要是喂养不当、饮食不节或长期偏食，也有先天禀赋不足或后天病后失调等因素；病机概括为脾运失健，胃阴不足，脾胃气虚。
徐雯l31、赵兴元等14]、朱正君等在上述观点的基础上，引入了“肝郁”一说。
徐雯提出病因有三：其一，过食肥甘厚腻，片面追求高营养高蛋白饮食，过吃零食，过食生冷；其二，素体脾虚，患病时使用影响消化吸收功能的药物，体内锌缺乏或内分泌功能紊乱；其三，小儿生活环境改变，恐吓、意外、事与愿违等，导致肝气郁结，失于疏泄，木旺乘脾，引起脾失健运，气机阻滞，受纳运化失常。
赵元兴等强调小儿易惊易恐，情感少于语言表达，致肝常有余，失于条达，横犯脾胃。
朱正君等则认为小儿厌食症之因源于肝，家长溺爱独生子女，长期强迫进食，引起小儿反感，以致肝气郁结犯脾，产生厌食。
2.治疗进展2.1 单用针刺四缝治疗小儿厌食症林昱等单用针刺四缝穴治疗本病患患儿80例，每隔7天针1次，2次为1疗程，结果痊愈62例，好转16例，无效2例。
胡定柱等依四缝穴挤出液体量的多少采用不同频次针刺四缝穴治疗本病186例，总有效率为98.84％。
胡红等在单用针刺四缝穴治疗小儿厌食症的疗效观察中，将口服胃酶合剂组设为对照组，结果显示治疗组在见效时间、食欲变化、体重变化等方面均显著优于对照组。
2.2针刺四缝穴配合其他外治法治疗小儿厌食症2.2.1 配合其它体针张若芬等为足三里、天枢穴分别对胃动力、肠蠕动有双向调节作用，在用针刺四缝穴治疗本病时，配合天枢、足三里穴治疗患儿l26例，总有效率达91.3％。
胡素萍针刺上述穴位的同时，加刺内关、公孙、内庭穴，疗程结束后全部患儿精神、食欲、大便恢复正常。
扎四缝，不但适合小儿积食胃口不开，也适合大人
扎四缝，不但适合小儿积食胃口不开，也适合大人前不久写了一篇短文，介绍了一个治疗小儿不吃饭的方法，俗称“扎脾”，也就是针刺四缝穴。
当时限于篇幅，未作深入探讨，今天继续解读这一疗法。
从古代医案及各家著作来看，扎四缝一直是用来治疗小孩积食胃口不开的。
这也导致很多人误认为该法只适合孩子，不适合大人。
其实四缝穴的功效是不分孩子和大人的。
而且它也不光是只为治疗不吃饭而设，四缝穴还有其他很多神奇的功效。
接下来我们用问答式来解读朋友们的疑惑。
①听说扎四缝必须要挤出黄水才有效，是真的吗？答案是——不需要。
扎四缝有人能挤出黄水，有人只能挤出血液，还有人可以挤出白色的粘液，这些都是临床实例。
这三种情况都有效果。
那为什么会出现这种差别呢？主要是因为每个人体内瘀滞的情况不同造成的。
黄水代表湿气重，白色的粘液一般是饮食停留积滞，血液一般代表正气亏虚或有淤血存在。
②. 四缝穴的每个手指有什么区别吗？答案是——有区别。
四个点位于四个手指上面，分别代表不同的脏腑。
食指代表脾胃：食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系，胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多，其他的手指都要少一些，甚至没有。
中指代表心脏：中指有心经经过，所以与心脏、心气虚还有心火旺都是相连的。
在中指四缝穴上挤出的血也多孩子的舌尖都是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁。
无名指代表肝胆：无名指有手少阳三焦经通过，与肝胆的关系密切，无名指挤出的黄水多可见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多，脾气暴躁，自控能力差。
小手指代表圣肾经：小指有肾经和小肠经经过，与肾、子宫、睾丸等部位联系密切，小指挤出的黄水多则多见于肾脏虚弱，有遗尿、肾炎的孩子。
③成年人扎四缝穴的效果好不好？答案是——成年人使用四缝穴，治疗多种疾病都有很好的效果。
四缝穴的功效总体可概括为两大部分。
其一是开胃助消化，这一点很多人都十分清楚了，就不再做详细论述了。
其二是疏通经络，调节脏腑功能。
孩子胃口差，可扎四缝捏背脊。扎四缝也称挑疳积。
孩子胃口差，可扎四缝捏背脊。
扎四缝也称挑疳积。
导读：孩子厌食怎么办？专家认为，首先要弄清原因，其实小儿不同程度的厌食大多不是由于疾病引起，而是由于家长缺乏喂养知识、不良的饮食习惯、不好的进食环境及心理因素等原因造成的。
若不及时干预，时间长了就会引起营养不良，形体消瘦，面色萎黄等症状，中医称之为“疳积”，严重者可影响到孩子的生长发育。
专家建议，对于有疳积症的孩子，可内养外调多管齐下，除了改善其喂养的外部环境、适当采用药膳调脾胃之外，还可试试中医传统的“扎四缝”或捏脊疗法来促进其消化功能。
（1）扎四缝治好孩子厌食症两岁半的丫丫开春后胃口一直不好，刚开始妈妈以为春天气候多变，过阵子就没事了。
没想到两个多月内，孩子足足掉了七、八斤肉。
奶奶看着原来的小胖墩都快瘦成干干瘪瘪的芦材棒，可经常追着她喂不下一口饭，心里直着急。
瘦也还罢了，孩子明显没精神，也不如以前活泼好动。
在医院营养科，医生说孩子营养吸收有障碍，但吃了些药仍不见好转。
奶奶觉得丫丫肚子里可能长蛔虫，她想起中医院有“挑疳积”的，就把孩子带过去试试。
中医师在丫丫双手指关节中点8个被称作“四缝穴”的点上扎了几下，挤出不少黄水和小血珠，看得妈妈和奶奶直心疼，但随后一个星期，丫丫的胃口果然好些了。
两个星期后又去扎了一次手指，挤出的黄水很少，医生说疳积症状已不明显，不用再扎了。
妈妈心里嘀咕：扎了手指也没见打下蛔虫，真能有用么？她将信将疑。
但一个月来孩子吃饭香，体重增加了，脸色也逐渐红润了。
（2）蛔虫病不等同于疳积“民间经常将驱蛔虫跟‘挑疳积’混为一谈，其实这是两个不能等同的概念。
”广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授指出，丫丫不是肚里长蛔虫，而是患了疳积症。
他解释说，中医所讲的疳积主要是由于过食肥甘厚腻的东西伤害到肠胃，久而形成积滞，造成营养吸收障碍，进而影响到正常生长发育，一般通过传统的“扎四缝”法能取得较好的疗效。
而孩子肚子里长蛔虫，也会出现干瘦、乏力等类似疳积的营养不良症状，“虽然‘扎四缝’也能缓解其症状，但别指望能促排蛔虫。
健儿饼合针刺四缝穴治疗小儿厌食80例
健儿饼合针刺四缝穴治疗小儿厌食80例更新日期：2009-11-24 点击：胡作为张丽高伟1 临床资料本组80例中，男47例，女33例；年龄最小者3岁，最大者12岁；病程最长4年，最短3个月。
临床表现：精神尚可，面色萎黄，毛发稍稀疏，厌食、甚则拒食，大便或干或稀，形体偏瘦，舌淡、脉细等。
2 治疗方法针刺四缝穴：取四缝穴(位于两手食、中、无名及小指四指中节)，用75%酒精常规消毒皮肤，取三棱针针刺穴位约1分深，刺后依次用手挤出黄白色粘液或血。
每周针刺1次，4～6次为1个疗程。
配方：白术、鸡矢藤、麦芽粉各30g，焦山楂20g，山药、扁豆、炒鸡内金各15g，红枣200g，面粉500g，另麻油、红糖、食盐适量。
制法：①将白术、焦山楂、山药、扁豆、鸡矢藤用纱布包好入锅；下红枣、加水适量。
先用武火烧沸，后用文火熬煮1小时左右。
除去药包和红枣的核，将药汁与枣肉搅拌成泥待用；②将鸡内金焙干至酥黄，粉碎成细粉，与面粉、麦芽粉混合均匀，再将枣泥倒入，加溶化的红糖、食盐适量，然后加水适量，合成面团；③分成若干小团，做成薄饼，然后倒入麻油适量、铁锅内文火烙熟即成。
每天3个，饭前饭后均可。
3 治疗结果疗效标准参照国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》，以食欲显著增加，食量增加，症状消失为治愈；以食欲好转，食量略有增加，症状改善为好转；以食欲未见明显改善为未愈。
经上述治疗30天内治愈34例，60天内治愈28例；90天内治愈18例。
针刺一般2～3次即见效。
4 病案举例王某，男，8岁。
平时爱吃零食，饮食不规律，以致食欲不振，经多方医治无效。
就诊时症见面色少华，不思饮食，形体偏瘦，毛发稍稀，大便时稀，易出汗，舌苔薄白，脉细。
证属脾胃气虚，运化失司。
予健儿饼，每天3个，同时用消毒后的三棱针刺四缝穴，挤出黄白色粘稠液体，每周1次。
经服食2周，针刺四缝穴2次后，饮食增加，大便成形、睡眠可。
以后渐停针刺四缝穴，继服健儿饼，半年后长得活泼可爱、肌丰肤润。
上海市中医院治小儿厌食有“绝招”
上海市中医院治小儿厌食有“绝招”
上海市中医院治小儿厌食有“绝招”
扎扎小手指孩子爱吃饭
在上海市中医院小儿厌食症特色专科,大多数孩子来的第一件事就是手指被扎几针,这是他们的特色疗法——针刺四缝穴,有的孩子扎完第二天就嚷着要吃饭了。
“针刺四缝穴,对于小儿厌食来说,既有诊断作用,又有治疗作用。
”上海市中医院儿科主任医师王霞芳说:“小儿厌食的原因很多,但临床统计72%左右都是由于脾虚积食,体内生内湿造成的,与家长喂养不当,过分喂给孩子高蛋白、高脂肪食物,使营养过剩有很大关系,这样的孩子扎四缝穴效果非常好。
”
四缝穴位于第二、三、四、五指掌面,由掌起第一与第二指节横纹中央露出苍白皮肤的地方,针刺此穴可以清热除烦、通畅百脉、调和脏腑,激发胃肠道消化功能。
王主任说,如果针刺下去,流出的是水样液体,说明孩子体内脾虚生湿；如果流出的是黄色、黏黏的液体,说明是湿郁化热阻脾,这样既可以诊断出孩子发生厌食的原因,同时也可以起到治疗作用。
如果孩子连续两个月以上食欲不佳,不思饮食,而且比较瘦、舌苔腻、口臭、烦躁、脘腹胀满、大便不正常等,非常适合做针刺四缝穴治疗。
针刺四缝穴最适合治疗1-3岁的小儿厌食,七八岁的孩子可以内服外治配合治疗。
对于较严重的厌食患儿,该专科还配合特制药物开胃散外敷治疗,把原来的中药汤剂改成粉剂,放在肚兜里,给孩子敷脐,孩子更易接受,也减轻了服药造成的脾胃负担,效果非常好。
(编辑提醒:请在专科医生指导
下进行。
)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文/ 曹俊丽（甘肃省会宁县第二人民医院针灸科） 徐涛（甘肃省白银市妇幼保健院中医师）【指导老师】王世彪（甘肃省第二人民医院中医科主任医师）
小儿厌食症是指小儿在较长时间内以食欲减退或食欲缺乏为主的一种病证，并非一种独立的疾病，患儿临床主要表现为食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。
近年来，我们采用针刺四缝穴治疗效果显著，现介绍如下。
临床病例
刘某，男，2岁，其母代诉：食欲不振1年，大便干结，3～4日1行，有时长达1周。
近半个月来，患儿不思饮食，夜卧不安，汗出较多，精神倦怠。
体格检查：患儿形体消瘦，面色黄暗不华，毛发稀疏枯黄。
听诊心、肺正常，肝、脾肋下未及，无腹膨筋露。
实验室检查：肝功能、肾功能、心电图等均无异常。
床报道：①现代医学研究证实，针刺四缝穴可使肠中胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶含量增加，促进胃肠纳运功能而达到治疗目的。
②有报道称，针刺四缝穴可使血钙血磷水平上升，碱性磷酸酶下降，结果钙磷乘积升高，有助于患儿的骨骼发育与成长。
③研究表明，针刺
四缝
定位：第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中点
（如图）。
主治：小儿疳积，百日咳。
操作：点刺出血或挤出少许
黄白色透明黏液。