医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理 ppt课件
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2024版医务人员职业暴露的处理ppt课件
ppt课件•引言•医务人员职业暴露的危害•医务人员职业暴露的预防措施•医务人员职业暴露的处理流程目•医务人员职业暴露的案例分析•总结与展望录提高医务人员对职业暴露的认识和重视程度掌握职业暴露的预防措施和应急处理方法降低医务人员职业暴露的风险，保障其身心健康目的和背景定义医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
接触传染病病原体，如病毒、细菌等。
接触有毒、有害化学物质，如消毒剂、抗肿瘤药物等。
接触放射性物质、紫外线等物理因素。
长期面对患者痛苦、死亡等心理压力。
感染性职业暴露物理性职业暴露心理性职业暴露化学性职业暴露医务人员职业暴露的定义和分类感染性疾病的危害呼吸道传播疾病如流感、肺结核等，医务人员在与患者接触时，可能因吸入患者呼出的飞沫或气溶胶而感染。
消化道传播疾病如甲型肝炎、痢疾等，医务人员在与患者接触时，可能因误食被患者污染的食物或水而感染。
血液传播疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等，医务人员在进行手术、注射等操作时，可能因接触患者的血液或体液而感染。
医务人员在使用消毒剂时，可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害，如引起呼吸道刺激、皮肤炎症等。
消毒剂医务人员在配制、使用化疗药物时，可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害，如引起恶心、呕吐、脱发等。
化疗药物如麻醉剂、清洁剂等，医务人员在使用这些化学物质时，也可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害。
其他化学物质噪音医疗设备运行时产生的噪音可能对医务人员的听力造成损害。
辐射医务人员在进行放射诊断和治疗时，可能受到X 射线、CT 等放射性物质的辐射，长期接触可能导致放射性损伤。
高温医务人员在高温环境下工作，如手术室、重症监护室等，可能导致中暑、热射病等。
03暴力事件医疗场所的暴力事件可能对医务人员的心理造成创伤，产生恐惧、愤怒等情绪。
01工作压力医务人员工作压力大，长期处于紧张状态，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
医务人员职业暴露处置与防护ppt课件
医务人员职业暴露处置与防护ppt课件目录CATALOGUE•职业暴露概述•职业暴露的处置•职业暴露的防护•法律法规与伦理要求•培训与教育•总结与展望01CATALOGUE职业暴露概述定义与分类定义医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的职业暴露。
分类根据暴露源的不同，可分为感染性职业暴露、化学性职业暴露、放射性职业暴露等。
医务人员面临的风险感染性职业暴露风险医务人员接触患者血液、体液、分泌物等，易受到细菌、病毒等病原体的感染。
化学性职业暴露风险医务人员接触化学消毒剂、抗肿瘤药物等，可能受到化学物质的损害。
放射性职业暴露风险医务人员从事放射诊疗等活动，可能受到放射性物质的辐射损害。
职业暴露的危害医务人员因职业暴露感染疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
医务人员因接触有毒化学物质，可能导致中毒，损害健康。
医务人员长期接触放射性物质，可能增加患癌风险。
职业暴露可能对医务人员的心理健康产生不良影响，如焦虑、抑郁等。
感染疾病中毒致癌心理影响02CATALOGUE职业暴露的处置应急处理措施立即停止操作发生职业暴露后，医务人员应立即停止可能导致暴露的操作，并尽快离开污染区域。
清洗消毒用流动清水或生理盐水彻底清洗污染部位，尽可能清洗掉污染物和动物血液、动物组织等。
再用碘酒棉球或碘伏棉球精细擦拭消毒。
伤口处理如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动清水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
填写记录表医务人员应填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度等。
及时报告医务人员发生职业暴露后，应尽快向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医院感染管理部门报告。
保存相关证据医务人员应妥善保存与职业暴露相关的证据，如污染的衣物、锐器等，以便后续调查和处理。
医护人员职业暴露与防护ppt课件
普遍性
01 医护人员职业暴露：指医
护人员在医疗活动中，因 接触患者、患者体液、血 液、分泌物等而感染疾病 的风险
03 防护措施：医护人员需要
采取一系列防护措施，如 佩戴口罩、手套、防护服 等
02 职业暴露风险：医护人员
职业暴露风险较高，包括 感染病毒、细菌、真菌等
04 培训与教育：提高医护人
员的职业暴露防护意识， 加强培训和教育，降低职 业暴露风险
保环境安全
露防护培训和教育，提高防护意识
培训与教育
培训内容与方式
01
培训内容：职业暴露的定义、分类、危害
及预防措施
02
培训方式：讲座、研讨会、实践操作、案
例分析等
03
培训对象：医护人员、管理人员、后勤人
员等
04
培训频率：定期进行，根据实际情况调整
培训计划
05
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式
危害
感染疾病：医护人员可 能因职业暴露而感染各 种疾病，如艾滋病、乙 肝等。
01
职业倦怠：职业暴露可 能导致医护人员对工作 产生倦怠感，影响工作 效率。
03
02
04
心理压力：职业暴露可 能导致医护人员产生心 理压力，影响心理健康。
社会影响：职业暴露可 能导致医护人员的社会 形象受损，影响公众对 医护人员的信任。
02
定期对药物和医疗器械进行检查和维护，
确保其性能稳定和可靠。
03
遵循正确的操作规程，避免因操作不当
导致的职业暴露风险。
04
加强培训和教育，提高医护人员对药物和
医疗器械的正确使用和维护能力。
加强对患者的感染监测与预防
加强患者卫生管 理，保持病房清
艾滋病病毒职业暴露及预防处理PPT课件
提供依据。
分析暴露原因
通过分析职业暴露事件，了解暴 露发生的原因和过程，找出管理 和操作中的不足，并针对性地加
强管理和培训。
完善应急预案
根据职业暴露事件的经验教训， 不断完善应急预案，提高预案的 实用性和可操作性，确保在类似 事件发生时能够迅速、有效地应
对。
加强预防措施的落实
强化安全意识
完善防护设施
04
艾滋病病毒职业暴露的案例分析
案例一：实验室事故
01 7
实验室工作人员在处理艾滋病
病毒样本时，不慎被针头刺伤
。
7
02
7
暴露后，工作人员立即报告并
接受了紧急处理，包括清洗伤
7
口、挤压出血和消毒。
03
评估暴露风险后，采取了预防 性用药措施，以降低感染风险 。
04
定期监测和跟踪观察，确认未 感染艾滋病病毒。
认识和防范意识。
培训周期
定期组织培训，确保员工 对艾滋病病毒职业暴露的 预防措施保持更新和了解
。
安全操作规程
制定规程
制定详细的安全操作规程，包括操作流程 、注意事项、应急处理等内容。
遵守规程
要求员工严格遵守安全操作规程，确保在 工作中减少艾滋病病毒职业暴露的风险。
监督检查
定期对安全操作规程的执行情况进行监督 检查，及时纠正违规行为。
预防性用药与后续监测
01
根据评估结果，可能需要使用预 防性药物来降低感染风险。
02
预防性药物的选择和使用方法应 遵循医生的建议和指导。
03
在预防性用药期间，应定期进行 身体检查和监测，以确保药物的 有效性和安全性。
04
在暴露后的一段时间内，需要持 续监测身体状况，以便及时发现 和处理任何可能的感染症状。
分析暴露原因
通过分析职业暴露事件，了解暴 露发生的原因和过程，找出管理 和操作中的不足，并针对性地加
强管理和培训。
完善应急预案
根据职业暴露事件的经验教训， 不断完善应急预案，提高预案的 实用性和可操作性，确保在类似 事件发生时能够迅速、有效地应
对。
加强预防措施的落实
强化安全意识
完善防护设施
04
艾滋病病毒职业暴露的案例分析
案例一：实验室事故
01 7
实验室工作人员在处理艾滋病
病毒样本时，不慎被针头刺伤
。
7
02
7
暴露后，工作人员立即报告并
接受了紧急处理，包括清洗伤
7
口、挤压出血和消毒。
03
评估暴露风险后，采取了预防 性用药措施，以降低感染风险 。
04
定期监测和跟踪观察，确认未 感染艾滋病病毒。
认识和防范意识。
培训周期
定期组织培训，确保员工 对艾滋病病毒职业暴露的 预防措施保持更新和了解
。
安全操作规程
制定规程
制定详细的安全操作规程，包括操作流程 、注意事项、应急处理等内容。
遵守规程
要求员工严格遵守安全操作规程，确保在 工作中减少艾滋病病毒职业暴露的风险。
监督检查
定期对安全操作规程的执行情况进行监督 检查，及时纠正违规行为。
预防性用药与后续监测
01
根据评估结果，可能需要使用预 防性药物来降低感染风险。
02
预防性药物的选择和使用方法应 遵循医生的建议和指导。
03
在预防性用药期间，应定期进行 身体检查和监测，以确保药物的 有效性和安全性。
04
在暴露后的一段时间内，需要持 续监测身体状况，以便及时发现 和处理任何可能的感染症状。
艾滋病的职业暴露与防护ppt课件
类型
包括血液暴露、呼吸道暴露、皮肤接 触、针刺伤等多种类型。
医务人员职业暴露风险
风险因素
医务人员在为患者提供医疗服务时，因接触患者的血液、体 液、分泌物等而面临感染艾滋病病毒等病原体职业暴露风险 。
预防措施
加强医务人员的职业安全教育，提高防护意识，规范操作流 程，使用防护用品等。
其他职业人群的暴露风险
暴露原因
未严格执行标准防护措施， 缺乏足够的警惕性和自我 保护意识。
应对措施
立即进行伤口处理，服用 预防性药物，进行心理疏 导和监测。
其他职业人群暴露案例
1 2
案例描述
某公安干警在抓捕犯罪嫌疑人过程中，被其咬伤 手部，后发现该犯罪嫌疑人患有HIV。
暴露原因
干警在抓捕过程中未采取足够的防护措施。
3
应对措施
护意识。
案例分享
分享实际发生的职业暴露案例， 让相关人员了解职业暴露的危害
和后果，提高警惕性。
建立奖惩机制
建立职业暴露防护的奖惩机制， 表彰和奖励在职业暴露防护方面 表现优秀的人员，同时对违反安
全操作规程的行为进行惩罚。
04
案例分析
医务人员职业暴露案例
01
02
03
案例描述
某医院手术室护士在给一 名HIV阳性患者进行手术 过程中，不慎被手术刀割 伤手指，导致职业暴露。
对高风险职业人群进行定期健康检查， 包括HIV检测，以便早期发现和处理 可能的职业暴露。
强化安全教育
对医务人员和其他高风险职业人群进 行艾滋病病毒职业暴露防护知识培训， 提高安全意识。
发生职业暴露后的处理措施
紧急处理
一旦发生职业暴露，应立即采取 紧急处理措施，包括清洗伤口、 挤压出血等，以减少病毒进入体
包括血液暴露、呼吸道暴露、皮肤接 触、针刺伤等多种类型。
医务人员职业暴露风险
风险因素
医务人员在为患者提供医疗服务时，因接触患者的血液、体 液、分泌物等而面临感染艾滋病病毒等病原体职业暴露风险 。
预防措施
加强医务人员的职业安全教育，提高防护意识，规范操作流 程，使用防护用品等。
其他职业人群的暴露风险
暴露原因
未严格执行标准防护措施， 缺乏足够的警惕性和自我 保护意识。
应对措施
立即进行伤口处理，服用 预防性药物，进行心理疏 导和监测。
其他职业人群暴露案例
1 2
案例描述
某公安干警在抓捕犯罪嫌疑人过程中，被其咬伤 手部，后发现该犯罪嫌疑人患有HIV。
暴露原因
干警在抓捕过程中未采取足够的防护措施。
3
应对措施
护意识。
案例分享
分享实际发生的职业暴露案例， 让相关人员了解职业暴露的危害
和后果，提高警惕性。
建立奖惩机制
建立职业暴露防护的奖惩机制， 表彰和奖励在职业暴露防护方面 表现优秀的人员，同时对违反安
全操作规程的行为进行惩罚。
04
案例分析
医务人员职业暴露案例
01
02
03
案例描述
某医院手术室护士在给一 名HIV阳性患者进行手术 过程中，不慎被手术刀割 伤手指，导致职业暴露。
对高风险职业人群进行定期健康检查， 包括HIV检测，以便早期发现和处理 可能的职业暴露。
强化安全教育
对医务人员和其他高风险职业人群进 行艾滋病病毒职业暴露防护知识培训， 提高安全意识。
发生职业暴露后的处理措施
紧急处理
一旦发生职业暴露，应立即采取 紧急处理措施，包括清洗伤口、 挤压出血等，以减少病毒进入体
艾滋病病毒职业暴露防护PPT课件
规程执行
加强安全操作规程的宣传和培训，提 高医护人员的执行力和自觉性，确保 规程得到有效执行。
06
总结与展望
总结艾滋病病毒职业暴露的防护措施
防护措施的重要性
防护装备的使用
强调预防艾滋病病毒职业暴露在医疗、警 察、实验室等高风险领域中的关键作用， 确保工作人员的安全。
详细介绍如何正确使用防护装备，包括手 套、口罩、防护眼镜和隔离衣等，以减少 病毒通过血液、体液传播的风险。
观察期间，应避免再次发 生职业暴露，并采取必要 的防护措施。
05
艾滋病病毒职业暴露的预防教育
提高医护人员的认识
了解艾滋病病毒职业暴露的危害
医护人员应充分认识到艾滋病病毒职业暴露的危害，包括感染风险、传播途径、预防措施等。
了解艾滋病病毒职业暴露的案例
通过分享和剖析艾滋病病毒职业暴露的案例，让医护人员更加深入地了解问题的严重性和紧迫性。
。
改进防护装备和技术
鼓励研发更高效、更安全的防 护装备和技术，以降低职业暴 露的风险。
完善法规和政策
呼吁政府和相关机构完善艾滋 病病毒职业暴露相关的法规和 政策，为工作人员提供更好的 保障。
加强国际合作与交流
提倡加强国际间的合作与交流 ，共同应对艾滋病病毒职业暴 露的挑战，分享最佳实践和经
验。
谢谢您的聆听
艾滋病病毒的危害
破坏人体免疫系统，导致易感染各种疾病 影响患者的生活质量和生存期 对家庭和社会造成巨大的经济和心理负担
02
艾滋病病毒职业暴露的来源
血液传播
血液传播是艾滋病病毒最主要的传播 途径之一，包括直接接触感染者的血 液、伤口渗出液、精液、阴道分泌物 等。
在医疗、实验室、救援等职业活动中 ，如果不慎被针头、刀具等锐器刺伤 或割伤，或者接触到感染者的血液， 都有可能感染艾滋病病毒。
加强安全操作规程的宣传和培训，提 高医护人员的执行力和自觉性，确保 规程得到有效执行。
06
总结与展望
总结艾滋病病毒职业暴露的防护措施
防护措施的重要性
防护装备的使用
强调预防艾滋病病毒职业暴露在医疗、警 察、实验室等高风险领域中的关键作用， 确保工作人员的安全。
详细介绍如何正确使用防护装备，包括手 套、口罩、防护眼镜和隔离衣等，以减少 病毒通过血液、体液传播的风险。
观察期间，应避免再次发 生职业暴露，并采取必要 的防护措施。
05
艾滋病病毒职业暴露的预防教育
提高医护人员的认识
了解艾滋病病毒职业暴露的危害
医护人员应充分认识到艾滋病病毒职业暴露的危害，包括感染风险、传播途径、预防措施等。
了解艾滋病病毒职业暴露的案例
通过分享和剖析艾滋病病毒职业暴露的案例，让医护人员更加深入地了解问题的严重性和紧迫性。
。
改进防护装备和技术
鼓励研发更高效、更安全的防 护装备和技术，以降低职业暴 露的风险。
完善法规和政策
呼吁政府和相关机构完善艾滋 病病毒职业暴露相关的法规和 政策，为工作人员提供更好的 保障。
加强国际合作与交流
提倡加强国际间的合作与交流 ，共同应对艾滋病病毒职业暴 露的挑战，分享最佳实践和经
验。
谢谢您的聆听
艾滋病病毒的危害
破坏人体免疫系统，导致易感染各种疾病 影响患者的生活质量和生存期 对家庭和社会造成巨大的经济和心理负担
02
艾滋病病毒职业暴露的来源
血液传播
血液传播是艾滋病病毒最主要的传播 途径之一，包括直接接触感染者的血 液、伤口渗出液、精液、阴道分泌物 等。
在医疗、实验室、救援等职业活动中 ，如果不慎被针头、刀具等锐器刺伤 或割伤，或者接触到感染者的血液， 都有可能感染艾滋病病毒。
最新：HIV职业暴露后的应急处理方法课件
发生职业暴露的途径包括：
暴露源损伤皮肤(刺伤或割伤等)和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。如暴露源为HIV感 染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%，经黏膜暴露为0.09%， 经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。高危险度暴露因素 包括：暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。
（3）用药方案
预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序：
①基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝（AZT与3TC联合制 剂）300mg/次，每日2次，连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。 ②强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利 托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28天。 3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测，并对服用药物的毒性进 行监控和处理，发现异常情况尽快报告预防保健科。 4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交预防保健科存稿。
艾滋病病毒职业暴露的分级
1、发生以下情形时，确定为一级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间 短。
2、发生以下情形时，确定为二级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长； 或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针 刺伤。
3、发生以下情形时，确定为三级暴露：
（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
艾滋病职业暴露预防与处置--ppt课件优选全文
置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的 淋巴细胞，艾滋病病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量
低的血液，经过自然干涸2小时后，活力丧失；而病毒含量高的血液，
即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入
其中，继续复制。
ppt课件
7
临床特征
是一种病死率高的慢性传染病，临床表现多 样，目前还没有疫苗和特效药。但现有的抗病毒 治疗可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进程，提 高患者生活质量。
40
艾滋病离我们并不遥远！ 工作中要时刻保持警惕！
ppt课件
41
可以传播HIV的体液
体液中病毒颗粒含量从高到低依次为：
血浆或血清＞精液＞阴道分泌物＞唾液＞尿液
血液 18,000
精液
11,000
阴道 分泌液
7,000
羊水 4,000
唾液 1
每毫升中HIpVpt病课件毒颗粒平均数
42
感染HIV的危险性
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安全预防措施
注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺 伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、 防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备 进行安全处置，也可以使用具有安全性能 的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
6、禁止将使用后的一次性针头重新套 上针头套。禁止用手直接接触使用后的针 头、刀片等锐器。
接触血液的量
200μl新鲜血液经皮肤针刺 伤致感染 注入5ml库存血可致感染
血液离开体内的时间 时间越长，传染危险性愈低
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16
三、经母婴传播
宫内感染 围产期感染 母乳传播
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17
三种传播途径的有效性不同：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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登记与报告
在职业暴露处理中，应当做好相关的登记 与报告工作
登记和报告
医疗卫生机构(尤其是各HIV抗体初筛实验 室) 应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴 露情况进行汇总，上报至所在区疾病预防 控制中心，由区疾病预防控制中心汇总后 每半年上报市疾病预防控制中心。
职业暴露当事人的咨询与保密工作
不能确定暴露源 是否为HIV抗体+
预防性用药的实施
医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源 病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露 的医务人员实施预防性用药方案。 符合服药条件者应尽早服药，越早越好。 一旦服药，应坚持全程（28天）服用，切 勿随便停药。
基本用药程序 2种抗逆转录酶抑制剂
强化用药程序 2种抗逆转录酶抑制剂 +1种蛋白酶抑制剂
包括：羊水、心包 液、胸腔液、腹腔 液、脑脊液、滑液、 阴道分泌物
不包括：唾液、 泪液、汗液、尿 液
医务人员艾滋病病毒职业暴露是难以完 全避免的，因此，掌握艾滋病病毒职业 暴露防护知识是医务人员必须掌握的一 项技能。
构成艾滋病病毒职业暴露的条件
接触物质是否含存活的艾滋病病毒（先决条件）
身体与接触物接触的性质 接触物的多少 在接触物中艾滋病病毒含量的多少
暴露后咨询
随访期咨询
相关保密工作
案例分析1
发生地点：广州市某大学附属医院实验室 事故当事人：蔡技师 事故发生过程：9月16日，患者吴XX因发热、 咳嗽入急诊内科治疗，医生让其到门诊实 验室做血象检查。 8：30AM，蔡技师为其 扎手指取血时，不慎划破左手手套，左手 食指侧见一小伤口，伤口处稍红肿，但未 见出血。
疗程：28天
轻 一级暴 度 露 重 度
无需服药 基本用药程序
轻度 二级暴露 重度
轻度 三级暴露 重度
基本用药程序 强化用药程序
强化用药程序 强化用药程序
无论暴露级别 暴露源情况不明 基本用药程序
在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药 的使用越快越好，最好在1小时内实施，最 迟不超过24小时；即使超过24小时，也应 当实施预防性用药。 文献报道： 24小时内用药100％保护。 48小时内用药50％保护。 72小时内用药25％保护。
处理措施：
大力挤压伤口部位刺激出血，并用碘伏、酒精消毒
医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV，约30分钟 后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应 预防保健科张医师(已接受相关培训)对蔡技师的暴露情况进行登记， 并陪同其前往广州市CDC艾滋病防制科进行风险评估，同时将患者血 样送检作HIV抗体确证试验 根据市CDC的评估结果，本次事故中蔡技师被三角针划伤，但伤口较 小，无明显出血，暴露级别应定为Ⅱ级；患者吴XX HIV抗体呈阳性反 应(后经用蛋白印迹法确证为HIV-1抗体阳性)，系HIV感染者，接触的 感染性物质为血液，但接触的量较少，暴露源物质(或源病人)级别判 定为轻度。
暴露源为体液、血液或者 含有体液、血液的医疗器械、物品；
三 级 暴 露
暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度 较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
暴露源病毒载量 水平的评估
轻度
HIV抗体+、滴度低、 无临床症状、CD4计数正常者
重度
HIV抗体+、滴度高、 有临床症状、CD4计数低
暴露源不明
伤口的处理
皮肤暴露
肥 皂 和 流 动 水 冲 洗 皮 肤
挤 压 伤 口 旁 端 ， 将 伤 口 血 液 尽 量 挤 出
粘膜暴露
生 理 盐 水 反 复 冲 洗 粘 膜 ！
酒 精 、 碘 伏 消 毒 0.5%
75%
包 扎 伤 口 ！
严禁局部 挤压伤口
风险的评估
暴露源的艾滋病病毒感染状况
暴露的级别
艾滋病病毒职业暴露的预防
医务人员接触病源物质 时，应当采取以下防护 措施： （一）医务人员进行有 可能接触病人血液、体 液的诊疗和护理操作时 必须戴手套，操作完毕， 脱去手套后立即洗手， 必要时进行手消毒。
艾滋病病毒职业暴露的预防
（二）在诊疗、护理操 作过程中，有可能发生 血液、体液飞溅到医务 人员的面部时，医务人 员应当戴手套、具有防 渗透性能的口罩、防护 眼镜；有可能发生血液、 体液大面积飞溅或者有 可能污染医务人员的身 体时，还应当穿戴具有 防渗透性能的隔离衣或 者围裙。
医务人员艾滋病病毒 职业暴露的预防及处理
乳腺外科
什么是 “艾滋病病毒职业暴露”？
艾滋病病毒职业暴露 :
指医务人员从事诊疗、护 理等工作过程中意外被艾 滋病病毒感染者或者艾滋 病病人的血液、体液污染 了皮肤或者粘膜，或者被 含有艾滋病病毒的血液、 体液污染了的针头及其他 锐器刺破皮肤，有可能被 艾滋病病毒感染的情况。
暴露后HIV抗体监测及健康追踪
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机 构应当给予随访和咨询。
HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录
发生时
1个月
2个月
3个月
6个月
除HIV抗体监测外，在服用药物期间，每两 周进行血常规、肝肾功能监测。 若血常规中白细胞数量低于4000，请与广 州市第八人民医院感染一科联系并咨询用 药方案的调整事宜。
重度
暴露源 不明
一 级 暴 露
暴露源为体液、血液或者含有 体液、血液的医疗器械、物品
暴露类型为暴露源沾染了有损伤的 皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
二 级 暴 露
暴露源为体液、血液或者 含有体液、血液的医疗器械、物品；
1、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜， 暴露量大且暴露时间较长； 2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度 较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
暴露源的级别
暴露源的艾滋病病毒感染状况
职业暴露发生以后，除对伤口进行消毒处理外， 应尽可能快地获知暴露源的艾滋病病毒感染状 况。 暴露源的艾滋病病毒感染状况是判定职业暴露 是否成立的唯一条件以及需要采取何种控制措 施的关键。
风险的级别
评估 确定
暴露源 病毒载量水平
暴露级别
一级
二级
三级
轻度
艾滋病病毒职业暴露的预防
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进 行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。
double
艾滋病病毒职业暴露发生以后 的处理
发生职业暴露后的处理措施
伤口的处理 风险的评估 预防性用药的实施 暴露后HIV抗体监测及健康追踪 登记与报告 做好对发生职业暴露当事人的咨询与相关 的保密工作。