医务人员职业暴露的预防及处理最新版本
医务人员职业暴露预防及处理
报告相关部门
接受医学观察和治疗
暴露后立即就医，进行 医学观察和治疗
A
定期进行身体检查，监 测健康状况
C
B
根据暴露程度和类型， 制定相应的治疗方案
D
遵循医生建议，进行药 物治疗或预防性治疗
谢谢
空气传播：吸 入含有病原体 的飞沫或气溶 胶
垂直传播：母 婴传播，如胎 儿在子宫内感 染病原体
操作失误
操作不当：如 针头刺伤、锐
器割伤等 1
培训不足：如 4
缺乏相关技能 和知识，导致
操作失误
防护措施不足： 如未佩戴防护
2 设备、未遵守
操作规程等
3 环境因素：如
污染的工作环 境、不安全的 医疗设备等
会
04
定期对医务人员进 行职业暴露预防知 识和技能的考核，
确保培训效果
完善防护设备
1
配备合适的防 护服、口罩、 手套、护目镜 等防护设备
2
定期检查防护 设备的完整性 和有效性
3
确保防护设备 符合国家标准 和行业规范
4
加强防护设备 的使用培训和 指导，提高医 务人员的防护 意识和技能
严格执行操作规程
01
严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染
02
正确使用防护用品，如手套、口罩、护目镜等
03
定期进行职业暴露风险评估，制定预防措施
04
加强培训和演练，提高医务人员的职业暴露防范意识和技能
暴露处理
立即采取措施
立即脱掉污染 的衣物和饰品
立即用肥皂和 水清洗暴露的
皮肤和眼睛
立即用生理盐 水冲洗暴露的
粘膜
立即报告并寻 求专业医疗援
防护措施不足
04
医务人员发生职业暴露后报告及预防处理流程
医务人员发生职业暴露后报告及预防处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2024版医务人员职业暴露的处理ppt课件
ppt课件•引言•医务人员职业暴露的危害•医务人员职业暴露的预防措施•医务人员职业暴露的处理流程目•医务人员职业暴露的案例分析•总结与展望录提高医务人员对职业暴露的认识和重视程度掌握职业暴露的预防措施和应急处理方法降低医务人员职业暴露的风险，保障其身心健康目的和背景定义医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
接触传染病病原体，如病毒、细菌等。
接触有毒、有害化学物质，如消毒剂、抗肿瘤药物等。
接触放射性物质、紫外线等物理因素。
长期面对患者痛苦、死亡等心理压力。
感染性职业暴露物理性职业暴露心理性职业暴露化学性职业暴露医务人员职业暴露的定义和分类感染性疾病的危害呼吸道传播疾病如流感、肺结核等，医务人员在与患者接触时，可能因吸入患者呼出的飞沫或气溶胶而感染。
消化道传播疾病如甲型肝炎、痢疾等，医务人员在与患者接触时，可能因误食被患者污染的食物或水而感染。
血液传播疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等，医务人员在进行手术、注射等操作时，可能因接触患者的血液或体液而感染。
医务人员在使用消毒剂时，可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害，如引起呼吸道刺激、皮肤炎症等。
消毒剂医务人员在配制、使用化疗药物时，可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害，如引起恶心、呕吐、脱发等。
化疗药物如麻醉剂、清洁剂等，医务人员在使用这些化学物质时，也可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害。
其他化学物质噪音医疗设备运行时产生的噪音可能对医务人员的听力造成损害。
辐射医务人员在进行放射诊断和治疗时，可能受到X 射线、CT 等放射性物质的辐射，长期接触可能导致放射性损伤。
高温医务人员在高温环境下工作，如手术室、重症监护室等，可能导致中暑、热射病等。
03暴力事件医疗场所的暴力事件可能对医务人员的心理造成创伤，产生恐惧、愤怒等情绪。
01工作压力医务人员工作压力大，长期处于紧张状态，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
医务人员职业暴露预防及处理精选全文
2002—2003年在全球报告的“非典”病例中，职业分布以医务 人员居首位，所占比例高达22.3%，并以青壮年医务人员(25~49岁) 为主，约占80%，无论是发病人数或死亡人数，都是医务人员感染 性职业暴露史上前所未有的。医院感染学界认为这是医院感染史上 的一场悲剧，这一血的教训足以引起医务人员对感染性职业暴露的 高度重视。
医务人员手部皮肤有破损时在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗或护理操作时，必须戴双层手套。 医务人员在进行侵袭性诊疗护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤， 或划伤。 使用后的锐器应当直接放入耐刺防渗漏的利器盒或利用针头处理设备进行安全处置，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如需回套针帽，必须单手套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等 锐器。 手术中传递锐器建议使用容器，以免损伤工作人员。
乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪 丙肝：暴露后当天、4周、3个月、6个月追踪 梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪
预防性用药应当尽早开始，最好在暴露 后4小时内实施，最迟不得超过24小 时；即 使超过24小时，也应当实施预防性用药。
（四）追踪 根据接触疾病的性质定期检测及随访。 如：艾滋病即在暴露后的当天、4周、8周、三个月、
六个月、一年定期追踪，对艾滋病病毒抗体进行检测， 对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒 感染的早期症状等。
预防原则
医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、 体液及被血液体液污染的物品，均视为具有传染性的物质， 医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。
职业暴露的防护措施
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时 进行手消毒。
医务人员职业暴露及安全防护新版制度
医务人员职业暴露及安全防护制度为规范医务人员职业暴露管理，保护医务人员旳职业安全与身体健康，有效避免和控制因职业暴露而引起旳多种经血传染性疾病，做好多种职业暴露旳避免与解决，减少职业暴露感染疾病旳危险，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理措施》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指引原则》等旳规定，结合我院实际状况，制定本制度。
一、避免1、医务人员避免艾滋病病毒、乙肝病毒感染旳防护措施应当遵循原则避免原则，对所有病人旳血液、体液及被血液、体液污染旳物品均视为具有传染性旳病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用防护措施。
2、对于择期进行手术、介入治疗、内镜检查、及其她侵入诊断(涉及胸穿、骨穿等)旳病人，手术前要进行手术免疫全套(HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、梅毒血清学实验)检测，麻醉科医师在术前查房时要检查患者与否检查手术免疫全套，如为HIV、HBV、HCV或梅毒阳性患者要及时告之参与手术旳医师和护士；对于急诊手术，主管医师要检测手术免疫全套 (迅速检查HIV、HBV、HCV、Trust)。
检查科对于规定迅速检查手术免疫全套应在2小时及2天内积极向临床报告检查成果。
3、医务人员接触病源物质时，应当采用如下防护措施：（1）医务人员进行有也许接触病人血液、体液旳诊断和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）在诊断、护理操作过程中，有也许发生血液、体液飞溅到医务人员旳面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗入性能旳口罩、防护眼镜；有也许发生血液、体液大面积飞溅或者有也许污染医务人员旳身体时，还应当穿戴具有防渗入性能旳隔离衣或者围裙。
（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有也许接触病人血液、体液旳诊断旳护理操作时必须戴双层手套。
（4）医务人员在进行侵袭性诊断、护理操作过程中，要保证充足旳光线，并特别注意避免被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（5）使用后旳锐器应当直接放入专用利器盒，也可以使用品有安全性能旳注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
医务人员职业暴露预防及处理制度
医务人员职业暴露预防及处理制度
职业暴露常见的原因有针刺伤，如回套针头、分开针头和注射器、没有及时或就近丢弃针具；锐器刺伤，如传递刀片、缝针、器械等；无刺伤性的接触，如血液通过破损皮肤、血液溅到口腔、眼睛等；接触被血液污染的器械等。
防护措施：
1.进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者手消毒。
2.在诊疗、护理过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员脸部时，医务人员除应戴手套外，还应戴防渗透性能的口罩、防护眼镜，必要时，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.手部皮肤如有破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套或防刺穿手套。
4.在进行侵袭性诊疗、护理操作时，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5.同时要注意使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
6.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
一旦发生职业暴露，必须采取下列的处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
7.如有伤口，应当在伤口旁轻轻按压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净。
8.同时要在小丑鱼上报告院感办，报告的内容包括职业暴露的时间、地点、经过及暴露方式；暴露的具体部位和损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法和处理经过等。
职业暴露报告管理流程图。
医务人员职业暴露的预防与处置指南
加强医务人员操作技能的培训，提高其操作水平 和熟练度。
安全意识教育
通过安全意识教育，使医务人员充分认识到职业 暴露的危害性和预防措施的重要性。
04
医务人员职业暴露的处 置措施
紧急处理
1 2
立即停止操作
一旦发生职业暴露，医务人员应立即停止可能导 致暴露的操作。
清洗伤口
用流动水和肥皂清洗伤口，尽可能清洗掉污染血 液或体液。
健康监测
定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的职业暴露风险。
严格执行操作规程
01
02
03
遵守操作规范
医务人员应严格遵守医疗 操作规范，避免不必要的 职业暴露。
安全注射
使用安全注射器、针头和 其他医疗器械，减少锐器 伤的发生。
废物处理
正确处理医疗废物，避免 废弃物对医务人员造成伤 害。
使用安全防护用品
。
消化道传播
通过污染的食物或水传播的疾病， 如甲型肝炎、痢疾等，医务人员在 与患者接触过程中存在感染风险。
血液传播
医务人员在进行注射、采血等操作 时，可能接触到含有病原体的血液 ，从而感染如乙肝、丙肝、艾滋病 等血液传播疾病。
化学物质的危害
பைடு நூலகம்
消毒剂的危害
医务人员长期接触消毒剂，如含氯消 毒剂、过氧乙酸等，可能对皮肤、眼 睛、呼吸道等造成刺激和损伤。
3
局部消毒
用碘伏或酒精棉球对伤口进行局部消毒，降低感 染风险。
报告和记录
报告上级
01
医务人员应立即向上级领导或医院感染管理部门报告职业暴露
情况。
记录详细信息
02
详细记录职业暴露发生的时间、地点、原因、暴露部位、暴露
医务人员职业暴露报告制度与防(3篇)
医务人员职业暴露报告制度与防1、医务人员发生传染病职业暴露及被锐器刺伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格的消毒处理，用肥皂和清水清洗伤口或用洗必泰、碘伏消毒伤口。
2、立即向医院感染管理科报告并明确病原以确立需要接受hiv、hbv、hcv等血源性传播疾病的检查和随访。
确保在第六周、第三个月、第六个月、第十二个月接受跟踪检测。
应常规对毒性的症状和表现进行监测，采取预防措施，保护他人，直到跟踪检测全部完成。
3、以文件的形式对事故进行详细记录，其内容包括锐器刺伤的名称、型号、事故发生的地点，并分析事故发生的原因及处理进程，跟踪调查结果，详实记载。
存档保存。
4、若病原不明确或病原已确诊为hiv、hbv、hcv均依据____部制定的条例采取预防措施，若病原是hiv，被刺伤者应在____小时内采取措施，若病原是丙肝咨询专家采取有效措施。
5、被hbv阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，乙肝表面抗体阴性者，应在____小时内注射乙肝高价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者注射乙肝疫苗10毫克、5毫克、5毫克(0、1、____间隔)。
医务人员医院感染防护制度一、根据____部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范(____版)》及《消毒技术规范》，要求如下：1、工作人员上岗着装符合要求(工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩)。
2、锐利器具和针头应小心处理，严格禁止针头回套操作，以防刺伤。
工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应及时报告医院感染管理科。
3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
4、凡新来医院的医、护、技人员，必须检测肝功及乙肝五项，化验结果全部阴性者接种乙肝疫苗。
5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。
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6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：
(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床 栏、 床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的 物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。
(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排 泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮 肤暴露、污染工作服和环境。
(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使 用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。
（一）防护意识淡薄 （二）针、刀刺伤与割伤 （三）皮肤粘膜暴露 （四）空气污染 （五）其它相关因素
.
医务人员对使用后锐器放置不当,接触患 者血液等体液不戴手套,手术中对于易发生血 液喷溅情况未作有效防护措施,处理使用过的 注射器及针头时违反操作规程。这些都是医 务人员对职业暴露的防护意识欠缺所至。
医务人员职业暴露预 防及处理
杨里珍
.
主要内容
一、医务人员职业暴露的定义及分类 二、医务人员职业暴露的因素 三、医务人员职业暴露的预防 四、医务人员职业暴露的处理
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一、医务人员职业暴露的定义及分类
医务人员职业暴露是指医务人员在从事临
床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中 被物理、化学或生物等有害因素影响，直接 或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命 的情况。
2、戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分 泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 ；医务人 员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血 液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手 套；在两个病人之间一定要更换手套；手套 不能代替洗手。
.
3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣 ：有可能发生血液、 体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的 口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损 皮肤和粘膜感染的危险性。
扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐
水洗干净。
.
者；
二、要有感染性暴露源。
.
感染性职业暴露的评估
分型 :
轻度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度低、艾滋病病毒感染者 无临床症状.
重度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度高、艾滋病病毒感染者 有临床症状.
暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者.
.
二、医务人员职业暴露的因素
患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能
污染医务人员的手、眼、鼻、口。
当医务人员的手部皮肤有破损时，接触
具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物就 有被感染的可能；当带病原体的血液、体液、 呕吐物、排泄物溅到医务人员的口腔粘膜、 鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。
.
三、医务人员职业暴露的预防
（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教 育，强化自我防护意识，增强职业暴 露防护的自律性；
标准预防的隔离措施是根据各种疾病的主 要传播途径而建立的，如接触隔离、空气隔 离、微粒隔离、常规工具和虫媒隔离等5种， 后两种在西方国家已不实行隔离系统包括3种 即接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔 离。隔离的对象为“所有”的病人。对医护 人员而言，不管对象是已知或未知血液或体 液感染的病人，都应采用屏障隔离措施。
4、可重复使用的设备： （1）可复用的医疗用品和医 疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌 处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染 的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工 作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环 境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内， 以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器， 如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处 理。
.
四、医务人员职业暴露的处理
（一）紧急处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动 水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，
如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包
种种资料表明，医务人员职业暴露中锐器 损伤居首位,是医务人员职业暴露最常见的途 径,其次是意外直接接触血液。
.
医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。
护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的
高危职业群体。80%的护士有被针尖刺伤的
经历，医生、检验人员也有针刺伤的危险。
被污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%，
.
医务人员 职业暴露
感染性 职业暴露
放射性 职业暴露
化学性 职业暴露
其他 职业暴露
.
医院感染性职业暴露是指医务人员在从事
诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体 内物质污染，或被患者血液等体内物质污染 的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤， 而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴 露。
感染性职业暴露必须具备两个要素： 一、要有接触感染性暴露源的职业从事
(4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地 点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。
.
7、急救场所可能出现需要复苏时，用 简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以 代替口对口人工呼吸方法。
8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗 废物管理条例》及其相关法律法规进行 无害化处理。
.
标准预防的隔离措施
（二）严格执行各种操作规程及标准，贯彻 标准预防原则，加强自我防护；
（三）医院加强职业暴露预防资金的投入， 提供有力的职业安全保障，为医务人 员提供安全的工作环境。
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标准预防的措施
1、洗手：接触每个病人前后，每次操作前后 都要洗手接触血液、体液、排泄物、分泌物 后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快 速手消毒剂洗手。
针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足
以使受伤者感染HBV；被HCV污染的利器刺
伤受感染率为5.6%；被HIV污染的利器刺伤
或接触污染的血液而感染HIV的概率为0.4%。
暴露于含HBV的血液，感染率为6%～30%。
.
医务人员在医疗护理工作中，如果没有
采取正确有效的防护措施，有被经血液、体
液、呕吐物、排泄物传播疾病感染的风险。