食管癌术后狭窄扩张术的护理配合体会
食管吻合口狭窄扩张治疗的护理配合
疗 获得 成 功 的保 证 。 关键词 吻 合 口狭 窄 ； 张 ； 理 配 合 扩 护
食管 胃吻合 口狭 窄是食 管癌 、 胃底贲 门癌术后 的
本组 患者 ３ ２例 ， ２ 男 ６例 ， ６例 。年龄 ３ ７ 女 ３～ ７
６例 ， 胃底 贲 门癌术 后 常见并发症 。我 院在 ２０ ０６年 ２月 ～ ０８年 ７月对 ３ 岁 。食 管 癌术后 吻合 口狭 窄 ２ ２Ｏ ２ 吻合 口狭 窄 ５例 ， 咽癌 术 后 吻 合 口狭 窄 １例 。患 下 例食管吻合 口狭 窄患者进行 了内镜下扩 张治疗 。现将 其术前准备 、 中、 术 术后护理配合体会报道如下。
０ ０ｍｇ Ｌ含氯 消毒剂 静置 ３ ｉ ０ ／ ０ｍ ｎ后倒 人下水 道 。 ２ ４ 护 士职业 暴露 的 防护 ． ２ ４ １ 树 立全 面 预 防观 念 ．．
手 术 室 护 士要 对所 有 ３ 小 结
理， １ 在 ２月后 做抗 体检 测均 未发 生感染 。
手 术患者 均采 取标准 预 防 ， 即对所 有 患者 的血 液 、 体
发 生 职 业暴 露
职业 暴露 后 的预 防分析 ［ ］ 中华 护理 杂志 ，０５ ４ Ｊ． ２０ ，０
（ ）３ ７— ６ ； ５ ：６ ３ ９
后 ， 时正确 的处 理 可 大 大降 低 暴露 后 感 染 的危 险 及 损伤后应 采取 紧 急 局部 处 理 ， 在 伤 口旁 端 轻 轻 挤 应
・
１６・ ０
护 理 实践 与 研 究 ２ ０ ０９年第 ６卷 第 ６期 （ 半 月 版 下
剂 溶液擦 拭 ， 放在手 术 间进行 熏蒸 消毒 ， 车上 的 查 以确 定是 否感染 。我 科有 ２名护 士在进 行 Ｈ Ｖ感 再 平 Ｉ
内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理
内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理采用水囊扩张治疗食管狭窄是在内镜直视下对食管狭窄处产生一种均匀的横向扩张力。
其原理：球囊扩张导管是由高弹力性橡胶制成，具有高强度扩张和回缩功能，水囊导管能注气也能注水，注水效果优于注气，一般注入生理盐水，故又称水囊扩张导管，注水加压自展回缩好，支持力强，有弹性，在胃镜下不易移位，可根据病情需要采用不同的压力，水囊扩张的直径大小有所不同，膨胀时外径为12～18 mm多种直径，并可反复多次使用，每次扩张时医护人员均能在电视屏下直视操作，相互配合(什么时候拉管，什么时候注水加压和扩张及退管等)，这种可视的操作，能对水囊扩张术是否成功和扩张是否完全做出更精确的评价。
可用于食管癌术后吻合口狭窄，晚期食管癌引起食管梗阻经水囊扩张后放置内支架，强酸碱食管严重烧伤后引起食管狭窄，以及肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血经反复硬化剂注射治疗后引起食管下端狭窄等。
1 术前护理1.1 器械准备：采用GIF-100型电子胃镜治疗前行镜体、活检孔道用2%戊二醛消毒液浸泡10 min，消毒后用生理盐水冲洗。
BMLLDN-CRE型水囊，有2种规格，根据压力大小水囊扩张的直径不同而选择合适水囊扩张器，术前采用70%酒精消毒后备用，同时行体外球囊加压冲水试验，除外球囊漏气，备好压力泵。
1.2 病人指导：各种病因引起的食管狭窄临床上比较常见，多见于老年晚期食管癌狭窄、吻合口狭窄和误服化学物质引起严重全食管烧伤性狭窄，平时饮水困难，长期受疾病的折磨，情绪沮丧，而且对我们新开展的水囊扩张治疗不甚了解，易产生疑虑及恐惧心理，故与病人及家属讲明内镜水囊扩张治疗食管狭窄既是一种安全有效的新方法，也可作为首选的方法，并介绍以往经验及成功病例，病人反复扩张，可使100%病人吞咽困难消失。
同时了解病人心理动态，病人的密切配合是治疗成功的重要因素，术前向病人讲清配合要领以便取得合作，嘱病人胃镜置咽喉部做吞咽动作，有利于胃镜入食管，扩张时会有轻度不适，若明显不适可手势示意，但不能讲话，更不能自行拔管。
内镜下食管狭窄扩张术的护理配合与体会
内镜下食管狭窄扩张术的护理配合与体会目的：对食管狭窄患者在内镜下行扩张术治疗的护理配合方法及效果展开分析。
方法：采取随机对照表的方法，将82例来本院接受内镜下扩张术治疗的食管狭窄患者随机分为两组，对照组接受常规护理，观察组于围手术期采取优质护理配合操作。
对比并评价不同护理方法的效果。
结果：两组患者的扩张成功率均高达100.0%，但观察组患者的护理满意度相比于对照组显著升高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于行内镜下扩张术治疗的食管狭窄患者，通过做好术前、术中、术后等过程的护理配合操作，可促进手术的顺利开展，充分提高患者的手术效果及护理满意度，值得临床重视。
标签：食管狭窄扩张术；内镜；护理配合；护理体会食管为人体上消化道摄入食物的进口，但因肿瘤生产及浸润、食管炎、术后瘢痕等原因引起食管狭窄后，患者就会出现吞咽困难、无法进食，进而导致营养不良甚至严重衰竭的情况。
目前，临床通常采取内镜下扩张术的治疗方法为食管狭窄患者的吞咽困难症状进行有效缓解，促进其生活质量的提升。
而为确保手术的顺利进行，达到巩固治疗效果的目的，就应当对患者展开科学有效的护理操作。
基于此，本文作者以本院82例于内镜下行扩张术治疗的食管狭窄患者为例，对其护理配合方法及效果展开探究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采取随机对照表的方法，将82例于2015年4月至2017年3月来本院接受内镜下扩张术治疗的食管狭窄患者，随机分为对照组与观察组两组，每组41例。
其中男50例，女32例；平均年龄为（68.7±5.7）岁；平均病程为（1.5±0.2）个月；狭窄部位的直径为 1.5～7.8mm，狭窄长度为 4.3～26.2mm。
所有患者经临床检查得到确诊，26例贲门癌术后吻合口狭窄，23例为食管癌术后吻合口狭窄，20例炎性狭窄，11例贲门失弛缓症，2例先天性良管狭窄。
两组患者的基本资料差异不大（P>0.05），值得比较。
食道球囊扩张术经验分享
手术效果评估
01
02
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症状改善
食道球囊扩张术能够有效 改善患者的吞咽困难、疼 痛等症状，提高生活质量。
食管通畅度提升
通过扩张食管管腔，食道 球囊扩张术能够改善食管 通畅度，减少食管狭窄引 起的梗阻。
长期疗效稳定
对于适合的患者，食道球 囊扩张术的长期疗效稳定， 能够保持较好的吞咽功能。
患者反馈与评价
心理调适
食道球囊扩张术是一种有创手术， 术后患者可能会出现焦虑、抑郁 等心理问题，家属应给予关心和 支持，帮助患者度过心理难关。
预防并发症
术后应警惕并发症的发生，如出 血、感染、穿孔等，如有异常症 状应及时就医。
对未来患者的建议
充分了解手术风险
在决定接受食道球囊扩张术之前，应充分了解手术的风险和效果， 权衡利弊后做出决定。
选择正规医院
手术应在正规医院进行，避免因操作不规范导致手术失败或并发症。
积极配合治疗
接受手术后应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期回诊复查， 以及注意调整饮食和生活习惯。
THANKS
感谢观看
行扩张。
术后护理
03
观察患者情况，评估手术效果，给予必要的药物治疗和饮食指
导。
03
食道球囊扩张术实践经验
术前准备
了解病情
在手术前，详细了解患者的病 情，包括食管狭窄的程度、位
置以及可能的原因。
身体检查
进行必要的身体检查，如心电 图、血常规、凝血功能等，确 保患者身体状况适合手术。
禁食禁水
术前需禁食禁水一定时间，以 减少手术过程中的风险。
患者B
长期胃食管反流导致食管狭窄，通过食道球囊扩 张术改善了食管通畅度，反流症状减轻。
食管胃吻合口狭小扩张医治的方式及护理
食管胃吻合口狭小扩张医治的方式及护理【关键词】吻合口狭小［关键词］吻合口狭小；扩张医治；护理Method amd Nursing of Extend the Treated in Oesophagus Stomach Fit together NarrowHAN Hong(Jieyang People's Hospital, Jieyang, Guangdong 522000, China)Key words:Fit together narrow; Extend the treatment; Nursing食管胃吻合口狭小是食管病变根治术后的常见并发症。
要紧表现为吞咽困难，严峻者进食完全阻塞。
此类病人由于长期不能专门好进食而引发营养不良及水电解质紊乱，亦可由于食物滞留在狭小处上方的管腔内而并发慢性炎症。
食管上段狭小者，可由于食物滞留在食管入口处而引发吸入性肺炎，严峻者可危及生命。
目前，医治食管胃吻合口狭小的方式有多种。
我院自1997年开展内镜下食管胃吻合口狭小扩张医治新技术，此方式直接用扩张探条插至狭小部位，使吻合口增生的纤维组织分离断裂［1］，从而使狭小的吻合口扩张。
此项技术作用直接，较其他方式都简单，疗效显著，深受临床医生及病人的同意和欢迎。
现将食管胃吻合口狭小扩张医治的方式及护理介绍如下。
1 临床资料本组病人124例，其中食管癌根治术后吻合口瘢痕性狭小120例，误吞侵蚀性化学物经外科手术医治后食管胃吻合口狭小4例，124例病人吻合口管腔直径均小于 cm。
2 结果124例食管胃吻合口狭小病人，经扩张医治后，吻合口管腔直径大于 cm，吞咽通畅、饮食正常，营养不良及水电解质紊乱病症排除。
3 食管胃吻合口狭小扩张医治的方式及护理扩张前的预备设备及用物的预备按电子胃镜检查常规预备及消毒胃镜、口咬等一样用物，另加扩张医治用的引导钢丝、不同型号的探条扩张器。
药物的预备预备好止血剂，如肾上腺素、凝血酶及生理盐水。
食管扩张、支架置入术后护理常规
食管扩张、支架置入术后护理常规【适应症】食道狭窄的病人，食道吞钡X 线摄片、数字X 线机、CT，部分经胃镜检查诊断为食管狭窄或梗阻，主要症状为吞咽受阻，病人仅能进水或流质饮食。
给予内镜下扩张及支架植入术治疗，改善病人进食困难，取得良好的效果，现将护理介绍如下。
【治疗方法】按胃镜检查常规，进镜观察部位、程度、距门齿长度，然后从胃镜活检孔送入引导钢丝，使之通过狭窄部位，进入胃腔后，将导丝缓缓向内推进，助手将胃镜同步慢慢向外退出，配合一致。
胃镜取出后将导丝留于胃腔内，选择适当的扩张器或支架，给予对应治疗。
【护理措施】术前护理术前要做好解释工作，让病人理解做治疗的作用，告之需要配合的事项。
耐心对病人及家属进行检查的简要步骤、目的、优越性（即不需手术、痛苦小，改善症状效果好，明显提高病人的生活质量，延长存活时间以及配合方法）解释，同时讲清支架扩张术过程中可能发生并发症，解除其思想上的顾虑，使病人处于接受治疗的最佳心理状态，积极配合治疗及护理。
术中护理(1)保证治疗过程正常运行，随时注意观察病人表情，若病人出现胸骨后疼痛，必须观察疼痛程度，较为剧烈疼痛应停止操作，观察病情变化，测定生命体征，同时给予病人必要的安慰。
要求护士明确操作目的，熟练操作步骤，动作轻巧、准确，密切配合医师，确保治疗顺利进行。
(2)术中严格按照扩张操作程序进行是治疗成功及预防并发症的关键。
(3)内镜扩张治疗并发症发生率较少，包括：(1)出血:多数病人均有不同程度的出血，扩张后食管粘膜撕裂或瘤体所致。
癌性狭窄特别明显，但本组均未发生大出血。
(2)食管穿孔:中上段表现有颈部及头面部皮下气肿、呛咳、胸骨后疼痛。
③支架移位。
主要是扩张器扩张造成支架移位、位置不正，胃镜检查后明确支架脱落胃腔，经胃镜取出重新放置支架成功。
(3)支架阻塞:大部分病人因饮食不当造成食物嵌顿出现再狭窄，胃镜取出食物后症状消失。
(4)疼痛及异物感：多数病人术后有疼痛及异物感，但病人能忍受，无需特殊处理，疼痛较剧烈者可给予镇痛药物治疗。
内镜下食管狭窄扩张术的护理配合
4. 术前做心肺功能检查
5. 做血常规、血型、凝血功能检查 6. 调整抗凝血药物治疗
7. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水 8. 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症， 签署治疗同意书
9. 向患者做好解释工作，告知术中可能出现的现象，以取得 患者的配合
护理要点
将硬质导丝软端递与术者 探条扩张一般采用三级扩张， 探条直径分别为 5mm、7mm、9mm、11mm和13mm，根据术者 要求选择尺寸。 球囊扩张时应先行确认球囊种类 （气囊或水囊），并确认压力表 在功能状态。
器械处理
注意清洗，浸泡时探条保持平直，不能弯曲， 探条、球囊中央管道清洗干净 探条、球囊用邻苯二甲醛溶液浸泡10小时进 行灭菌 清洗、吹干、备用
分类
探条扩张
球囊扩张
物品准备
同胃镜检查常规配备 根据狭窄程度选择孔道大小的内镜 扩张器和导丝 可能通过内镜的球囊导管 可进导丝的球囊导管 气囊/水囊扩张专用压力枪， 测压表和注射器 水溶性润滑剂 其他
患者准备
1. 同胃镜检查护理常规
2. 术前先行胃镜检查或食管钡剂造影 3. 手术时携带食管造影片子，便于术中参考
内镜下食管狭窄扩 张术的护理配合
定义
食管狭窄扩张术是用于治疗各种原 因引起的食管狭窄。
适应症
食管炎性狭窄 手术后狭窄 烧伤后狭窄 贲门失弛缓症 食管癌放疗后狭窄 失去手术机会的食管癌 因化学伤等原因引起的食管狭窄
禁忌症
最近曾发生心肌梗塞 或不稳定的心绞痛 病情不稳定的支气管哮喘 尿毒症患者 年迈、体力衰弱、营养极度不良者 有出血倾ຫໍສະໝຸດ ，不易止血之患者 心肺功能极度不良者
食管癌术后护理体会
热活血化淤、理气活血化淤、平肝潜阳活血化淤、补血滋阴活血化淤 等为主。
散寒活血化淤主要使用温热药物配合活血化瘀药物达到驱寒祛邪之 效，温经通络，疏通凝滞气血，对外寒客络、阳气受困，脾肾阳虚、 阴寒内生等症进行治疗，临床常用温经药物如桂枝、肉桂、细辛、炮 姜、巴戟天、胡芦巴、仙茅等，常用活血散瘀药物如川芎、红花、五 灵脂、天仙藤、川续断等，方剂如当归四逆汤、阳和汤、右归饮合桃 红四物汤等，对外寒客于脉络之血淤症、动脉的狭窄或闭塞性疾病等 有良好效果。
1 临床资料 本组 80 位患者，其中男性 57 位，女性 23 位；年龄在 35 到 76 岁之间； 患癌位置 ：食道管上段 19 例，食道管中下段 61 例。手术后有 2 例并发 胸内吻合口瘘死亡，78 例康复出院。 2 术后护理 2.1 体位 麻醉清醒后取半卧位，以利于引流和呼吸。 2.2 给氧 保证体内氧的正常供给，改善组织内缺氧的状况。 2.3 监测并记录生命体征，每 30 分钟一次，平稳后 1 小时一次。 2.4 疼痛的护理 取舒适卧位，有效咳嗽和腹式呼吸，静脉镇痛，期 间密切观察病人的呼吸频率、节律，是否有呼吸抑制状态。 2.5 呼吸道的护理 术后易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张、肺炎等。 应密切观察患者呼吸频率、节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征。 让患者经常咳嗽及深呼吸，及时将痰液排出。如果痰液黏稠不易咳出时， 可以进行雾化处理，稀释痰液，便于咳出。 2.6 饮食护理 术后禁食期间不可下咽唾液，以免感染造成吻合口瘘。 术后 3 ～ 4 日禁食并持续胃肠减压，通过静脉补充营养及水分 ；待肛门 排气，胃肠减压引流量减少后拔除胃管，拔管 24 小时后若无呼吸困难、 胸内剧痛、高热等吻合口瘘症状即可开始进食，先饮少量水。术后 3 周 若无特殊不适可进普食，少量多餐，避免生、冷、硬食物。饭后 2 小时 嘱病人勿平卧，以免加重反酸、呕吐等症状。给予肠外营养支持或十二 指肠营养管内鼻饲营养液。 2.7 胃肠减压的护理 保持管道通畅，妥善固定，记录好长度并在鼻 尖处做好记号，向患者及家属反复交代各种管道的目的及重要性，各班 严格床旁交接班，严密观察引流量、气味及性状，准确记录。胃管一般 放置 5 ～ 7d，肠蠕动恢复后拔管。 2.8 胃肠造瘘术后护理 观察造瘘口周围有无渗血或胃液漏出，及时
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食管癌术后狭窄扩张术的护理配合体会发表时间：2014-07-24T11:39:15.967Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：钱网珍[导读] 在食管癌术后狭窄扩张术中护理配合体现的术前、术中、术后，在整个手术的全过程均有相应的护理措施和其进行配合。
钱网珍(江苏泰州市中西医结合医院 225300)【摘要】目的：分析无痛内镜检查下食管癌术后狭窄扩张术的治疗效果，以及临床护理措施。
方法：选择2012年2月~2012年10月，我院收录的34例食管癌术后狭窄扩张术患者，作为本次研究的对象，对患者的临床资料、护理措施进行分析研究。
结果：本次研究中的34例食管癌狭窄患者，在无痛内镜下进行狭窄扩张术，并在术前、术中、术后采用相应的护理，患者术后症状得到明显的缓解，治疗效果非常显著。
结论：针对食管癌术后狭窄患者的扩张术，在术前、术中、术后，进行护理配合，可以提升治疗效果，提高手术成功率，降低并发症的产生，食管癌术后狭窄扩张术的护理配合和无痛内镜扩张术密不可分。
【关键词】食管癌术后狭窄扩张术护理配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0204-02Stricture dilatation operation of Esophageal cancer post operative nursing cooperation experienceQian Wangzhen Integrative Medicine Hospital, Taizhou 225300【Abstract】objective: to analysis of painless endoscopy under Esophageal cancer postoperative stricture dilatation treatment effect , and clinical nursing measures.Methods: from February 2012 to October 2012, our collection of 34 patients with esophageal cancer postoperative stricture dilatation, as the object of the present study to analyze the clinical data of patients, nursing measures.Results: the study of 34 patients with esophageal stricture, stenosis dilatation under the painless endoscopy, and in the preoperative, intraoperative and postoperative adopted the corresponding nursing, postoperative patients with obvious symptom relief, the treatment effect is very significant.Conclusion: in view of the esophageal cancer patients with postoperative stricture dilatation, in preoperative, intraoperative and postoperative nursing cooperation, can improve the treatment effect, improve the success rate of surgery, reduce complications, postoperative esophageal stricture dilatation of nursing cooperation and painless endoscopic dilatation are inseparable.【Key words】Esophageal cancer Stricture dilatation operation Nursing cooperation引言：当前食管癌的发病率非常高，中国食管癌发病率最高的国家，食管癌发病率人数占所有癌病发病人数的60%，食管癌术后并发症的发生率非常高，食管癌术后狭窄是临床上常见的一种并发症，其发病率为1.8%~10%，在老年人群中的发病率高达30%。
针对食管癌术后狭窄的治疗，采用的是无痛内镜下扩张术，在此手中中护理配合，起着关键性的作用，是手术操作成功的一重保障，可以有效的降低并发症的产生。
本文针对食管癌术后狭窄扩张术的护理配合进行分析研究。
具体结果如下：1、资料和方法1.1一般资料选择2012年2月~2012年10月，我院收录的34例进行食管癌术后狭窄扩张术的患者，作为本次研究的对象。
其中男性20例，女性14例，患者年龄为47~79岁，平均年龄为59.4±5.5岁。
所有的食管癌患者在术后，出现狭窄，需要进行狭窄扩张术。
其中狭窄发生的时间为术后.5~4月。
平均狭窄发生时间为术后2个月。
1.2临床表现所有患者的食管癌术后出现不同程度的恶心、吞咽困难、呕吐等症状，部分患者术后胸前区出现疼痛、腹胀。
经过X线检查对患者的狭窄部位以及狭窄程度进行确定。
1.3手术仪器、药物吸氧用物、监护仪器、麻醉机、抢救药物olympus xq260电子胃镜、JHK型食管狭窄扩张器，食管狭窄扩张器配置有引导导丝，以及探条全套7根，探条材质为硅胶，形状为锥形，管长度为80cm，管直径分别为，5、7、9、11、12.8、14、15，单位为mm。
1.4手术方法术前给予患者10 mg东莨菪碱（西安山连生物科技有限公司）， 1%利多卡因（天津药业）2 ml，在 0.9%生理盐水2 ml 中溶解，进行缓慢静脉推注，然后进行2.0~2.5mg/kg的丙泊酚（意大利AstaZcneca S.P.A公司）静脉推注，对患者进行麻醉，在患者肌张力下降后，进行无痛胃镜插管，插管从喉部进入食管，达到狭窄部位后，对患者的病情、狭窄程度进行观察，然后进导丝。
在这个过程中，需要手术助手和主治医生之间有密切的配合，一边进导丝、一边退镜，将探条通过引导导丝送入，逐渐的更换探条的规格，直到患者的狭窄部位直径为扩张状态。
1.5护理配合术前护理、术中、术后护理1.6治疗效果治疗3个月后进行随访，治疗效果显著：吞咽困难等症状消失，患者的病情无复发；有效：吞咽困难等症状得到改善，患者的病情无加重；无效：患者的临床症状无缓解和改善。
2、结果本次研究中的34例食管癌患者，术后出现狭窄，进行狭窄扩张术，在护理配合下，患者的病情得到有效的控制，临床症状得到改善，有显著的治疗效果。
有30例患者的狭窄扩张术后，狭窄处直径达到1.5cm，4例患者的狭窄扩张术后，狭窄处直径达到1.0cm。
完成食管癌术后狭窄扩张术之后，所有患者均无并发症产生。
对患者治疗3个月后进行随访，32例患者的临床症状的改善，吞咽困难消失，病情没有复发。
2例患者病情复发，出现吞咽困难。
食管癌术后狭窄扩张术治疗有效率为94.12%。
3、讨论在食管癌术后狭窄扩张术治疗中，一般采用的手术方法为无痛内镜扩张术，这种狭窄扩张治疗有良好的治疗效果，本次研究中食管癌术后狭窄扩张术的治疗有效率为94.12%，无并发症产生。
在食管癌术后狭窄扩张术治疗中护理配合，发挥着重要的作用，为手术操作的成功、手术治疗有效率的提升，提高了保障，同时也降低了术后并发症的产生，所以食管癌术后狭窄扩张术和护理配合密不可分，护理配合在食管癌术后狭窄扩张术中具有重要的意义[1]。
在食管癌术后狭窄扩张术中护理配合体现的术前、术中、术后，在整个手术的全过程均有相应的护理措施和其进行配合。
（1）术前护理食管癌患者术后会因为出现吞咽困难，而无法进食，产生抑郁的情绪，此时需要患者进行心理护理，得到患者的积极配合，以免影响手术效果。
护理人员需要加强和患者的沟通，因为患者无法使用语言将自身的感受表达，为此需要护理人员采用肢体沟通方式和患者沟通，了解患者的病情，为手术做准备[2]。
在术前6h让患者禁食，对其进行血常规、食道常规、凝血时间等检查，如果患者有高血压，还需要对患者进行血压的测量，在术前10min为为患者服下麻醉药物达己苏。
对患者的卧位护理，保证患者呼吸通畅。
准备手术器材、药物、设备、抢救药物，在术前将各种仪器连接好。
（2）术中护理在手术中，在进境到食管狭窄处时，护理人员准备好扩张条，为医生准备引导导丝，配合医生进行导丝的送入。
在手术中护理人员的操作需要轻柔，并对手术中的每一个操作环节熟知。
在术中时刻观察监护仪器，对患者的病情变化、生命体征进行观察，及时将患者口腔中的分泌物清除，避免造成患者呼吸不畅[3]。
完成手术之后，对患者进行30min的观察，患者无不适，方可离开。
（3）术后护理患者完成食管癌术后狭窄扩张术之后，对患者进行饮食指导，在无出血、无穿孔病症时，可以进食。
食管癌术后狭窄扩张术患者的术后饮食护理非常重要，在术后2~4小时内，患者没有出现出血等并发症，就可以让患者食用固体食物，例如馒头、包子、米饭，利用固体食物的力量，防止狭窄扩张处收缩，饮食速度要缓慢。
禁忌服用刺激性食物，避免患者的食管受到刺激，产生并发症。
术后对患者的病情、并发症等进行观察，当有少量出血时，嘱咐患者以及患者家属，不要紧张和担心，进行扩张手术，扩张后会有少量的出血，属于正常现象，如果出现大量出血，需要到医院就诊[4]。
在扩张手术中，使用的扩张条规格不同，产生的扩张效果也不同，而扩张下穿孔的发生率也是不同的，如果患者出现穿孔，需要进行及时的处理。
扩张手术也非常容易引发感染性肺炎，为此在术后，需要对患者的并发症进行观察，合理进行护理，降低并发症的产生。
在患者出院后，对患者讲述一些注意事项，加强休息，避免患者过渡疲劳，或者是进行剧烈运动，禁忌烟酒、辛辣等食物，不能对患者的食管产生刺激。
让患者有规律的生活，饮食要营养，定期到医院复查，一旦患者的病情有变化，要及时的到医院进行就诊治疗，防止病情恶化，危机患者的生命[5]。
护理配合在食管癌术后狭窄扩张术中发挥着重要的作用，提升了手术成功率，降低并发症的发生率，可以说护理配合是手术成功的关键。
参考文献[1]徐红霞.护理干预用于食管癌吻合口狭窄的效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(3):110-111[2]欧燕妮,罗广裕,余红梅等.内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效分析及护理配合[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(17):2404-2405[3]张春莉.内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄68例分析[J].吉林医学,2012,33(35):7733-7734[4]王建立.食管癌术后吻合口狭窄18例临床分析[J].中国医药导报, 2009,6(25):157-158[5]王虎,师晓天,李小兵等.食管癌术后吻合口狭窄的临床处理分析[J].河南外科学杂志,2012,18(2):35-36。