糖尿病的中医护理进展

糖尿病的中医护理进展

摘要：糖尿病是一种终身疾病，由于我国现代生活环境和生活习惯的变化，

糖尿病患者的人数正逐年增加，医学界对其的讨论和研究的热度居高不下。近年来，中医对于糖尿病及其并发症不断研究。本文概括了中医护理针对糖尿病及其

并发症的研究进展。

关键词：糖尿病及其并发症；中医；护理

我国拥有全世界最大的糖尿病药物市场，除了创新抗糖尿病药物的研发之外，传统中医在相应的病症护理方面也有许多进展。

1 糖尿病的中医护理研究进展

1.1 中医对糖尿病的认识发展

“消渴症”是中医对于糖尿病的认识，病人多出现常感到口渴，饮水量大，

尿多，常排尿以及疲乏消瘦的症状。糖尿病大多是由五脏虚弱，同时还有饮食不

规律、没有节制，使身体肥胖以及情志失调，导致的腑脏阴虚燥热或者气阴两虚

引起的。

中医对于糖尿病的分类方式与现代医学有些许差别，分类没有统一标准，依

据阴阳盛衰的类型可以分为3种：阴虚燥热型、气阴两虚型和阴阳两虚型。

阴虚燥热型症状为：排尿频繁，尿液量多，口干口渴，饮水量大，皮肤干燥，容易失眠，舌头较红，舌苔薄且黄，脉象细数。

气阴两虚型症状为：口干口渴，食量变大，容易饥饿，排尿频繁，尿液浑浊，头痛头晕，大便溏泻，舌头发红，舌苔较薄且发白，脉象沉细。

阴阳两虚型症状为：口干口渴，食量变大，容易饥饿，身体水肿，排尿量少，尿液浑浊，舌头发红，舌苔白且干，较薄，脉象沉细。四肢偏凉的病患身体偏阳虚，午后出现身体潮热；头晕目眩的病患身体偏阴虚。

1.2 中医对糖尿病的护理进展

1.2..1 用药护理

在中医护理中要根据病人类型开不同的药方，阴阳两虚的患者根据情况服用

补阴补阳的药物；气阴两虚型患者使用益气养阴的药材；滋阴清热的药物更适合

阴虚燥热型患者。用药针对性更强，能更好调理病患身体，减缓病患痛苦。

由于现代医学的发展，降糖的药物有口服药物及胰岛素，这些比中药的长期

调理更加直接。中医治疗的效果对不那么依赖胰岛素的糖尿病及有慢性血管神经

并发症的患者更好。根据不同病患类型进行更有针对性的治疗，设计更合理的中

医护理，让患者减少痛苦、改善症状。

1.2.2 病情观察

对胰岛素的依赖较强的患者要注意定期测量空腹及餐后两小时内血糖及尿糖

的变化情况。而对使用传统中药调理的病患要注意用药剂量对患者的影响。滋阴

清热的药物比较寒凉，在服药期间观察大便是否偏稀，因为寒凉药物易伤脾胃，

过度排便，大便过稀可能耗伤阴液。有些虚不受补的病患可能在长期使用益气养

阴的药物之后出现上火、咽喉肿痛、大便干燥的情况，也应该停止用药。

1.2.3 生活习惯

生活习惯对糖尿病的影响非常大，而中医护理过程中，除了使用药物，还要

提醒患者改变原有生活习惯，只有有规律有节奏的生活才能让身体保持健康状态，患者生活习惯的改变也可以减轻糖尿病带来的痛苦。

同时心理习惯的转化也很重要。中医学的学者们认为心理方面的护理在现代

护理中是非常重要的环节。中医所说的情志失调对患者的病情有很大影响，当肝

气郁结，殚精竭虑后使郁久化火，可能会消灼肺部及胃部的阴津从而患上糖尿病，此后又因病情可能会产生紧张、焦虑和恐惧的心理，这些负面情绪不利于相应的

治疗。

2 糖尿病足的中医护理研究进展

2.1 发病机制的认识

糖尿病足是常见的糖尿病并发症。这种并发症的发病率很高，同时截肢率和

病死率也很高。在中医的认识中，糖尿病足的基础是由于长时间的消渴症状使气

血运行不畅，导致四肢养分缺失，再加上湿热下注和热毒血瘀最终患病。

2.2 中药外用的研究进展

现代医学技术进步飞快，但传统的中医护理对糖尿病足的治疗还是有很好的

效果。外用主要通过足浴、按摩以及艾灸和针灸进行护理[1-2]。

“糖足散”是梁艳妮通过实验确认能明显改善糖尿病足的足浴药方。该药方

所含药物很多：制川乌、海桐皮、麻黄、细辛、艾叶、鸡血藤和归尾等。通过足

浴浸泡双足，热水能让肌肉放松，还有药物加持，活血效果更佳。患病后更要注

意足部卫生，防止皮肤损伤，鞋袜更应精挑细选。

在足浴后搭配按摩更有利于药效的发挥。刘亚通过实验，中药熏洗治疗后，

按摩足部的足三里穴、涌泉穴、太溪穴、和太冲穴，可降低糖尿病足发生概率。

同时按摩对气血运行的促进配合上药物功能的发挥最终可以达到活血化瘀、温通

经络的效果。

2.3 中药内服的研究进展

中医对糖尿病及并发症没有完全统一的看诊标准，所以根据患者的具体情况

辩证施膳才是最重要的。饮食方面，要提醒患者食用易消化的食物，低糖的食物。根据患病类型不同提出相应的意见：气血两虚的患者应该要补气、补血，那么可

以食用益气、健脾的食材；而阴阳两虚的患者就可以多吃山药和枸杞等[3]。

3 糖尿病周围神经病变中医护理进展

3.1 发病机制的认识

糖尿病周围神经病是糖尿病的并发症之一，其中植物神经病及对称性多发性

神经病占大多数，严重时甚至会引起截止或是溃疡。经络阻塞导致血脉瘀滞，四

肢的肌肉及静脉不能充分吸收营养，最终引起病变[4]。

3.2 中药外用的研究进展

除了足浴外，针对这种周围精神病还有药灸疗法以及学位贴敷法。中医学者选取当归、草乌、川芎、川乌麝香和樟脑制作成药丸。用纱布包裹后再用酒精灯烤制片刻，迅速放到阿是穴、涌泉穴以及神阙穴处。注意温度，避免烫伤。这种药灸的方式对该症有明显疗效，可以很好减缓患者疼痛[5]。

4 小结

综上，中医护理是中医观念中整体治疗、辩证医治的延伸。传统中医学在现代医疗技术支持下，通过现代化的手段，更有效地治疗患者病痛。此外，中医护理对中医知识及操作能力有一定要求，只有加强这方面的培养才能更好的推动中医护理的进一步发展。

参考文献

[1]覃焕玲,李小翡,卢红平,黄明伟.中医外治糖尿病足的护理研究进展[J].中医临床研究,2014,6(22):139-141.

[2]杨文艳.糖尿病足的中西医护理新进展[J].中国老年保健医

学,2014,12(06):101-103.

[3]钟美玲.糖尿病足的中医护理研究进展[J].世界最新医学信息文

摘,2018,18(62):56-57.

[4]凌映桃.糖尿病周围神经病变中医护理进展[J].大家健康(学术

版),2016,10(10):16.

[5]任杰.中医整体护理对糖尿病周围神经病变患者的效果观察[J].河北医药,2015,37(13):2060-2062.