外科病人所需能量计算
人体能量需要量
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一能量消耗
（一）基础代谢 基础代谢能量消耗 =体表面积（㎡）×基础代谢率（kcal/ ㎡ h） ×24h
（二）体力活动消耗 占总能量需要的15-30%
（三）食物热效应 占总能量需要的6-10%
二能量需要的确定
（一）通常采用基础代谢结合体力情况来估算能量 需要量
能量需要量= 基础代谢能量消耗×体力活动水平（PAL）
体力活动水平
轻体力劳动 中等体力劳动
重体力劳动
能量RNI(男)kacl/d
2400 2700 3200
能量RNI(女)kacl/d
2100 2300 2700
四 三大营养素计算
碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量占总 能量的60%、25%和15%计算 碳水化合物：总能量×60% ÷4 脂肪：总能量×25% ÷9 蛋白质：2893×15%÷4
WHO关于按体重计算基础代谢率的公式
年龄（岁）男性（kcal/d）女性（kcal/d）
0-
60.9m-54 61.0m-51
3-
22.7m+495 22.5m+499
10-
17.5m+651 12.2m+746
18-
15.3m+679 14.7m+496
30-
11.6m+879 8.7m+820
注:（1）m表示体重（kg）；
（2）亚洲18岁-人群为计算结果减5%。
中国成年人活动水平分级
活动
工作内容举例
Hale Waihona Puke 男性 女性水平PAL PAL
轻 办公室工作、修理电器、售货员、 1.55 1.56
酒店服务、实验室操作、讲课
肠外营养能量计算
营养代谢一、机体能量储备机体能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪。
糖原的含量有限，供能仅约3765.6KJ(900Kcal)，只占一天正常需要的1/2左右。
体内无储备的蛋白质，均是各器官、组织的成份，若蛋白质作为能源而被消耗，必然会使器官功能受损。
体脂则是体内最大的能源仓库，贮量15kg,饥饿是消耗脂肪以供能，对组织器官的影响不大。
机体能量的需要，按Harris-Benedict公式计算基础能量消耗（basal energy expenditure，BEE）男性BEE(kal)=66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A女性BEEkal）=655.1+9.56×W+1.85×H-4.68×AW：体重，H：身高，A：年龄1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal2、所需能量：1kcal=4.18KJ，一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1临床上常采用下列公式计算肿瘤患者的每日能量需要量：日能量需求＝25~30千卡/千克×体重（千克）×年龄系数×活动系数（AF）×体温系数（TF）（年龄系数为：18~60岁1.0，60~70岁0.9，70岁以上0.8。
AF为：卧床1.2，卧床和室内活动1.25，轻体力活动1.3。
TF为：38℃ 1.1，39℃ 1.2，≥40℃ 1.3~1.4。
）85%~90%的能量来自非蛋白质，维持氮平衡所需的蛋白质及能量供应均应充足。
3、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=6.25g蛋白质4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂=1~1.5/1，非蛋白热/氮=150/1另外，简易的估计热量需要方法：机体每天所需热量为7531~8368KJ(1800~2000kcal)，以公斤体重计，每天基本需要量为104.6kJ(25kcal)机体热量来源：15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。
肠外营养热量计算公式
肠外营养热量计算公式以肠外营养热量计算公式为标题，我们将探讨肠外营养热量计算的相关知识。
肠外营养是指通过血管或淋巴系统直接提供给机体细胞所需营养物质的方式，常用于无法通过口腔摄入或吸收不足的病患。
为了确保患者获得足够的热量，我们需要根据一定的公式进行热量计算。
肠外营养热量计算公式可以根据患者的性别、年龄、身高、体重和疾病状态来进行调整。
以下是常用的热量计算公式之一：肠外营养热量（千卡/天）= 基础代谢率（BMR）× 活动系数+ 康复系数1. 基础代谢率（BMR）：基础代谢率是指在安静状态下，维持机体正常生理功能所需的最低能量消耗。
常用的计算公式有哈里斯-本尼迪克特公式和世界卫生组织公式。
其中，哈里斯-本尼迪克特公式适用于成年人，计算公式如下：男性：BMR = 66 + (13.7 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.8 × 年龄岁)女性：BMR = 655 + (9.6 × 体重kg) + (1.8 × 身高cm) - (4.7 × 年龄岁)2. 活动系数：活动系数是根据患者的体力活动程度进行调整，以反映机体在运动中的能量消耗。
常用的活动系数有以下几种：卧床休息：1.2轻度活动（轻体力活动）：1.3-1.4中度活动（中度体力活动）：1.5-1.6重度活动（重体力活动）：1.7-1.83. 康复系数：康复系数是根据患者的疾病状态进行调整，以反映机体在康复过程中的能量需求变化。
康复系数根据不同疾病状态而异，一般范围在1.1-1.5之间。
通过以上公式，我们可以计算出患者每天所需的肠外营养热量。
在实际应用中，还需考虑到其他因素如肠外营养配方的热值、输注速度等，以进一步调整患者的肠外营养方案。
为了更好地评估患者的能量需求，还可以进行体重监测和能量平衡评估。
体重监测是通过定期测量患者体重的变化，来评估肠外营养热量的调整是否适当。
外科病人所需能量计算
外科病人所需能量计算摘要：一、引言二、外科病人能量需求的评估方法1.基础代谢率（BMR）2.体力活动水平（PA）3.目标能量需求计算三、外科病人能量摄入的建议1.蛋白质摄入2.碳水化合物摄入3.脂肪摄入4.微量元素和维生素摄入四、结论正文：一、引言在外科病人的康复过程中，合理的营养摄入至关重要。
能量摄入不足可能导致病人康复缓慢，甚至加重病情。
因此，了解外科病人所需能量的计算方法，以便为其提供充足且均衡的营养摄入，是医护人员和患者家属关心的问题。
二、外科病人能量需求的评估方法1.基础代谢率（BMR）基础代谢率是指在安静状态下，维持正常生命活动所需的最低能量需求。
它可以用来评估病人的能量需求，公式为：BMR（千卡/天）= 体重（公斤）× 身高（厘米）- 161。
2.体力活动水平（PA）体力活动水平是指病人在日常生活中的能量消耗。
根据病人的活动程度，将其分为轻度、中度和重度。
轻度活动病人的能量需求为BMR的1.3-1.5倍，中度活动病人为1.5-1.8倍，重度活动病人为2倍。
3.目标能量需求计算根据病人体重、身高、年龄和活动水平，计算其目标能量需求。
公式为：目标能量需求（千卡/天）= BMR × PA系数。
三、外科病人能量摄入的建议1.蛋白质摄入蛋白质是人体细胞修复和生长的基础，外科病人应保证每日蛋白质摄入量。
成人每日蛋白质摄入推荐量为1.0-1.5克/千克体重。
优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶及其制品、豆制品等。
2.碳水化合物摄入碳水化合物是人体主要的能量来源，外科病人应适量摄入。
建议病人摄入低升糖指数的碳水化合物，如燕麦、糙米、全麦面包等。
3.脂肪摄入脂肪在人体内起到能量储备和生理调节作用。
外科病人需注意选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。
4.微量元素和维生素摄入微量元素和维生素对术后康复具有重要作用。
病人应根据医生建议，补充适量的维生素和矿物质。
四、结论合理计算外科病人的能量需求，并根据需求调整饮食结构，有助于病人术后康复。
第四章_外科病人营养代谢支持的护理
（三）外科病人营养的需求
机体必需营养素：糖、蛋白质、脂肪、维生素、
水和无机盐。
• 糖——占总供能量的大部分，供给充足可降低体
内蛋白质和脂肪的分解，稳定体内代谢平衡。 （100~150g/d） 注意：机体利用葡萄糖能力有限（5mg/kg*min）， 应激状态下还会下降，过快过多输入可能导致高 血糖、肝损害、高渗性非酮症昏迷等。
第一节 概述
一、外科病人代谢状况 （一）饥饿状态下的代谢变化特点
内分泌活动改变，糖原、蛋白质、脂肪分解 和动员。 （1）机体内无食物营养利用，胰岛素分泌减 少，胰高血糖素、儿茶酚胺、糖皮质激素 分泌增多——促进体内糖原分解供能。 （2）受内分泌变化的影响，蛋白质分解加速， 进入糖异生过程供能。初期严重，后期因 脂肪分解而减少。
2、支持途径的选择 ①消化道功能基本正常者，如无禁忌，应以 经口进食为主，必要时经肠外途径补充部 分营养素。
②不能进食或拒绝进食，且胃肠功能尚好的 病人，可经管饲代替口服。
③凡不能或不宜口服、管饲以及消化吸收功 能障碍者，可采用肠外营养。一般肠外营 养支持不能超过2周
支持途径选择的原则： 优选肠内营养 肠内外混合 全胃肠道外营养（TPN）是指从静脉供 给病人所需要的全部营养
护理措施
（一）肠内营养支持病人的护理
1、营养液： 无菌环境配制、低温保存、24小时内用完。 肠内营养的制剂（附）
• 大分子聚合物（自制匀浆膳、大分子聚合物制 剂） • 要素膳 • 特殊配方制剂
附：营养配方种类 ①匀浆饮食: 天然食品混合匀浆化 成分全面但残渣较多 用于消化功能好者 ②配方膳: 大分子聚合物 标准化生产，流动性好 酪蛋白和大豆为氮源 ③要素饮食: 无需消化酶
• 3.下列哪一项不是肠外营养的并发症 A.腹泻 B.导管败血症 C.低血糖 D.高渗性非酮症性昏迷 E.肝功能损害
肠内营养热量计算公式
肠内营养热量计算公式为：
能量需求（kcal）= 基础代谢率（BMR）× 活动系数（AF）× 应激系数（SF）
其中，基础代谢率（BMR）是指人体在安静状态下维持生命所需的最低能量消耗量，通常以每小时为单位计算。
活动系数（AF）是根据个体的体力活动水平进行调整的系数，一般分为轻度、中度和重度三个等级。
应激系数（SF）则是根据个体的应激状态进行调整的系数，如感染、手术等情况下需要增加能量摄入。
具体计算方法如下：
1. 计算基础代谢率（BMR）：
男性BMR = 66 + (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.75 × 年龄)
女性BMR = 655 + (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄)
2. 根据个体的体力活动水平和应激状态确定活动系数（AF）和应激系数（SF）。
3. 将以上三个参数相乘即可得到个体的能量需求（kcal）。
外科病人所需能量计算
外科病人所需能量计算首先，我们需要计算病人的基础代谢率（BMR）。
基础代谢率是指在静息状态下，维持身体所需的最低能量。
为了计算基础代谢率，可以使用哈里斯-本尼迪克特公式或米夏利斯公式。
哈里斯-本尼迪克特公式计算男性和女性的基础代谢率：男性：BMR = 66.5 + (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) -(6.75 × 年龄岁)女性：BMR = 655.1 + (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄岁)米夏利斯公式计算儿童的基础代谢率：BMR = 59.5 + (20.3 × 体重kg) + (9.2 × 身高cm) - (4.8 ×年龄岁)在得到基础代谢率之后，我们需要考虑病人的活动水平。
一般来说，外科病人的活动水平较低，因为他们需要在术后休息和康复。
根据活动水平，可以将基础代谢率与一个活动系数相乘，以计算总体能量需求。
通常，下列活动系数可用于不同的活动水平：-基本休息：1.2（病人完全卧床休息，没有任何活动）-轻度活动：1.3-1.4（病人能够坐立、行走慢慢）-中度活动：1.5-1.6（病人能够参与散步、简单家务、上下楼梯）-高度活动：1.7-1.8（病人能够参与中等强度的运动，如慢跑、游泳）以体重为70kg的男性外科病人为例，假设年龄为40岁，身高为170cm，并且病情较重，活动水平为基本休息。
首先，根据哈里斯-本尼迪克特公式计算BMR：BMR=66.5+(13.75×70)+(5×170)-(6.75×40)=1623.75然后，将BMR与活动系数相乘Total Energy Expenditure (TEE) = BMR × 活动系数 = 1623.75 × 1.2 = 1948.5 kcal/day因此，这名体重为70kg的男性外科病人在基础休息条件下，每天需要约1948.5千卡的能量。
外科病人所需能量计算
外科病人所需能量计算，可以根据Harris-Benedict公式进行估算。
Harris-Benedict公式是计算机体基础能量消耗的经典公式，健康机体基础能量消耗估算公式。
临床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算值之间存在一定的差异，如择期手术约增加10%左右，严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%~30%，大面积烧伤时能量消耗增加最明显，最大可增高100%左右。
此外，正常成人一般每日约需能量7535kJ（1800kcal），每公斤体重需104.6kJ（25kcal）。
人体内可供作能量贮备的物质包括糖原、蛋白质及脂肪。
1. 糖原的含量有限，仅能提供3795.6kJ（900kcal）能量，占每日正常需求量的一半。
2. 蛋白质是以多种器官、组织组成成分的形式存在的，并没有单独作为能量的蛋白质。
肝糖原耗尽后有蛋白质供能。
3. 脂肪是体内最大的能源仓库，贮存量约15kg。
4. 严重感染时患者基础能量消耗是30\~35kcal/（kg·d）。
以上信息仅供参考，具体能量需求应根据病人的具体情况
进行调整。
如有需求，建议咨询专业医生或营养师。
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外科病人所需能量计算
摘要：
1.外科病人的能量需求
2.计算能量的方法
3.影响能量需求的因素
4.应用实例
正文：
外科病人的能量计算对于他们的康复至关重要。
正确评估他们的能量需求，可以为医生和营养师提供重要的信息，以便制定合适的饮食和治疗方案。
首先，我们需要了解外科病人的能量需求。
根据病人的年龄、性别、身高和体重，我们可以计算出他们的基础能量需求（BMR），即他们在安静状态下消耗的能量。
BMR 的计算公式是：BMR = 88.362 + (13.397 x 体重kg) + (4.799 x 身高cm) - (5.677 x 年龄)。
然而，这只是一个基础的估计。
实际上，外科病人的能量需求会受到许多因素的影响，包括他们的活动水平、疾病状态和药物治疗。
因此，更准确的方法是使用哈里斯- 本尼迪克方程来计算他们的总能量需求（TDEE）。
TDEE 的计算公式是：TDEE = BMR x 活动系数+ 额外能量需求。
额外能量需求可以根据病人的具体情况进行估计。
例如，如果病人处于创伤或烧伤状态，他们可能需要额外的能量来支持他们的康复。
同样，如果病人处于营养不良状态，他们可能需要更多的能量来恢复体重。
最后，我们可以使用这些信息来制定治疗方案。
例如，如果病人的TDEE 高于他们的摄入能量，他们可能需要增加饮食中的能量密度，或者接受营养补
充。
如果TDEE 低于摄入能量，他们可能需要减少饮食中的能量密度，以避免体重增加。
总之，外科病人的能量计算是一个复杂的过程，需要考虑许多因素。