医院医保药品安全管理制度
医保医院药品管理制度
一、总则为加强医保医院药品管理，保障参保人员基本用药需求，提高基本医疗保险基金使用效益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《基本医疗保险用药管理暂行办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、药品目录管理1. 我院严格执行《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》），确保药品费用按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
2. 《药品目录》实行通用名管理，同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。
3. 我院对《药品目录》进行动态管理，根据临床需求和药品市场变化，及时调整《药品目录》。
三、药品采购与供应1. 我院药品采购遵循公开、公平、公正、透明的原则，严格按照采购计划进行。
2. 药品采购应优先选择基本医疗保险定点供应商，确保药品质量。
3. 药品供应应满足临床需求，库存量一般控制在2～4个月，避免药品紧缺与积压。
4. 药品采购、供应过程中，严格把关质量关，杜绝“三无”及伪劣药品和非药品进入我院。
四、药品使用与管理1. 医生在诊疗过程中，应根据患者病情和《药品目录》合理开具处方，确保用药安全、有效。
2. 护士在配药、发药过程中，应严格按照医嘱进行，确保患者用药准确。
3. 我院设立药品不良反应监测制度，及时收集、上报药品不良反应信息。
4. 定期对药品使用情况进行统计分析，合理调整用药结构。
五、药品监督管理1. 我院设立药品监督管理部门，负责药品采购、供应、使用、管理的全过程监督。
2. 药品监督管理部门定期对药品进行抽检，确保药品质量。
3. 对违反药品管理制度的行为，依法进行处理。
六、责任与考核1. 我院领导班子对本单位药品管理工作负总责。
2. 药品采购、供应、使用、管理等相关部门负责人对本部门药品管理工作负直接责任。
3. 定期对药品管理工作进行考核，考核结果与绩效考核挂钩。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由我院药品监督管理部门负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
2024年医保药店医保药品管理制度
4、根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。
5、规范医疗行为，确保医疗安全，保证工作序的运行。
6、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护，保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。
四、业务人员应当依据系统数据库生成采购订单，拒绝出现超出经营方式或经营范围订单生成，采购订单确认后，系统自动生成采购计划。
五、药品到货时，验收人员依据系统生成的采购计划，对照实物确认相关信息后，方可进行收货，系统录入批号、数量等相关信息后系统打印“验收入库单”。
六、验收人员按规定进行药品质量验收，对照药品实物在系统采购记录的基础上再系统核对药品的批号、生产日期、有效期、到货数量等内容并系统确认后，生成药品验收记录。
医保药店医保药品管理制度6
一、建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。
二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。
三、建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。
4、严格执行医保管理中心制定的医保特定病种门诊的管理规定，依据诊断标准客观做出诊断，不得随意降低标准或弄虚作假。正确使用特定病种门诊病历处方，认真做好记录。
5、凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药、治疗，应征得参保人员或其家属同意，未经参保人员同意和签定协议的，由此造成的损失和纠纷由医护方当事人负责。
医院药房医保用药管理制度
一、目的为规范医院药房医保用药管理，保障参保人员合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗保险条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院药房医保用药的采购、储存、调配、使用、报销等各个环节。
三、职责分工1. 药剂科负责制定本制度，组织实施并监督执行。
2. 药房负责医保用药的采购、储存、调配、使用等工作。
3. 财务科负责医保用药的报销审核和支付。
4. 医保办负责医保政策的宣传、咨询、协调和监督。
四、制度内容1. 采购管理（1）采购医保用药应遵循公开、公平、公正的原则，选择合法、合格的药品供应商。
（2）严格执行采购程序，确保采购药品的质量和价格。
（3）建立供应商档案，对供应商资质进行审查。
2. 储存管理（1）按照药品性质、储存条件进行分类存放，确保药品质量。
（2）定期检查药品储存环境，确保储存条件符合要求。
（3）建立药品储存档案，记录药品入库、出库、报废等情况。
3. 调配管理（1）药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，严格执行药品调配操作规程。
（2）调配处方时应仔细核对药品名称、规格、剂量、用法等信息，确保准确无误。
（3）对医保用药进行单独标识，便于管理和统计。
4. 使用管理（1）严格执行药品说明书规定的用法、用量，确保用药安全。
（2）对患者进行用药指导，提高患者用药依从性。
（3）对医保用药进行定期检查，确保用药规范。
5. 报销管理（1）严格执行医保报销政策，确保报销流程规范、高效。
（2）对报销材料进行审核，确保报销真实性。
（3）定期对医保用药报销情况进行统计分析，发现问题及时整改。
五、监督与考核1. 药剂科定期对药房医保用药管理进行检查，发现问题及时整改。
2. 对药房工作人员进行考核，考核内容包括药品知识、操作技能、服务态度等。
3. 对医保用药管理过程中出现的问题，及时进行纠正和处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由药剂科负责解释。
医保医院药房管理制度
第一章总则第一条为规范医保医院药房管理，保障患者用药安全、有效，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院药房全体工作人员和药品管理工作。
第二章人员管理第三条药房工作人员应具备以下条件：1. 具有药学及相关专业学历，持有药学专业技术资格证书；2. 具有良好的职业道德和敬业精神，热爱本职工作；3. 具备扎实的药学专业知识，熟悉药品管理法律法规；4. 身体健康，能胜任药房工作。
第四条药房工作人员职责：1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量；2. 负责药品的采购、验收、储存、调配、发放等工作；3. 参与药品不良反应监测和报告；4. 参与药品使用情况的调查和分析；5. 参与医院药事管理与药物治疗学委员会工作。
第三章药品管理第五条药品采购：1. 严格按照《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，选择具有合法资质的药品供应商；2. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量；3. 药品采购价格应合理，符合市场行情。
第六条药品验收：1. 严格按照药品采购合同、药品质量标准进行验收；2. 验收内容包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期、数量、包装等；3. 验收不合格的药品，应及时退货或报废。
第七条药品储存：1. 药品储存应按照药品说明书或包装上标注的条件进行；2. 不同性质的药品应分开存放，避免相互影响；3. 定期检查药品储存条件，确保药品质量。
第八条药品调配：1. 严格执行“四查十对”制度，确保调配准确；2. 调配药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量；3. 调配中发现疑问，应及时与医师沟通。
第四章药品使用与监测第九条药品使用：1. 药师应向患者或家属讲解药品使用方法、注意事项；2. 药师应关注患者用药情况，及时调整用药方案；3. 药师应积极参与临床药物治疗，提高药物治疗效果。
第十条药品不良反应监测：1. 药师应主动收集药品不良反应信息，并及时报告；2. 药师应参与药品不良反应因果关系评定，为临床用药提供依据。
医院医保药房的管理制度
第一章总则第一条为规范医院医保药房的管理，保障医保患者的用药安全、合理、经济，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医保药房是医院内部专门负责医保患者用药服务的部门，应严格按照国家医保政策规定，提供优质、高效的药品服务。
第三条医保药房管理应遵循以下原则：1. 公正、公平、公开原则；2. 依法、规范、高效原则；3. 安全、合理、经济原则。
第二章人员管理第四条医保药房工作人员应具备以下条件：1. 具有药学及相关专业学历，取得药学专业技术资格证书；2. 具备良好的职业道德和敬业精神；3. 熟悉医保政策、药品管理法规和医院相关规定。
第五条医保药房工作人员职责：1. 负责医保患者的用药咨询、处方审核、药品调配、药品配送等工作；2. 严格执行药品采购、验收、储存、养护等规定；3. 负责医保药房药品的统计、分析和上报工作；4. 定期参加医保政策、药品管理法规和医院相关规定的培训。
第三章药品管理第六条医保药房药品的采购、验收、储存、养护、配送等环节，应严格按照国家医保政策、药品管理法规和医院相关规定执行。
第七条医保药房药品的采购：1. 优先采购国家基本医疗保险药品目录内的药品；2. 采购具有合法生产、经营资质的药品生产、经营企业生产的药品；3. 采购药品应具有质量保证，确保药品安全、有效。
第八条医保药房药品的验收：1. 验收人员应具备相应的专业知识和技能；2. 验收药品应与采购合同、药品采购记录核对一致；3. 验收合格的药品应及时入库，不合格的药品不得入库。
第九条医保药房药品的储存、养护：1. 药品应按照药品说明书或包装上标注的条件储存；2. 药品储存环境应保持干燥、通风、避光、防潮、防虫、防鼠；3. 定期对储存的药品进行检查、养护，确保药品质量。
第十条医保药房药品的配送：1. 药品配送应确保药品安全、及时、准确；2. 配送药品应与处方核对一致，确保患者用药安全；3. 配送过程中应做好药品的防损、防污染等工作。
医院医保药事管理制度
一、总则为了加强医院医保药事管理，确保医保基金的安全、合理使用，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1.成立医院医保药事管理委员会，负责医保药事管理工作的统筹协调和监督管理。
2.医保药事管理委员会下设医保药事管理办公室，负责日常医保药事管理工作的组织实施。
3.各科室设立医保药事管理小组，负责本科室的医保药事管理工作。
三、医保药事管理制度1.医保药品目录管理（1）严格执行国家医保药品目录，合理选用医保药品。
（2）定期对医保药品目录进行审核，及时更新和调整。
2.医保处方管理（1）严格执行医保处方管理制度，规范开具医保处方。
（2）处方审核应由具有处方权的医师或药师负责，确保处方合理、合规。
（3）加强处方点评，对不合理用药进行干预和纠正。
3.医保用药监管（1）加强医保用药监测，定期分析医保用药情况，发现问题及时报告。
（2）对不合理用药行为进行纠正，对违规行为依法处理。
4.医保费用结算管理（1）严格执行医保费用结算制度，确保医保费用结算准确、及时。
（2）加强对医保费用结算的审核，防止冒领、骗保等违规行为。
5.医保药品采购管理（1）严格执行医保药品采购制度，确保医保药品质量。
（2）加强对医保药品采购的监管，防止违规采购、串通投标等行为。
6.医保药事信息管理（1）建立健全医保药事信息管理系统，实现医保药事信息的互联互通。
（2）定期对医保药事信息进行统计分析，为医保药事管理工作提供数据支持。
四、责任与考核1.医保药事管理委员会负责对医保药事管理工作进行统筹协调和监督管理，对医保药事管理工作负有领导责任。
2.医保药事管理办公室负责医保药事管理工作的组织实施，对医保药事管理工作负有直接责任。
3.各科室医保药事管理小组负责本科室的医保药事管理工作，对本科室的医保药事管理工作负有直接责任。
4.医院将对医保药事管理工作进行定期考核，对考核不合格的科室和个人将进行相应处理。
医院医保药品管理制度范本
第一章总则第一条为规范医院医保药品管理，保障参保人员合理用药，提高医保基金使用效益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医保药品的采购、使用、管理和监督等工作。
第二章药品采购管理第三条医保药品的采购必须遵循公开、公平、公正的原则，严格按照国家药品采购政策执行。
第四条医保药品的采购应优先选择具有合法生产许可、质量合格、价格合理的药品。
第五条医保药品的采购应定期进行公开招标，招标程序应符合国家有关法律法规的规定。
第六条医保药品的采购合同应明确药品质量、价格、数量、交付时间、售后服务等内容。
第三章药品使用管理第七条医保药品的使用应遵循合理用药的原则，严格执行药品说明书规定的适应症、用法用量。
第八条医师在开具医保药品处方时，应充分考虑患者的病情、用药史、药物相互作用等因素。
第九条医保药品的处方应规范书写，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、医师签名等。
第十条医师开具医保药品处方时，应向患者或家属告知药品的适应症、用法用量、不良反应等信息。
第四章药品库存管理第十一条医保药品的库存应定期盘点，确保药品数量准确。
第十二条医保药品的储存条件应符合药品说明书要求，确保药品质量。
第十三条医保药品的过期、变质、损坏等情况应及时处理，不得使用。
第五章药品监督管理第十四条医院应建立健全医保药品管理制度，明确各部门职责，确保制度落实。
第十五条医院应定期对医保药品采购、使用、库存等情况进行检查，发现问题及时整改。
第十六条医院应加强对医保药品的监督，对违规使用医保药品的行为进行严肃处理。
第六章附则第十七条本制度由医院医保办公室负责解释。
第十八条本制度自发布之日起施行。
（注：本范本仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
）。
医院医保用药管理制度
医院医保用药管理制度
一、对基本医疗保险药品目录中限制使用范围的药品，应符合限制使用范围，凡超范围使用视为自费药品，医保不予支付，同时告知病人或家属征得同意并签字。
二、临床用药应与本次住院的主要诊断和病历记载一致，不得在医嘱外开药，不得搭车开药和超限开药；控制用药品种，尤其是疗效不确切，价格昂贵的辅助药，要严格掌握用药指征和梯度，按照医保政策和抗病毒使用原则，尽量使用价廉质优疗效肯定的甲类药，不得引导病人使用高档进药和新药、特药、广告药。
三、住院期间不允许开大处方，人情方，对于病员未用完的药品应及时予以退减。
四、原则上非急诊抢救药品应由主管医生开具。
五、门诊慢性特殊疾病人由专科医生按制度限量用药，并记录在门诊病历上。
六、保证药品质量，执行公示的药品零售价。
七、药剂科要严把药品质量关，严格执行医疗保险用药管理制度，确保基本保险临床用药需要。
八、按基本医疗保险用药目录要求备库率达85%，目录药品使用率达90%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院医保药品安全管理制度
一、总则
为了加强医院药品安全管理工作，确保患者用药安全，维护医院声誉，促进医院良好发展，制定本制度。
二、管理范围
本制度适用于医院内各部门、科室及医务人员；药品安全管理涉及的药品包括医保、非医保、处方药、非处方药等。
三、组织领导
医院药品安全管理由院长负总责，设立医院药品安全管理委员会，由院长担任主任，医务部、护理部、药剂科、医保处等相关部门负责人担任副主任。
委员会设立办公室，专职负
责具体管理工作。
四、责任分工
1. 医院各职能部门应分工负责医院药品的采购、配送、储存、使用、废弃等各个环节的管
理工作。
2. 医院药剂科应负责对医院内部药品进行质量把关、规格审核、采购核准、配送监督、库
存管理等工作。
3. 医保处应负责对医院内部医保药品的管理、报销、使用情况进行监督。
4. 监理部门应负责对医院内部药品管理工作进行监督检查，并对药品质量进行抽查检验。
五、采购管理
1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，对于各种药品，应按照国家相关法规进行采购，并委托有资质的供应商提供。
2. 采购目录应根据临床需要和患者需求进行制定，确保常用药品的供应，同时合理控制低效、高价药品的采购。
3. 采购管理应建立健全的审批流程，确保购买药品的合法性、合规性，避免出现不合理采
购的情况。
4. 采购需符合国家相关法规，与供应商签订合同，并定期对供应商进行考核。
六、配送管理
1. 医院应建立完善的药品配送管理制度，确保药品配送的及时、准确。
2. 药品配送应按照医院药剂科的配送清单进行，保证配送的药品规格、数量与品种与清单一致。
3. 配送记录应进行详细的登记，并保存备查，以备日后查验。
4. 配送过程应进行质量把关，确保配送的药品符合国家相关法规。
七、储存管理
1. 医院药剂科应对药品的储存环境进行规范管理，确保储存条件符合国家相关标准。
2. 药品的储存温度、湿度、光照等各项指标应进行监测，确保药品储存的安全性。
3. 药品应按照规定的分类进行分门别类的储存，确保药品的易查易取。
4. 药品的储存过程中，应进行定期的清点、清理、过期药品的清理工作。
八、使用管理
1. 医院各临床科室应对用药进行规范管理，确保临床用药符合规定，予以合理使用。
2. 临床科室应建立用药清单，确保用药的过程记录完整、准确。
3. 用药记录应进行及时的汇总，供应链管理，持续改善笔记和记录系统，使之符合国家法规和药品管理规定。
4. 用药过程中应重点关注患者的药品耐受性和使用效果，确保患者的用药安全和有效性。
九、废弃管理
1. 医院药剂科应对过期药品和废旧药品进行规范管理，确保过期药品和废旧药品的安全处置。
2. 废弃药品应进行分类存放，确保废弃药品的安全性和稳定性。
3. 废弃药品的销毁应由具有相关资质的销毁单位进行，并出具相应的销毁证明。
4. 废旧药品的信息记录应进行完整的记录，并保存备查。
十、医保药品管理
1. 医保处应建立医保药品目录，对医保药品进行规范管理，确保医保药品的合理使用。
2. 医保处应进行医保药品的报销管理，对医保药品的报销进行监督管理。
3. 医保处应对医院医生的开药行为进行审查，对超范围、滥用医保药品的行为进行严肃处理。
十一、药品安全监督
1. 监督部门应对医院的药品安全管理工作进行全面的监督检查，并提出合理的改进意见。
2. 监督部门应对医院内部的药品进行抽查检验，确保药品安全。
3. 监督部门应对患者的用药安全进行监督，确保患者的用药安全和效果。
十二、药品安全教育
1. 医院应对医护人员进行药品安全知识的培训，提高医护人员对用药安全的重视程度。
2. 医院应对患者进行用药安全教育，提高患者对用药的自我保护意识。
3. 医院应通过多种途径，对社会公众进行用药安全知识的普及宣传。
十三、药品安全事件处理
1. 医院应建立药品安全事件应急处理机制，对药品安全事件进行及时、科学、妥善的处理。
2. 对发生的药品安全事件，医院应及时报告上级主管部门和相关监督部门。
3. 对药品安全事件发生的原因和处理情况，医院应进行全面的归因分析和总结反思。
十四、审查改进
1. 医院药品安全管理委员会应对药品安全管理工作进行定期的审查改进。
2. 通过对药品安全管理工作进行审查改进，不断完善医院的药品安全管理制度，提高医院
的用药安全水平。
3. 医保处应对医院医保药品的使用情况进行监督审查，对医院医生的开药行为进行抽查审查。
十五、其他
1. 对于各类影响用药安全的因素，医院应进行适时的分析应对。
2. 药品安全管理委员会应建立健全的药品危机处理机制，对可能发生的药品危机进行预测
和防范。
3. 对于医院内部指引中不足之处，应进行及时的修订和完善。
以上为医院药品安全管理制度的内容，经过不断改进和完善，以确保患者用药的安全和有
效性，促进医院的良好发展。