医院妇科急腹症护理常规
妇产科急腹症的护理科普
妇产科急腹症的护理科普妇科急腹症指的是由于妇科疾病所引起的剧烈的急性腹痛，可能是原有疼痛的突然加剧，也可能是原无疼痛而突然产生，属于临床上一种较为常见的疾病，该病发病往往很急，且病情发展比较迅速，危害极大，一旦延误诊断或是治疗不当，可能会危及到患者的生命。
所以及时诊断，并及早的采取有效的治疗措施是临床诊治妇科急腹症的关键所在。
引起妇科急腹症的常见原因：1.梗阻性疾病，其中包括先天性疾病和后天性疾病两大类，先天性疾病又包括阴道完全横膈、处女膜无孔以及阴道斜膈、宫颈闭锁和残角子宫等，此外，青春期经血来潮也会造成梗阻并引起疼痛。
后天性疾病主要包括宫腔手术后宫腔或宫颈黏连所致的宫腔积血及胀痛。
2.肿瘤蒂扭转，如卵巢囊肿、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转均可造成急性下腹部疼痛；此外，重度水肿卵巢、输卵管积水扭转也会对动静脉产生挤压，就会导致供血不足引起下腹部急性疼痛。
3.器官破裂，卵巢囊肿、恶性肿瘤破裂均会导致破裂后的组织物在腹腔内弥散并引起腹部剧烈的疼痛，严重时可能还会引起全腹部的持续性疼痛。
4.生殖器官及周围炎症，例如输卵管炎、盆腔器官的急性炎症都有可能会造成炎性渗出物的聚集，当炎性渗出物渗出或是扩展的时候，均会引起腹膜发炎进而导致疼痛。
妇科急腹症中的常见病1.异位妊娠，最常见的就是输卵管异位妊娠，也就是大家所说的宫外孕，临床主要症状为停经、腹部出现剧烈疼痛、阴道出现流血、以及腹部出现肿块等。
2.卵巢破裂，临床主要症状为下腹部突然剧痛、且同时伴有恶心、呕吐、大小便次数增多、心悸、晕厥、血压下降、脉搏加快等情况，面部会有贫血的症状表现。
3.卵巢肿瘤破裂，临床主要症状为腹部突然或是持续性的出现腹部剧烈疼痛的症状，且同时伴有恶心呕吐，并在腹部检查的时候，患者会出现明确的压痛感、反跳痛以及肌肉紧张或是拒按的表现。
4.卵巢、卵巢囊肿、卵巢肿瘤的扭转，临床主要症状为下腹部突然剧烈疼痛，且同时伴有恶心、呕吐，体温明显上升，在超声的检查中可以明显的看见盆腔有肿块。
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
妇科常见急腹症及护理
常见病
异位妊娠
临床表现： 停经史 腹痛 阴道流血 腹部肿块
卵巢破裂
临床表现：
卵巢黄体囊肿破裂 突然下腹痛，恶心、呕吐大小便频感。 晕厥、心悸等休克症状。 贫血外观、脉快、血压下降。
卵巢巧克力囊肿 突然多在月经前或月经后半期 下腹痛，恶心呕吐 无闭经或不规则阴道出血 偶尔血压下降，休克症状 卵巢肿瘤破裂 突然或持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐 腹部检查有压痛、反跳痛、肌紧张、拒按
术前肠道准备：禁止灌肠及口服泻药，防止肠蠕动增加，导 致腹压增大。
急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。
术后护理
严密观察生命体征及神志的变化，尤其是血压和脉搏的变化 情况。
引流管及引流液的观察:应保持引流管的固定、通畅。术后留 置尿管的详细记录尿液的颜色、性质及量。如有堵塞应及时 处理，术后24小时拔尿管。
阴道流血的观察：术后患者阴道会有少量的血性分 泌物流出，当流血过多超过月经量应密切观察生命 体征，及时报告医生。
腹胀情况的观察：患者术后应适
当的做床上、床下活动，尽早排气，促进肠蠕动的 恢复，护士应密切观察患者术后腹胀的程度，术后 3日以上未排气或腹胀严重的应给予相应的指导， 如协助翻身，床旁活动，引用萝卜汤等，必要时及 时通知医生给予处理。
卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 临表： 突然下腹剧痛，伴恶心、呕吐 体温升高 B超发现盆腔肿块 盆腔脓肿 临表： 高热 下腹痛 阴道分泌物多
➢生殖器官及其周围炎--- 输卵管炎或其它
盆腔器官急性炎症时，炎性渗出物聚积、渗出或扩 展均可造成腹膜炎而疼痛
术前护理
心理护理：妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧，应多与病人 交谈、沟通，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力。
急腹症病人护理知识
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。
•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。
•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。
•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
妇科腹部手术护理常规
妇科腹部手术护理常规
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、全身营养状况和术前合并症。
2、评估患者的手术适应症
（二）护理措施
术前护理
1、消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前三日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁肠道。
2、阴道准备：全子宫切除者术前一日用5%聚维酮碘擦洗阴道，尤其注意擦洗后穹窿，无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。
阴道擦洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。
3、常规留置导尿，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。
术后护理
1、严密观察病情变化，监测生命体征至平稳。
2、保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。
3、协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。
老年患者的卧位时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。
4、保持伤口敷料干燥，防止感染。
5、注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。
（三）健康指导
1、指导患者术后进行腹部肌肉运动，增加腹部肌肉收缩力。
2、术后2个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长时间站立或静坐等。
3、交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。
性生活的恢复严格遵医嘱。
4、指导患者观察病情变化，如阴道流血、分泌'物异常等，应及时报告医师。
定期复查。
妇科急腹症紧急手术护理
引流管护理要点
引流管固定
妥善固定引流管，避免其脱落、扭曲或受压 。
引流液观察
密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异 常应及时报告医生处理。
引流管更换
定期更换引流管，保持其通畅性，避免堵塞 或感染。
早期活动指导
活动计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化的早期活 动计划。
活动指导
指导患者进行适当的床上活动和离床活动，以促 进血液循环和肠蠕动恢复。
体位选择
根据手术部位和医生要求，协助患者摆放合适的体位，确保 手术顺利进行。
器械及药品准备
器械准备
根据手术需求，准备相应的手术器械 ，如腹腔镜、宫腔镜等。
药品准备
备齐手术所需药品，如抗生素、止血 药、急救药品等，确保手术安全。
PART 03
术中护理措施
生命体征监测与记录
严密监测患者心率、 血压、呼吸等生命体 征变化。
肠梗阻预防措施
鼓励患者早期活动
术后鼓励患者尽早下床活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连和肠梗 阻。
合理饮食指导
指导患者合理饮食，避免进食过多油腻、不易消化的食物，保持大 便通畅。
密切观察病情变化
密切观察患者有无腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状，及时发现并处 理。
其他并发症处理
疼痛护理
术后给予患者疼痛评估，根据疼痛程度给予相应的镇痛措 施，提高患者舒适度。
饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为 主，避免辛辣、刺激性食物。
3
个人卫生
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，防止感染。
定期复查及随访安排
复查时间
术后需按照医生建议定期进行复查，以确保身体恢复良好 。
复查项目
复查项目包括妇科检查、B超等，以了解手术效果和身体 恢复情况。
急腹症护理常规
急腹症护理常规
观察要点
1、观察并记录腹痛的变化。
2、观察胃肠减压的量、性质并记录。
3、观察患者的心理变化，并根据病情给予适宜的护理措施。
护理措施
1、解除患者的焦虑和恐惧，尽快安排患者就诊。
2、密切观察腹痛部位、性质、体温变化。
3、完善必要的常规化验。
4、掌握未明确诊断前的四禁原则，即禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。
5、腹部损伤有脏器经伤口脱出者，禁忌挤压或回纳，应尽力减少使腹腔内压力增加的因素，以免脏器继续脱出，可用无菌辅料及无菌治疗碗覆盖伤口。
6、如患者有脱水、酸中毒症状出现，因遵医嘱给药。
7、做好术前准备，如查血型、血红蛋白、配血、胸痛、留置导尿等。
8、胃肠减压，观察胃管是否通畅，做到持续减压。
健康教育
1、介绍胃肠减压及留置导尿的意义，取得患者的合作。
2、介绍手术只是及手术后注意事项。
3、指导患者休息，对因剧痛而辗转不安的患者要防止坠床。
妇科急腹症的护理要点
PART 0X
特点
NARRATIV
BOARYT
➢ 好发于育龄妇女； ➢ 绝大多数病例表现为内生殖器损伤及盆腔内出血，病情来势凶险、发展快； ➢ 主诉常为急性中下腹撕裂样疼痛或绝大多数患者有中下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，部分伴有阴道流血，盆腔积血，但各种疾病
NARRATIV
BOARYT
PART 0X
卵巢肿瘤蒂扭转
突发一侧下腹剧疼，阵发性加重，与体位改变、剧烈活 动有关。
伴恶心，呕吐，腹膜牵引绞窄所致；伴腰疼；可能有卵 巢肿瘤的病史。
急性痛苦面容，血压正常；腹部软，腹膜刺激征局限于 下腹一侧，压痛重，反跳痛和肌紧张轻或者无。子宫一 侧可扪及肿物，张力大，与子宫之间压痛明显。
突然发病且需要紧急外科处理，患者因担心得不到及时诊断和有效治疗，加上疼痛刺激，往 往产生紧张、恐惧、焦虑甚至绝望心理，这些负性心理因素会加重病情，影响预后。
卧位
一般取平卧位，一般情况良好时，取半卧位，休克患者可采用平卧位或休克体位。
四禁
急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行四禁即禁用吗啡类止痛剂、禁食水、禁服泻 药、禁止灌肠，以免增加消化道负担或造成炎症扩散。对已有初步诊断的患者，可适当使 用解痉止痛剂，或根据不同情况处理。
后穹隆饱满，宫颈举痛，摇摆痛，子宫略大，软，可有飘 浮感，一侧附件区可触及不规则包块，压痛明显。
李萍. 异位妊娠患者的观察与护理研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(58):138-139.
PART 0X
卵巢黄体破裂
黄体破裂最易发生在月经后半周期。与下腹受到撞击、 剧烈运动、用力咳嗽或排便，腹腔内压力突然升高有 关。起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性 坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。
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医院妇科急腹症护理常规
妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等。
1、按妇科一般护理常规护理。
2、积极配合抢救并作好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。
3、卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给与身心整体护理。
4、暂禁食或按医嘱给予饮食。
5、严密观察病人面色、神智、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。
6、腹痛时禁用冷热敷及止痛药,禁止灌肠。
7、有阴道流血者,应注意观察出血量及阴道排出组织物,应报告医生并保留标备检。
8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖等按休克护理常规护理。
9、确诊需做手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。
10、手术后护理同腹部手术后护理。