63例小儿热性惊厥临床诊治体会
60例小儿高热惊厥的临床治疗体会
60例小儿高热惊厥的临床治疗体会摘要：目的：对小儿高热惊厥的临床治疗经验进行总结和分析。
方法：选取我院于2013年1月-2014年6月间收治的60例高热惊厥小儿患者资料，对患儿的发病年龄、病因、发热程度及其他临床症状进行总结并展开分析。
结果：所选的60例高热惊厥小儿患者发病呈现出一定的年龄段特征[6岁以下占绝大多数（91.7%)]，男性患者人数多于女性，呼吸道感染为病症主要诱因；经对症治疗与科学护理，经为期5-14天住院均康复出院，痊愈16例，显效23例，有效21例，有效率为100%；出院后复发者共23人（38.3%)，1例转为癫痫。
结论：当小儿出现高热惊厥症状时，及时有效的治疗和护理十分必要，有利于缩短患儿康复周期，提高预后质量，避免其他并发症的出现。
关键词：儿科；高热惊厥；临床治疗；预后质量【abstract】 objective：to summarize the experience of clinical treatment of children with febrile convulsion and analysis.Selection methods：our hospital in January 2013 - June 2014 were 60 cases of patients with febrile convulsion children，for children with the onset of age，etiology，fever and other clinical symptoms were summarized and analyzed.Results：the selected 60 patients with febrile convulsion pediatric disease shows the characteristics of a certain age（under 6 years of age accounted for the vast majority（91.7%)]，more men than women，the number of patients with respiratory tract infection as the major cause disease；Approved by symptomatic treatment and nursing science，the 5-14 days in hospital rehabilitation hospital discharge，16 cases cured，23 cases were markedly effective，effective 21 cases，the effective rate was 100%；A total of 23 people relapse after discharge（38.3%)，1 case toepilepsy.Conclusion：when children with febrile convulsion symptoms，it is necessary to timely and effective treatment and nursing is beneficial to shorten the children rehabilitation period，improve the quality of prognosis，avoid the occurrence of complications.在儿科临床上，小儿高热惊厥属于常见性急症，与小儿发热有关并多在高热超过39℃时发生。
40例热惊厥患儿护理体会
40例热惊厥患儿护理体会热惊厥是指由于高热引起的一种反应性癫痫样发作，多见于1至5岁儿童。
作为医护人员，我们在接触热惊厥患儿时，需要尽可能减少患儿的痛苦和不适，同时也需要及时有效地进行护理，防止病情进一步恶化。
下面是本人在护理过程中的一些体会和心得：1. 及时测量体温热惊厥发生的原因是由于身体热量调节中枢的功能不足，造成体温过高。
因此，在接诊患儿后，第一时间应该进行体温测量。
一旦体温超过38.5℃，应立即采取措施进行退热。
2. 给予清凉体敷当患儿的体温超过38.5℃时，应及时进行退热处理。
此时，可给患儿进行清凉体敷或者在浴缸中用温水擦拭全身。
同时，也需要注意不要让患儿受凉或者中暑。
3. 注意观察患儿体征变化热惊厥发作时，患儿身体会出现不同的症状，如发热、抽搐、意识不清等。
因此，在接诊患儿后，需要密切观察患儿的体征变化，及时判断病情的严重程度，并据此制定合理的护理措施。
4. 给患儿压抑紧迫感热惊厥发作时，患儿往往会感觉到紧迫感、焦虑和恐惧等不适。
因此，在护理过程中，提供温馨关怀和开朗的氛围是非常重要的，这有助于让患儿减轻抑郁和紧迫感，更快地恢复身体的健康。
5. 给予适当的营养热惊厥患儿常常出现食欲不振、呕吐等情况。
因此，在护理过程中，需要为患儿提供营养丰富、易于消化的食物，如米粥、鸡蛋、面条等。
这有助于提高患儿的抵抗力，促进身体康复。
总之，在护理热惊厥患儿时，我们需要尽可能多地关注患儿身体的变化和症状的变化，及时采取有效的护理措施，全力以赴地保护患儿身体的健康和安全。
同时，我们对患儿要给予充分的关爱和关心，这有助于促进患儿的康复和健康成长。
62例小儿高热惊厥急救及护理体会
62例小儿高热惊厥急救及护理体会目的：探讨小儿高热惊厥的急救和有效护理措施。
方法：回顾性分析62例高热惊厥患儿的临床资料，总结分析其急救及护理措施。
结果：62例患儿均良好康复出院，无严重并发症发生。
结论：科学、快速的抢救措施及精心护理可有效控制、去除小儿高热惊厥，避免癫痫等脑损伤并发症。
标签：小儿；高热；惊厥；急救；护理小儿高热惊厥是儿科多见的急症，发病率可达到3%～5%，且好发年龄为6个月～5岁阶段[1]。
基于小儿神经系统未发育完全、神经纤维髓鞘功能不成熟的生理基础上，高热等刺激可很容易引起小儿大脑高度兴奋，使得神经细胞产生异常放电，从而引起小儿全身骨骼肌群发生自发性收缩，同时患儿尚伴有不同程度意识障碍[2]。
高热惊厥可呈反复发作，造成脑细胞损伤，随着复发次数的增加，脑损伤的几率也增大，重者可导致继发性癫痫和智力低下等并发症，极大程度的影响了患儿的生活质量和身心健康[3]。
笔者回顾性分析了62例高热惊厥患儿急救与护理措施，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月-2012年6月本科室共收治了62例小儿高热惊厥者，男39例，女23例，年龄范围为6个月～5岁，平均年龄为3.1岁，体温为39～40 ℃，惊厥发作时所有患儿均伴有双眼上翻、牙关紧咬、眼球固定或斜视及程度不同的意识障碍等表现，持续时间为11 s～1 min。
1.2 急救与护理1.2.1 患儿呼吸道处理要保持小儿呼吸道通畅。
迅速解开患儿衣领，给予平卧体位，头部偏到一侧且向后仰，以避免患儿误吸入消化道反流物及分泌物等而导致呼吸道阻塞；及时吸出呼吸道内痰液，且每次时间不可超过15 s；将压舌板用纱布包裹后放置到牙关紧闭小儿的上下臼齿间，或放入牙垫也可，以防止患儿惊厥发作时咬伤唇舌；快速、准确的备好气管插管物品。
1.2.2 控制惊厥惊厥发作可损伤患儿脑细胞，需立即予以控制。
迅速按压患儿人中穴并给予安定静脉注入或者苯巴比妥肌肉注射，安定剂量为每次每公斤体重0.3～0.5 mg，苯巴比妥剂量为每次每公斤体重5～8 mg；在静脉注入安定时要注意控制速度，当缓慢切忌过快，以防止患儿血压降低及出现呼吸抑制，必要情况下可于20～30 min后再次注射；结合患儿实际情况，可采用10%水合氯醛（50 mg/kg）+0.9% NaCl进行灌肠处理。
40例热惊厥患儿护理体会
40例热惊厥患儿护理体会热惊厥是指体温升高并引起全身抽搐的一种急性神经系统功能障碍，是小儿常见的一种急症。
作为护士，我们经常会遇到这样的患儿，面对这样的病情，我们需要准确的处理和护理患儿，及时的帮助他们缓解症状，避免发生一些不可逆的后果。
在实践中，我总结了一些热惊厥患儿的护理体会，希望能够对大家有所帮助。
一、认真观察病情对于热惊厥患儿来说，我们首先要做的就是认真观察患儿的病情。
要及时查看患儿的体温，观察有无发热、全身抽搐等症状，以便及时发现病情变化。
同时要询问家长患儿病史、家族遗传史等，做到心中有数。
只有在全面了解病情的基础上，我们才能有针对性的进行护理。
二、控制体温热惊厥患儿的体温升高是引起抽搐的主要原因，我们要做的就是尽快将其体温降下来。
一般可采用物理降温法，如给予冷敷、饱喂凉水等方法。
同时要注意不要让患儿受凉，以免加重病情。
在降温时，要注意观察患儿的反应，以免出现不良反应。
三、保持通畅呼吸道抽搐时患儿易出现呕吐、口吐白沫等现象，我们要及时翻身，保持呼吸道通畅，以免发生误吸等情况。
同时要做好吸痰，清理口腔，保持患儿呼吸道的畅通。
四、平复患儿情绪抽搐时患儿常常会感到害怕、焦虑，我们要作为患儿的情绪支持者，让患儿感到安心，不要过于慌张。
可以采取轻声细语的方法，让患儿感到亲切，从而降低其紧张情绪。
五、配合医生治疗热惊厥患儿的治疗需要医生的专业指导，护士要与医生密切配合，执行医嘱。
在治疗过程中，要严格按照医嘱给药，不得自行停药或更改用药剂量。
同时要及时向医生汇报患儿的病情变化，以便及时调整治疗方案。
六、教育家长在患儿的治疗期间，我们要及时与家长进行沟通，教育家长对病情的了解和护理的做法。
要告诉家长如何观察患儿的病情变化，如何处理抽搐时的紧急情况等，让家长在日常生活中能够更好的照顾患儿，避免发生意外。
七、重视预防热惊厥患儿的预防工作尤为重要，我们要从生活护理、饮食、睡眠等方面入手，尽量避免患儿发生热惊厥。
40例热惊厥患儿护理体会
40例热惊厥患儿护理体会热惊厥是儿童常见的一种急性疾病，常见于12岁以下的儿童，在高温天气下发病的可能性相对较高。
热惊厥是一种由于高温引起的全身性抽搐，并可出现意识丧失等症状，给孩子的家长造成了很大的恐慌和困扰。
作为护士，我在多年的护理工作中，曾经遇到过很多热惊厥患儿，通过处理这些病例，逐渐积累了一些护理经验和体会，现在将这些经验和体会总结如下，与大家分享。
一、了解热惊厥的危害热惊厥是一种急性发作的疾病，如果及时处理不当，有可能会引起严重的后果，如脑部损伤、心肺功能衰竭等，我们作为护士，首先要充分了解热惊厥的危害，这样才能更好地为患儿提供护理。
二、对症处理当儿童出现热惊厥的症状时，首先要让孩子保持安静，避免外界的刺激。
然后要注意保持空气流通，及时给患儿解开衣服，以降低体温。
也要及时拨打急救电话，寻求专业医护人员的支持和帮助。
三、及时冷敷温度是引起热惊厥的主要原因之一，当孩子出现热惊厥的症状时，我们要及时给孩子进行冷敷，可以在额头、腋窝、腹股沟等部位用冰袋或者冰毛巾进行冷敷，以降低体温，减少痉挛发作的次数。
四、观察病情变化热惊厥病情的变化是非常快速的，有时候会出现痉挛发作、意识丧失等症状，我们在护理过程中要时刻观察孩子的病情变化，视情况做出相应的护理措施。
五、做好家长的心理疏导工作热惊厥是一种较为严重的急性疾病，很多家长在孩子出现症状时容易产生恐慌和焦虑，我们要及时做好家长的心理疏导工作，让他们保持冷静，增加对疾病的了解，不盲目使用药物，以免加重病情。
六、提倡科学降温热惊厥是由于体温升高引发的，因此科学降温是非常重要的。
一般情况下，我们在给孩子降温的过程中，要尽量避免使用酒精等物质，以免对孩子的健康造成不良影响。
七、预防复发热惊厥是一种容易复发的疾病，在对病人进行护理的我们也要重视预防复发的工作。
一般情况下，我们可以建议家长在孩子出现热惊厥的情况下，要及时采取措施降温，保持清爽通风的环境，避免再次发生热惊厥。
浅谈小儿高热惊厥的诊疗体会
浅谈小儿高热惊厥的诊疗体会摘要】目的：观察与分析小儿高热惊厥的临床表现及治疗方法。
方法：选取４８例高热惊厥患儿进行观察并给予相应治疗措施。
结果：惊厥发生在２４小时以内者占９１３％，发作形式以全身发作最为常见占９７７％，体温超过３８℃占１０００％，本次小儿高热惊厥治疗总有效率达９５８％。
结论：加强小儿高热惊厥临床观察与积极预防对降低该病的发生率和提高疗效具有十分重要的临床价值。
【关键词】小儿惊厥；诊疗；体会【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４３９－０２小儿惊厥俗称“抽风”，是儿科常见的中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿为多见。
由于小儿的神经系统发育尚未成熟，兴奋容易扩散，故易发生惊厥。
据统计，婴幼儿约１０％有惊厥史，其中大多数是高热惊厥，预后良好。
凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致３８℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥，是儿科临床常见的急症之一，其发生率为４％～６％，症状主要表现为：全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍［１］，如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命，所以惊厥发作时及时恰当的救治尤为重要。
１临床资料１１一般资料本次临床观察了２０１２年７月－２０１４年７月收治的４８例小儿惊厥，其中男患儿２７例，女患儿２１例，日龄２８天－７岁，以２个月－３岁的婴幼儿多见。
其中高热惊厥３５例，病毒性胃肠炎伴惊厥４例，癫痫３例，低钙惊厥５例，病毒性脑膜炎１例。
１２临床表现所有病例均突然起病，惊厥迅速发生。
伴有上呼吸道感染的患儿，体温骤然升高，突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失、双眼上翻、凝视或斜视、牙关紧闭、呼吸不整，可有发绀、大小便失禁［２］，一般经数秒或数分钟后缓解，缓解后患儿精神正常，神志清楚，一般情况好。
２治疗措施２１镇静应用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等，以解除肌肉痉挛，并观察患儿用药后的表现。
小儿惊厥64例临床总结
小儿惊厥64例临床总结惊厥是儿科急症，发病突然，病情凶除，如不及时抢救，往往危及生命，而多次惊厥。
又可造成严重脑损伤。
引起小儿惊厥的病因很多，只有及时，正确的做出病因诊断，才能更有力的控制惊厥的发生。
现就我科2年来收治的64例惊厥患儿作一临床总结。
1 临床资料1.1 一般资料 64例患儿均系住院儿，男42例，女22例，男女之此例为2：1，年龄最小22天，最大13岁。
1.2 发病季节一年内增有发生，颅内感染造成惊厥者，多在冬春季。
低钙惊厥亦春季发病较高。
1.3 病因及发病年龄见附表。
2 发病情况2.1 64例患儿中，热惊厥占首位(36％)，23例热惊厥患儿发生在5岁以内，78％是发生在6个月～3岁之间，患儿发病前常有上呼吸道感染症状，体温上升至38～40℃时出现抽搐，为全身性，意识丧失，持续50～60秒6例，1～2分10例，2～5分6例，1例长达20分钟。
经针刺入中、合谷、涌泉穴能缓解，可反复发作。
热惊厥患儿在经过降温，对症治疗基础上的抽搐止。
38％以上患儿既往有热惊厥史。
2.2 低钙惊厥发病低于热惊厥(20％)，13例低钙惊厥患儿均在1岁内，其中新生儿3例，多有喂养不当，长期不晒太阳。
5例患儿有慢性腹泻史。
实验室检查：血钙1．37．mmol／L 1例，1．75mmool／L2例，1．9～2.1mmol／L6例，2．2～2．5mmol／L4例，9例患儿经静点葡萄糖酸钙10ml／日(次)，治疗一次抽搐止，另外3例经2～3次治疗全部好转，平均住院一周。
出院时肌注维生素D330万U，继续口服补钙。
2.3 10例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿均发生在2个月之内的男婴。
4例腰穿为血性脑脊液，6例经CT证实，其中蛛网膜下腔出血2例，硬膜下出血3例，多发性颅内出血1例。
以惊厥为发症状，10例患儿均有前囟饱满，4例有脑性尖叫，昏迷5例，瞳孔不等大5例，肌张力减弱3例，增强2例，注射部位出血不止8例。
实验室检查血红蛋白30～60g／L3例，70～90g／L5例，>90gh2例，凝血酶原时间延长4例。
小儿热性惊厥的临床急救与护理体会
小儿热性惊厥的临床急救与护理体会目的：探讨小儿热性惊厥的临床急救与护理体会。
方法：回顾分析笔者所在医院近两年收治18例小儿热性惊厥患儿的临床资料。
结果：本组均在用药5 min成功止痉17例，症状消失，随访无任何后遗症，1例在1次热病过程中再次发作。
结论：对此类患儿需要分秒必争，及时有效地进行抢救，能够全面糸统地掌握有关疾病知识，对预防热性惊厥的发生有重要意义。
标签：小儿；热性惊厥；急救与护理热性惊厥是小儿的急症之一。
如急救与护理不当，可造成惊厥多次发作或持续时间过长引起脑损害、智力低下及窒息，给儿童及家庭带来不幸。
笔者所在医院近两年内共收治小儿热性惊厥18例，现将急救及护理体会报告如下。
1 临床资料本文18例，男11例，女7例。
上呼吸道感染14例，急性胃肠炎2例，幼儿急疹2例，惊厥时体温38.5 ℃～39.5 ℃6例，40 ℃～41 ℃11例，体温不明2例。
抽搐时间5～20 min不等。
发作次数1次11例，2次5例，多次2例。
年龄小于8个月2例，1～4岁14例，5～6岁2例。
所有病例均无家庭遗传病史，惊厥缓解后神志很快恢复，神经系统检查均为阴性。
2 急救与护理2.1 控制惊厥立即给予吸氧，按压人中穴，迅速协助医生给予止痉剂，首选安定0.25～0.50 mg/（kg·次），缓慢静脉注射，密切观察呼吸节律及频率，以防呼吸抑制等并发症发生。
专人护理，保持室内安静，减少对患儿刺激，治疗及护理操作尽量集中进行，动作要轻柔敏捷，并严格无菌操作，避免交叉感染。
采取平卧位，头偏向一侧，即刻松开衣领，及时清除口鼻及咽部内分泌物，防止呕吐物及分泌物吸入气管造成窒息。
注意安全，加强护理，上、下牙齿之间应放置牙垫，防止舌及口唇咬伤，并严防患儿坠床，严密观察注意生命体征变化，应详细记录抽搐发作次数、持续时间及类型，及时报告医生及时处理，一旦再次发作均应用安定抗惊厥。
把脑损伤降到最低[1]。
2.2 迅速建立静脉通道静脉通道是在抢救中保证给药，供给液体及营养的途径，是获得抢救成功的重要环节。
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63例小儿热性惊厥临床诊治体会
目的：研究热毒宁联合布洛芬混合液治疗小儿热性惊厥的疗效。
方法：选择呼吸道感染引起的热性惊厥患儿作为研究对象，随机分为给予热毒宁联合布洛芬混合液治疗的观察组和热毒宁治疗的对照组，观察惊厥治疗效果、体温情况。
结果：观察组治疗总有效率明显高于照组；观察组患者从治疗后15 min开始体温明显低于治疗前，对照组患儿从治疗后45 min开始后体温明显低于治疗前。
结论：热毒宁联合布洛芬混合液治疗能够更为快速的降低体温、更为有效的控制惊厥状态，对于小儿热性惊厥具有积极的治疗意义。
标签：热性惊厥；布洛芬；热毒宁
小儿热性惊厥（febril convulsions，FC）是儿科常见的急症，高热状态持续存在，惊厥情况不断发生，就会导致脑细胞功能损害、智力发育障碍。
因此，在临床上需要及时给予有效的治疗措施来降低体温、改善呼吸道感染、控制惊厥的发生。
在此，为了进一步探讨热毒宁联合布洛芬混合液治疗小儿热性惊厥的疗效，笔者进行了下列研究，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2007年7月30日-2011年7月30日期间在本院就诊的63例呼吸道感染引起的热性惊厥患儿的临床资料。
所有患儿均根据发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、双肺闻及干湿啰音的临床症状，并结合病原学分析以及双肺X线检查确诊为支气管肺炎，其中细菌感染35例、病毒感染14例、混合感染引4例、支原体感染10例。
入院时体温38～41℃、平均体温（40.34±4.89）℃，并出现不同程度的阵发性全身抽搐、意识模糊、颈项强直，诊断为热性惊厥。
根据治疗方式不同将63例热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组。
观察组32例给予热毒宁联合布洛芬混合液治疗，对照组31例给予热毒宁治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1 热毒宁注射液将热毒宁注射液10 ml、加入100 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d。
1.2.2 布洛芬混合液给予布洛芬混合液（布洛芬15 mg/kg、地西泮0.2～0.3 mg/kg）灌肠，将导尿管插入肛门约4～5 cm、缓慢注入布洛芬混合液，1次/d。
1.3 观察指标
1.3.1 两组患儿惊厥治疗效果显效：用药后5 min内停止抽搐、30 min内体温降至正常或下降1～2℃；有效：用药后15 min内停止抽搐、60 min内体温降至正常或下降1～2℃。
无效：用药后15 min内抽搐未停止、60 min内体温未下降。
1.3.2 两组患儿体温情况治疗后15 min、30 min、45 min、60 min时分别检测体温，观察降温效果。
1.3.3 两组患儿呼吸道症状缓解时间观察治疗后患儿咳嗽、咳痰以及气喘等症状改善情况、肺部啰音等体征改变情况，并记录天数。
1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS 18.0多所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿惊厥的治疗效果见表1。
观察组显效23例、有效7例、无效1例，总有效率96.88%，明显好于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患儿体温情况见表2。
观察组患者从治疗后15 min开始，体温明显低于治疗前（P＜0.05）；对照组患儿从治疗后45 min开始后，体温明显低于治疗前（P＜0.05）。
2.3 两组患儿呼吸道症状缓解时间见表3。
观察组患儿咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
小儿热性惊厥（febril convulsions，FC）发病率在5%～8%，多见于6个月～5岁的小儿[1]。
在临床上，引起小儿热性惊厥最常见的病因就是呼吸道感染导致的持续高热[2]。
由于小儿大脑皮质尚未发育成熟，神经的髓鞘结构尚未完全形成，体温过高极易引起中枢神经系统功能紊乱、大脑皮层异常放电，进而导致热性惊厥的发生[3]。
如果高热状态持续存在，惊厥情况不断发生，就会导致脑细胞功能损害、智力发育障碍[4]。
因此，在临床上需要及时给予有效的治疗措施来降低体温、改善呼吸道感染、控制惊厥的发生[5]。
在上述研究中，在给予患儿热毒宁联合布洛芬混合液治疗后，观察组治疗总有效率为96.88%、疗效明显好于对照组；观察组患者从治疗后15 min开始，体温明显低于治疗前；对照组患儿从治疗后45 min开始后，体温明显低于治疗前；观察组患儿咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音缓解时间均明显短于对照组。
这就说明热毒宁联合布洛芬混合液治疗能够更为快速的降低体温、更为有效的控制惊厥状态、改善呼吸道症状。
布洛芬混合液的成分是布洛芬和地西泮[6-7]，其中布洛芬能够通过抑制前列腺素的合成起到降温效果、地西泮则能够起到解痉镇静的作用[8]。
由于小儿在发生惊厥时，静脉强烈收缩，因此由静脉给药较为困难[9-10]。
在本研究中通过灌肠的方式给药，能够有效的避免静脉给药和口服给药吸收较慢的不足，布洛芬混合液能迅速进入血液循环发挥降温和镇静的作用。
综合以上讨论可以得出结论，热毒宁联合布洛芬混合液治疗能够更为快速的降低体温、更为有效的控制惊厥状态、改善呼吸道症状，是治疗小儿热性惊厥行之有效的方法。
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