百草枯
百草枯的化学式和结构式
百草枯的化学式和结构式摘要：1.百草枯的概述2.百草枯的化学式3.百草枯的结构式4.百草枯的用途与危害5.百草枯的防护措施正文：百草枯是一种广泛应用于农业领域的农药，具有高效、广谱的除草性能。
它的化学名称为“吡啶并吡啶酮”，是一种有机化合物。
本文将对百草枯的化学式、结构式、用途、危害及防护措施进行详细介绍。
一、百草枯的概述百草枯是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和内吸传导作用。
它能迅速被植物吸收，抑制植物生长，从而达到杀草的目的。
在我国，百草枯主要用于水稻、棉花、果树等农作物的除草。
二、百草枯的化学式百草枯的化学式为C12H14N3O4P，由五个部分组成：吡啶、吡啶酮、磷酸、硝基和胺基。
三、百草枯的结构式百草枯的结构式较为复杂，主要包括氮原子、氧原子和磷原子等元素。
其结构式如下：四、百草枯的用途与危害百草枯在农业生产中具有很高的价值，能够有效清除农田里的杂草，提高农作物产量。
然而，百草枯具有一定的毒性，误食或接触皮肤可能导致中毒。
因此，在使用百草枯时，农民朋友们需注意安全防护。
五、百草枯的防护措施1.储存：百草枯应存放在远离食品、儿童和动物的地方，避免误食。
2.使用：在使用百草枯时，应佩戴防护用品，如口罩、手套、眼镜等。
避免药液接触皮肤和眼睛。
3.喷洒：喷洒百草枯时，应选择无风天气，避免药液飘散。
同时，尽量避免在农作物生长季节使用。
4.清洗：接触百草枯后，要及时清洗双手、面部和其他暴露部位。
5.饮食：避免在喷洒百草枯期间进食，用餐后要及时清洗餐具。
总之，百草枯作为一种高效的除草剂，在农业生产中具有重要地位。
《百草枯中毒介绍》课件
《百草枯中毒介绍》课件一、百草枯概述1.1 百草枯的定义1.2 百草枯的分类1.3 百草枯的化学成分1.4 百草枯的特点与用途二、百草枯中毒的途径与原因2.1 皮肤接触中毒2.2 呼吸道中毒2.3 消化道中毒2.4 百草枯中毒的主要原因三、百草枯中毒的症状与表现3.1 轻度中毒症状3.2 中度中毒症状3.3 重度中毒症状3.4 百草枯中毒的典型临床表现四、百草枯中毒的诊断与鉴别诊断4.1 百草枯中毒的诊断标准4.2 百草枯中毒的鉴别诊断五、百草枯中毒的治疗方法5.1 立即终止接触毒物5.2 清除体内毒物5.3 特效解毒剂5.4 支持与对症治疗5.5 百草枯中毒的急救处理流程六、百草枯中毒的预防措施6.1 加强农药管理6.2 提高安全意识6.3 正确使用农药6.4 百草枯中毒的防护措施七、案例分析7.1 案例一：百草枯皮肤接触中毒7.2 案例二：百草枯呼吸道中毒7.3 案例三：百草枯消化道中毒八、总结8.1 百草枯中毒的特点与危害8.2 百草枯中毒的诊断与治疗要点8.3 百草枯中毒的预防策略附录：相关法律法规与政策1. 农药安全管理条例2. 农药使用安全技术规范3. 农药残留限量标准4. 农药中毒应急预案科学性：1. 数据和信息的准确性：课件中引用的数据、研究和统计信息应来自可靠的来源，如权威的研究机构、学术期刊或官方报告。
2. 内容的严谨性：课件内容应基于科学原理和事实，避免传播未经验证的信息或误解。
3. 更新时效性：由于农药中毒的预防和治疗方案可能会随着新的科学研究和医疗进展而更新，课件内容应定期审查和更新，以确保信息的时效性。
4. 安全知识：课件中应包含正确的安全操作规程，以及如何在紧急情况下正确处理农药中毒的指导。
解决方案：引用权威来源：在课件中使用的数据和信息应来自权威和可信的来源，如世界卫生组织（WHO）、中国农药登记资料数据库等。
邀请专家评审：在课件完成前，可以邀请相关领域的专家进行评审，以确保内容的准确性和科学性。
百草枯知识PPT课件
根据病情需要，给予相应的解 毒剂和对症治疗。
预防措施
加强百草枯的安全使用管理
严格遵守操作规程，穿戴防护用品。
加强宣传教育
提高公众对百草枯的认知和安全意识。
限制百草枯的销售和使用
建议仅在专业人员的指导下使用，并限制使用量。
04 百草枯的替代品与未来展 望
现有替代品
草甘膦
麦草畏
作为全球使用最广泛的除草剂之一， 草甘膦在许多方面可以替代百草枯。 其具有广谱除草性能，能有效防除多 种一年生和多年生杂草。
发现与历史
发现
百草枯由英国化学家约翰·迪金森于 1945年首次合成。
历史
百草枯自1962年开始在市场上销售， 因其除草效果显著而迅速普及。
用途与现状
用途
百草枯主要用于非耕地、果园、橡胶园、林木等除草，也可 用于农作物田地除草。
现状
百草枯在我国农业生产中广泛应用，但近年来因安全问题逐 渐被禁用。
02 百草
百草枯进入人体后，可引起口腔、咽喉、胸腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、抽 搐等症状。
长期健康影响
长期接触百草枯可能导致肝肾损伤、呼吸系统疾病和癌症风险增加。
对环境的危害
土壤污染
百草枯在土壤中不易降解，长期残留会对土壤造成污染。
水体污染
百草枯流入水体后，会影响水生生物的生存，进而影响整个水生生态系统。
避免污染水源和食物
使用百草枯时应远离水源和食物，避免造成 污染。
违法行为的处罚
未经批准生产、经营、进口百 草枯的，按照《农药管理条例》 等相关法律法规进行处罚。
违规使用百草枯的，由县级以 上人民政府农业主管部门责令 改正，并处2000元以上2万元 以下罚款。
百草枯
百草枯(Paraquat)，最常见商品名为克无踪(Gramoxone），化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种强烈的快速杀灭杂草的除莠剂（除草剂），具有触杀作用和一定内吸作用。
能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。
对非绿色组织没有作用。
在土壤中迅速与土壤结合而纯化，对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。
百草枯对人毒性极大，且无特效药，口服中毒死亡率可达90%以上，也可经皮肤和呼吸吸收中毒致死目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。
临床表现摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。
药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。
呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。
胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。
迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。
肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。
心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。
百草枯属联吡啶类化合物。
这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官，尤其是肺、心、肝、肾脏，大量服用后几小时就可致死。
百草枯的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。
虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢，但口服超过中毒剂量的百草枯后，在6～18小时内联吡啶就会在体内大量分布，在各重要脏器和组织中的量可达到致死。
这时，即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施，也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。
中毒症状百草枯的浓缩溶液被接触后能引起组织损伤、手皮肤干裂和指甲脱落。
长期接触皮肤表现水泡和溃疡。
经皮大量吸收后会引起全身中毒，长期吸入喷雾微滴会引起鼻出血。
眼睛被污染后会引起严重的结膜炎，可长期不愈而成永久性角膜混浊。
百草枯经口进入体内超过一定量后，对胃肠道、肝、肾、心、肺的损害作用均可危及生命。
毒理学百草枯:纯品白色结晶体。
工业品为黄色固体。
两者在酸性和中性条件下稳定。
百草枯中毒健康宣教
谁容易中毒？
家庭成员
在家庭环境中，尤其是有儿童的家庭，误用或误 食百草枯的风险增加。
应做好存放和使用的安全措施。
谁容易中毒？
急救人员
救治百草枯中毒患者的医务人员也面临潜在风险 。
应加强对百草枯的识别和防护知识。
何时会出现中毒症状？
何时会出现中毒症状？
急性中毒
接触百草枯后，通常在数小时内会
向医生提供详细的接触历史和症状信息。 这有助于医生做出准确的诊断和治疗方案。
中毒后如何处理？
遵循医嘱
在医院接受治疗后，务必遵循医嘱进行后续治疗 和观察。
定期复查以确保身体恢复，避免后遗症。
谢谢观看
如手套、口罩等，减少直接接触风险。
如何预防中毒？
储存安全
将百草枯存放在儿童无法接触的地方，确保容器 密封。
定期检查存储环境，避免泄漏和误用。
如何预防中毒？
公众教育
通过宣传教育提高公众对百草枯危害的认识。
增强家庭和社区的安全意识，减少中毒事件发生 。
中毒后如何处理？
中毒后如何处理？
立即就医
一旦怀疑中毒，应立刻前往医院就医。 及时的医疗干预是挽救生命的关键。
症状包括恶心、呕吐、腹痛等。
何时会出现中毒症状？
潜在危害
即使初期症状轻微，长期后果可能更加严重。 可能导致肺损伤、肾衰竭等致命后果。
何时会出现中毒症状？
观察期
患者在接触后应至少观察24小时，监测是否有进 一步症状出现。
及时就医可提高治疗效果。
如何预防中毒？
如何预防中毒？
安全使用
在使用百草枯时，务必遵循标签说明，佩戴必要 的防护装备。
百草枯中毒健康宣教
演讲人：
百草枯的化学式和结构式
百草枯的化学式和结构式1. 百草枯的简介百草枯是一种广谱除草剂，被广泛用于农田、果园、草坪等地的杂草控制。
它的化学名称是草甘膦，化学式为C3H8NO5P，结构式如下：2. 百草枯的化学式解析草甘膦的化学式C3H8NO5P可以进一步解析如下： - C代表碳（carbon），有3个碳原子。
- H代表氢（hydrogen），有8个氢原子。
- N代表氮（nitrogen），有1个氮原子。
- O代表氧（oxygen），有5个氧原子。
- P代表磷（phosphorus），有1个磷原子。
这些原子通过共价键连接在一起，形成了草甘膦的分子结构。
3. 草甘膦的结构式解析草甘膦的结构式展示了分子中原子之间的连接方式和空间结构。
它由一个磷原子（P）和三个碳原子（C）组成一个羧基（-COOH），并与一个氮原子（N）通过双键相连。
羧基上还有一个氧原子（O）和一个氢原子（H）。
草甘膦的结构式如下所示：O║H C║ ║H-C-C-P║N║O4. 草甘膦的作用机制草甘膦的作用机制是通过抑制植物体内的特定酶而杀死杂草。
具体来说，草甘膦抑制了植物体内的5-磷酸酶酶（EPSP合成酶），这是一种参与植物体内氨基酸合成的关键酶。
当草甘膦进入植物体内，它会与EPSP合成酶结合，阻断该酶催化反应。
这会导致植物无法合成必需的氨基酸，进而影响蛋白质的合成和植物的生长。
最终，杂草会因为无法正常生长而死亡。
5. 草甘膦的用途和优势草甘膦作为一种广谱除草剂，具有以下优势和用途： - 广谱性：草甘膦可以控制多种杂草，包括一年生和多年生杂草。
- 渗透性：草甘膦可以通过植物的叶片和茎部快速吸收，并在植物体内传导到根部，从而实现全面控制杂草的效果。
- 持久性：草甘膦在土壤中具有一定的持久性，可以长期抑制杂草的生长。
- 环境友好：草甘膦在土壤中降解速度较快，不会对地下水和环境造成长期污染。
- 安全性：草甘膦对大多数作物和植物无毒害作用，可以在农田、果园、草坪等地使用。
百草枯中毒科普宣传PPT
什么是百草枯？
风险
误用或误食百草枯会导致严重的中毒反应。
即使少量接触或摄入，也可能对身体造成致命影 响。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 农民
直接接触百草枯的农民是高风险人群。
无防护措施下操作时，极易中毒。
谁会受到影响？ 儿童
儿童因好奇心可能误食或接触百草枯。
切勿尝试自行处理或催吐。
错误的处理可能加重病情。
谢谢观看
百草枯中毒科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是百草枯？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防中毒？ 5. 发生中毒后该怎么办？
什么是百草枯？
什么是百草枯？
定义
百草枯成分为二氯代苯氧基乙酸，具有强烈的毒 性。
什么是百草枯？
用途
百草枯主要用于清除作物间的杂草，提高农作物 的产量。
儿童的身体更脆弱，对毒物的反应更为敏感 。
谁会受到影响？ 环境
百草枯对土壤和水源均有污染风险。
长期使用可能影响生态平衡。
何时出现症状？
何时出现症状？
急性中毒
中毒症状通常在接触后几小时内出现。
早期症状包括恶心、呕吐和腹痛等。
何时出现症状？
慢性中毒
长期接触可能导致慢性健康问题。
症状可能在数周甚至数月后才显现。
对使用百草枯的人员进行培训，提高安全意 识。
了解急救措施，及时处理意外情况。
发生中毒后该怎么办？
发生中毒后该怎么办？ 立即就医
一旦怀疑中毒，应立即前往医院就医。
及时的医疗干预是救命的关键。
发生中毒后该怎么办？ 提供信息
就医时提供百草枯的使用情况和接触时间。
百草枯原理
百草枯原理百草枯是一种常见的除草剂，其主要成分为草甘膦。
百草枯的作用机理是通过干扰植物的氨基酸合成途径，抑制植物的生长和发育，最终导致植物死亡。
在农业生产中，百草枯被广泛应用于除草，可以有效地控制杂草的生长，提高农作物的产量。
同时，百草枯也被用于非农业领域，如公路、铁路、河道等的除草工作。
百草枯的作用原理主要是干扰植物的氨基酸合成途径。
植物的氨基酸合成途径是一种重要的生物化学代谢途径，对植物的生长和发育起着至关重要的作用。
而百草枯正是通过抑制植物的氨基酸合成途径中的脯氨酸合成酶EPSPS来发挥其除草作用的。
EPSPS是植物体内的一种重要酶类，它参与植物体内芳香族氨基酸的合成，而芳香族氨基酸是植物体内生长发育所必需的物质。
百草枯能够与EPSPS结合形成稳定的复合物，从而抑制了EPSPS的活性，导致植物体内芳香族氨基酸的合成受阻，最终导致植物的生长停止，出现枯萎甚至死亡。
除了干扰植物的氨基酸合成途径，百草枯还可以通过其他途径影响植物的生长和发育。
比如，百草枯还可以干扰植物体内的氧化还原平衡，导致氧化应激反应的产生，最终破坏植物细胞的结构和功能。
此外，百草枯还可以影响植物的激素平衡，抑制植物生长素的合成和运输，从而抑制植物的生长和发育。
百草枯作为一种广谱除草剂，具有除草效果快、持久、安全、经济等优点，在农业生产中得到了广泛的应用。
它可以有效地控制田间杂草的生长，减少杂草对农作物的竞争，提高农作物的产量和质量。
同时，百草枯还可以用于非农业领域的除草工作，如公路、铁路、河道等的绿化和除草，可以保持道路和水域的整洁和美观。
然而，百草枯作为一种除草剂，也存在一些潜在的风险和问题。
首先，百草枯对一些作物和植物具有一定的毒性，如果使用不当，可能会对周围的农作物或植物造成伤害。
其次，百草枯在使用过程中需要严格控制剂量和施用方法，否则可能会对环境造成污染。
另外，长期大量使用百草枯，可能会导致一些杂草产生抗药性，从而减弱百草枯的除草效果。
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讨论？
中毒机制？ 临床表现？ 吸收途径？ 早期诊断？ 治疗原则？ 如何防止纤维化？ 护理诊断、措施、评价（pIO）
2010年10月22日
百草枯(Paraquat, PQ),
又名对草快，国内商品名为克芜踪， “龙卷 风”“天除”“迅达”“迅锄”“一把火” “一 扫光”“草枯宁” 联吡啶类 除草剂， 20%百草枯溶液为绿色， 不会损害植物根部， 环保农药，广泛应用。 百草枯是速效触灭型除草剂， 喷洒后能够很快发挥作用， 接触土壤后迅速失活
I:
O:
预期目标：患者无消化道损伤，黏膜完好 评价：
meiliman@
2010年10月22日
护理诊断、措施、评价
P：
并发症-MODS—与中毒引起 有关
密切观察患者的生命体征和尿量，准确记录24小时出入量，及 时准确采集标本，发现异常及时报告医生，并及时处理； 遵医嘱按时补液，并观察药物疗效和副作用，避免使用对肝脏 有损害的药物，监测肝肾功能、电解质、血气分析等情况，并 随时调整治疗方案； 严密观察患者有无黄疸、肝区疼痛、腹胀等情况，观察尿量及 性状、颜色等 必要时行血液灌流，
meiliman@
2010年10月22日
PQ的治疗及处理
防止肺纤维化！
肾上腺皮质激素和免疫抑制剂：一旦口服达致死量 (>1g)即应予甲基强的松龙80mg静滴q6h×7天，之 后减量80mg静滴q8h×7天，逐渐减量，疗程不少于 2周。 环磷酰胺：可以选择0.3静滴1/日×7天，肺部出现 局限性病变是应用指征，而弥漫性病变出现治疗无 效，此法不是必须，一般总量不超4g。 抗氧化剂及抗纤维化药物：VitC、E，银杏叶提取 物，丹参，缓慢静点甘露醇等，疗程不少于15天。
meiliman@
2010年10月22日
百草枯中毒机制
目前尚不完全清楚。一般认为它是一电子受体，作 用于细胞内的氧化还原反应，生成大量活性自由基， 引起细胞损伤。 可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收，我国报道中以口 服中毒多见。 口服：吸收率为5~15%，吸收后2小时达到血浆浓度 峰值，并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺 等，口服5ml《一小口》即为致死量，病程进展快 且尚无特效解毒药物，临床上病死率很高。
meiliman@
2010年10月22日
PQ的治疗及处理
加速毒物排泄！
除常规输液、使用利尿剂外， 血液净化治疗： 选择灌流加透析的方法，尽早开始，应于就诊后2 小时开始，间断12小时一次，连续6次 如在恢复期间出现WBC>16×109/L，可行透析 目前没有证据证明持续床旁血滤有更多优势
meiliman@
2010年10月22日
PQ的治疗及处理
防治并发症!
对于百草枯造成的胃肠道或皮肤等多部位腐蚀损伤， 可以应用抗生素防治感染，推荐用不造成肾毒性的 抗生素。
不建议吸氧，早期吸氧加重肺损害，若病人PaO2 <40mmHg,并出现严重缺氧症状才给予低流量吸 氧，发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气
meiliman@
2010年10月22日
预后不良预告指标
空腹服毒 服毒量大 洗胃晚，＞6小时 血中浓度大，＞1.8mg% WBC上升早/数值大 心、肝、肾功能损伤出现早 肺中病变出现早，发展快
meiliman@
2010年10月22日
摄入百草枯的量 ＜20mg/kg，无临 床症状或仅有口 腔黏膜糜烂、溃 疡，可出现呕 吐、腹泻
中到重型
摄入百草枯的量 ＞20mg/kg，部 分患者可存活， 但多数患者2～ 3周内死于肺功 能衰竭
暴发型
摄入百草枯量＞ 40mg/kg。1～4 日内死于多器官 衰竭
meiliman@
2010年10月22日
临床表现----消化系统
口服中毒者有口腔烧灼感，唇、舌、咽黏膜糜烂、 溃疡，吞咽困难。 剧烈呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现呕血、便血、胃 穿孔。 部分患者中毒后2~3日出现中毒性肝病，表现肝区 疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。
meiliman@
meiliman@
防止纤维化
保持呼吸道通畅，慎用氧疗。（因百草枯中毒后在 肺泡内形成透明膜而妨碍肺泡内氧的弥散，吸氧可 加大肺泡／氧分压比值而加重缺氧，不适当氧疗将 明显加剧肺部病变。因此百草枯所致肺损伤的严重 程度与吸入气体中的氧浓度有直接关系，高浓度氧 气吸入可加重肺损伤）。因此轻、中度中毒者禁止 吸氧，中重度缺氧明显，PaO：<40mmHg，可 给予低浓度、低流量、短时间应用，PaO，达到 70mmHg即可停止氧疗，以防加重中毒。
I:
O:
预期目标：患者各器官功能良好，未发生MODS 评价：
meiliman@
2010年10月22日
护理诊断、措施、评价
P：
体液不足—与呕吐、导泻体液丢失过多有关
密切观察患者的意识和生命体征变化，监测中心静脉压； 定时监测患者的血气分析和水电解质，遵医嘱补液，补充足够 的水、电解质，观察补液的疗效，纠正水、电解质和酸碱平衡 紊乱 及时准确记录出入量，监测尿量和尿比重，为补液提供有效依 据； 观察患者的黏膜情况和皮肤弹性、温度，口唇颜色和干燥程 度 ； 加强基础护理，做好皮肤的护理。
I:
O:
预期目标：患者能维持有效呼吸，无呼吸困难 评价：
meiliman@
2010年10月22日
护理诊断、措施、评价
P：
疼痛—与中毒造成消化道灼伤有关
洗胃时动作轻柔,防止出血穿孔，负压小于0.03Mpa,； 做好口腔护理，同时观察口腔黏膜情况，有无感染及出血； 进食后应鼓励患者进餐若因口咽疼痛不能进食者，可用生理盐 水200ml加利多卡因100mg,让患者含漱，或者留置胃管鼻饲， 以减轻痛； 给予温水檫洗减轻烧灼感；必要时给予镇痛药； 给予心理护理，帮助其转移注意力，以减轻对疼痛的敏感。
PQ的护理诊断
低效性呼吸型态 疼痛 消化道损伤 并发症--MODS 体液不足 有感染的危险 有再次自杀的危险 焦虑、恐惧
护理诊断
meiliman@
2010年10月22日
护理诊断、措施、评价
P：
低效型呼吸形态—与肺功能差、气胸有关
密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色； 密切观察胸腔闭式引流是否通畅，并妥善固定，防止抓脱； 保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度和血气分析，听诊双肺 呼吸音，综合判断有无缺氧及其程度，及时处理肺部并发症； 遵医嘱按时使用抗感染和抗肺纤维化药物，并观察药物疗效； 一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出现严重缺氧症状才给予 低流量吸氧，发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气 保持病室内安静、空气新鲜，鼓励患者深呼吸，按时拍背，协 助咳痰，避免咳嗽、用力屏气，做好各项生活护理
PQ的治疗及处理
对症与支持疗法!
止吐：氯丙嗪、昂丹司琼，不用胃复安，可減弱多 巴胺对肾功能的恢复作用。 维生素B2：与PQ的化学结构类似，有人认为拮抗 肺组织对PQ的摄取 。 普奈洛尔（心得安）阻止百草枯与肺组织结合。 应用质子泵抑制剂保护消化道胃粘膜，除早期有胃 穿孔的患者外，均应与流质饮食，保护消化道粘膜， 防止食管粘连、缩窄。
meiliman@
2010年10月22日
百草枯中毒机制
肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性，肺含 量较高，存留时间较久。故肺脏损伤为最突出表现。 百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄。
meiliman@
2010年10月22日
PQ严重程度分型
轻 型
2010年10月22日
PQ的早期诊断
有百草枯服毒史和早期临床表现。 毒物检测可见不同程度百草枯成分。 X线片、CT可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、间 质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。 血检验示白细胞升高，肝功能下降。 ECG见心肌缺氧损伤或坏死等表现。 血气分析示低氧血症、呼碱或呼酸，
2010年10月22日
临床表现----呼吸系统
肺损伤是最严重的表现。 小剂量中毒者早期可无呼吸系统症状，少数表现为 咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、紫绀，双肺可闻及 湿罗音。 大剂量服毒者可于24~48h出现肺水肿、肺出血， 常在1~3日因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡。 经抢救存活者，部分患者1~2周后可发生肺间质纤 维化，肺功能障碍导致的顽固性低氧血症，呈进行 性呼吸困难，导致呼吸衰竭死亡。
可表现为头晕、头痛、幻觉、昏迷、抽搐。 皮肤接触百草枯后，局部可出现暗红斑、水泡、溃 疡，高浓度的百草枯液接触指甲后，可致指甲脱色、 断裂，甚至脱落。 眼部接触后可引起结膜及角膜水肿、灼伤、溃疡等。 其他：可有发热、心肌损害、纵膈及皮下气肿、鼻 出血、贫血等。
meiliman@
百草枯中毒
LOGO
2010年10月22日
总纲
ห้องสมุดไป่ตู้1.病例介绍
2. 1 概述、机制、分型 3.临床表现 4. 诊断及治疗原则
5. 护理诊断及措施 6 . 新进展
meiliman@
病例介绍
患者，女，45岁，因与家人吵架后自服农药（百草 枯）量不详24h出现嘴巴麻木、喉咙疼痛来诊。当 时查神志清，BP147/100mmhg，P86次/min， T36.7℃，R21次/min，双侧瞳孔直径3.5mm，对光 反射灵敏，微机血糖8.4mmol/L，患者自诉因家属 及时制止而未将农药吞下肚子，但口腔内有接触。 入院处理：吸氧（3L/min）、补液、抽血化验等 病情发展：入院第二天，患者口腔出现溃烂，主要 部位在舌尖、嘴唇，请口腔科会诊后予漱口液漱口 ；第三天患者口腔溃烂疼痛加重，部位发展至舌下 ，同时感觉吞咽时喉咙疼痛明显。其他无异常，予 第三天下午转入专科治疗 。
防止纤维化
积极进行肺功能锻炼，协助其取半卧位，鼓励深呼 吸、用力咳嗽，痰多时予以雾化吸入、体位引流、 翻身拍背，以利痰液咳出。防止因灼伤的气管内膜 痂皮脱落引起的窒息。备好抢救器械如吸引器、气 管插管、气管切开包、呼吸机等，定期进行胸部x 线检查，发现异常及时通知医生处理 。