复发性口腔溃疡临床治疗探讨
综合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
期疗效 （ 治疗 期疗效 ） 或远 期疗效 （ 疗后疗 效 ） 治 。②局部 治
疗： 经本次治疗 ， 溃疡愈合后 即可评价疗效。 １ 统计学分析 Ｉ ４ 应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ１ ５统计软件处理数据 ， 采用方差分析与 检 验 ，＜ ．５为差异有统计学意义。 Ｐ ００
２ 结 果
局部治疗［。 １ ］ １ 治疗方法 ． ２ 将９ ０例 Ｒ Ｕ患者 随机分 为 ３ ： Ｏ 组 试验组 （０例 ） ３ 即局部 治疗 联合微波 照射组 ； 对照组 １３ （０例 ） 即局 部治疗 组 ； 对照
１ ． 疗 效评 价时段 ： 全身治疗 ： ．４ ３ ① 治疗 ６个 月以上 ， 价短 评
溃疡周 围黏膜充血 消退 ， 溃疡 面有新生 上皮覆 盖 。 溃疡基本
愈合。有效（ 。０ ＤＰ）治疗 ３ ４ｄ后溃疡疼痛 明显减轻 ， ＤＰ 或 ｏ ： ￣ 溃疡周 围充血消退 ， 溃疡面有新生上皮覆盖 。无效 （ ｏｏ： Ｄ Ｐ）治
疗 ５次 以 上 无 任何 改 变 。
０ ） ； 照组 ２ 全身 用药组 ） 男性 ６例 ， ．ｄ对 ４ （ ： 女性 ２ ４例 ， 龄 年
１— ９岁 ， 均 （ ５ ５ ， 程 １— ８ｄ 平 均 （５ ￣ ．） 。３组 ４５ 平 ３ ￣ ）病 ４ １ ， １． ０ ｄ ７ ５
患者在年 龄 、 性别 、 病程等 方面差异 无统计学 意义（ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５
具有可 比性 。入选标准 ： 全身治疗 ： ① 至少两次 Ｒ Ｕ发病史 ， Ｏ 且病史 １ 年以上； 溃疡每 月发病 １ 以上 。②局部治疗 ： 次 溃疡 发病时间不超过 ４ Ｎ。排除标准 ： ８ｈ ］ ①局部治疗 ： 排除全身系 统疾病引起 的口腔 溃疡 ；近 ３个月 内未使 用皮质类 固醇 、 免 疫抑制剂 ， １ 近 个月 内未使用抗生素 、４ｈ未使用镇痛药 ； ２ ② 全身治疗 ： 排除妊 娠妇女 、 肿痛 患者 、 精神 障碍患者 等 ， 同 余
复发性口腔溃疡中西医结合治疗的临床观察
复发性口腔溃疡中西医结合治疗的临床观察目的观察复发性口腔溃疡中西医结合治疗的效果。
方法将44例复发性口腔溃疡患者按照随机化原则分为西医常规治疗组22例（常规治疗组）和中西医结合治疗组22例（结合组），常规治疗组用1%普鲁卡因含漱后溃疡局部涂抹碘甘油，口服维生素B6 100 mg、维生素B2 20 mg、维生素C 200 mg，每日3次，连服1个疗程（15 d），结合组在常规治疗组基础上加服辨证施治后的中药：寒凝血瘀型以少腹逐瘀丸为治疗主方加减，肝火旺盛型服龙胆泻肝汤治疗，肝血亏虚型以归芍地黄丸加减治疗。
比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。
结果结合组22例中痊愈6例，显效8例，有效5例，无效3例，总有效率为86.4%；常规治疗组22例中痊愈3例，显效7例，有效6例，无效6例，总有效率为72.7%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡能针对不同体质辨证施治以提高疗效，可减少复发及药物不良反应情况，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the effect of integrative medicine therapy on recurrent oral ulcer.Methods 44 cases of patients with recurrent oral ulcer were randomly divided into the general group （general Western medicine treatment，n=22）and the combined treatment group （traditional Chinese medicine and Western medicine treatment，n=22）.The general group was given the treatment of smearing iodine glycerin partly after mouthwashing 1% procaine，oral administration of Vitamin B6 100 mg，Vitamin B2 20 mg and Vitamin C 20 mg，3 times a day for one course （15 days）.The combined treatment group was given the treatment of Chinese medicinal herbs after syndrome differentiation and treatment based on the treatment of the general group：patients with with cold stasis were treated by adding some Shaofuzhuyu Tang，patients with liver fire were treated by adding Longdanxiegan Tang，patients with liver blood depletion were treated by adding some Guishao Dihuang Wan.Results Of the 22 cases in the combined treatment group，6 cases were cured，8 cases were markedly effective，5 cases were effective，and 3 cases were ineffective，with a total effective rate of 86.4%；and among 22 cases in the general group，3 cases were cured，7 cases were markedly effective，6 cases were effective，and 6 cases were ineffective，with a total effective rate of 72.7%；there was significant difference about the total effective rate between two groups （P＜0.05）.Conclusion Integrative medicine therapy on recurrent oral ulcer can aim at different syndrome type，and syndrome differentiation and treatment can improve the therapeutic effect and reduce the incidence of reccurence and adverse reactions of drug interaction，which should be applied in clinic.[Key words] Recurrent oral ulcer；Cause and pathogenesis of integrative medicine；Clinical symptom；Classification and treatment of Chinese medicine复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）是指一类原因不明、反复发作，但又有自限性的、孤立的、圆形或椭圆形溃疡，同义名有复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等[1]，是最常见的口腔黏膜病，其患病率高达20%左右[2]，位居口腔黏膜病的首位。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
①即符合中医诊断诊断的标准也符合西医诊断的标准。也就是西医符合《口腔内科学》所提到的诊断标准，中医符合《中西医结合口腔黏膜病学》口疮证候诊断标准:分为实火型和虚火型两种，实火型(包含脾胃伏火,心火上炎,肝郁蕴热等),主实火型的表现：起病急骤,溃疡速度快,并且伴有充血和发红状态,可见黄色渗出假膜覆盖及轻度水中,疼痛感显著。虚火型主要变现：(包含阴虚火旺,脾虚湿困,脾气虚弱等)阴虚火旺盛是在虚火型中比较常见的肾阴虚是主要原因,也有一些肝肾阴虚和心阴虚等情况,②患病时间大于6个月,病情反复,患者最少每三个月发作一次。③在患病三天之内进行诊治，并且诊治之前没有经受过药物治疗。④患者除了此类疾病，没有其他严重的病情。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
摘要】本篇文章主要是对中西医结合治疗复发性口腔溃疡进行研究。采用我院136例此类疾病患者，主要方式是把这类病例的患者进行分组治疗，，一方面是治疗组，一方面是对照组，每组68例。对照组将肿痛安胶囊药末贴敷在口腔溃疡处,同时每天口服复合维生素B这种药物，每天三次，一次两片,康复新液含漱,每天使用三次。治疗组在对上述药物进行使用的同时加用中医药辨证论治口服中药汤剂。结果治疗组总有效率96.97%,治愈率57.57%;对照组总有效率81.67%,治愈率20.00%,差异有显著性(P<0.01)。因此可以得出结论，在对复发性口腔溃疡进行治疗时，运用中西药辨证论治口服中药汤剂可以对这类病症有更好的治疗效果。
【关键词】复发性口腔溃疡口疮中西医结合辨证论治
引言
口腔黏膜疾病当中，复发性口腔溃疡是比较常见的病症,患病率高达百分之二十左右,复发性口腔溃疡拥有一定的自限性和反复性在口腔粘膜的任何地方都可能发病病情发生时痛苦不堪，难以忍耐,对患者的工作，日常生活等有严重的影响。复发性口腔溃疡在中医学当中被称为“口疮”,“口疡”,“口疳”等范畴。复发性口腔溃疡的病因十分复杂,大多数都是因为内外交织而引发的疾病。现如今，运用西药对口腔溃疡进行治疗，可以溃疡的愈合,但是不能阻止让溃疡继续发生。本文根据这种情况，运用中西医结合的方式对复发性口腔溃疡进行治疗，并观察效果，进行总结。
补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究
补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究目的：探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究。
方法：选取2018年1月-2019年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者120例，随机分为两组，对照组应用康复新液治疗，研究组应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗。
观察比较两组的临床治疗有效率。
结果：研究组临床治疗有效率为96.7%，高于对照组的临床治疗有效率80.0%（P＜0.05）。
结论：给予复发性口腔溃疡患者使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，临床治疗有效率更高，效果更为显著。
标签：复发性口腔溃疡;补脾胃泻阴火升阳汤;康复新液复发性口腔溃疡是临床口腔科较为常见的一种疾病类型，研究指出，其在临床中的发病率约在20%左右[1]。
这部分患者的临床特点为易复发，口腔内的溃疡伴随者明显的疼痛感，对患者的正常饮食产生不良影响的同时，还会影响患者的情绪及精神状态。
临床西医学对复发性口腔溃疡治疗的短期效果具有一定的效果，但是很难阻止其不断的复发。
在中医学当中并没有复发性口腔溃疡的定义与概念，但是在《素问》当中曾经指出：岁金不及，炎火上行……民病口疮，甚则心痛，并指出其隶属于中医学范畴当中的“口疡”及“口疮”[2]。
本次研究使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，效果理想，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者120例，随机分为两组。
所有患者都符合临床中对复发性口腔溃疡的诊断标准;年龄范围：20岁～60岁;至少既往存在2次復发性口腔溃疡的发病史，病史>1年，溃疡每个月至少发作1次。
对照组60例，年龄范围：20岁～60岁，平均年龄（39.8±2.6）岁，其中男性患者35例，女性患者25例，平均病程（1.7±0.6）年;研究组60例，年龄范围：20岁～60岁，平均年龄（39.9±2.4）岁，其中男性患者36例，女性患者24例，平均病程（1.6±0.5）年。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床效果分析
服和 外 用 常规 治疗 药物 ， 治疗 组在 对照 组基 础 上加服 六味 地 黄 丸或知 柏 地黄 丸 ， 观 察 两组 患者 的近 期及 远期 临床 疗效 。结 果 ： 治疗组 近期 疗 效 高于对 照组 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组远 期疗 效 则远 高于 对照 组（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ： 采 用 中西 医结 合方 法 治疗 复发 性 口腔 溃疡 有显 著 的 治 疗效 果 ， 能迅速 减轻 疼 痛 ， 加 速 溃疡愈 合 ， 有效 控制 复发 。 关键 词 ： 复发 性 口腔 溃疡 ； 中西 医结合 ； 六味 地黄 丸 ； 知 柏地 黄 丸
黏膜 病 的首 位 ， 患 病率 高 达 ２ ０ ％。 目前 Ｒ Ｏ Ｕ 的致病 原 因和 发病 机 理 尚不 清楚 ， 在 临床上 缺 乏特 效 的治疗 方法 与根 治药 物 。２ ０ ０ ８年 ５ 月一 ２ ０ １ ０ 年 ４月我 科采 用 中 西医 结合 的方法 治 疗 Ｒ Ｏ Ｕ， 取 得 了 ３ 讨 论 较好 疗效 。 Ｒ Ｏ Ｕ由 于病 因 复杂 ， 发 病 机制 尚不 清楚 ， 多 数 学者 认 为 与机 体 的免疫 功 能异 常 、 微循 环 障 碍 、 营养 因子 缺乏 、 内分 泌紊 乱 、 精 １ 资料 与 方法 神 心理 因素 和 病毒 等 因素有关 。 在临 床上 西 医以局 部和 全身 对症 １ ． １ 临床 资 料 ：选 取 本 科 门诊有 复发 史 的 轻 型 口腔 溃 疡 患 者 ８ ６ 多不 能根 本 治 愈 。 中医把 复 发性 口腔溃 疡 归属 于 “ 口 例， 随 机分 成 治 疗 组和 对 照组 ， 治疗 组 ４ ３ 例， 其 中男 性 １ ９ 例， 女 治 疗 为 主 ， 性２ ４例 ， 年龄 １ ９ ～ ６ ４岁 ； 对照组 ４ ３ 例， 其 中男 性 １ ８ 例， 女性 ２ ５ 疮” 范畴， 其 发 病机 理 中医论述 为 ： 盖心 开窍 于舌 ， 脾 开窍 于 口 ； 肾 胃经循 颊 络 齿 龈 ， 故 无 论 外感 、 内伤 ， 导 致脏 腑 例， 年龄 １ ７ ～ ６ ８ 岁 。两 组病 例性 别 、 年龄 、 病情 等 资料 差 异无 统 计 脉 循 喉 咙连 舌本 ； 功 能失 调均 可 循经 上炎 ， 熏蒸 口舌 而发 病日 。 临床上 中 医主张 辨证 学意 义 （ Ｐ ≥ ， Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 惟各 家 辨证 分 型 不尽 相 同 ， 但 总体 上 可 归纳 为实 火 型 与虚 １ － ２ 治疗方法 ： 对 照 组 口服 Ｖ Ｂ ： １ ０ ｍ ｇ ， ３ 次／ ｄ ； 甲硝 唑 ０ ． ４ ｇ ， ３ ｄ ， 论治 ， 服用 ７ ｄ停药 ； 左旋 咪 唑 ５ ０ ｍ ｇ ， ３次／ ｄ （ 服用 ２ ｄ 停药 ５ ｄ ） ； 患处 外 用 火 型 口疮 。实火 型 口疮 多 由心火上 炎 ， 或脾 胃积 火导 致心 脾积 热 主要表 现 为起 病 急， 发 展快 ， 溃 疡充 血发 红 明显 ， 可 见黄 复方 氯 己定地 塞 米松 药膜 。治 疗组 在对 照 治疗 的基 础上 ， 对 伴有 循 经 上 冲 ， 头晕耳鸣 、 腰膝酸软 、 大 便 干燥 、 舌红少苔 ， 脉细数者（ 偏 阴虚 甚 色 假膜 覆盖 ， 疼 痛亦较 明显。 且 有舌 红苔 黄 、 尿赤便 结 、 脉滑 数 等实 施 治 方 法为 清 热泻 火 、 生 肌疗 疮 ， 愈 后 少见 复 发 ； 虚火 型 者） ， 用 六味 地 黄丸 滋 阴补 。 肾； 对伴 有 潮热 盗 汗 、 耳 鸣 遗精 、 口干 咽 证 表 现 ， 燥、 手 足心 热 、 舌 红 少津 ， 脉 弦 细数 者 （ 偏 火 旺甚 者 ） ， 用知 柏 地 黄 口疮 又可 分 为 胃热 阴虚 、 脾 胃气 虚和 阴虚火 旺 等几 种 类 型 ， 其 中 ２ １ ］ 一 。 阴虚 火旺 型 口疮 多 因素体 阴虚 ， 加 以劳 丸滋 阴清热 。 两种 药均 为每 次 ８ 粒（ 佛 慈浓 缩丸 ） ， ３次， ｄ 。 治 疗组 、 以 阴虚 火 旺型 最常 见ｌ 对照 组均 以 ３ 周 为一 疗程 ， 个别 重症 患者 服用 六 味地 黄 丸或 知柏 伤 过 度 ， 阴液 亏 耗 ， 以致 。 肾阴 受损 ， 阴虚 火 旺 ， 阴血 不足 致 虚火 上 黏 膜 失 于濡 养致 口腔 出现 经 久不 愈 的 溃疡 ， 其症 状 表 现为 地黄 丸 的时 间延 长 到 １ — ２ 月。 采取 电话 随 访及 约患 者返 院 两种 方 炎 ， 法记 录 １ 年后 口腔溃 疡改 善情 况 。 病程缠绵 ， 反 复发 作 ， 溃 疡呈 灰 白色 污 浊， 周 围色 淡 红 或不 红 ， 局 多 伴有 腰膝 酸 软 、 眩晕 耳 鸣 、 咽干 口燥 、 舌 红 少苔 、 脉 细数 １ ＿ ３ 疗效标准ｌ １ Ｉ ： 参 照 中 华 医学 会 口腔 黏 膜病 专 业 委 员会 ２ ０ ０ ０年 部 微痛 ， 等 虚证 表 现， 治疗 应 以养 阴生 津 、 滋阴 降火 为主 。 通过 的试 行标 准 。 六 味 地 黄丸 是 中 医通 补 开合 、 滋 阴补 肾 的经典 名 方 ， 也是 治 近期 疗 效痊 愈 ： 溃 疡愈 合 ， 无不 适 感 ； 有效 ： 溃 疡 明显 减 少 （ ２ ／ 疗 阴虚 火 旺型 口疮 的 良方 。 方 中熟地 滋 阴补 肾 ， 山茱 萸 补养 肝 。 肾， ３以上 ） ， 轻微 不适 感 ； 无效 ： 溃疡 无 变化 。 泽泻 利 湿 泄浊 ， 丹 皮 清泄 虚 热 ， 茯苓 淡 渗 脾湿 ， 诸 远期 疗效 痊 愈 ： 溃 疡 终止 复发 １ 年 以上 ； 有效 ： 溃 疡 间歇 时 间 山药 补益 脾 阴 ， 降 泄而 不 伤正 ； 知 柏 地 黄丸 是在 六 味 地黄 延长 和 数量无 改 变 ， 或 间歇时 间无 改变 和数 量减 少 ； 无效 ： 间歇 时 药 合 用 滋补 而不 留邪 ， 丸基 础上 加 入清 热 泻火 、 生津 润燥 的知母 和清 热燥 湿 、 泻 火 除蒸 间及 数 量均 无变 化 。 的黄柏 ， 其 泄火 降火 功 能更 强 。两 者 除 了滋 阴补 肾 降火 的功 效之 １ ． ４ 统 计 学方 法 ： 采用 ｓ Ｐ ｓ ｓ １ １ ． ０ 统 计软 件进 行 ｘ 检验。 外， 现 代 医学研 究证 明， 它们 还具 有调 节 自身免 疫功 能 、 增强 机体 ２ 结 果 。近 年来 有过 一些使 用六 味地 黄 丸 （ 汤） 或 知柏 ２ ． １ 近期 疗效 ： 两 组近期 疗 效见 表 １ 。治疗 组近 期疗 效 总有 效率 为 抗 病 能力 的作 用ｍ 汤） 治疗 Ｒ Ｏ Ｕ 的报道 ， 但 大多 为单 独使 用 中药 的疗 效 ， ９ ５ ． ３ ％，对 照 组总 有效 率 为 ８ ６ ． １ ％，两组 比较 ，差 异 不显 著 （ Ｐ ＞ 地黄丸（ 而 将 六 味 地 黄 丸 或 知 柏 地 黄 丸 与 西 医 治 疗 结 合 起 来 的报 道 较 ０ ． ０ ５ ） ， 但 治疗 组 近期疗 效 比对 照组 高 。 少 。 本 试 验采 用 中西 医结合 的方 法 ， 在Ｒ Ｏ Ｕ治疗 中 除使用 常规 表 １治疗组与对照组近期疗效比较 ［ 例（ ％） ］ 西药 外 ， 同 时加 服 六 味地 黄 丸或 知柏 地 黄 丸 ， 利用 其 滋 阴补 肾降 火 的功效 ， 标本 兼 治 ， 对 机体 进行 整体 调节 ， 既加 速 了 口腔溃 疡 的 愈合 和 好转 ， 又 能从 根 本 上调 理 病 患机 体 的 阴 阳平 衡 ， 在 控 制溃 疡反 复 发作 上取 得 了满 意 的远期 效 果 ， 且 具有 服 用方 便 、 易 于坚
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 1① 脾胃积热症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。
面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。
治法：清热泻火，凉血通腑。
方药：清胃散加减。
生石膏15g,黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。
若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。
② 心火上炎症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈;口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛;舌尖红，舌苔薄黄脉数。
治法：清心降火，凉血利尿。
方药：导赤散合泻心汤加减。
生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。
尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参③ 肝郁气滞症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。
复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，__有块，小腹胀疼。
胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前__胀痛。
舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。
治法：舒肝理气，调理冲任。
方药：丹枝逍遥散加减。
柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地10g，甘草20g。
若前不见古人情严重可形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。
常用当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g。
④脾虚湿困症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。
治法：益气健脾，芳香化湿。
方药：七味白术散加减。
*参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。
复发性口腔溃疡的临床诊治探析
［ ３ ］ 林 松青 ．针刺 为 主治疗 子宫 癌根 治术后 尿潴 留 ３ Ｏ例
［ Ｊ ］ ．内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ５ ） ： ７ ９ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ６— ０ ２ 编 校： 文立 平／ 郑英 善］
具有重要意义 ， 在诊断 中具有不可替代 的地 位 ， 值 得在临床上
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法
１ ． ４ 统计学 分析 ： 所得 实验数 据均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学 软 件进行检验 ， 计 量资 料 采用 ｔ 检验， 计 数资 料采用 进 行检
验， Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异 有统计学 意义 。
患者， 分别进行中医治疗和西医治疗 ， 现报告如下。
外敷 。 １ ． ２ ． ２ 对照纽 ： 将 甲硝唑和 Ｖ ｉ ｔ Ｂ 这 两种药物各选择 一片进 行研磨 ， 用利多卡因注射剂将这些药粉进行混 合 ， 并将其 涂抹 在患者溃疡 的部分 ， 敷用 ５ ｍｉ ｎ左右 ， 用清水进行漱 口， 共治疗
复 发 性 口腔 溃疡 的 临床 诊 治 探 析
李秀荣 （ 湖北省郧县人 民医院 ， 湖北 郧县 ４ ４ ２ ５ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的： 探讨复发 性 口腔溃疡 的治疗 方法 。方法 ： 选择 ９ ｌ例复发 性 口腔 溃疡 患者 ， 随机分为 试验组 ４ ８例 ， 对 照组
４ ３例。试 验组采用相关 中药 的治疗方法 ， 对 照组采用 甲硝唑 和 Ｖ ｉ ｔ Ｂ 的药 物治疗 ， 对 比两组患者 的治疗效果 。结果 ： 试 验组治疗 显效 ３ ２例 ， 有效 ｌ ５例 ， 治疗无效 １ 例； 对照 组治疗显效 ２ Ｏ例 ， 有效 １ ２例 ， 无效 １ １ 例 。结论 ： 对复发性 口腔溃疡的患者采用 中医的 治疗方法 ， 治疗效果显著。 ［ 关键词 ］ 复发性 口腔溃疡 ； 中医治疗 ； 西医治疗 复发性 口腔 溃疡 是 一种较为 常见 的 口腔 疾病 ， 该疾病 在 甘草 、 陈皮 和党参进 行 治疗 ， 将这些药 材都煎煮成 药剂 ， 进 行
探讨西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床疗效
探讨西瓜霜喷剂联合甲硝唑
=49，±s 应禁食禁水。
1.3 观察指标
疗。
目前仍未明确该病的发病机制，因此临床上缺乏治
（下转第129页）
适宜的用药方案成为影响治疗效果的主要因素。
本次研究中，研究组的治愈率为42.86%、显效率为32.65%、有效率为16.33%、总有效率为91.84%；而对照组的治愈率为34.69%、显效率为24.49%、有效率为12.24%、总有效率为71.43%；研究组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。
对比疼痛程度，治疗过程中研究组的VAS评分（8.23±2.42）高于对照组（5.69±1.55），治疗后研究组的VAS评分（1.10±0.52）低于对照组（3.32±1.45）（P＜0.05），由此说明，采用西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡可有效提高临床治疗效果，虽然用药时会引起短暂疼痛加剧，但对长久缓解病痛十分有效。
综上所述，在复发性口腔溃疡的临床治疗中选用西减轻患者的痛苦，延长复发时间，临床可应用推广。
参考文献
[1]闫凤霞,张慧. 白芍总苷胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响[J]. 世界中医药, 2019,14(7): 1762-1765.
[2]范美君,王金龄,马锴等. 双黄连口服液联合康复新液治疗儿童口腔溃疡57例临床研究[J]. 儿科药学杂志, 2018,24(1):31-33.。
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复发性口腔溃疡临床治疗探讨
发表时间：2017-10-25T16:10:43.123Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：赵琳
[导读] 探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。
黑龙江省牡丹江市西安区赵琳口腔诊所
【摘要】目的：探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。
方法：选取复发性口腔溃疡患者68例，随机分为两组，每组34例，对照组采用阿莫西林+甲硝唑口服，维生素的西医治疗方法，治疗组在西医治疗基础上联用康复新液含服，对临床资料进行回顾性分析。
结果：治疗组的临床总有效率优于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：采用中西药结合治疗复发性口腔溃疡，能显著提高疗效，减少复发，是治疗复发性口腔溃疡有效方法。
【关键词】复发性口腔溃疡；康复新液；
复发性口腔溃疡（ROU）又称复发性发佛他溃疡，是一种常见的口腔黏膜病，患者的临床症状主要是口腔黏膜反复出现孤立的，圆形或椭圆形的溃疡，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。
溃疡可发于口腔黏膜任何部位，其起病因素较为复杂，可因免疫系统疾病、遗传、内分泌失调、胃肠功能障碍、肠道寄生虫、病毒感染或其他因素有关[2]。
我们探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，现将临床治疗结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料于2016年1月～2016年6月治疗68例复发性空腔溃疡患者，所有患者均经《口腔黏膜病学》确诊[3]；对照组：男性14例、女性20例，年龄,16-57岁，平均37.5岁。
病程1-4.3年，平均
2.2年；治疗组：男性15例、女性19例，年龄15-58岁，平均36.8岁。
病程1.2-4年，平均2.1年；所有患者排除继发感染、疱疹性口腔溃疡、克罗恩病、白塞氏综合征、周期性粒细胞减少症；两组患者性别、年龄、病情、病程、临床症状等一般资料无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法⑴对照组：阿莫西林每次1.0g，每天2次。
甲硝唑每次0.4g，每天3次。
洗必泰液含漱。
复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；⑵观察组：在对照组治疗的基础上，加用康复新液10 mL含于口内5 min后吞服4次/d，同时局部涂抹6次/d，疗程均为1周。
所有患者随诊1年。
1.3疗效标准[4]：治愈：自觉症状消失，溃疡处无痛感，溃疡部位及其周围组织充血消退，6个月内无复发；有效：自觉症状明显减轻，溃疡部位及其周围组织充血症状明显改善，溃疡面积缩小，3个月内无复发；无效：自觉症状无消失或加重，溃疡面积无减小或扩大，3个月内复发。
治疗有效率=（治愈+有效）/nx100%。
1.4统计学方法应用统计学分析软件SPSS18.0，计量资料均数均采用t检验，率采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗组的临床总有效率91.2%优于对照组总有效率79.4%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
治疗组的临床复发率14.7%低于对照组的38.2%，见表1。
3讨论
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见与最多发的一种类型，不论性别、年龄、种族均可发病。
该病具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，主要表现为三种类型：轻型、重型及疱疹样溃疡。
复发性口腔溃疡病因尚不明确，一般认为与细菌、病毒感染、内分泌失调及免疫功能低下有关。
精神紧张、失眠、劳累均可使免疫力降低，病邪乘虚而入而诱发溃疡发生。
由于病因复杂多样、个体差异等，根治比较困难。
此病属祖国医学口疮，又名“口疳”。
复发性口腔溃疡临床表现牙龈和口腔黏膜出现充血症状、水肿并伴有强烈的灼痛感，患者讲话或进食，病情加重，口腔溃疡可出现在口腔内任何位置，且大小不一，溃疡表面呈现灰白色或黄色糜烂状，一般10d左右自行愈合，但不久即会复发。
目前关于该疾病的发病机制还需要进一步研究。
由于胃部粘膜与口腔粘膜有着相似的构造，其均由外胚层发育而成，因此其在生理构成、病理组织学上具有较多相似的地方。
两者组织表面均可能存在相同的抗原，因此ROU发病机理与消化道溃疡的发病机理相似，因此口腔溃疡与胃部溃疡均可能由幽门螺旋杆菌感染引起的。
近年相关研究证实，在人体的口腔唾液及菌斑中可分离出幽门螺旋杆菌，且分离的幽门螺旋杆菌在生化、形态、免疫学特性上与胃部一致，从而可以推断幽门螺旋杆菌是导致两者出现病变的重要原因。
阿莫西林、甲硝唑具有很好的抗幽门螺旋杆菌的疗效。
维生素B作为体内黄酶类的辅酶组成部分，参与到体内蛋白质、糖和脂肪的代谢，对口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎等有一定治疗作用[5]。
康复新液的主要成分为多元醇、肽类、黏糖氨酸、多种氨基酸和多种促生长因子。
有通利血脉，养阴生肌的理论配制的纯中药生物制剂[6]。
黏糖氨酸具有活化非特异性细胞的免疫功能，增强巨噬细胞及多形核白细胞对病原物质的吞噬作用。
同时可通过分泌活性物质调节组织再生，达到抗菌和迅速消除炎症水肿的目的。
促进表皮组织及新生肉芽组织生长，促进黏膜毛细血管增生、改善创面微循环、促进创面坏死组织脱落、加速上皮组织新生，从而产生修复溃疡创面的功效。
具有激活免疫系统、使细胞免疫功能增强，从而起到调节机体免疫功能的作用。
具有显著的抗病毒和抗细菌感染作用。
含有黏糖氨酸、多元醇及多种生长因子等，能够有效消除溃疡水肿，改善循环，抑菌消炎，同时对于溃疡部位肉芽组织增生以及坏死组织脱落亦具有显著促进作用[7]。
康复新液用于治疗复发性口腔溃疡有较好的临床效果。
复发性口腔溃疡具有周期性、复发性，临床治疗以局部和全身治疗相结合，中药治疗与西药治疗相结合，能获得很好的临床疗效，减少复发。
【参考文献】
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[2]孙义梅.黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].当代医学，2013，19（20）：40-41.
[3]李艳芳，常粲然，孟小伟.中西医结合治疗复发性口腔溃疡46例疗效观察[J].中国实用医药，2013，05：45-46.
[4]程玮，孙应明，丁加根.左旋咪唑联合重要治疗复发性口腔溃疡[J].现代中西医结合杂志，2012，12（24）：2653-2654.
[5]周伟民，陈伟红，张群芳.复发性口腔溃疡中西医结合治疗的探讨.实用预防医学，2007，14(4)：1191-1193.
[6]邹金凯，傅得兴.康复新液的临床应用[J].首都医药，2008，8(4)：29-31.
[7]陈建灵.谈复发性口疮防治中的难点与对策[J].辽宁中医学院学报，2005，7（6）：602-603.。