内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷20
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷20(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病√D.肺间质纤维化E.尘肺解析：2.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（分数：2.00）A.PaO 2＞8kPa，PaCO 2＜6．67kPaB.PaO 2＜8kPa，PaO 2＞6．67kPa √C.PaO 2＜8．85kPa，PaCO 2＞6．67kPaD.PaO 2＜8kPa，PaCO 2＜6．67kPaE.PaO 2＞6．67kPa，PaCO 2＞8kPa解析：3.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（分数：2.00）A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.吉兰一巴雷综合征√D.急性间质性肺炎E.ARDS解析：解析：吉兰一巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。
肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。
重症支气管哮喘会引起呼吸道阻塞病变。
4.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（分数：2.00）A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足√D.动一静脉分流E.无效腔通气解析：解析：呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是系肺泡通气不足所致。
5.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（分数：2.00）A.PaCO 2进行性升高B.PaCO 2升高达到80mmHg以上√C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO 2仍小于40mmHgD.呼吸频率超过35次／minE.并发肺性脑病解析：6.缺氧患者最典型的症状是（分数：2.00）A.心率加快B.发绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难√解析：7.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．88，PaCO 2 75mmHg，PaO 2 50mmHg，HCO 3— 6mmol／L，BE一5mmol／L。
据此结果诊断为（分数：2.00）A.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒√B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒解析：解析：根据慢性呼吸性酸中毒代偿预计值公式：HCO 3—代偿范围：24+△PaCO 2×0．35±5．58=24+12．25±5．58=30．67～41．83mmol／L。
该患者HCO 3—27．6mmol／L，＜30．67mmol ／L，说明是慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
二、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)8.男性，60岁。
因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，发绀加重。
呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（分数：2.00）A.呼吸道分泌物引流不畅B.并发肺气压伤√C.肺水肿D.肺栓塞E.急性左心衰竭解析：9.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 80mmHg。
下列治疗措施正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注西地兰C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗√解析：解析：根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，而且PaCO 2＞70mmHg，说明有人工通气的指征。
慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气。
10.男性，44岁。
因上腹疼痛、恶心、呕吐10小时前来急诊。
诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。
手术后出现进行性呼吸困难和顽固性缺氧，配戴呼吸活瓣面罩吸氧，PaO 2仅有5．3kPa(40mmHg)。
其抢救首先应采用（分数：2.00）A.高压氧舱B.持续气道正压给氧C.人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗√D.应用体外膜氧合器(人工膜肺)E.高频通气解析：11.男性，70岁。
慢性咳嗽、咳痰30余年。
近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。
血气分析(不吸氧)：pH7．40，PaCO 2 6kPa(80mmHg)，HCO 3— 48mmol／L，PaO 2 3kPa(40mmHg)。
其酸碱紊乱类型属于（分数：2.00）A.代偿性呼吸性酸中毒√B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.复合性酸中毒D.呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)E.呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)解析：12.男性，41岁。
自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。
血气分析：(呼吸空气)示pH7．30，PaCO 2 7kPa(35mmHg)，PaO 2 0kPa(45mmHg)。
关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（分数：2.00）A.低流量持续吸氧√B.氧疗，其吸入氧气浓度(FiO)以纠正低氧血症满意为准C.缓解支气管痉挛以改善气体分布D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E.维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭解析：13.男性，26岁。
因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，PaO 2降至6kPa(45mmHg)。
诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
其低氧血症的产生是由于（分数：2.00）A.通气不足B.换气功能障碍√C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少解析：14.男性，58岁。
因肺心病呼吸衰竭入院。
入院查体神志清晰，血气分析：PaO 230mmHg，PaCO 260mmHg。
吸氧后神志不清，血气分析：PaO 2 70mmHg，PaCO 2 80mmHg。
该患者病情恶化的原因最可能的是（分数：2.00）A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当√D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭解析：解析：慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。
若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。
15.男性，65岁。
慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。
本次因呼吸衰竭入院，PaCO 2从平常8kPa(60mmHg)左右升至10．6kPa(80rnmHg)，PaO 2亦趋恶化。
乃行气管插管机械通气。
关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（分数：2.00）A.使PaCO 2降至正常水平B.使PaCO 2降至基础水平(8kPa) √C.使PaCO 2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D.使PaCO 2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E.使pH恢复至正常值所需通气量解析：三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。
查体：呼吸43次／min，血压13／10kPa，脉搏110次／min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。
（分数：8.00）(1).最可能的并发症是（分数：2.00）A.心肌炎B.ARDS √C.脑膜炎D.支气管哮喘E.自发性气胸解析：(2).目前应首选哪项检查（分数：2.00）A.脑脊液B.血气分析√C.心电图D.血常规E.胸片解析：(3).若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。
血气检查：PaO 2 5kPa，PaCO 2 0kPa(FiO 2 50％)。
此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.调整抗生素用量B.提高吸氧浓度C.限制钠水摄入量D.采用呼吸机治疗√E.应用肾上腺皮质激素解析：(4).若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是（分数：2.00）A.呼气末正压通气√B.压力支持通气C.压力控制通气D.容量控制通气E.同步间歇指令通气解析：四、 A3/A4型题(总题数：2，分数：24.00)男性，28岁。
2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO 2 6kPa(45mmHg)。
（分数：12.00）(1).该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（分数：2.00）A.血源性肺脓肿B.并发肺部感染导致呼吸衰竭C.循环衰竭致肺部氧交换障碍D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) √E.肺梗死解析：(2).该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的（分数：2.00）A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭B.相对禁忌C.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用√D.先纠正休克，然后再应用机械通气E.选择性应用，如出现PaCO 2升高时解析：(3).若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的（分数：2.00）A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过高C.允许可以接受的低通气量D.血流动力学监测E.应用强心剂如注射洋地黄类制剂√解析：(4).经过上述积极处理，患者PaO 2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（分数：2.00）A.呼气末正压通气(PEEP) √B.高频通气C.持续气道正压(CAPA)呼吸D.正负压通气E.体外负压通气解析：(5).[假设信息]如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的（分数：2.00）A.吸入氧气浓度(FiO 2 )不宜超过50％B.PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmH 2 O)C.保证足够有效循环血容量D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E.尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO 2％可以不限√解析：(6).在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（分数：2.00）A.应用止血药物B.H 2受体阻滞剂C.硫糖铝√D.胃内注入冰水E.胃内灌注缩血管药物解析：解析：从防止胃腔定植菌角度考虑，预防和治疗应激性溃疡不主张使用H 2受体阻滞剂，目前推荐使用硫糖铝，不仅止血效果相仿，而且可以减少黏附细菌定植和削弱细菌活力。
女性，59岁。
慢性咳喘20年。
近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。
3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)1.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是（分数：2.00）A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血B.溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺C.溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中√D.溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。
肾功能不全；糖尿病视网膜病变解析：解析：溶栓相对禁忌证包括2个月内缺血性脑卒中。
2.下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是（分数：2.00）A.临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗B.抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等C.抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月D.部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月√E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝解析：解析：抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月。
部分病例的危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，则疗程可能为3个月即可。
3.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（分数：2.00）A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU／kg，静注10分钟，随后2200IU／(kg.h)持续12小时C.尿激酶2h方案：尿激酶20000IU／kg剂量，持续静注2小时D.链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。
链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用√E.rtPA50mg持续静注2h方案解析：解析：链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。
呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识试题
呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识试题1、单选缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。
A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退正确答案：A参考解析：男性无失（江南博哥）血原因，一般不会贫血。
男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。
2、单选患者男，70岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。
该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。
A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是正确答案：A3、单选下列不需要激素冲击治疗的是（）。
A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹E.严重的溶血性贫血正确答案：D4、单选免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）。
A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E参考解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。
5、单选如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。
A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音正确答案：E参考解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
6、单选关于白细胞尿，哪项不正确（）。
A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD.1小时尿中白细胞超过30万E.12小时尿中白细胞超过100万正确答案：A参考解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。
呼吸内科学练习试卷20_真题-无答案
呼吸内科学练习试卷20(总分90,考试时间90分钟)1. A1型题1. 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A. 低钾血症B. 低氯血症C. 低钠血症D. 高钾血症E. 高钙血症2. 根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A. 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸B. 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸C. 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸D. 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸E. 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸3. 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用A. 机械通气，应用PEEPB. 机械通气，应用反比呼吸C. 人工膜肺D. 高频通气E. 高压氧舱4. 某60岁的肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，应立即给予A. 吸纯氧B. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度C. 间歇吸纯氧D. 高压氧治疗E. 以上都不是5. 女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。
3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是A. 肺炎链球菌肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 病毒性肺炎D. 肺炎克雷白杆菌性肺炎E. 葡萄球菌肺炎6. 肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A. 肺部X线片示大片浓密影B. 咳嗽、大量脓痰、咯血C. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血D. 发病急、畏寒、高热E. 血白细胞增高伴核左移7. 男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。
体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。
最可能的诊断是A. COPDB. 哮喘C. 心梗D. 胸膜炎E. 气胸8. 患者女，60岁，主因"髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时"急诊转入我科。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷36(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A．营养不良B．祛痰药使用不当C．脓液引流不畅D．支持疗法不得力E．没有长期卧床休息正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学2．关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A．结核菌素试验可协助判断病情B．临床治愈时，空洞仍可存在C．1临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D．痰菌阴转为考核疗效的主要指标E．临床治愈则不再有咯血正确答案：E解析：肺结核治愈遗留纤维空洞，仍有可能再次咯血。
知识模块：呼吸内科学3．女性，19岁。
咳嗽低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿?音，X 线胸片示右上肺后段斑片影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是A．支气管扩张伴感染B．肺脓肿C．癌性空洞D．空洞性肺结核E．肺囊肿伴感染正确答案：D解析：患者年轻女性，有咳嗽低热结核中毒症状。
起病缓慢，X线右肺上叶后段阴影并可见透亮区，符合肺结核临床及X线改变。
知识模块：呼吸内科学4．以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是A．发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、消瘦。
继发感染时，有发热，咳脓性痰。
少数病例可无症状，仅X线有异常表现B．体征不明显，肺底偶及少量捻发音C．肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影D．诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断E．激素治疗正确答案：E解析：肺泡蛋白质沉积症(PAP)目前没有有效的药物治疗，主要采用肺泡灌洗治疗。
知识模块：呼吸内科学5．女性，59岁。
下肢水肿4年，无高血压和糖尿病病史。
昨日坐飞机过程中突感呼吸困难，活动后加重。
不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A．肺动脉血栓栓塞B．肺动脉血栓形成C．肺动脉脂肪栓塞D．肺血流量增加E．肺动脉狭窄正确答案：A解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷25
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷25(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)1.以下哪项提示慢性阻塞性肺气肿的体征（分数：2.00）A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出√D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性解析：2.小叶中央型肺气肿的病理改变是（分数：2.00）A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张√E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张解析：3.代偿性肺气肿（分数：2.00）A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀√解析：4.双肺满布哮鸣音，呼气相延长多见于（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘√C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化解析：5.阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制是（分数：2.00）A.膈肌运动幅度降低B.胸部活动受限C.肺活量减少D.肺总量减少E.通气／血流比例失调√解析：解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。
肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。
6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（分数：2.00）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音√E.桶状胸解析：解析：胸膜摩擦音为胸膜炎时脏层与壁层胸膜随呼吸运动产生的音响，因此不应在慢性阻塞性肺疾病时出现。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷29(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下列关于吸入性肺脓肿的描述不正确的是A．多属厌氧菌为主的混合感染B．仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段C．急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10～14天咳大量脓痰，且常有恶臭味D．空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞E．有效抗生素治疗，不应少于8周正确答案：D解析：肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。
脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则。
内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。
知识模块：呼吸内科学2．肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，处置方法为A．立即停药B．不能停药C．无需停药，但应注意观察D．立刻减少用药剂量E．立即更改方案正确答案：C解析：肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，无需停药，但应注意观察。
当治疗中转氨酶超过正常上线2倍，碱性磷酸酶超过正常值1．5倍，胆红素增高，或出现蛋白代谢障碍时需立即停药，保肝治疗。
知识模块：呼吸内科学3．结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A．上皮细胞B．内皮细胞C．间皮细胞D．淋巴细胞和单核细胞E．中性粒细胞正确答案：D解析：结核性胸膜炎为渗出性胸水，细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。
知识模块：呼吸内科学4．下述药物对隐源性机化性肺炎疗效肯定的是A．泼尼松B．先锋霉素C．甲氨蝶呤D．胺碘酮E．博来霉素正确答案：A解析：隐源性机化性肺炎(COP)激素治疗效果良好。
知识模块：呼吸内科学5．最常合并肺栓塞的是A．冠状动脉造影术B．肾盂肾炎C．房间隔缺损D．浅静脉血栓性静脉炎E．脊髓损伤正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学6．预后最差的支气管癌是A．腺癌B．小细胞支气管癌C．肺泡细胞癌D．鳞癌E．以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学7．女性，69岁。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷17(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A．肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B．细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C．病变中的炎性渗出液黏稠而重D．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E．肺泡内的纤维蛋白渗出较多正确答案：C解析：克雷伯杆菌肺炎病变部位渗出液黏稠而重，致使肺间隙下坠。
知识模块：呼吸内科学2．午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多，无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。
考虑最可能的诊断为A．空洞性肺结核，继发感染B．支气管肺癌C．囊肿继发感染D．肺脓肿E．细菌性肺炎正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学3．肺炎球菌肺炎咳痰的性状是A．粉红色泡沫痰B．臭脓痰C．铁锈色痰D．粉红色黏稠乳状痰E．棕红色黏稠胶冻状痰正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学4．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸正确答案：C解析：肺部X线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部X线还具有易变性这一重要特征，即在短期内(数小时或数天)不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。
因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。
知识模块：呼吸内科学5．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A．水肿期B．消散期C．灰色肝变期D．充血期E．红色肝变期正确答案：E解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。
知识模块：呼吸内科学6．金黄色葡萄球菌肺炎的特点A．病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰B．常有单个或多发性肺脓肿形成C．病变组织干酪样坏死D．血清学检查可明确诊断E．患者常咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学7．病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。
内科主治医师呼吸内科学考试试题及答案详解
专业实践能力1.下列关于气胸治疗叙述错误的是()。
A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B.对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。
气体可自行吸收C.闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D.张力性气胸必须尽快排气E.交通性气胸采用闭式引流排气【答案】C【解析】胸腔穿刺抽气适用于小量气胸(20%以下)，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者，一次抽气量不宜超过1000m，每日或隔日抽气1次。
因此答案选C。
2.患者男性，25岁，支气管哮喘，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑()。
A.心力衰竭B.肺梗塞C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死【答案】C【解析】青年男性患者，既往支气管哮喘病史，突发剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀。
符合自发性气胸的相关临床表现，考虑诊断自发性气胸可能性大，因此答案选C。
3.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为()。
A.1000ml以内B.1500ml以内C.600m以内D.800ml以内E.2000m以内【答案】A【解析】一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。
因此答案选A。
4.下列哪项是特发性气胸的发病机制?(）A.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通B.机械通气C.胸膜下肺大疱破裂D.胸腔内负压增加E.创伤【答案】C【解析】特发性气胸多见于瘦高体型、无基础疾病患者的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，此种胸膜下肺大疱的原因尚不清楚，与胸膜下肺大疱破裂、吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
因此答案选C。
5.咳嗽伴发热不常见于下列哪种疾病?(）A.胸膜炎B.自发性气胸C.肺结核D.急性下呼吸道感染E.急性上呼吸道感染【答案】B【解析】自发性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2021年(20)_真题无答案
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师（中级）模拟题2021年(20)(总分49.96, 做题时间120分钟)不定项选择1.患者男，30岁。
反复发作性喘息6年，再发3天来诊。
查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。
心率110次/分，律齐，无杂音。
首先考虑的诊断是SSS_MULTI_SELA支气管扩张B支气管哮喘C慢性支气管炎急性发作D阻塞性肺气肿E过敏性肺泡炎F慢性阻塞性肺疾病2.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。
查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。
口唇无发绀，双肺听诊未及异常。
首先考虑最可能的诊断SSS_MULTI_SELA慢性支气管炎B上呼吸道感染C慢性咽炎D食管反流性胃炎E咳嗽变异性哮喘F支气管扩张3.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。
查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。
口唇无发绀，双肺听诊未及异常。
关于咳嗽变异性哮喘正确的是SSS_MULTI_SELA无明显诱因咳嗽2个月以上B镇咳祛痰药治疗有效C运动、冷空气可诱发加重D常于夜间及凌晨发作E气道反应性测定不存在高反应性F抗生素治疗有效G双肺可闻及弥漫性哮鸣音4.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。
查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。
口唇无发绀，双肺听诊未及异常。
哪些是支持咳嗽变异性哮喘的诊断SSS_MULTI_SELA咳嗽日轻夜重B咳嗽日重夜轻C伴有过敏性鼻炎D伴有胃食管反流E患鼻窦炎，有长期流涕症状F支气管激发试验阳性G支气管激发试验阴性H给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解I给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解5.男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。
呼吸内科学主治医师考试试题及答案
呼吸内科学主治医师考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题下列哪项不符合PAP的临床表现A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B.全身症状不明显C.发病多隐袭D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音E.肺内病灶分布不均匀正确答案是：D第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液A.蛋白质浓度30g／LB.蛋白质浓度29g／L，胸水／血清LDH>0．6C.蛋白质浓度30g／L，胸水／血清胆红素比例>0．6D.蛋白质浓度31g／L，胸水／血清蛋白>0．5E.蛋白质浓度32g／L，胸水胆固醇浓度>1．56mmol／L正确答案是：A第3题Goodpasture综合征的定义是A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎B.肾小球肾炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案是：B第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A.高热、肌痛、相对脉缓B.大量脓臭痰C.毒血症症状明显D.棕黄色痰E.口周疱疹，铁锈色痰正确答案是：E第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，FACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案是：B第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A.煤烟B.氯乙烯C.氯甲醚D.焦油E.苯并芘正确答案是：E第7题下列哪项不是特发性肺纤维化的特点A.原因不明B.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影正确答案是：D第8题下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）A.哮喘、支气管扩张B.慢支、支气管扩张、哮喘C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案是：C第9题华法林治疗的主要并发症是A.过敏反应B.心动过速C.粒细胞减少D.出血E.低蛋白血症正确答案是：D第10题结节病的病理特点是A.肺泡炎和间质性肺炎B.非干酪样坏死性上皮肉芽肿C.弥漫性间质纤维化D.肺泡内出血E.肺泡纤维化正确答案是：E第11题下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点A.PAS染色阳性B.脂蛋白含量高C.PAS染色阴性D.呈牛奶状E.放置后沉淀正确答案是：C第12题肺部革兰阴性菌感染的共同点是A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿正确答案是：A第13题称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PAPm）应大于A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg正确答案是：C第14题关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A术前3～4小时禁食B术前半小时皮下注射阿托品0．5mgC术前半小时肌注地西泮10mgD术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E术前常规吸氧1小时正确答案是：E第15题54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。