医院感染暴发
《医院感染暴发》课件
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建立完善的医院感染报告制度
明确报告流程、责任主体和报告时限，确保及时 发现、及时报告。
报告内容
包括医院感染暴发事件的基本情况、涉及科室、 患者人数、死亡人数等，以及初步调查分析结果 和已经采取的控制措施。
报告方式
采用纸质报告和电子报告相结合的方式，确保报 告的及时性和准确性。
监测与报告的意义
加强与国际上的合作与交流，引进先进的 医院感染防控理念和技术，推动全球范围 内医院感染防控工作的共同进步。
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案例三：某医院手术室感染暴发事件
总结词
消毒不彻底
详细描述
该医院手术室在手术过程中未严格执行消毒程序，导致手术器械和手术室空气被污染，引发患者感染暴发。患者 出现了切口感染、手术部位感染等症状。
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总结与展望
总结医院感染暴发的原因和应对措施
总结原因
医院感染暴发的原因主要包括医院内 部管理不规范、医疗操作不严格、患 者自身疾病状况以及抗生素滥用等。
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医院感染暴发的处理措施
控制感染源
隔离患者
将感染源隔离，防止其继续传播 病毒。
严格消毒
对医院内的医疗器械、病房、卫 生间等进行彻底消毒，消除病原
体。
规范操作
医护人员要遵守无菌操作规程， 避免交叉感染。
切断传播途径
减少接触
限制患者家属探视，减少医院内人员流动。
空气净化
使用空气净化器或紫外线消毒，减少空气中的病 原体。
特征
具有地域性、时间聚集性、同源 性可疑性和危害严重性。
医院感染暴发的危害
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医院感染暴发报告及处置制度
医院感染暴发报告及处置制度一、根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，制定我院医院感染暴发报告制度，医院法定代表人为第一责任人。
二、加强医院感染发病情况监测：（一）当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科室医院感染监控小组负责人和科主任报告，并于24小时内电话或杏林医院感染监测系统上报医院感染管理科。
（二）发生3例以上医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的经治医生或医院感染监控医生立即报告科室主任，并务必在6小时之内上报感染管理科；如属重大医院感染暴发事件，务必在1小时之内上报感染管理科。
（三）检验科在七天之内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，如耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA），务必在6小时内报告感染管理科。
（四）在收到医院感染兼职监测医生或接到检验科的报告后，感染管理科科长应在1小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院领导，另外还应同时向公共卫生科、医务部、护理部、医科学装备部及总务科进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。
（五）科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找原因，采取有效控制措施，防止医院感染的暴发和流行。
（六）医院感染管理科应加强医院感染散发病例的监控和统计，当出现医院感染流行趋势时，应于24小时内报告分管院长和公共卫生科，并通报相关部门。
（七）经调查证实出现医院感染暴发流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门，如属重大医院感染暴发事件，务必在2小时之内向区卫健委和区疾病预防控制中心报告。
三、分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面给予保证。
四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制处理。
医院感染暴发及报告制度
医院感染暴发及报告制度目录一、内容描述 (2)二、医院感染定义 (3)1. 感染的定义 (3)2. 医院感染的特点 (4)三、医院感染暴发的定义与分类 (5)1. 暴发的定义 (6)2. 暴发的分类 (6)四、医院感染监测与报告程序 (7)1. 监测内容 (8)2. 监测方法 (9)3. 报告流程 (10)4. 报告时限 (11)五、医院感染暴发处理与控制措施 (12)1. 确定诊断 (13)2. 采取控制措施 (14)3. 跟踪监测 (15)4. 停止传播 (16)六、培训与教育 (16)1. 培训对象 (17)2. 培训内容 (18)3. 培训频次 (18)七、责任与追究 (19)1. 责任划分 (20)2. 追究机制 (21)八、附则 (22)1. 解释权 (23)2. 修订日期 (23)一、内容描述医院感染暴发及报告制度是医疗机构中确保患者与医务人员安全的重要措施。
本制度旨在明确医院内发生感染暴发的定义、报告流程、调查与控制措施，以便及时采取有效应对，防止感染的扩散。
感染暴发定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者群体中，在较短的时间内发生较多数量的特定感染病例的现象。
这些感染可能是由共同的感染源、传播途径或易感人群引起的。
报告责任：首例医院感染暴发应立即报告给医院感染管理部门。
医疗机构应建立有效的信息沟通机制，确保感染病例的及时上报。
同一科室或同一病区在短时间内出现3例以上同种同源感染病例时，应立即报告。
其他情况下，发现医院感染病例应于12小时内报告。
报告内容：报告内容应包括感染病例的详细信息（如患者姓名、性别、年龄、住院号等）、感染发生的时间、地点、原因、初步诊断以及相关危险因素等。
还需报告涉及的患者数量、感染来源及其他可能影响感染扩散的因素。
调查与控制措施：医院感染管理部门接到报告后，应立即组织专业人员对感染病例进行调查，分析感染原因和传播途径。
根据调查结果，制定并实施有效的控制措施，如隔离患者、消毒环境、加强手卫生等。
医院感染暴发的定义及上报流程
医院感染暴发的定义及上报流程
1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者 3例以上怀疑有共同感染源或感染途经的感染病例现象。
3、医院感染暴发上报流程
（1）当科室（病区）在7天内发生3例以上疑似或确诊的医院感院病例、10例以上疑似或确诊的医院感染暴发事件、特殊病原体或新发病原体的医院感染暴发事件，应立即以电话的形式向院感办报告。
（2）院感办对科室上报的暴发事件，应立即开展现场调查和相关监测工作，并立即报告医院感染管理委员会主任委员。
如为5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，则按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在12小时内向林区卫计委和林区疾控中心报告。
如为 10例以上的医院感染暴发事件，或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则应按照《国家突发公共卫
生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内进行报告。
向林区卫计委和林区疾控中心报告。
4、医院感染暴发？该如何处置？
医院感染暴发是指在医院的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，马上报告科主任、护士长和院感办，院感办采取相应的防控措施（控制感染源，切断传播途径，保护易感人群）。
积极实施医疗救治，保障医疗安全。
医院感染暴发资料
感染时间：2023年
感染类型：母婴传播
感染人数：4人
处理措施：隔离治疗、消毒处理、追踪接触者
案例描述：该医院为妇幼保健院，由于母婴传播未得到 有效控制，导致新生儿感染在医院内传播，最终造成4 人感染。
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总结与展望
总结经验教训
确定医院感染暴发的范围和传播途径 分析感染暴发的原因和责任
评估感染源和危险因素 总结应对措施的有效性和不足之处Βιβλιοθήκη 02医院感染暴发原因分析
传染源与传播途径
传染源
医院感染暴发的源头通常来自于已感染 的患者、家属、医护人员以及医院内的 环境、设备等。
VS
传播途径
医院感染暴发往往通过接触传播、空气传 播、共同媒介物传播等途径实现。
环境与设备因素
环境因素
医院内的病房、手术室、实验室等场所的卫生条件、通风情况等都可能成为医院感染暴发的因素。
宣传教育与心理疏导
对医护人员、病人和家属进行宣传教育，提高他们对医院 感染的认识和预防措施。
对感染暴发的受害者和家属进行心理疏导，帮助他们面对 和克服心理障碍。
04
医院感染暴发典型案例
案例一：某三甲医院感染暴发事件
感染地点：某三甲医院
感染人数：10人
感染时间：2020年
处理措施：隔离治疗、消毒处理、追踪接触者
定期组织医护人员培训和学习，提高他们对 医院感染的认识和应对能力。
隔离与治疗
对感染病人进行隔离，以减少传染源的传播，同时对 密切接触者进行医学观察和隔离。
提供必要的治疗和支持，包括药物治疗、对症治疗和 心理支持。
消毒与防护
对医院内的重点区域进行清洁和消毒，确保环境卫生 和安全。
提供必要的防护用品，如口罩、手套、防护服等，以 减少医护人员感染的风险。
医院感染暴发概念
医院感染的危害
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患者健康受损
医院感染可导致患者病情 加重、住院时间延长、康 复延迟等。
医疗成本增加
医院感染相关的治疗、隔 离、防护等措施增加了医 疗成本。
医患关系紧张
医院感染暴发可能引发社 会关注，导致医患关系紧 张。
医院感染的预防与控制
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医院感染暴发是指在医疗机构或 其科室的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象 。
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医院感染暴发往往涉及患者、医 护人员、探访者等人群，可能造 成患者病情恶化、医护人员感染 、医疗资源浪费等严重后果。
医院感染暴发的特征
短时间内集中发生 医院感染暴发往往在短时间内集 中发生，即在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内出现3例以上 同种同源感染病例。
确定感染是如何传播的，是直接接触传播、空气传播还是其他 途径。
根据分析结果，制定相应的预防措施，如加强个人防护、改进 医院空气质量等。
对医护人员进行培训，提高其对医院感染的认识和防控能力； 同时加强对医院设施的监督和管理，确保其符合卫生标准和要
求。
05 医院感染暴发的 预防与控制措施 建议
加强医院感染监测与报告制度建设
医院感染暴发的危害
患者病情恶化
医院感染暴发可能导致患 者病情恶化，增加医疗费 用和住院时间，甚至危及 患者生命。
医护人员感染
医护人员在高风险环境下 工作，容易感染病原体， 导致职业暴露和健康问题 。
医疗资源浪费
医院感染暴发可能导致医 疗资源的浪费，包括床位 、医护人员、药品和医疗 器械等。
03 医院感染暴发的 原因分析
建立医院感染监测体系
医院感染暴发概念
医院感染暴发概念医院感染是指在医疗机构内接受医疗或住院治疗期间，患者因感染而出现的临床症状。
而医院感染暴发则是指医院内出现连续或集聚性的感染事件，超过了正常水平，对患者和医务人员造成了严重的健康风险。
医院感染暴发是医疗安全的重要问题，严重影响患者的康复和医院的声誉。
一、医院感染暴发原因1. 医疗操作不规范：医生和护士没有正确执行手卫生和穿戴个人防护用品的规定，或者患者在手术中出现感染。
2. 设备污染：医疗设备、推车、手术床、床单等未经适当的清洗和消毒，使病原体得以传播。
3. 患者免疫力低下：患者的免疫系统受到抑制，无力抵抗病原体。
4. 长时间住院或手术：长时间的住院治疗或手术过程，增加了感染的风险。
5. 院内病原体传播：多个患者之间共享医疗设施，病原体传播的机会增多。
二、医院感染暴发的影响1. 患者健康风险增加：医院感染暴发会导致患者康复时间延长，甚至造成病情恶化或死亡。
2. 医疗资源消耗增加：医院感染暴发需要耗费大量的人力和物力资源，增加了医院的负担。
3. 医院声誉受损：医院感染暴发会对医院的声誉造成严重的负面影响，降低了患者对医院的信任和选择。
三、预防与控制医院感染暴发1. 加强医护人员培训：医院应加强对医护人员的培训，确保他们了解感染预防和控制的知识，并能正确执行操作规程。
2. 严格消毒和无菌操作：医院应建立完善的消毒和无菌操作流程，确保医疗设备和环境的清洁和消毒，减少病原体传播。
3. 强化监测和报告：医院应建立感染监测系统，及时掌握感染的发生情况，发现问题及时报告上级部门。
4. 加强患者教育：医院应向患者提供感染预防和控制的教育，引导他们正确洗手、正确佩戴个人防护用品等。
5. 医疗设施分区管理：医院应根据疾病类别和感染风险，合理划分诊疗区域，减少不同病种之间的交叉感染。
6. 定期评估和改进：医院应定期评估感染控制工作的有效性，并根据评估结果改进和优化措施。
四、医院感染暴发的重要性医院感染暴发对患者和医院都是一个严重的健康威胁。
医院感染暴发
医院感染暴发
在医院环境中，感染暴发是一种严重的问题，可能影响患者和医护人员的健康。
因此，预防和控制医院感染暴发至关重要。
1. 医院感染暴发的定义
医院感染暴发是指在医疗保健设置中，患者、访客或医护人员感染病原体的数
量超过正常水平的情况。
这样的暴发可能在特定部门或整个医院发生。
2. 医院感染暴发的原因
医院感染暴发可能由多种原因引起，包括：
•患者免疫系统较弱，容易感染
•医护人员不遵守正确的感染控制措施
•医疗设备、设施不清洁或不消毒
•患者密集型护理
•抗生素过度使用导致耐药菌株繁殖
3. 预防医院感染暴发的措施
为预防医院感染暴发，可以采取以下措施：
•定期培训医护人员关于感染控制的知识和技能
•严格执行手卫生和个人防护措施
•定期清洁和消毒医疗设备、设施
•严格控制抗生素的使用
•建立监测系统，及时发现和应对感染暴发
4. 应对医院感染暴发的策略
如果发生医院感染暴发，应该采取迅速有效的措施：
•隔离感染患者，避免传播
•追踪暴发源头，找到感染原因
•加强清洁和消毒措施
•通报有关部门，协助控制疫情扩散
5. 结语
医院感染暴发是一个严重的问题，但通过正确的预防和控制措施，可以有效减少其发生。
医护人员和患者都应该意识到感染控制的重要性，共同努力降低医院感染暴发的风险。
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医院感染暴发
一、医院感染暴发的定义
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程
临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、报告
1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。
（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置
1、隔离诊治病人
（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、
2、环境处理
院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查
（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查
（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。
五、制定控制措施
1、根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染，协助科主任、护士长、床位医生及病区感染控制网络成员应该及时查找原因，并协助医院感染管理委员会调查和执行控制措施。
2、医院感染管理委员会及时进行流行病学调查处理。
3、分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理委员会开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
4、积极做好诊治控制工作。
5、根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实施调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。
1.出现医院感染暴发流行趋势时，临床科室经治医师立即报告科主任，同时报告医院感染管理科，确认后及时报告分管院长，并通报相关部门。
2.经医院调查证实出现以下情况时，医院应于12小时内报告本市医院感染质控中心、卫生行政部门和疾病控制中心。
①5例以上疑似医院感染暴发。
②3例以上医院感染暴发。
3.当地卫生厅行政部门接到报告后，应当于24小时逐级上报至省级卫生行政部门。
4.省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应于24小时内上报至卫生部。
①5例以上医院感染暴发。
②由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
5.发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。
①10例以上的医院感染暴发事件。
②发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。
③可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。
二、医院感染暴发的处置预案
1.临床科室发现3例或3例以上相同感染病例（包括症状相同或病原体相同等），应及时上报感染管理科。
2.医院感染管理科接到报告后应立即到现场核查，在确认医院感染暴发时应立即报告院领导和上级有关部门。
3.查找感染源及传播途径，隔离相关病人，加强消毒，必要时关闭病房。
4.制定控制措施，分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、医院感染暴发的具体调查步骤
1.成立调查小组
调查小组由分管院长、感染控制人员、医院流行病学专家、感染发生部门科主任及护士长、微生物学专业人员、药物学专业人员、后勤保障部主管等。
2.对医院感染暴发病例进行查看，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查。
3.进行核实会诊，确认是否为真正的医院感染暴发或流行的存在。
4.调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，列出潜在的危险因素。
5.根据调查情况，制定临时控制措施。
如隔离感染源或可疑感染源或保护性隔离其他患者等。
必要时可采用停止手术或关闭病房等措施。
6.根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施并及时完成调查报告。
7.调查小组向医院感染管理委员会递交书面报告。
注：
医院感染暴发的定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以
上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染暴发传播方式：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式。