临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床 护 理 路 径在 脑 梗 塞 患 者康 复 功 能锻 炼 中的应 用
单芦 莹 （ 邵逸 夫医院 ３ １ ０ ０ ０ ４ ）
【 摘要 】 目的： 分析井探 讨临床护理路 径应用于脑梗塞 患者康 复功能锻 炼当中的临床 效果 ， 为今后的临床护理提供一定的理论依据。方法： 选取我 院神经 内科在 ２ ０ １ ３年 ６月 ２ ０ １ ３年 １ ２月所收治 的８ Ｏ例脑梗塞 患者作为研 究对象 ， 并将其按照年龄、 病程等 因素平均分成观察组和对 照组 ， 每组４ ０例患者。在 随后的康复功 能锻 炼 中对观察 组患者提供 临 床 护理路 径护理 方法， 对照组患者采取常规的神经内科护理方法， 分析 比较 两组患者 的护理效果 。结果 ： 观察组 中患者的平均住 院时间为 ｌ ８ ． ５ ｄ ， 少于对 照组的 ２ ３ ． ３ ｄ ； 观察 组患者 的康 复总有效率为 ９ ５ ． ０ ％， 高于对 照组的 ８ ０ ． ０ ％， 两组患者差异具有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论： 在针对脑梗塞 患者 的护理 中， 对患者采取临床 护理 路径的护理 方法， 相 比于常规 的神经 内科护理 ， 具有更加显著 的疗效 ， 值得在今 后的临床 护理 中广泛应用 。 【 关键词】 临床护理路径 ； 脑梗塞； 康复功能锻炼
［ ２ ］ 郑修霞．妇产科护理学［ Ｍ］ ．第 ３ 版． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： ２ ６ ９—２ ７ １ ． ［ ３ ］ 杨来珍．５ ０例 阴式子宫切除术 后 的病 人 的护理 ［ Ｊ ］ 护 理研 究， ２ ０ １ ２ ， ６ （１ ７ ）
．
１ ２５ ．
非脱垂经 阴道切除术 的治疗效果显 著 ， 对 患者创 伤较小 ， 切 口较 小 ， 可最大 限度保 留腹部皮肤完整 ， 达到美观的效果 ＿ ３ ３。术后 ＿ 疼痛较小 ， 并发症发生率较低 ， 且恢复 较快。 本组所有患者在 围手术期加强护理干 预后 ， 均痊愈 出院 ， 且 未 出现并 发症 ， 因此 加强手 术护理显得尤为重要 。笔者认为 ， 术前应做好 患者心 理护理 ， 做好术 前准 备工作 ， 术后 应加强基础护理 、 体位指导、 引流管护理 、 会 阴护理及健康 教育 ， 有 利于降低术 后并发症 发生率 ， 促进患者尽快康复 ， 提高患者生活质量 。
２ ０ Байду номын сангаас ４年第 ９期
液擦拭 外 阴部及肛周 皮肤 ， 进行清 洁、 消毒 ， 将肛周 、 外 阴部 、 腹部 、 腿部 的汗毛 均用短 刮、 顺毛 的方式刮干净 ， 并用温水擦洗干净。在备皮过程中 ， 应注意动作 应轻柔 ， 尽可能 保护皮肤 ， 保证术 区皮肤的清洁 ， 减低术后感染风险。 １ ． ２ ． ２术后护理 １ ． ２ ． ２ ． １ 基础护理。待患者返回病房后 ， 应密 切观察患 者的病情 变化 ， 给予 心电监 护仪动态监测（ 包括血氧饱和度 、 心率 、 血压 等指标 ） 。观察 阴道是 否出血 ， 放置 的各管 道是否固定妥善 ， 引流是否通 畅。结合患者 的年龄及实 际病 情适当调 整输液滴注速 度， 旦发现患者出现异常症状 ， 应立 即告知 医生处理 。 １ ． ２ ． ２ ． ２体位指导。卧术后 ６ ｈ内， 应取患者去枕 平卧位 ， 将患 者头部偏 向一侧 ， 注 意保持呼吸道通畅。术后 １ ２ ｈ ， 取将 患者半 卧位 ， 有助于保持正常的呼吸循环 。 排出分泌 物， 使腹胀 、 腹痛 症状减轻 。应指导患 者在床 上活动 ， 定期 协助患者 翻身 ， 避免 压疮形 成， 改善局部血 液循 环， 加快肠蠕动 ， 避免形成下 肢静脉 血栓。术后 ｌ ｄ可结合 患者实际 情况制定科学 、 合 理的运 动计划 ， 有利于减少并 发症。１ ． ２ ． ２ ． ３引流 管护理 。术 后应妥 善 固定 引流管 ， 避免 引流管扭 曲、 受压 ， 密切观察 引流液 的气味 、 流量 、 性 质及其颜 色。 若引流液颜色非常鲜红 ， 且 流量较多 ， 可能是 由于未彻底止血 、 阴道残 端裂伤所致 ， 应立
参考 文献 ［ １ ］ 张莉敏．非 脱垂 子 宫经 阴道 切 除 的手术 配合 ［ Ｊ ］．护理 研 究， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （８ Ｃ ）
：１ ６ ４ ３ ．
即通 知 医生 处 理 。
１ ． ２ ． ２ ． ４会 阴部护理 。每天应用 ０ ．５ ％ 碘伏 棉球轻 轻擦洗患 者的会 阴部 、 阴道及 尿道 口等处 ２次 ， 若患者排便 ， 则应该在 便后彻底 清洗肛 门及会 阴周 围皮 肤 ， 积极预 防 感染 。在擦洗 的过程 中， 应仔细观察患者 阴道分泌物 ， 协 助患者勤 换 内衣 裤 ， 并注意保 证床单 、 被套的干燥、 平整 、 卫生和清洁 ， 积极预 防感染 。 １ ． ２ ２ ． ５出院健康指导 。出院时 ， 指导患者多 吃一 些富含 维生索 、 高蛋 白、 高 热量 、
一
易消化等食物 ， 多饮 水， 注意保持大便 畅通。 Ｅ ｌ 常生活 中， 应加 强保 暖， 尽量 不要久 站 、 久坐 ， 做好会 阴清 洁、 卫 生。嘱咐 患者定期 到医院复查 ， 一 旦出现异 常 ， 应及时 到医院 就诊 。
２ ， 结 果 本组 ６ Ｏ例患者均安全 、 顺利渡过 围术期 ， 平均住院 ７ 一ｌ Ｏ ｄ左右均痊愈出院 ， 且并未 出现其他严重并发症 。 ３ ， 护理体会
～
【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ６ ． １ ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ ２ ９ ４一 Ｏ ｌ
３讨 论
脑梗塞 是危 害人们 生命健康 的一 大杀手 ， 其凭借着死亡率高 和并 发症多等 特点 ， 成 为了 目 前 医学研究 当中的重点 问题 ， 如何针 对脑梗塞 患者提供 科学有 效的护 理措施一 直是 医学界的重点 。临床护理路径是一种综合性 的、 基于整体的护 理工作方式 ， 又被称 为临床程 序。其应用 为提升脑梗塞患 者的生命质量发挥 了巨大的作用 。为了能更加深 入 了解这种作用 ， 现选取我院神经内科在 ２ ０ １ ３年 ６月 一 ２ ０ １ ３ 年１ ２月所 收治 的 ８ ０例脑 梗塞 患者作为研究对 象进行研究 ， 现报道如下 … 。 １ 资料与方 法 １ ． １ 一般资料 选取我院神 经内科在 ２ ０ １ ３年 ６ 月一 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月 所收治 的 ８ Ｏ例脑梗塞 患者作 为 研 究对象 ， 并将其按照年龄 、 病程 等因素平均分成观 察组和对照组 ， 每组 ４ ｏ例患者 。其 中观察组中男 ２ ３ 例， 女ｌ ７例 ， 年龄为 ４ ５～ ６ ５ 岁， 平均年龄为（ ５ ０± １ ． ２ ） 岁， 发病时 间为 ５ ｈ 一１ ５ ｈ ； 对 照组 中男 ２ ｌ 例， 女１ ９例， 年龄为 ４ ８ — ７ ５岁 ， 平均 年龄为 （ ５ ５±１ ． ５ ） 岁， 发病 时间为 ７ ｈ 一１ ６ ｈ 。两组患者各差异 比较均无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 Ｅ ２ Ｊ 。 １ ． ２方法 对照组 ： 提供 常规 的神经 内科护理方法 ， 并 由医护人员 加强患者 的心理健康和生 理 健康的保护力度 ； 观察组 ： 在常规神经 内科护 理方法 的基础上 ， 对 观察组患 者提供 临床 护理路径 的方法 。其 具体 的实施步骤 为 ： ① 医护人 员针对 患者的人 院、 检 查、 用药 、 饮 食、 休息 时间， 制定出有针对性的护理手段 ； ②护理 人员针 对观察 组患者按 照制定 的护 理手段进行专业化护理 ， 并分析患者每 天的病情 变化 ， 随时改 善护理 的方法 ； ③护理 人 员加强对患者家属的健康宣传力度 ， 让患者家属共 同协助护 理人员展开 护理 工作 ； ④ 医 护人员要对患者的病情发展做好记录 ， 并 由护士长对其进行定期的检查 ３。 １ ． ３ 疗效判定
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用临床上为了使脑梗塞患者在康复阶段能够更有效锻炼机体的各部分的功能，恢复患者的日常生活，应用临床护理路径的护理模式，将护理与临床结合起来，更有利于患者預后的恢复。
大量的临床数据显示，临床护理路径的应用，能够明显缩短患者住院的时间，降低护士交接班出现漏洞的几率，同时也增加了医院的整体的满意度，临床护理路径是值得在临床上推广和应用的。
标签：临床护理路径；脑梗塞；康复锻炼；应用在科学技术不断创新中的今天，人们对医疗水平的要求在不断的升高，针对临床上人数不断增多的脑梗塞患者，临床上提出来临床护理路径，使脑梗塞患者预后能够更有效的恢复机体各项功能。
一、临床护理路径临床上根据患者的身体状况，对特殊类型的患者给与临床护理路径进行治疗，使患者的病情能够得到有效的恢复。
临床护理路径是一种特殊类型护理模式，把临床路径和护理进行流程化、合理化，依据流程对患者开展各项治疗和护理措施，从接诊患者，一直到患者康复出院，对患者在住院期间的检查、诊断、用药、护理等各项措施制作成表格形式，以住院时间为横轴，以开展的各项治疗、诊断措施为纵轴，并将表格放置到患者病房中，向患者耐心讲解每项措施的具体及可能的结果，安排护士在操作完一项措施后在表格中打“√”，在治疗患者的过程中要时刻观察患者的恢复情况，逐步完善治疗和护理措施，帮助患者恢复机体的各项功能，使患者能够早点康复出院。
二、临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用脑梗塞患者入院后，为患者提供治疗的医生和护士以及其他医务人员要建立对应的临床护理路径表格，制定患者的整体治疗计划。
患者初入院时要对患者的整体情况进行分析评估，对符合实施临床护理路径的患者征求患者及家属的同意，全面了解患者的各项生命体征、意识状态等，对患者的姓名、年龄、性别及职业等相关信息登记，询问患者的现病史、疾病史、过敏史等其他情况，掌握患者的身体状况，对患者的营养、心理、功能等进行入院评估，有利于治疗措施的实施。
临床护理路径用于脑梗塞患者康复功能锻炼效果评价79
临床护理路径用于脑梗塞患者康复功能锻炼效果评价摘要：目的研究与观察临床护理路径用于脑梗塞患者康复功能锻炼的临床效果。
方法我院住院部神经内科收治经由门诊诊断的70例脑梗塞患者，同期收集70例脑梗塞患者临床资料。
将70例脑梗塞患者随机分成实验组和对照组，实验组给予临床护理，对照组给予常规护理，观察两组脑梗塞患者康复效果。
结果实验组临床疗效优于对照组；实验组患者并发症发生率低于对照组患者；实验组并发症病变程度较对照组轻微；实验组患者入院天数短于对照组，差异明显；结论临床护理路径可减轻梗死余留症状，提高患者生存质量，延长生存期限，可在临床开展工作和推广。
关键词：临床护理路径；脑梗塞患者脑梗塞是老年人多发的脑部血管疾病，发病原因与脑组织小血管自发性闭塞、血液内不溶物堵塞血管通路导致大脑血管供血不足，脑细胞缺血缺氧、变性、液化性坏死有关[1]。
脑梗塞城市居民发病率较乡镇居民发病率高，可能与城市“三高”人群基数较大有关。
此类人群体内激素代谢异常、胆固醇、低密度脂蛋白高于健康人群，血管内膜受损、胆固醇、脂蛋白与钙盐沉积，附着于血管壁，最终导致血管壁血栓形成[2]。
脑梗塞患者经过治疗后在一定时间内还会出现临床相应症状，身体机能尚不能恢复正常人群水平[3]。
据国内外医学杂志报道，将临床护理干预应用于脑梗塞患者的康复治疗可取得显著治疗效果[4]。
为了恢复脑梗塞患者正常机体功能，缩短康复时间，我院将临床护理干预路径用于脑梗塞患者的康复功能锻炼，以下是详细研究报道。
1资料和方法1.1临床资料我科在2013年4月~2013年8月期间收治了70例脑梗塞患者，基本资料为：男性46例，年龄在57-78岁，平均年龄73岁，病程在3个月至5年；女性24例，年龄在58-81岁，平均年龄69岁，病程在5个月至3年半；城镇居民25例，农村居民45例。
企事业单位退休人员14例，工商从业人员11例，普通工人5例，务农人员34例，其他6例；70例患者在入院治疗前均接受神经内科的药物疗法，现因病情加重，特来我科继续支持治疗。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用摘要：目的：分析临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果。
方法：收集我院2012年8月-2014年9月期间诊治的82例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为试验组（41例）与对照组（41例），对照组患者采用常规康复功能锻炼，试验组应用临床护理路径，对两组患者的康复功能锻炼健康知识知晓率和满意率进行分析对比。
结果：研究结果显示，试验组患者的康复功能锻炼健康知识知晓率和满意率明显高于对照组（P<0．05）。
结论：临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中具有良好的应用效果，可显著提高患者的康复功能锻炼健康知识知晓率和满意率。
关键词：临床护理路径；脑梗塞；康复功能锻炼；应用效果康复功能锻炼是脑梗塞患者恢复过程中的重要手段，也是提高患者治疗效果和预后的重要措施。
而常规的康复功能锻炼缺乏有效性，患者对康复功能锻炼的重视度和依从性较低，降低了康复功能锻炼的效果[1]。
本文旨在分析临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果，特收集我院的82例脑梗塞患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院的82例脑梗塞患者，所有患者均经CT检查和MRI检查确诊，并排除肺部感染、严重心肺功能不全、失语者，随机分为试验组（41例）与对照组（41例），试验组中男23例，女18例，年龄46岁-80岁，平均年龄（61.63±12.35）岁；对照组中男24例，女17例，年龄45岁-79岁，平均年龄（62.25±12.46）岁。
两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法对照组患者采用常规康复功能锻炼，试验组应用临床护理路径，首先是组织成立临床护理小组，并加强临床护理路径的培训，制定符合实际的临床护理路径方案，以时间为横轴，以入院宣教、教育、检查、活动、用药、饮食指导、治疗、出院指导、护理等护理手段为纵轴，具体护理措施为：第一天主要完成入院评估、遵医用药、为患者介绍医院环境、主治医师等等，并做好患者的入院宣教，做好患者的饮食指导和心里疏导；第二天主要进行治疗方案的讲解、合理用药、饮食控制、病情观察等干预，为患者说明康复训练的重要性；第三天主要是做好患者的病情观察、皮肤护理、强化用药指导并对患者及其家属对病情和治疗的了解程度进行评测，并对患者的肌力进行评估，制定完善的康复训练方案；第四天和第五天主要是了解患者的饮食情况、病情变化，评估患者及其家属对康复训练的掌握情况，并按照计划开展康复训练；第六天至第十五天主要进行常规护理及为患者讲解各项检查和治疗的目的、评估患者的肌力，并积极鼓励患者持之以恒，坚持康复训练；第十六天至出院主要是评估患者及其家属对脑梗塞诱发因素的掌握程度，常规进行出院指导、肌力检测等等；最后是将临床护理路径方案落实到实际工作中，并对其执行情况进行考核。
临床护理路径应用于脑梗塞患者康复功能锻炼效果分析
药物与人 ２ ０ １ ４年１ ２ 月第 １ ２期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ ２ p p
颅脑损伤的临床观察与护理
目的: 探讨颅脑损伤患者的临床观察与护理措救患者生命, 减少致残率 摘要: ５ ７例颅脑损伤患者进行严密观察, 及死亡率, 做好基础护理、 预防并发症, 是护理工作很重要的一环.在病程的不同阶段分别制定护理计划.使其顺利渡过难关, 尽快适应新的生存方式. 关键词: 颅脑损伤; 护理 多由交通事故、 撞伤、 挤压、 高空坠落及头部 外 的护理.对于气管插管的患者, 保持管道通畅, 注意气管插管与呼吸机的连接是否紧 颅脑损伤是外科急症的常见疾病, 伤所致.近年来颅脑外伤的发生率不断增加.给社会及家庭带来沉重负担.据相 关 密, 用支架妥善固定, 避免给患者翻身时插管扭曲、 受压.定时进行 有 效 吸 痰.吸 痰 .吸痰时动 统计, 颅脑外伤的死亡率已跃居各种创伤之首, 成为继心脏病、 恶性肿瘤、 脑血管意外 前帮助患者翻身、 拍背, 协 助 排 痰 . 吸 痰 前 后 分 别 给 予 高 浓 度 氧 １－２ m i n 之后的第四大死因.针对颅脑外伤病人病情变化快、 病死率高、 护 理 难 度 大 等 问 题, 作轻柔, 严格执行无菌操作; 肺部感染保持病室温度在１ 相对湿度在６ ８~２ ２℃ , ０％ ~ ; , , 需要认真细致的临床护理观察, 和我们医务工作者以精湛的医护水平挽救患者生命. ７ 昏 迷 病 人 鼻 饲 时 床 头 抬 高 进 食 后 保 持 再 给 予 乎 卧 防 止 误 吸, 从 ０％ ３ ０~４ ０ ° １h 从而提高治愈率.我们 对 １ 效 果 满 意. 现 报 道 而降低肺内感染的机会; 每 ２h 雾 化 吸 人 和 气 管 内 滴 人 ０． ５ ７ 例 颅 脑 损 伤 患 者 给 予 精 心 护 理, ９％ 盐 水 或 ５％ 碳 酸 氢 钠 交 如下. 替进行; 及时对痰液进行了细菌培 养, 保持患者血氧饱和度在９ ７％ 以 上 . 并 根 据 药 临床资料 敏结果给予相应的抗生素. １一般资料 ２． ４迅速建立静脉通道 其中男１ 女４ 年龄 遵医嘱应用脱水剂, 防止或治疗脑 疝 形 成, 如给予２ １． １ 资料１ ５ ７例颅脑损伤患者均为本院住院病例, ０ ８ 例, ９ 例, ０％ 甘 露 醇 ２ ５ ０ m i静 脉 快 速 .静脉通道宜选用静脉留置针, 平均４ 坠落伤４ 跌伤１ 砸伤８例. 滴 注( 既可防止烦躁患者液体外渗, 又 ７－７ １岁, ５岁.其中车祸伤９ ４例, ３例, ２例, ３ ０ m i n内 滴 完) . , 可保 持 静 脉 滴 注 的 速 度 一 般 情 况 下 护 士 应 在 医 生 下 达 医 嘱 前 迅 速 于 较 大 静 脉( 如 ２方法 严格观察患者生命体征、 颅内压、 意识状态、 瞳孔的变化, 规范各种护理操作.及 上肢静脉、 颈 外 静 脉 等) 建 立 ２~３ 条 静 脉 通 道 , 保证输血、 输液的顺利进行. 时有效按护理操作规程做好相应的生理、 心理护理. ２． ５应激性溃疡预防 时间决定着预后, 观察患者有无头痛、 恶心、 呕吐 尽早给予高蛋白、 高纤维素, 无刺激的流食或半流食, 昏迷患者鼻饲流质饮食, 颅 ２． １颅脑损伤患者病情进展快, , 及抽搐, 如不能以常见的继发性脑水肿或迟 发 性 颅 内 血 肿 所 导 致 的 颅 内 高 压 来 对 于 脑损伤患者中消化道应激性溃疡出血发生率高达４ 多 发 生 于 伤 后 １~ ０％ ~８ ０％ ( ５) , 颅脑损伤后出现不能用原发伤合理解 释 的 表 现 者, 应常规行头颅 C 定时抽取胃液及大便做潜血试验, 连 续 ３~４ 每次 T 扫 描. 必 要 时 ２周内.遵医嘱给奥美拉唑静滴, d , 争取做到早期诊断.及时发现 鼻饲量不超过２ 防止胃储留. ２ ４~４ ８h 内 及 时 反 复 多 次 复 查 或 行 MR I检 查 以 确 诊 , ０ ０ m l 病情的变化.通过观察患者生命体征的血压、 脉搏、 呼吸可反应颅内压 的 改 变, 如果 ２． ６加强基础护理 血压持续升高, 脉搏慢而有力, 呼吸深大, 提示颅内压较高.脑组织受压, 脑血流量减 清 洗 口 腔 每 日 ２~３ 次 , 留置尿管时需预防泌尿系感染; 准确记录液体出入量, 对 少, 出现缺血缺氧.当初期有反射性的血压升高, 脉搏快而强, 之 后 血 压 升 高 到 一 定 于 大 量 应 用 脱 水 剂( 尤 其 是 应 用 甘 露 醇) 者, 应注意尿量增减, 及早发现肾功能变化. 程度, 而不能保证脑部血液供应时, 可迅速下降, 脉搏快而弱, 因此任何原因低血压都 昏迷时间较长, 无自主运动, 加上高热出汗, 大小便污 ２． ７颅脑损伤患者病情重, １] 长时间受压的部位容易发生压疮.要协助患者每２ 保持床单位 .不规则呼吸是颅内压增高的主要特征, 要 及 时 纠 正[ 出现潮式呼吸或呼吸暂停, 或 染, h翻身拍背１次, [ ２] : 清洁、 干 燥 . 护 理 工 作 应 做 到“ 三 勤” 勤翻身、 勤更换、 勤按摩, 同时用红花油按 者呼气大于吸气, 提示病情变化, 呼吸是表现病情变化的重要标志 .脑 挫 裂 伤, 蛛 整齐、 网膜下腔出血, 多有体温升高, 一般３ 若 体 温 下 降 又 复 升, 并 为 伤 后 一 摩受压部位.防止褥疮. ８—３ ９℃ 之 间 , 周持续高热, 应考虑有伤口、 颅内、 肺部或泌尿系发生感染.以上的提示 护 理 人 员 要 ２． ７心理护理 意外伤害、 疼痛等刺激及伤后可能致残甚至有死亡威胁, 患者易 产 生 紧 张、 恐惧 必须重视, 并及时与医生取得联系, 以采取相应的急救措施. [ ３] , 心 理 护 士应关心安抚患者及家属, 以稳定其情绪, 打消其轻生念头, 增强战胜疾病的 ２． ２瞳孔改变是诊断脑疝的可靠依据 .尤其对于意识障碍患者来说显得更 为 使其主动积极配合治疗, 以利于尽早康复. 重要.观察患者瞳孔变化注意双侧瞳孔是否等大、 等圆、 对光反射灵敏 度, 如 患 者 瞳 信心, 孔散大, 对光反射消失, 意识有不同的障碍是脑疝的危险信号, 一侧瞳孔大小改变, 是 参考文献 ) 刘小军． 颅脑外伤１ 中国医药导报２ １] ５ ０ 例 护 理 总 结( J ． ０ ０ ７． ４( ５) ． ７ ６－７ ７ 幕上疝的前驱表现, 若患者双侧瞳孔大, 对光反射消失, 伴深昏迷, 呼吸 不 规 则, 脉搏 [ [ [ ) 余小娟． 颅 脑 损 伤 的 观 察 和 护 理 体 会( 现代医药卫生． ２] J ２ ０ ０ ３． ２ ４( １ ９) ． ３ ６ 细速, 血压下降, 则 是 临 终 前 的 表 现 ４]. ) 李茜． 李君． 钱磊． 中国实用神经疾病杂志２ ３] ２ ６ 例 重 型 颅 脑 损 伤 的 护 理 体 会( J ０ ０ ８． .颅脑损伤患者有不同程度的意识障 碍, 咳 [ ２． ３保持呼吸道通畅预防肺部感染, １( １) １ ５ ８ 嗽与吞咽反射丧失, 气管内分泌物增多, 分泌物呕吐物不能及时排出, 易造成气管堵 １ . ( ) ( ) 李 锦 华 刘 燕 颅 脑 外 伤 患 者 躁 动 原 因 和 护 理 山 东 医 药 ． J ２ ０ ０ ６． ４ ６３ ３ ． ８ ４ 而窒息.及时清除口腔及呼吸道内的分泌物、 呕吐物, 出血及凝血块等.脑脊液鼻漏 江基尧． 朱诚． 现代颅脑损伤学． 第二军医大学出版社． ５] １ ９ ９ ９． ３ ８ ７ 时, 应禁止在鼻腔吸引, 以免增加颅内压和颅内感染的可能性.对呼吸道分泌物多而 [ 不能排出者或昏迷患者呼吸道不畅者, 宜尽早进行气管切开术, 并做好气管切开术后
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
2015.10护理经验155临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用张淑娟河北省邢台市第三医院神经内一科 河北省邢台市 054000【摘 要】目的：探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的运用价值。
方法：按照患者入院顺序号将114例患者随机分为观察组和对照组各57例。
对照组采用常规护理干预模式，对照组采用临床护理路径干预。
比较两组干预后的健康知识掌握、遵医行为和生活质量得分，并记录两组住院时间。
结果：观察组干预后健康知识掌握、遵医行为、生活质量得分分别为（90.4±6.8）分、（87.5±8.7）分、（76.4±18.3）分，显著高于对照组（t=12.446、11.525、13.472，p<0.05）。
观察组平均住院时间为（17.2±3.7）d，显著短于对照组（t=5.113，p<0.05）。
结论：在脑梗塞患者康复功能锻炼环节采用临床护理路径干预，可以取得更好的效果，值得临床运用。
【关键词】脑梗塞；康复功能锻炼；护理干预；临床护理路径康复功能锻炼对于改善脑梗塞患者生活质量具有重要的意义[1]。
针对传统护理干预患者健康知识掌握差、康复锻炼效果不理想等情况，近年来我院积极采取临床护理路径干预，取得了较好效果。
现将有关结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年8月-2014年12月我院收治的脑梗塞患者共114例为对象。
其中：男67例（58.77%），女47例（41.23%）；年龄60-75岁，平均（66.4±5.6）岁；文化程度：小学及以下36例（31.58%），初中49例（42.98%），高中18例（15.79%），大专及以上11例（9.65%）。
按照患者入院顺序号，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各57例。
两组一般资料无统计学差异（p>0.05），研究具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理干预模式，包括健康指导、心理干预等。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析摘要：脑梗塞是一种常见的中风类型，常常导致患者的功能障碍。
康复功能锻炼对于脑梗塞患者的康复非常重要。
临床护理路径是一种有计划、系统的护理模式，能够有效地指导和管理患者的治疗过程。
本文将以临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用为主题，进行详细的分析和讨论。
一、引言脑梗塞是由于脑血管阻塞造成的供血不足，导致脑组织损伤和功能障碍的疾病。
脑梗塞患者常常伴随有偏瘫、言语障碍、认知障碍等症状，严重影响了患者的生活质量。
康复功能锻炼是脑梗塞患者康复的重要手段之一，通过适当的锻炼可以促进患者的功能恢复，提高生活自理能力。
临床护理路径是一种以患者为中心、目标明确、过程连续的护理模式，能够为脑梗塞患者的康复功能锻炼提供系统的指导和管理。
本文将结合临床实践，对临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用进行分析，探讨其在临床实践中的作用和意义。
2.1 临床护理路径的概念和特点临床护理路径是一种基于临床实践和临床指南，结合医护科技进展和临床资源配置的有计划、系统的护理模式。
它以患者为中心，以团队合作为基础，通过明确的目标和标准化的程序，指导和管理患者的诊疗过程。
临床护理路径具有操作简便、效果明显、成本可控等特点，已经在临床实践中得到广泛的应用。
2.2 康复功能锻炼在脑梗塞患者康复中的重要性康复功能锻炼是脑梗塞患者康复的关键环节之一，通过科学、系统的锻炼能够促进患者的肢体功能恢复，提高生活质量。
康复功能锻炼包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种形式，能够有效地改善患者的生活能力和社会参与度。
2.3 临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用在脑梗塞患者康复中，临床护理路径能够通过系统的评估和规范的操作流程，为患者的康复功能锻炼提供指导和管理。
临床护理路径能够帮助护理人员对脑梗塞患者进行全面评估，了解患者的病情和康复需求，为后续的锻炼制定个性化的康复计划。
临床护理路径能够规范康复功能锻炼的操作流程，包括锻炼的频次、强度、持续时间等，确保患者得到科学、规范的锻炼。
临床护理路径应用到脑梗死患者中的护理效果
临床护理路径应用到脑梗死患者中的护理效果【摘要】目的探讨临床护理路径应用到脑梗死患者中的护理效果。
方法选取本院2021年3月-2022年8月本院收治的84例脑梗死患者，以随机抽签法分成观察组和对照组，每组各42例。
对照组实施常规的护理方式，观察组则按照临床护理路径进行干预，观察两组患者的住院时间，住院费用以及患者的满意度。
对比两组患者干预前后的护理效果。
结果观察组的住院时间及住院费用皆低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0. 05）。
结论实施临床护理有助于提高脑梗死患者术后恢复情况，可以缩短住院时间，提高工作效率，可以有效的减少医疗纠纷，值得临床推广和应用。
【关键词】临床护理路径；脑梗死；护理效果脑梗死是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率较高。
脑梗死患者需要综合护理干预，以促进康复和改善生活质量[1]。
临床护理路径是一种系统性的护理管理方法，旨在优化患者的护理过程和结果。
它通过明确的护理目标、标准化的护理措施和多学科团队的合作，提供了一种有效的护理模式。
临床护理路径的应用可以为脑梗死患者的护理带来多方面的好处。
本文旨在分析临床护理路径应用到脑梗死患者中实施临床护理的效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月-2022年8月本院收治的84例脑梗死患者，以随机抽签法分组，各42例。
观察组，男18例，女24例，年龄40-69岁，平均（52.52±3.45）岁。
对照组，男22例，女20例，年龄41-70岁，平均（55.41±3.69）岁。
分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①确诊为脑梗死的患者。
②患者具备合适的治疗条件和资源。
③患者有稳定的生命体征，如呼吸、心率和血压。
④患者有意识或恢复意识的迹象。
⑤患者没有严重的并发症，如严重心脏病、肺炎等。
排除标准：①患者存在其他严重的神经系统疾病，如颅内出血、脑肿瘤等。
②患者有严重的全身性疾病，如严重肝肾功能不全、癌症等。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析【摘要】本文旨在分析临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用。
引言部分首先介绍了脑梗塞的背景以及研究的目的和意义。
接下来，对临床护理路径的概念和脑梗塞患者康复功能锻炼的重要性进行了阐述。
然后，重点讨论了临床护理路径在康复功能锻炼中的应用以及应用效果的评价。
分析了存在的问题和挑战。
在总结了临床护理路径对脑梗塞患者康复功能锻炼的积极作用，并提出了未来研究的方向。
通过本文的研究，可以更好地了解临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果，为临床实践提供重要参考。
【关键词】关键词：临床护理路径、脑梗塞、康复功能锻炼、应用分析、康复效果、问题与挑战、积极作用、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，主要表现为脑组织缺血、缺氧和脑血管病变等症状。
脑梗塞患者在疾病急性期稳定后，需要进行康复治疗以恢复功能和提高生活质量。
康复功能锻炼是脑梗塞患者康复治疗的关键环节，可以帮助患者恢复语言、认知、运动等功能。
由于脑梗塞患者病情复杂，治疗过程中容易出现康复训练不足、康复方案不科学等问题，影响康复效果。
临床护理路径是一种根据临床流程、指南和标准制定的、以患者为中心的诊疗模式，可以规范康复治疗流程、提高康复治疗质量，帮助医务人员及时发现和解决问题。
在脑梗塞患者康复功能锻炼中，临床护理路径的应用能够优化康复流程、规范康复行为、提高康复效果，对提高患者康复质量具有积极作用。
研究探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用情况以及效果评价，从而深入了解其对患者康复的积极作用。
通过对临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用进行分析和总结，旨在为提高患者的康复功能和生活质量提供更有针对性的护理方案，为临床实践提供参考依据和指导意见。
本研究旨在揭示现有临床护理路径在应用过程中存在的问题和挑战，为未来研究提供研究思路和方向，促进临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用不断完善和提高。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径通过明确的治疗目标、规定的时间节点和标准化的操作流程，可以指导医护人员对患者进行全面、系统的护理管理。
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，患者需要进行康复功能锻炼以促进恢复，而临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用可以提供科学、规范、个体化的护理流程，有利于提高患者的康复效果和生活质量。
临床护理路径可以提供明确的治疗目标。
脑梗塞患者康复功能锻炼的目标是恢复或改善患者的神经功能和身体功能，促进患者恢复到最佳状态。
临床护理路径可以根据患者的病情和康复需求，明确具体的治疗目标，如恢复肌力、改善平衡能力、增强日常生活自理能力等。
护理人员可以根据这些明确的目标进行康复功能锻炼，确保治疗的针对性和有效性。
临床护理路径可以规定时间节点。
康复功能锻炼需要连续、系统的进行，需要一定时间来取得明显的效果。
临床护理路径可以规定康复功能锻炼的时间节点，如每天的锻炼时间、每周的锻炼频次等。
通过规定时间节点，可以保证患者能够定期进行康复功能锻炼，避免治疗间断或缺乏连贯性，提高康复效果。
临床护理路径可以个体化护理计划。
脑梗塞患者的病情不尽相同，康复需求也存在差异。
临床护理路径可以根据患者的个体情况和康复需求，制定个体化的护理计划。
护理人员可以根据路径中规定的康复内容和要求，结合患者的实际情况进行康复功能锻炼。
个体化的护理计划有利于提高康复效果，满足患者的个体化需求。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用 吕瑞
自行问卷调查表，了解两组患者对康复功能锻炼相关知识掌握情况、护理满意程度；比较两组住院日数，参照Barthel评分标准，对两组临床疗效进行评定，得分越高，表明患者肢体功能恢复较好。
1.4统计学处理
以SPSS14.6软件包对收录数据进行统计学分析，以n（%）表示健康教育知识掌握程度和护理满意程度，以（±s）表示住院日数和护理前后Barthel评分，P＜0.05为差异具有显著性。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用吕瑞
摘要：目的：探究临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果。方法：将58例脑梗塞患者分为试验组（30例）和对照组（28例），对照组采用常规康复护理模式，试验组采用临床护理路径模式，比较两组临床护理效果。结果：试验组知识掌握率、护理满意率及护理后Barthel评分均高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：将临床护理路径应用到脑梗塞患者康复功能锻炼中，可促进其肢体功能恢复，提高护理效果及满意程度。
关键词：脑梗塞；功能锻炼；临床护理路径
脑梗塞是脑血管疾病中较为典型的一种类型，由脑部血氧供给不足引发，表现为脑组织缺血性坏死或脑软化，该病根治难度较大，疗效影响因素较多，在常规治疗的同时，患者还需要长期坚持康复功能锻炼，但因患者及其家属对治疗的放弃率较高，预后并不十分理想[1]。本文选取我院2014年11月至2015年3月收治的58例脑梗塞患者作为研究对象，将临床护理路径应用到康复功能训练中，收效显著，现报道如下。
[4]石丕芝.对脑梗塞患者实施临床路径护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014，21（7）：106-107.
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年11月~2015年3月收治的脑梗塞患者58例作为研究对象，所有患者经颅脑CT、MRI等检查并确诊，对于存在严重语言认知障碍、合并疾病等患者予以排除。根据护理模式的不同，将上述患者分为试验组和对照组，其中试验组共30例，男性20例，女性10例；年龄分布为55~69岁，平均年龄为（58.6±4.4）岁；病程为0.8~5年，平均为（3.3±0.7）年；基础疾病：高血压6例，糖尿病3例。对照组共28例，男性19例，女性9例；年龄分布为56~70岁，平均年龄为（59.3±3.9）岁；病程为0.7~4年，平均为（3.1±0.9）年；基础疾病：高血压6例，糖尿病2例。两组基线资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。