高血压患者服药依从性及影响因素调查分析
到 等 电 位 线 。４例 发 牛 严 重 室 性 心 动 过 速、 拳 颤 并 心 力 衰 竭 经 抢 救 无效 死 ｒ ： 。
讨 论
２ ６ ２ ７ ３ ７山东 潍 坊 市 滨 海 经 济 开 发 区 人 民
病 程 的 早 期 用 溶 柃 治 疗 能 使 关 管 尽早 歼 通 ， 缩 小 梗 死 面积 ， 改善心』 Ｊ Ｊ 能， 减少患者心衰 、 恶性 心律 失常 、 心 源 性 休 克的发生率 ， 并 改 善 长期 预 后 。 激 酶 是
断， 使相应的心肌严重而持久地急性缺 ｍ
所 致 。火 量 的 研 究 证 明 ， Ａ Ｍ Ｉ 后， 早 期 开 通梗塞相关 血管 ， 以恢 复 心 肌 再 灌 后 ， 挽 救濒死心 肌 ， 缩 小梗 死面 积 ， 能 明 显 降 低
改善预 后 Ｊ ， 且 良反应 少 ， 再通率高。
说 明尿 激 酶 治 疗 早 期 心 肌 梗 死 可 提 高 痊 愈率 ， 缩 短 住 院 口， 改 善 预 后 尿 激 酶 溶
甚 ・ｌ
．
ｃ ｉ ｆ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｅ ０ Ｍ Ｍ Ｎ ｜ 了 Ｙ ０ ０ Ｃ 心 肌 梗 死 的临 床 分析
杨 超
酸甘 油无 效 ； 心 电 图 ≥ ２个 相 邻 导 联 段抬 高 ， 肢 体导 联 ｌ ｍ ｍ， 胸前 导 联 ３ Ｉ ｎ １ １ １ ； 人 院距 起 病 １ ２小 时 ， 年 龄 ＞７ ０岁 ， 体 质 好， 无溶栓禁忌证 ， 可放宽至 ７ ５岁 。 溶栓禁忌 ： １ ４天 内 有 活 动 性 ｆ 』 Ｉ 血、 手
移； Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ—ＭＢ峰值 在 起病 后 １ ４小 时 内到达 。以 上 二 ４项中 ≥２项 判 为再通 ； 其
高。 关键词
梗 死
尿激 酶
溶 栓 治 疗 急 性 心 肌
中② 、 ③ 两项组合不 能判 为再 通。 治疗方法 ： 确诊 为 Ａ ＭＩ 患者， 参照中
华心血管病杂志编委 会制定 的 Ａ ＭＩ 溶 栓 疗法 参 考 方 案… 。给 予 吸 氧 、 镇 静、 止
栓治疗后 给予肠溶 阿司匹林 １ ０ ０ ａ ｒ ｇ ， ３
次 ／日口服 ， ７～ｌ Ｏ天 后 改 为 １ ０ ０ ｍ ｇ睡 前
口服
栓 治疗 时问越早 ， 再 通率 越高 ， 是 一种 治
疗 Ａ Ｍ Ｉ 安全 ， 有效抢 救措施 ， 值 得 基 层 推
广． ．
Ａ ＭＩ 的死亡率 ， 改善预后 。日前静脉溶栓
时胸痛伞部消 失 ， 心电 罔示 ｓ Ｔ段逐 渐 回 降／ ＞５ ０ ％， 因此对溶栓患者 的心 电网及临
床 症 状 的密 切 监 测 应 延 长 到 ４小 时 为好
总之 ， 大 量研究 表 明 ， Ａ ＭＩ甲期 溶 柃 治 疗 可 以挽 救 缺 皿心 肌 ， 缩 小 梗 死 面 积 及
从 人新鲜尿液 中提取 的 一 种 碱 性 蛋 白 水
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ．３ ９ ６ ９ ／ ｉ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６１ ４ ｘ ．２ ０１ ３ ．
０ ６．１ ３ ２
术、 外 伤史 ； Ｂ Ｐ １ ８ ０ ／ １ ０ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ； 或不 能排
除主动脉夹层 ； 有脑 出血 史 ； 半 年 内 有 缺 【 『 ｎ － 脑卒 中 ； ． 半 年 内用 过 Ｓ Ｋ， 合 并 严 重 肝 肾功能损害或肿瘤。
疗 法 是恢 复早 期 冉 灌 注 的 首 选 方 法 。
资 料 与 方 法
结
果
参 考 文 献
ｌ 中华医学会 心血管 病学 分会 ， 中 华 心 血 管 病 杂 志 编 辑 委 员会 急 性 心 肌 梗 死 诊 断 和
治 疗 指 南 ．中 华 心 血 管 瘸 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ９
（ １ ２） ： ７ １ ０ ７ ２ ５
２ ０ ０ ８年 ８月 以来 收 治 Ａ Ｍ Ｉ患 者 ４ ２ 例， 进 行溶 栓治 疗 。其 中男 ３ Ｏ例 ， 女 １ ２
例， 年龄 ３ ５～６ ５岁 ， 平均 ５ ０岁 。 主 要 表 现为持续性胸 痛 ， 含 硝酸 甘油无 缓解 ， 部 分患者两个相邻导联 ｓ Ｔ段 抬 高 。 溶栓 的标 准 ： 持续胸痛 ３ ０分 钟 ， 含 硝 分人是健康教育的重点 。 依从 性 和 医 疗 服 务 ： 患 者 服 药 依 从 性
再通 ３ ８例 （ ９ ０ ． ５ ％） ， 死 亡 ４例 （ ９ ． ５ ％） 。 结论 ： 尿激 酶溶 栓 治疗 Ａ ＭＩ 安全， 疗 效
②胸痛 ２小时内缓解 或消失 ； ③２小 时 内
出现再灌 注 心律 失 常 ； ④ 心 肌 酶 峰 值 前
溶 栓 治 疗 大 部 分 再 通 时 间 ２小 时 内 ， ３ ８ 例 ２小 时 内 胸 痛 均 能 缓 解 ， 心 电 图示 ｓ Ｔ 段 回降 ， 末 现 冉 灌 注 心 律 失 常 ， 约 ４小
段 于 丌 始 用 溶 栓 剂 ２小 时 内 回落 Ｉ ＞５ ０ ％；
解酶 ， 能直接 激活 纤维 蛋 白的溶解 酶 原 ， 发挥纤维蛋 白溶解 作用 ． ．大 剂 量 尿 激 酶
治 疗 的 时 问 越 早 再 通 率 越 高 。本 绀 静 脉
滴， ３ ０分 钟 内滴 完 。 结 果 ： ４ ２例 患 者 冠 脉
摘
要 目的 ： 总 结分 析 尿 激 酶 溶栓 治 疗
急性心肌 梗 死 的 临床 效 果。方 法 ： 选择
４ ２例 Ａ ＭＩ 患者 在 常规 治疗 的基 础 上 给 予
尿激酶 １ ５ ０万 Ｕ加 入 生理 盐 水 ｌ Ｏ Ｏ ｍｌ 静
再通判 断标 『 俸： ① 心 电冈抬 高 的 ｓ Ｔ
急性心肌梗 死 （ Ａ ＭＩ ） 是 由 于 冠 状 动 脉 急 性 血栓 形 成 ， 引 起 血 供 急 剧 减 少 或 中
痛、 卧床休息 、 心 电监护 、 静滴复方丹参及 含硝酸甘油 的极化液等 常规治疗 ， 在血凝 四项无 异 常 的情况 下 ， 同 时应 用 尿激 酶
１ ５ ０万 ｕ 加 入 生 理 盐 水 １ Ｏ ０ ｍ ｌ 静 滴 。溶
中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策
注 ： 组 血 压 下 降 情 况 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０ ０ 两 差 ．５）
１ ｍｉ ｌ Ｈｇ＝０ ３ ３ ｋ ｌ ．１ ３ Ｐａ
岁 。合 并糖 尿病 ２ ８例 ， 合并冠心病 １ ５例。 １ ２ 方法 ： ． 发放 自编调查问卷 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １年 ３月 ２１ 对 我校 附属 医院门诊 就医的 ３ ８例 中老年 高血压患者 发放调 ２ 患 如姓 名 、 年龄 、 性 别、 文化程度 、 经济条件 、 病程 、 业 ， 职 是否有 医保等 ； 患者 用药 的情况 ， 包括药物 的来 源和种类 、 剂量及用法 、 是否规律服药 、
３ 讨 论
３ １ 中老年患者服药依从 性差的影响因素 ．
用 ｔ 验。 检
治 疗。正常人 的血压 随年龄 增加 而升 高 ， 高血 压病 的发病 故 率 也随着年龄的上升 而升高 ， 因此 中老年是 高血 压发病 率最
高的人群 ， 高血压也 是导致 中老 年患 者心 脑血管 疾病及 死亡 的重要 危险因素 。但 由于多 种原 因 ， 中老年 高血 压的控 制程 度并不理想 ， 存在着 “ 三高” “ 和 三低 ” 情况 ， 即发病 率高 、 致残 率 高、 死亡率高 ， 检出率低 、 服药依 从性 低 、 控制率 低… ， 而高 血 压患 者服药依 从性 的好 坏 直接 影 响病 情 的发 展 和治疗 效 果 。高血压 患者 服药依从 性是指 高血压 患者对 医嘱 的执 行程 度， 是患者遵守 医嘱正规 服药 的表 现。中老 年高血 压治疗 成 功 的先决条件取决 于高 血压患 者服 药 的依从性 ， 故提高 高血 压 患者 服药 的依从性非常重要 。我 们采用 问卷和电话跟 踪随 访调查 的方法 ， ３ ８例 中老年 高血 压患 者服药 情况 及影 响 对 ２ 用药 依从 性 的 因素做 出调查 ， 积 极探 讨其 对策 ， 报告 如 并 现
高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析
长治 医学 院学报
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ Ｃ０ＬＬＥＧＥ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＣＨ ＡＮＧＺＨＩ
Ｖｏ １ ． ２ ７ ＮＯ ． ２
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３
１ ０７
高 血压 患 者 服 药 依从 性 及 其 影 响 因素调 查 分 析
血 压 的防 治有一 定 的促 进作 用。建议 社会 及 医 院应 加 强对 高血压 相 关知 识 的教 育及 普及 ， 从 而达 到提 高
高血压 患者 的 生活质 量 ， 降低 高血压 病 的致残 率及致 死 率 。
关 键 词 原 发 性 高 血 压 ； 服 药依从 性 ； 农村 ； 城 市
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｐｕ ｔ ｉ ａ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．
中图 分 类 号 Ｒ１ ９ ５ ． ４ 文 献 标 志 码 Ａ 文献编号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — １ ０ ７ — ０ ３
Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ
ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｉ ｓ ｐｏ ｏｒ ，ｔ ｈｅ ｏ ｖｅ ｒ ａｌ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈａ ｒ ｇｅ ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｆ ｉ ｎ ｄｉ ｎｇｓ ｗｅ ｒ ｅ １ ６ ．４ ， ５ １． ３ ．Ｕ ｒ ｂａ ｎ ｇｒ ｏｕ ｐ ｏ ｆ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ｇ ｏｏ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈｅ ｒ
高血压患者服药依从性及其影响因素调查与分析
药 占３ ． ％。本 组患者 中他们很多认 为 自己身体不错 ， １４ 担负 着 重要 的社会和家庭 的角色 ， 方面无 暇顾 及 自己 的身 体 ， 一 另一方 面害怕就诊 、 害怕 自己被看成 患 者 ， 在单位 会丧 失难 得 的升 职机会 或 面临 下 岗的 危 险， 法 接受 长 期服 药 的理 无 念 。他们对 高血 压的病因 、 发因素 、 诱 并发症 、 防和治疗 的 预
因素密切相 关外 ， 其他 病 因 尚未 明确 ， 要 长 期 服药 治 疗 。 需
最 近 发 表 的我 国 ４ ０岁 以 上 １ 人 群 ８年 随 访 结 果 表 明 ， ７万 总
死亡的危险 因素第 一位 是高 血压 … 。我 国人 群高 血压 知 晓 率 为 ３ ．％ ， ０ ２ 治疗率为 ２ ．％ ， ４ ７ 控制率为 ６ １ ． ％ ， 据权 威部 门调查 显示我 国 １ ８岁 以上 人群 高血压 患病 率为 １ ． ％ ， ８ ８ 患
数 的 ８ ％ 为 依 从 性 好 ， 于 ８ ％ 为 依 从 性 不 好 （ 不 依 ０ 小 ０ 即 １４ 统计学处理 ．
验。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ ０ ０软件 ， 间比较采用 ｔ Ｐ Ｓ１ ． 组 检
停药 ， 血压会 比原来 的更 高 ， 他们 认 为是对 降压药 物依 赖 的 结果 ， 以都希 望有短期 根 治高血 压 的药物 和方法 ， 坚持 所 不 服 药。（ ） ２ 因经济 上 的原 因 占 ２ ． ％ 。长期 服药 必然 涉及 ７５ 到经 济问题 。现在 市场上 的降 压药 ， 些疗 效好 、 一 具有 保护 靶器官作用 、 日服 用 １次 的药物 价格 均相 对 昂贵 ， 且多 每 并
ｍｍ Ｈ ， 均 心 率 （ ８±１ ） ／ ｉ， 生 脑 血 管 意 外 ２例 ， ｇ平 ６ ０ 次 ｍｎ 发 心 绞 痛 ４例 。两 组 间 血 压 下 降 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ ０ ０ １ ， 表 １ ．０ ）见 。 表 １ 依 从 性 好 与 不 依 从 患 者 血 压 下 降情 况 （ ±ｓ ）
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策
１０ ０ 林 省 长 春 市 急 救 中心 ３ ０ ０吉 １０ ２ 吉 林 大 学 第 一 医 院 ３０ １
响、 服药次数频繁 、 经济能力有限 、 记忆 力 减退， 常漏服 或用 药剂量 不准 确 ， 而影 从
响 高 血 压病 的 治 疗 效 果 。
摘
要
老 年 高血 压 患 者 对 高 血 压 的 危
老 年 高 血压 病 患 者 遵 医 嘱服 药依 从 性 因素分 析及 护理 对 策
累到一 定程度方才表现 出症状 ， 容易导致
刘 凤 玲 ’ 马静
相 关 护 理 对 策
患者不遵医 嘱服药 。４ ％病 人对 如何 准 ５ 确用药分辨不清 ， 导致 不能正确用药 。有
的 患 者 因 知 识 缺 乏 、 物 不 良反 应 的 影 药
稳定情绪 ， 减少情绪波动 ， 持心情 开朗 、 保 乐观 ， 利于保 持血压 稳定 ， 少并 发症 有 减
发 生 。从 老 年 人 心 理 重 视 坚 持 服 药 的 依
从性 。
括６ ０岁 ） １ ８例 ， ７ ％ 。其 中有 或 者 ５ 占 ６
有 过 未 按 时 、 量 服 药 ， 未 经 医 生 同 意 按 或
依从下 降。 药 物 的不 良反 应 及 患 者 不 能 耐 受 的 药 物 反 应 。如 有 些 降 压 药 物 可 引 起 患 者
关键 词 药
老年 高血压 病 患者
遵 医 嘱 服
依 从 性 因素 分 析
护 理 对 策
向患 者 解 释 不 良反 应 及 对 症 处 理 药
ｄｉ ｔ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
高血压患者规律服药情况及其影响因素分析
高血压患者规律服药情况及其影响因素分析高血压是一种常见的慢性病，规律的服药对于控制病情和预防并发症至关重要。
本文旨在探讨高血压患者规律服药情况及其影响因素。
统计数据显示，我国高血压患者规律服药率为45%-60%左右。
在这一比例中，男性的规律服药率略低于女性。
此外，高龄患者、知识水平低的患者、居住在农村的患者等规律服药率也相对较低。
1. 自我认知和态度患者对自身疾病的认识和态度是影响规律服药的重要因素。
如果患者没有认识到高血压的严重性和治疗的必要性，或者对于药物治疗存在疑虑和恐惧，就难以坚持规律服药。
2. 医患沟通医患沟通的质量会直接影响患者对治疗的满意度和信任度，从而影响规律服药的情况。
如果医生没有耐心解答患者的疑虑，或者没有提供具体的治疗方案和药物说明，就难以促进患者规律服药。
3. 经济和环境因素高血压治疗需要长期药物治疗和定期复诊，这对于患者的经济和家庭环境都会造成一定的负担和困扰。
如果患者经济压力大，或者居住环境不佳，也会降低规律服药的意愿和能力。
4. 药物因素药物对于患者规律服药的情况也有一定的影响。
如果药物会产生严重的不良反应或者负担，就会降低患者的依从性。
此外，药物的剂型、频次、用法等也会影响患者的规律服药情况。
5. 生活方式生活方式的改变对于高血压治疗也至关重要。
如果患者没有注意饮食健康、适当运动、低盐低脂等生活方式的改善，就会降低治疗效果和规律服药的情况。
三、结论高血压患者的规律服药情况受到多种因素的影响。
要促进规律服药，需要从自我认知、医患沟通、经济环境、药物和生活方式等多个方面入手，制定个性化、针对性强的治疗方案，加强患者的健康教育和宣传，提高患者的健康意识和医疗素质，从而达到更好的治疗效果和预防措施。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
某区高血压人群遵医服药和生活方式依从性的调查分析
对Ｅ Ｇ、ＳＯ 、Ｓ ｐ Ｒ Ｒ Ｃ ｐ ： Ｂ 、Ｈ 及Ｒ 行常 规监测 。观 察麻醉诱导 时患 儿合作及并 发症情 况、诱导至 睫毛反射消失时 间、术 中肌 松及镇静情 况、停药睁眼开始哭 闹时间 以及恢复期是否 出现并发症 。 表 １麻 醉期 间呼吸 循环 参数 变化情 况 （ Ｘ±ｓ ）
显著变化，肌松程度及镇Hale Waihona Puke 效果理想，插入支气管镜过程顺利，全部
３例 患儿均一次性 完成手术 ，用 时５ １ ｎ ６ ～ ５ ，术后患儿停药直到苏 醒 ｍｉ
平均用 时 （． ± ． ）ｒｉ ３５ ０ １ ａ ｎ ０ ６ 。 ２ 并发症情 况 ． ２
全部 患儿在 麻 醉诱导 期 、麻醉 维持期 以及 苏醒 期未 见恶心 、呕
某区高血压人群遵医服药和生活方式依从性的调查分析
肖 日央
（ 东江 门市新会 区大鳌镇卫生院 ，广东 江 门 ５ ９ ４ ） 广 ２ １４
【 要 】 目的 分析新 会 区 高血 压人 群 遵 医服 药和 生活 方 式依从 性 水平 ，并探 讨 其影 响 因素 。方法 采 用 自行设 计 的高血 压 患者服 药和 生 活 摘 方 式依从性 及其 影响 因素 的调 查问卷 ，采取 随机 整群抽 样 ，抽 取 了江 门市新 会 区 １９个居 、村 委会 ２ ８ 名 ３ ４ ９０ ５岁以上 的高血压 患 者 ，并对 其进 行 问卷调 查 ，询 问内容 有 高血 压 治疗情 况及 药物 治疗 依从 性 ，生活 方 式依从 性 及其 影响 因素 。结 果 调 查人 群 高血 压 用 药依 从性 良好
性完成手术 ，用时５ １ ｉ，术后患 儿停药直 到苏 醒平均用 时 （． ￣ ５ｍｎ ３０ ５ ±０６ ）ｒｉ，这 主要是 因为七氟 醚具有松 弛气道平 滑肌 的作用 ，对 ．１ ａ ｎ 气道无刺激 性 。 综上 所述 ，七氟 醚在 ４Ｊ气管异物 取出术 中作为 吸人 全麻药 ，具 ，Ｌ
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策【关键词】老年高血压患者；用药依从性由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。
高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高，心血管危险性明显增加；而积极降压治疗可以有效减少脑卒中，心肌梗死和心力衰竭的发病率。
控制血压需要长期口服降压药物。
患者的用药依从性就显得非常重要。
使患者提高对疾病相关知识的认识，掌握科学的自我管理、自我保健的方法，对提高高血压患者的用药依从性，对高血压的治疗及预防并发症具有重要的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年8月至2007年8月在本院就诊的确诊高血压的老年患者185例,其中男110例,女75例;62~78岁;文化程度:小学21例,初中45例,高中或中专54例,大专35例,本科以上30例;干部45例,工人36例,农民54例,其他50例。
选择条件:①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2 研究方法调查者对调查对象进行问卷调查。
问卷包括:①一般资料，年龄、性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、就医条件、社区医疗服务及服药依从性差的原因。
②疾病资料，包括总病程、住院次数、疾病症状、血压分级、病情。
③服药情况，服药种类、服药次数、近期疗效、药物不良反应［1］。
2 结果185例患者住院期间在医护人员的监督下均能按医嘱服药，但出院6周后，老年高血压患者遵医嘱用药情况较差，即用药依从性较差。
3 讨论3.1 老年高血压患者用药依从性差的原因3.1.1 对高血压的危险性因素及危害认识不足，不了解原发性高血压的有关知识，对疾病的治疗未引起重视，多在疾病症状消失或自己感到血压不高时擅自停药。
3.1.2 记忆力减退认辨能力差随着年龄的增长或同时患有多种老年病，导致老年人的记忆力减退和认辨能力差，由于药物品种、剂型的增多，有的药物因剂型的改变，用药次数和用药剂量也随之改变，患者对比分辨不清，易导致误服、多服或漏服。