膝关节镜手术的术后护理
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。
手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。
膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。
2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。
3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。
（二）术后护理1、测量患者的生命体征。
2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。
3、患肢不需要抬高。
4、功能锻炼是术后的护理重点。
（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。
2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。
3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。
具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。
4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。
术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。
5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。
6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。
三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。
（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术，主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带，以恢复膝部的稳定性和运动功能。
这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。
但是，该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。
本文通过梳理相关文献的方式，重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展，以帮助康复护理人员提供更好的服务。
一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期，特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。
医护人员应该给予充分的关注和照顾，确保患者的身体状况稳定。
1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一，能够引起患者的不适和抵触情绪，影响康复效果。
因此，疼痛的有效控制是非常重要的。
对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。
对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。
2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿，因此需要及时采取措施控制。
常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。
3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息，但是也需要适当进行一些动作。
医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导，以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。
手术后第二天到第七天是康复的关键时期。
此时需要加强疼痛和水肿的控制，逐步开始进行康复运动。
1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。
适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。
常见的康复运动包括：膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。
2. 操作指导在康复的过程中，医护人员应该给予持续的操作指导，对运动姿势和顺序进行详细讲解，特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响，同时也有利于锻炼出更好的康复效果。
3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一，如果疼痛在康复过程中控制不好，将会影响患者的康复效果，甚至可以导致康复失败。
因此，当患者的疼痛加重时，应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。
膝关节镜手术的术后护理ppt课件
• 要强调的是，有些病人术后2周拆线后再进行 功能锻炼，此时关节已有一定程度的粘连，将 影响关节功能的恢复多数患者伤口拆线即出院， 大部分时间的功能锻炼均需在家中进行，因此 及时正确的出院指导对患肢功能康复至关重要。
术后并发症的预防
关节内出血 感染 关节内积液
关节内出血
• 一般情况下手术后会出现关节内少量出血，可 自行吸收，不会影响关节功能的恢复；然而出 血量较大时应引起高度重视。
• 查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试 验阳性，应行关节穿刺减压。
谢谢！
合理地进行术后康复训练
• 术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝 关节及足趾各关节伸屈运动,3~5 次CPM)装置功能锻炼。术后2~3 h开始直腿抬高 运动。开始时不超过45°，以后可逐渐增加 抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
– 术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。术 后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。逐渐 增加膝关节活动范围达0~120°术后3~4周加强患 肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼， 可以弃拐下地行走。要达到完全康复约需4~6个月 的时间，才可以恢复体育活动。
高患肢15~20°，膝后垫软枕，膝关节 屈曲5°位。
局部处置
• 术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口 渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧， 以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。
观察患膝疼痛肿胀情况
• 术后8~24 h内，患肢有轻度疼痛，一般不需 要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要 弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。根据疼 痛部位、程度和时间，首先应排除是否为并发 症所致.个别病人对膝部加压包扎引起的不适 也会诉说疼痛,对此应做好耐心的解释工作。 • 此外密切观察留置于关节内的导管的引流情况， 保持畅通。注意观察引流液的性质、量和颜色， 引流管一般在术后24～48h内拔除。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。
术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。
本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。
1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。
护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。
如有必要，应当及时采取措施。
术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。
护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。
此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。
3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。
护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。
术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。
在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。
5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。
患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。
护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。
6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。
护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。
护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。
在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。
膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术是一种常见的膝关节治疗方法。
术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的风险。
以下是膝关节镜
术后的护理常规：
术后第一天：
- 保持患膝伸直，避免过度屈曲和旋转。
- 使用冰袋冷敷患膝，每次15-20分钟，每隔2小时进行一次。
- 遵循医生的病房行走指导，使用助行器（拐杖、手杖等）。
- 饮食方面，遵循医嘱食谱，避免摄入刺激性食物和饮料。
术后第二周：
- 根据医生指示逐渐恢复正常膝关节的活动范围，避免剧烈活
动和重负荷。
- 继续每天冷敷患膝，直到肿胀减轻。
- 温和地做一些康复性锻炼和物理治疗，以增强肌肉力量和恢
复关节灵活性。
- 保持足够的休息和睡眠，有助于身体康复和修复。
术后第三周至第六周：
- 逐渐增加日常活动的强度和持续时间。
- 如果需要，可以使用镇痛药物缓解术后疼痛。
- 继续进行康复锻炼和物理治疗，以促进肌肉恢复和关节功能。
- 遵循医生的指导，逐渐停止使用助行器。
术后第六周后：
- 可以逐渐恢复轻度运动，如散步、游泳等。
- 避免剧烈运动和高冲击力活动，如跳跃、蹦跳等。
- 根据医生的建议，可以参加康复性的运动和训练计划，以加
强肌肉和提高关节稳定性。
- 定期复诊，接受医生的进一步检查和指导。
请注意，术后护理常规因患者个体差异和具体手术情况而异。
在术前和术后，请咨询医生并遵循其指导。
> 注意：以上内容仅供参考，具体应根据医生建议和临床实际情况进行护理和康复。
膝关节镜术后护理查房
02
术后中期：进行主动关节活动度训练，增强关节活动能力
04
注意事项：避免过度训练，遵循医生建议，确保训练安全有效
康复锻炼
术后பைடு நூலகம்期：进行关节活动度练习，防止关节粘连
01
术后中期：进行肌肉力量训练，提高关节稳定性
02
术后后期：进行功能性训练，恢复关节功能
03
注意事项：避免过度训练，遵循医生建议，确保安全有效
01
关节活动受限：术后关节活动受限是诊断的另一个重要依据，包括关节活动范围减小、关节僵硬等。
02
关节肿胀：术后关节肿胀是诊断的另一个重要依据，包括关节肿胀、关节积液等。
03
关节功能障碍：术后关节功能障碍是诊断的另一个重要依据，包括关节功能下降、关节不稳等。
04
治疗方案
术后康复计划：根据患者情况制定个性化的康复计划，包括运动、理疗等
01
运动疗法：指导患者进行适当的运动，以促进关节功能的恢复
02
饮食指导：建议患者保持均衡饮食，补充足够的营养以促进伤口愈合
03
心理支持：关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者度过康复期
04
出院指导
遇到问题及时咨询医生，寻求专业建议
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
适当运动，恢复关节功能
合理饮食，补充营养
术后后期：加强肌肉力量训练，如股四头肌、腘肌等
术后早期：以休息为主，避免剧烈运动
预防感染措施
遵医嘱使用抗生素，预防感染
避免剧烈运动，减少伤口张力
定期更换纱布和绷带，保持伤口清洁
保持伤口清洁干燥，避免沾水
C
B
A
D
疼痛管理
遵医嘱使用止痛药
术后膝盖护理要点及措施
膝关节手术是治疗膝关节疾病的重要手段，包括膝关节置换、膝关节镜手术等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于术后膝盖护理要点及措施的文章，供您参考。
一、术后早期护理要点1. 观察生命体征术后密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现病情变化，防止休克的发生。
特别是双膝关节置换术后，患者麻醉未完全恢复，反应能力差，生命体征的观察尤为重要。
2. 患肢护理（1）足下垫软枕：使膝关节呈过伸位，减轻关节负担。
（2）弹力绷带包扎：术后患者弹力绷带包扎下肢，观察患肢血供，防止弹力绷带过紧造成压迫。
（3）抬高患肢：拔出引流管后，患肢可逐渐出现肿胀及皮下淤血，正确指导患者抬高患肢，高于心脏20-30cm，利于血液回流，减轻水肿。
3. 引流管护理（1）妥善固定引流管：避免术后血肿发生，防止引流管脱出。
（2）观察引流液量及性质：根据医嘱间断开放引流管，若短期有大量鲜红引流液（每小时大于100ml时）要严密观察是否有继发出血、休克发生。
（3）拔管时间：一般术后4h内引流量最大，呈血性，术后24h为出血高峰期，当24h引流量小于50ml时可考虑拔管。
4. 营养护理关节置换术后患者由于麻醉和手术创伤，身体对营养的需求增加。
应给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，以促进伤口愈合。
二、术后中期护理要点1. 功能锻炼（1）术后第1周：进行股四头肌收缩锻炼，每次10-15分钟，每天3-5次。
（2）术后第2-3周：在医生指导下进行关节活动度锻炼，如膝关节屈伸、内外旋等。
（3）术后第4-6周：进行步态训练，如平行行走、上下楼梯等。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 药物护理（1）遵医嘱使用止痛药，减轻疼痛。
（2）遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
（3）遵医嘱使用消炎药物，预防感染。
三、术后晚期护理要点1. 生活自理能力训练指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、洗澡、进食等，提高生活自理能力。
膝关节镜手术术后护理课件
及时沟通
如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便 得到专业的指导和帮助。
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02 减少并发症
与传统手术相比，膝关节镜手术具有创伤小、恢 复快、并发症少等优点，有利于患者的快速康复 。
03 提高生活质量
通过膝关节镜手术，患者可以尽早恢复关节功能 ，提高生活质量。
手术过程简述
麻醉方式选择
膝关节镜手术通常采用全身麻醉或硬膜外 麻醉。
手术操作
通过关节镜观察关节内部情况，进行相应 的诊断或治疗。
处理方法因并发症不同而异，例如对于深静脉血栓形成，需要进行抗凝治疗；对于 关节僵硬，需要进行康复训练等。
预防其他并发症的方法包括早期进行康复训练、遵循医生的建议、定期回诊复查等 。
05
术后护理的注意事项和建议
定期复查和随访
定期复查
在术后一定时间内，应按照医生的建议进行定期复查， 以便及时了解手术部位的恢复情况。
03 需要定期复查
术后需要定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的并发症或问题。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持手术部位清洁干 燥 避免水、汗液等污染伤口
，以免引起感染。
避免接触不洁物品
避免接触可能带有细菌的 物品，如宠物、公共场所 的扶手等。
定期换药
按照医生的建议，定期到 医院或诊所更换敷料，确 保伤口清洁。
留意伤口是否有红肿、渗出等异常情 况，如有异常应及时就医。
避免用手触摸伤口，以防细菌感染。
康复训练
早期康复训练
在医生指导下进行早期康复训练 ，如关节活动度训练、肌肉力量 训练等，以促进关节功能恢复。
适度运动
根据自身情况选择合适的运动方式 ，如散步、游泳等，避免剧烈运动 和过度使用关节。
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①膝关节镜手术的术后护理--合理地进行术后康复训练术后第1周，进行轻度功能锻炼。
术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动。
3~5 次／d，10~15 min／次，逐渐增加至每4~6 次／d，20~30 min／次。
同时应用持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。
术后2~3 h开始直腿抬高运动。
开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。
CPM机的使用方法：术后6 h即可将患肢置于CPM机上，开始时角度宜小，机器运行速度要缓慢，角度控制在20~30°，以后根据情况逐渐递增，速度为往返1周约30 s，1~2 h ／d，要求病人无明显疼痛，并防止造成过度活动。
一般应用2周，以后以主动活动训练为主。
术后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。
逐渐增加膝关节活动范围达0~120°。
开始进行股四头肌抗阻锻炼，3 次／d，5~10 min/次，逐渐增加到4~6 次／d，15~20 min/次，踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。
在患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、股四头肌有力能抬腿且膝关节无肿胀时，可以扶拐下地行走，要求股四头肌肌力要恢复到4级以上。
因为在股四头肌肌力恢复到一定程度之前，膝关节的稳定性较差，如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤〔1〕。
术后3~4周，鼓励进行比较强烈的锻炼，使患肢肌张力和活动范围完全恢复正常。
逐渐进行膝关节正常范围内活动度训练；同时加强患肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，使患者恢复正常活动。
可以弃拐下地行走，当患肢肌张力和活动度恢复到适当的范围时，方能进行体育锻炼。
术后第2个月，进一步全面功能康复训练，促使患肢完全恢复正常活动功能。
逐步增加股四头肌抗阻力锻炼的踝部阻力，开始进行正常体育锻炼。
如骑自行车、游泳或跑步等。
但要避免剧烈的体育活动。
要达到完全康复约需4~6个月的时间。
要强调的是，有些病人术后2周拆线后再进行功能锻炼，此时关节已有一定程度的粘连，将影响关节功能的恢复。
功能康复训练是一个循序渐进的过程，需要较长时间，并且每一个阶段都不同程度地伴随着疼痛等不适，要求患者有一定的心理准备和毅力。
要耐心讲解功能训练功能恢复的关键性作用，热心示教、细心指导。
后期还可以指导患者参加力所能及的活动，使患者以健康的身心尽早融入正常的社会生活中。
多数患者伤口拆线即出院，大部分时间的功能锻炼均需在家中进行，因此及时正确的出院指导对患肢功能康复至关重要。
要建立康复档案，定期复诊，检查并记录膝关节功能恢复情况，介绍下一步训练内容和方法；约定联系方式，定期随访，以便于患者咨询，及时给予指导帮助。
3 功能锻炼3.1 肌力训练术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼, 以促进血液循环, 防止深静脉血栓形成, 减轻肢体肿胀。
患者仰卧, 健侧下肢伸直, 患侧下肢被动屈膝20°,平放于床上, 抬腿时要尽量伸直膝关节抬离床面, 健足跟稍离床, 患足跟离床10 cm即可。
注意抬腿时要慢慢抬起而后轻轻放下, 锻炼1~ 2min 后再逐渐延长时间, 一般频率3次/m in,3~ 5min/次, 6次/d, 每次活动时膝部微痛或无痛不累为宜,不可强拉强扭。
3.2 功能锻炼3.2.1 被动锻炼术后2~ 3d可以使用CPM 机被动进行膝关节屈伸锻炼, 30~ 60m in /次, 1~ 2次/d, 每天增加屈膝角度5~ 10°, 循序渐进。
CPM 被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连,术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中, 能保持肌腱上下滑动, 及时松解肌腱于周围组织的粘连, 有利于术后膝关节的功能活动。
3.2.2 主动锻炼术后3~ 5d患肢疼痛、肿胀基本消失后,可逐步进行主动屈曲锻炼。
方法: 患肢足跟不离创面, 逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止, 放松数秒后可重复进行, 待患肢肌力恢复, 能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。
3.2.3 下肢负重训练膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及术式决定的。
如半月板部位或全切除的患者可在术后3~ 5d 扶拐下床逐渐负重活动。
若有半月板缝合的, 术后用卡盘支具保持, 制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。
术后2周后可扶拐、适当运动, 6周后患肢去拐负重, 卡盘支具8周后去除。
4 出院指导出院时向患者详细交待, 继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性, 患肢负重时间及负重时的注意事项, 完全自如运动时间及方法, 应遵医嘱按时服用药物, 定期进行复查随访。
关节镜治疗膝关节病, 创伤小、组织损伤轻、术中出血少、对膝关节正常生理干扰不大、机体恢复快。
膝关节镜术后护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛, 而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的, 术后的康复训练尤其重要。
术后护理131 体位关节镜手术全部采用硬膜外麻醉，术后6 h内取平卧位，密切监测生命体征的变化。
抬高患肢15~20°，膝后垫软枕，膝关节屈曲5°位。
132 局部处置术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。
133 观察患膝疼痛肿胀情况术后8~24 h内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。
根据疼痛部位、程度和时间，首先应排除是否为并发症所致。
个别病人对膝部加压包扎引起的不适也会诉说疼痛，对此应做好耐心的解释工作。
此外密切观察留置于关节内的导管的引流情况，保持畅通。
134 观察患肢远端运动、感觉及血运情况术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较慢，易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋膜室综合征发生。
因此术后膝关节加压包扎期间要注意观察患肢远端运动、感觉及血运情况，发现异常及时报告医生，及时处理。
应注意弹力绷带加压包扎松紧要适宜，并早期进行功能锻炼。
135 合理地进行术后康复训练术后第1周，进行轻度功能锻炼。
术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动。
3~5 次／d，10~15 min／次，逐渐增加至每4~6 次／d，20~30 min／次。
同时应用持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。
术后2~3 h开始直腿抬高运动。
开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。
CPM机的使用方法：术后6 h即可将患肢置于CPM机上，开始时角度宜小，机器运行速度要缓慢，角度控制在20~30°，以后根据情况逐渐递增，速度为往返1周约30 s，1~2 h ／d，要求病人无明显疼痛，并防止造成过度活动。
一般应用2周，以后以主动活动训练为主。
术后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。
逐渐增加膝关节活动范围达0~120°。
开始进行股四头肌抗阻锻炼，3 次／d，5~10 min/次，逐渐增加到4~6 次／d，15~20 min/次，踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。
在患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、股四头肌有力能抬腿且膝关节无肿胀时，可以扶拐下地行走，要求股四头肌肌力要恢复到4级以上。
因为在股四头肌肌力恢复到一定程度之前，膝关节的稳定性较差，如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤〔1〕。
术后3~4周，鼓励进行比较强烈的锻炼，使患肢肌张力和活动范围完全恢复正常。
逐渐进行膝关节正常范围内活动度训练；同时加强患肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，使患者恢复正常活动。
可以弃拐下地行走，当患肢肌张力和活动度恢复到适当的范围时，方能进行体育锻炼。
术后第2个月，进一步全面功能康复训练，促使患肢完全恢复正常活动功能。
逐步增加股四头肌抗阻力锻炼的踝部阻力，开始进行正常体育锻炼。
如骑自行车、游泳或跑步等。
但要避免剧烈的体育活动。
要达到完全康复约需4~6个月的时间。
要强调的是，有些病人术后2周拆线后再进行功能锻炼，此时关节已有一定程度的粘连，将影响关节功能的恢复。
功能康复训练是一个循序渐进的过程，需要较长时间，并且每一个阶段都不同程度地伴随着疼痛等不适，要求患者有一定的心理准备和毅力。
要耐心讲解功能训练功能恢复的关键性作用，热心示教、细心指导。
后期还可以指导患者参加力所能及的活动，使患者以健康的身心尽早融入正常的社会生活中。
多数患者伤口拆线即出院，大部分时间的功能锻炼均需在家中进行，因此及时正确的出院指导对患肢功能康复至关重要。
要建立康复档案，定期复诊，检查并记录膝关节功能恢复情况，介绍下一步训练内容和方法；约定联系方式，定期随访，以便于患者咨询，及时给予指导帮助。
14 术后并发症的预防141 关节内出血一般情况下手术后会出现关节内少量出血，可自行吸收，不会影响关节功能的恢复；然而出血量较大时应引起高度重视。
142 感染感染是关节镜术后较严重的并发症。
术后病人体温一般不超过38°，若体温明显升高，或膝关节结核及化脓性关节炎病人体温不降反升，并伤口跳痛，应立即检查伤口或行关节穿刺关节液涂片镜检，判断伤口是否感染。
143 关节内积液如膝部胀感，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后4~8 h出现，为关节滑膜受刺激后的反应。
查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应行关节穿刺减压。
此外，不同疾患及手术方法其术后护理亦应具体分析，如关节镜检查、关节游离体摘除术多为镜检的同时除去引起疼痛等症状的病变及组织碎屑，并用一定压力的大量生理盐水冲洗，改善了关节内环境，术后关节疼痛消失，活动明显改善。
此类病人术后24 h即可用膝关节被动活动装置进行功能锻炼。
滑膜切除术术后24 h可让病人在床上进行股四头肌等长收缩锻炼，逐渐被动或主动抬高患肢15~20°，4~6 次／d，以病人不觉劳累为宜。
3 d后检查患膝无积血积液后，再进行膝关节屈伸锻炼，活动范围逐渐增大，1周后逐渐负重。
半月板或软骨手术多为半月板或软骨面修正术，为防止肌萎缩，纠正术后可能出现的膝关节暂时不稳，利于关节功能恢复，从术后第24 h开始锻炼股四头肌，无并发症时，术后第2周行膝关节屈伸锻炼，由被动活动到主动活动。