妇产科学思考题汇总

系统解剖

生理特点

妊娠诊断

掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法。

掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义。

产前保健

掌握产前检查的方法及胎心监护

正常分娩：

1、枕先露的分娩机转

2、三个产程的临床经过及处理

异常分娩：

一、名词解释

异常分娩、急产、滞产、潜伏期延长、活跃期停滞

（1）异常分娩：产力、产道、胎儿及精神心理因素中，任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为异常分娩，又称为难产。二、问答题

1.产力异常如何分类？

（1）乏力：协调（原发、继发）&不协调

（2）过强：协调：急产（无阻力）；病理性缩复环（有阻力）。

不协调：强直性子宫收缩（全部肌肉）；子宫痉挛性狭窄环（局部）。

2.产力异常对母儿有哪些影响？

（1）产妇：宫缩乏力、脱水、酸中毒、低钾血症、尿潴留、膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、生殖道感染、产后出血。手术产机会↑

（2）胎儿：①手术助产机会↑；颅内出血及产伤↑

②胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内（不协调性乏力）。

3.缩宫素的使用方法

小剂量：引起子宫节律性收缩，用于分娩前协调性子宫收缩乏力。使用方法：小剂量、低浓度、缓慢静滴、专人看护。

大剂量：引起子宫强直性收缩，用于产后加强宫缩。使用方法：静滴、肌注、子宫注射。（1）浓度：%缩宫素缓慢静滴。

（2）起始剂量：将缩宫素加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素，浓度为% 。（3）滴速：从4-5滴/分开始，根据宫缩强弱进行调整，15-30分调整一次，通常不超过20mU/min（60滴/分）。

（4）有效宫缩：宫缩时宫腔内压力达～（50～60mmHg），宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。

对于不敏感者，可增加缩宫素剂量。

以下情况需立即停药：

（1）宫缩过强：时间〉1分钟，压力≥60mmHg

（2）宫缩过频：宫缩〉5次/10分钟

（3）胎心异常，应立即停止滴注。

4.协调性宫缩乏力与不协调性子宫收缩乏力的鉴别

5.原发性宫缩乏力与假临产的鉴别方法

常见于胎位异常和头盆不称，多属原发性宫缩乏力，需与假临产鉴别。

☆鉴别方法：强镇静剂，临床常用杜冷丁100mg 肌注

判断方法：宫缩消失→假临产；宫缩未消失→原发性宫缩乏力。

1、产道异常和胎位异常对母儿有哪些影响？

胎位异常、继发性宫缩乏力、生殖道瘘、产褥感染、先兆子宫破裂及子宫破裂

胎儿窘迫及胎死宫内、颅内出血、新生儿产伤、新生儿感染

2、异常胎位有哪些？

持续性枕后位(persistent occiput posterior position )

持续性枕横位(persistent occiput transverse position)

胎头高直位(sincipital presentation)

前不均倾位(anterior asynelitism)

面先露(face presentation)

以上为头位难产

臀先露(breech presentation)肩先露(shoulder presentation)复合先露(compound presentation)

3、产道异常的处理原则的什么？

一般处理：检测宫缩及胎心；密切关注产程进展：先露下降情况及宫颈扩张情况

骨盆入口平面狭窄

中骨盆及骨盆出口平面狭窄

骨盆三个平面狭窄

畸形骨盆

4、臀位阴道分娩的指证是什么？

（1）骨盆正常

（2）混合臀或单臀，胎头无仰伸

（3）胎儿体重估计≤3500g

（4）横位内倒转后顺势行臀位牵引术或双胎第二胎为臀位者

（5）产力良好，无胎儿窘迫及胎膜早破者

（6）检查宫颈口近开全或完全开大

5、臀位阴道分娩有哪些注意事项？侧卧，“堵”外阴，助产

6、骨盆外测量及内测量各径线代表的意义

外：髂棘间径（IS）两髂前上棘外缘的距离，23-26cm，间接反映骨盆入口横径。

髂嵴间径（IC）两髂嵴外缘距离，25-28cm、间接反映骨盆入口横径

骶耻外径（EC）第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，18-20cm，是骨盆外测量中的最重要径线，反映骨盆入口前后径

坐骨结节间径(IT）又称出口横径,是两坐骨结节内侧缘的距离，如此径小于8cm,应加测出口后矢状径

出口后矢状径：坐骨结节内缘中点至骶骨尖端的长度,8-9cm

耻骨弓角度：测量两耻骨降支间角度,正常值90o , ＜80o为不正常，反映骨盆出口横径。

内：对角径(DC)：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离,正常值，反映骨盆入口平面前后径

坐骨棘间径：两坐骨棘间距离，正常值10cm，反映中骨盆平面最短横径

坐骨切迹：坐骨棘与骶骨下缘中点距离，正常值6cm，能容纳3横指，代表中骨盆后

矢状径，骶棘韧带

妊娠期高血压病

1、临床分度（或称分类）

2、基本病理变化

3、治疗原则

4、使用硫酸镁的注意事项：

①控制子痫抽搐及防止再抽搐

②预防重度子痫前期发展为子痫

③子痫前期临产前用药预防抽搐

注意！！！膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次，

尿量每小时不少于17ml，≥400ml/24h。

治疗时须备钙剂作为解毒剂。10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。

5、鉴别诊断

早产

早产的临床表现及诊断；

(1) 妊娠满28周,不满37周

(2) 有规律宫缩: 5~6min，持续30sec以上

(3) 宫颈管缩短≥75%

(4) 宫口进行性扩张2cm以上

治疗早产各种宫缩抑制剂的作用机理；

（1）β2受体激动剂：

①利托君（安宝），150mg+5%GS 500mL,5滴/分起，每10分钟加5滴/分，最大至35滴/分宫缩抑制后持续滴注12小时，停止滴注前30分钟改口服：10mg q4-6h po 用药监测：HR、Bp、宫缩。 HR>140次/分，应减滴速或药物剂量；出现胸痛，应立即停药并行心电监护；长期用药者应监测血糖

②沙丁胺醇（舒喘灵） mg q6-8h po.

副作用：母儿心率增快，心肌耗氧量增加，血糖↑，水钠潴留，血钾降低

慎用：合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病

（2）硫酸镁：25%硫酸镁16ml+5%GS100ml, 30-60分钟内静脉滴完，维持硫酸镁1-2g/h 滴速至宫缩<6次/小时，每日总量不超过30g。

用药监测：①膝反射--②呼吸<16次/分③尿量<25ml/h

应立即停药+拮抗剂：10%GS 10ml + 10% 葡萄糖酸钙10ml iv

（3）钙拮抗剂：

常用药：硝苯地平（心痛定）10mg q6-8h舌下含服

禁用：充血性心力衰竭、主A瓣狭窄

慎用：已用硫酸镁者慎用，以防血压极剧下降

（4）PG合成酶抑制剂：吲哚美辛（消炎痛）

副作用：A导管提前关闭------- 肺A高压；抑制胎尿形成 --------- 羊水减少

应用指征：其他治疗无效，孕34周前

过期妊娠

过期妊娠的病理：胎盘、羊水、胎儿

过期妊娠的诊断：核实孕周、判断胎盘功能、

前置胎盘

1、前置胎盘的分类。完全性、部分性、边缘性

胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口的距离<20mm称为低置胎盘（国际上尚未统一，多数定义为距离<20mm）。

凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa）：前次剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险约为50%

2、前置胎盘的典型症状是什么？

妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的典型症状。

3、前置胎盘期待疗法的适应症?

孕周<34周

胎儿存活

胎儿体重＜2000克

阴道流血不多

孕妇一般情况良好

胎盘早剥

1、胎盘早剥的剖宫产指征？

Ⅱ度患者，特别是初产妇，不能短时间结束分娩

Ⅰ度患者，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿

Ⅲ度患者，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩破膜后产程无进展

2、胎盘早剥有哪些并发症？

（1）DIC：妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因（2）产后出血（子宫胎盘卒中+DIC）

（3）急性肾功能衰竭

（4）羊水栓塞

（5）胎儿宫内死亡

3、胎盘早剥主要与哪些疾病鉴别？前置胎盘、先兆子宫破裂。PPT表格

产后出血

1、产后出血的定义

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml,称为产后出血。

2、产后出血的病因有哪些？

子宫收缩乏力（70~90%） Tone

胎盘因素（20%） Tissue

软产道裂伤（10%） Trauma

凝血功能障碍（1%） Thrombin

3.子宫收缩乏力有哪些治疗方法？

按摩、药物、宫腔填塞、子宫压迫缝合术、盆腔血管结扎术、子宫切除术、盆腔压迫填塞子宫破裂

1、先兆子宫破裂的临床表现包括哪些？

①子宫病理缩复环形成

②下腹部压痛

③胎心率异常

④血尿

这种状况若不迅速解除，子宫将在病理缩复环处及其下方发生破裂2、按破裂程度，子宫破裂可分为哪两类?

完全性破裂（累及子宫壁全层）

不完全性破裂（子宫肌层破裂但被覆的脏层腹膜完整）

妊娠合并心脏病

1、哪些心脏病患者不宜妊娠，孕早期需行治疗性人流？

2、妊娠合并早期心衰如何诊断?

轻微活动即出现胸闷、心悸、气短。

休息时HR>110次/分，R>20次/分

夜间不能平卧，需坐起

肺底部可闻少量持续性湿罗音，不随体位变化

坐位时出现颈静脉怒张

3.、妊娠合并心脏病诱发心衰的时间及其原因？

1. 什么是妊娠期糖尿病？

2. 糖尿病对妊娠的影响有哪些？

3. 糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病的诊断标准分别是什么?

4. 妊娠期糖尿病终止妊娠的时机是什么？

5. 妊娠期糖尿病的分娩方式如何选择？

掌握乙肝的预防、母婴传播的阻断方法

自然流产

掌握流产不同发展阶段的临床特点、发展过程和处理原则。特殊类型流产的处理原则

异位妊娠

掌握输卵管妊娠的临床特点、辅助诊断方法。

掌握输卵管妊娠的处理原则

宫颈癌

CIN定义

病因

三阶梯筛查

1、宫颈癌的主要病因是什么？

2、诊断CIN及宫颈癌“三阶梯”步骤是指什么？

3、宫颈癌治疗的主要方法是什么？

1．女性生殖系统的自然防御机制。

2．盆腔炎性疾病的定义？

3. 盆腔炎性疾病的诊断标准？治疗原则？

4. 滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的传染方式、临床特点、诊断及治疗。

的定义及治疗。

妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa （160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2） 1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标： 1、膝腱反射必须存在； 2、呼吸不少于16次/分钟； 3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解

毒。 2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）诊断：前置胎盘答案：进一步检查：（1）观察生面体征。（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。 3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）答案：诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。 4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（1）该患最可能的诊断是什么？（2）拟给该患调整月经周期，宜

妇产科学模拟试题4

妇产科学模拟试题（五）一、单项选择题（本大题共40小题，每小题１分，共40分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.真假骨盆的分界平面是（） A.人口平面 B.中骨盆平面 C.最大平面 D.出口平面 2.以下早孕诊断最可靠的是（） A.停经 B.早孕反应 C.子宫增大 D.子宫增大，黑加征 3.主要产力为（） A.腹肌力量 B.膈肌力量 C.子宫收缩力 D. 肛提肌收缩力量 4.产褥期生殖器官的变化，不正确的是（） A.产后宫底每天下降1～2cm B.产后6周子宫恢复正常 C.产后3三天阴道粘膜皱襞恢复正常 D.产后6周子宫内膜完全恢复正常 5.妊高征治疗常用硫酸镁，一般情况下第一个24小时总用量为（） A.20～25g B.10～15g C.25～30g D.30g以上 6. 关于流产危及病人生命的是（） A.先兆流产 B.难免流产 C. 不全流产 D.习惯性流产 7.关于ABO血型不合的描述错误的是（） A.母亲为O型；胎儿为A型 B.母亲为O型；胎儿为B型 C.第二胎发病多于第一胎 D.ABO血型不合90％可发生溶血 8.以下概念错误的是（） A. 足月胎儿是指满37周，至不足42周 B. 新生儿期指从出生到出生后的28天之间 C. 早产儿与低体重儿概念相同 D. 有生机儿是指20～27周，体重在500～1000g之间 9.有关孕激素的生理作用，不正确的是（） A.抑制子宫收缩 B.抑制输卵管蠕动 C.有促进蛋白质分解的作用 D.抑制阴道上皮细胞脱落 10.受精卵着床的时间是（） A.受精后3～4天 B.受精后2天 C.受精后5～6天 D.受精后6～8天

《妇产科学》病例分析题

《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35 岁，G1P0 孕36 周，浮肿()，血压21.3/14.6kPa (160/110mmH蛋白尿( )，一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，( 1 ) 试写出此孕妇3 个主要的护理诊断。( 2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。( 3) 目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：( 1)知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关( 2) 1 、卧床休息，以左侧卧位为宜2 、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3 、硫酸镁的用药护理4 、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。( 3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h ，不超过2g/h。同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟； 3、尿量不少于25ml/h ；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。2、一孕妇，26岁，孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2 次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W 晚2Am突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL仍有活动出血；请作出诊断(相应的检查)及处理？ (12分)诊断：前置胎盘答案：进一步检查：(1)观察生面体征。(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水。( 3)胎监监护胎儿处理：( 1)促进胎儿肺成熟；( 2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧；( 3)静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。 3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。( 8分)答案：诊断：先兆流产治疗： ( 1)卧床休息，吸氧；( 2)营养饮食；( 3)禁止性生活( 4)黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid (5)观察胎儿宫内情况。4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。 (1)该患最可能的诊断是什么？(2)拟给该患调整月经周期，宜采用何方法，具体如何应用？答案：( 1 )无排卵性功能失调性子宫出血( 5分)( 2)雌孕激素序贯疗法( 3分)具体方案( 2分)已稀雌酚，于出血第5日起，每晚1 次，连服20日至服药第11 日，每日加用黄体酮10mg肌注(或安宫黄体酮8~10mg口服)，两药同时用完，停药后3~7日出血，于出血第5日重复用药，一般连用3个周期。5：患者，女，30岁。习惯性流产4 次，足月分娩1 次，畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治疗，孕期

中医妇科学试题含答案解析

中医妇科学试题六一.名词解释（每题3分，共15分） 1.激经 2.胎漏 3.绝经 4.癥瘕 5.带下病二．填空题：〔每空0.5分，共10分〕 1.我国现存最早的产科专著是《》，是由撰写的。 2.刘完素《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》指出：“妇入童幼天癸未行之间，皆属；天癸既行，皆从论之；天癸己绝，乃属经也。” 3.月经病是指月经的、、、、的异常，或伴随。出现的症状为特征的疾病。 4．妊娠恶阻的主要发病机理是、。 5．经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。若，，多为脾虚之候；若，，属肾虚所致。治以为主。 6.子满即现代医学所称之。三.判断、改错题：（每题1分，共10分） 1.妊娠期间发生的疾病，称为妊娠病。（） 2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。（） 3.女子年逾18周岁月经尚未来潮，称为闭经。（） 4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。（） 5.健康女子到了14岁左右，月经来潮，称为初潮。（） 6.新产后,突然头晕眼花，不能起坐，可诊断为产后血晕。（） 7.产后一二日，出现轻微的发热、自汗，称为产后发热。（） 8.带下病以湿邪为患。（） 9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。（） 10.产后三冲,即败血冲心、败血冲胃、败血冲脾。（）四．单项选择题：（每题1分，共15分） 1．《傅青主女科》产生的年代是 A 宋代 B 清代 C 明代 D 晋代 E 春秋战国

2.妇科发展史上的第一首方剂是 A 温经汤 B胶艾汤 C 四乌贼骨一芦茹丸 D 桂枝茯苓丸 E 当归芍药教 3.在产生月经的机理中．与下列哪些脏腑关系最为密切 A 心肝肾 B 脾肺肾 C 心肝脾 D 肝脾肾 E 心肺肾 4.气虚月经先期的治则应是 A 益气养血 B 补益中气 C 益气健脾 D 补气升陷 E 补气摄血 5.下列哪组是生化汤的药物组成 A 川芎当归桃仁干姜炙甘草 B 当归川芎桃仁炮姜炙甘草 C 当归川芎桃仁炮姜甘草 D 当归川芎桃仁生姜炙甘草 E 当归红花桃仁生姜炙甘草 6.带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，多属于 A 脾虚带下 B 肾虚带下 C 湿热带下 D 湿毒带下 E 阴虚夹热 7.泰山盘石散为妇科临床常用方，出自 A《金匮要略》 B 《景岳全书》 C《千金要方》 D 《产宝》 E《妇人大全良方》 8.月经病的治疗原则重在 A 调经以治本 B 滋肾补肾 C 疏肝养肝 D健脾和胃 E 调理气血 9.下列哪种产后病与血瘀无关？ A 产后血晕 B 产后发热 C 产后大便难 D 产后身痛 E 产后恶露不绝 10.治疗癥瘕的代表方剂是 A 香棱丸 B桂枝茯苓丸 C 桃红四物汤 D 血府逐瘀汤 E 通窍活血汤 11.久婚不孕，月经先后无定期，经前乳胀，胸胁不舒，精神抑郁，或烦躁易怒，舌红，脉弦。应诊断为 A 肾虚不孕 B 肝郁不孕 C 血瘀不孕 D 痰湿不孕 E 宫寒不孕 12.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即Ａ桂枝茯苓丹参赤芍桃仁Ｂ桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁Ｃ桂枝茯苓川芎赤芍桃仁Ｄ桂枝茯苓丹皮红花桃仁Ｅ桂枝茯苓丹皮白芍桃仁 13.久婚不孕,月经后期,量少色淡,腰酸肢冷,性欲淡漠,舌淡,脉沉细,首选方 A 养精种玉汤 B 启宫丸 C 毓麟珠 D 内补丸 E 开郁种玉汤 14.症见阴部干涩，灼热瘙痒，或带下量少色黄，甚者血样，五心烦热，烘热汗出。可诊为 A 带下—湿热型 B 带下—湿毒型 C 阴痒—湿热下注型 D 阴痒—肝肾阴虚型 E 带下—肾虚型

妇产科临床典型病例分析

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-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌

先兆流产(2011.02）病史 1．病史摘要: 王丽蓉，女,3０岁。主诉:停经45天，少量阴道流血一天。患者停经4５天，于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视，一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多，无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史,月经规则，5/30天；末次月经:２0１1-０1-０1（４５天前），量如平素,28岁结婚，爱人体健,0—0—１—０,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： (1）在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血，并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。（2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠2８周以前,开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。 ②宫外孕：胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐，量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血,断续不止，开始量少,以后逐渐增多，且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。体格检查 1.结果: Ｔ 37.0℃,Ｐ８4次/分，R１8次／分，Bp ｌl0／７0mmHg。一般情况好，发育正常,营养良好,面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形，乳房发育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血；宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕４０余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2．体格检查分析: （1）体格检查特点:阴道少量积血，宫口闭,无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。（２)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。

中医妇科学试卷含答案

中医妇科学试题一.名词解释（每题 3 分，共15 分） 1. 天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2. 妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3. 脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4. 崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5. 胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。二.填空每空（0.5 分，共10 分）＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3. 冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿ 8. 女子年逾18 岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。三.简答（每题5分，共10分）简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。四．病例分析（共15 分）仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前 1 周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。（要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药）五. 单选题（每题 1 分，共40分） 1．妇科第一首方剂是： A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎

中医妇科学试题含答案

中医妇科学试题一一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。二.填空每空（0.5分，共10分）＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3.冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿ 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。 11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。三.简答（每题5分，共10分）简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。四．病例分析（共15分）

仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。（要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药）五.单选题（每题1分，共40分） 1．妇科第一首方剂是： A 启宫丸 B 寿胎丸

妇产病例分析及答案20题

50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，，P110次/分。（1）该患可能的诊断是什么？【先兆子宫破裂：①产程延长，胎先露下降受阻；疼痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快；②病理性缩复环形成； ③下腹部压痛；④血尿；⑤胎心率改变。处理：抑制宫缩，立即剖宫产。】答案：孕2产1，妊娠37周LOA，先兆子宫破裂。（2）在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？【完全性破裂：撕裂样剧痛—腹痛骤减—很快出现休克状态。检查：腹壁下清楚扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心音消失；胎先露上升，扩张的宫口回缩。不完全性子宫破裂：多见于疤痕子宫。浆膜层尚未穿破，胎儿仍在宫腔内，下腹部压痛，可形成阔韧带血肿。】答案：子宫破裂，失血性休克。（3）首选的处理原则是什么？【抢救!尽快手术，是否切除子宫视破裂情况而定。阔韧带血肿应打开血肿，清除血块，寻找出血点止血。】答案：抗休克，同时行子宫切除。岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息，哌替啶100mg或吗啡10mg】，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程（1）一般处理：心理护理，补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。（2）加强宫缩：地西泮、催产素、针刺穴位。（3）剖宫产】（1）该患可能的诊断是什么？答案：孕1产0，妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。（2）应行何种处理？答案：缩宫素静点。（3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？答案：胎儿宫内窘迫，立即剖宫产结束妊娠。

妇产科学试题库

《妇产科学》试题库第二章女性生殖系统解剖一、名词解释 1、直肠子宫陷凹 2、子宫峡部 3、阴道穹隆 4、会阴二、单选题： 1、有关子宫形态的描述，错误的是（） A.呈前后略扁的倒置梨形 B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管 2、宫颈癌的好发部位是（） A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮 3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（） A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位 B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位 D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间 E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 4、子宫动脉来自（） A. 髂外动脉 B. 髂内动脉 C. 腹主动脉 D. 肾动脉 E.阴道动脉 5、关于骨盆哪项是错误的（） A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆 C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径 6、子宫峡部相当于： A、子宫颈的最狭窄部分 B、子宫体最狭窄的部分

C、子宫颈阴道上部 D、子宫颈阴道部 E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分 7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖 C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同 8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是： A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带 9、骨盆界线的组成应是 A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线 10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？ A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。 B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉 E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢 11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分 B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同 E、其内膜可随月经周期而有周期变化 12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽 B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体 13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱 C．切断子宫骶韧带时，避免损伤输尿管 D．切断阔韧带时，避免损伤膀胱 E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 14、关于宫颈的解剖学，下述哪项不正确？ A．子宫颈分为阴道上部和阴道部

妇产科学题库

妇产科学题库第一单元女性生殖系统解剖 1. 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的 A髂内动脉B 髂外动脉C肾动脉D腹主动脉E 髂总动脉 2.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm B 成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2 C子宫峡部的粘膜无周期性变化D子宫颈主要由平滑肌构成 E 成年妇女子宫颈管长4-5cm 3.维持子宫正常位置是 A 盆底肌肉及筋膜的支托作用B膀胱和直肠的支托C子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 D子宫四对韧带的作用E腹腔压力作用 4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是 A 圆韧带 B 卵巢固有韧带C骨盆漏斗韧带D子宫骶骨韧带E主韧带 5.子宫动脉来自 A髂外动脉B腹下动脉C腹主动脉 D 臂上动脉 E 肾动脉 6.子宫最狭窄的部分是 A组织学内口B解剖学内口C子宫峡部D子宫颈管E子宫颈外口 7.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 A 髂外动脉B髂内动脉C腹主动脉D肾动脉E以上都不是 8.关于输卵管各部，正确的是 A通入子宫壁内的为间质部 B 间质部外侧的为壶腹部 C 峡部比间质部的管腔窄 D 漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分E以上都不是 9.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管 A骨盆漏斗韧带B卵巢固有韧带C子宫骶骨韧带D子宫动脉 E 主韧带 10.子宫峡部是 A子宫颈阴道部B子宫颈阴道上部 C 子宫颈管最狭窄部分 D子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E子宫体最狭窄部分 11.关于子宫，正确的是 A成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚4-5cm B 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1：2 C子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D子宫峡部的上端是组织学内口 E 已产妇的子宫颈外口是圆形 12.输卵管的组织解剖及生理作用是 A长6-8cm B峡部为输卵管腔最狭窄部C伞部有“拾卵”作用 D 内膜为复层柱状上皮E输卵管粘膜不受性激素影响 13.右侧卵巢动脉来自 A髂外动脉 B 髂内动脉C腹主动脉D肾动脉E以上都不是 14.维持子宫前倾位置的主要韧带是 A 阔韧带B子宫圆韧带C卵巢固有韧带 D 主韧带E子宫骶骨韧带 15.髂内动脉前干分支不直接供血的是 A卵巢B子宫 C 阴道 D 膀胱 E 输卵管 16.骨盆对角径的正常值是 A 9cm B 10cm C 11cm D 12cm E3cm 17.骨盆出口横径指哪项 A 坐骨结节中段外侧缘之间的距离B坐骨结节前端内侧缘之间的距离 C 坐骨结节后端外侧缘之间的距离 D 坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E 坐骨结节前端外侧缘之间的距离 18.下列哪项为骨盆测量的正常值 A 对角径10-11cm B坐骨棘间径9cm C坐骨切迹<2指D耻骨弓角度90°E骨盆倾斜度80° 19.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是 A 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C 骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 D 骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E输卵管，卵巢韧带 20.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的 A 推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B 推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C 切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D切除阔韧带时，避免损伤膀胱 E 切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 21.关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确

妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题 1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？ 3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？ 4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。 ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？ 5、42岁女性患者，G 2P 1 ，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？ 6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。

妇产科学测试题及答案女性生殖系统解剖

妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖、单项选择题（每题1分，共58题） 1、关于性轴的描述下列何项是错误的【D】 A、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值 B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌 C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 D、孕激素在月经周期中出现二个峰值，后面峰值较高 E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 2、关于性周期的描述下述何项是错误的【D】 A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C、卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制 D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用 E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 3、关于卵巢的功能，下述何项是错误的【E】 A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素 B、新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡 C、妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵 D、卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 E、青春期有排卵并有月经来潮

4、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的【B】 A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明 B、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强 C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上 D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊［医学教育网搜集整理］ E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 5、关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的【C】 A、子宫内膜有功能层和基底层 B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 C、基底层是孕卵种植的部分 D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化 E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 6、关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的【E】 A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡 C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D、雌激素使孕激素受体含量升高 E、孕激素使雌激素受体含量升高 7、关于雄激素，下述何项是错误的【C】 A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B、雄激素是合成雌激素的前体 C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

妇产科病例分析题

《妇产科学》病例分析题 1、经产妇， 7年前曾行剖宫产1次，现孕37周，自然产程已发动，查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇自感腹痛剧烈，烦燥不安， BP120/80mmHg， P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg， P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么 ⑶首选的处理原则是什么 2、25岁初产妇，妊娠38周，出现规律宫缩17小时，未破膜，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵应行何种处理 ⑶如果观察半小时后胎心105次/分， CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断应行何种处理 3、29岁初孕妇，妊娠35周， 3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg， P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分，宫颈光滑。 ⑴应考虑的诊断是什么 ⑵首选的辅助检查是什么 ⑶该患者合适的治疗原则是什么 4、女， 32岁，停经56天， 3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次，伴头晕，肛门坠胀。妇查：后穹窿饱满，子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（+），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞11×109/L，中性，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。

妇产科案例分析含答案

病例分析题 1、经产妇，5 年前曾行剖宫产1次，现孕37 周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34 厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/ 分，宫缩50 秒/2 分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmH，gP110次/ 分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmH，g P124次/ 分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 1、⑴孕2 产1，妊娠37 周LOA 先兆子宫破裂 ⑵子宫破裂、失血性休克 ⑶抗休克、同时行子宫切除 2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17 小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25 秒/6－8 分，胎心音150次/ 分，肛查：宫口开大2 厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心110 次/ 分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？ 2、⑴孕1 产0 妊娠38 周、潜伏期延长宫缩乏力 ⑵缩宫素静点 ⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠

3、29岁初孕妇，妊娠32周，3 周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛， BP100/80mmH，g P96次/分，宫高30 厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144 次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？ 3、⑴孕1 产0、妊娠32 周、前置胎盘 ⑵盆腔彩超 ⑶期待疗法 4、女，32岁，停经56 天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2 次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L ，中性0.8 ，血红蛋白75g/L ，体温 37.5 ℃，血压75/45mmH。g ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？ 4、⑴宫外孕，失血性休克 ⑵抗休克同时急诊开腹探查 5、42岁女性患者，G2P1，2 年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B 超提示右附件区有 14cm×3cm×4cm 大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？ 5、⑴卵巢肿瘤蒂扭转 ⑵急诊开腹探查 6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3 倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现

本科《妇产科学》毕业考试题(A卷)及参考答案解析

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A1型题（1-40） 1．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管( ) A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带 2. 妊娠期与泌乳无关的激素是( ) A. 雌激素 B. 孕激素 C. 垂体生乳素 D. 胎盘生乳素 E. 绒毛膜促甲状腺激素 3.妊娠早期黑加征是指( ) A. 子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位 C. 子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连 D. 宫颈充血变软，呈紫蓝色 E. 乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节 4.关于女性生殖器生理，下列哪项是正确的( ) A. 排卵一般发生于月经周期的第14天 B. 月经来潮时妇女体温可升高 0.3-0.5℃ C. 排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡 D. 正常月经第23天子宫内膜为分泌晚期 E. 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱 5.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是（） A.超声检查 B.基础体温测定 C.宫颈黏液评分 D.内分泌激素测定 E.腹腔镜检查 6.新生儿出生时，心率94次/分，律齐，呼吸浅，不规则，全身瘫软，上唇青紫，全身皮肤苍白，吸痰时喉部有轻度反射，Apgar评分是( ) A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分 7.产后子宫复旧机理，下列哪项是正确的( ) A. 肌细胞萎缩 B. 肌纤维的胞浆减少，细胞缩小 C. 肌纤维的数目减少 D. 肌纤维间弹力纤维消失 E. 肌纤维不再增生 8.早孕的诊断，下列哪项最为准确( ) A. 停经伴恶心呕吐 B. 阴道充血变软，呈紫蓝色 C. 子宫增大 D. B超证明有胎心 E. 自觉有胎动 9.关于流产，下列哪项是错误的( ) A. 遗传基因缺陷是导致流产的主要原因 B. 稽留流产者易发生凝血功能障碍 C. 感染性流产应先控制感染，再行清宫术 D. 习惯性流产最好不要再怀孕 E. B超对流产类型的鉴别很有帮助 2

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