供应室工作质量考核表
装载已使用过物 品的运输车,不 可进入污染区以 2 外的区域,应 有“污”字标记
污
操作时,按要求 着装
2
染 清洗时使用的手
区 套,不可在接触 2
一清洗过的物品
凡属隔离的器械 及物品应经灭菌 2 后才可清洗
正确使用各种消 毒剂
2
同上 同上 同上
同上 同上 同上 同上
工作人员按区着
装整齐,进入无 2
护 菌区要换鞋。
士
长 物品不得逆行传
工 作
递,各岗位工作 人员不得擅自离
2
及 岗。
人 皮肤有伤口或患
一向 不符 合要 求扣 0.5分 同上 同上
同上
同上
同上
同上
同上
员 传染病者应上 2 管 报。 理 下收下送人员正
确使用手套不污 2 染环境。
非本室人员未经 允许不能进入工 2 作区。
表-13-1
供应室工作质量考核登记
科室:
月
项 目
要求及标准
日期、 分 扣分 值
评分 方法
存在问题
年
追踪 检查
人流、物流分开 2.5
有污到洁,不得 逆区
域:污染区、清 洁区、无菌区、
2.5
一般工作区
严格划分3类物
品:污染物品、 清洁物品、无菌
2.5
物品
护士长周有重 点,月有计划, 2 资料齐全。
消毒供应中心质量管理表格
作规程,每锅温度、压力、时间及
效果应有记录,每日消毒锅灭菌前
进行BD测试,灭菌器的生物监测按
执行不好扣
卫生部新标准执行
10
2分
各种无菌包外形符合规格要求,洁
净无破损,标识清楚,种类数量符
执行不好扣
工 合,松紧适宜,有消毒日期及标记 10
2分
作 各种灭菌包,物品齐全,器械完
质 好,注明包内器械物品名称、有责 量 任者签名,每个灭菌包内放化学指
执行不好扣
50分 示卡,包外贴指示带注明灭菌日期 5
1分
针头通畅、锐利、无钩、无弯曲,
发现一例扣
金属器械无锈、无污垢
5
1分
无菌物品保存期间管理符合要求,
洁净区层流维护符合要求并有记
执行不好扣
录,每月进行空气监测1次
3
1分
特殊传染病或可疑传染病所用的物
品按要求预处理后再按规定进行清
执行不好扣
洗、消毒、灭菌
5
2分
病区对供应室的满意度≥90%
2
有行政查房记录、业务学习、工作
执行不好扣
会议等记录
5
1分
其 他
每季度征求临床意见并记录
执行不好扣
5
1分
20分
其 他 20分
建立差错讨论分析制度,发生差错 及时上报
设备维修、保养登记齐全
本次检查无菌物品
件,合格率
执行不好扣
5
2分
不符要求扣
5
1分
%。
实得分
执行不好扣
管
、保证灭菌物品合格率100%
5
2分
理 有物品清洗、包装、灭菌、质量监
要 测、下收下送等各类制度,并认真
供应室护士量化考核表
供应室护士量化考核表内容权重 5 4 3 2 1 加分一、医德医风 41.5 1、遵守职业道德规范,语言文明、待人热情1 2、仪表符合标准,上班穿戴符合医院规范0.5 3、以专业态度,遵守操作规范1 4、具备良好的服务意识,提供优质服务5、被提名表扬加1分;收到表扬信加2分二、岗位职责 41.5 1、遵守本室各班工作常规,完成本班工作职责1 2、遵守劳动纪律,服从安排,准时交接班0.5 3、改班必须由护士长同意,及时完成护士长安排的工作1 4、团结协作精神好,能为同事提供主动的帮助和支持、完成本职工作服务好加分、较好地完成护长额外安排的工作加分三、基础知识 41 1、掌握物品浸泡液及洗涤液的配制1 2、掌握各种器械、物品的清洗、干燥、保养方法1 3、掌握各种治疗包的性能及包内物品的数量1 4、掌握纱布、棉花制品的各种制作方法5、各项工作完成突出加1分四、专科知识 41 1、训练掌握本室各项操作规程,符合专科护士行为规范1 2、有独立解决专科问题的能力,严格执行消毒隔离制度1 3、及时掌握本专科新技术、新业务1 4、参与临床教学/科研工作5、开展新技术、提出合理化建议被采用加2分五、房间管理 41 1、保持各区环境的清洁、整齐1 2、保持工作区安静,不大声喧哗,工作有序1 3、物品管理符合要求1 4、爱护公共财产,做好仪器设备的保养及维护5、工作完成后主动帮助他人者加1分下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢!保安部工作制度一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩序.二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主"的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐####各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备,确保####各通道畅通,严防各种灾害事故的发生。
消毒供应室绩效考核表
消毒供应室绩效考核表以下是一个消毒供应室绩效考核表的示例:一、工作质量与绩效评估1.清洗消毒质量:是否按照规范进行清洗、消毒,是否达到卫生标准,是否及时记录。
2.灭菌效果:是否按照规范进行灭菌操作,灭菌效果是否达标,是否进行定期检测。
3.物品准备与包装:物品准备是否齐全、准确,包装是否规范,是否进行定期检查。
4.物品储存与发放:物品储存是否符合规范,发放是否及时、准确,是否有记录。
5.安全生产:是否遵守安全生产规定,是否能及时发现并消除安全隐患。
二、工作效率与工作量评估1.工作效率:在规定时间内完成工作的比例,是否能高效地处理任务。
2.工作量:完成的工作量是否达到预期目标,是否能承担较大的工作负荷。
三、服务态度与客户满意度评估1.服务态度:服务态度是否友好、热情,是否能积极解决问题。
2.客户满意度:客户对服务质量的评价,是否能满足客户需求。
四、学习与发展能力评估1.学习能力:是否能主动学习新知识、新技能,是否能将理论与实践相结合。
2.发展能力:是否有持续发展的潜力,是否能适应新的工作环境和任务。
五、团队合作精神评估1.沟通能力:是否能有效地与团队成员沟通,是否能积极寻求帮助和支持。
2.合作精神:是否能与团队成员合作,是否能分担工作责任。
3.领导能力:是否有领导团队的能力,是否能激励团队成员共同完成任务。
以上是一个消毒供应室绩效考核表的示例,具体评估标准可以根据实际情况进行调整和完善。
通过绩效考核,可以全面了解员工的工作表现和发展潜力,为提高工作效率和质量提供参考依据。
附表格样式评分范围可以根据实际情况进行调整和完善。
通过表格样式,可以清晰地展示各项考核指标和评估标准,方便进行绩效管理和员工考核。
供应室绩效考核表
核算方法:每人得分=工作量得分+奖励分-质控分 每位人员绩效工资=科室工作人员绩效工资总额÷科室人员总分×每位人员得分 护士长和质控人员按岗位系数发放。 考核办法:护士长接受护理部考核,质控人员接受护士长和大家的监督 科室质控人员每天对各班工作人员进行考核并记录 护士长每周2次不定期检查各岗位护士的工作情况,每月去临床科室征求意见,了解临床科室对供应室工作人员的满意度及无菌 包质量,每个月对护士的考核情况并结合各方面的反馈进行综合分析评价,对表现好的给予表扬,奖金激励,对工作中存在的 问题进行分析,讨论并制定相应的改进措施
பைடு நூலகம்
核算方法:每人得分=工作量得分+奖励分-质控分 每位人员绩效工资=科室工作人员绩效工资总额÷科室人员总分×每位人员得分 护士长和质控人员按岗位系数发放。 考核办法:护士长接受护理部考核,质控人员接受护士长和大家的监督 科室质控人员每天对各班工作人员进行考核并记录 护士长每周2次不定期检查各岗位护士的工作情况,每月去临床科室征求意见,了解临床科室对供应室工作人员的满意度及无菌 包质量,每个月对护士的考核情况并结合各方面的反馈进行综合分析评价,对表现好的给予表扬,奖金激励,对工作中存在的 问题进行分析,讨论并制定相应的改进措施
供应室绩效考核表
减分项目(17-22分)
因责任心不强、查对不认 被科室投诉的护理缺 下收下送不 各种登记表格填 因交接不认真造 不积极参加科室及医院 不认真执行消毒 未按区域要求着装 质检员不认 真造成的差错、事故根据 陷或服务态度差 及时 写不规范 成物品丢失 组织的业务学习和其他 隔离制度 和使用防护用品 真履行职责 情节轻重进行处罚 (2分/次) (1分/次) (1分/次) (2分/次) 活动(1分/次) (2分/次) (1分/次) (2分/次) (5-20分/次)
消毒供应室工作质量考核评分标准
3.非本室人员未经允许不能进入工作区。
2
4.工作人员按区着装整齐,进入无菌区换专用鞋不可在各区之间相互穿梭
2
5.皮肤有伤口应采取保护措施。
2
6.不错发或发放过期物品。
4
布局12分
1.人流物流分开,由污到洁,不得逆流与穿梭。
4பைடு நூலகம்
2.严格划分3类物品:污染物品、清洁物品、无菌物品。
4
3.严格划分区域:污染区、清洁区、无菌物品存放间。
5
2.各工作区空气、灭菌物品运输工具及储存箱(物表监测1次/每季度。灭菌物品定期监测、记录。染感监测)
3
合计
100
4
污染区14分
1.下收工具,不可进入污染区以外的区域并有标记。
4
2.清洗物品时一律戴手套,清洗使用的手套,不可再接触已清洗过的物品。
3
3.凡属隔离的器械及物品经灭菌后才可清洗。
3
4正确使用各种消毒剂,工作人员必须熟炼掌握制配方法(口试)
4
包装区8分
1.各种包布,要一用一洗一更换,无破损,无变黑。
2
2.穿刺针无钩、无血、无污、通畅。
2
3.器械应无污无锈上油保养,关节处灵活,卡口紧密,零配件齐全,锐器刃面锋利。
4
灭菌室物品存放20分
1.掌握灭菌器的使用及操作方法,有流程图。(口试或模拟)
3
2.用储槽或特制灭菌盒存放敷料进锅前先打开筛孔盖板,出锅后及时封闭储槽及有孔器皿
5
3.灭菌后的物品有灭菌标记、日期、不潮湿。
4
4.每日定时清洁灭菌锅,并定期保养,有记录。
4
5.所有灭菌过程应记录完整,并按规定期限保存。
4
灭菌物品存储区 14分
供应室工作质量二级考核表
24
质量和程序管理
①认真抓好各种物品的回收、清洗、包装的操作程序;②回收物品时带防护规范,各种物品分类洗涤,消毒、洗涤消毒液符合要求;③包内器械物品齐全,打包规范紧实、美观,大小重量不超限,打包至灭菌时间不超过2小时;指示胶带符合规定要求;④严格执行灭菌操作规程,每日化学监测一次,灭菌物品分类、分别按时间顺序、专柜存放,并保持无菌;⑤各种无菌物品包有品名卡和指示胶带,打包人及灭菌日期、灭菌人及锅次号,十字包扎或胶带固定;⑥人流、物流顺行通过不得逆行;⑦每日按时下收下送二次,程序规范。现场查看,一次项不符合扣0.2分。
24
①器械洗涤规范,光洁、灵活、无污迹;②穿刺针无钩,针尖锐利、通畅,针座内无污垢;③各种包装完整,清洁干燥,包内物品齐全,器械打开关节,乳胶手套不发粘,不漏气,物品发放准确及时;④每月生物监测符合要求,灭菌锅适时维护、检修,保证供应质量。现场查看,一次项不符合扣0.2分。
25
其它
按时限规范完成临时性工作,参加各种培训和会议,一次项不符合扣0.1分。
供应室工作质量二级考核表
考核时间年月日
项目
考核标准
分值
扣分原因
得分
医德医风
严格执行护士日常行为规范;衣着整洁、仪表端庄、坚守岗位、服务热情、文明用语、上班不干私活,每月征求科室意见和建议并积极进行改进,满足临床物资的需要。现场查看,一次项不符合扣0.1分。
10
科室管理
室间布局规范合理,制度完善,职责明确、清楚;定期检查和维护各种洗消设备,保证设备完好,并保持在使用状态,有记录,标志明显;室内六面干净,无尘、无蝇,每周大扫除一次,记录及时完整;一级考核适时、严格、细致,按时进行业务培训和考核,规范执行请销假制度;现场查看,一次项不符合扣0.1分;
消毒供应室工作质量考核表
考核记录
得分
注:※示抽问项目
检查日期:检查者:
急救器材保持一定机动数量
灭菌物品放置符合要求
一次性物品抽样检测合格方能发放
治疗包消毒灭菌合格
包布清洁,各种用品无污垢
各种物品管理做到措施及时
进入包装间,无菌贮存间着装符合要求
严格执行消毒供应室消毒隔离制度
各类消毒物品包装符合要求,无潮湿
坚持下收下送,保证供应
随时征求科室意见
交接班清楚,收、发有登记,破损有报告
无责任性丢失与损坏
工作环境清洁、整齐、安静
各工作间每日空气消毒一次,每周大扫除一次
物品放置有序,标记醒目
认真作好登记统计工作,数据可靠
3
3
3
5
5
5
4
5
3
3
3
4
5
3
3
3
4
4
5
4
4
4
4
3
4
扣分标准
0.5
0.5
0.5
1
1
1
1
0.5
0.5
1
0.5
2
1
1
0.5
0.3
0.5
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
消毒供应室护理质量评分表(100分)
评分质量标准
项分值
组织管理
流程管理
质量管理
无菌管理
下收下送
环境管理
着装整齐,工作严谨
熟悉有关消毒方法及无菌技术操作※
每周护理小查房并记录
坚守岗位,分工严密,工作有序
有质控小组活动记录
供应室工作质量考核评分标准
合要求扣
2分
3.送物车清洁,标志明显,洁污分开,分开存放,每日清洗消毒,每周检修、保养一次
4.设收发两个窗口
一项不符
合要求扣
1分
物品管理
10
现场
检查
1.贵重仪器(高压蒸汽灭菌器、超声清洗机)有使用记录
2.各类仪器及时维修,保持完好状态,有维修记录
3.各工作间(收物间、打包间、消毒间、无菌间)物品分类,放置有序,保持整洁
一项不符
合要求扣
1分
污染区
20
现场
检查
1.污染物品装入密闭箱或入袋放置,不落地,特殊污染物品回收时,装在密闭专用容器或袋装,注明污染标记
2.回收的污染物品进行分类、清点并有记录
3.污染物品洗涤符合消毒技术规范要求,科室有器械清洗流程并严格执行
4.各种消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要求,化学消毒液有监测记录,有效氯为500mg/L以上
一项不符
合要求扣
1分
安全管理
20
现场
检查
1.质控工作有组织、有计划(1月份查即可)、有周检查、月评价,每月召开质量分析会一次,对存在问题进行全面分析,采取措施整改并有记录
2.制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程,并严格按规程执行
3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,大包内有指示卡,无菌物品检测合格
4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格,不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
(工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅)
一项不符
合要求
扣1分
抽查
护士
5.护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力,(如失火、停电、停水、泛水、突发事件等)
消毒供应室工作质量考核评分标准
科室:检查日期:检查人员:得分:
项目
标准分值
基本要求
评分标准
扣分
护士管理
5分
1.排班按需求,坚守岗位
2.护士仪表、行为符合要求
3.污染区工作人员穿戴安全防护装备:戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋
4.进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩
5.态度热情,礼貌待人,不打私人电话聊天
(工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅)
一项不符合要求扣1分
5.护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力,(如失火、停电、停水、泛水、突发事件等)
一项不符合要求扣2分
注:总分为100分。
一项不符合要求扣1分
安全管理
20分
1.质控工作有组织、有计划(1月份查即可)、有周检查、月评价,每月召开质量分析会一次,对存在问题进行全面分析,采取措施整改并有记录
2.制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程,并严格按规程执行
3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,大包内有指示卡,无菌物品检测合格
4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格,不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
排班不合理或脱岗扣5分
一项不符合要求扣1分,投诉经查实一次扣3分
环境管理
10分
1.室内布局合理,符合物品处理流程,严格区分四区(污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区)各区域标志明显
2.工作流程的路线采用单向流程布置,人流由洁到污,物流由污到洁流水作业,人流、物流不交叉,不逆行
3.送物车清洁,标志明显,洁污分开,分开存放,每日清洗消毒,每周检修、保养一次
供应室质量考核标准工作表
环境 2.工作流程的路线采用单向流程布置,人流由洁到污、物流 管理 由污到洁流水作业人流、物流不交叉、不逆行 3.设收、发窗口 1.贵重仪器有使用记录 物品 2.各类仪器及时维修,保持完好状态,有维修记录 管理 3.各工作间:回收间、包装间、消毒间、无菌间,物品分类 、放置有序、保持整洁 1.污染物品装入密闭箱或分开放置,不落地 污染 2.回收的污染物品进行分类,清点并有记录 区管 3.污染物品洗涤符合消毒技术规范要求,有器械清洁流程并 理 严格执行 4.各种消毒液配制正确,标识清晰各类物品浸泡时间符合要 求,化学消毒液有监测记录 1.无菌物品储存架上或柜内,标记明显、无过期、破损、霉 无菌 变 区管 2.无菌物品按灭菌日期一次排列放置,无菌包干燥、无湿包 理 、破损、过期。包外有物品名称、灭菌日期、有效期或失效 期、责任者或核对者、化学指示胶带 1.器械洗涤干净、性能完好,各种治疗包器械项目齐全,有 器械核对卡,包装完整 2.按照要求包装各种物品,处理后灭菌物品合格率≥98% 包装 ①物品洁净干燥,无破损。 区管 ②包装规范,物品齐全,无菌包 理 的体积、重量、松紧度符合包装要求,金属包重量≤7kg,敷料 包≤5Kg. ③包布洁净、干燥、平整、包器严密,包布、包器一用一清 洗。 ④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲 1.制定有高压蒸汽灭菌器操作规程,并严格按规程执行 2.各种诊疗包供应及时,满足临床需要。 安全 3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,大包内有指示卡,无菌物 管理 品监测合格 4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测的各项指标合格,不合格时 有原因分析及整改措施,并有记录
供应室质量考核标准
项目 扣分标准 一项不符合扣0.5分
护士 2.不戴耳环、戒指、手镯、不化浓妆,不留长指甲,不染指甲 一项不符合扣0.5分 管理 3.不迟到、早退、无故请假,上班时不脱岗,不睡觉 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 4.不干私活、打电脑游戏,不带家属值班,不扎堆聊天 1.室内布局合理,符合物品处理流程。严格区分四区(污染 区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区)各区标志明显 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分
