Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌根治术后转移的多因素分析

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一例晚期直肠癌肝肺多发转移的病例分析

• 本品有导致麻痹性肠梗阻的危险，故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时，但也不得连续使用超过48小时。
小结
• 贝伐单抗的不良反应及注意事项 • 伊立替康引起迟发性腹泻的药学监护
Thanks!
肾病综合征
当２４小时蛋白尿≥２ｇ，即停用贝伐单抗
影响伤口愈合的潜在危险发生充血性心力衰竭的风险增加严重的动脉栓塞事件可逆性后脑白质综合征
伊立替康
用于晚期大肠癌
拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂，属前药，本身无活性
UGT1A1 基因多态性
伊立替康
水溶性喜树碱的半合成类衍生物
羧酸酯酶
SN-38 尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1
研究发现，携带SLCO1B1突变的肿瘤病人，体内 SN-38血药浓度显著升高，与4级粒细胞下降和迟发型腹泻密切相关，需加以监控。
药物项目名称基因型
伊 UGT1A1
*6
立替
基因多态性
康
*28
预测内容指标关系
毒副作用
SLCO1B1基 A388G突因多态性变型
T521C 突变型
毒副作用
伊立替康相关的迟发型腹泻
XELOX FOLFIRI 卡陪他滨单药方案亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案联合贝伐珠单抗方案联合西妥西单抗方案
与1-5各方案联合
病情简介
主诉：发现直肠肿物1年，腹泻4月余,加重1天
诊断为直肠癌肺转移
XELOX
XELOX +贝伐
脾梗死
放疗+卡陪他滨
肝转移雷替曲塞
肝脏病灶增大，肺部病灶缩小
2014.01 2014.03
2014.07
SD
2014.12 PD

Ⅱ期结肠癌患者的预后分析

Ⅱ期结肠癌患者的预后分析许春蕾;唐勇【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2012(27)3【摘要】目的探讨Ⅱ期结肠癌根治术后的预后影响因素,评价术后辅助化疗在Ⅱ期结肠癌中的价值。

方法回顾性分析127例接受根治性手术切除的Ⅱ期结肠癌患者的临床资料并进行随访,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank法进行生存比较,COX比例风险模型进行多因素分析。

结果单因素分析显示,年龄、大体分型、组织学类型、侵犯邻近器官、脉管浸润、淋巴结解剖个数及术前CEA为不良预后因素(P<0.05);进一步多因素分析显示,组织学类型和脉管浸润是影响生存的独立预后因素。

全组共85.0%(108/127)的患者接受了术后辅助化疗,辅助化疗组和未化疗组的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05),但辅助化疗组中具有不良预后因素的患者显著多于未化疗组(P=0.000)。

结论Ⅱ期结肠癌的预后与多种因素有关,组织学类型和脉管浸润是影响生存的独立预后因素。

建议对存在不良预后影响因素的Ⅱ期结肠癌患者给予辅助化疗。

【总页数】5页(P259-263)【关键词】结肠肿瘤;化学疗法,辅助;因素分析,统计学;预后;回顾性研究【作者】许春蕾;唐勇【作者单位】新疆肿瘤医院内四科【正文语种】中文【中图分类】R735.35【相关文献】1.微小RNA-21评估结肠癌Ⅱ期患者预后价值的meta分析 [J], 郑强;余昌俊;康伟彪2.Ⅲ期结肠癌患者淋巴结转移与预后相关性分析 [J], 奚天益;赵宏;袁斌;徐志华;吴小飞;支巧明3.Ⅲ期结肠癌术前多层螺旋CT检查壁外血管侵犯对结肠癌根治术患者预后的影响[J], 石佳鹏4.辅助化疗对Ⅱ期结肠癌高危患者预后影响的回顾性分析 [J], 万海涛;张玉萍;王睿;王栾秋5.Ⅲ期结肠癌患者预后因素分析和术前对预后评估的探索 [J], 潘宏达;彭亦凡;王林;顾晋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Ⅲ期结肠癌患者根治术后复发转移的危险因素分析

Ⅲ期结肠癌患者根治术后复发转移的危险因素分析朱俊强【摘要】目的：探讨III期结肠癌根治术后复发的危险因素。

方法回顾性分析70例根治性手术的III期结肠癌患者的临床资料。

采用由单变量和多变量分析评估。

采用Kaplan-Meier法计算无病生存率。

结果单因素分析确定了四个因素与肿瘤复发有关：癌胚抗原（CEA），肿瘤分期，阳性淋巴结的节点数和淋巴结比例。

淋巴结比例为最大的危险因素。

患者淋巴结转移率＜15％，3年无病生存率为90％（对应64％的患者，P＝0．011）。

结论淋巴结比例是Ⅲ期结肠癌肿瘤复发的的危险因素。

%Objective To evaluate the risk factors of recurrence in stageⅢcolon cancer patients treated with radical re-section.Methods Clinical data of 70 cases of stage Ⅲcolon cancer after radical surgery were retrospectively analyzed .Univari-ate and multivariate analysis were used for assessment .Disease-free survival was calculated using the Kaplan-Meier method .Re-sults Univariate analysis identified 4 factors associated with tumor recurrence:carcinoembryonic antigen (CEA),tumor stage, lymph node-positive and lymph nodes ratio .Lymph nodes ratio was the greatest risk factor .Lymph node metastasis in patients less than15%,3-year disease-free survival rate was 90%(corresponding to 64%ofpatients,P=0.011).Conclusion Lymph node ratio is a risk factor for recurrence of stage Ⅲcolon cancer .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1443-1445)【关键词】Ⅲ期结肠癌;根治术;复发;危险因素【作者】朱俊强【作者单位】213000 常州市第二人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5大肠癌(CRC)是全世界第三大常见的恶性肿瘤，仅在欧洲，2002年就有超过37万人罹患该病，占全部癌症的12%，死亡人数大约为20万人[1]。

直肠癌术后8年会骨转移吗？转移应怎么办

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，对患者的危害非常大，如果不及时治疗，可能会有生命危险。

手术是直肠癌常用的治疗手段，但术后的复发和转移是患者面临的主要威胁。

尽管大多数转移发生在术后的前两年内，但也有部分患者在术后多年后出现骨转移的情况。

那么，直肠癌术后8年会骨转移吗?首先要明确的是，每个人的情况都是独特的。

对于术后8年出现骨转移的患者，可能性取决于多种因素，包括癌症的分期和阶段、治疗的方式、患者的年龄和身体状况等。

文献报道显示，术后5年内出现骨转移的可能性较高，但是在术后10年或更长时间内仍可能发生骨转移。

骨转移是指直肠癌细胞向骨骼转移，形成转移灶并在骨组织内增生，最终导致骨骼的破坏和疼痛。

患者可能会出现骨疼痛、骨折和质量降低等症状。

当直肠癌患者出现骨转移时，可能需要进行多种治疗。

治疗的目标是控制或减缓直肠癌的进展，并同时缓解骨疼痛和其他相关症状。

一旦出现骨转移，病情往往已属晚期，因而直肠癌术后骨转移的治疗多是以化疗为主的综合治疗。

化疗是一种全身性治疗手段，可有效抑杀机体内癌细胞，有助于局部复发病灶及转移灶的控制，而联合放疗往往有助于疼痛的控制，从而减轻患者痛苦，延长患者生命。

然而，放化疗并不能修复被转移灶破坏的骨组织，且存在毒副作用大的问题。

临床实践证实，通过益气养血、补肾填精、消肿止痛、软坚散结等法，中医治疗有助于控制直肠癌骨转移患者的病情，改善疼痛等病症，提高患者生存期和生存质量。

同时，中医治疗还有助于增强放化疗疗效，以及预防和改善放化疗毒副作用。

因此，直肠癌术后出现骨转移时，建议患者尽早配合中医治疗，以改善预后。

中医治疗坚持“以人为本”，注重患者的生活质量，凸显和谐的治疗理念，已被越来越多的人们所认可，应及时将其纳入治疗方案中。

袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，自幼接触家族医书，从事中医抗癌事业40余年，担任郑州市基层中医传承特色疗法工作室指导老师，组建了一支专业的中医抗癌团队，为患者提供中医系统方案，帮助患者解决在肿瘤康复过程中的难题。

影响结直肠癌患者手术预后因素的探讨

影响结直肠癌患者手术预后因素的探讨作者：王强来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：目的：探讨在接受了结直肠癌手术的患者中，影响患者术后预后情况的相关因素。

方法：回顾性分析我院胃肠外科自2002年至2012年间收治并接受了结直肠癌根治术的412例患者的临床资料。

统计患者的年龄、手术分期、病理分期及类型、术中淋巴结清扫数目等临床资料。

追踪患者术后的五年生存率，采取相关性分析方法探讨上述因素对于患者手术预后的影响情况。

结果：患者年龄、术前CEA水平、病理组织分期、患者TNM分级、术后是否接受化疗均能影响患者术后预后情况。

患者性别与预后关系不大。

结论：在结直肠癌的治疗中，早发现、早诊断、早手术可以在患者年龄、病理分期、TNM上有效改善，从而提高患者术后预后水平。

术前CEA检测可作为指导预警患者结直肠癌术后预后判断的重要指标。

而对于分期Ⅱ以上患者，建议积极开展术后化疗也可提高患者预后水平。

关键词：结直肠癌手术预后影响因素结直肠癌是胃肠道肿瘤中最为常见的一类，在全球恶性肿瘤发病率中排第三位。

在我国，结直肠癌的发病率呈现逐年上升趋势。

且发病高峰有日趋年轻化的趋势。

目前，对于较早期的结直肠癌，手术根治术已成为主要治疗手段。

然而，由于结直肠癌的起病隐匿，淋巴结转移率高。

患者术后的癌组织复发情况时有发展。

影响此类患者手术治疗后预后情况的因素较多。

本研究拟通过回顾性分析的方式，对影响结直肠癌患者手术预后的因素进行探讨。

1.资料与方法1.1 临床资料选取我院胃肠外科自2002年至2012年间收治入院并进行了手术，经过术后病理确诊为结直肠癌的患者412例。

为排除其他系统性疾病影响，选取回顾性分析的患者时排除存在严重的心血管系统性疾病、肝肾功严重不足、传染病、结核等情况的患者。

其中40岁以下患者79例；40岁至 60岁患者123例；60岁以上210例患者。

所有患者中，男性277例，女性135例。

1.2 随访和病例分析所有患者的随访均通过电话查询和门诊等方式进行。

结直肠癌根治术后辅助化疗无病生存多因素分析

转移（ＨＲ，２５；９％ＣＩ１６．２５９：．１～５４）６．７、淋巴细胞计数＜．６× １９（，２２４５Ｃ＝１４２Ｏ６０ＬＨＲ／．；９％Ｉ．１—４４）是影响辅助化９２．０２疗无病生存的独立不利因素。结论术前ＣＡ ≥１ｇｍａ淋巴结转移、化疗期间淋巴细胞计数＜．６× １９的结直肠癌患者Ｅ０ｎ／、Ｏ６０几是辅助化疗后复发的高危人群。需要加强随访。
ｔｒｄｃｔｎｏｃｒｎｅｓｎｌｅｙＲｃｉｅＯｅｔｇＣａａｔｒｔＲＣａａｓ。ｌｖｒｔａａｙｉａｄＣｘｐｏｏｔｎｌｏｐｅｉｌｒｅｕｒｃａｄｅｅｒｐｒｉｈｒｃｉｉＯ）ｌｉＭｕｔａｉｅｎｌｓｏｒｐｒｏａｔｕｒｅｗａａｙｂｚｖａｎｅｓｃ（ｎｙｓｉａｓｎｉ
ａｔｅＣＡ，ｉｅｅｔｔｎｓｘａｅｌｃｔｎｌｈｎｄａｓｂｏｄｅｕｔｗｅｅｏｌｔｄＴｅｅｔｕ－ｆｐｏｙｅｏｔｎｉｎ（Ｅ）ｄｆｒｎｉｉ，ｅ，ｇ，ｏａｏ，ｍｐｏｅｔｔ，ｌｏｌｃｎｓｒｃｌｃｅ．ｈｓｃｔｏｌｈｃｔｕｓｇａｏｉｙｓｕｃｌｏｅｂｏｆｙｍｃｎ
＾一
Ⅲ期结直肠癌接受ＦＦＸ辅助化疗患者２２例。所有病例收集术前白蛋白、术前ＣＡＯＬＯ２Ｅ、分化程度、性别、年龄、部位、淋
巴结转移、淋巴细胞计数等临床病理资料。ＲＯＣ曲线分析淋巴细胞计数预测结直肠癌辅助化疗后复发最佳临界值．Ｃｏｘ多因素

结直肠癌患者淋巴结转移度和检出数与预后的关系研究

结直肠癌患者淋巴结转移度和检出数与预后密切相关。
【关键词】结直肠癌；淋巴结转移度；预后
结直肠癌已成为临床最常见的恶性肿瘤，在世１资料与方法界范围内其发病率逐年上升，我国每年也有大量１．１一般资料选取２００９年１月至２０１３年ｌ１罹患结直肠癌患者】。由于结直肠癌发病后易在体月我院收治的行根治性切除手术治疗的结直肠癌内发生肿瘤转移，给临床治疗和控制其恶化造成患者１３４例作为研究对象。其中男６８例，女６６例，了极大的困难［２】。淋巴结转移度是指淋巴结转移数年龄（６４．５４±２０．０４）岁，结肠癌９０例、直肠癌与淋巴结检出总数的比率。有研究首先在胃癌中４４例。所有病例均具备完整的临床病理资料和随发现淋巴结转移度和恶性肿瘤预后之间有关系［３】。访记录，完全告知患者这项研究的性质，所有人淋巴结转移度可以作为评价结直肠癌患者的淋巴组患者均签署了知情同意书。结转移情况、预后的指标，并可能成为常规ＴＮＭ１．２研究方法依据淋巴结阳性数目将Ｎ分期分分期标准的补充【４Ｊ。淋巴结检出数目受到患者、为Ｎ１和Ｎ２：Ｎ１＝１～５个淋巴结阳性；Ｎ２＝外科医生、病理学家和其他相关医务人员的普遍＞５个淋巴结阳性。淋巴结转移度定义为阳性淋关注圈。同时淋巴结转移度是否为结直肠癌患者巴结与淋巴结总数的比，根据比值分为四组：Ａ预后因素也引起医学界越来越多的关注［６１。因此，组（比值＜０．１５）；Ｂ组（比值０．１５—０．２０）；Ｃ组（比本研究回顾性分析了结直肠癌患者淋巴结转移度值０．２００．５０）；Ｄ组（比值＞０．５０）。于医院病案室、和检出数与预后的关系。病理科及信息科回顾性收集统计患者的一般临床

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020 版)

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官。

结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。

有15％～25％结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另有15％～25％患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移，其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3－7]。

肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[2]，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5％[8－9]，而肝转移灶完全切除[或可以达到“无疾病证据（noevidenceofdisease，NED）”状态]患者的中位生存期为35个月，5年生存率为30％～57％[10－14]。

有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除[15]或达到NED状态。

因此，通过多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）对结直肠癌肝转移患者病情进行全面评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生，提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[16－17]。

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受卫生部临床重点学科项目资助（2008年至2010年），中医学会外科分会胃肠外科学组和结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会于2008年联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（草案），以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗，并于2010年、2013年先后进行了2次修订。

2016年联合中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗委员会修订了该指南。

2018年，编写组进一步与中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会联合修订了该指南。

2020年编写组再联合中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组、中国医师协会外科医师分会等总结国内外先进经验和最新进展修订了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（以下简称《指南》）。

结肠癌患者血清miR-370-3p、ANO1表达变化及其临床意义

结肠癌患者血清miR -370-3p 、ANO1表达变化及其临床意义张乐，李昊泽，刘凯东，白月奎北京市海淀医院普外科，北京100091摘要：目的　探讨血清微小RNA -370-3p （miR -370-3p ）、茴香胺1（ANO1）表达与结肠癌病理特征及术后复发的关系。

方法　选取94例接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者为结肠癌组、50例结肠息肉患者为良性病变组、50名健康体检者为对照组。

用实时荧光定量PCR 法检测各组血清miR -370-3p 、ANO1表达。

术后随访3年，复发31例（复发组）、未复发63例（未复发组）。

在线网站TargetScan 预测miR -370-3p 与ANO1的靶向关系，用Pearson 相关法分析结肠癌患者血清miR -370-3p 与ANO1 mRNA 表达的相关性；多因素Logistic 回归分析结肠癌患者术后复发的影响因素；用受试者工作特征（ROC ）曲线分析血清miR -370-3p 、ANO1 mRNA 对结肠癌患者术后复发的预测价值。

结果　结肠癌组血清miR -370-3p 表达低于良性病变组、对照组（P 均<0.05），ANO1 mRNA 表达高于良性病变组、对照组（P 均<0.05），良性病变组与对照组血清miR -370-3p 、ANO1 mRNA 表达比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。

在线网站TargetScan 预测miR -370-3p 与ANO1在649~655和676~682处有结合位点，结肠癌患者血清miR -370-3p 与ANO1 mRNA 中表达呈负相关（r =-0.609，P <0.05）。

血清miR -370-3p 、ANO1 mRNA 表达在不同分化程度、TNM 分期、侵犯浆膜、淋巴结转移结肠癌患者中差异有统计学意义（P 均<0.05）。

TNM 分期Ⅲ～Ⅳ期、侵犯浆膜、淋巴结转移和ANO1 mRNA≥1.64为术后复发的独立危险因素，miR -370-3p≥0.74为独立保护因素（P 均<0.05）。

结直肠癌术后须知徐光明

结直肠癌术后须知高邮市人民医院普外科：徐光明1.结直肠癌辅助治疗结直肠癌术后辅助治疗包括辅助化疗和辅助放疗。

辅助治疗的最终目的在于消灭残存的微小转移病灶，降低肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率。

辅助化疗：手术是治疗Ⅰ－Ⅲ期结直肠癌唯一的根治方法，但依旧有35％－50％的患者在接受根治性手术后出现肿瘤复发。

大量临床研究结果证实根治性手术后给与5－氟尿嘧啶单药联合增敏剂亚叶酸钙辅助化疗可降低结肠癌早期复发风险约40％，提高总生存率7％左右。

同时研究也证实口服氟尿嘧啶类药物（如卡培他滨）与静脉5－氟尿嘧啶等效，由于口服药物的方便给药方式和良好的耐受性，故卡培他滨在临床应用中越来越广泛。

在单药氟尿嘧啶类药物治疗基础上，联合奥沙利铂的两药化疗可将总生存率进一步提高3.0％。

因此，结肠癌根治性手术之后的辅助化疗可有效降低复发率，并延长患者总生存期。

但并非全部结肠癌患者根治术后均需接受辅助化疗。

Ⅰ期结肠癌肿瘤分期早，治愈率高，单纯接受根治性手术患者5年生存率超过90％，因此不推荐辅助化疗；Ⅳ期结肠癌除外少部分合并可切除肝和／或肺转移，约85％的患者失去接受根治性手术的机会，该群体接受的属姑息化疗范畴，不符合辅助化疗定义。

故辅助化疗的适应证仅限于Ⅱ期与Ⅲ期结肠癌患者。

全部Ⅲ期结肠癌患者均推荐接受辅助化疗。

Ⅱ期结肠癌患者是否接受辅助化疗存在一定争议，目前推荐依据是否合并高危复发风险因素将Ⅱ期结肠癌分为两类：高危Ⅱ期与非高危Ⅱ期，合并高危因素的Ⅱ期结肠癌推荐辅助化疗，未合并高危因素的Ⅱ期结肠癌建议观察随访，或给与单药氟尿嘧啶类药物，包括5－氟尿嘧啶单药联合亚叶酸钙或卡培他滨辅助化疗。

根据我国卫生与计划生育委员会《结直肠癌诊疗规范》，高危因素包括：组织学分化差（Ⅲ或Ⅳ级）、TNM 分期中T4分期、侵犯血管和／或淋巴管、术前合并肠梗阻和／或肠穿孔、手术切除标本检出淋巴结不足（少于12枚）；被国际上普遍认可的美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）指南中，Ⅱ期结肠癌高危因素还包括肿瘤侵犯神经、肿瘤切缘阳性、可疑阳性或切缘过于接近肿瘤。

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组，有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组（Ｐ均＜００）．１。淋巴结转移阳性（比值比２３，．７
９％ｃ为１１４７，Ｐ＜００）５，．９～．２．１、术前血清癌胚抗原 ≥１ｇＬ（０／比值比３３．４，９％ｃ为１６５，．９
ｓｅｇｈｎ，ＨＮＣｕｙａ，ＺＡＣｕｘｏｇＩＮＧＧｏａ，ＷＮＧｏｑｎ，ＺＵＸａｇｃｉＩＯＧｈ —ｕｎＨＯｈ —ｉ，ＬＡｕ－ｎｎｉｆＡＧｕ —ｉｇａＯｉｎ — ，ＬＮａ
Ｈｎ．ｅａｔｅｔｏａｔｉｔｔａｕｇｒ，ＴｅＳｃｎｆｌｔｏｉｌｏｕｎｚｏｄｃｌＵｉｒｔ，ａｇＤｐｒｎＧｓｏｅｉｌＳｒｅｍｆｒｎｓｎｙｈｅｏｄＡｆｉｅＨｓｔｆＧａｇｈｕＭｅｉｎｖｓｙｉａｄｐａａｅｉ
析２００３年３月一０９年６月Ｉ～Ⅲ期结直肠癌患者２８例小、浸润深度、分化程度、术前白蛋白、术前血清癌胚抗原、术前血红蛋白、淋巴结转移等临床病理资料，分析各临床病理因素与术后远处转移率的相关性和术后远处转移的独立危险因素。结果：Ｉ Ⅲ期结直肠癌根治术后转移率术前血清癌胚抗原 ≥１ｇＬ组明显高于＜１ＬＬ一０Ｉ／ｘ０Ｌ／ｇ
ｒｄｃｌｓｒｅｙａｉａｕｇｒ．Ｍｅｈｄ：ＴｕｄｅｎｉｈｙｅｇｔｃｓｓｗｉｔｇＩ～ｍｏｏｅｔｌｃｎｅｒｍｒｈｔｏｓｗｏｈｎｒｄａｄｅｇｔｉｈａｅｔｓｅｈａｃｌｒｃａａｃｒｆｏＭａｃ
～
６６，Ｐ＜００）是发生术后远处转移的独立危险因素。结论：淋巴结转移阳性、术前血清．２．１
癌胚抗原 ≥１ｇＬ的Ｉ一Ⅲ期结直肠癌患者根治术后要加强随访和复查。０／
［关键词］结直肠癌；转移；多因素分析；癌胚抗原；淋巴结转移
ｐｔｌｇｃｌｆｃｏｓａｈａｅｏｔｓａｉｏｌｗｉｇｒｄｃｌｓｇｒｓａａｙｅ．Ｔｈｎｅｅｅｔｒｓａｔｒｆａｈｏｏｉａａｔｒｎｄｔｅｒｔｆｍｅａｔｓｓｆｌｏｎａｉａｕｒｅｗａｎｌｚｄｙｅｉｄｐｎｄｎｉｋｆｃｏｓｏｍｅａｔｓｓｗｅｅａａｙｅ．ＲｅｕｔＴｈａｅｏｏｔｐｒｔｖｔｓａｉｓｈｇｒｉｈｒｕｔｒｏｅａｉｅｔｓａｉｒｎｌｚｄｓｌｓ：ｅｒｔｆｐｓｏｅａｉｅｍｅａｔｓｓｗａｉｈｅｎｔｅｇｏｐｗｉｈｐｅｐｒｔｖ
２０ｏＪｎ０９ｗｅｅａａｙｅｅｒｓｅｔｅｙＴｅｃｉｉｏａｈｌｇｃｌｄｔｒｏｌｃｅ０３ｔｕｅ２０ｒｎｌｚｄｒｔｐｃｉｌ．ｈｌｃｐｔ０ｏｉａａａｗｅｅｃｌｔｄ，ｉｃｕｉｇｓｘ，ａｅ，ｏｖｎｅｎｌｄｎｅｇ
Ｇｕｎｚｏ００，ＣｎＣｏｒｓｎｎｔｏａｇｈｕ５１２６ｈｉａ；ｒｅｐｏｄｉｇａｕｈｒ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｅｒｋｆｔｓｏｔｓｓｎｓｇＩ～ｍｃｌｒｃｌｃｎｅｌｗｎＡｓｃ］ｒｊｃｉ：Ｔｘｌｒｈｉａｏｆａｔｉｉｔｅｖｓｃｒｍｅａｓａｏｅｔａｃｒｆｌｉｏａｏｏｇ
ｔｍｏｒｌｃｔｏｕｕｏａｉｎ，ｔｍｏｒｓｚｕｕｉｅ，ｄｅｔｆｉｖｓｏｐｈｏｎａｉｎ，ｄｆｒｎｉｔｏｉｅｅｔａｉｎ，ｐｅｐｒｔｖｌｍｉｆｒｏｅａｉｅａｂｕｎ，ｐｅｐｅａｉｅｓｒｍａｃｎ — ｒｏｒｔｖｅｕｅｒｉｏ
ｅｒｏｉａｔｅｍｂｎｃｎｉｎ，ｐｅｐｒｔｅｈｍｏｌｂｎａｄｌｍｐｏｅｍｅａｔｓａｅｈｓｏｉｔｎｂｔｅｎｔｅｃｉｉｏｙｇｒｏｅａｉｅｇｏｉｎｙｈｎｄｔｓｉｒｔ．Ｔｅａｓｃａｉｅｗｅｈｌｃ — ｖａｓｏｎ
ＭｕｔａｉｔｎｌｓｓｏｔｓａｉｎｓｇＩ — ｌｖｒａｅａａｙｉｆｍｅａｔｓｓｉｔｅｉａｍｏｏｅｔｌｃｎｅｏｌｗｉｇｒｄｃｌｓｒｅｙＷＥｉｃｌｒｃａｃｒｆｌａｏｎａｉａｕｇｒＩＹ．
７８９
新医学２１０１年１２月第４２卷第１２期
论
著
Ｉ～Ⅲ期结直肠癌根治术后转移的多因素分析
魏宜胜洪楚原赵楚雄梁国健王国强邹湘才林航
［摘
要］
目的：探讨Ｉ一Ⅲ期结直肠癌根治术后发生远处转移的危险因素。方法：回顾性分