绝经前女性冠心病的临床特点及危险因素分析
冠状动脉疾病论文危险因素论文：未绝经女性冠心病患者冠状动脉特点及临床危险因素分析
冠状动脉疾病论文危险因素论文：未绝经女性冠心病患者冠状动脉特点及临床危险因素分析【摘要】目的观察未绝经女性冠心病患者冠状动脉特点及相关的临床危险因素。
方法入选年龄在35～55之间的未绝经女性患者206例，平均(46.5±8.6)岁，均行冠状动脉造影，依据冠状动脉造影结果分为冠心病组（chd组）及非冠心病组（非chd组），冠心病组66例，非chd组140例。
所有患者均行心电图检查，危险因素调查，生化指标检测。
结果冠状动脉造影示chd组冠脉中度狭窄者占56.1%，单支病变占59.1%；chd组有典型胸痛者48.5%，非chd 组有典型胸痛占15%；在chd组有冠心病家族史，糖尿病史，吸烟史者明显多于非chd 组；chd组患者低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)，c反应蛋白(crp)和同型半胱氨酸 (hcy)水平明显增高，而hdl-c水平不低于非chd 组（p>0.05）。
结论未绝经女性冠心病患者有冠心病家族史，糖尿病史，吸烟史者明显增多，ldl-c，crp，hcy水平明显增高，冠状动脉造影多为中重度狭窄。
【关键词】冠状动脉疾病危险因素绝经虽然冠心病（coronary heart disease,chd）的患病率和死亡率男性高于女性，但近年来男性冠心病死亡率下降，女性冠心病得到相应关注，女性冠心病患者有许多不同于男性的流行病学特点，尤其是看近年来发现绝经期前的女性冠心病的发病机制多样化，主要涉及冠状动脉的结构改变及功能改变，而且传统冠心病危险因子对于女性的影响可能不同于男性。
故本研究旨在观察未绝经女性冠心病患者冠状动脉特点及相关的临床危险因素。
1 资料与方法1.1 一般资料连续入选沈阳医学院沈洲医院心内科2006年1月至2008年12月住院年龄在35～55之间的未绝经女性患者206例，平均(46.5±8.6)岁。
所有入选者均行冠状动脉造影，心电图，超声心动图及常规生化检查，有完整的临床资料和冠状动脉造影结果，依据冠状动脉造影结果分为冠心病组（chd组）及非冠心病组（非chd组），冠心病组66例，非chd组140例。
女性绝经前后冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析
女性绝经前后冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析赵洪涛【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2016(008)003【摘要】目的：分析围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床和冠状动脉病变特点的关系，为临床治疗和早期全面有效干预治疗策略提供可靠理论依据。
方法对2010年5月~2013年8月在开滦总医院心血管科进行冠状动脉检查的200例女性冠心病患者进行回顾性分析，按照患者是否绝经分成绝经组（140例）和非绝经组（60例）。
收集入组患者的一般资料，包括年龄、高血压病史、糖尿病史等冠心病危险因素，并结合冠状动脉造影结果进行比较绝经前后女性冠状动脉病变特点的联系。
结果非绝经组患者平均年龄46.00±5.21岁，绝经组患者为59.00±4.01岁。
绝经组女性高血压病史、糖尿病史比例均明显高于非绝经组女性；其冠心病家族史明显低于非绝经组女性（P＜0.05）。
非绝经组女性冠心病患者中，单支病变比例最高，双支和三支病变比例较低（P＜0.05），非绝经组女性冠心病患者左回旋支和右冠状动脉病变比例高于绝经组女性冠心病患者（P ＜0.05）；非绝经组女性冠心病患者稳定型心绞痛比例较绝经组多（P＜0.05），心肌梗死比例较绝经组低（P＜0.05）。
结论绝经前，冠心病患者冠状动脉病变的严重及复杂程度低，但不稳定心绞痛及急性心肌梗死患者的比例低，单支病变比例最高，双支和三支病变比例较低，多具有冠心病家族史以及高血压等病史；绝经后，女性患者冠状动脉病变范围增加，病变程度加重，高血压病史、糖尿病史均明显高于非绝经组女性。
%Objective To analyze the relationship between clinical characteristics and coronary artery disease characteristics in femalepatients with coronary heart disease (CHD) before and after menopause.Methods The data of 200 female patients with CHD was retrospectively analyzed from May 2010 to Aug. 2013, and then divided into menopause group (n=140) and non-menopause group (n=60). The general data, including age, hypertension history and diabetes, were collected from the patients. The characteristics of coronary artery disease were compared based on the outcomes of coronary angiography (CAG) in female CHD patients before and after menopause. Results The average age was (46.00±5.21) in non-menopause group and (59.00±4.01) in menopause group. The percentages of patients with hypertension and diabetes history were significantly higher, and CHD family history was significantly lower in menopause group than those in non-menopause group (P<0.05). In non-menopause group, the percentage of patients with 1-vessel disease was the highest, and that of patients with 2-vessel or 3-vessel diseases was lower (P<0.05), and percentages of patients with left circumflex branch disease and right coronary artery disease were higher than those in menopause group (P<0.05). The percentage of patients with stable angina pectoris was higher (P<0.05), and that of patients with myocardial infarction was lower in non-menopause group than those in menopause group (P<0.05).Conclusion Before menopause, the severe complicated degree of coronary artery disease is lower, the percentages of patients with unstable angina pectoris and acute myocardial infarction are lower. The percentage of patients with 3-vessel disease was the lowest, and that of 2-vessel or 3-vessel diseases is lower. The most of patientshave CHD family history and hypertension history. After menopause, the range and severe of coronary artery disease increase, and the percentages of patients with hypertension history and diabetic history is significantly higher compared with non-menopause women.【总页数】3页(P367-369)【作者】赵洪涛【作者单位】063000 唐山，开滦总医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.中青年女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析 [J], 熊岗2.早发女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析 [J], 韩红亚;周玉杰;史宏志;刘晓丽;胡宾;王乐;刘宇扬;史冬梅;赵迎新3.绝经前后女性冠状动脉病变患者临床及冠状动脉病变特点分析 [J], 张波;黄榕翀;梁滨;张妍;朱皓;周旭晨4.未绝经女性与同年龄段男性冠心病患者临床特点及冠状动脉病变的对比分析 [J], 朱定君;陈志强;夏鸿莉;李新花5.青年女性冠心病患者的临床特点及冠状动脉病变特征分析 [J], 苏静静; 冯晓敏; 刘玉薇; 栾亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
女性冠心病危险因素及特点
女性冠心病危险因素及特点心血管疾病是女性死亡的首要原因。
最新数据显示美国2013年度因心血管疾病导致死亡的女性人数高达398086例。
随着对心血管疾病危险因素认识的不断加深，我们已知传统心血管疾病危险因素对女性群体的影响有别于男性群体。
部分非传统心血管疾病危险因素为女性特有或在女性群体中高发。
女性心血管疾病发病特点也有别于男性患者。
本文就女性冠心病危险因素及其特点进行综述，并着重阐述女性非传统冠心病危险因素。
传统冠心病危险因素一、糖尿病糖尿病是冠心病重要的危险因素。
患有2型糖尿病的男性和女性比起来，后者发生致命性的冠心病校正危险度远高于前者。
糖尿病女性患者比男性患者合并更多冠心病的危险因素，包括：内皮功能受损、高凝状态、血脂紊乱及代谢综合征。
二、吸烟吸烟与口服避孕药联合会产生协同效应，增加急性心梗、脑卒中和静脉血栓的风险。
三、肥胖或超重弗拉明汉心脏研究（FraminghamHeartStudy）显示肥胖使女性群体罹患冠心病的相对危险度增加64%，而男性仅增加46%。
四、缺乏体育锻炼观测性研究显示较高水平的体育锻炼能够有效降低心血管疾病的发生率。
但女性缺乏体育锻炼的比例高于男性。
五、高血压老年女性的高血压发病率高于同年龄段的男性群体，但老年女性的高血压治疗达标率远低于男性群体。
六、血脂异常血脂异常是女性群体冠心病最强的风险预测因子。
然而，降脂药物处方率及药物依从性方面存在性别差异。
女性处方他汀药物的比例较低，且依从性差于男性群体。
七、其他主要指年龄、遗传因素等不可改变的危险因素。
对于女性，在50岁以后冠心病发生率明显提高；另外，有冠心病家族史的女性相比其它女性，冠心病更加高发。
非传统冠心病危险因素一、妊娠1.早产：妊娠周龄不满37周的分娩者，称之为早产。
早产的潜在原因和机制还不完全清楚，可能与炎症、感染和血管疾病相关。
有研究表明早产是产后心血管疾病的独立危险因素。
2.妊娠高血压疾病：包括妊娠期高血压，子痫和子痫前期、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。
围绝经期女性心血管高危表现
健康话题围绝经期女性心血管高危表现文/中日医院心脏科住院医师安硕研主任医师郑金刚 图片提供/站酷海洛绝经期是指女性绝经前后的一段时期.大约从45岁开始 至停经后12个月。
围绝经期是卵巢功能衰退的征兆.是正常的生理变化。
女性在围绝经期由于激素水平变化，会出现一系列表现，包括血压易波动J L 、前区不适、痒.气短等：同时，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）风险增高.同样可表现为胸闷、胸痛等。
激素变化所致的症状和冠心病导致的症状有时非常相似，如何区分二者的不同？当出现何种信号可能高度提示器质性心脏病呢？1. 症状发作的i 秀W 也就是什 么情况下容易出现症状。
冠心病所致的症状大多与体力活动（如爬楼梯.快走等）或情绪激动相关，有时也会在凌晨睡眠中或休息时出现；而单纯围绝经期的症状大多数在休息时出现.与活动不相关。
2. 症状发作的部位冠心病引 起的症状多位于心前区、胸骨后.剑突下.放射到后背.咽部、左侧下颌及左上肢内侧.•而单纯围绝经期导致的心前区不适的部位变化较大，可能覆盖整个前胸后背区域。
3. 症状发f 1:的性质冠心病所 致的症状多呈闷痛感、压榨感，严重者甚至有濒死感；而围绝经期所致的症状差异较大，包括闷痛、针刺样.放电感等。
4. ftl 度及伴随症状冠心病患者多伴有出汗.部分患者有心悸、气短、恶心.严重者有面色苍白、大汗, 甚至出现晕厥、意识丧失；围绝经期所致者也可有气短、心悸、潮热， 但发作时伴出汗者较少，程度较冠 心病所致者轻。
5.持续时N 冠心病所致的胸 闷多在休息数分钟后即可缓解，含 服硝酸甘油效果好，一般持续时间 不超过15分钟，若持续半小时以上 且症状较重.要高度警惕急性心肌 梗死：而围绝经期所致者持续时间 长短不短者可能1 ~ 2秒钟呈 放电样，长者可能持续数小时甚至 数天。
这里需要说明的是，症状只具 有提示意义.要想确诊冠心病需要 做以下_系列的检查。
*心电图：/己、电图包括静息无 症状时的心电图和症状发作时的心 电图。
关注：探讨早期绝经女性的冠心病发病风险
关注：探讨早期绝经女性的冠心病发病风险2014年10月13日15:48来源：中华心血管病杂志作者：张琳琳周玉杰柴萌冠心病是女性健康的最大威胁。
根据WHO的报告，女性心脏疾病与卒中的总死亡人数是女性各种癌症导致的总死亡人数的2倍。
中国流行病学调查显示，女性冠心病发病率虽然低于男性，但上升趋势明显，且女性的危险因素上升趋势明显。
自20个世纪70年代开始，女性冠心病相关危险因素的研究大量涌现。
除传统的冠心病危险因素外，与男性不同，与女性生殖相关的因素（如产前子痫、多囊卵巢综合征、雌激素水平等）被发现与冠心病风险相关。
绝经作为女性的重要阶段，一直以来都是女性冠心病风险的研究热点。
研究者发现女性绝经年龄不同，其冠心病风险不同，绝经年龄越早，冠心病风险越高。
越来越多的研究探讨早期绝经与冠心病发病、预后及其严重度的相关性，探讨早期绝经激素水平变化与激素替代治疗预防冠心病的安全性和有效性，探讨早期绝经女性冠心病传统危险因素的特征以及相关生物标记物的血清水平。
目前研究认为，早期绝经女性具有高冠心病发病风险，预后差，应该获得临床医生的更多关注，加强冠心病危险因素控制以及冠心病随访。
一、早期绝经的定义绝经指女性月经的永久停止。
以女性最后一次月经开始计算，12个月内称为围绝经期；超过12个月称为绝经后状态。
多数研究以这3个时间段进行相关研究，即绝经前、围绝经期和绝经后。
也有些研究将绝经后分成绝经后早期与绝经后晚期。
多数研究将早期绝经定义为女性在46岁前月经永久终止，也有研究将早期绝经年龄定义为45岁。
如果女性的月经周期在40岁前永久终止则被称为过早绝经。
早期绝经在女性中的发生概率因其定义不同以及健康人群或非健康人群的女性群体不同，报告的结果也不尽相同，总体发生率约为5%-30%。
女性早期绝经根据其导致绝经的原因不同分为3种，包括：自然绝经、癌症的放化疗引起的绝经和因手术导致的绝经。
其中，以自然绝经及手术导致的绝经最为常见。
绝经前女性冠心病危险因素及冠脉造影特点分析
绝经前女性冠心病危险因素及冠脉造影特点分析绝经前女性冠心病危险因素及冠脉造影特点分析引言：随着现代社会生活方式的变化和老龄化人口的增加，心血管疾病已成为绝经前女性的主要健康问题之一。
而冠心病是心血管疾病中最常见的病症之一，也是绝经前女性中导致死亡和残疾的主要原因。
本文旨在分析绝经前女性冠心病的危险因素及冠脉造影的特点，以提供有效的预防和治疗参考。
一、绝经前女性冠心病危险因素1.年龄绝经前女性随着年龄的增长，冠心病的危险性也随之增加。
特别是在绝经前期，由于雌激素水平的下降，血管保护作用减弱，冠心病发生的风险大大增加。
2.高血压高血压是绝经前女性冠心病的一大危险因素。
长期高血压会导致血管壁的扩张和增厚，进而使血流减少，易导致冠脉狭窄和冠心病发生。
3.高血脂血脂异常是绝经前女性冠心病的重要危险因素之一。
高胆固醇和高甘油三酯会导致动脉内脂质沉积，形成斑块，最终导致冠脉狭窄或阻塞。
4.糖尿病糖尿病是绝经前女性冠心病的独立危险因素。
糖尿病会导致血管内皮细胞受损，促使冠状动脉粥样硬化，从而增加冠心病的发病风险。
5.肥胖绝经前女性的肥胖问题越来越突出，而肥胖也是冠心病的危险因素之一。
肥胖会增加心脏负荷，导致高血压和血脂异常，进而加速冠心病发展。
二、冠脉造影特点分析冠脉造影是一种通过X射线检查冠状动脉来评估冠脉狭窄程度的影像学方法。
绝经前女性冠脉造影的特点如下：1.冠脉狭窄主要分布在小血管相比绝经后女性和男性，绝经前女性冠脉狭窄主要分布在小血管，即微血管病变。
2.冠脉非完全性阻塞多见绝经前女性冠脉病变多表现为非完全性阻塞，即冠脉管腔狭窄程度不够导致心肌缺血。
3.多支冠脉病变常见绝经前女性冠心病常涉及多支冠脉，即多个冠脉分支同时受累，导致心肌血流供应不足。
4.心肌桥、心律失常等病变除了冠脉狭窄，绝经前女性冠脉造影常可发现心肌桥、心律失常等其他冠心病相关病变。
三、预防与治疗策略针对绝经前女性冠心病的危险因素和冠脉造影特点，可以采取以下预防与治疗策略：1.积极控制血压、血脂和血糖通过饮食控制、运动、药物治疗等手段，维持正常的血压、血脂和血糖水平，降低冠心病发生的风险。
《2024年绝经前后女性糖尿病合并冠心病危险因素及临床特点的分析》范文
《绝经前后女性糖尿病合并冠心病危险因素及临床特点的分析》篇一一、引言随着社会的发展和人口老龄化的加剧，女性糖尿病合并冠心病的发病率逐年上升，特别是绝经前后女性更是成为重点关注的群体。
本文旨在分析绝经前后女性糖尿病合并冠心的危险因素及临床特点，以期为临床诊断和治疗提供参考。
二、研究背景糖尿病和冠心病是当今社会面临的两大健康问题，两者常常同时发生，且相互影响，使病情更加复杂。
绝经前后女性由于生理变化，使得这一群体的糖尿病合并冠心病发病率较高，因此，研究其危险因素及临床特点具有重要意义。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，选取我院近五年内收治的绝经前后女性糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，分析其临床资料及实验室检查数据。
通过对比不同组别的患者，找出危险因素及临床特点。
四、危险因素分析1. 糖尿病病程：糖尿病病程越长，患者发生冠心病的几率越高。
2. 血脂异常：高血脂是冠心病的重要危险因素，而糖尿病患者的血脂水平往往较高。
3. 高血压：高血压是糖尿病和冠心病的共同危险因素，绝经前后女性高血压的发病率也较高。
4. 肥胖：肥胖是糖尿病和冠心病的独立危险因素，绝经前后女性的肥胖率也较高。
5. 家族史：有家族史的患者更容易发生糖尿病和冠心病。
五、临床特点分析1. 症状不典型：绝经前后女性糖尿病合并冠心病的症状往往不典型，容易误诊或漏诊。
2. 病情严重：由于糖尿病和冠心病的双重影响，患者的病情往往较重，预后较差。
3. 并发症多：患者常常伴有其他并发症，如高血压、高血脂、肥胖等，增加了治疗的难度。
六、讨论根据上述分析，我们可以看出绝经前后女性糖尿病合并冠心的危险因素主要包括糖尿病病程、血脂异常、高血压、肥胖及家族史等。
而其临床特点则表现为症状不典型、病情严重及并发症多等。
因此，在临床工作中，我们应该重视对绝经前后女性的筛查和早期诊断，针对其危险因素进行干预和治疗。
同时，应加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，以降低糖尿病和冠心病的发病率和死亡率。
绝经前女性冠心病的诊治
３】 ０９ ． ２
诊 。然后左手 持有 齿钳在 右手 食 中二指 引导下送入 阴道 ， 触及 胎囊 表面 ， 宫缩 于 间歇 期 刺 破 胎 膜 ， 口尽 可 能 小 ， 让 大 破 应 部分 羊 水 缓 慢 流 出 。 同 时 ， 入 阴 道 内 的 置 手掌应 紧贴 阴道 口 ， 以防羊水流出过速发 生脐带脱 垂及 胎盘早 剥。破膜 后密 切监 测胎心音变化 ， 若发现不明原因的胎心音 变化 ， 须 立 即 行 阴 道 检 查 ， 时 发 现 异 必 及 常情 况及时处 理。对疲 惫或休 息不 好 的 孕妇 可静脉输 人复 方氯 化钠 ５Ｏ ｌ ０ ｒ 加维 ａ
摘 要 目的 ： 讨 在 活跃 期 早 期 行 人 工 探 破 膜 对 产程 及 新 生 儿 的 影 响 。 方 法 ： 机 随 选取 符 合 阴道 分 娩 条 件 的 孕 妇 ４ｏ例 ， ｏ 其 中 ２ ０例 为观 察 组 ， 活 跃 期 早 期 行 人 工 ０ 在 破 膜； 其余 ２０例为对照组。观察 两组 产 ０ 妇的产程进 展 情 况、 水污 染程 度 、 儿 羊 胎 宫 内窘 迫及 新 生 儿 Ａ ｇｒ 分 。 结 果 ： ｐａ 评 产 妇在 活 跃期 早期 行人 工 破 膜 ， 以 缩短 产 可 程 ， 少新 生 儿 窒 息 的 发 生 率 。 结 论 ： 减 活 跃 期 早 期 行 人 工 破 膜 ， 法 简便 ， 于操 方 易 作 ， 理 想 的促 进 产 程 进 展 的 方 法 。 是 关键 词 人 工破 膜 产 程 观 察
人工破 膜条件 ： 初产妇 、 足月妊娠 、 单 胎、 头先露（ 头 已衔接 ） 宫 口开大 ３ ｍ 胎 、 ｃ 以 上 （ 好 ４～ ｃ 、 头 盆 不 称 。 最 ５ ｍ） 无 人 工破 膜 方 法 ： 膜 前 先 听 胎 心 音 ， 破 孕 妇取膀胱 截 佗 ， 常 消毒外 阴 、 阴道 ， 铺 无 菌 巾 ， 尤 ｒ 会 ． 戴 以 成 圆锥形 伸人阴道 ， 将食 Ｉ 指 ｆ 人刚道 内先查 内 ｆ Ｉ Ｉ Ｉ １
女性冠心病临床特点与危险因素分析及护理
女性冠心病临床特点与危险因素分析及护理摘要：目的：为探讨女性冠心病（chd）病人的特殊临床症状及危险因素，实施相应的护理对策。
方法：将200例确诊为冠心病由住院患者按性别分成两组进行回顾性调查和分析。
结果：女性患者冠心病的发病率低于男性人群。
但症状不典型，误诊率高，就诊后病死率、猝死率及各种并发症发生率明显高于男性患者。
且具有较大的隐蔽性。
合并有高血病、糖尿病、高脂血症及有冠心病家族史的女性患者发生冠心病的机率高。
结论：护理人员应对就诊的高危女性冠心病患者进行快速识别和分诊，并适时地进行有关冠心病知识的健康教育。
关键词：冠心病危险因素护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0244-02冠心病在我国是导致死亡的主要疾病之一。
中年时期冠心病的发病率女性低于男性，但随着年龄的增长，差异性逐渐缩小。
由于女性患者常表现不典型症状，并很少有病前征兆而被忽视直至延误治疗。
增加了病死率和致残率，所以，近年来对女性冠心病的基础理论与临床防治研究引起广泛关注，并有了很大的进展。
本文通过对200例冠心病患者的危险因素、临床特点及住院严重关发症的分析，探讨女性冠心病护理干预工作的重点与内容。
1 对象和方法1.1 对象。
选择2005年8月至2008年8月在我科住院且符合who 诊断标准的冠心病患者200例。
其中男性138例，年龄在41至78岁，平均年龄58.63岁，女性62例，年龄在48至79岁。
平均年龄55.68岁。
对性别不同的两组病人进行调查比较。
并从周围人群中选取无冠心病女性50例为非冠心病组做对照组，年龄在42至70岁，平均年龄53.36岁，与女性冠心病患者进行对照分析。
1.2 方法。
1.2.1 危险因素调查。
1.2.1.1 病史。
详细了解冠心病家族史，一级亲属如父55岁、母65岁以前患冠心病者则认为有冠心病家族史。
询问高血压病、糖尿病、高脂血症史与治疗情况和饮酒、吸烟史及职业、文化程度等。
《2024年绝经前后女性糖尿病合并冠心病危险因素及临床特点的分析》范文
《绝经前后女性糖尿病合并冠心病危险因素及临床特点的分析》篇一一、引言随着社会发展和生活方式的改变，糖尿病与冠心病的发病率逐渐上升，特别是对于绝经前后的女性而言，这两大疾病的合并出现更为常见。
糖尿病与冠心病互为危险因素，二者常常相伴发生，严重威胁女性的健康与生命。
因此，本文将重点分析绝经前后女性糖尿病合并冠心的危险因素及临床特点，为临床医生提供一定的参考。
二、方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了近五年内在某大型医院就诊的绝经前后女性糖尿病合并冠心病患者的临床资料。
通过统计、分析这些患者的年龄、性别、家族史、生活习惯、生化指标等数据，以揭示其危险因素及临床特点。
三、绝经前后女性糖尿病合并冠心的危险因素1. 生理因素：绝经后女性由于雌激素水平下降，导致血脂代谢异常，血管内皮功能受损，增加了患冠心病的风险。
同时，糖尿病患者的糖代谢紊乱也会对血管健康造成严重影响。
2. 生活方式：不良的生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等，都是导致糖尿病和冠心病的重要危险因素。
绝经前后女性如不注重生活习惯的改善，更容易患上这两种疾病。
3. 家族史：家族中有糖尿病或冠心病病史的患者，其患病风险较无家族史的患者更高。
4. 其他疾病：高血压、高血脂、肥胖等慢性疾病也是糖尿病和冠心病的危险因素。
绝经前后女性如患有这些疾病，其患糖尿病合并冠心的风险将进一步增加。
四、绝经前后女性糖尿病合并冠心的临床特点1. 症状多样：绝经前后女性糖尿病合并冠心病的症状多样，部分患者可无明显症状，而部分患者则可能出现心绞痛、心肌梗死等严重症状。
2. 病程进展快：由于糖尿病和冠心病的相互作用，使得该类患者的病程进展较快，易出现急性心血管事件。
3. 并发症多：绝经前后女性糖尿病合并冠心病患者常伴有多种并发症，如心力衰竭、心律失常、糖尿病视网膜病变等，增加了治疗难度。
五、结论通过本研究发现，绝经前后女性糖尿病合并冠心的危险因素主要包括生理因素、不良的生活方式、家族史和其他慢性疾病等。
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直径法 ， 病变图像 由两位经验丰富医师共同判读 ， 血 在扬州市第一人民医院住院并且行冠状动脉造影明 管 狭窄程 度 ＝（ 狭 窄 血 管 近心 段 正 常血 管 直 径 一狭
确诊 断 为冠 心病 的绝 经前女 性 ６ ２例 为 病例 组 ， 平 均 窄处直径 ） ／ 狭窄血管近心段正常血管直径 × １ ０ ０ ％，
脂蛋 白胆固醇、 血红蛋白较低 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 绝经前女性冠心病症状多不典 型 ， 冠状动脉病 变以双支及多支病变 为主。高血压 、 糖尿病 、
高脂血症仍是绝经前女性 冠心病 的主要危 险因素 ， 并且与血红蛋 白、 中性粒细胞计 数 、 单 核细胞计数 、 超敏 Ｃ 反应蛋 白相关 ， 提示绝经前中 国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ａｕ ｇ， ２ ０ １ ３ Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． １ ５
第２ ５卷
上半月
第１ ５期
为其预防和治疗提供依据。
１ 资料 与方 法
１ ． ２ ． ２ 诊 断标 准
（ １ ） 冠 心 病 由冠状 动 脉 造 影 明
确， 采用 Ｊ ｕ ｄ ｋ ｉ ｎ ｓ 法， 多体 位投 照 ， 图像评 价 采用 目测 选择 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月
１ ． １ 研究对象
改变 ， 绝经前女性冠心病 的发病率有不断增高的趋 固后送检 ， 应用全 自动生化分析仪检测空腹血糖、 总 势 。 国内外有 关绝 经前 女性 冠 心病 的 临床 流行 病 学 胆 固醇 （ Ｔ ｃ） 、 甘 油三 酯 （ Ｔ Ｇ） 、 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 调查 的报道较多 ， 但 由于地域和样本选择的差异 ， 结 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 高密度脂蛋 白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ— Ｃ ） 、 Ａ Ｐ Ｏ—
【 临床 研 究 】
绝 经 前 女 性 冠 心 病 的 临 床 特 点 及 危 险 因 素 分 析
刘 萍 ， 赵 培， 陈明 星
扬州 ２ ２ ５ ０ ０ ９ ） （ 江苏省扬州市第一人 民医院， 江苏
【 摘 要】 目的： 探讨绝经前女性冠心病的 临床特点及相关危险因素， 为女性冠心病的预防和治疗提 供依据。方法 ： 回顾性分析２ ０ ０ ６
年 １月至 ２ ０ １ ２年 ６月在 我院住院行冠状 动脉造影手术明确诊断为冠心病的绝经前女性 ６ ２例 的临床资料 ， 选择同期住 院行冠状 动脉造影排除
冠心病的绝经前女性 ６ Ｏ 例作为对照组 ， 观察其临床特点 、 主要冠心病危 险因素 （ 吸烟 、 高血压病 、 ２型糖尿病 、 血脂异常 、 肥胖 、 早发 冠心病家族
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５— ０ ０ ４ ３— ０ ３
冠状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 （ 冠心病 ） 是 严 重
于５ ５ 岁、 母亲小于 ６ ５岁前患冠心病） ， 计算体重指
危 害人类 健康 的主 要 疾 病 之一 ， 因为 雌 激 素 对 心 血 数 Ｂ Ｍ Ｉ ＝体重／ 身高 ， 全部病 例入 院时 即采集静脉 管 的保 护作 用 ， 绝 经 前 女 性 被 认 为 是 冠 心 病低 危 人 血 ２ ｍ ｌ 用 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ抗 凝血 送 检 ， 用全 自动血 液分 析 仪 群 。近年 来 随着 人 民生 活 水平 的 提 高 ， 生 活 方 式 的 行 血常 规检验 ； 清 晨禁食 １ ０ ｈ后 采集静 脉血 ３ ｍ ｌ 凝
果并 不一 致 。本 文 通 过 病 例 对 照研 究 ， 探 讨 扬 州 地 Ａ、 Ａ Ｐ Ｏ—Ｂ 、 总胆红 素 （ Ｔ Ｂ ｉ ｌ ） 、 直接胆 红素 （ Ｄ Ｂ ｉ ｌ ） 、 超 区绝经前 女 性冠 心 病 的 临床 特 点及 相 关 危 险 因 素 ，
敏 Ｃ反应 蛋 白（ Ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ ） 。
岁， 最大 ５ １岁 ， 最小 ３ ２岁 。排 除标 准 ： 先 天 性 心 脏 息状 态 下不 同时 间测 量 ３次 血 压 ， 有 ２次 血 压 升 高 病、 心血 管 畸形 、 风湿性心脏病、 引 起 胸 痛 的其 他 原 者 ， 即收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈｇ和 （ 或） 舒 张 压 ≥９ ０ ｍｍ ． 因（ 心肌 炎 、 心肌病 、 心包炎 、 肺栓塞 、 主动 脉 瘤 等 ） 、 Ｈ ｇ ， 或有明确的高血压病史 ； （ ３ ） ２型糖尿病诊断标 同 时排 除感染 、 严 重 肝 肾疾 病 、 血 液 系统 疾 病 、 恶 性 准采用（ ２ ０ １ ０中国 ２型糖尿病防治指南》 ］ ， 糖尿病
史） 及 血红蛋白、 白细胞计数及分类 、 总胆红素 、 直接胆红素 、 空腹血糖 、 血脂 、 尿 酸、 超敏 Ｃ反应蛋 白等 与冠心病发病关 系。结 果 ： （ Ｉ ） 绝经前
女性冠心病的临床症状多不典型 ， 冠状 动脉造影显示双支及多支病变较多见。（ ２ ） 与对照组 比较 ， 女性冠心病组合并高血压病、 ２型糖尿病 、 血 脂异常较多 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 空腹血糖 、 甘油三脂 、 尿酸、 超 敏 ｃ反应蛋 白、 白细胞计数 、 中性粒细胞计数及单 核细胞计数较高 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 高密度
年龄 （ ４ ４ ． ２± ５ ． ７ ） 岁， 最大 ５ ２ 岁， 最小 ３ ４岁 ， 其 中稳 左主干 、 前降支、 回旋支 、 右冠状 动脉为冠状动脉系 定性 心绞 痛 ３ ２例 ， 不稳 定性 心 绞痛 ２ ６例 ， 急性 心 肌 统 的 主要 ４支 动 脉 ， 狭 窄 ＞５ ０ ％为冠心病 ， ＜５ ０ ％ 梗死 ４ 例； 同期住 院行冠状动脉造影排除冠心病 的 或无狭窄排除冠心病 ； （ ２ ） 高血压病诊断采用《 中国 绝经 前女 性 ６ ０例为 对 照 组 ， 平均年龄（ ４ ３ ． ８±５ ． ４ ） 高血压防治指南》 （ ２ ０ １ ０修订版） 标准 ］ ， 非药物静
心病的发生可能更多有炎症及免疫 机制参 与。
【 关键 词 】 绝经前女性； 冠心病； 临床特点； 危险因 素
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ １ ８
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４