用西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
三联治疗返流性食管炎50例临床观察
１ ． ２ 方法
将 １ ０ ０例 患者 随机 分 成 两 组 ： 其中治疗组 ５ ０例 ，
男２ ８例 。 女 ２ ２例 ， 年龄 ２ ４ ～ ６ ７ （ 平均 ３ ９ ． ２ ）பைடு நூலகம்岁； 对 照组 ５ ０例 ，
度 的反 食 、 反酸 、 烧心 、 胸痛 、 吞 咽 困难 等 症状 ， 部 分 患 者 有 咳
嗽、 咽部不适感 ； 胃镜 下 均 有 不 同程 度 食 管 黏膜 损 害 ， 按 洛 杉
并发症 ． 治 疗 组 有 ２例 出 现 便 秘 ． 对 照 组 有 ２例 患 者 出现 轻
微腹痛 、 腹泻 ， 均可 忍受继 续服 药 。 无 严 重 药 物 不 良 反 应 发
生。 治疗前后肝 、 肾功 能 未 见 明显 异 常 。
３ 讨 论
返 流性食管 炎 （ Ｒ Ｅ） 是消 化科常见 病 ， 主要 的发 病 机 制 是： （ １ ） 抗 返流 防御机制减 弱 。 抗 返流屏障 的缺陷 、 食 管 清 除 作用的减弱 、 食 管黏膜屏障作用的下降 ； （ ２ ） 返 流 物 对 食 管 黏
反应 ， 如有严重腹痛 、 腹 泻 则 减 少 西 沙必 利 的 用 量 。 有 药 物 过 敏 反 应 应 及 时 停药 并 予 以处 理 ， 治疗 ６ ｗ 后 行 胃镜检 查 。
返流性食管炎（ Ｒ Ｅ ） 是 消化 科 常见 病 ， 常 见 症 状 为 不 同 程
度 的烧 心 、 反酸 、 胸痛等 ， 我 院 自２ ０ ０ ８年 １ 月～ ２ ０ １ １年 ｌ ２月
以雷 贝 拉 唑 、 西沙必利 、 蒙 脱 石 散联 合 治 疗 ５ ０例 反 流 性 食 管 炎取得较好疗效 ． 报告如下。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 入选 １ ０ ０病 例 为在 我 院 就 诊 患 者 ． 有 不 同程 ２ ． ２ 不 良反 应 所 有 患 者 治 疗 期 间 未 出现 上 消 化 道 出血 等
奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎41例观察
１ ． ２ 内镜 检查
治疗 前 ７ ｄ内进 行 胃镜 检 查 ， Ｒ Ｅ胃
镜诊 断 与 分 级 按 洛 杉 矶 分 级 法 Ｊ 。黏 膜 破 损 长 径 ＜ ５ ｉ ｎ ｏ为 Ａ级 ； ｔ 黏膜破 损 长径 ＞ ５ ｍ ｍ， 但 病灶 问无 融 合 为 Ｂ级 ； 黏 膜破 损 融合 ＜食 管周 径 的 ７ ５ ％ 为 Ｃ级 ； 黏膜破损 累及 食管 周径 ｉ ＞７ ５ ％ 为 Ｄ级 。
１ ． ３ 治 疗 方 法 所 有 患 者 睡 觉 时 将 床 头 抬 高 １ ５～ ２ ０ ｅ ｍ。睡前 ２～ ３ ｈ内禁 食 ， 戒烟 、 禁酒 ， 降 低腹 压 （ 避 免系 紧身腰 带 ） ， 肥 胖者减 轻体 质量 。患者 均避 免进食 高脂肪食 物 ， 禁食 巧克 力 、 咖啡 、 刺 激性 食 品 。避 免 使
显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 奥 美拉 唑联 合 西沙 必利 治疗反 流性食 管 炎疗效显 著 ， 值得 临床推 广。
［ 关键 词 ］ 反 流性食 管炎 ； 奥 美拉唑 ； 西沙必利
反流 性食 管 炎 （ Ｒ Ｅ） 是 胃食 管 反 流 病 （ Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ） 中 最 常见 的一种疾 病 ， 是 胃十 二 指肠 内容 物 反流 进 入 食 管 引起 的食管 黏膜 炎症性 疾病 。反 流性食 管炎 临 床上
患者 随机 分为观 察组 与对 照组 ， 每 组各 ４ １例 。观 察 组 采 用奥 美拉 唑 和 西沙 必利 治 疗 ， 对 照组 采 用 雷尼
替 丁和 西沙必利 治 疗 ， 疗程 均为 ８周 。结果 ： 观 察组 有效 率 ９ ５ ． １ ２ ％， 对照 组有 效率 ６ ３ ． ４ １ ％， ２组 比较 有
不同胃酸分泌抑制药物联合西沙必利对反流性食管炎的影响
不同胃酸分泌抑制药物联合西沙必利对反流性食管炎的影响唐丹;杨华
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(017)034
【摘要】目的探讨西沙必利联合奥美拉唑与联合雷尼替丁对反流性食管炎的影响.方法对样本量均为76例的2组反流性食管炎患者分别给予西沙必利联合奥美拉唑(观察组)和西沙必利联合雷尼替丁(对照组),观察2组疗效、不良反应等.结果观察组显效57例,有效15例,无效4例,总有效率95.7％;平均症状缓解时间为(10.7±5.4)d,平均症状消失时间为(25.5±10.7)d;显效患者随访半年复发率14.3％,和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,比西沙必利联合雷尼替丁起效要快,症状缓解、消失时间短,且复发率更低,值得临床进一步探索研究.
【总页数】3页(P4509-4511)
【作者】唐丹;杨华
【作者单位】四川电力医院,四川成都610021;四川电力医院,四川成都610021【正文语种】中文
【相关文献】
1.莫沙必利联合不同胃酸分泌抑制剂对反流性食管炎的影响 [J], 雷志群;毛乙鸿
2.分析抗菌药物和抑制胃酸分泌药物联合治疗消化性溃疡临床的效果 [J], 赵娴;杜奇;祝珍芳
3.抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡临床疗效观察 [J], 范大伟
4.消化性溃疡应用抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗的临床分析 [J], 贾媛媛
5.抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡疗效观察 [J], 周勤梅
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奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎的疗效评价
质子 泵 抑制 剂 及 促动 力 剂 是 目前 治 疗 反 流 性食 道 炎 的常 用 药物 ， 中抑 制 胃酸分 泌 是 减 轻 临床 症 状 、 善 生 活 质量 的 一个 其 改 重要 措施 ［ ２０ 年 １ 一 ０ １ ３ ， 院采 用 质 子泵 抑制 剂奥 】 ０８ １ 。 月 ２１ 年 月 我 美 拉 唑 ，联 合促 动力 剂西 沙 比利 治疗 慢 性 咳嗽 并 反流 性食 道 炎 ， 取得 较好 疗效 ， 报告 如下 。 ｌ 对 象 与方 法 １１ ． 一般 资料 ： ５ 病例 均 来 自我 院住 院及 门诊 病 人 ，随 机分 为 ６例 二组 ， 疗 组 ２ 例 ， 中男 １ ， ９例 ， 龄 ２ — ９ ， 均 治 ８ 其 ９例 女 年 １４ 岁 平 ３．岁 ； 照组 ２ 例 ， ２ 例 ， ７例 ， 均 年龄 ３ ．岁 。 断标 ６ ３ 对 ８ 男 １ 女 平 ２８ 诊 准： ①慢性咳嗽时间 ８ 以上［ 周 ２ １ 。②通过病史 、 ｘ线胸片、 鼻窦片、 肺功能、 鼻咽镜等检查， 排除支气管哮喘， 鼻后滴漏综合征及肺部 病变［ ③经胃镜检查且均符合 １９ 年 ８ ２ １ 。 ９９ 月烟 台全 国反流性食道 疾 病研 讨 会制定 的诊 断 标 准【 认为 １ ３ 的反 流性 食 道炎 。治疗 －级 组 中根据 内镜 下 食 道 黏膜 破 损 特征 及 程 度 分 级［ 】级 （ ３ １ 为 点状 或 条状 发红 、 烂 ， 融合 现 象 ）Ｏ ， 糜 无 ２ 例 Ⅱ级 （ 条 状 发 红 、 烂 ， 呈 糜 并 有融合， 但非全周性 ） 例 ， ６ Ⅲ级（ 病变广泛 ， 黏膜糜烂融合呈全周 性 ， 溃 疡存 在 ） 例 ； 照组 中内镜 诊 断 分级 为 Ｉ ２ 例 ， 或 ２ 对 级 ２ Ⅱ级 ｌ ， ４例 Ⅲ级 ２ 。两组 的年 龄 、 别 、 程 、 道 黏膜 病 变 分级 等 例 性 病 食 比较 ， 异均 无 统计 学意 义 ， 可 比性 。 差 具有 １ 治疗方法 ： ． ２ 治疗组给予奥美拉唑胶囊 ２ ｍ ， 日 】 ； 比 ０ ｇ每 次 西沙 利 １ｒ ， ０ ｇ每天 ３ 口服 。对 照组 给 予法 莫替 丁 ２ｒ ， 天 ２次 口 ａ 次 ０ ｇ每 ａ 服 ； 沙 比利 ５ ｇ每天 ３次 口服 。治 疗 期 间常 规 饮食 ， 服其 他 西 ｍ， 禁 药物 。疗程 均为 ４ 。 周 １ 观察 指标 ： 察治 疗 ４ 后 患者 症 状 改善 情 况 、 道炎 愈合 情 ． ３ 观 周 食 况及并不 良反应发生情况。 ①临床症状缓解情况 ： 对患者烧心 、 反 酸 、 食及 胸 骨后 灼 痛 或 梗死 感 、 咽疼 痛 、 间 咳 嗽 、 息程 度 反 吞 夜 喘 及发生频度进行症状记分 。治疗后症状积分下降＞ ５ ７ ％为显效 ， ５％一 ５ ０ ７ ％为有效 ，５ ％为无 效 。有 效 率＝ 显效 ＋ ＜Ｏ （ 有效 ） 例数 ／ 总例 数ｘ ０％。 胃镜下食道炎愈合情况 ： １０ ② 炎症消失者为治愈 ， ≥ 改善 １ 级别 为有 效 ， 个 改善 不 明显 为无 效 。 不 良反应 ： 录治 疗期 间 ③ 记
反流性食管炎应用西沙必利与奥美拉唑的临床价值分析
反流性食管炎应用西沙必利与奥美拉唑的临床价值分析【摘要】目的探讨反流性食管炎应用西沙必利与奥美拉唑治疗的临床价值。
方法本次医学观察选取我院收治的60例反流性食管炎患者随机分为对照组与实验组，对照组患者接受口服雷尼替丁治疗，实验组患者接受西沙必利与奥美拉唑联合治疗，回顾分析两组患者的临床治疗效果。
结果实验组患者复发率、不良反应发生率、内镜检查有效率和临床治疗效果均显著优于对照组患者，两组患者临床治疗效果对比具有统计学意义（p0.05）。
1.2 诊断标准第一，所有观察对象食管滴酸试验结果均为阳性，同时排除对西沙必利和奥美拉唑过敏的患者，以及已接受反流治疗、患有心绞痛、有胃肠道手术史以及患有消化性溃疡的患者[1]。
第二，胃镜检查：依据洛杉矶分级法，患者的胃镜检查结果分级为：正常指食管粘膜未发生破损；a级指食管粘膜发生一个或是超过一个的破损，且破损直径小于5mm；b级指食管粘膜发生一个或是超过一个的破损，且破损直径大于5mm；c级指破损的粘膜发生融合，但小于75%的食管直径；d级指破损的粘膜发生融合，且超过75%的食管直径。
第三，发生胸痛、反酸、烧心等典型的反流症状[2]。
1.3 治疗方法将患者床头抬高，指导患者转变不良的饮食习惯与生活习惯，防止饮食过饱或食用刺激性食物，且餐后避免立即卧床，禁食浓茶、咖啡、巧克力、茶碱类和钙离子拮抗剂等食物，以及降低食管下括约肌功能药物[3]。
对照组患者在此基础上接受150mg雷尼替丁治疗，每天用药2次；实验组患者在此基础上接受20mg奥美拉唑治疗，每晚口服1次，以及5mg西沙必利，每天用药3次。
临床治疗过程中每周接受1次复查，了解患者的不良反应发生情况以及临床症状改善情况，每2周实施一次肾、肝功能和血常规检查[4]。
1.4 疗效评定标准两组患者均接受6周的治疗，两组患者均于临床治疗前后接受内镜检查以及临床疗效观察，本次临床研究的疗效评定标准为：将嗳气、反酸、胸痛、烧心等临床症状按其轻重程度划分为4个等级，其中，无症状为0级，症状较为轻微且不典型为1级，症状稍严重但不会对日常工作与生活造成影响为2级，症状较为严重且会影响日常工作与生活为3级。
奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎66例临床观察
奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎66例临床观察谷运明【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】目的：探讨对返流性食管炎患者采取西沙比利结合奥美拉唑治疗的临床效果。
方法：选取我院2010年~2012年收治的66例返流性食管炎患者，随机将患者分成治疗组以及对照组，每组患者33例。
治疗组患者每次采用5mg的西沙比利，每天3次，联合20mg的奥美拉唑，每天2次进行治疗；观察组患者每次采用5mg的西沙比利，每天3次，联合150mg的雷尼替丁，每天两次进行治疗。
通过一段时间的治疗，对患者的内镜检查情况、烧心、胸痛已经反酸的症状进行对比观察。
结果：治疗组患者采取西沙比利联合奥美拉唑进行治疗总有效率为97.0%；对照组患者采用西沙比利联合雷尼替丁进行治疗总有效率为60.6%，两组患者的数据比较有着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过分析两组患者的治疗效果得知，返流性食管炎采用西沙比利联合奥美拉唑进行治疗有着较为明显的临床效果，具有极大的临床意义。
【总页数】2页(P284-284,285)【作者】谷运明【作者单位】山东省淄博市淄川区磁村中心卫生院山东淄川 255192【正文语种】中文【中图分类】R571【相关文献】1.奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎120例临床观察 [J], 何莉;2.奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎100例临床观察 [J], 鹿丙奎3.奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎38例临床观察 [J], 张立云4.奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎100例临床观察 [J], 张德兰5.奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎100例临床观察 [J], 张德兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果
奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果张霖琳【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)11【摘要】目的观察奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果。
方法 80例反流性食管炎患者,根据用药情况不同分为参考组和联合组,每组40例。
参考组采用奥美拉唑治疗,联合组采用奥美拉唑联合西沙必利治疗。
对比两组疗效、复发率及治疗前后生活质量(社会功能、心理功能、生理功能、物质生活)评分。
结果联合组治疗总有效率100.00%明显高于参考组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
联合组复发率2.50%低于参考组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组社会功能、心理功能、生理功能、物质生活评分均较本组治疗前改善,且联合组社会功能、心理功能、生理功能、物质生活评分分别为(84.34±13.56)、(86.34±14.56)、(93.56±18.22)、(88.12±10.82)分,显著高于参考组的(63.22±9.12)、(72.10±10.21)、(80.47±13.68)、(74.10±9.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论奥美拉唑联合西沙必利在反流性食管炎治疗中的效果确切,可降低反流性食管炎复发率和提高治疗效果,改善患者症状,促进患者社会功能、心理功能、生理功能、物质生活的提高,值得推广。
【总页数】4页(P118-121)【作者】张霖琳【作者单位】辽宁省大连市甘井子区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的临床效果分析2.奥美拉唑联合西沙必利治疗老年反流性食管炎疗效观察3.艾司奥美拉唑镁肠溶片联合西沙必利对反流性食管炎的治疗效果4.西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的临床效果分析5.西沙必利联合奥美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎70例疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎72例临床观察
反 流 性 食 管 炎 （ｅ ｕ ｓｐ ａ ｉｓ Ｒ 系 指 由 于 胃 和 （ ） ｒｆ ｘｅｏ ｈｇｔ ， Ｅ） ｌ ｉ 或
Ｉ级 ： 状 或 条 状 发 红 、 烂 ， 融 合 现 象 ： 点 糜 无 Ⅱ级 ： 条 状 发 有
ｇ ｏ ｐ ，３ ａ ｅ ｎ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｒ ｕ ｓ ６ ｃ ｓ ｓ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｕ ，２ ｆ Ｏｍｅ ｒ ｚ ｌ ，ｂ ｄ ｆ Ｃｉａ ｒ ｅ ｗｅ ｅ ｔｋ ｎ ｏ ａｌ ，ｔ ｏ ｒ ０ ｍｇ ｏ ｐ ａ ｏ ｅ ｉ ，５ ｍｇ ｏ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｅ ｒ ｌ ｄ ｙ ／ ｄ；３ ａ ｅ ｎ ６ ｃ ｓｓ ｉ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ５ ｆＲａ ｉ ｄ ｎ ，ｂ ｄ ５ ｍｇ ｏ ｓ ｐ ｉ ｅ ｗｅ ｅ ｔ ｋ ｎ ｏ ａ ｌ ， ｉ ． ｒｎ ｈ ｏ ｒ ｅ ８ ｗｅ ｋ ｆｔｅ ｔ ｎ ， ｏ ｔｏ ｕ ，１ ０ ｍｇ ｏ ｎ ｔ ｉ ｅ ｉ ， ｆＣｉａ ｒｄ ｒ ａ ｅ ｒ ｌ ｒｄ Ｄｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｃ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｙ ｒ ７ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｅ ｋ ｄ ｂ ｈ ａ ｔｏ ｃ ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｅ ｓ ２ ｃｓｓ ｒ ｈ ｃ ｅ ｙ ｔ ｅ ｇ ｓｒ ｓ ｏ ｅ ａ ｈ ｎ ｆ ８ ｗｅ ｋ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｕ ａ ｉ ｅ ｒ ｔ ｓ ｗｅ ｅ ４４ ｓｌ ｓ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌ ｃ ｒ ｔｖ ａ ｅ ｒ ９ －％ ｉ ｎ ｎ
２０ １ 第 卷 ３ ０年１ ７第２ １ 月 期
・ 药物与 临床 ・
奥美拉 唑联合西沙必利治疗反流性食 管炎 ７ ２例 临床 观 察
林 矫
（ 广东 省湛 江 市第 二人 民医 院药剂 科 ， 东湛 江 广
西沙必利联合泮托拉唑在胃食管反流中的疗效和安全性观察
表２ ８ ｗ后两组患者的临床效果 比较【 ｎ （ ％） 】
注： 与对 照 组 比较 ．
０ ． ０ ５
状 。将 １ ２ ８ 例 患 者 随 机 分 为 试 验组 和对 照组 各 ６ ４例 ． 两 组 患
者 的性 别 、 年龄 、 胃镜 分 级及 临 床 症状 等 基 本 资 料 比较 ． 差 异 无统计学意Ｙ － （ Ｐ ＞ Ｏ ． ５１ ０ ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 Ｉ ３ １ ］ 对照 组 ： 奥美拉 唑 ２ ０ ｍ ｇ ． ｂ ｉ ｄ ， 西 沙必利 ５ ｍ ｇ ， ｔ ｉ ｄ口服 。试 验 组 ： 泮 托拉 唑 ４ ０ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ， 西沙 必利 ５ ｍ ｇ ， ｔ ｉ ｄ Ｅ １ 服 。两 组 患者 在治 疗 期 间 改 变不 良生 活 习 惯 和 饮 食 习惯 ． 戒 烟限酒 、 少饮浓 茶及咖啡 ， 睡前 ２ ｈ避 免 进 食 ， 进 食 后 可 适 当 少量活动 ， 避 免剧 烈 活 动 。 ４ ｗ为 一个 疗 程 ， 两 组 均 治疗 ２个 疗
・
４ ２ ２・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代诊 断与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ２ ４ （ ２ ）
西沙必利联合泮托拉唑在 胃食管反流 中的疗效和安全性 观察
严 铭 （ 重庆市永 川区中山路街道社 区卫生服务中心 ． 重庆 ６ ３ ２ １ ６ ０ ）
中图分类号： Ｒ ５ ７ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ４ ２ ２ — ０ １
奥美拉唑联合西沙必利治疗返流性食管炎100例临床观察
【 章编 号 】 １０ — ５ ７ （ ０ ０ ０ １５ １ 文 ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — ８ —
返 流性食管 炎是消化系统 的一种难治性疾病 ，由于过多 的 胃、十二 指肠 内容物返 流入 食管 引起反 酸、吞 咽 困难 等 症状，并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变 ，引起的症状或组 织 损 伤 ，临 床 并 不 少 见 。 据 报 道 ， 返 流 性 食 管 炎 约 占 胃食 管
参考文献 ［］ 张新坡 ． １ 奥美拉唑治疗返流性食管炎疗 效观察［］ 基层医学论坛，２０ ， Ｊ． ０５
９（８ ： ７ ９ ６ ． Ｏ ） ５ —７ ０
［］ 范吉军． ２ 返流性食管炎 的治疗进展 ［］ 临床荟萃，１９ ，１ （２ ：１ １ － Ｊ． ９７ ２２） ０７
１ ９ ｎ１
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｃ ｌＲ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌ ａ ｓ ａ ｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｏ ｈａｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈｎ ｐ ｒ ｃ ・１ ８５ ・
返 流 性 食 管 炎 系 指 由于 胃和 （ ） 二 指 肠 内容 物 返 流入 或 十 食 管 引起 食 管 黏 膜 的 炎症 、糜 烂 溃 疡 和 纤 维 化 病 变 ，属 于 胃 食 管 返 流 病 …。食 管 胃连 接 处抗 返 流 屏 障 亦 称 第 一 抗 返 流 屏
障中最重要结构是食管下段括约肌 ，它起着防止 胃内容物返 流 入 食 管 的 作 用 。 胃 泌 素 、 胃动 素 、 Ｐ 质 和 蛙 皮 素 等 均 可 物 使 食 管下 段 括 约 肌 收 缩 。 目前治疗 返流性 食管 炎主要机 制是促 进 胃肠 动力 ，防 止 胃食 管 返流 ，促 胃动 力药 目前 常 用 的促 胃动 力 药 有 ： 胃复 安 ， 它 是 一 种 多 巴胺 能 阻 滞 剂 ， 可 促 进 外 周 乙酞 胆 碱 （ｃ ） Ａ ｈ 的释 放 ；吗丁琳 （ｏ ｐ ｒ ｄ ｎ ） Ｄ ｍ ｅ ｉ ｏ ｅ ，它是一种外周 多巴胺 阻滞 剂 ， 作用 比 胃 复 安 强 ； 西沙 比利 ，它 的作 用 机 制 复 杂 ，主 要 是 外 周 多 巴胺 阻 滞 作 用 ， 同 时 促 进 肠 肌 神 经 丛 释 放 Ａ ｈ ｃ 。这 些 药 物 都 可 增 加 基 础 Ｌ Ｓ 张 度 ，增 强 食 管 的蟠 动 和 加 速 胃 Ｅ紧 排空。有研究 发现西沙 比利可显著增加食管 的收缩力和蠕 动 的 传播 速度 ，提 高食 管 返 流物 的清 除率 。西 沙 比利 联 用 雷 尼 替 丁 与 单 独 使 用 雷尼 替 丁 相 比 前者 可使 食 管 酸 暴 露 时 间 明 显减少 。除此之外 ，西沙 比利还是一种 有效的预防药物 （ 见 维持疗法） 。因此 ，西沙 比利 目前广 泛用于Ｇ Ｒ 的治疗 。抑 ＥＤ 制 胃酸治疗可减少返流物中酸对 食管黏膜 的刺激而起到治疗 食 管 炎 的 作 用 。 奥 美 拉 唑 为 质 子 泵抑 制剂 ，它 能 降低 胃黏 膜 壁 细 胞 中 的Ｈ－ Ａ Ｐ 的 活 性 ，抑 制 基础 胃 酸 和刺 激 因子 引 Ｋ－ Ｔ 酶 起的 胃酸分泌，从而阻止 胃酸对食管黏膜 的损伤而达到 治疗 目的 。 奥 美 拉 唑 是 一 种 高 效 抑 制 胃 酸 分 泌 的 药 物 ， 它与 以往 的 治 疗 药 物 相 比 可 更 长 时 间 降低 食 管 酸 暴 露 时 间 。 本文研 究表 明奥美 拉唑和 西沙必 利治疗 返流性 食管 炎 均 有 效 ，但 两 者 联 合 用 药 可 以 同时 从 两 个 主 要 方 向 对食 管进 行 保 护 ，最 大 限 度 减 少 返 流 的 发 生 ，减 轻 胃酸 对 食 管 黏膜 的 损 伤 ，从 而 促 进 黏 膜 尽 快 修 复 ，其 临 床 显 效 率 及 总 有 效 率 与 单 独 用 药 相 比差 异 有 显 著性 （＜ ００ ） 因此 ，奥美 拉 唑 联合 Ｐ ．５。 西沙必利治疗返流性食管炎较单独用药临床疗效更为显著， 值得临床推广应用 。