肌筋膜疼痛ppt课件
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肌筋膜炎ppt课件
筋 膜
触及小的痛性“结节”。
✓ X线检查无明显异常，但可排出腰骶部 其它骨病。
炎 ✓ 实验室检查多无阳性表现。
鉴别诊断
颈项部扭伤
颈
项
前斜角肌综合征
部
落枕
腰
背
腰背部劳损
有明确外伤史，病程短，局 部无结节，按摩效果较好。
部
臀部的骨性病变 如腰骶部骨关节结核、骨
髓炎、AS等
骶
臀
椎间盘突出症
部
腰骶部损伤
颈 ✓ 有急性发作或慢性疼痛急性发作史，及 项 感受风寒湿病史。
部 ✓ 颈项部疼痛、发僵。 肌
筋 ✓ 有特定的压痛点并可引起传导性疼痛。
膜
炎
✓ X线检查多无明显异常，少数见脊柱有 先天畸形；实验室检查多无阳性表现。
腰 ✓ 多见于中老年人，有外伤后治疗不当、
背 劳损或外感风寒等病史。
部 肌
✓ 腰部疼痛，常为隐痛、酸痛或胀痛，急 性发作时可有活动受限。
Up
病因病理
长期单一姿势下负重的应力劳损，
急慢性损伤
或由于某些先天性畸形在肌力失衡 下劳作。
急性损伤未能及时适当的治疗。
感受风、寒、湿邪 邪毒感染 如细菌感染、风湿热或寄生虫等感染。
以上几点均可致肌肉及筋膜产生无菌性炎症、渗 出、水肿、痉挛，若日久不愈而持续，则出现纤维性 变及粘连持续疼痛。
临床表现及诊断
筋膜骨草正金外敷贴
• 中医有云：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏腑者， 服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按 而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里 通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。
• 中医黑膏药筋膜骨草正金贴作为传统名方，精选上等纯良 中药，严格遵古炮制而成，其效专力宏，渗透腠理，直达 病灶，药性持久，能有效缓解并消除筋膜炎引起的颈、腰、 足疼痛等各种症状，通过舒筋活血，修补筋膜组织，是中 医骨科治疗筋膜炎的中医瑰宝。
筋膜炎健康教育PPT课件
为什么会发生筋膜炎？
风险因素
年龄、性别、体重和运动习惯都是影响筋膜 炎发生的风险因素。
较年长的人和肥胖者更容易受到筋膜炎的影 响。
为什么会发生筋膜炎？
预防
保持良好的姿势和适量的运动可以减少筋膜 炎的发生风险。
定期拉伸和适当的热身也是有效的预防措施 。
如何诊断筋膜炎？
如何诊断筋膜炎？ 临床评估
定期复诊，及时调整治疗方案和康复计划。
医生可以帮助监测恢复进度，避免病情反复。
谢谢观看
医生通常会通过病史和体格检查来评估症状。
具体的疼痛位置和触碰的反应是重要的诊断依据 。
如何诊断筋膜炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要超声或MRI来排除其他 病症。
这些检查可以帮助确认炎症及其严重程度。
如何诊断筋膜炎？ 综合评估
综合考虑患者的生活方式、运动习惯和饮食等因 素。
这有助于制定个性化的治疗方案。
逐渐增加运动强度，有助于避免复发。
如何自我管理筋膜炎？
如何自我管理筋膜炎？ 家庭护理
在家中进行适量的休息和冰敷，可以缓解疼痛。
同时注意调整日常活动，避免加重病情。
如何自我管理筋膜炎？ 保持活跃
进行低强度的有氧运动，如步行或游泳，有助于 保持身体健康。
运动时应注意身体的反馈，避免过度劳累。
如何自我管理筋膜炎？ 定期检查
如何治疗筋膜炎？
如何治疗筋膜炎？
非药物疗法
物理治疗、热疗和冷疗是常见的非药物治疗 方式。
这些方法可以帮助缓解疼痛和改善肌肉功能 。
如何治疗筋膜炎？ 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以用于减轻疼痛 和炎症。
遵循医生的建议，避免长期使用此类药物。
如何治疗筋膜炎？ 康复训练
肌筋膜炎演示课件
05
推拿按摩在肌筋膜炎中的 应用
推拿按摩手法介绍
滚法
用手掌小鱼际或指间关节在患 处进行来回滚动的按摩手法， 具有舒筋活血、缓解肌肉痉挛
的作用。
揉法
以指腹或掌根在患处做轻柔缓 和的环旋运动，能够消散淤血 、消肿止痛。
弹拨法
用拇指指端在患处进行与肌纤 维垂直方向的弹拨，可松解粘 连、缓解肌肉紧张。
拍打法
01
02
03
04
肌筋膜炎引起的疼痛主要是由 于筋膜炎症反应刺激周围神经
末梢所致。
炎症反应释放的炎性介质如组 胺、5-羟色胺等可刺激神经末
梢产生疼痛。
同时，筋膜中的瘢痕组织可压 迫或刺激周围神经，引起神经
源性疼痛。
此外，肌筋膜炎还可导致肌肉 紧张、痉挛和局部缺血等改变
，进一步加重疼痛症状。
03
肌筋膜炎的治疗原则
放松身心
通过深呼吸、冥想或瑜伽等放松身心的技巧，减轻疼痛和焦虑情绪 。
感谢您的观看
THANKS
02
肌筋膜炎的病理生理
筋膜结构与功能
筋膜是遍布人体全身的一种结缔组织，主要包绕在肌肉、肌腱、韧带等组织周围， 起到保护、支持和连接作用。
筋膜中含有大量的胶原纤维和弹性纤维，这些纤维呈网状排列，具有一定的弹性和 张力，能够维持组织的正常形态和功能。
筋膜中还含有丰富的血管、神经和淋巴管等结构，这些结构为筋膜提供了营养和感 觉功能。
发病原因
肌筋膜炎的发病原因多样，包括慢性劳损、外伤、寒冷刺激、免疫因素等。长 期保持不良姿势、过度使用某些肌肉群或遭受外力撞击等，都可能导致肌筋膜 组织发生炎症。
临床表现及分型
临床表现
肌筋膜炎的主要症状包括局部疼痛、压痛、肌肉紧张或痉挛 、活动受限等。疼痛可因活动而加重，休息后缓解。
背肌筋膜炎的治疗方法PPT课件
SUCCESSTHANK 源自OU2019/7/3背肌筋膜炎治疗方法
二、偏方治疗
[药物组成]威灵仙40g制川乌虎杖各30g乳香没药地鳖 虫片姜黄青木香骨碎补各20g川蜈蚣大3条 [功能主治]行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关 节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。 [用法用量]每次服20ml，每日三次饭后服。服一料为 一疗程，一般服二三疗程。 [制备方法]上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1750～ 2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。
背肌筋膜炎治疗方法
三、中药治疗
中医有云：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏 腑者，服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨 之间，可按而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从 毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或攻而散之， 较服药尤为有力”。 中医黑膏药筋膜膏作为思华堂传统名方，精选上等纯 良中药，严格遵古炮制而成，其效专力宏，渗透腠理， 直达病灶，药性持久，能有效缓解并消除筋膜炎引起 的颈、腰、足疼痛等各种症状，通过舒筋活血，修补 筋膜组织，是中医骨科治疗筋膜炎的中医瑰宝
谢谢观赏
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/3
背肌筋膜炎的治疗方法
运动治疗 偏方治疗 中药治疗
背肌筋膜炎治疗方法
一、运动治疗
腰背肌筋膜炎通常不需要手术，选择适当的锻炼方法 就能达到缓解并治愈的目的。 治疗腰背肌筋膜炎关键在于锻炼腰背部肌肉，而锻炼 腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取 俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中 伸展，犹如大雁在飞。锻炼时，单独一次抬起动作要 持续5秒钟，然后放松肌肉，休息3—5秒，此为一个周 期。每天早晚各锻炼一次，每次做30个周期，长久坚 持，就能起到不错的缓解作用。
臀肌筋膜炎的护理PPT课件
治疗方法：药物 治疗、物理治疗、 康复训练等。
病因和发病机制
外伤：直接或 间接的创伤可 能导致臀肌筋 膜炎
01
肌肉紧张：长 期保持不良姿 势可能导致臀 肌筋膜炎
03
肌肉萎缩：长 期缺乏运动可 能导致臀肌筋 膜炎
05
02
长期重复性运动： 如跑步、跳跃等 运动可能导致臀 肌筋膜炎
04
肌肉疲劳：过 度运动或长时 间站立可能导 致臀肌筋膜炎
臀肌筋膜炎的护理PPT课件
x
目录
01
臀肌筋膜炎概述
02
臀肌筋膜炎的护 理
03
臀肌筋膜炎的预 防
04
臀肌筋膜炎的护 理要点
臀肌筋膜炎概述
定义和症状
定义：臀肌筋膜炎 是一种常见的肌肉 骨骼疾病，主要表 现为臀部肌肉和筋 膜的炎症和疼痛。
症状：臀部疼痛、 压痛、肌肉紧张、 活动受限等。
病因：长期久坐、 不良坐姿、运动 损伤等。
03
物理治疗：如热 敷、冷敷、按摩 等，用于缓解肌 肉紧张和疼痛
0502Biblioteka 肌松药：如乙 哌立松等，用 于缓解肌肉紧 张和痉挛
04
局部外用药： 如扶他林等， 用于缓解局部 疼痛和炎症
物理治疗
1 热敷：使用热毛巾或热水袋，有助于缓解疼痛和肌肉紧张 2 冷敷：使用冰袋或冷毛巾，有助于减轻炎症和肿胀 3 超声波治疗：利用超声波促进组织愈合和缓解疼痛 4 电刺激疗法：通过电刺激促进肌肉收缩和缓解疼痛 5 运动疗法：进行适当的运动和锻炼，有助于增强肌肉力量和缓解疼痛
的副作用和注意事项
谢谢
保持良好的坐姿 和站姿，避免长 时间保持一个姿 势
避免久坐，适 当进行运动和 锻炼
保持良好的生活 习惯，避免熬夜 和过度劳累
常见肌筋膜疼痛斜方肌旋后肌ppt课件
· 引传区域：肱骨外上髁并 环绕手肘外侧、投射到拇 指指蹼背部
·手肘伸直时拿重物 ·打网球时会出现疼痛
·几乎所有外上髁疼痛和压 痛的患者，都有旋后肌激 痛点
激痛点的活化与持续
· 当要抵抗突发的旋前动作、或做出极为用力的旋后动作时 极易拉伤。
· “网球肘”
· 任何重复的、持续用力过度的前臂旋后动作(特别是手肘 伸直时)都会引发症状
內 文)。
下斜方肌解剖
内侧：附着在T4-T12 棘 突与棘间韧带 外侧：聚集附着在肩胛 冈上缘内侧
斜方肌及其起止点
功能
· 内收、下沉肩胛骨
·对肩胛骨旋转无影响(主要是前锯肌的作用) ·肩胛骨旋转中心：肩胛骨棘部的三角肌结节→肩锁关节 ·导致旋转中心与纤维的走向成一条直线→无有效旋转动量 ·在其它肌肉旋转肩胛骨时，起固定肩胛骨的作用
矫正活动
· 下斜方肌：
·调整工作单位的椅子与办公桌的距离：椅子足够靠近办公 桌，使背可靠在椅背上
不斜方肌的喷疗与
放松术 ·上臂上举约135°,然后
自然放在床边 · 从T12 附着处开始，沿
肌肉走向向上，并以扇 形向外侧喷
· 目标不在于牵拉，以缓 解激痛点压力的按摩为 主
中斜方肌解剖
·肌纤维几乎是水平
·易导致“圆肩” · 驾驶者将手放在方向盘顶端时
病患检查
· “圆肩”姿势(次发于胸大肌的缩短)
√
A
C
中斜方肌运动
)7
比
24
D
中斜方肌的喷疗与 放松术
· 上臂上抬90°,然后自然 放在床边
·从外侧附着处向内，涵 盖引传痛区域
· 一手固定中段胸椎，另 一手放在肩胛骨上
圖6.10 右側斜方肌中部位之激痛點的噴療舆放鬆 A, 患者躺在未受侵犯之側(左側),施予噴療。 25中斜 方肌織維的放鬆。参閲正文的詳細説明。
·手肘伸直时拿重物 ·打网球时会出现疼痛
·几乎所有外上髁疼痛和压 痛的患者，都有旋后肌激 痛点
激痛点的活化与持续
· 当要抵抗突发的旋前动作、或做出极为用力的旋后动作时 极易拉伤。
· “网球肘”
· 任何重复的、持续用力过度的前臂旋后动作(特别是手肘 伸直时)都会引发症状
內 文)。
下斜方肌解剖
内侧：附着在T4-T12 棘 突与棘间韧带 外侧：聚集附着在肩胛 冈上缘内侧
斜方肌及其起止点
功能
· 内收、下沉肩胛骨
·对肩胛骨旋转无影响(主要是前锯肌的作用) ·肩胛骨旋转中心：肩胛骨棘部的三角肌结节→肩锁关节 ·导致旋转中心与纤维的走向成一条直线→无有效旋转动量 ·在其它肌肉旋转肩胛骨时，起固定肩胛骨的作用
矫正活动
· 下斜方肌：
·调整工作单位的椅子与办公桌的距离：椅子足够靠近办公 桌，使背可靠在椅背上
不斜方肌的喷疗与
放松术 ·上臂上举约135°,然后
自然放在床边 · 从T12 附着处开始，沿
肌肉走向向上，并以扇 形向外侧喷
· 目标不在于牵拉，以缓 解激痛点压力的按摩为 主
中斜方肌解剖
·肌纤维几乎是水平
·易导致“圆肩” · 驾驶者将手放在方向盘顶端时
病患检查
· “圆肩”姿势(次发于胸大肌的缩短)
√
A
C
中斜方肌运动
)7
比
24
D
中斜方肌的喷疗与 放松术
· 上臂上抬90°,然后自然 放在床边
·从外侧附着处向内，涵 盖引传痛区域
· 一手固定中段胸椎，另 一手放在肩胛骨上
圖6.10 右側斜方肌中部位之激痛點的噴療舆放鬆 A, 患者躺在未受侵犯之側(左側),施予噴療。 25中斜 方肌織維的放鬆。参閲正文的詳細説明。
腰背肌筋膜触发点治疗讲稿ppt课件
other neuromusculoskeletal disorders, and can be perpetuated or aggravated by some medical
conditions）。
17
引起肌筋膜触发点的因素：
1、结构性的致病因素
• 运动系统的各种、各部位的急慢性、直接和间接创伤和损伤； • 运动系统结构性改变，如退行性病变，畸型（先天和后天）； • 长期的不良姿势改变了机体运动系统生理性和生物力学的平衡； • 工作和运动中保护措施不良和工作动作不当，造成骨骼肌正常张 力状态改变； • 骨骼系统因各种原因造成的排序和位置改变，以至于骨骼肌的异 常张力，等。
肌电图可见受累肌的自 发电位。
10
肌筋膜触发点疼痛
Myofascial Trigger Point (MTrP)
中国的骨科、伤科、康复科和运动 医学科临床门诊中所遇到的难治性的非 器质性疼痛大多数都属于此类触发点疼 痛或肌筋膜痛性综合症。而且是许多骨 科疾病和伤科疾病的并发症
11
历史沿革
(History and development)
12
历史沿革(2)
Janet Travell MD（1901-1997）
风湿科医师 + 临床药理学家
13
历史沿革（History )
David Simons MD（1922－）
电生理学家，康复医师
14
历史沿革(History)
•1984 – Hong
–Human research; Animal model
6
名词
肌肉激痛点 肌肉激发点 肌筋膜触发点 扳机点
肌筋膜疼痛综合症 肌筋膜疼痛症候群
Myofacial trigger points
conditions）。
17
引起肌筋膜触发点的因素：
1、结构性的致病因素
• 运动系统的各种、各部位的急慢性、直接和间接创伤和损伤； • 运动系统结构性改变，如退行性病变，畸型（先天和后天）； • 长期的不良姿势改变了机体运动系统生理性和生物力学的平衡； • 工作和运动中保护措施不良和工作动作不当，造成骨骼肌正常张 力状态改变； • 骨骼系统因各种原因造成的排序和位置改变，以至于骨骼肌的异 常张力，等。
肌电图可见受累肌的自 发电位。
10
肌筋膜触发点疼痛
Myofascial Trigger Point (MTrP)
中国的骨科、伤科、康复科和运动 医学科临床门诊中所遇到的难治性的非 器质性疼痛大多数都属于此类触发点疼 痛或肌筋膜痛性综合症。而且是许多骨 科疾病和伤科疾病的并发症
11
历史沿革
(History and development)
12
历史沿革(2)
Janet Travell MD（1901-1997）
风湿科医师 + 临床药理学家
13
历史沿革（History )
David Simons MD（1922－）
电生理学家，康复医师
14
历史沿革(History)
•1984 – Hong
–Human research; Animal model
6
名词
肌肉激痛点 肌肉激发点 肌筋膜触发点 扳机点
肌筋膜疼痛综合症 肌筋膜疼痛症候群
Myofacial trigger points
肌筋膜痛综合征ppt课件
4，有关Trp的组织学研究较少。 Miehlke报道了症状轻微病人的较小的改变,以及进展期 症状严重的病人出现的非特异性萎缩。 因为TrP的病理生理学研究表明, TrP可能包括了一个运 动终板附近的功能丧失,所以没有理由相信,普通的组织 学研究会清楚揭示病因。然而,最近在TrP部位肌硬结触 痛点的组织学研究,发现了局部肌肉挛缩的根据. 目前肌筋膜疼痛综合症和纤维肌痛这两个术语几乎解 释了先前诊断为”纤维织炎”的所有病人,因此,”纤维 织炎”已经变成一个过时名词. 现在已经表明,中枢神经系统的功能障碍是纤维肌痛疼 痛敏感性增加的原因.
3检测技术
诊断trp 的技术尚不完善，然而，有三种测量方法已 能客观证实trp 的存在。它们是：细针电极EMG、超 声图象、表面EMG。 细针电极EMG：在1993年，Hubbard和Berkoff在人及 兔子的研究中证实了trp的特殊EMG特征。认为低波 幅“噪音”在trp 中是有高度特征性的，但不是特定
肌筋膜痛综合征(MPS)
肌筋膜痛综合征(MPS),严格意义上讲，为一 种局部疼痛综合症，以存在肌筋膜 TrP （Trigger Point 扳机点）为特征。
一，肌筋膜疼痛综合征诊断的临床标准
主要标准
1、主诉区域性疼痛 2 、主诉疼痛或肌筋膜触发点牵涉痛预期分布区 区域的 感觉异常
3、易受累肌的触诊绷紧带状感
3）功能障碍
由TrP所致躯体功能障碍,包括局部皮肤的发热,牵涉区皮 肤的变凉和持续性流泪(如果TrP在头颈部的话). TrP所 致本体感觉异常包括平衡失调,眩晕,耳鸣和举物的重力 觉异常. TrP引起的运动功能障碍,主要使患肌功能减弱,协同运 动丧失和工作耐力减退 . 工作耐力的减退和丧失经常为 加强锻炼的指征 , 但是, 如果不使 TrP 失活, 仅采用锻炼的 方法,这不但不会减轻症状,反而会陷入其他肌肉替代,患 肌进一步变弱的怪圈 . 前臂和手的肌肉变弱导致手的握 力降低,握住的物体就容易滑落.
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局部抽搐
牵拉刺激如针刺可引起紧张带产生不自主的收缩
扳机点
1.触摸引起疼痛牵涉到慢性痛区产生疼痛；
2.压痛点不产生牵涉痛
2018/10/23 5
肌筋膜痛与纤维肌痛症之鉴别
2018/10/23
6
腰方肌综合征
2018/10/23
7
梨状肌综合征
2018/10/23
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
斜方肌综合征
2018/10/23
9
菱形肌综合征
2018/10/23
10
肩胛肌综合征
2018/10/23
11
前锯肌综合征
2018/10/23
12
局部疼痛之评估
2018/10/23
13
小结
肌筋膜痛是一种疼痛综合症 特点是肌肉紧张痛，具有紧张带与扳机点； 与机械痛不同，没有关节病理改变！ 与神经痛不同，没有神经功能障碍！ 与纤维痛不同，没有全身性广泛痛！ 主要治疗方法为伸展运动和增加活动范围，辅助其它如口
肌筋膜疼痛
2018/10/23
2
本题要点
对患有关节炎和神经病理体征的局部疼痛患者，
应考虑存在肌筋膜炎疼痛；
对于体格检查不存在阳性体征的患者，不能诊断
为肌筋膜炎！
刺激扳机点可引起特定区域的牵扯痛； 其治疗方法在主要是肌肉主动伸展、运动锻炼！
可以同时辅助理疗、注射与药物。
2018/10/23 3
服药物治疗；长期者，应增加心理支持与职业训练。
2018/10/23 14
肌筋膜疼痛综合征的特点
局部肌肉的收缩与疼痛，即扳机点的存在是标志
肌电图发现肌肉紧张带内有自主肌电活动； 紧张带的存在可以限制正常肌肉的伸展，是肌筋
膜疼痛的客观体征。
扳机点与压痛点不同……；
肌筋膜痛与纤维肌痛症不同……
2018/10/23 4
扳机点的诊断标准
紧张带
1.触及条索样收缩的肌纤维组织； 2.位于紧张带中的压痛点；