手术室感染考试试题
手术室感染知识考试试题
一、单选题：
1、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（）
A、10%
B、15%
C、5%
D、30%
2、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（）
A、10月5日
B、10月10日
C、10月15日
D、10月25日
3、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）
A、环境消毒
B、合理使用抗菌素
C、洗手
D、隔离传染病人
4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）
A、环境消毒
B、合理使用抗菌素
C、洗手
D、隔离传染病人
5、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）
A、10小时；
B、12小时；
C、24小时；
D、 48小时；
E、72小时。
二、多选题：
1、关于医戴手套的描述正确的是：（）
A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B、戴手套前应当洗手
C、摘手套后应当洗手
D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套
2、医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）
A、直接接触病人前后
B、接触特殊易感病人前后
C、从同一病人身体一个部位移动到另一部位时
D、接触不同病人之间
3、关于六步洗手法正确的描述是：（）
A、流动水洗手时可采用
B、洗手的每步顺序不必有先后
C、认真揉搓双手至少15秒
D、应注意清洗指背、指尖和指缝
4、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手（）
A、手被感染性物质污染时
B、处理传染病病人污染物之后
C、直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时
D、为病人进行身体检查前
5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）
A、穿脱隔离衣前后
B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
C、进行无菌操作前后
D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后
三、填空题：
1、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ cfu/cm2。
2、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病
房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤ cfu/cm2。
3、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用_________________________水龙头开关。
4、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行_______________，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应，使用固体肥皂应当保持。
5、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当或者一次性使用，洗手池应当清洁。
6、手卫生为____________________________________________的总称。
7、当手部没有明显可见污染物时，可以使用______________手消毒剂消毒双手代替洗手。
8、手部常见的细菌分为_________________两种类型。
四、判断题：
1、接触传播是医院感染的最主要传播方式（）
2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。（）
3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（）
4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。（）
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换；湿化液应用过滤水。（）
五、问答题：
1、医院感染的危险因素有哪些
2、简述医疗垃圾对公众健康可能造成的危害。
手术室院感检查标准
1、限制区、半限区、非限区分区明确、流程合理、标识清楚、清洁卫生。 2、手术器械用后及时送消毒供应室集中清洗、包装、灭菌。 3、耐湿、耐高温器械与物品不宜使用化学灭菌剂灭菌。 4、无菌物品存放于无菌柜内，柜子清洁干燥。无过期包。 5、一次性用品、消毒药械管理同治疗室。 6、连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时对手术间进行清洁消毒处理。 7、清洁用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域分开使用，有明确标识、用后清洗、消毒、干燥后存放于非限区。 8、麻醉用具应定期清洁消毒，可复用器械、器具和物品应“一人一用一消毒或灭菌”，清洁、干燥、密闭保存。 9、感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术，后安排感染手术。 10、感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术，后安排感染手术。
1、布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室分开设置。 2、开展拔牙、口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室。 3、洗手设备设施齐全，数量符合诊疗需要。 4、技工室独立设置，应分别配备洗手池和一个专用清洗托盘和模型修整的清洗池。 5、使用防虹（回）吸手机。 6、进入患者口腔内的所有诊疗器械、器具和物品，必须达到一人一用一消毒或灭菌。 7、口腔器械按《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》要求执。 8、科室自行清洗、灭菌，设施、操作、流程、质量应符合WS 310-2009 规范要求。 9、一次性用品、消毒与无菌物品管理同治疗室。 10、防护用品齐全，医务人员使用规范。 11、综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒一次。遇污染随时清洁消毒。 12、拍片室需做好射线防护。
手术室实习理论考试试题
手术室实习护士理论考试复习题 一. 填空题（23 分） 1、使用干持物钳，每_______ 更换。 2、无菌包打开后______ 内可以使用，无菌器械台应保持_____ ，无菌单下垂于器械台或手术台不少于______ 。 3、手术人员一经洗手手臂不能超过, , 以外。手术过程中，手术人员调 换位置时，__________________ 。 4、无菌物品存放应距墙CM，距地CM，距顶CM 。 5、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为_______ 。备用无菌器械台，打开后超过 _____ 不可再用，需重新灭菌。 6 整个手术部，分为_______________________ 三区（环境）。 7、手术室温度为______ ，相对湿度保持________ 。 8进入手术间应穿戴好 _______________________________________ 。 9、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无______________ 。 10、平卧位压疮好发部位、、、、_____ 二、选择题（20分） 1、无菌持物钳的正确使用方法是： A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次
D使用时持物钳端向上 3、对手术器械最有效的灭菌法是： A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 4、灭菌后的无菌物品其有效保存期为： A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15 天。 5、下列叙述错误的是： A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子 D手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换6、刷手后，手的放置位置正确是：
手术室护理技术操作规范
手术室护理操作技术规范 一、正确装、卸手术刀片 1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。 二、穿针引线 1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。 4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。 6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。 三、止血钳钳带线 1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。 2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。 四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。 2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。 4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。 6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。 7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。 五、外科手消毒（一）操作方法 1.清洁指甲。 2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。 4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。 6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。 （二）注意事项 1.用皂液清洗双手冲洗一定要擦干后方能取洗手液。
手术室专科理论考试题(四)
手术室专科理论考试题卷（四） 一. 填空题 1．体外循环是将回心的静脉血从引出体外，在人工心、肺机内进行后，再由血泵输回。 2．手术间可分为、、。 压力蒸汽灭菌效果监测方法有、、、。铺无菌单时，要距离切口，悬垂至床缘以下，至少。 5．手术室空气微生物监测合格的标准，I类手术室细菌总数；II类手术室细菌总数；III类手术室细菌总数。 6．利用压力蒸气灭菌时，需灭菌敷料包的体积，一般不超过，重量不超过；器械包不超。 7．气囊止血带应绑在手术部位的上端，至距手术野。 8．麻醉前必须禁食、禁水。以保证胃内容物彻底排空。 9．甲状腺是由和构成，峡部有时向上伸出一锥状叶。 10．膀胱手术径路有和。 二．单选题 1．手术区的环境划分下列哪项不是（） A．非限制区 B．半限制区 C．限制区 D．隔离区 2．下列哪类手术不适合在无菌手术间进行（） A．胃肠道手术 B．全髋关节置换手术 C．甲状腺手术 D．疝修补手术 3．手术室一次性物品使用合格率为（） A．99% B．100% C．98% D．97% 4．干燥无菌持物钳开包使用后需多长时间更换一次（） A．24小时 B．12小时 C．10小时 D．4小时 5．常用手术体位下列哪种不是（） A．仰卧位 B．俯卧位 C．胸前位 D．截石位 6．截石位安置不当时，容易造成哪条神经损伤（） A．股神经 B．腓总神经
C．胫神经 D．坐骨神经 7．浸泡特异性感染手术器械的含氯消毒液有效浓度是（）A．300mg/ml B．500mg/ml C．1000mg/ml D．2000mg/ml 8．手术部位皮肤消毒范围是（） A．一般扩大至距切口5-10㎝区域； B．一般扩大至距切口10-15㎝区域； C．一般扩大至距切口15-20㎝区域； D．一般扩大至距切口22-25㎝区域。 9．下列不是中效消毒剂的是（） A．洗必泰 B．乙醇 C．碘剂 D．含氯消毒剂 10．戊二醛消毒液的浓度是（） A．1% B．2% C．3% D．4% 11．下列哪项不是盐酸肾上腺素的作用（） A．兴奋心脏 B．收缩血管 C．松弛支气管平滑肌 D．降低颅内压 12．静脉套管针进针的角度是（） A．15°-30° B．10°-15° C．5°-10° D．5° 13．腰麻手术病人，为防止头痛，术后要去枕平卧多长时间（）A．2 -4小时 B．4-6小时 C．6-8小时 D．8-10小时 14．胸外心脏按压的部位是（） A．病人胸骨中上1/3交界，剑突下方。 B．病人胸骨中上1/3交界，剑突上方。 C．病人胸骨中下1/3交界，剑突下方。 D．病人胸骨中下1/3交界，剑突上方。 15．甲状腺次全切除时，容易误伤的神经是（） A．喉返神经
手术室考试试题简答题含答案
简答题 1、手术室出入路线怎样布局？答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。 2、输血查对制度 答：①三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。 ②八对：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 ③取血时应和血库发血者共同查对，在确定无误后方可取回。输血前由两人按上述项目复查一遍，核对无误后方可执行。输血时需注意观察有无输血反应，以保证安全。 ④输血完毕，将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。保留血袋24 小时，以备必要时查对、检验。 3、何谓外科洗手？刷手的范围是什么？外科洗手合格的标准是什么？答：外科洗手即通过机械的方法及使用抗菌剂除去手臂上的暂住菌，尽可能杀灭常住菌，以达到几近无菌状态，并能维持长时间的抑菌状态。刷手的范围是手指至肘关节上10cm。外科洗手合格的标准为培养无细菌生长。 4、无菌物品的储存要求是什么？答：无菌物品应存放在限制区内，无菌物品按灭菌日期的先后依次摆放于无菌柜内或存放架上。无菌物品柜（架）应距离地面》20—25cm; 距离天花板》50 cm;距离墙壁》5cm. 5、洁净手术室的级别怎样划分？ 答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5卩0空气灰尘粒子数的多少, 洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高，净化级别越低。 6、手术室常用的无菌术有哪些？ 答：（1）物品灭菌技术。（2）外科刷手术。（3）穿无菌手术衣、戴手套。（4）铺无菌器械车及铺无菌巾。（5）无菌持物钳的使用。（6）术中无菌技术操作等。 7、使用无菌物品前应查看的内容有哪些？答：使用前查看无菌物品的灭菌日期，包装是否完整，有无潮湿，以及指示胶带与指示卡变色是否均匀一致，是否达到灭菌要求，否则不能使用。
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左
手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度 一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。 二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。功能分区应当包括：工作人员生活办公区；无菌物品储存区；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。 三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术间应靠近手术室入口处。 四、配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。 五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。 六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。 七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。 八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。 九、接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。 十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动，手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。 十一、实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。 十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其
手术室实习理论考试试题
手术室实习护士理论考试复习题 一．填空题（23分） 1、使用干持物钳，每更换。 2、无菌包打开后内可以使用，无菌器械台应保持，无菌单下垂于器械台或手术台不少于。 3、手术人员一经洗手手臂不能超过，，以外。手术过程中，手术人员调换位置时，。 4、无菌物品存放应距墙CM，距地CM，距顶CM。 5、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为。备用无菌器械台，打开后超过不可再用，需重新灭菌。 6、整个手术部，分为三区（环境）。 7、手术室温度为，相对湿度保持。 8、进入手术间应穿戴好。 9、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无。 10、平卧位压疮好发部位、、、、 二、选择题（20分） 1、无菌持物钳的正确使用方法是： A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 3、对手术器械最有效的灭菌法是： A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 4、灭菌后的无菌物品其有效保存期为： A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。 5、下列叙述错误的是： A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子
D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。 6、刷手后，手的放置位置正确是： A 、自然下垂 B、举过头顶 C、拳于胸前 D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。 7、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处： A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 8、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为： A、1h B、2h C、3h D、4h 9、不符合手术无菌要求的是： A、切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘30cm以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢失 D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织 E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。 10、传递手术器械错误的做法是： A、将器械传送给手术者 B、手术刀要将刀锋朝上 C、弯钳的弯曲部朝上 D、持针器钳夹弯针，要在中后半1/3界处 E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌。 三、名词解释（15分） 1、灭菌： 2、无菌技术： 3、标准预防： 四．问答题(42分)
手术室专科护理理论考试答案
手术室基础理论考试答案（9月） 得分：姓名：一．填空题 1.使用干持物钳，每4小时更换。 2.影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。 3.抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。 4.高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝色变为 灭菌后的黑色。 5.医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手 术部位、皮肤软组织、血液。 6.门静脉由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成， 进入肝内与肝动脉的小分支汇于肝窦。 7.无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6 层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。 8.参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎 接触手术者的袖子，术者应立即带上无菌袖套或重新更换手 术衣。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以 外。手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背 转身换位。 10.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无 菌巾。
11.从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水 纱垫保护周围组织。 12.用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取 物品处。 13.手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔 离手术间应靠近手术室入口。 14.术中怀疑污染器械应视为污染处理。 15.无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。 16.高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。 17.备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。 18.无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30 ×30×25CM，布类包的重量不得超过5KG，器械包不超过 7KG。 19.整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、 清洁区（半限制区）三部分。三个通道为医务人员通道，病 人通道，污物通道。 20.手术室温度为22~24℃，相对湿度保持50~60﹪。 21.手术室常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法，环氧乙烷气体 灭菌法，等离子低温灭菌法。 22.手术缝针按针的形状分为三角针和圆针，前者用于缝合皮 肤、韧带等，后者用于缝合脏器、血管、神经、肌肉等。 二．问答题 1、手术室出入路线怎样布局？
院感质控考核标准
医院检验院感质控考核表 考核项目考核内容分值得分扣分原因 感染管理（8分）1.环境整洁、布局合理，流程符合要求 4 2.有检验科的院感管理制度 4 感染监测（12分）1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。及时把检测结果上报院感科 4 2.及时、正确上报感染报告暴发、流行事件 4 3.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。每半年公布全院感染菌株分 布及细菌药谱的统计 4 感染控制（48分)1.无菌物品专柜放置，无灰尘 4 2.无菌物品按顺序放置 4 3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期 4 4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带 4 5.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后24 小时需重新灭菌，棉球缸每周更换2次 4 6.持物钳＞4小时后应不再使用 5 7.采血应做到一人一针一管一带 5 8.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的 过滤网每周清洗一次并记录 5 9.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做 5 10.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法 4 11.废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原 微生物实验室生物安全管理条例》管理；其余医疗废物处理符合要求。 4
医疗废物的处理（16分）1.室内采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干 3 2.医疗垃圾分类放置。 3 3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置 3 4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换 4 5.医疗垃圾登记本登记齐全 3 手卫生（12分）1.掌握六步洗手法，洗手方法正确。方法不正确或不配合者均扣分 3 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3 3.洗手池是否干净、无污渍 3 4.备有洗手用品，肥皂保持干燥 3 业务学习（2分）积极参加院感会议、院内的院感知识学习；科室组织内部学习并记录 2 对多重耐 药菌的检 测（2分） 做好多重耐药菌的检测工作，发现MRSA等耐药菌时及时上报院感科2 合计100检查日期：检查者：
手术室理论考试
手术室护士理论考试试题（一） 一、填空题 1、一般人病房最适宜的室温在；新生儿及老年人室温以为佳；室内相对湿度为。 2、压疮的分期、、、。 3、下排气式压力蒸汽灭菌的物品包体积为；预真空压力蒸汽灭菌的物品包体积为；金属包的重量；敷料包的重量。 4、使用纱布口罩后应更换，一次性口罩使用不得超过。 5、I类环境空气细菌菌落总数，物体表面细菌菌落总数，手和皮肤黏膜细菌菌落总数。 6、胃管成人插入深度为，小儿为。相当于从患者至再至的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应。 二、问答题 1、发生职业暴露后的局部处理？ 2、使用环氧乙烷消毒的关键注意点有哪些？
手术室护士理论考试试题（三） 一、名词解释 1、胆囊三角： 2、麦氏点： 3、夏柯三联症： 4、腹膜后间隙： 二、填空题 1、输尿管上段结石取，输尿管下段结石取。 2、肾与输尿管结石的主要症状是。 3、一般来说，肌腱吻合术后应制动，神经吻合术后若张力不大，应制动，关节脱位复位后应制动。 4、一般认为手指伤断后再植时限在夏季为小时，冬季为 小时。 5、手部的血液供应主要来源于和。 6、止血带的压力需要超过人体的动脉压力，使血液不能流入肢体，上肢止血带成人一般为，儿童为。 三、问答题 1、简述三踝骨折手术方法？ 2、、简述植皮中的注意事项？ 手术室护士理论考试试题（四） 一、名词解释 1、倾倒综合症： 2、夏柯三联症：
二、选择题： 1、无菌持物钳的正确使用方法是：（）A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：（）A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 3、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：（）A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 4、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：（）A 、12h B、24h C、1天 D、7 天 E、7—15天。 5、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：（）A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线 E以上都不对。 6、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：（）A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 7、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：（）A、1h B、 2h C、3h D、4h 8、阑尾手术应选用：（）A、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切口。 三、问答题 1、肝叶切除术的体位如何摆放？ 2、腹外疝可分为哪几种？
第八章手术室基本护理操作技术
第八章手术室基本护理操作技术 一、手术室消毒灭菌法 1．预真空压力蒸汽灭菌器。将锅内冷空气抽出98％以上，锅内温度达l32。C，压力达2.67kPa，一般灭菌时间为4分钟。 (1)操作方法：①首次抽真空到8kPa，然后通入蒸汽再抽真空，如此反复3～9次；亦可达到一次抽真空2.67kPa所排除98％冷空气的效果。②输入蒸汽使压力达到l84.4～l99.1kPa，相当于温度l32～134。C并保持恒定，维持4分钟。③启动抽气机，抽去锅内蒸汽，使压力降至负压(93.3～90.7kPa)，打开进气阀，使经过除菌的空气进入锅内，达到内外层压力平衡，重复抽气l～2次，温度降至60。C，即完成灭菌过程。 (2)注意事项：①冷空气要排除彻底，灭菌器密封好，排气管通畅，排气时问充足，保证蒸汽的穿透性和升温。②预真空压力锅不能灭菌液体。③确保蒸汽压力在3k9／㎡以上，大气压在1.5kg以上。 2．卡式快速灭菌器。分为两层，隔层内盛水，有盖，加热后产生蒸汽；锅外有电脑自控数字显示窗口。具有体积小、操作简便、灭菌迅速、效果可靠等特点。 (1)操作方法：①外层盛蒸馏水4 000ml。②将需要灭菌的物品装入其特配盒内，再轻轻推人灭菌器内。③打开电原,，选择消毒方式后，按START键，即开始消毒。当温度和压力达到灭菌要求时，即自动进入灭菌状态，最短灭菌时间为3分钟。④灭菌结束后进入空气干燥。如急需器械，即刻按STOP键停止干燥程序，待给予指示后即可取出物品，检查合格后备用。⑤关闭电源开关，擦拭灭菌盒并放人灭菌器内，盒外留5～10cm。 (2)注意事项：①消毒盒内放灭菌指示卡。②消毒前检查水量，定期检查水质，每月清洗更换。③根据物品轻重选择不同消毒方式。小量轻型物品、重物品及带有包装的物品，其消毒方式不同，灭菌时间
手术室理论考试试题.
手术室理论考试试题（100分） 姓名成绩 一、名词解释(共10分，每题5分） 1.无菌技术： 2.外科热： 二、填空题（共25分，每空1分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌持物钳打开后小时内使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.手术参观者与手术区保持的距离是＿＿，手术间参观人员不超过。 4.高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天。 5.择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6.成人上肢手术应用止血带最高压力为，时间为；下肢应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为。 7.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿。 10.择期手术患者术访视时间为术前日，术后回访时间为术后日。三、 三、判断题（共20分，每题2分） 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（）
3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及 未戴手套的手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（共30分，每题2分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm
手术室医院感染管理制度doc.doc
手术室医院感染管理制度1 手术室医院感染管理制度 一、人员管理 1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指，手镯， 不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区,工作场所不得进食。语言与行为符合要求。 2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上呼吸及皮肤感染者，不宜参加手术。 3、院外参观者，须持介绍信，经医务科同意后方可进手术室参观。参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在2—3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任何出入其它手术间，不得随便走动及串室。 4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。 5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。 二、环境管理 1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。 2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用500mg/L含氯消毒
液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒液浸泡后晾干备用。 3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内 物表面，手术结束应及时整理用物，用500mg/L含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。每月空气细菌培养一次，监测结果存档。 4、保证新机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。 5、拖鞋每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。 6、洗刷间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。 7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1000mg/L含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。 三、消毒隔离制度 1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），严格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室，隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。连
12月份手术室理论考试试题及答案
12月份手术室理论考试 一、填空题（单选）20分 1、破伤风病人用过的敷料应： D A 先清洁后消毒 B 先灭菌后清洁 C 先清洁后暴晒 D 焚烧 2、下列哪种病人不宜直肠测温： C A 昏迷病人 B 小儿 C 腹泻病人 D 下肢损伤病人 3、更换留置尿管应选择：C A 每日1次 B 隔日一次 C 每周一次 D 两周一次 4、预防全麻病人发生误吸的主要措施是：B A 术前放置胃管 B 术前禁饮食 C 选择静脉麻醉 D 术前用阿托品 E 术前用止吐药 5、禁用热坐浴的病人是：A A 阴道出血 B 外阴部充血 C血栓性外痔 D 肛门部炎症 E 痔疮手术后 6、属于主观资料的是：C Ａ体温３９度Ｂ呼吸困难Ｃ头晕Ｄ黄疸 Ｅ面色苍白 7、空气采样时，采样点必须离地面垂直高度是：A A：80-150cm Ｂ60-80cmＣ100-160cmＤ150-180cm 8、尿潴留患者一次放尿不应超过：C
Ａ. ５００毫升Ｂ. ８００毫升Ｃ.１０００毫升. Ｄ. １５００毫升. Ｅ. ２０００毫升 9、晚期产后出血最常见的发病时间是：A A.产后1-2周 B. 产后3-4周 C. 产后24小时 D. 产后48小时 E. 产后72小时 10、开启的无菌溶液有效期多长时间：A A:24小时Ｂ12小时Ｃ4小时Ｄ 6小时 二、判断题15分 1、吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是：镇静。（×) 2、中暑患者的灌肠溶液温度为：为4度。（√) 3、乙肝疫苗初次免疫的具体时间：0、1、6个月，共3次。（√) 4、判断机体酸碱平衡的最基本标准是：PH值。（√) 5、需严密观察血压的病人，测血压时应做到四定：定时间、定部位、定体位、定人测量。（×) 6、影响分娩的因素有：产力、产道、胎儿及精神心理因素。（√) 7、为女病人导尿时，导尿管插入的深度为：7厘米—10厘米.（×) 8、护理程序由：护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。（√) 9、安全给药的原则是：（1）、按医嘱要求准确给药；（2）、严格执行“三查七对”；（3）、按需要进行过敏试验。（√) 10、若病人发生“静脉炎”，局部用：50%硫酸镁进行湿敷。（√) 三、不定项选择题15分 1、药品的保管原则是:ABCD A放置B专人负责 C 每班点清D标签清晰
手术室医院感染制度
手术室医院感染管理制度 一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分无菌区、清洁区，污染区，区域间标志明确。 二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。 三、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置1张手术台。 四、手术器具及用品应严格一用一灭菌，尽量采用压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可采用低温灭菌（环氧乙烷或等离子体灭菌），尽量避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌。 五、手术室的空气、物体表面、医护人员手的监测结果达到标准要求。严格执行外科洗手、刷手和手消毒程序，洗手刷应一用一灭菌。 六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。 七、严格执行卫生清洁、消毒制度，每周固定卫生日，进行湿式清洁。手术室应在每日开始手术前、连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。连台手术间隔时间应满足各等级用房自净时间的要求。 九、严格限制手术室内人员数量,无关人员不得进入。 十、除手术人员、病人和器械通过时，手术室所有的门都应关闭。
十一、手术后的器械必须按操作常规要求进行处理和包装。器械包的体积不得超过30cm×30cm×50cm, 重量不得超过7kg，包外用化学指示胶带贴封，每包内放置化学指示物。 十二、隔离病人手术通知单应注明感染情况和隔离要求，严格隔离管理，术后器械及物品及术间应严格消毒，标本应按隔离要求处理，术后手术间应严格终末消毒。 十三、接送病人尽量使用对接车；无对接车时，进入手术室的平车应每日消毒，车轮每次清洁；接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。 十四、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内，及时封闭运送，无害化处理。
手术室专科理论考试题
手术室专科理论考试卷（一） 一、填空题： 1 ?麻醉前_________ 小时必须禁食禁饮，目的是防止术中或术后 _____________ 造成肺部感染和窒息意外。 2.______________________________ 医用的麻醉前用药主要是、 _________ 、、。 3.________________________________________________________ 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药最好在 _______________________________________ 小时内实施， 最迟不得超过_________ 小时。 4.洁净手术室可分为___________ 、 _________ 、 _________ 、__________ 四种。 5.________________________________ 男性尿道的两个弯曲是 ____________________ 和;三个狭窄是_________________________________ 6.______________________________ 成人24小时尿量少于________________ 称少尿，24小时尿量超过____________________________ 称多尿。 7.颅内高压病人必须严密观察_______________ 、 ____________ 和变化_____________ 。 & 压力蒸气锅必须进行 ______________ 、______________ 和______________ 监测。 二、单选题： 1.创伤性休克的紧急扩容措施首选液是（） A .葡萄糖 B .血液 C .全血 D .平衡液 2.严重颅内损伤合并脾破裂时的最佳处理原则是（ ） A .选用脱水剂，再行颅内手术 B .先行剖腹探查 C .先行颅内手术 D .颅内及剖腹手术同时进行 3多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后急救方法是（） A .止痛 B.肋骨牵引固定 C .吸氧D、 D .加压包扎固定胸壁 4.体外循环装置不包括（） A .血泵 B .氧合器 C .热交换器 D .除颤器 5.股骨颈骨折的易发病人群是（） A .儿童
手术室医院感染预防控制措施
手术室医院感染预防控制措施 1、布局、流程合理，严格划分污染区、清洁区、无菌区；各区之间应用门隔开或有明显标记，更衣室、办公室、敷料室、器械室等应设在相对无菌区，手术间无菌物品储存设在无菌区。 2、手术间应设感染手术间、一般手术间和无菌手术间。 3、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开、流向合理。 4、严格限制手术室内人数，避免非手术人员进入，遇有需进手术室见习、参观时，二人以内者需经科室负责人或手术室护士长同意，三人以上者需报医务科经科主任批准，参观者应在指定区域内活动，不得任意穿行出入。 5、进入手术室的工作人员必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋，方可入室。 6、严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。 7、医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。 8、手术器械包括刀、剪、缝合针线等应压力蒸汽灭菌。 9、手术室工作区域应每24小时清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。
10、手术间内物品应摆放整齐，保持清洁无尘埃；有循环风紫外线空气消毒器（过滤器每3-6个月检查清洗一次，每周应用酒精棉球至少擦拭一次紫外线灯管，每半年监测一次强度，负氧离子发生器应每月定期清除尘埃）；物体表面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫；当物体表面受到污染时，用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦拭；每周清洁消毒专用鞋一次（用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用），若专用鞋被分泌物、排泄物和血液污染，应及时消毒处理。 11、重复使用的麻醉用品、喉镜、面罩、通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一换，用后浸泡在含有效氯500mg/L消毒液中30分钟，洗净干燥保存。 12、隔离病人手术通知单上注明感染情况，感染手术用品应单独处理，用后进行双消毒（器械等物品用有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗再压力蒸汽灭菌；医疗废物分类收集；吸引器瓶、皮管用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟；一切被脓血污染的用具、推车、地面均用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦洗），术后严格终末消毒。 13、特殊污染（破伤风、气性坏疸等）手术后的处理；凡被脓血污染不耐热的物品，先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗。直接接触伤口的器械、物品、敷料等用双袋法送供应室压力蒸汽灭菌后，清洗擦干再压力蒸汽灭菌；接触患者的一切用物包括推车，用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦拭推车、物体表面、地面等；
手术室基础护理技术操作
无菌持物钳的使用 1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。 2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。 3.开罐后，顺势将包布上的指示胶带撕下贴在无菌罐外壁并在上面准确记录开启时间并签名。 4.取无菌持物钳时，应先打开无菌罐的盖子，垂直拿取持物钳，钳子前端不可碰触罐口和罐壁，不可夹取油性敷料，若到远处取物应连同容器一起搬移。若持物钳被污染，应立即更换无菌持物钳和罐。 5.无菌干罐、持物钳有效期为4小时。一个干罐只能放一把无菌持物钳。 铺置无菌台 建立无菌台 1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，踩下刹车，检查器械车是否清洁干燥。 2.检查敷料包有效期后，将包放在器械车上，打开外层包布，使之平行覆盖器械车，将无菌包的上层桌布打开，开口向外，检察包内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。 3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上，盆内添加各类无菌物品。 4.关闭（覆盖）无菌台。 整理无菌台 1.洗手护士外科手消毒后，由巡回护士打开无菌台。
2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后，将纱垫放于器械车右下角。 3.整理治疗巾，依次将治疗巾放于器械车的右下角。叠四张治疗巾，第一张反折边向内，其余三张反折边向外，传递医师时，第一张治疗巾的反边面向自己，其余三张的反边面向医师。 4.洗手盆放于器械车左边，器械篮放于器械车的右上角，备用器械置于器械篮内，常用器械置于器械车中部，各类拉钩放于器械车中部正上方。 5.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘下面，将包布叠好置于右下角治疗巾下面，以便铺单时取用方便。 铺无菌巾 1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生操作分两步：①未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；②双手臂重新消毒1次，穿戴好手术衣、手套方可铺其他层单。 3.铺无菌单时，距离切口2-3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4层。 4.无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。 5.严格遵循铺巾顺序。方法视手术切口而定，原则上第一层无菌巾是从相对干净到较干净，先远侧后近侧的方法进行遮盖。 外科手消毒 （一）操作方法 1.清洁指甲。
手术室医院感染预防与控制措施
手术室医院感染预防与控制措施 一、环境管理 1、手术室人员出入管理 （1）手术人员按“手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室，本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术，须在“手术通知单”上注明参观者姓名，方可进入。 （2）一台手术参观人员不超过3人次，每天不超过10人次。
（3）外来参观手术者，需提前与医务处联系，并填写“参观手术申请单”，凭申请单换参观卡方可进入。 （4）参观手术室建设或管理者，应提前1日向医务部申请，征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及经参观廊参观．限制区。需进入限制区的，一般不超过3人。 （5）正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。 2、手术室着装管理 （1）进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置。 （2）手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。 3、手术室物流管理 （1）严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。 （2）各类药品、液体及一次性物品去掉外包装箱后进入物品库房存放备用。 （3）保证各类物品分类放置，无过期灭菌物品。 （4）一次性医疗用品禁止重复使用。 4、严格管制手术间门户 （1）手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。
（2）手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。 （3）通向外走廊的门，术中禁止打开。按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。 5、严格分离洁、污流线 （1）设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。 （2）将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。． （3）划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。感染手术间靠近污物通道，有侧门、缓冲间，以便于隔离和消毒。接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。 二、卫生清洁管理 1、一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。 2、进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 3、每天手术前、后用消毒液擦拭无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、回风口过滤网、壁柜等各种器材表面及地面。 4、每周末对手术室工作区域的地面、天花板、墙壁、物体表面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。 5、每台手术结束后清除各种污物，医疗废物分类袋内密封，从污物通道运出。