中医操作指南

何为五脏及其生理功能

时间：2018年1月10日主讲人：何伟

五脏：

是指心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。脏，古称藏。五脏的主要生理功能

是生化和储藏精、气、血、津液和神，故又名五神脏。由于精、气、神是人体

生命活动的根本，所以五脏在人体生命中起着重要作用。

生理功能：

（一）心：位于胸中，有心包卫护外。

心的主要生理功能是：

1、主血脉：指心气推动血液杂脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。

2、主藏神：指心有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体精神意识思维活动的功能。

3、主汗液：指心与汗有密切关系。

4、其华在面：指心的功能正常与否，常可从表面的色泽反映出来。

5、开窍于舌：指舌为心之外侯，又称“舌为心之苗”。

（二）肺：位于胸腔，左右各一，在人体脏腑中位置最高故称肺为华盖。

肺的主要生理功能是：

1、主气、司呼吸：指肺是体内外气体交换的场所。

2、主宣发肃降：主宣指肺气向上的升宣和向外围的布散；肃降指肺气向下是通降和使呼吸道保持洁净的作用。

3、主通调水道：指肺是宣发和肃降运动对体内水液的输布、排泄起着疏通和协调的作用。

4、其华在皮毛：指肺有布散水谷精微和宣发卫气于皮毛等生理功能。

5、开窍于鼻：因为鼻是呼吸的通道。

（三）脾：位于中焦，在膈之下。

脾的主要生理功能是：

1、主运化：指脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转输至全身是生理功能。

2、主统血：指脾有统摄血液在脉内运行，不使起逸出脉外的作用。

3、主升清：指脾气上升，将其运化的水谷精微向上转输于心、肺、头目、通心肺的作用化为气血。以营养全身。

4、主肌肉、四肢：人体肌肉、四肢所需的营养，靠脾化水谷精微以供给。

5、开窍于口、其华在唇：指食欲、口味等与脾的运化功能有关。

（四）肝：位于腹腔，横膈之下，右肋之内。

肝的主要生理功能是：

1、主疏泄：指肝具有保持全身气机疏通、畅达、散而不郁的作用。

2、主藏血：指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。

3、主筋，其华在爪：指血液充足表现于手脚灵活、有力；爪甲坚韧明亮、红润光泽。

4、开窍于目。

（五）肾：位于腰部，左右各一。

肾的主要生理功能是：

1、主藏精：指将精气肾，并促使起不断充盈，防止精气无故丢失，为精气在体内充分发挥起生理效应创造条件。

2、主水液代谢：指肾有主持和调节人体水液代谢的作用。

3、主纳气：指肾有助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。

4、主骨、髓、脑，其华在发。

5、开窍于耳。

耳穴压豆法

时间：2018年2月10日主讲人：林贺

定义：耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。

操作方法：择1-2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确

定主辅穴位.以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1~2分钟。每次以贴压5~7穴为宜，每日按压3-5次，隔1~3天换1次，两组穴位交

替贴压。两耳交替或同时贴用。

主治病症：

1.失眠：选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴);心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0.6cm见方的胶布

中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3~5次，每次3分钟左右，贴敷1

次持续3~5天。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠。

2.冠心病：取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前

列腺后穴，取王不留行籽置于菱形胶布上，贴一侧耳穴上述各穴，嘱病人每日

按压4次，每次每穴按压40次，5天交换1次，10天为1疗程。功能理气活血止痛。主治冠心病、心包炎、胸膜炎等引起的心前区疼痛。

3.高血压病：取单侧耳降压沟、降压点、神门、内分泌、脑、耳后肾穴。将王

不留行籽置于菱形胶布上，压于耳穴上，每穴压1粒，每次按揉各穴3~5分钟，每日按压3次，每隔3日换压对侧穴位，1个月为1疗程。功能降血压。主治

各种原因引起的高血压。

4.水肿：主穴:肾、肾俞、输尿管、膀胱;配穴:交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌，根据病情再配以心、肝、脾、肺穴。将粘有王不留行籽的胶布贴于所选

穴位上，嘱患者每日按捏十几次，每次3~5分钟。每次选'3~4个穴。2天1次，1周为l疗程。功能疏通三焦。化气行水。主治各型水肿。

5.颈椎病：选择颈椎耳穴相应部位对称贴压，3天换贴1次，治疗间酌情进行

耳穴局部按摩。双耳贴压10次为1疗程。主治各型颈椎病。

注意事项

1.贴压耳穴应注意防水，以免脱落。

2.夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

3.如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。

4.耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。

5.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。

6.根据不同病症采用相应的体位，如胆石症取右侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。

淋证的护理要点及健康教育

时间：2018年3月12日主讲人：于忠爽

定义：是因外感湿热、饮食不节、使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。以小

便频数短涩、淋漓刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹为主的病症。病位在

膀胱、肾。

护理要点：

（一）临证施护：

1.热淋，高热不退时，遵医嘱针刺。

2.石淋，肾绞痛发作时，穴位按压。

3.膏淋发作时，按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。

4.劳淋，腰酸甚时，在睡眠时腰下垫棉垫。

（二）饮食护理：

1.饮食宜清淡，富有营养，易于消化的软食，发热的患者可进流质饮食或半流

质饮食。多吃蔬菜水果，多饮水。禁食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品、

2.膏淋虚症和劳淋者，注意饮食进补。

3.石淋者，应根据结石成分性质的不同，注意饮食宜忌、

（三）用药护理：

实证以膀胱湿热为主者，治以清热利湿；以热浊血络为主者，治以凉血止血；以沙石结聚为主者，治以通淋排石；以气滞不利为主者，治以理气疏导；

虚症以脾虚为主者，治以健脾益气；以肾虚为主者，治以补虚益肾。中药汤剂

宜温服，注意药后反应，并做好记录。坚持遵医嘱按时按量按疗程服用药物，

切勿自行中断，以免复发。

健康指导：

1.坚持按医嘱服药，切勿自行中断，以免复发。

2.按时复诊，如有发病征象，及时就医，以免延误。

3.起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。

4.做好个人卫生，防止尿路感染。

5.每天坚持多饮水，并限制含钙及草酸丰富的饮食。