肠镜检查前后的护理及宣教 ppt课件
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胃肠镜检查前后的注意事项PPT课件
7
肠镜禁忌症
• 疑似肠穿孔、肠坏死、肠腔狭窄，原则上禁止结肠镜检查。此类患者，应首 先进行X线和CT等非侵袭性检查。同时应避免口服清肠剂，对于狭窄的患者 性结肠镜检查前的术前准备时，应仅进行灌肠做肠道准备。
8
肠道准备
• 肠道准备的质量是奠定结肠检查效果的基础和保障。 • 理想的清肠剂应：（1）短时间内排空结肠粪便；（2）不引起结肠黏膜改变；
12
肠道准备的辅助措施
• 饮食限制 ：建议患者在内镜检查前1d开始低纤维饮食，以提高肠道准备的 清洁度。但对于饮食限制的时间不建议超过内镜检查前24h。
• 促胃肠动力药物 ：胃复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道准备的 耐受性或肠道清洁程度。因此，并不推荐常规使用促动力药物辅助肠道准备。
• 祛泡剂 ：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道有32% ~57% 的患者在结肠镜检查中会遇到泡沫。二甲基硅油（西甲硅油）能有效消除肠 道准备过程中气泡的产生，建议可以辅助使用，尤其在胶囊内镜等对肠道清 晰度要求较高的检查准备中更显必要。二甲基硅油最常用的剂量为 120~240mg（西甲硅油3~6mL）或30% 溶液45mL，可与泻药给药时一起使 用。
• 相对禁忌证 ：慢性肾脏疾病建议使用聚乙二醇制剂；血液透析患者建议使 用聚乙二醇或镁盐；腹膜透析患者建议使用聚乙二醇制剂；肾移植受者不应 选择磷酸钠盐；充血性心力衰竭患者建议使用聚乙二醇制剂，禁止使用磷酸 钠盐；肝硬化首选聚乙二醇。建议服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服 肠道清洁剂当天及之后72h内不应继续使用；利尿剂应在口服肠道清洁剂时 暂停1d，在口服肠道清洁剂当天及之后的72h，建议停止使用非甾体抗炎药 （NSAIDs）；用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前 日服用肠道清洁剂。严重溃疡性结肠炎患者慎用肠道清洁剂；有肠道狭窄或 便秘等肠内容物潴留的患者，应谨慎给药，以免引起肠内压升高；冠心病、 陈旧性心肌梗死或肾功能障碍的患者慎用肠道清洁剂。
肠镜禁忌症
• 疑似肠穿孔、肠坏死、肠腔狭窄，原则上禁止结肠镜检查。此类患者，应首 先进行X线和CT等非侵袭性检查。同时应避免口服清肠剂，对于狭窄的患者 性结肠镜检查前的术前准备时，应仅进行灌肠做肠道准备。
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肠道准备
• 肠道准备的质量是奠定结肠检查效果的基础和保障。 • 理想的清肠剂应：（1）短时间内排空结肠粪便；（2）不引起结肠黏膜改变；
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肠道准备的辅助措施
• 饮食限制 ：建议患者在内镜检查前1d开始低纤维饮食，以提高肠道准备的 清洁度。但对于饮食限制的时间不建议超过内镜检查前24h。
• 促胃肠动力药物 ：胃复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道准备的 耐受性或肠道清洁程度。因此，并不推荐常规使用促动力药物辅助肠道准备。
• 祛泡剂 ：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道有32% ~57% 的患者在结肠镜检查中会遇到泡沫。二甲基硅油（西甲硅油）能有效消除肠 道准备过程中气泡的产生，建议可以辅助使用，尤其在胶囊内镜等对肠道清 晰度要求较高的检查准备中更显必要。二甲基硅油最常用的剂量为 120~240mg（西甲硅油3~6mL）或30% 溶液45mL，可与泻药给药时一起使 用。
• 相对禁忌证 ：慢性肾脏疾病建议使用聚乙二醇制剂；血液透析患者建议使 用聚乙二醇或镁盐；腹膜透析患者建议使用聚乙二醇制剂；肾移植受者不应 选择磷酸钠盐；充血性心力衰竭患者建议使用聚乙二醇制剂，禁止使用磷酸 钠盐；肝硬化首选聚乙二醇。建议服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服 肠道清洁剂当天及之后72h内不应继续使用；利尿剂应在口服肠道清洁剂时 暂停1d，在口服肠道清洁剂当天及之后的72h，建议停止使用非甾体抗炎药 （NSAIDs）；用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前 日服用肠道清洁剂。严重溃疡性结肠炎患者慎用肠道清洁剂；有肠道狭窄或 便秘等肠内容物潴留的患者，应谨慎给药，以免引起肠内压升高；冠心病、 陈旧性心肌梗死或肾功能障碍的患者慎用肠道清洁剂。
胃肠镜前后护理及宣教ppt
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃镜 胃镜仪器
胃肠镜检查前后的护理及宣教
活检 活检钳
胃肠镜检查前后的护理及宣教
溃疡 息肉
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃镜 胃镜后宣教
胃镜结束后，无特殊医生 说明关照，一般在检查后 1小时进行低温饮食。如 进行活检检查，息肉摘除 的患者于检查2小时后进 食低温流质饮食。 病理报告于5---8个工作日 后取。取活检报告请携带 患者本人医保卡。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
7因故无法按时就诊者，请提前通知医 生，电话： 8所有检查者术前需签署肠镜知情同意 书，并带好医保卡和现金备用。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
9肠镜检查要求无痛麻醉者：预约前需 携带检验报告至七楼手术室由麻醉师 评估有无麻醉禁忌症，并签署麻醉知 情同意书方可，无痛麻醉费用为自费。 检查当日请勿开车或骑车，必须有家 属陪同。 10患者请携带糖果或巧克力备用，以 防止低血糖发生。 11女性患者月经期因凝血功能异常， 暂停检查。待月经期过后再行预约检 查时间。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃镜前护理及宣教： 胃镜前准备工作： 1（内科）脾胃科医生 询问病情，根据病 情需要开具胃镜检 查并于付费。查血 （二对半及肝肾功 能）。空腹抽血待 报告出来后携带报 告及收费单据进行 预约。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
成功进行预约后做好检查 前准备：检查前一天晚餐 在18:00前进行，进食易 消化食物，晚餐后不能再 进任何食物，检查当日早 上禁食（食物，水），保 持空腹直至检查完毕。高 血压患者检查前3小时可 以口服降压药物，建议不 要服用其他药物。身体检 查当日不适则电话改期。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃肠镜检查前后的准备及护理PPT课件
状，而有不明原因的体重减轻。
2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样
便，无明显腹痛。
3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上、B超检查怀疑胃、食管、
十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
.
5、需要长期随诊的病人，如患有溃疡病、胃息
肉、萎缩性胃炎等癌前病变。
.
严重的并发症：
1、穿孔 2、心脑血管意外 3、感染 一般的并发症： 1、下颌关节脱臼 3、粘膜损伤
2、喉头痉挛 4、咽部感染或脓肿
.
胃镜检查前的患者准备： 诊疗前四项 患者至少空腹6小时以上，上午检查者，前一日
晚餐后禁食，免早餐；下午检查者，清晨可吃清 淡半流食，中午禁食。重症及体质虚弱者，术前 应输液。
5.胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 6.孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。
.
检测方法
患者在清晨起床空腹时或是在禁食3小时后，使
用温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是， （胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果），然 后患者在静坐15分钟后，向专用的呼气卡中吹气 ，再将呼气卡插入专用的检测仪内，就会得出诊 断结果，全程诊断过程只需约短短的25分钟。
、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者 ，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期， 怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此 检查。
.
1.检查前3天进无渣,少渣半流饮食,前一天晚上开
始禁食(术前2小时可进干粮,但不可饮水). 2.肠道准备 ①检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查 早晨服) ②下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不 全者禁用.或于检查前一天晚禁食并于18时口服 蓖麻油30ml顿服，次日晨5时口服20%甘露醇 250ml加温开水250ml，之后每隔20min饮温开 水250ml，共饮3次,效果较好。
2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样
便，无明显腹痛。
3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上、B超检查怀疑胃、食管、
十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
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5、需要长期随诊的病人，如患有溃疡病、胃息
肉、萎缩性胃炎等癌前病变。
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严重的并发症：
1、穿孔 2、心脑血管意外 3、感染 一般的并发症： 1、下颌关节脱臼 3、粘膜损伤
2、喉头痉挛 4、咽部感染或脓肿
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胃镜检查前的患者准备： 诊疗前四项 患者至少空腹6小时以上，上午检查者，前一日
晚餐后禁食，免早餐；下午检查者，清晨可吃清 淡半流食，中午禁食。重症及体质虚弱者，术前 应输液。
5.胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 6.孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。
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检测方法
患者在清晨起床空腹时或是在禁食3小时后，使
用温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是， （胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果），然 后患者在静坐15分钟后，向专用的呼气卡中吹气 ，再将呼气卡插入专用的检测仪内，就会得出诊 断结果，全程诊断过程只需约短短的25分钟。
、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者 ，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期， 怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此 检查。
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1.检查前3天进无渣,少渣半流饮食,前一天晚上开
始禁食(术前2小时可进干粮,但不可饮水). 2.肠道准备 ①检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查 早晨服) ②下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不 全者禁用.或于检查前一天晚禁食并于18时口服 蓖麻油30ml顿服，次日晨5时口服20%甘露醇 250ml加温开水250ml，之后每隔20min饮温开 水250ml，共饮3次,效果较好。
《肠镜检查知识》课件
性。
肠镜与药物治疗结合
03
在肠镜检查过程中直接给药，提高药物治疗效果，减少副作用
。
肠镜检查在预防医学领域的应用前景
肠镜检查用于筛查和预防肠道肿瘤
通过定期进行肠镜检查，早期发现并治疗肠道肿瘤，降低肠道肿瘤的发病率和死亡率。
肠镜检查用于评估肠道健康状况
通过肠镜检查了解肠道炎症、溃疡等病变情况，指导患者调整饮食和生活习惯，预防肠道 疾病的发生。
观察肠道
在肠镜插入后，医生将通过屏幕观察肠道内部的 情况。他们可能会发现息肉、炎症、溃疡或其他 异常情况。如果发现异常情况，医生可能会进行 组织活检或切除息肉等操作。
插入肠镜
医生会将一根细长的管子插入患者的肛门，并将 其引导到肠道内。这根管子称为肠镜，其末端装 有摄像头和高亮度的照明设备，以便医生能够观 察肠道内部。
肠镜检查的重要性
肠镜检查是诊断肠道疾病的金标准， 尤其对于结直肠癌的早期发现具有重 要意义。
通过肠镜检查，医生可以发现并确诊 肠道炎症、息肉、肿瘤等疾病，为患 者提供及时有效的治疗。
肠镜检查的适用人群
年龄超过50岁的人群 ，特别是高危人群（ 如家族史、慢性肠道 疾病等）。
需要定期复查或监测 肠道疾病进展的患者 。
肠道清洁
医生通常会开出肠道清洁剂，要求患 者在检查前几小时服用。这些药物有 助于清除肠道内的废物和残渣，以便 更清楚地观察肠道内部。
穿着要求
患者通常需要穿着方便暴露腹部和大 腿的衣物，以便医生进行肠镜检查。
肠镜检查的过程
麻醉
大多数情况下，肠镜检查是在麻醉下进行的，以 便患者不会感到疼痛或不适。麻醉师将通过静脉 注射给予患者麻醉药物，使患者在检查过程中保 持镇静和放松。
检查后短时间内避免剧烈运动 和重体力劳动，以免引起身体 不适。
胃肠镜健康宣教保护肠胃健康课件PPT
04
请病人家属或护工护送病人前往胃镜室，准备好轮椅或平车，将检查用药利多卡因胶 浆口服液带齐。 如做无痛胃肠镜必须家人陪同。
2、肠镜禁忌症。
肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入 时，不宜做内窥镜检查。
1
2 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿
孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。
肛管直肠急性期感染或有疼痛病灶， 如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜。
3
4
妇女月经期不宜检查，妊娠期应 慎做。
5 年老体衰、严重高血压、贫血、冠心 病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜。
• 当天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升温水中喝完， 如未解净，鼓励病人继续喝1000毫升的温水，上述准 备均无作用时，可行清洁灌肠。
3、肠镜检查前准备。
肠道准备完成的标准
排出大便呈 无渣水样便
重要事情 无渣水样便
说三遍 无渣水样便
3、肠镜检查后注意事项。
01
术后卧床休息，注意保暖。安慰 病人情绪，做好卫生宣教。
1
胃镜检查能直接观察到 被检查部位的真实情况， 更可通过对可疑病变部 位进行病理活检及细胞 学检查，以进一步明确 诊断，是上消化道病变 的首选检查方法。
05
胃镜适应症与禁忌症
-保护肠胃健康-
5、胃镜适应症。
1 凡疑有食管，胃及
十二指肠疾病,经全
面检查未能确诊者。
3 食管，胃及十二指
肠溃疡可由胃镜发
症状,可经胃镜发现
病变并随访。
7 上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊
断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或
不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
9 胃镜检查也可发现其他少见疾病,
有的可进行胃镜治疗（如贲门失
肠镜检查前后的护理及宣教 ppt课件
4、生活规律，合理运动，避免熬夜及过度劳累，保持 心情愉快，减少无谓的烦恼。
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
胃肠镜术前术后护理PPT课件
随访内容
了解患者的恢复情况，包括症状改善、饮食状况、排便情况等，并 记录相关数据。
注意事项
提醒患者按时服药、注意饮食调整、避免过度劳累等。
评估患者恢复情况，及时调整治疗方案
恢复评估
根据患者的症状、体征及检查指标，全面评估患者的恢复情况。
方案调整
针对患者的具体情况，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换 药物种类等。
沟通手术风险
向患者及家属详细解释胃肠镜手术的 目的、方法、风险和预期效果，确保 患者充分理解并签署知情同意书。
术前饮食调整
01
02
03
饮食指导
术前2-3天开始，指导患 者进食易消化、少渣的食 物，避免进食高纤维、高 脂及刺激性食物。
禁食时间
术前一晚开始禁食，一般 禁食8-12小时，确保胃肠 道排空，减少术中呕吐和 误吸的风险。
特殊情况处理
对于营养不良、贫血等患 者，术前需进行营养支持 和纠正贫血等治疗，提高 患者对手术的耐受力。
术前用药指导
药物准备
根据患者病情，术前可能需要使 用抗生素、止血药等药物，以预
防感染和减少术中出血。
药物过敏史询问
详细询问患者药物过敏史，避免 使用可能引起过敏的药物。
用药时间
术前用药一般于术前一晚或术日 晨给予，确保药物在手术过程中 发挥最佳效果。同时，告知患者 用药后的注意事项及可能出现的
饮食指导 运动建议
生活习惯改善 定期随访
建议患者保持规律的饮食习惯， 避免暴饮暴食和过度饮酒，多食 用易消化、富含营养的食物。
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬夜 和过度劳累，保持良好的作息习 惯。
06
随访与评估
Chapter
定期进行电话随访或门诊复查
了解患者的恢复情况，包括症状改善、饮食状况、排便情况等，并 记录相关数据。
注意事项
提醒患者按时服药、注意饮食调整、避免过度劳累等。
评估患者恢复情况，及时调整治疗方案
恢复评估
根据患者的症状、体征及检查指标，全面评估患者的恢复情况。
方案调整
针对患者的具体情况，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换 药物种类等。
沟通手术风险
向患者及家属详细解释胃肠镜手术的 目的、方法、风险和预期效果，确保 患者充分理解并签署知情同意书。
术前饮食调整
01
02
03
饮食指导
术前2-3天开始，指导患 者进食易消化、少渣的食 物，避免进食高纤维、高 脂及刺激性食物。
禁食时间
术前一晚开始禁食，一般 禁食8-12小时，确保胃肠 道排空，减少术中呕吐和 误吸的风险。
特殊情况处理
对于营养不良、贫血等患 者，术前需进行营养支持 和纠正贫血等治疗，提高 患者对手术的耐受力。
术前用药指导
药物准备
根据患者病情，术前可能需要使 用抗生素、止血药等药物，以预
防感染和减少术中出血。
药物过敏史询问
详细询问患者药物过敏史，避免 使用可能引起过敏的药物。
用药时间
术前用药一般于术前一晚或术日 晨给予，确保药物在手术过程中 发挥最佳效果。同时，告知患者 用药后的注意事项及可能出现的
饮食指导 运动建议
生活习惯改善 定期随访
建议患者保持规律的饮食习惯， 避免暴饮暴食和过度饮酒，多食 用易消化、富含营养的食物。
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬夜 和过度劳累，保持良好的作息习 惯。
06
随访与评估
Chapter
定期进行电话随访或门诊复查
胃肠镜检查ppt课件
详细描述
该病例是一位56岁的女性，因长期胃痛、 恶心和呕吐等症状就诊。胃肠镜检查发现胃 部黏膜充血、水肿，伴有散在糜烂和溃疡形 成，诊断为慢性胃炎。经过抑酸、抗感染等 治疗后，复查胃肠镜显示胃部黏膜基本恢复 正常，症状明显缓解。前后对比显示，胃肠 镜检查对慢性胃炎的诊断和治疗具有重要价
值。
病例二
总结词
胃肠镜检查前的准备
饮食准备
1 2 3
术前禁食
患者在接受胃肠镜检查前需按照医生建议禁食， 以便在检查过程中更好地观察胃肠黏膜情况，避 免食物残留干扰检查结果。
饮食清淡
在检查前数天，患者应遵循清淡、易消化的饮食 原则，避免摄入过多油腻、刺激性食物，以减轻 胃肠道负担。
避免吸烟
吸烟会刺激胃肠道，影响检查结果，因此在检查 前患者应避免吸烟。
概述
胶囊肠胃镜检查是一种通过吞食一个带有摄像头的胶囊进行胃肠道 检查的方法，胶囊在消化道内移动，将图像传输到外部接收器。
优点
胶囊肠胃镜检查可以避免传统胃肠镜检查带来的不适和疼痛，同时 具有无创、无痛、无麻醉等优点。
缺点
胶囊肠胃镜检查的价格较高，且对于某些疾病如狭窄或出血的部位可 能无法提供准确的诊断。
02
胃肠镜检查技术
传统胃肠镜检查
概述
传统胃肠镜检查是一种直接观察 胃肠道病变的检查方法，通过一 根细长的镜子穿越患者口腔到达 胃部，以观察食道、胃、十二指
肠等部位的病变。
优点
传统胃肠镜检查是一种相对便宜 且易于实施的检查方法，对某些
疾病具有较高的诊断准确性。
缺点
由于检查过程中可能带来不适和 疼痛，有些患者可能会抵触这种
该病例报告了一位45岁男性患者因上腹痛、反酸、嗳气等症状就诊，胃肠镜检查诊断为消化性溃疡病 ，并给出了相应的治疗建议。
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❖检查前3天停止服用铁制剂（如硫酸亚铁、多糖铁）。 ❖长期便秘患者应向医生提前说明。 ❖肠镜当天没有进食，糖尿病患者餐前降糖药不需要服用。 ❖降压药及冠心病药物应照常服用，应在服用肠道清洁剂前一小时服用 ❖非糖尿病患者可适当喝一些白糖水补充能量，防止低血糖。 ❖检查当日需携带心电图（50岁以上）及以往内镜检查报告供医生参考 ❖需有家属陪同，检查前更换肠镜检查裤候诊。 ❖如果需要内镜下治疗如电切、EMR（内镜粘膜下切除术）等，禁用甘 露醇做肠道准备；按医嘱检查凝血机制，停服抗凝剂类（如阿司匹林、 氯吡格雷、华法林）药物至少一周以上。 ❖女性如果在月经期或妊娠期，则不适宜做肠镜检查。
4、生活规律，合理运动，避免熬夜及过度劳累，保持 心情愉快，减少无谓的烦恼。
Thank you！
健康教育
1、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，以易 消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等。
2、戒烟、酒，减少咖啡、浓茶、可乐等辛辣刺激食物 的摄入，食物亦不宜过甜过咸或过冷过热。
3、患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查胃镜、肠 镜，建议40岁以上无症状者或有家族性息肉病的高 危人群，定期检查。
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
术前准备
一、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注 意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。由于该检查为 侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体会出现应激反 应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑 心理,影响检查的顺利进行及后期治疗。因此,术前做好心理护理是保证检 查顺利进行的重要环节。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
※ 成功的肠镜检查开始于良好的的肠道准备。
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肠镜检查术后护理
1、肠镜检查结束后因注入的空气或二氧化碳气体还积聚于 大肠肛门排出这些气体后这种不适很快就能缓解 。
2、普通肠镜结束后若无腹部不适可进食清淡流质或半流质 饮食，如稀饭、线面等，忌生冷、坚硬和有刺激性的食物 。
禁忌症
绝对禁忌症 1、严重心肺功能不全 2、肛门狭窄及肛周急性炎症期 3、全身衰竭不能耐受者 4、不能配合者 5、肠穿孔、急性腹膜炎 6、血压未稳定，血块多影响入镜者 相对禁忌症 1、高血压、心率失常，冠心病 2、肠道急性炎症期，急性盆腔炎 3、肠道狭窄，畸形，梗阻者 4、肠道准备不充分
肠镜检查术前注意事项
2、对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠的患者：可考 虑分次服用的方法，即一半剂量在肠道检查前一天晚上服 用，一半剂量在肠道检查前4h服用。
3、对于既往聚乙二醇服用无效的患者：①在内镜检查前4h ，50g硫酸镁稀释至100ml，同时饮水约2000ml；②甘露醇 250ml+5%GNS 500ml，但不能用于肠镜治疗的患者，因为 甘露醇虽然有导泻作用，但因在肠内被细菌分解，可产易 然气体，如遇电凝治疗（如息肉切除）有引起爆炸的危险 ，应特别注意。
肠镜检查适用症
❖1、原因不明的下消化道出血、便血。
❖2、原因不明的慢性腹泻。
❖3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变 者
❖4、原因不明的中下腹疼痛。
❖5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
❖6、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查 及疗效随访。
❖7、结肠有蒂息肉的高频电灼切除。
3、无痛肠镜结束后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表 现，留观1-2h后方可离院，待结肠内气体排出，腹胀症状 消失后进食易消化流食，当日应在家休息，24h内不得驾 驶汽车、电动车、攀高等活动。
4、有取活检或息肉切除术后的患者，一般需住院并遵医嘱 禁食1-2天，给予静脉输液，两周内勿剧烈运动，尽量卧 床休息，低纤维清淡半流质饮食，禁酒及辛辣刺激性食物
5、若检查结束后出现剧烈腹痛、便血、发热等异常的情 况，应及时到医院就诊。
6、并发症的观察：
1、肠出血、肠穿孔、肠扭转。
2、肠系膜或浆膜撕裂、脾破裂。
3、结肠粘膜下气肿或腹膜后气肿。
4、心脏骤停、呼吸抑制等
炎）
5、结肠扩张，巨结肠。（溃疡性结肠
【症状】剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压 下降，肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色，腹部压 痛，肌紧张，要立即报告医生，进行X线检查，积极处 理。
4、生活规律，合理运动，避免熬夜及过度劳累，保持 心情愉快，减少无谓的烦恼。
Thank you！
健康教育
1、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，以易 消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等。
2、戒烟、酒，减少咖啡、浓茶、可乐等辛辣刺激食物 的摄入，食物亦不宜过甜过咸或过冷过热。
3、患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查胃镜、肠 镜，建议40岁以上无症状者或有家族性息肉病的高 危人群，定期检查。
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
术前准备
一、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注 意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。由于该检查为 侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体会出现应激反 应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑 心理,影响检查的顺利进行及后期治疗。因此,术前做好心理护理是保证检 查顺利进行的重要环节。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
※ 成功的肠镜检查开始于良好的的肠道准备。
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肠镜检查术后护理
1、肠镜检查结束后因注入的空气或二氧化碳气体还积聚于 大肠肛门排出这些气体后这种不适很快就能缓解 。
2、普通肠镜结束后若无腹部不适可进食清淡流质或半流质 饮食，如稀饭、线面等，忌生冷、坚硬和有刺激性的食物 。
禁忌症
绝对禁忌症 1、严重心肺功能不全 2、肛门狭窄及肛周急性炎症期 3、全身衰竭不能耐受者 4、不能配合者 5、肠穿孔、急性腹膜炎 6、血压未稳定，血块多影响入镜者 相对禁忌症 1、高血压、心率失常，冠心病 2、肠道急性炎症期，急性盆腔炎 3、肠道狭窄，畸形，梗阻者 4、肠道准备不充分
肠镜检查术前注意事项
2、对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠的患者：可考 虑分次服用的方法，即一半剂量在肠道检查前一天晚上服 用，一半剂量在肠道检查前4h服用。
3、对于既往聚乙二醇服用无效的患者：①在内镜检查前4h ，50g硫酸镁稀释至100ml，同时饮水约2000ml；②甘露醇 250ml+5%GNS 500ml，但不能用于肠镜治疗的患者，因为 甘露醇虽然有导泻作用，但因在肠内被细菌分解，可产易 然气体，如遇电凝治疗（如息肉切除）有引起爆炸的危险 ，应特别注意。
肠镜检查适用症
❖1、原因不明的下消化道出血、便血。
❖2、原因不明的慢性腹泻。
❖3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变 者
❖4、原因不明的中下腹疼痛。
❖5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
❖6、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查 及疗效随访。
❖7、结肠有蒂息肉的高频电灼切除。
3、无痛肠镜结束后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表 现，留观1-2h后方可离院，待结肠内气体排出，腹胀症状 消失后进食易消化流食，当日应在家休息，24h内不得驾 驶汽车、电动车、攀高等活动。
4、有取活检或息肉切除术后的患者，一般需住院并遵医嘱 禁食1-2天，给予静脉输液，两周内勿剧烈运动，尽量卧 床休息，低纤维清淡半流质饮食，禁酒及辛辣刺激性食物
5、若检查结束后出现剧烈腹痛、便血、发热等异常的情 况，应及时到医院就诊。
6、并发症的观察：
1、肠出血、肠穿孔、肠扭转。
2、肠系膜或浆膜撕裂、脾破裂。
3、结肠粘膜下气肿或腹膜后气肿。
4、心脏骤停、呼吸抑制等
炎）
5、结肠扩张，巨结肠。（溃疡性结肠
【症状】剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压 下降，肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色，腹部压 痛，肌紧张，要立即报告医生，进行X线检查，积极处 理。