泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策
36 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.15泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策【摘要】目的 探讨泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策。
方法 选取来我院泌尿外科实习学生164名作为研究对象。
实习时间为3个月，实习期满后均参加出科考试，并对学生进行调查问卷，了解学生在实习过程中存在的问题；与带课教师沟通，分析讨论教学过程中存在问题及改进方法。
结果 教师对学生的理论知识储备（75.00%）、动手能力（62.50%）及学习态度（50.00%）给出“较差”，而对工作责任心，50.00%达到“一般”。
75.6%的学生认为总体学习效果“较差”，85.4%的学生认为理论教学效果“一般”，83.5%的学生认为实践教学效果“较差”。
结论 研究发现泌尿外科实习教学中存在的问题并采取相应对策，提升医学生的临床实践能力，提高教师的临床教学质量。
【关键词】泌尿外科；临床实习；教学；问题；对策；医学生【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2019）15-0036-03doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.15.015Problems and Countermeasures in the Teaching of Clinical Practice in Department of Urology SurgeryLIU Jiao KONG Chuize Department of Urology Surgery, The First Affiliated Hospital of China Medical University, Liaoning Shenyang 110001, China [Abstract] Objective To explore the problems and countermeasures in the clinical practice of urology. Methods 164 students were selected as the study objects. After 3 months of internship, all the students participated in the examination and investigation on the problems in clinical practice. communicating with teachers to analyze and discuss the problems and improvement methods of teaching process. Results Teachers gave students a "poor" theoretical knowledge reserve (75.00%), practical ability (62.50%) and learning attitude (50.00%) while 50.00% of them have a "general" sense of responsibility for their work. 75.6% of the students thought that the overall learning effect was "poor". 85.4% of the students thought that the theoretical teaching effect was "general". 83.5% of the students thought that the practical teaching effect was "poor". Conclusion The research finds out the problems existing in the practice teaching of Urology and takes corresponding countermeasures to improve the clinical practice ability of medical students and the quality of clinical teaching of teachers.[Keywords] department of urology; clinical practice; teaching; problems; countermeasures; medical students刘娇 孔垂泽基金项目：国家自然科学基金（81402088）作者单位：中国医科大学附属第一医院泌尿外科，辽宁 沈阳 110001临床实习是医学生在全部基础和专业课结束后进行的临床专业实践实习[1]，是临床理论和实践相结合、知识向能力转化的过程，是医疗教育与教学的深化和延伸，实现理论联系实际的过程。
但随着医学院校的扩招、医疗市场化的深入及医疗环境的变化一系列问题也接踵而来，严重影响了临床实习的质量。
根据多年临床带教经验体会到：教学老师的工作态度、能力及教学水平将对医学生学习质量产生非常大的影响。
另一方面学生的基础知识结构、求知欲、积级性主动性也会产生不同的学习效果。
如何在短时间内使学生完成规定的实习计划，也为今后作为一名合格的医生打下基础，是老师在教学过程中需要考虑的主要问题[2]。
现将我院2017年3—5月164名医学生在泌尿外科实习情况作为调查对象，探讨在教学过程中存在的问题与对策。
1 资料与方法1.1 临床资料2017年3—5月我院泌尿外科共接收本校99期2013级临床医学5年制实习生164人。
其中，男生68人，女生96人。
均为中国医科大学本科五年级学生，在泌尿外科实习时间为3个月。
泌尿外科实习内容包括专科技术操作及专科理论知识。
实习结束进行了一次出科考试，考试分为理论（满分80分）和操作（满分20分）两部分，不低于满分的60%成绩视为及格，不低于满分的90%成绩视为优秀。
其中理论考试不及格者19人，成绩优秀者17人；操作考试不及格者15人，成绩优秀者12人。
理论和操作考试成绩均优秀者仅8人。
考试结果不太理想。
1.2 方法针对以上问题，通过以下方法进行分析临床实习教学中存在的问题并寻求解决方法。
1.2.1 对学生采取调查问卷方法 对学生采用问卷调查的方式，了解医学生在临床实习中存在的问题。
要求学生代表对临床实习中的体会发表意见和建议，对学生意见及普遍存在的问题进行归纳。
最后对学生采用不记名的自行设计的调查问卷，包括理论教学、实践操作、学习效果等几个方面，对学生实习中存在的问题进行调查，要求学生如实填写。
调查完毕后核实整理数据，进行统计分析。
1.2.2 与带课教师座谈讨论存在问题 与各位带课教师进行沟通座谈，同时下发问卷主要从学生理论知识储备、动手能力、学习态度和工作责任心等方面分析讨论教学中存在的问题。
2 结果2.1 学生问卷164名学生均通过学校的临床实习统一结业考核。
共发出164份学生调查问卷，回收有效问卷164份，有效回收率为100.0%。
其中75.6%的学生认为总体学习效果“较差”。
85.4%的学生认为理论教学效果“一般”，有83.5%的学生认为实践教学效果“较差”，理论教学评价高于实践教学评价。
结果见表1。
2.2 教师讨论参与带课及讨论共16位教师，回收有效问卷16份，有效回收率为100.0%。
教师对学生的评价总体较差，在学生的理论知识中国继续医学教育 第11卷 第15期37储备、动手能力及学习态度这三方面给出 “较差”评价的教师分别占75.00%、62.50%、50.00%。
而在工作责任心方面，超过一半的教师对学生工作责任心的评价仅达到“一般”。
教师问卷结果见表2。
3 讨论通过以上调查及分析，存在一定的主观性，但通过客观的分析，从中能了解到一些普遍存在的问题。
泌尿外科的特点具有私密性，病种发生率较普外科低，并且确诊与诊断需要借助CT、MRI、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾穿刺造瘘动力学等比较专业的器械及腔镜检查等明确诊断[3]。
3.1 临床实习存在的问题3.1.1 带教教师方面原因 高质量的临床教学始于高素质的带教教师[4]。
实习医学生在从学校走向临床的过程中需要教师的耐心引导，带教教师的水平及教学方法直接关系到教学。
一方面将病例数作为带教教师工作的主要考核标准，造成带教教师教学的积极性不够，责任心不强，带教教师的责任心和教学态度有待于改善。
另一方面，医生工作的琐碎、繁重使得带教教师疲于应付日常工作而疏于带教，导致带教时间与精力不足[5]。
带教教师在抢救病人时不能现场讲解，因此无法做到抢救和教学一体化。
除此之外，由于临床工作的专业性要求高，实习生参与实践的机会少，如下尿管、换药以及病志书写等。
3.1.2 实习医学生方面原因 带教教师在带教时更侧重于临床知识的讲解与引导，需要学生有扎实的基础知识和学习主动性，多观察、多思考、多总结并与基础知识相联系。
学生基础知识不扎实，遇到临床问题不能及时联系与之对应的基础知识，给学习带来极大的困难。
另外，学生缺乏主动性，不擅于自主学习和思考，没有充分认识到现在的实习内容都是今后走上工作岗位必须掌握的基本技能[6]。
3.1.3 泌尿外科学科特点方面原因 由于科技的进步，新的治疗手段的出现，内窥镜及腹腔镜等相对隐蔽的手术方式，不利于实习医生进行观摩学习。
由于泌尿外科比较私密，教师在治疗的过程中，带学生讲解，患者多数会有强烈的排斥感[6]。
3.2 对策针对以上存在的问题，从以下几个方面进行改进。
3.2.1 加强学生基础知识学习 在临床实习开始前要求学生学习相关的基础知识，基础知识是基石，只有具备扎实的基础知识，才能在临床学习中提高学习效率，理论联系实际，取得更好的学习效果。
做好学员入科前的教育，进行教学查房、病区小讲座、病历讨论、临床思维培训等活动，将临床教学渗透到每一个环节中[7]。
也可以进行入科前考试，在开始实习时要求具备应有的基础知识储备。
3.2.2 加强教学监督和管理 加强教学过程的监督，确立临床教学目标，重视实践教学环节，规范临床教学管理，严格出科考试制度，制定医学生必须掌握的泌尿外科临床基本技能操作，轮转出科时进行基本技能操作考试。
修改带教教师的业绩考核标准，不以工作量为唯一标准，提高带教工作的权重，并对带教成果进行考核，这样既可以使学生明确学习目标，增加学习的主动性，也能促使带教教师更加重视实践教学，提高教学质量[8]。
泌尿外科护生带教存在的问题与对策
泌尿外科护生带教存在的问题与对策摘要：目的分析泌尿外科护生带教存在的问题，并探讨解决的策略。
方法针对我院泌尿外科护生带教中存在的问题，采用有效的策略进行带教，以提高护生的责任意识、增强护生的服务意识、锻炼护生的沟通能力。
结果护生的护理质量得到较好的提升。
结论有效的带教策略能明显提高护生带教的服务质量及责任意识。
关键词：泌尿外科；护生；护士带教临床护理教学是实现护生理论联系实践的重要环节，也是护生获得专业护士必备的专业技能、态度、行为的重要途径。
由于泌尿外科疾病复杂多样，基础护理多样，管路护理复杂，且大多数患者存在生活不能自理现象，因而，泌尿外科护理实习专业性强，对护生操作要求高，这给护生实习增加了诸多难度。
本文主要分析了我院泌尿外科护生带教中存在的问题，并探讨了一套行之有效的方案。
现将结果报道如下。
一、临床护生与带教老师存在的问题（一）护生对于护理工作的认识不足由于护生对护理工作性质认识不足，培训时间缺乏等，使带教老师局限在可见性问题上，缺乏对护生潜在问题的认识，导致护生在护理中不能严格要求自己，特别是在传统护生带教的“一对一”模式中，护生工作以机械性操作为主，护生的责任不明确，带教老师在实践中带教内容和形式比较简单，护生缺乏学习动力。
（二）护生对生活护理认识不足在护生带教中，实施整体护理需人人参与到管理中，对护生的整体素质要求较高。
很多护生以护理中治疗性及专业知识为主，而忽视了生活护理，包括协助进餐、协助更衣、倾倒两便、口腔护理，面部护理、会阴处护理、足部护理、留置尿管及叩背、翻身等生活护理，而倾向于打针、输液等实践性操作，且泌尿外科的患者多以男性为主，特别是会阴部护理操作时，护生对男性患者隐私部位，由于害羞等原因而未能及时行清理护理，导致患者生活护理质量不高。
（三）护生沟通能力不足在护理中，护生积极性高，接受新知识较快，但泌尿外科基础护理多，管路护理复杂，护生容易缺乏细心与耐心，缺乏对患者人文关怀，缺乏与患者之间的沟通能力与技巧，导致患者感觉不被尊重、重视等，在护理工作进行时，不能很好的进行配合，导致护生在护理工作中受阻，加上护理技术生硬，不熟练，使患者对其护理不满，护理质量大打折扣。
泌尿外科实习带教存在的问题及对策
泌尿外科实习带教存在的问题及对策摘要】目的：提高泌尿外科带教老师的自身素质和带教质量。
使实习护士业务技术、护理服务质量提高，能较快适应临床工作，为走上工作岗位打下基础。
方法：对当前泌尿科带教及护士临床实习中存在的问题进行分析并提出对策，加以改进。
结果：泌尿尿科带教老师素质和护生实习的质量显著提高。
结论：通过规范带教，实习护士业务技术、服务质量得到提高。
【关键词】泌尿外科；护理；临床带教【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0387-02临床实习是护生由学生到护士必经的过渡阶段。
一名刚踏上护士工作岗位的护士表现很多取决于在实习阶段打下的基础。
带教是指护生在专业护士的监督下，按护理程序的方法为患者实施治疗与护理。
在其中要结合临床学习护理操作技能、病情观察护理以及各种沟通技巧等。
作为护士踏入临床正式工作的衔接阶段，临床实习是护生接触临床的前站，是迈向社会的第一课堂。
因此提高带教老师素质，加强临床带教管理，是培养优秀实习生的关键，现将我科实习生存在的问题及对策报道如下。
1.存在问题1.1 带教老师素质参差不齐，会做和会教不能统一。
带教老师虽然有规定要求是经验丰富护师及主管以上老师担任，但由于没有接受一定的专业培训，很多老师只会做，不会讲和不愿意讲。
另外带教老师本身综合素质也参差不齐。
对学生关心和要求也不一样。
1.2 临床工作任务繁重、老师没有时间指导护生目前临床护理编制不足，加之二胎政策开放，临床护士人力严重不足，繁重的工作任务，临床老师往往为了完成基本任务，只让学生从事基本的相对技术含量较低的操作，如量血压、测体温以及更换输液等，在带教中讲解指导少，检查也少。
1.3 护生缺乏服务意识及与患者沟通交流的技巧现在的学生大多是独生子女，从小以自我为中心，服务他人意识不强，依赖心理重，责任心不强。
在临床学习中体现对操作技术兴趣较大，对病人基本生活护理不愿意做。
泌尿外科临床见习教学中的问题及对策
（ 二） 带教方 面。
数、 时间及次数 ， 在不 影响带 教老 师 日常工 作 和患者休 息的 情况下 ， 达到临床见习 的 目的。（ ２ ） 临床带教 老师应 了解学 生 的理论课程进度 ， 根据教学的重点并结合患 者的具体病情 进行备课 ， 同时进行适 当的知识扩 充。（ ３ ） 与科 主任协 调好
第二军医大学附属长征医院上海200003摘要通过分析泌尿外科临床见习教学工作中存在的难点及问题提出改革对策从教师学生患者三方面着手结合教学方法教学评估手段的改革并注重医学生沟通能力及人文素质的培养取得了良好的教学效果为医学生今后的临床工作打下坚实基础
中国高等医学教育
２ ０ １ ３年
第 １ ｌ 期
・
８ ５・
◆Ｉ 临 床教学
泌 尿 外 科 临床 见 习 教 学 中的 问题 及 对 策
陈 杰 ， 徐 丹枫 ， 崔心 刚 ， 高 轶
（ 第二 军 医大 学 附 属 长征 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ０ ３ ）
［ 摘要 ］ 通过 分析 泌尿外科 临床 见 习教学工作 中存在的难点及 问题 ， 提 出改革 对策， 从教 师、 学生、 患 者三方面着手 ， 结合教 学方法、 教 学评估手段 的改革 ， 并注重 医学生沟通 能力及人 文素质的培 养 ， 取得 了良 好 的教 学效果 ， 为 医学生今后 的临床 工作 打下坚实基础。 ［ 关键词 ］ 泌尿外科 ； 教 学； 见习 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ７
有一定的偶然性 ， 而临 床见 习的时 间持续 时 间短且 固定 ， 导
泌科实习医生的工作总结与反思
泌科实习医生的工作总结与反思在泌尿科实习的这段时间里，我经历了丰富多样的工作任务和挑战。
通过实践和反思，我意识到自己在专业知识、技能应用和沟通能力方面的不足，并找到了一些改进的方法。
以下是我的工作总结和对此次实习的反思。
一、工作总结1. 熟悉科室工作流程在实习的初期，我通过观察和请教同事逐渐熟悉了泌尿科的工作流程，包括患者接待、病历记录、疾病评估、检查与治疗等环节。
我努力保持学习的态度，始终以严谨认真的工作态度完成科室的日常任务。
2. 积极参与患者病历记录作为泌尿科实习医生，我理解良好的病历记录对于患者的治疗与随访非常重要。
我努力提高自己的病历记录能力，确保每个患者的病情描述准确，并在医生指导下做出合理的诊疗方案。
同时，在医患沟通中，我也注重引导患者主动提供病情信息，以更好地指导诊断与治疗。
3. 提高专业知识泌尿科是一个专业性较强的科室，需要了解各类泌尿系统疾病的临床表现、诊断标准和治疗方案。
我在实习期间积极学习相关教材和文献，提高了自己的专业知识储备。
同时，我也向导师和同事虚心请教，并根据他们的经验和指导不断改进自己的临床思维和诊疗能力。
4. 加强沟通与协作在泌尿科的工作中，与患者和同事的良好沟通和协作是必不可少的。
我尽力保持耐心和同理心，与患者进行有效的交流，解答他们的疑问，并给予必要的心理支持。
与同事间，我乐于接受他们的建议和批评，通过团队合作共同完成科室的工作任务。
5. 注重个人发展除了完成科室工作任务，我也积极参加学术讨论和病例讨论会，拓宽自己的专业视野。
我通过参加学术会议和研讨会，更新自己对泌尿科领域最新研究成果的了解，并将其应用到日常工作中。
同时，我也主动寻找科研机会，参与科研项目的设计与实施，提高自己的科研能力。
二、反思与改进1. 加强基础知识学习我意识到自己在一些基础知识上存在欠缺，没有很好地将理论知识应用到实践中。
为了解决这一问题，我打算在工作之余加强相关学科的自主学习，通过了解疾病发病机制、诊断标准和规范化治疗流程，提高自己的临床实践水平。
中职学生在泌尿外科学习中存在的问题与对策
药物 与人 ２ ０ １ ４年 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总第 ３ ２ １期 Ｍ ｅ ｄ ｉ 。 ｉ ｅ ＆ｐ ｅ 。 ｐ １ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ｖ ｏ ｌ 。 ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９
中职 学 生在 泌 尿 外 科 学 习 中存 在 的 问题 与对 策
【中 图分 类 号 ］ Ｒ１ ９ ３ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【 文章编号］ １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４） ０ ９ —０ ０ ２ ６ —０ １
பைடு நூலகம்
泌 尿 外 科 学 习 是 医 学 类 中 职 学 生 理 论 联 系 实 际 的 一个 重 要 桥 梁 ， 通 过 深 入 学 习 生 临 床 能 力 。 在 临 床 能 力 学 习 的过 程 中 ， 教 师 还 可 以 教授 他 们 插 导 尿 管 、 换 药拆 线 以 能够让他们理解巩固理论知识， 同时 培 养 他 们 临 床 思 维 的 能力 ， 推 动 中 职 学 生 从 理 论 及 拔 引 流 管 等 具 体操 作 ， 同 时 让 中 职 学 生 亲 自操 作 。 除此 之 外 ， 教 师 还 可 以 带领 中 职 学习转变为临床思维 ， 为他 们 毕 业 后 从 事 护 理 工 作 奠 定 一 个 良好 的 基 础 。 学 生 参 观 膀 胱 镜 的 体 外 震 波 碎 石等 方 面 的 操 作 ， 这样一来 就方便 中职学生在Ｉ 临床 实 １ 目前 中 职 学 生 泌 尿 外 科 学 习存 在 的 问题 习 的 时 候 迅 速 适 应 护 理工 作 的要 求 。 泌尿外科的学习是中职学生Ｉ 临床 教 学 一 个 重 要 环 节 ， 其 主 要 目 的 在 于 培 养 中 职 ２ ． ３应 用 Ｐ Ｂ Ｉ 教 学 法 ：Ｐ Ｂ １ 即 Ｐｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ— ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， 是 一 种 基 于 问 题 而 学 习 学生的就是培养ｌ Ｉ 缶床 思 维 以 及 应用 能力 ， 从 而 帮 助 他 们 将 理 论 知识 与 临 床 应 用 相 联 的 模 式 ， 由精 神 病 教 授 Ｂ ａ ｒ ｒ ｏ ｗｓ 提 出， 可 以 说 是 同传 统 的 医学 教 学 方 法 大 相 迥 异 的 新 系 。 随 着 医 疗 技 术 持 续 快 速 发 展 以及 我 国 医 疗 大 环 境 转 变 ， 泌 尿 外 科 一 方 面 从 大 外 型 教 学 方 法 。 Ｐ Ｂ １ 教 学 法 的 核 心 高 度 重 视 问题 ， 让 学生成为学 习过 程的主 体 ， 教 师 科当中独立出来， 同时 还 有 继 续 细 化 的 趋 向 。 因此 中 职 学 生 在 泌 尿 外 科 的 学 习 过 程 为 引 导 来 进 行 小 组讨 论 。 就 中 职学 生 的泌 尿 外科 学 习 而 言 ， Ｐ Ｂ Ｌ教 学 法 应 用 前 景 非 中， 也 应 当根 据 疾 病 临 床 的 特 征 ， 顺 应 当前 的 医学 改 革 潮 流 。但 是 目前 中 职 学 生 在 泌 常 乐 观 。 在 泌 尿 外科 学 习 的 过程 中 ， 教 师 可 以 提 前 一周 来 根 据 教 学 大 纲 要 求 给 中 职 尿外科的学习过程当中 ， 学 习 的 理 论 知 识 还 比较 陈 旧 ， 同 时 缺 乏 临 床 见 习 的 教 学 内 学 生 发送 病 例 资 料 ， 并 且 提 出 泌 尿 外 科 相关 的一 些 问题 ， 让 中 职 学 生 根 据 问 题 自己 从 容， 不 利 于提 高 他 们 的临 床 思 维 以及 动 手 能 力 。 期刊、 书 籍 以 及 网 络 工 具 等 渠 道 来 查 找 这 些 问题 的答 案 。在 学 习 的过 程 中 ， 教 师 应 当 在学习方法方面 ， 中职 学 生 泌 尿 外 科 学 习 的过 程 中 往 往 是 被 动 接 受 。长 期 以 来 在 临 床 见 习 开 始 前放 映 泌尿 系统 的影 像 并 交 代 检 查 过 程 中需 要 注 意 的事 项 ， 时 刻 向 中 职 学 生 的 泌 尿 外科 学 习都 采 用填 鸭 式 教 学 ， 在 学 习 的过 程 中 由 老 师不 断 进 行 讲 解 ， 中 职学 生灌 输 以病 人 为 中心 的护 理 理 念 ， 鼓 励 他 们 多 与病 人 进 行 交 流 ， 在 教 师 的带 领 但 是 由 于 中 职 学 生 刚 刚 接触 到 临床 见 习 ， 对 泌 尿 外 科 比较 陌生 ， 因 此 很 难 理 解 并 掌 握 下 ， 可 以引 导 中职 学 生 进 行 前 列 腺 增 生 以及 肿 瘤 病 史 方 面 资 料 的 收 集 ， 然 后 以小 组 问 教 授 的 内容 ， 更枉谈灵活运用。对我国中职学生而言， 泌 尿 外 科 学 习 是 外 科 见 习 的 组 单 位 来进 行 针 对 这 些 材 料 进 行 讨 论 ， 从 中挑 选 出那 些 代 表 性 的 问 题 进 行 解 答 ， 对 于 中 成分 ， 根 据 各 个 院校 不 同的 安 排 ， 时 间在 ３ ｄ ～ １周 之 间 。在 学 习 过 程 当 中 ， 中职 学 生 职 学 生 的亦 或 要 反复 讲 解 ， 同 时 鼓 励 学 生之 问展 开 讨 论 。在 讨 论 的 过 程 当 中 ， 中 职 学 被 分成 小 组 到 泌 尿外 科 ， 由指定的讲师专门带教， 学 习 内 容 包 括 随 科 查 房 以 及 阅览 病 生 也仍 然 可 以 继续 提 问 ， 由 同 学 或 者 老 师 进 行 。学 习过 程 中 ， 教师要 把握讨论 方 向， 例等等， 有时候还会观摩泌尿科的常规操作 ， 例 如 膀 胱 镜 检 查 等 由 于 带 教 老 师 的 数 确 保 中 职 学 生 的 讨论 围绕 泌 尿 外 科 这 一 主 题 ， 逐 步 引导 他 们 用 学 习 的 知 识 去 分 析 解 量有限， 因此 难 以 为 中职 学 生 提 供 详 细 的 指 导 ， 并 且 学 习 的时 间 较 短 ， 难 以 掌 握 泌 尿 决 遇 到 的 问题 ， 从 而 培 养 中 职 学 生 的 临 床思 维 。 外科的临床知识。 临 床 实 习 可 以说 是 医学 中 职学 生 一 个 非 常重 要 的 学 习 阶 段 ， 在 过 去 的 教 学 模 式 ｇ改进 中职 学 生 泌尿 外 科 学 习质 量 的 对 策 下， 他们仅仅是被动接受 ， 学 习积 极 性 以及 效 果 都 不 够 理 想 ， 其 分 析 问 题 的 能 力 和 动 ２ ． １充 分 利 用 多媒 体 技 术 ：多 媒 体 技 术 在 中 职 学 生 的 泌 尿 外 科 学 习 中有 着 得 天 手 能 力 都 得 不 到 锻炼 ， 只有改革教学方法， 积极采 用现代技术改 进教学质量 ， 才 能 够 独 厚 的优 势 这 时 因 为泌 尿 外 科 的 内容 非 常 丰 富 并 且 比较 抽 象 ， 仅 仅 口 述 中职 学 生 帮 助 中 职 学 生更 好 地 掌 握 泌 尿 外 科 的 相 关 理 论 以 及 临 床 操 作 ， 从 而 充 分 利 用 其 所 学 往 往难 以 理解 掌 握 ， 而 使 用 多 媒 体 技 术 来 制 作 课 件 有 着 图文 并 茂 的优 点 ， 更 能 够 形 象 的 知 识 来 为 病 人 提供 护理 服 务 。 直 观地 将 泌 尿 系统 展 现 出来 ， 激 发 中 职 学 生 的 学 习 兴趣 除此 之 外 ， 多 媒 体 课 件 可 以 参 考 文 献 模 拟 动 态 过程 ， 这 样 就 能 够 帮 助 中职 学 生 理 解 泌 尿 系 统 中 的抽 象 医 学 概 念 。多 媒 体 口 ］陈 刚 ， 唐伟． 提 高 泌尿 外科 进 修 生 临床 教 学质 量 口］ ． 医学教育探 索， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ３ ） ： ６— ５ ８． 课 件 的信 息 量 比 较 大 ， 中职 学 生 能 够 在 短 时 间 内接 触 到 大 量 信 息 ， 从 而 提 高 教 学 效 ５ 率 。泌 尿 外科 的 学 习 过程 中 ， 专 科 检 查 可 以 说 是 辅 助 诊 断 的重 要 手 段 ， 通 过 让 中 职 学 ［ ２ ］卓 文 利 ， 靳风烁 ， 李 黔 生． 多媒体技术在泌尿 外科学教 学 中的应用［ ｊ ］ ．局 解 手 术 生观看教学视频， 再结合教学模具进行逐步的演示 以及讲解 ， 能够加深他们 的印象 ， 学杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ８ ７ —８ ８ ． 、 使 中 职学 生 对 泌 尿 系统 解 剖 结 构 以及 肛 门指 诊 等 操 作 步 骤 了然 于 胸 。 Ｅ ａ ］李 彦 锋 ， 粱培． 提高 泌 尿 外 科 临床 匮 生教 学 能 力 的 几 点 体 会 和 思 考［ ｊ ］ ． 现代 医药 ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ８ ） ： １ ５ ６— １ ５ ７ ． ２ ． ２重 视 临床 能力 学 习 ：中职 学 生 在 泌 尿 外 科 的 学 习 过 程 当 中 要 重 视 培养 他 们 卫 生 ， ４ ］葛 洪 刚 ， 张云覆． 论 知识经 济时代 我国 医学教育 的创新［ Ｊ ］ ．医 学 教 育 ， ２ ０ ０ ９， １ ２ 的 临 床 能 力 。在 学 习 之前 ， 教 师 就 应 当与 病 房 联 系 从 而 找 到 典 型 的 病 例 。可 以 先 让 ［ 中 职 学 生 来 咨 询 病人 的病 史 等 方 面 的情 况 ， 教 师 则 为 他们 提供 检查 的结 果 ， 中 职 学 生 （１ ５ ）： ３２ ４— ３ ２６ ． 在 讨论 之 后 提 出 自 己 的诊 断依 据 ， 然 后 进 行 鉴 别 诊 断 并提 出 后续 的诊 治 �
泌尿外科实习中遇到的难题与解决方法
泌尿外科实习中遇到的难题与解决方法2023年，我开始了泌尿外科的实习生涯。
这是一个非常具有挑战性的领域，因为它涉及到一系列问题和难题，需要我们通过深入学习和实践才能得到解决。
作为一名实习生，我遇到了许多难题，这些难题需要我们耐心地解决。
下面是我在泌尿外科实习中遇到的难题及其解决方法。
难题一：尿道结石尿道结石是指在尿道内出现的结石，引起的症状包括尿频、尿急、尿痛和出血等。
解决这个问题需要进行一系列的治疗和手术。
其中一种方法是使用膀胱镜，通过膀胱道将短时间内膀胱内的结石取出。
难题二：肾结石肾结石是指在肾脏内出现的结石，引起的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛和恶心等。
解决这个问题需要进行一系列的治疗和手术。
其中一种方法是安装抓取器和碎石器，将肾结石抓取并碎石后再排出。
难题三：前列腺增生前列腺增生是指男性前列腺组织过度增生，导致尿流变弱和尿频等症状。
解决这个问题需要进行一系列的治疗和手术。
其中一种方法是进行TURP手术，将前列腺内的过多组织切割掉，恢复尿流顺畅。
以上三个问题都需要进行手术治疗，需要高度的技能和精确的手术操作，同时也需要对病人的情况进行深入的分析，准确定位问题并解决问题。
难题四：手术室操作在进行手术时，需要严格的操作流程和步骤，术前、术中和术后都需要注意各种因素，比如清洁度、手术用具、手术时间等。
特别是需要关注手术过程中各种异常情况的处理，比如出血和意外。
要解决这个问题，我们需要不断的学习、实践和掌握相关的技能和知识。
难题五：团队合作泌尿外科实习需要团队合作，每个人都有自己的工作任务，分工协作才能有效的完成实习任务和手术操作。
要解决这个问题，我们需要时刻关注团队的整体目标，增强沟通和合作的能力，同时也需要加强自身的责任感和工作效率。
在实习中遇到的所有问题都需要耐心和专注进行处理，同时也需要不断的学习和提高自身的技能和知识，才能更好的应对未来的工作挑战。
我相信，通过不断的努力和坚持，我们一定能够成为一名优秀的泌尿外科医生。
泌尿外科教学的挑战和前景
医学教育与医疗服务的融合趋势
医学教育与医疗服务的融合挑战
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医学教育与医疗服务的融合优势
医学教育与医疗服务的融合前景
泌尿外科教学在全球化背景下的挑战和机遇 国际合作在泌尿外科教学中的重要性和作用 泌尿外科教学如何适应全球化和国际合作的发展趋势 泌尿外科教学在全球化和国际合作中的创新和改革
数字化技术： 利用计算机技 术进行教学， 提高教学效率
和质量
虚拟现实技术： 通过模拟手术 场景，提高学 生的实践能力
和操作技巧
远程教学：利 用网络技术进 行远程教学， 方便学生随时
随地学习
个性化教学： 根据学生的学 习进度和需求， 提供个性化的
教学方案
跨学科合作：与其他学科如生物、化学、物理等合作，提高教学质量和效果 整合教学：将不同学科的知识整合在一起，形成综合性的教学体系 案例教学：通过真实的病例和临床经验，提高学生的实践能力和解决问题的能力 模拟教学：利用模拟设备和技术，提高学生的操作技能和临床经验
医学教育内容的 更新：随着医学 技术的发展，医 学教育内容需要 不断更新
医学教育方式的 变革：从单一教 学方式向多元化 教学方式转变
医学教育评价体 系的改革：建立 更加科学、合理 的医学教育评价 体系
临床实践的重要性：提高学生实际操作能力，增强就业竞争力 理论教学的必要性：帮助学生理解疾病原理，掌握治疗方法 结合方式：通过案例分析、模拟操作等方式，将临床实践与理论教学相结合 发展趋势：更加注重临床实践与理论教学的融合，提高教学质量和学生综合素质
智能辅助诊断：通过机器学习算法，帮助医生更准确地诊断疾病 手术机器人：利用人工智能技术，实现更精确、更安全的手术操作 虚拟仿真训练：通过虚拟现实技术，为医学生提供更逼真的实训环境 个性化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案
泌尿外科临床带教存在的问题与对策
泌尿外科临床 带教存在的 问题 与对策
张 亚 丽
（内蒙古 乌海市人 民ｔ ｔ院泌尿外科 内蒙古
科临床带教的效果。
乌海
０ １ ６ ０ ０ ０）
【 摘要 】 本 文主要分析 了泌尿 外科 临床 带教 现状， 分析 了其 中存在 的一些 比较重要 的问题 ， 进而针对这 些问题提 出 了一些 比较可行 的对策 ， 以期 可以提高泌尿 外 【 关键词】 泌尿 外科 ；临床 带教 ；１ ＇ ７ 题； 对策 ｆ 中图分类号】 Ｒ ６ ９ 【 文献标识鹬 】 Ａ
２ ０ １ ４ 年８ 月第 ８ 期
墨 ｉ术人员 也需 要不断 的提升其 自身的检 验水平 ， 积累 基层医疗机构 的所有医疗护理服务 ， 都应该 以患者的健康恢 复为工作重心 。医 更 多的临床 经验 ， 同时 ， 也可以举办一些医院和医院之间的相互交流 ， 全 面增强其医 疗机构要实现治病救人的工作 目的， 就要 围绕患者 的医疗护理 体验 ， 结合患者 的临 护人员的综 合技能水平 ， 为ｆ 临 床 医学 的检验 奠定 良好 的基础 ， 全面保 证其检 测结果 床症状和身体体征切实提高相 关的 医疗 工作质 量 ， 为患者 提供更 好更 安全 的医疗 的准确性 。 服务 。 ３ ２ 、 质量控 制能够提 高医疗服务水 平 结 束 语 社会 的快 速发展 ， 人 民群众 的医疗保健意识 不断提 高 ， 对 相应 的基层 医疗 机构 因此 ， 相应的临床 检验工作也要 以保证 检验质量 为工作前 提 ， 提 高全面 的质量 服务水平 的要求 也 目 益严 格。患者和家属 在进 行治疗 的时候， 更加需要注 意的是相 控制水平 ， 保障患者 的医疗 护理服务满 足治疗康复 的实际需要 。同时 ， 医疗机构 新 关检验程序 的合 理性 、 医护人员的业务水平 和检验水平及 其 医护人员 的服务态度 ， 技术新设备的不断更新 ， 需要 医疗护理人 员不断提高 自身业务水 平 ， 保 证Ｉ 临床 检验 客观上来说必须 要要求 相关 的 医护 工作提 高其积 极主动 性 ， 全面 提高其 工作 的效 工作质量 ， 提高患者家属 的满 意度 。 率 。随着 医疗体制 改革 的深人 ， 基层医疗机构 面对 的行 业竞争 也 日益激 烈。 目前 ， 参 考 文 献 随着我 国经济 的发展 ， 其人们对于健康和医疗技术的水平的要求也是越来越 高。医 ［ １ ］ 王清芝， 蔡英 美． 质量 管理 在临床 检验 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 地 方病 通报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ 疗服务水平质量 的高低是决定 医疗机构 的综合效益 和立足 于社会 的有力 保证 ， 临床 （ ４） ： ５ ５ ． 检验 的质量控制也是 医疗机构提 高其服 务质量高低 的一项最 基本 的内容 。基 层医 ［ ２ ］ 谢平仙 ， 张建 明． 血 液 检验 分析 前 质量 控制 ［ Ｊ ］ ． 临床 医 学 与检验 ， ２ ０ １ １ ， ８ 疗机构需要不断加强相关 的临床检验工作 ， 适应医疗机构竞争 以及患者家属 的服务 （ １ ０ ）： １ ２ ６ ５— １ ２ ６ ７ ． 要求 。通过加强临床检验工作 的质量管理 ， 提高 医疗 服务水 平 ， 对 于基层 医疗机 构 ［ ３ ］ 嘉鉴． 临床检验过程 的质量控制分析［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ ０ ， ５ ３ （ ２ ： ７ ） ５ ６ ． 保持 良好信誉 以及适应行业竞争具有积极意义 。 ［ ４ ］ 毕建滨． 基层 医疗机构 的临床检验质量控 制［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ ： ７ ７ １ ７ ７２ ３ ． ３ 、 有效提高患者家属 的服务满意度
泌尿外科护理临床带教体会(9)
泌尿外科护理临床带教体会临床实习是学校教育的延续，是护理教学的重要组成部分，是学生将书本理论向临床实践过渡的桥梁。
临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，带教老师担负起传授知识，培养学生能力，培养学生职业素质的双重任务。
泌尿外科由于其解剖位置的非凡性，及住院病人年龄段的非凡性，其临床护理有其专业性，因此给临床实习带教工作带来一定的难度，现介绍如下。
1临床实习带教工作的难点1.1实习护生特点护生刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在初进临床时，既好奇又跃跃欲试，既紧张又无从下手，因此，有一种生疏的感觉。
1.2泌尿外科的患者特点男性居多，而且其中不乏年轻患者，我们的实习护士几乎全为女性，而泌尿外科的解剖位置的非凡性，决定了我们的许多操作的非凡性，如给前列腺增生症患者，睾丸疾病等患者备皮，行导尿术等，使我们年轻的实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，一些护士认为有些操作太脏，如导尿、冲洗膀胱等，不愿意动手。
1.3患者对实习护生不信任从病人的角度来讲，病人大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依靠感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。
假如给他们进行治疗的是实习生，别说要他们配合和支持，有些甚至会拒绝。
而儿童患者的家长更是严词拒绝：“小孩液体不好扎，叫你们老师来吧！”使护生更是缩手缩脚。
2对策</FONT>2.1及时了解学生的心理状态经常主动与学生谈心，注重培养积极的情绪和情感，使消极情绪弱化。
在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。
可询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，以缓解其紧张情绪。
护生也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与病人交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注重力，缓解紧张。
2.2尽快适应泌尿外科的护理工作护生进入病房后，首先，让护生熟悉外科的实习步骤，缩短师生距离。
第二，介绍病区环境，使护生尽快熟悉，适应。
第三，向护生介绍泌尿外科的病种，护理特点，如泌尿外科男性病人多，女性病人少，老年病人及儿童病人多等，所以不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。
泌尿外科临床护理教学方法改进研究
泌尿外科临床护理教学方法改进研究在医学领域中，泌尿外科是一门重要的学科，它涉及到泌尿系统的解剖、生理、病理和临床治疗，对于临床护理人员的培训和教学方法是至关重要的。
然而，随着医学科技的不断发展和临床实践的积累，传统的泌尿外科临床护理教学方法已经不能完全满足新形势下的需求，因此有必要对泌尿外科临床护理教学方法进行改进研究，以更好地培养和培训新一代的临床护理人员。
一、传统泌尿外科临床护理教学方法的不足1.1 重理论轻实践传统的泌尿外科临床护理教学方法往往过于偏重于理论知识的灌输，而忽视了实际操作的训练和实践能力的培养。
学生们往往只是在课堂上听讲，而很少有机会亲自动手进行护理操作，这导致了他们在真实临床工作中缺乏必要的实践经验和技能。
1.2 缺乏专业技能培训传统的泌尿外科临床护理教学方法往往只是停留在理论水平，很少为学生提供专业技能的培训和实践机会。
这导致了学生在学成之后，面对实际临床工作时，往往不能胜任复杂的护理操作，甚至可能造成医疗事故的发生。
1.3 教学内容单一传统的泌尿外科临床护理教学方法往往只注重疾病的认知和治疗方法，而忽视了患者的情感护理和疾病的预防工作。
这导致了学生只是关注疾病本身，而忽视了对患者的全面护理，无法做到以患者为中心的护理理念。
二、改进泌尿外科临床护理教学方法的途径2.1 加强实践能力培养针对传统泌尿外科临床护理教学方法的不足，需要加强对学生实践能力的培养。
可以通过模拟设备、真实临床情境和实习实践等方式，让学生亲自动手进行护理操作，提高他们的实践能力和技能水平。
2.2 开展专业技能培训为了让学生在学习期间就能掌握并熟练运用泌尿外科护理的专业技能，有必要开展针对性的专业技能培训。
学校可以与医院合作，为学生提供实习实践的机会，让他们在真实临床情境下进行专业技能的练习和培训。
2.3 拓展教学内容除了传统的理论知识和技能培训，泌尿外科临床护理教学方法还应该拓展教学内容，注重对学生情感护理能力和疾病预防工作的培训。