视网膜脱落
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落是指视网膜从眼球壁脱离的情况，这是一种紧急情况，需要及时治疗。
以下是常见的视网膜脱落的治疗方法：
1. 激光治疗：激光治疗可用于修复视网膜的撕裂或裂口，以预防脱落的进一步发展。
激光治疗是一种无创伤性的治疗方法，可以通过增强视网膜和眼球壁的粘附力来固定视网膜。
2. 冷冻治疗：冷冻治疗可以用于治疗局部视网膜脱落，即覆盖冻结区域的视网膜。
通过冷冻，可以产生瘢痕组织，增加视网膜的粘附力。
3. 气体注射：气体注射是一种常见的治疗方法，通过向眼内注射气体，将视网膜推回到原来的位置，然后使用激光治疗或冷冻治疗固定视网膜。
4. 硅油注射：硅油注射也是一种常用的治疗方法，通过向眼内注射硅油来支撑视网膜，防止脱落。
这种治疗方法通常在其他方法无效或不适用时使用。
5. 手术治疗：对于严重的视网膜脱落，可能需要进行手术治疗。
手术的具体方法取决于脱落的程度和原因，可能包括巩膜外围缝合、巩膜翻转或巩膜切除等。
视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，任何可能出现视网膜脱落的症状，如突然出现的飞蚊症、闪光或黑暗的浮动物体，都应及时就医。
只有早期的诊断和及时的
治疗，才能最大程度地挽救视力。
请咨询专业的眼科医生以获得最佳的治疗建议。
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落的治疗方法视网膜脱落是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损失甚至失明。
因此，对视网膜脱落的治疗是非常重要的。
接下来，我们将介绍一些常见的治疗方法，希望能对患有视网膜脱落的患者有所帮助。
首先，激光治疗是一种常见的治疗方法。
这种治疗方法通过激光的作用，可以将视网膜上的裂孔或者撕裂部位进行焊接，从而防止视网膜继续脱落。
激光治疗通常是一种微创手术，对患者的身体损伤较小，恢复期也相对较短。
但是，激光治疗并不适用于所有类型的视网膜脱落，具体是否适用需要根据患者的情况而定。
其次，冷冻治疗也是一种常见的治疗方法。
这种治疗方法通过冷冻的作用，可以将视网膜上的裂孔或者撕裂部位进行冻结，从而促使新生的视网膜组织长回原位。
冷冻治疗通常需要在手术室内进行，需要由专业的眼科医生进行操作。
冷冻治疗的优点是可以有效地防止视网膜继续脱落，但是也存在一定的手术风险，患者需要在术后进行一定的恢复和康复训练。
另外，视网膜复位术也是一种常见的治疗方法。
这种治疗方法需要通过手术将脱落的视网膜复位到原位，并固定在眼球内部。
这种治疗方法需要在手术室内进行，手术难度较大，需要由经验丰富的眼科医生进行操作。
视网膜复位术的优点是可以有效地恢复视网膜的功能，但是手术后需要患者严格遵守医嘱，进行术后康复护理。
最后，药物治疗也是一种辅助的治疗方法。
视网膜脱落的患者通常需要长期服用一些药物，如维生素类药物、激素类药物等，以促进视网膜的修复和恢复。
药物治疗通常需要患者长期坚持，配合其他治疗方法进行综合治疗。
综上所述，视网膜脱落的治疗方法有多种，具体选择哪种治疗方法需要根据患者的情况和医生的建议而定。
在接受治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时也需要注意日常生活中的护理和预防工作，以促进视网膜的恢复和健康。
希望本文所介绍的治疗方法对患有视网膜脱落的患者有所帮助，祝愿患者早日康复。
中医眼科如何诊断和治疗视网膜脱落
中医眼科如何诊断和治疗视网膜脱落视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能会导致永久性的视力丧失。
在中医眼科领域，对于视网膜脱落有着独特的诊断和治疗方法。
中医认为，视网膜脱落的发生与人体的脏腑、经络、气血等密切相关。
其病因多为肝肾不足、气血亏虚、痰湿内阻、气滞血瘀等。
在诊断方面，中医眼科注重整体观察和局部症状相结合。
首先，医生会详细询问患者的病史，包括发病的时间、症状的进展、是否有其他全身性疾病等。
同时，会观察患者的面色、神态、舌苔、脉象等，以了解患者的整体体质和气血状况。
从眼部局部症状来看，医生会通过肉眼观察患者的眼睛外观，看是否有红肿、充血等异常。
还会借助特殊的眼科检查工具，如检眼镜，来观察视网膜的情况。
中医眼科医生会注意视网膜的形态、色泽、位置等方面的变化。
在中医诊断中，脉象和舌苔的表现也具有重要的参考价值。
例如，脉象细弱可能提示气血不足；舌苔厚腻可能反映体内有痰湿。
在治疗方面，中医强调辨证论治，根据不同的病因和证型采取相应的治疗方法。
对于肝肾不足型的视网膜脱落患者，治疗以滋补肝肾为主。
常用的中药有熟地、山茱萸、山药、枸杞子等。
这些药物可以补充肝肾之阴，增强肝肾的功能，从而有助于视网膜的修复。
气血亏虚型的患者，治疗则以益气养血为法。
方剂中常包含黄芪、当归、党参、白术等药物，以补充气血，改善眼部的营养供应。
痰湿内阻型的，治疗侧重于祛湿化痰。
常用的中药有茯苓、泽泻、半夏、陈皮等，以消除体内的痰湿，恢复气血的正常运行。
气滞血瘀型的，治疗以活血化瘀、行气通络为主。
桃仁、红花、赤芍、丹参等活血化瘀的药物常被使用，以促进视网膜下积液和瘀血的吸收。
除了内服中药，中医眼科还有一些特色的外治疗法。
针灸治疗是常用的方法之一。
通过针刺眼周的穴位，如睛明、攒竹、丝竹空等，以及全身的穴位，如足三里、三阴交、血海等，来调节气血、疏通经络，改善眼部的血液循环和新陈代谢。
中药熏蒸也是一种有效的治疗手段。
将具有活血化瘀、明目通络作用的中药煮水后，利用其蒸汽熏蒸眼部，可以使药物直接作用于眼部，促进视网膜的恢复。
青少年视网膜脱落的案例多吗
青少年视网膜脱落的案例多吗青少年视网膜脱落是一种较为罕见但严重的眼部疾病，通常情况下，视网膜脱落多发生在中老年人身上，而青少年视网膜脱落的案例相对较少。
然而，随着现代社会中青少年近视率的不断上升，青少年视网膜脱落的案例也在逐渐增多。
本文将就青少年视网膜脱落的案例情况进行探讨。
青少年视网膜脱落的案例虽然相对较少，但并非不存在。
随着青少年近视率的攀升，特别是在一些高近视发病率地区，青少年视网膜脱落的案例也在逐渐增多。
近视导致眼球的变形，进而增加了视网膜脱落的风险。
此外，一些青少年长时间玩手机、电脑，过度用眼也会增加视网膜脱落的风险。
因此，虽然青少年视网膜脱落的案例相对较少，但并非可以忽视。
青少年视网膜脱落的案例一旦发生，往往对患者的视力造成严重威胁。
视网膜脱落会导致视网膜细胞缺氧、营养不良，进而引起视网膜功能障碍，严重者甚至会导致永久性视力丧失。
而青少年正处于学习和成长的关键阶段，视力对他们的学习和生活有着至关重要的影响，因此青少年视网膜脱落的案例一旦发生，必须及时治疗，以免造成不可逆的后果。
针对青少年视网膜脱落的案例，预防和治疗同样重要。
首先，家长和老师应引导青少年正确使用眼睛，避免长时间盯着电子产品或书本，适当进行眼保健操和室外活动，保持良好的用眼习惯。
其次，一旦出现视力下降、眼部异常等症状，应及时就医，进行眼部检查，以便早期发现和治疗潜在的视网膜问题。
此外，对于已经发生视网膜脱落的患者，及时接受手术治疗是至关重要的，可以最大限度地挽救视力，避免不可逆的损伤。
总的来说，青少年视网膜脱落的案例虽然相对较少，但并非可以忽视。
随着青少年近视率的不断攀升，青少年视网膜脱落的案例也在逐渐增多。
预防和治疗青少年视网膜脱落的案例，需要家长、老师和社会各界的共同努力，引导青少年正确使用眼睛，及时发现和治疗潜在的眼部问题，以保障青少年的视力健康。
希望通过本文的探讨，能够引起社会对青少年视网膜脱落问题的重视，共同为青少年的眼健康保驾护航。
眼睛视网膜脱落常见疾病症状和治疗方法
眼睛视网膜脱落常见疾病症状和治疗方法视网膜是位于眼睛内部的感光层，负责将光线转化为神经信号并传递至大脑。
然而，由于各种原因，视网膜有可能脱落，导致视力受损甚至完全丧失。
视网膜脱落是一种常见的眼科疾病，本文将介绍其常见症状和治疗方法。
一、视网膜脱落的症状视网膜脱落通常表现为以下几种常见症状：1. 视力下降：视网膜脱落会导致视力急剧下降，患者可能感到模糊或失明的区域。
2. 闪光和飞蚊症：有些患者在视网膜脱落前会出现闪光或飞蚊症的症状，即眼前出现闪烁的亮点或浮动的黑点。
3. 突发黑暗影子：患者可能感到视野中出现不明原因的黑暗影子或幕状遮挡物。
4. 外观变化：有些患者可能会感到眼球异常移动或位置改变，甚至可能出现眼球震颤。
5. 视野缺失：在视网膜脱落的严重情况下，患者可能会出现视野缺失或扭曲，无法清晰看到某些区域。
二、视网膜脱落的治疗方法视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能导致永久的视力损害。
下面是常见的视网膜脱落治疗方法：1. 激光治疗：对于视网膜脱落的早期病情，激光治疗可以有效地将视网膜重新固定到眼球壁上。
这种治疗方法需要专业医师进行操作，通过激光的作用将视网膜与眼球壁进行粘合。
2. 冷冻治疗：冷冻治疗是一种非侵入性治疗方法，通过低温冷冻的作用固定视网膜。
这种方法适用于早期视网膜脱落，可以帮助恢复视力和预防病情进一步发展。
3. 玻璃体手术：对于较为严重或复杂的视网膜脱落，可能需要进行玻璃体手术。
这种手术通过切除玻璃体并修复视网膜，以恢复视力和稳定眼球内部结构。
4. 植入眼球填充物：在一些特殊情况下，医生可能会推荐植入眼球填充物。
这种方法通过注射填充物填充眼球，以恢复眼球形状和视网膜位置。
5. 视网膜游离手术：当视网膜脱落较为严重或治疗方法无效时，可能需要进行视网膜游离手术。
这种手术通过将视网膜切除、植入硅胶气囊并加压，以使其重新固定。
三、预防视网膜脱落的方法除了治疗方法，正确的预防措施也可以帮助降低视网膜脱落的风险。
视网膜脱落患者家属告知书
视网膜脱落患者家属告知书尊敬的患者家属：您好！当您的亲人被诊断为视网膜脱落时，您可能感到担忧和困惑。
为了让您更好地了解这种疾病以及患者在治疗和康复过程中的相关情况，我们特为您准备了这份告知书，希望能对您有所帮助。
一、什么是视网膜脱落视网膜是眼睛内部一层薄薄的神经组织，它就像相机的底片，负责接收和传递视觉信息。
当视网膜从其正常位置分离时，就称为视网膜脱落。
这可能是由于多种原因引起的，如高度近视、眼部外伤、年龄增长导致的玻璃体液化和后脱离、视网膜周边的变性区等。
视网膜脱落会导致视力急剧下降，如果不及时治疗，可能会造成永久性失明。
因此，一旦发现视网膜脱落的症状，如眼前突然出现黑影、闪光感、视力下降等，应立即就医。
二、治疗方法1、手术治疗手术是治疗视网膜脱落的主要方法。
常见的手术方式包括巩膜扣带术和玻璃体切割术。
巩膜扣带术：通过在眼球外的巩膜上缝合硅胶或硅胶海绵，产生一种外部压力，使视网膜重新贴附。
玻璃体切割术：切除病变的玻璃体，并通过注入气体或硅油等物质来顶压视网膜，使其复位。
2、激光治疗在某些早期或特定类型的视网膜脱落病例中，医生可能会采用激光治疗来封闭视网膜的裂孔，防止病情进一步恶化。
三、术前准备在手术前，患者需要进行一系列的检查，包括眼部 B 超、散瞳眼底检查、视力检查、眼压测量等，以评估病情的严重程度和确定手术方案。
患者还需要做好以下准备：1、心理准备患者和家属要保持积极的心态，相信医生的治疗能力，减轻焦虑和恐惧。
2、身体准备患者应保持良好的身体状态，避免感冒、发热等疾病。
术前要按照医生的要求禁食、禁水。
3、眼部准备术前需要滴用抗生素眼药水，清洁眼部，预防感染。
四、术后护理1、体位根据手术方式的不同，患者在术后需要保持特定的体位。
例如，在注入硅油或气体的情况下，可能需要保持面部朝下的体位一段时间，以帮助视网膜更好地复位。
2、眼部护理术后要保持眼部清洁，避免碰撞和揉眼。
按照医生的嘱咐按时滴用眼药水。
视网膜脱落(离)的病因症状表现
视网膜脱落（离）的病因症状表现视网膜脱落并不等于失明，但如果不及时治疗，可能会严重影响视力，视网膜脱落是眼科的常见病，主要是指视网膜的色素上皮与神经上皮分离，两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。
根据病因不同，临床上将视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落以及渗出性视网膜脱落。
视网膜脱落的典型症状包括眼前有漂浮物、眼前有闪光感，以及眼前有黑影遮挡等，此外，还存在出血、眼部红肿等伴随症状。
建议及时到医院就诊，并及时进行相应的治疗，以免对视力造成比较严重的影响。
典型症状➢眼前有漂浮物：视网膜脱落多因玻璃体液化、玻璃体混浊等因素所致，常表现为眼前有黑影飘动，多呈片状、点状或者烟雾状；➢眼前有闪光感：多因脱离的玻璃体对视网膜造成一定的牵拉所致，一般在视野的边缘可出现可以移动的光斑、光点；➢眼前有黑影遮挡：脱落的视网膜还可以形成遮挡的黑影，可能会对患者视物造成比较严重的影响。
伴随症状➢出血：如果是因为眼部外伤导致的视网膜脱落，还可伴有比较明显的出血症状；➢眼部红肿：如果是因为眼部炎症引起，由于炎症刺激还可伴有眼部红肿、疼痛，以及分泌物增多等症状。
以下因素可能增加视网膜脱落的发生率：➢衰老：视网膜脱落在50岁以上的人群中更为常见，以前发生过一只眼的视网膜脱落➢存在视网膜脱落的家族史➢高度近视：高度近视者容易发生玻璃体后脱离，进而牵拉视网膜。
有文献报道，发生视网膜脱落的患者中有67%是近视➢眼科手术史：如白内障摘除术后无晶体或人工晶体植入的患者➢严重的眼睛外伤史➢其他眼病：如眼部肿瘤、葡萄膜炎、视网膜格子样变性等➢其他全身疾病：最主要是糖尿病引起的增殖性视网膜病变视网膜脱落可不可以治愈，需要根据患者病情和手术预后进行分析，对于视网膜脱落的患者，建议及时入院，通过激光手术、充气式视网膜固定术等方法，改善症状。
➢可以治愈：如果视网膜脱落的时间较短、范围比较小时，手术的效果一般也比较好，治愈率也会比较高；➢不可以治愈：如果患者视网膜脱落的时间比较长，范围比较广，并且本身存在高血压、糖尿病等基础疾病的情况下，那么手术的难度也会增加，治愈率也会受到影响，较难完全恢复。
视网膜脱落如何处理视网膜脱落的紧急情况
视网膜脱落如何处理视网膜脱落的紧急情况视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，可能导致丧失视力。
当发生视网膜脱落的紧急情况时，迅速采取正确的处理措施至关重要。
本文将详细介绍视网膜脱落的紧急情况处理方法，希望能为相关患者提供帮助。
一、紧急情况处理前的准备在处理视网膜脱落的紧急情况之前，我们首先需要做好以下准备措施，以确保我们在紧急时刻能够做出正确的反应。
1. 保持冷静：紧急情况下，保持冷静是最重要的一点。
只有在冷静状态下，我们才能够做出正确的判断，并快速采取适当措施。
2. 寻求专业医生协助：紧急情况处理需要专业的医生指导和操作。
因此，当视网膜脱落发生时，应立即寻求医生的帮助，避免自行处理。
3. 准备必要设备：在处理视网膜脱落的紧急情况时，我们需要准备一些必要的设备，例如眼罩、眼贴、眼部绷带等。
这些设备能够有效保护患者的眼睛，减少进一步损伤的风险。
二、视网膜脱落的紧急情况处理方法当发生视网膜脱落的紧急情况时，根据具体情况，我们可以采取以下处理方法：1. 保持眼部静止：当怀疑患者出现视网膜脱落时，首先需要保持眼部的静止。
患者应该尽量避免眼部眨眼和转动，以减少进一步的损伤。
2. 俯卧位休息：患者应立即就医，并在前往医院的途中保持俯卧位休息的姿势。
这有助于减轻眼部压力，并减少视网膜脱落的进一步发展。
3. 遮盖患眼：用干净的纱布或眼罩轻轻遮盖患者的受影响眼睛，以保护其免受外界刺激和进一步损伤。
4. 不揉患眼：患者应避免揉擦受损眼睛，这可能导致进一步的眼部损伤。
5. 及时就医：视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，需要专业医生进行处理。
因此，一旦怀疑患者出现视网膜脱落，应立即就医，并告知医生相关症状和紧急情况的处理过程。
三、注意事项及预防措施在处理视网膜脱落的紧急情况时，我们还需要注意以下事项，并采取相应的预防措施，以避免病情进一步恶化。
1. 避免剧烈运动：视网膜脱落后，患者需要避免剧烈运动，以减轻视网膜的进一步脱落和损伤。
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视网膜脱落早期症状有哪些？1.症状多数病例突然发病，有视力下降或眼前黑影遮挡，不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。
视网膜脱离是神经上皮层的脱离，因营养供应问题视细胞首先损害，视细胞损害，首先影响蓝色觉。
正常眼的蓝色视野大于红色视野，在视网膜脱离眼用白、蓝、红三种视标检查视野，脱离相应区不仅有形视野缺损，还以发现蓝色、红色视野交叉。
(1)飞蚊：见于多种原因引起的玻璃体混浊。
当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。
患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。
飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。
近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。
(2)闪光感：玻璃体发生后脱离，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。
这一症状，可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。
闪光感也可能是视网膜脱离的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。
是视网膜脱离最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。
如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生。
闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。
(3)视力障碍：不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状。
视力改变因脱离的部位及范围而不同，后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。
黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形及小视症。
周边部视网膜脱离时可以无自觉症状，只在脱离范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。
(4)视野改变：与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。
视网膜脱离后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。
颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见，它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内，有时不易察觉，常在遮盖一眼时始被发现。
又如下方视网膜脱离时，上方视野出现缺损，但一般人向上看的机会较少，还因上方视野被上眼睑遮盖，故上方视野缺损也可被忽略。
(5)中心视力损害：因视网膜脱离的部位及范围而异。
后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。
只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。
(6)变视症：发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。
2.体征孔源性视网膜脱离，眼前节检查一般正常。
少数伴脉络膜脱离病例或脱离日久者，房水可有闪光或有虹膜后粘连。
玻璃体有液化或变性，可见玻璃体的后脱离和(或)上方的脱离。
玻璃体内较粗的色素颗粒则是孔源性视网膜脱离的特征。
(1)眼底表现：少数视网膜脱离因伴有玻璃体积血或混浊较重致眼底不能查清，但多数可看清眼底。
脱离浅且视网膜下液较清晰者，透过视网膜可见脉络膜的黄红或淡红色调，但不能见到脉络膜的正常结构。
新发生的球形脱离，视网膜为灰白色或暗灰色;稍久后，出现波浪状起伏，且可随眼球的转动而略现飘动。
视网膜上血管管壁的中心反光在脱离区消失，血柱呈暗红色迂曲起伏爬行于脱离的视网膜上。
脱离区内常可发现视网膜圆孔或撕裂孔。
多数为1个孔(51.9%～80.2%)，如有多数孔，可集中于1个象限也可分散分布。
周边部小孔在检查中不易发现，小孔或不规则形裂孔常位于视网膜血管附近，须注意与出血相区别。
脱离时间较长的视网膜进一步发生退行变性和视网膜周围增殖，视网膜透明度明显减低，呈灰色，且常呈皱褶样或叠峦状外观，视网膜上裂孔可被遮盖而不见。
早期脱离的视网膜下液来自玻璃体，很清晰。
脱离久后，脉络膜发生渗出性反应，视网膜下液含较多纤维蛋白，色变黄且较黏稠。
有的病例在脱离的视网膜后有散在的白色或黄白色小点状沉着物，手术后随视网膜复位可以完全消失。
玻璃体的增殖与视网膜表面的增殖程度可不一致，有的长期脱离的视网膜，视网膜已极菲薄呈萎缩状态，但视网膜前增殖并不显著而仅有视网膜下的增殖条索。
增殖重者，玻璃体与视网膜牢固粘连，形成固定皱褶，常呈星芒状，且多见于后极部。
严重的增殖可使视网膜全部脱离，仅在视盘及锯齿缘部附着，呈漏斗状。
更甚者视盘亦被视网膜及增殖组织遮盖，成为闭锁的漏斗。
视网膜脱离自行复位者极少，绝大多数需通过手术治疗。
自行复位后，在脱离区及其边缘的视网膜下可见不规则的白色线条，视网膜的血管跨越其上。
病变区内也常有脱色素斑或色素沉着，其色调不同于未脱离区。
(2)视网膜裂孔：封闭视网膜裂孔是治疗孔源性视网膜脱离的关键，因此，检查发现裂孔显得十分重要。
但裂孔因形状、大小、位置，以及受眼的屈光间质状态和视网膜脱离的形状等影响，有时很难查见。
近20余年来，采用双目间接检眼镜结合巩膜压迫法及裂隙灯三面镜检查，视网膜裂孔的发现率可达90%以上。
每个病例视网膜裂孔的数目、大小、形态、分布各不一致。
裂孔可小于0.1mm，也可大于10PD，或为全周锯齿缘断离。
找寻视网膜裂孔除了必要的仪器设备，还须认识和掌握视网膜裂孔?⑸ 墓媛伞?查到视网膜裂孔不仅为诊断原发性脱离的根据，也是手术能否成功的键。
因此如何能准确无遗漏地发现所有裂孔，十分重要。
大约有80%的裂孔发生眼底周边部。
其中颞上侧最多，颞下侧次之，鼻上侧更次之，鼻下侧最少。
患者在主诉有时亦能提供一些寻找裂孔的线索。
视野中暗点及闪光幻觉最先的位置，与之相对应处往往是裂孔所在部位。
脱离区的小裂孔，应与视网膜脱离面的出血点注意区别。
在用裂隙灯检查得到的范围内两者易于分离。
周边部则比较困难，甚至相当困难，必须在一段时间内反复观察才能鉴别。
①视网膜裂孔的形态大致分为3种：A.圆形裂孔：即萎缩孔。
以视网膜退行变性萎缩形成的圆形或卵圆形裂孔为最多，状如打孔机制作的凿孔，边缘清楚锐利。
1个或多个成堆，多见于视网膜格子样变性区内。
高度近视、外伤性黄斑孔或由黄斑囊样变性形成的孔，大都是单一的圆形孔，孔缘锐利，底部可见脉络膜红色背景。
有时裂孔边缘有连于玻璃体的孔盖，或整个孔盖被玻璃体牵拉而撕脱。
孔盖的大小及形状与裂孔同。
对黄斑裂孔还应区分其为板层孔或全层孔，通过OCT检查可确诊(图1)。
B.马蹄形裂孔牵拉孔：这种裂孔形似马蹄，或呈半月状及箭头形。
裂孔的凸缘经常指向眼底后极部，凹缘朝向眼底周边即玻璃体基底部。
产生的机制是玻璃体与视网膜存在局部的粘连，如正常眼的锯齿缘后方或格子样变性的边缘，当玻璃体发生后脱离时，将粘连处的视网膜撕裂成孔，孔盖经常还黏着于玻璃体上。
多数为单发孔，一般较大，多位于视网膜的上半部。
少数在撕裂时伤及视网膜血管，则合并玻璃体积血(图1，2)。
C.锯齿缘断离：常发生于正视眼受严重的钝挫伤之后，重击的瞬间眼球变形，致视网膜在锯齿缘附着处发生撕脱。
多见鼻上方，往往伴有眼球的其他外伤损害。
少数病例可合并睫状体无色素上皮脱离。
检查时鼻上方可见暗红色的锯齿缘断离，被撕脱的玻璃体基底部如飘带样悬浮于玻璃体中。
在视网膜周边变性基础上发生的锯齿缘断离也好发于年轻男性。
颞下象限多见，常累及双眼且对称。
数量自1个到多个，大小不一，从1个锯齿断离至全周断离。
可双眼发生视网膜脱离，或一眼视网膜脱离，另一眼仅有锯齿缘断离(图3)。
②视网膜裂孔的分布：绝大多数裂孔分布在视网膜周边，赤道部、锯齿缘附近或二者之间。
颞侧裂孔多，约占70%，其中尤以颞上象限最多，次为颞下。
鼻侧者较少，鼻下最少。
黄斑孔我国占5.4%～8.4%，较国外文献报道高。
如颞上象限有球形视网膜脱离，裂孔往往在颞上。
以后因受重力影响，视网膜脱离迅速波及黄斑并向颞下发展。
鼻上方裂孔引起的鼻上象限视网膜脱离也渐向下扩展，但较少影响到黄斑区。
眼底上方的小裂孔常产生较浅的视网膜脱离，经一段时期后，上方脱离自行平伏，视网膜下液积留于下方。
因此，对下方视网膜脱离的患眼也要仔细检查上方的视网膜。
位于颞下象限或鼻下象限的视网膜脱离，裂孔常在脱离的最高处。
由颞侧裂孔引起的视网膜脱离一般颞侧要比鼻侧脱离广泛，同样由鼻侧裂孔所致者，视网膜脱离也是鼻侧较颞侧更广。
后极视网膜脱离和(或)下方视网膜脱离要注意观察有无黄斑裂孔或下方周边部的小裂孔，注意在玻璃体与视网膜粘连处及视网膜的变性区内细心寻找裂孔(表1)。
(3)眼压：视网膜脱离早期眼压可正常，以后渐下降。
视网膜裂孔的大小和数量与眼压下降程度无关。
但脱离范围愈大，低眼压的发生率愈高，视网膜完全脱离的其眼压明显低于部分脱离者。
葡萄膜炎症反应强烈的，眼压更低。
作外加压术或合并巩膜环扎的眼中可以发生急性闭角性青光眼，可能是硅胶块压迫了涡静脉，眼内液回流受阻，导致脉络膜脱离与睫状体水肿，致房角关闭。
此外，也要注意可能有少数与视网膜脱离并发的开角型青光眼，以及偶因青光眼患者滴用强烈缩瞳剂所致的视网膜脱离。
另有少数未治或手术失败的视网膜脱离病例，因长期葡萄膜炎致瞳孔闭锁、房角粘连而继发眼压增高。
早期脱离面积不大者，眼压正常或偏低，随脱离范围扩大而下降，超过一个象限者，眼压显著降低，甚至不能用眼压计测到。
眼压之所以下降，可能与视网膜脱离眼的流体动力学有关。
眼球后部存在着经后房、玻璃体、视网膜裂也至神经上皮层下间隙、经色素上皮转运、再由脉络膜血管系统排出眼外的房水的错向流动。
3、裂隙灯显微镜及检眼镜检查所见眼球前节一般正常。
前房可以略深。
脱离日久者，引起葡萄膜轻微的炎症反应，房水Tyndall现象弱阳性，角膜后有棕色点状沉着物。
玻璃体混浊和液化，在原发性脱离眼必然存在。
此种改变在裂隙类显微镜光切面下更为清楚。
液化腔呈无结构的光学空间。
液体腔与腔之间，有玻璃体支架组织脱水萎缩而形成丝绢样混浊。
有时液体腔内及丝绢样混浊昨有棕色或灰白色的混浊小点。
液化腔逐渐扩大并相互融合，液化的玻璃体穿过外界面进入视网膜前与玻璃体外界面之间，成为玻璃体脱离。
因位置不同有前、上、侧、后脱离数种。
其中上脱离、后脱离与视网膜脱离的关系最为密切。
玻璃体脱离时，常有玻璃体与视网膜面不等程度病理性粘连，称为不完全脱离，粘连处往往因牵引而导致视网膜裂孔。
裂隙灯光切面检查，玻璃体脱离处界面呈不均匀的纱幕样混浊。
后脱离时，在脱离的玻璃体后界面，可见一灰白色环形玻璃体后界面裂孔。
此环形混浊为玻璃体与视盘周缘粘连处撕裂脱离而成。
历时较久呈半月形或不规则形，亦可聚缩成一个不透明团块。
上述玻璃体的各种病变在直像镜下亦能见到。
但不如裂隙灯显微镜检查清晰、层次分明而有立体感。
直接检眼镜下，视网膜脱离而呈波浪状、隆起，随眼球转动而波状飘动。