手卫生操作流程
手卫生（洗手、卫生手消毒）技术
一、目的
清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌，切断通过手传播感染的途径。
二、操作流程
1、评估：
（1）了解手部污染程度；
（2）了解操作范围、目的；
（3）了解手部皮肤及指甲情况。
2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖过肘。
3、环境准备：清洁、宽敞、明亮。
4、用物准备：流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）
或烘干机。
5、操作步骤：
一般洗手
（1）准备：非手触式打开水龙头，调节适合水流和水温。
（2）湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。
（3）涂剂：非手触式关上水龙头，非手触式用手背按压取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（4）洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体操作步骤为：
按六步洗手法认真揉搓至少15秒，揉搓步骤为：
第一步：双手掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；
第六步：五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（5）冲净：非手触式打开水龙头，在流动水下彻底冲洗双手，冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。
（6）干手：非手触式关闭水龙头，取一次性纸巾（或清洁毛巾）擦干或在
干手机上烘干双手。
卫生手消毒
（1）洗手：按洗手步骤洗手并保持手的干燥。
（2）涂剂：用手背按压取适量手消液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（3）揉搓：按着揉搓洗手的步骤揉搓双手，直至手部干燥。
（4）干手。
三、注意事项
1.洗手前应摘掉戒指等首饰，指甲长者应作修剪，并去除指甲下的污垢。
2.洗手方法正确，手的各个部位都需清洗到位，注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。
3.洗手液，手消液应均匀涂抹于手部。
4.注意调节合适水温、水流，避免污染周围环境。
四、手卫生的操作关键点
1.洗手液、手消液应均匀涂抹手部。
2.洗手时洗手液揉搓时间至少15秒，保障洗手效果。
五、理论提问
1.洗手或卫生手消毒指征是什么？
答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
2.手卫生的原则是什么？
答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
（2）手部没有可见污染时，易使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手。
（3）在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：
1）接触患者的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
手卫生流程图
精品文档.手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称卫生手消毒：医务人员用快速干手消毒剂以七步洗手法洗手以减少手部暂居菌的过程。
七步洗手法：1.掌心相对，手指并拢相互搓擦。
2.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。
3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。
4.双手指相扣，互搓。
5.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。
6.将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。
7.螺旋式擦洗手腕，交替进行。
卫生洗手：在流动水下取洗手液以七步洗手法清洁双手的过程。
手卫生消毒的指征：1.接触患者前2.进行无菌操作前3.体液暴露后4.接触患者后5.接触患者环境后外科手消毒：手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手，再用手消毒液清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
卫生手消毒适用于手部无明显污染时，若手部有污染时应先进行卫生洗手。
卫生手消毒法：取消毒液适量（按使用说明）同“七步洗手法”涂抹双手。
用干手纸擦干双手在流动水下冲洗双手（保持指尖向下）。
卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2流动水下冲洗双手、前臂、肘部及上臂下1/3（在刷洗和冲洗过程中保持手指向上，手部高于肘部），用无菌毛巾擦干。
取无菌手刷蘸取适量消毒液按外科刷手方法刷手，时间不少于3分钟。
取适量洗手液以“七步洗手法”在流动水下洗手。
外科手消毒指征：1.外科手术前2.门诊手术前3.椎管内麻醉操作前外科手消毒监测细菌菌落总数应≤5cfu/cm2手消毒法：取适量消毒液涂抹双手、前臂、肘部及上臂下1/3后，再取适量消毒液涂抹、揉搓双手，待干。
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1.手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手；2.若手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生流程。
市第三人民医院手卫生标准操作流程SOP程序
市第三人民医院手卫生标准操作流程SOP程序
一、手卫生设施
(一)采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
(二)肥皂或者皂液：固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥；皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。
皂液有浑浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。
(三)干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾(一用一消毒，并干燥)，避免造成二次污染。
(四)配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊疗车上。
二、卫生洗手。
手卫生法操作流程及标准
护理技术操作培训主讲人：手卫生法1．目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
2．手卫生操作方法及评分标准：100分（1）认真清洗指甲，指尖，指缝和指关节等易污染的部分。
（2）手部不佩戴戒指及饰物（3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒手卫生知识与技能培训一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
(二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
(三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。
（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，如图A.45、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.56、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.67、一手旋转揉搓另一手的腕部前臂，直至肘部；交替进行。
(四) 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫能力低下的病人之前。
（二）出入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染污物之后。
（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生操作规程制度
手卫生操作规程制度订立日期： [日期]生效日期： [日期]1. 前言手卫生操作是医院防备院内感染的关键环节之一，对于保障患者和医务人员的健康安全具有紧要意义。
为了规范手卫生操作流程，提高操作的标准化和规范化水平，特订立本《手卫生操作规程制度》。
2. 适用范围本制度适用于医院全部临床科室、试验室、手术室等环境中，全部涉及手卫生操作的医务人员和工作人员。
3. 定义•手卫生操作：指对双手进行清洁、消毒或无菌处理的过程，以减少细菌和病毒在手上的数量。
•洗手：教唆用肥皂和清水或者其他洗手液进行手部清洁的过程。
•消毒：教唆用合适的消毒剂对双手进行消毒的过程。
•无菌处理：教唆用合适的无菌手套等装备，将双手保持在无菌状态的过程。
4. 手卫生操作流程4.1 洗手操作洗手操作应遵从以下流程：1.打开水龙头，调整水温适合，从手腕向手指尖方向湿润双手。
2.取适量洗手液于手心，将双手掌心相互揉搓至起泡。
3.用右手掌心揉搓左手背部，左手掌心揉搓右手背部，两手交替揉搓。
4.指尖放于双手掌心内，旋转揉搓。
5.反复搓揉双手间、指缝、指尖、指背、手腕，连续搓洗20秒以上。
6.用流水冲洗双手，确保洗手液充分清洗干净。
7.用纸巾擦干双手。
8.用纸巾关闭水龙头。
4.2 消毒操作消毒操作应遵从以下流程：1.戴上手套后，取适量消毒液于手心。
2.双手同时进行揉搓，确保消毒液均匀分布在双手表面。
3.指缝、指背、手腕等部位特别细致处理。
4.确保双手完全接触到消毒液，连续搓揉20秒以上。
5.依照消毒液说明，保持所需时间，让消毒液起到杀菌作用。
6.在消毒液起效时间内，避开接触外物。
7.经过消毒时间后，应用清水彻底冲洗双手。
8.用纸巾擦干双手，并丢弃手套和纸巾。
4.3 无菌处理操作无菌处理操作应遵从以下流程：1.洗手消毒操作完毕后，取出无菌手套。
2.将无菌手套缓慢地从包装袋内取出。
3.戴上第一个手套，注意手套的内侧不应触遇到任何物体。
4.用接触到的第一个手套的手背接触到第二个手套的外侧。
手卫生操作流程
附件1 手卫生操作流程一、洗手方法1．在流动水下，使双手充分淋湿。
2．取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3．按下图六步洗手法认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
4．在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手液护肤。
非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
二、快速手消毒方法1．取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
2.按下图六步洗手法认真揉搓双手至干燥，整个过程30秒钟左右，应注意双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
1掌心相对揉搓2手指交叉，掌心对手背揉搓3手指交叉，掌心相对揉搓4弯曲手指关节在掌心揉搓5拇指在掌中揉搓6指尖在掌心中揉搓附件2个体防护装备技术参数及佩戴方法一、呼吸防护（一）医用外科口罩1．性能要求应符合《医用外科口罩技术要求》（YY0469-2004）。
2．使用注意事项，（1）医用外科口罩不能应用于可能存在埃博拉病毒气溶胶场所。
（2）医用外科口罩为一次性使用产品，口罩受到液体喷溅时应及时更换。
（3）使用时应分清口罩内外面，一般鼻夹结构在外面。
（二）医用防护口罩（N95及以上）1．性能要求：应符合《医用防护口罩技术要求》（GB19083-2010）。
2．佩戴方法（1）折叠式医用防护口罩a. 面向口罩无鼻夹的一面，使鼻夹位于口罩上方。
用手扶住口罩固定在面部，将口罩抵住下巴；b. 将上方头带拉过头顶，置于头顶上方；c. 将下方头带拉过头顶，置于颈后耳朵下方；d. 将双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹向两侧移动指尖，直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状为止，仅用单手捏口罩鼻夹可能会影响口罩的密合性；e. 佩戴气密性检查。
（2）杯罩式医用防护口罩a.用手托住口罩，使鼻夹位于指尖，让头带自然垂下；b.使鼻夹朝上，用口罩托住下巴。
将上头带拉过头顶，放在脑后较高的位置，将下头带拉过头顶，放在颈后耳朵以下的位置；c.将双手指尖放在金属鼻夹顶部，用双手，一边向内按压，一边向两侧移动，塑造鼻梁形状（用单手捏鼻夹会导致密合不当，降低口罩防护效果；请使用双手）；d.佩戴气密性检查。
手卫生考核标准(七步洗手法)
手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
20
总 分
100
厦门市第五医院急诊科手卫生考核评分标准
科室：姓名：成绩：
考核者签名：考核日期：
项目
操作流程与标准
分值准备Biblioteka 人员：着装整齐、取下手表和首饰、卷袖过肘、剪指甲、戴口罩
5
用物；流动洗手装置，洗手液、纸巾（或风干机）
3
操作
流程
打开水龙头，湿润双手
3
取洗手液放于手心
3
双手搓揉步骤：掌心相对，手指并拢相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓→掌心相对，手指交叉指缝相互揉搓→弯曲手指关节在掌心旋转揉搓→大拇指在掌心转动揉搓→五指并拢，指尖在掌心旋转揉搓→揉搓手腕，交换进行（内外夹弓大力腕）。以上每步骤至少揉洗5次，双手交替进行；揉洗时间不少于15秒
40
流水冲洗，污水从前臂流向指甲，重复上述步骤至双手洗净为止
10
用纸巾或风干机擦干双手
3
质量
评定
人员准备符合要求
3
洗手步骤清楚，时间和效果达标
5
用品齐备、清洁，干燥
3
提问
洗手指征：（两前三后）1.接触患者前；2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前；3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；4.接触患者后；5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后
洗手(七步法)操作流程
流程
操作步骤
操作前准备
着装整洁；不佩戴手部饰物、手表。
应完整露出手掌、手腕。
手部皮肤及指甲整洁（无假指甲；不涂指甲油，修剪指甲、搓平甲缘，指甲下无污垢）。
内）。
操作流程
在流动水下，淋湿双手。
取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
操作注意
事项
认真揉搓双手至少15秒钟，步骤不分先后。
应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
操作熟练、流畅。
其他
口述手卫生指征。
掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
右手握住左手手腕旋转揉搓，交换进行。
在流动水下彻底冲净双手，使用纸巾擦干双手。
手卫生操作规程
手卫生操作规程
《手卫生操作规程》
手卫生是指通过正确的方法，保持双手的清洁和卫生，从而预防疾病的传播。
在日常生活和工作中，遵循正确的手卫生操作规程是非常重要的。
以下是一些常见的手卫生操作规程：
1. 在什么情况下需要洗手？
洗手是保持双手清洁卫生的最基本方法。
在以下情况下需要洗手：使用洗手间后、接触动物、接触污染物后、接触食品前、处理伤口或疾病时等。
2. 如何正确洗手？
正确洗手的步骤包括：用流水将双手打湿、涂抹适量肥皂、搓手指背、搓指缝、揉手心、搓指尖、冲洗干净、用纸巾擦干手。
3. 如何正确使用洗手液和洗手液消毒剂？
在没有肥皂和水的情况下，可以使用含酒精的洗手液或洗手液消毒剂。
在使用时，需要均匀涂抹双手，直至双手干燥。
4. 其他注意事项
除了定期洗手外，还需要注意避免触摸眼睛、鼻子和口腔，因为这些部位是疾病传播的主要途径。
另外，定期修剪指甲也是保持双手卫生的重要措施。
遵循《手卫生操作规程》，可以有效预防疾病的传播，保护自己和他人的健康。
因此，大家在日常生活和工作中应该重视手
卫生，做到洗手、洗手液、洗手液消毒剂的正确使用，并且注意其他相关的卫生习惯。
手卫生操作流程及注意事项
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手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准
处理
6分
1．垃圾分类正确
2．洗手范围正确
1
5
一项不符合要求扣2分
评价
10分
1．操作规范，顺序正确
2．操作时间2分钟
4
6
时间每延长或小于10秒
扣1分
理论
提问
5分
一般洗手的目的
清洁医务人员手上的污垢和致病微生物，切
断通过手传播感染的途径
5
少一条扣1分
6．处理污染物品后
7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、
黏膜皮肤或者伤口
2
2
2
2
2
2
2
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
5分
1．无长指甲，摘下手表
2．用物；隹备：洗手液、一次性纸巾或小毛巾
2
3
一项不符合要求扣1分
操作
步骤
55分
1．卷பைடு நூலகம்至肘关节以上
2．用流水湿润双手
3．取3—5mI洗手液
4．洗手七步法
(1)掌心相对，手指并拢，相互搓擦
(2)手心对手背，沿指缝相互搓擦，左右手交换进行
(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦
(4)一手握拳，在另一手掌心中，旋转搓擦指关节，左右手交替进行
(5)一手握另一手大拇指，旋转搓擦，左右手交换进行
(6)将五个手指尖并拢在另一手掌心中，旋转搓擦，左右手交替进行
5
3
5
洗手七步法1掌心相对手指并拢相互搓2手心对手背沿指缝相互搓擦左右手交换进行3掌心相对双手交叉沿指缝相4一手握拳在另一手掌心中旋转搓擦指关节左右手交替进行5一手握另一手大拇指旋转搓右手交换进行6将五个手指尖并拢在另一手掌心中旋转搓擦左右手交替进行揉搓时间不够1015搓擦范围为双手手指及腕上10cm达不关闭水龙头时手直接接触水龙头扣2替进行5